#EXTERNO.

CONFIDENCIAL MO 43000 230A

5.2 ANEXO II – DECLARAÇÃO DE PARENTESCO, RESIDÊNCIA E AUSÊNCIA DE RENDIMENTOS

Declaração de parentesco e ausência de rendimentos

Eu, Sirlene Da Costa Batista Machado CPF 053,881,457-86 estado civil Casada declaro que sou
Mãe do proponente Pedro Ramon Batista Machado, CPF 180.438.047-45
com quem resido no mesmo endereço.
Declaro ainda que não possuo nenhum tipo de rendimento, seja renda formal ou informal exceto os
benefícios temporários de natureza indenizatória, assistencial ou previdenciária, como auxílio-doença, auxílio-
acidente, seguro-desemprego, benefício de prestação continuada (BPC) e benefíci o do Programa Bolsa
Família, ou outros que vierem a substituí-los de acordo com a Lei 14.620 de 13/07/2023 e dependo
financeiramente do (nome do proponente), proponente acima qualificado.
Declaro ainda que não participo como dependente de nenhum outro contrato de financiamento
habitacional e não possuo financiamento ativo no SFH.
(Se o parente for casado, incluir o texto abaixo)

Eu, Renato José Machado, declaro que também não possuo nenhum tipo de rendimento, seja renda formal
ou informal, exceto os benefícios temporários de natureza indenizatória, assistencial ou previdenciária, como
auxílio-doença, auxílio-acidente, seguro-desemprego, benefício de prestação continuada (BPC) e benefício do
Programa Bolsa Família, ou outros que vierem a substituí-los de acordo com a Lei 14.620 de 13/07/2023.

RESPONSABILIDADE PELAS INFORMAÇÕES DECLARADAS

Responsabilizo-me pela exatidão e veracidade das informações declaradas e estou ciente de que, se falsas as
declarações, ficarei sujeito às penas da lei, ficando, ainda, obrigado(a) a devolver os valores indevidamente
sacados da conta vinculada do FGTS e/ou descontos concedidos pelo FGTS nos termos da Resolução do
Conselho Curador do FGTS 702/12, suas alterações e aditamentos, acrescidos de correção monetária e juros
sem prejuízo do vencimento antecipado da dívida decorrente do crédito concedido, com a consequente
cobrança administrativa/judicial.

Data:

____________________________
Assinatura do parente

____________________________
Assinatura do cônjuge do parente (se houver)

_____________________________
Assinatura do proponente

Vigência: 15/12/2023 69 / 70