MANUAL DE

CONFIGURAÇÕES E
OPERAÇÕES PARA
PRONTUÁRIO
ELETRÔNICO DO
PACIENTE - PEP

SGH for Windows Versão 19.01.01

Manual versão 1.20
Contagem - MG, 2024.

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Chief Executive Officer - CEO
Mário Lonczynski

Chief Operating Officer - COO

Alexander Antônio Benedicto

Superintendente Executivo Diretoria

Rodrigo D’Avila Vieira

Autores
Products Owners
Fernando Stapf Amâncio
Jonathan Márcio da Fonseca
Vinícius Sfalsin Xavier
Walter José de Oliveira

Engenheira de Aplicação
Fernanda Amaral Pinho Lonczynski

Analista de Suporte e Manutenção de Aplicações

Leonardo Antônio dos Anjos

Equipe de Apoio

Gerente de Desenvolvimento e Testes

Antero Fernandes
Gleison Silva

Engenheiros de Software
Fernanda Amaral Pinho Lonczynski
Franklyn Novaes da Silva
Tiago Martins Ferreira

Gerente de Planejamento e Controle de Produtos

Miriãn Pereira Rosa

Gerente de Suporte e Manutenção de Aplicação

Sander Rosse Santana

Gerente de Programas e Projetos

Adelgício Monteiro Ferreira Júnior

Coordenadores de apoio
Anita Calixto Melo Soares
Joice Soares Guimaraes
Renata Vieira Benedicto

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Scrum Master
Udson Keller França de Oliveira

Analistas de Desenvolvimento e de Testes

Alex Borges de Oliveira
Aline Walma Campos Gontijo
Camila de Marques Alves
Carlos Eduardo Carvalho da Silva
Cícero Diogo Ferreira da Silva
Daniela Carmo Arantes
Daniela Lima
Davyd de Castro
Eduardo Augusto dos Santos Quinhone
Fábio de Souza Bráz
Gusthavo Lira
Hassan Bortolini Lacerda
Henzzo Martins
Hugo de Oliveira
Calir Pawelkiewicz
Idanir Pawelkiewicz
Jéssica Cristina de Souza
Jéssica Gracielle Gomes da Silva
João Paulo
José Antônio Braga Júnior
Katy Karoline Santos
Leonardo Chain
Lucas Marques Martins
Marco Antônio Anghinoni
Milton Cláudio Nunes Bertoni
Pedro Henrique de Souza Rocha
Rafael Soares Alves
Rodrigo Janelatto Kather
Rossine Andrade Rocha
Samantha Helen Moreira Oliveira
Sara Carolina Silva Teles
Sérgio Madeira Irineu
Solmar Antônio Onschenski
Tarcila Gomes
Thaís Cristina Gomes
Vinícius de Abreu
Whandell Gomes Souto Maior

UI/UX
Alexandre Henrique Amorim Lopes
Ana Beatriz Dantas de Menezes
Thiago Dilean Santos Caetano

DBA
Juliana Moreira Salgado

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Arquitetos
Felipe Koop Jaekel
João Pedro Lonczynski

Gerente de Infraestrutura
Edson Oliveira

Analista de Infraestrutura
Paulo Henrique Soares

Analistas de Documentação
Glísia Rejane G. C. Guadalupe dos Santos
Nelma Monfardini

