Profª Renata Franco

É A TERAPIA DO MOVIMENTO
EXERCÍCIO TERAPÊUTICO, É O TREINAMENTO
PLANEJADO E SISTEMÁTICO DE MOVIMENTOS
CORPORAIS, POSTURAIS OU ATIVIDADES FÍSICAS,
COM FINALIDADE DE PREVENÇÃO E/OU
TRATAMENTO.
 EXERCÍCIO
TERAPÊUTICO/CINESIOTERAPIA

CONSIDERADO O ELEMENTO CENTRAL

NA MAIORIA DOS PLANOS DE
ASSISTÊNCIA DA FISIOTERAPIA,
COMPLEMENTA OUTRAS INTERVENÇÕES,
COM A FINALIDADE DE APRIMORAR A
FUNÇÃO E REDUZIR UMA INCAPACIDADE.
A Resposta motora depende :
 Sistema Musculoesquelético
integro (ossos, tendões
ligamentos, músculos )
 Sinergia entre os músculos
agonistas e antagonistas.
 Coordenação e controle dos
segmentos corporais com
base nas informações
sensoriais.
 INTEGRIDADE DO SNC E SNP
 SISTEMA OSTEOARTICULAR

O sistema esquelético desempenha muitas funções:

alavanca, suporte, proteção, armazenamento e
formação de células sanguíneas.

Alavancas –são primariamente os ossos longos do

corpo, e os eixos são as articulações nas quais os
ossos se encontram. O modo como porções do
esqueleto contribuem com o movimento é determinado
pelo formato dos ossos, pelo arranjo estrutural dos
ossos, e pelas características das articulações que os
conectam.
 SISTEMA OSTEOARTICULAR

SISTEMA MUSCULAR
Os músculos são usados para manter uma posição,
levantar ou abaixar uma parte do corpo, desacelerar
um movimento rápido e para gerar grande velocidade
no corpo ou em um objeto que está sendo jogado ao ar.
Os músculos são (agonistas e antagonistas e os
sineergistas).
AÇÕES MUSCULARES

Contração Isométrica – A tensão muscular é

geralmente contra uma resistência para manter a
posição. O comprimento do músculo permanece
inalterado; não ocorre nenhum movimento
(exerce apenas força), e a tensão gerada no
músculo não cria alteração na posição articular.

Contração Isotônica – O comprimento do

músculo diminui ou aumenta; ocorre
movimento; a tensão permanece inalterada.
AÇÕES MUSCULARES

Contração concêntrica - Uma ação

muscular concêntrica ocorre quando a
tensão gerada no músculo cria um
encurtamento no músculo. O
movimento do membro produzido em
uma ação muscular concêntrica é
denominado positivo, uma vez que as
ações musculares são geralmente
contra a gravidade ou são fonte
iniciadora do movimento.

Contração excêntrica - Uma ação

muscular excêntrica é gerada por uma
força externa quando ocorre
alongamento do músculo.
 Movimento:
 O processo de mudar um objeto de lugar ou
posição.
 Atividade com um fim predeterminado.
AÇÃO
ANIMAÇÃO
VIDA.

RESPOSTA MOTORA

FUNÇÃO
 Desempenho
Muscular

Condicionamento
Equilíbrio
Cardiopulmonar

FUNÇÃO
Mobilidade /
Estabilidade
Flexibilidade

Controle
Neuromuscular
 Capacidade do músculo de produzir tensão e
realizar trabalho físico. O desempenho
muscular, ou condicionamento muscular,
envolve força, potência e resistência
muscular.
 Habilidade de realizar movimentos repetidos
de baixa intensidade usando todo o corpo
(andar, correr, pedalar, nadar...) por um
longo período de tempo.
 Um sinônimo é resistência cardiopulmonar.
 Habilidade das estruturas ou dos segmentos
do corpo de se moverem ou serem movidos
de modo a permitir a ocorrência da amplitude
de movimento em atividades funcionais.
 Termo muito parecido com a mobilidade.
Porém trata-se da capacidade do tecido
muscular de alongar-se. Quanto mais flexível
for o tecido, maior a amplitude de movimento
adquirida.
 Interação dos sistemas sensório-motor, que
possibilita aos músculos sinergistas,
agonistas e antagonistas, assim como os
estabilizadores, anteciparem ou responderem
à informação proprioceptiva e realizarem um
movimento coordenado.
 Habilidade do sistema neuromuscular, por
meio de ações musculares, em manter um
segmento corporal proximal ou distal em
uma posição estacionária ou para controlar
uma base estável durante um determinado
movimento.
 Habilidade de alinhar os segmentos do corpo
contra a gravidade, para manter ou mover o
corpo dentro da base de suporte disponível,
sem cair. Para tal, há necessidade de uma boa
integração sensório-motora.
 Condicionamento e recondicionamento aeróbico;

