Check-list Empilhadeira e BOB-CAT

Obra: Data:

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
MODELO/TIPO: PLACA OU Nº:
CNH: OPERADOR:
TREINAMENTOS: QUALIFICAÇÃO:
PERIODICIDADE: INICIAL OUTROS: FOLHA: __/__
SUBSTITUIÇÃO/
ESTADO
ASPECTOS OBSERVADOS CONSERTO

P R B SIM NÃO
1. DIVERSOS:
Velocímetro / hodômetro / horímetro
Medidor de combustível/temperatura
Extintor/Buzina/Triângulo de Segurança
Acionamentos/Alavanca para operação/Direção
Sistema de embreagem
Freio convencional/estacionário
Bancos/cinto de segurança
Sistema hidráulico/mangueiras/terminais/presilhas
Estrutura de proteção do operador (Cabine/Sto. Antônio)
Pneus dianteiros/traseiros ou Esteira
Tanque de combustível/óleo
Sistema de refrigeração (radiador, mangueiras e nível de água)
Faróis/lanternas traseiras/luz de freio
Alarme de ré
Seta direita/esquerda
Espelhos retrovisores
Instruções/Adesivos/Rótulos em Português
Fumaça do escapamento (coloração)
Outros, especificar:

Observações:

R= Regular
Técnico de Segurança Operador do Equipamento Supervisor B= Bom
P= Péssimo