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 VERSÕES DESTE MANUAL
Versão Versão
Responsável Data Ação
Manual SGH
Fernanda Amaral
Fernando Stapf Criação
1.0 19.01.01 01/2021
Glísia Rejane
Leonardo dos Anjos
1.1 19.01.01 Nelma Monfardini 08/2021 Atualização
1.2 19.01.01 Nelma Monfardini 09/2021 Atualização
Fernando Stapf Amâncio
1.3 19.01.01 Vinícius Sfalsin Xavier 11/2021 Atualização
Glísia Rejane G C G dos Santos
Vinícius Sfalsin Xavier
1.4 19.01.01 12/2021 Atualização
Nelma Monfardini
Vinícius Sfalsin Xavier
1.5 19.01.01 02/2022 Atualização
Nelma Monfardini
Fernando Stapf Amâncio
1.6 19.01.01 03/2022 Atualização
Nelma Monfardini
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização/
1.7 19.01.01 04/2022
Nelma Monfardini Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização/
1.8 19.01.01 06/2022
Nelma Monfardini Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização/
1.9 19.01.01 07/2022
Nelma Monfardini Revisão
Fernando Stapf Amâncio Atualização
1.10 19.01.01 Glísia Rejane G C G dos Santos 08/2022 Revisão
Nelma Monfardini Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização
1.11 19.01.01 02/2023
Glísia Rejane G C G dos Santos Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier
Atualização
1.12 19.01.01 Glísia Rejane G C G dos Santos 02/2023
Revisão
Nelma Monfardini
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização
1.13 19.01.01 Glísia Rejane G C G dos Santos 03/2023 para SBIS
Nelma Monfardini Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização
1.14 19.01.01 Glísia Rejane G C G dos Santos 04/2023 para SBIS
Nelma Monfardini Revisão
Atualização
Vinícius Sfalsin Xavier
1.15 19.01.01 06/2023 para SBIS
Nelma Monfardini
Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização
1.16 19.01.01 Fernando Stapf Amâncio 06/2023 para SBIS
Nelma Monfardini Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização
1.17 19.01.01 09/2023
Nelma Monfardini Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Atualização
1.18 19.01.01 11/2023
Nelma Monfardini Revisão
Vinícius Sfalsin Xavier Layout SPDATA
1.19 19.01.01 Glísia Rejane 07/2024 Atualização
Nelma Monfardini Revisão

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 LISTA DE ABREVIAÇÕES

• ACM – A Critério Médico

• ATB – Antimicrobiano
• AUC – Área Sobre A Curva
• AC – Assisted Controled (Modo ventilatório)
• BIPAP – Bilevel Positive Airway Pressure
• CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
• CDC – Centro De Custo
• CID – Classificação Internacional de Doenças
• CPAP – Continuous Positive Airway Pressure
• DXX – Dias de Aplicação
• EV Central – Endovenosa Central
• EV – Endovenosa
• EV Periférico – Endovenosa Periférico
• PCV – Pressure Controled Ventilation (Modo ventilatório)
• PEP – Prontuário Eletrônico do Paciente
• PRVC – Pressure Reguled Volume Controlled (Modo ventilatório)
• PSV – Pressure Suport Ventilation (Modo ventilatório)
• PSV + SIMV – Pressure Suport Ventilation + Syncronized Intermmitent
Mandatory Ventilation (Modo ventilatório)
• QTDE. – Quantidade informada no cadastro de protocolos
• SC – Superfície Corporal
• SGBD – Sistema de Gerenciamento de Banco de Dados
• SGH – Sistema de Gerenciamento Hospitalar
• SIMV – Syncronized Intermmitent Mandatory Ventilation (Modo ventilatório)
• SINAN – Sistema de Informação de Agravo de Notificação
• SNE – Sonda Nasoenteral
• SNG – Sonda Nasogástrica
• SOG – Sonda Orogástrica
• SQRT – Raiz Quadrada
• TFG – Taxa de Filtração Glomerular
• Unid. Presc. – Unidade de Prescrição

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Acesso a uma opção do sistema (Gerenciamento de itens) ..................... 37

Figura 2 - Destaque da caixa de seleção de criação de papel ou grupo ................... 38
Figura 3 - Cadastro de Grupos .................................................................................. 39
Figura 4 - Copiar permissões de um grupo para outro(s) .......................................... 40
Figura 5 - Cadastro de credenciais ........................................................................... 40
Figura 6 - Cadastro de papéis ................................................................................... 41
Figura 7 – Cadastro de usuário do sistema/Aba Usuário .......................................... 45
Figura 8 - Alteração de senha ................................................................................... 45
Figura 9 - Autenticação/visualizar QRCode ............................................................... 47
Figura 10 – Aba Gerenciamento de usuários ............................................................ 49
Figura 11 - Dados do Hospital – Aba Configuração login .......................................... 51
Figura 12 - Permissão de usuário externo no Banco de Dados ................................ 53
Figura 13 - Bloqueio de acesso IP – Controle de IPs internos .................................. 55
Figura 14 - Liberação de acesso ............................................................................... 56
Figura 15 - Liberação de acesso – Seleção do módulo ............................................ 58
Figura 16 - Termo de aceite do usuário em relação ao uso do PEP ......................... 59
Figura 17 - Cadastro de parâmetros gerais do Prontuário Eletrônico ....................... 60
Figura 18 - Parâmetros I ........................................................................................... 61
Figura 19 - Protocolo de lançamento de item não padronizado ................................ 64
Figura 20 - Parâmetros II........................................................................................... 68
Figura 21 - Parâmetros III.......................................................................................... 69
Figura 22 - Integrações - Parâmetros I ...................................................................... 72
Figura 23 - Configuração de opções de resposta...................................................... 77
Figura 24 - Integração por CDC no estoque ............................................................. 78
Figura 25 - Parâmetro pesquisa inicial por usuário ................................................... 79
Figura 26 - Restrição de acesso a dados .................................................................. 81
Figura 27 - Valores padrões e previamente marcados .............................................. 82
Figura 28 - Modelos de relatório................................................................................ 83
Figura 29 - Validação de intervalo de valores válidos ............................................... 84
Figura 30 - Notificação por e-mail – Cadastro e configuração de e-mails ................. 86
Figura 31 - Cadastro de e-mails ................................................................................ 87
Figura 32 - Cadastro de conteúdo padrão do e-mail ................................................. 88

