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Tirapelli
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Anatomia Sistêmica
Organizador e autor
Autores
Capa
Folha de rosto
Copyright
Dedicatória
Agradecimentos
Prefácio
Objetivos teóricos
Objetivos práticos
Objetivos teóricos
Objetivos práticos
Capítulo 3: Sistema Articular
Objetivos teóricos
Objetivos práticos
Objetivos teóricos
Objetivos práticos
Objetivos Teóricos
Objetivos Práticos
Objetivos teóricos
Objetivos práticos
Objetivos teóricos
Objetivos práticos
Objetivos Teóricos
Objetivos Práticos
Objetivos teóricos
Objetivos práticos
Objetivos Teóricos
Objetivos Práticos
Objetivos Teóricos
Objetivos Práticos
Índice Alfabético
Copyright
■ Os autores deste livro e o GEN | Grupo Editorial Nacional Participações
S/A empenharam seus melhores esforços para assegurar que as
informações e os procedimentos apresentados no texto estejam em acordo
com os padrões aceitos à época da publicação, e todos os dados foram
atualizados pelos autores até a data da entrega dos originais à editora.
Entretanto, tendo em conta a evolução das ciências da saúde, as mudanças
regulamentares governamentais e o constante fluxo de novas informações
sobre terapêutica medicamentosa e reações adversas a fármacos,
recomendamos enfaticamente que os leitores consultem sempre outras
fontes fidedignas, de modo a se certificarem de que as informações
contidas neste livro estão corretas e de que não houve alterações nas
dosagens recomendadas ou na legislação regulamentadora.
■ Ficha catalográfica
A552
Indiferentes, cruzamos.
Sorri. Falamos.
Cora Coralina
Só quero te agradecer...
Amo vocês!
Agradecimentos
Aos funcionários da Documentação Científica da Faculdade de Medicina de
Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP).
A Cosme Damião Lagoa e Rosemeire Narozny Ribeiro pela
disponibilidade, competência e profissionalismo durante todas as etapas da
fotodocumentação das peças anatômicas utilizadas na elaboração deste
livro.
Aos técnicos do Laboratório de Anatomia do Laboratório
Multidisciplinar da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo (FMRP-USP).
A Marcelo Savoldi, Valdir Mazzucato Junior e Waldeci Roberto Bim, que
sempre auxiliaram, com muita prontidão e disponibilidade, durante toda a
preparação do material prático documentado neste livro.
Ao Departamento de Cirurgia e Anatomia da Faculdade de Medicina de
Ribeirão Preto (FMRP-USP), pela oportunidade na realização desta obra.
Aos meus pais, Leonildo Tirapelli e Lídia Bertelini Tirapelli. Gratidão
pela vida, pelos ensinamentos e orientações do dia a dia, pela companhia,
pelo amor e pela oportunidade de permitir que eu pudesse chegar até aqui!
Aos meus sogros, Norberto Borges da Cunha e Nilva Pretti da Cunha,
pelo carinho, pelo amor e por sempre estarem presentes nos momentos mais
importantes e difíceis, permitindo que eu realizasse mais este sonho.
Prefácio
Ao elaborarmos esta obra, tivemos como objetivo oferecer aos estudantes
dos diversos cursos de graduação na área da saúde um roteiro prático
substanciado em anatomia sistêmica, como uma ferramenta a auxiliá-los.
Assim, este roteiro possibilitará que o estudante, com o auxílio do atlas,
possa utilizar esta obra como referência e consulta às principais estruturas
anatômicas a serem reconhecidas e nomeadas a partir de modelos e peças
anatômicas durante as aulas práticas no laboratório de anatomia.
Durante a leitura, apresentaremos em cada capítulo: 1) alguns aspectos
teóricos importantes referentes a cada tema do estudo da anatomia
sistêmica, a serem relembrados pelos estudantes, intercalados às descrições
de algumas sintopias anatômicas e aplicações clínicas de interesse
apresentadas na forma de quadros intitulados como “dicas” ou “aplicações
clínicas”; 2) descrição das principais estruturas anatômicas a serem
identificadas pelo estudante durante as aulas práticas; e 3) material de apoio
apresentado ao estudante na forma de exercícios de revisão, autoavaliação e
fixação do tema em questão.
Dessa forma, esperamos que, a partir deste livro, o aprendizado prático
em anatomia humana sistêmica possa ser facilitado e organizado,
permitindo melhor orientação ao estudante no laboratório de anatomia.
CAPÍTULO 1
Introdução à Anatomia
Objetivo geral
Ao final deste capítulo, todos deverão compreender que a anatomia possui princípios e
linguagem própria. O domínio destes princípios e desta linguagem é essencial para o estudo da
disciplina.
A Oração ao cadáver desconhecido foi escrita em 1876 por Carl Von Rokitansky, para
homenagear os cadáveres utilizados no estudo prático da Anatomia Humana: “Ao te curvares
com a rígida lâmina de teu bisturi sobre o cadáver desconhecido, lembra-te que este corpo
nasceu do amor de duas almas, cresceu embalado pela fé e pela esperança daquela que em seu
seio o agasalhou. Sorriu e sonhou os mesmos sonhos das crianças e dos jovens. Por certo amou e
foi amado, esperou e acalentou um amanhã feliz e sentiu saudades dos outros que partiram.