 Desempenho muscular: força, potência e

resistência;

 Técnicas de alongamentos e mobilizações;

 Controle neuromuscular;

 Controle postural
 Exercícios de equilíbrio;

 Exercícios de coordenação e agilidade;

 Exercícios de relaxamento;

 Exercícios respiratórios;

 Treinamento funcional à tarefa.

 Dor;

 Fraqueza muscular;

 Resistência muscular à fadiga diminuída;

 Amplitude de movimento limitada;

 Hipermobilidade articular;

 Deformidade postural;

 Desequilíbrios musculares.
 Dor;

 Equilíbrio ou déficit de estabilidade postural;

 Déficit de coordenação;

 Atraso no desenvolvimento motor;

 Tônus anormal.
 Capacidade aeróbica diminuída;

 Circulação comprometida;

 Dor durante a atividade física

cardiopulmonar.

 Distúrbios ventilatórios
 Hipomobilidade da pele:

◦ Aderências cicatriciais.
 A prescrição deve ser realizada de
maneira individualizada de acordo
com as necessidades de cada
paciente;
 Percepção de sinais e sintomas e limitações
físicas do paciente

 É necessário realização constante

 Norteia a tomada de decisões do tratamento

 1- História do paciente (sinais e sintomas,
gravidade, medicamentos, limitação
funcional, estado psicológico);
 2- Avaliação clínica: inspeção, função – ADM
ativa, ADM passiva, palpação- pele,
músculos, ossos, testes específicos.
 3- Objetivos do tratamento, plano de
assistência, reavaliação e orientações.
 Terapeuta: conhecer os princípios e
resultados básicos do tratamento
 Estar apto para fazer uma avaliação
funcional
 Conhecer as inter-relações entre
anatomia e cinesiologia de cada parte
 Complicações, precauções e contra-
indicações
 Analisar as necessidade

 Desenvolver um plano

 Implementar o plano

 Avaliar o plano
 Comprometimento: qualquer perda ou
anormalidade de estrutura ou função
psicológica, fisiológica ou anatômica
 Limitação funcional: Limitação devido a um
comprometimento, não é incapacitante
 Incapacidade: é a inabilidade para
desenvolver determinada função.
 A meta final de um programa de exercícios
terapêuticos é a aquisição de movimentos e
função livre de sintomas;
 Conhecimento do tratamento;
 Avaliação funcional (anatomia e cinesiologia),
ADM, prognóstico, complicações, precauções
e contra indicações;
 Aprimorar ou preservar as funções físicas.
Prevenir ou minimizar as futuras deficiências
e suas complicações e disfunção
Melhorar, restaurar ou manter :
 Força
 Resistência à fadiga e preparo
cardiovascular
 Mobilidade e flexibilidade
 Estabilidade
 Relaxamento
 Coordenação, equilíbrio e habilidades
funcionais
 Os efeitos positivos do exercício
terapêutico incluem:
 Força;
 Resistência à fadiga;
 Mobilidade e flexibilidade;
 Relaxamento;
 Coordenação e habilidade
 FORÇA
 FORÇA é a habilidade que tem um
musculo ou grupo muscular para
desenvolver tensão e força resultantes
em um esforço máximo, tanto
dinâmica quanto estaticamente, em
relação às demandas feitas à ele.
 RESISTÊNCIA À FADIGA
 Resistência à fadiga refere-se ao
desempenho do musculo em um período
prolongada de tempo.
 A resistência à fadiga é necessária para o
desempenho de tarefas motoras
repetitivas na vida diária e manutenção
de um nível estável de atividade
funcional, como andar ou subir escadas.
 Mobilidade e flexibilidade
 Capacidade dos tecidos moles e
articulações se alongarem ou encurtarem
continuamente durante a execução de um
movimento funcional.
 Existe uma manutenção de comprimento .
( Comprimento apropriado dos tecidos moles
e articulações)
Na patologia pode ocorrer encurtamento
adaptativo : RETRAÇÂO
 RELAXAMENTO
 Relaxamento refere-se a um esforço
consciente para aliviar a tensão nos
músculos
 A tensão prolongada pode causar dor,
que pode gerar espasmos musculares
, que resulta em mais dor.
 COORDENAÇÃO E DESTREZA
 Coordenação refere-se ao uso dos
músculos certos, no tempo certo, com
intensidade correta.
 É necessária uma extensa organização no
SNC para guiar os padrões motores.
 A coordenação é a base do movimento
homogêneo e eficiente, que geralmente
ocorre automaticamente.
 Treino de atividades de vida diária (AVDs)
 Orientações de proteção articular e conservação
de energia.