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 33 - Configuração do servidor SMTP ............................................................. 89
Figura 34 - Configuração de Assinatura digital .......................................................... 90
Figura 35 - Topo da página para Assinatura digital ................................................... 93
Figura 36 - Documento assinado em PDF e XML ..................................................... 94
Figura 37 - Planejamentos (Parâmetros I) ................................................................ 95
Figura 38 - Itens por convênio que não irão gerar requisição no estoque ............... 101
Figura 39 - Edição de modelos de impressão ......................................................... 102
Figura 40 - Campos para criação de fichas/relatórios (F12) ................................... 103
Figura 41 - Lista de campos do planejamento de oncologia ................................... 104
Figura 42 - Lista de campos do cadastro do hospital .............................................. 104
Figura 43 - Lista de campos de data/ hora atual ..................................................... 105
Figura 44 - Gravar parâmetros para fichas / relatórios ............................................ 106
Figura 45 - Propriedades ......................................................................................... 107
Figura 46 - Cabeçalhos de impressão de uma composição .................................... 109
Figura 47 - Banda para receita de óculos ............................................................... 109
Figura 48 - Destaque para a propriedade e banda da prescrição de óculos para longe
................................................................................................................................ 110
Figura 49 - Destaque para a propriedade e banda da prescrição de óculos para perto
................................................................................................................................ 111
Figura 50 - Planejamento Oftalmologia ................................................................... 111
Figura 51 - Parâmetros de impressão geral ............................................................ 112
Figura 52 - Opções do parâmetro “Emitido em” ...................................................... 115
Figura 53 - Parâmetros II (Parâmetros impressão geral) ........................................ 116
Figura 54 - Parâmetro de impressão oncológica ..................................................... 118
Figura 55 - Exibir item “Evolução de enfermagem” no final da prescrição médica .. 118
Figura 56 - Parâmetro Solicitação de exames......................................................... 121
Figura 57 - Parâmetros APAC ................................................................................. 122
Figura 58 - Parâmetros TISS................................................................................... 123
Figura 59 – Prescrição futura .................................................................................. 125
Figura 60 – Permissão por usuário ......................................................................... 126
Figura 61 – Parâmetros Sumário de Alta ................................................................ 127
Figura 62 - Configurações Personalização de visualização dos atendimentos ....... 129
Figura 63 - Campos personalizados........................................................................ 131
Figura 64 – Sumário de alta .................................................................................... 131

