Você está na página 1de 1

CÓDIGO

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO

FORM 003.510
Ficha de Verificação de Serviços (FVS) - Topografia
REV 00

Relatório Nº: 03 Data: Local:


Contrato: Obra:
Documento de Referência (Projeto):
Tipo de equipamento usado: Est. total ( X ) Teodolito ( ) Outros ( ) Modelo: Sanding Série:
DADOS DA TOPOGRAFIA
LOCAIS INSPECIONADOS Coordenadas de Projeto Cordenadas de Campo Status

Identificação Norte Este Elevação Norte Este Elevação C NA NC

CONFORMIDADE DO RELATÓRIO

APROVADO ( X ) REPROVADO ( )

LEGENDA: C = Conforme / NC = Não Conforme / NA = Não Aplicável

OBSERVAÇÕES:

TOPÓGRAFO COORDENADOR DE PRODUÇÃO FISCALIZAÇÃO

Data: Data: Data:

Você também pode gostar