 Treino de atividades de vida profissional (AVPs)

 Parâmetros de Prescrição de exercícios

Biomecânicos (estabilidade, Carga externa, )
Fisiológicos (Duração, Frequência, Velocidade,
Intensidade, Repouso)
 RESPIRATÓRIO – Práticas e exercícios
respiratórios utilizados para corrigir e
reduzir deficiências respiratórias e para
melhorar a estabilidade postural do tronco.
 TIPOS DE MOVIMENTOS EMPREGADOS NOS EXERCÍCIOS
TERAPÊUTICOS

1- PASSIVO
É um movimento realizado dentro da amplitude máxima
de movimento (ADM) livre para um segmento, que é
produzido inteiramente por uma força externa; não há
contração muscular voluntária.
A principal finalidade do exercício passivo consiste em
evitar as contraturas e a formação de aderências.
 TIPOS DE MOVIMENTOS EMPREGADOS NOS EXERCÍCIOS
TERAPÊUTICOS

2- ATIVO
Movimento dentro da ADM livre para um segmento, que é
produzido por uma contração ativa dos músculos que
cruzam aquela articulação. São ativos, quando o paciente
executa um movimento completo sem ajuda com o
aumento da força muscular, podem-se usar resistências,
para, conforme o caso, aumentar mais rapidamente a
força ou a capacidade de resistir à fadiga.
TIPOS DE MOVIMENTOS EMPREGADOS NOS EXERCÍCIOS
TERAPÊUTICOS

3- ATIVOS/ASSISTIDOS
Um tipo de ADM ativa, na qual a assistência é feita por
uma força externa, manual ou mecânica, porque os
músculos que iniciaram o movimento precisam de
assistência para completá-lo. São ativos-assistidos,
quando o paciente pode realizá-los, mas somente com
ajuda de quem o assiste, pois não tem força suficiente
para executá-los de outra forma.
 TIPOS DE MOVIMENTOS EMPREGADOS NOS EXERCÍCIOS
TERAPÊUTICOS

4- RESISTIDOS
É uma forma de exercício ativo na qual uma contração
muscular mecânica ou estática é resistida por uma força
externa. A força externa pode ser aplicada manualmente
ou mecanicamente. Tem como propósito melhorar a
função física, como: aumentar a força; aumentar a
resistência muscular à fadiga; aumentar a potência.
 TIPOS DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS

CADEIA CINÉTICA ABERTA:

· segmento proximal está fixo e o distal se movimenta em relação a
ele.
O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção do
segmento distal.

CADEIA CINÉTICA FECHADA:

· segmento proximal se movimenta e o segmento distal está fixo.
· O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção no
segmento proximal.
Melhora a força, a potência, a resistência a fadiga muscular e
melhora a estabilidade, equilíbrio, coordenação e agilidade.
Pode-se usar resistência mecânica, manual ou simplesmente o peso
do corpo.
 TIPOS DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS

PLIOMÉTRICO (REATIVO) – Na prática, o exercício pliométrico é

definido como um movimento rápido e vigoroso, ativando o ciclo
alongar-encurtar para aumentar a potência muscular, ou seja, a
passagem do trabalho muscular excêntrico para o concêntrico. O
objetivo = melhorar a capacidade reativa do sistema
neuromuscular.