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 65 - Cadastro de composição (Templates) ................................................... 134
Figura 66 - Inativação de composição ..................................................................... 135
Figura 67 - Cadastro de perguntas e respostas (Arquétipos) .................................. 138
Figura 68 - Inclusão de conteúdo de resposta padrão por profissional ................... 142
Figura 69 – Valores de referência da pergunta: Quantidade de diárias solicitadas . 142
Figura 70 - Exemplo de “Consulta Médica” ............................................................. 145
Figura 71 - Edição do formulário template .............................................................. 147
Figura 72 - Edição de formulários de composição .................................................. 148
Figura 73 - Fases do formulário .............................................................................. 148
Figura 74 - Pergunta do tipo Título .......................................................................... 149
Figura 75 - Montagem do layout.............................................................................. 150
Figura 76 - Pergunta do tipo sem conteúdo de resposta padrão............................. 151
Figura 77 - Propriedade hint e show hint ................................................................. 151
Figura 78 - Pergunta do tipo seleção múltipla ......................................................... 152
Figura 79 - Propriedade columns ............................................................................ 152
Figura 80 - Pergunta do tipo respostas sem texto ................................................... 152
Figura 81 - Propriedade itemIndex .......................................................................... 153
Figura 82 - Exemplo de composição com perguntas correlacionadas .................... 153
Figura 83 - Exemplo de componentes correlacionados no formulário ..................... 153
Figura 84 - Variáveis criadas a partir da montagem do formulário .......................... 154
Figura 85 - Exemplo de cadastro das perguntas ..................................................... 155
Figura 86 - Exemplo de lançamento de perguntas com fórmula associada ............ 156
Figura 87 - Exemplo de opções de respostas ......................................................... 156
Figura 88 - Exemplo de perguntas com cálculo ...................................................... 157
Figura 89 - Exemplo de variáveis criadas ............................................................... 158
Figura 90 - Propriedades CriticalPoints e Validade ................................................. 158
Figura 91 - Configuração para exibir alerta de valores mínimos e .......................... 159
Figura 92 - Exemplo de alerta abaixo do valor mínimo ........................................... 159
Figura 93 - Exemplo de alerta acima do valor máximo ........................................... 160
Figura 94 - Configuração para não permitir valores mínimos e máximos ............... 160
Figura 95 - Configuração para alterar a cor quando informados valores fora dos valores
de referência ........................................................................................................... 161
Figura 96 - Ex. de alteração de cor quando informado valor abaixo do mínimo ..... 162

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 97 - Exemplo 2 de configuração para alterar a cor quando informados valores
fora dos valores de referência ................................................................................. 162
Figura 98 - Abaixo do valor mínimo ......................................................................... 162
Figura 99 - Exemplo 2: entre os valores de referência ............................................ 163
Figura 100 - Exemplo 3: acima do valor máximo .................................................... 163
Figura 101 - ExpressionProcedureNumber ............................................................. 164
Figura 102 - Validação do CID10/ Procedimento .................................................... 164
Figura 103 - Edição do formulário template ............................................................ 165
Figura 104 – Propriedades de perguntas tipo pergunta .......................................... 166
Figura 105 – Tela de manutenção da query das perguntas tipo pergunta ............... 166
Figura 106 - Cadastro de imagens padrão de composições ................................... 167
Figura 107 - Classificação Internacional de Doenças ............................................. 169
Figura 108 – Doenças de notificação temporária - Cadastro .................................. 170
Figura 109 -Configuração prévia para exibir histórico da pergunta ......................... 171
Figura 110 - Tela inicial para criação de Modelos de relatórios ............................... 171
Figura 111 - Barra de tarefas do gerador de relatórios ............................................ 172
Figura 112 - Modelos de relatórios .......................................................................... 172
Figura 113 – Salvar e alterar o título ....................................................................... 173
Figura 114 – Criação de conexões de banco de dados .......................................... 173
Figura 115 - Teste de instrução SQL ....................................................................... 174
Figura 116 - Manutenção dos parâmetros do relatório ............................................ 174
Figura 117 - Manutenção do browser de pesquisa .................................................. 175
Figura 118 - Criar parâmetro customizados ............................................................ 176
Figura 119 - Parâmetros do relatório. ...................................................................... 176
Figura 120 - Banda Cabeçalho................................................................................ 176
Figura 121 - Banda coluna de detalhes ................................................................... 177
Figura 122 - Banda de detalhes .............................................................................. 177
Figura 123 - Banda de grupo................................................................................... 178
Figura 124 - Banda de rodapé................................................................................. 178
Figura 125 - Banda Sumário ................................................................................... 179
Figura 126 - Campos da Query ............................................................................... 179
Figura 127 - Propriedades ....................................................................................... 180
Figura 128 - Pré-Visualização ................................................................................. 181
Figura 129 - Permissão de uso dos relatórios ......................................................... 182