Agora jaz na fria lousa, sem que por ele se tivesse derramado uma lágrima sequer, sem que
tivesse uma só prece. Seu nome, só Deus sabe. Mas o destino inexorável deu-lhe o poder e a
grandeza de servir à humanidade. A humanidade que por ele passou indiferente.”
1. Generalidades
Anatomia é a ciência que estuda a forma, a constituição, a organização do
corpo humano e a relação entre suas partes. Possui origem do grego
anatome: ana = através de, em partes; tome = cortar; e a palavra dissecação
(dis = separar; secare = cortar) como termo latino equivalente.
O estudo da anatomia pode ser realizado sob diferentes aspectos e
objetivos: 1) de forma sistêmica (estudando os órgãos e estruturas que
constituem isoladamente cada um dos sistemas do corpo humano, por
exemplo: sistema muscular, sistema nervoso etc.); 2) de forma regional ou
segmentar (a partir do estudo de todos os sistemas presentes nos respectivos
segmentos corpóreos, por exemplo: cabeça, tórax, entre outros; o que
permite o estudo das relações ou sintopias entre as estruturas anatômicas,
importante no exame clínico e nas cirurgias); 3) de forma comparativa
(anatomia veterinária) entre as diferentes famílias, ordens e classes animais,
por exemplo; e 4) pela anatomia de superfície (estudo de estruturas
anatômicas que se projetam na superfície do corpo humano, como, por
exemplo, ossos, músculos e tendões).
O estudo do corpo humano é algo que desperta curiosidade há milhares
de anos. Há relatos de que as primeiras dissecações em animais foram
realizadas por Alcméon de Crotona, na Itália, cerca de 500 anos antes de
Cristo.
São vários os personagens interessantes que participaram da evolução da
anatomia, entre eles Hipócrates (século IV a.C.), considerado o pai da
Medicina, cujos estudos descreveram procedimentos e instrumentos para a
técnica de dissecação, e Galeno (século II d.C.), que dissecava animais e
aplicava o conhecimento obtido para os seres humanos. Vários artistas
renascentistas do século XV também contribuíram para o conhecimento da
Anatomia Humana, entre eles Michelangelo e o genial Leonardo da Vinci.
O “pai da anatomia moderna” é Andreas Vesalius (1514-1564), médico
belga que dissecou durante anos e utilizou sua experiência para publicar a
obra De Humani Corporis Fabrica, expondo de forma magnífica seus
conhecimentos anatômicos e sua capacidade em redigir seu texto em latim
clássico, ilustrando, por meio de xilogravuras, a primorosa estrutura do
corpo humano.
Na atualidade, os exames de imagem, tais como a tomografia
computadorizada, a ultrassonografia e a angiografia, permitem o estudo da
anatomia com detalhes sem que haja necessidade de métodos de dissecação.
Além disso, o estudo da disciplina é possível também com a ajuda de
softwares modernos que possibilitam o aprendizado utilizando o
computador.
2. Terminologia Anatômica
É o conjunto de termos utilizados para identificar as estruturas anatômicas
do corpo humano. A primeira nômina ou terminologia anatômica (NA) foi
criada na Basiléia, em 1895 (Basle Nomina Anatomica – BNA). Alguns
princípios são utilizados desde sua criação: 1) o latim foi escolhido como a
língua oficial, pois, como uma língua morta, não sofreria modificações,
embora cada país pudesse traduzi-la para o seu respectivo vernáculo; 2)
evitar o uso de epônimos (termo utilizado para denominar uma estrutura a
partir do nome do primeiro autor que a descreveu, como, por exemplo,
polígono de Willis; fáscia de Camper; ligamento de Poupart etc); e 3)
denominação dos termos anatômicos que trouxesse alguma característica
inerente à estrutura, como, por exemplo, a sua forma, função, localização,
entre outras (exemplos: músculo trapézio; músculo supinador; músculo
grande dorsal). Na atual NA, são descritas cerca de 6.000 estruturas
anatômicas e revisões periódicas da mesma são realizadas a partir de
encontros entre os principais anatomistas do mundo.
A POSIÇÃO ANATÔMICA é utilizada como referência para a descrição da posição e da relação das
estruturas nos textos anatômicos. É descrita com o corpo na posição bípede, cabeça ereta com a
face voltada anteriormente e olhar no horizonte, membros superiores estendidos ao longo do
corpo e palmas das mãos voltadas para a região anterior. Os membros inferiores ficam
estendidos e os pés, paralelos (Figura 1.4).
FIGURA 1.4 Corpo humano na posição anatômica.
Observar membros superiores juntos ao tronco com as
palmas das mãos voltadas anteriormente. As linhas coloridas
representam os eixos do corpo humano: A. eixo látero-
lateral; B. eixo anteroposterior; C. eixo longitudinal.
Objetivos teóricos
Após a leitura do tema INTRODUÇÃO À ANATOMIA, o aluno será
capaz de:
Objetivos práticos
Objetivo geral
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