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 130 - Agrupamento de relatórios .................................................................. 183
Figura 131 - Propriedades do gráfico ...................................................................... 185
Figura 132 - Funções .............................................................................................. 187
Figura 133 - Construtor de expressões ................................................................... 187
Figura 134 - Dados do sistema ............................................................................... 188
Figura 135 - Alinhamento de objetos ....................................................................... 189
Figura 136 - Impressão no modo zebrado .............................................................. 190
Figura 137 - Impressão do relatório em modo zebrado ........................................... 190
Figura 138 - Cadastro de padrão de termo de consentimento ................................ 191
Figura 139 - Cadastro de receita padrão ................................................................. 192
Figura 140 - Cadastro de itens se necessário ......................................................... 194
Figura 141 - Kit de Medicamentos........................................................................... 196
Figura 142 - Alerta de kit de medicamento .............................................................. 196
Figura 143 - Cadastro de Kits de Soluções EV Contínuas ...................................... 198
Figura 144 - Cadastro de dietas .............................................................................. 202
Figura 145 - Cadastro de kit por dieta ..................................................................... 204
Figura 146 - Configurações – tabela de dietas/Horários ......................................... 206
Figura 147 - Configurações – Tabelas de características da dieta .......................... 208
Figura 148 - Cadastro de procedimentos clínicos ................................................... 209
Figura 149 - Cadastro de referências por convênio ................................................ 211
Figura 150 - Kit de glicemia capilar ......................................................................... 214
Figura 151 - Kit de outros procedimentos ............................................................... 215
Figura 152 - adastro de nível de atividade e fisioterapia ......................................... 216
Figura 153 - adastro de itens não padronizados ..................................................... 219
Figura 154 - Exemplos de itens não padronizados ................................................. 221
Figura 155 - Parâmetro para validar antimicrobiano ............................................... 222
Figura 156 - Parâmetro de composição de pedido de antimicrobiano .................... 223
Figura 157 - Parâmetros – Modelos de Relatórios .................................................. 224
Figura 158 – Tabela de cadastro de tipos de alergias ............................................. 225
Figura 159 - Cadastro CBARA – Agente ................................................................. 226
Figura 160 - Cadastro de Classificação da reação.................................................. 228
Figura 161 - Cadastro de origem da informação ..................................................... 229
Figura 162 - Cadastro de CBARA – Categoria ........................................................ 230
Figura 163 - Cadastro de CBARA – Reação Adversa ............................................. 231

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 164 - Cadastro de CBARA – Notificação e Bloqueio .................................... 233
Figura 165 - Cadastro CIAP .................................................................................... 234
Figura 166 - Protocolo padrão de hospital geral...................................................... 236
Figura 167 - Lançar itens ........................................................................................ 238
Figura 168 - Cadastro de tipo de estabelecimento .................................................. 239
Figura 169 - Botão de exclusão do tipo de estabelecimento ................................... 240
Figura 170 - Seleção da vigência ............................................................................ 240
Figura 171 - Horários gerados de acordo com a vigência selecionada ................... 240
Figura 172 - Prescrições pendentes........................................................................ 241
Figura 173 - Mensagem de tentativa de ativação da prescrição ............................. 242
Figura 174 - Cadastro de profissional técnico ......................................................... 242
Figura 175 - Histórico de alterações........................................................................ 243
Figura 176 – Confirmação da visualização da receita ............................................. 244
Figura 177 – Cadastro de tipo de estabelecimento ................................................. 245
Figura 178 - Botão de exclusão do tipo de estabelecimento ................................... 246
Figura 179 - Cadastro de profissional técnico ......................................................... 246
Figura 180 - Histórico de alterações........................................................................ 247
Figura 181 - Cadastro de probabilidade de ocorrência ........................................... 248
Figura 182 – Tabela de princípio ativo – DCB ......................................................... 249
Figura 183 – Importação de Tabela DCB (Descrição Comum Brasileira) ................ 251
Figura 184 - Valores de referência do princípio ativo .............................................. 252
Figura 185 - Parâmetros adicionais – Aba Dados para prescrição.......................... 255
Figura 186 - Aba Princípio Ativo .............................................................................. 256
Figura 187 - Cadastro de grau de gravidade ........................................................... 257
Figura 188 - Cadastro de classificação de interação ............................................... 259
Figura 189 - Interação medicamentosa ................................................................... 259
Figura 190 - Interação Princípio Ativo ..................................................................... 260
Figura 191 - Mensagem de interação já existente de forma reversa ....................... 261
Figura 192 - Parametrização ................................................................................... 262
Figura 193 - Configurações – Tabela de locais de acesso invasivo ........................ 263
Figura 194 -Cadastro de locais de Locais de Consumo .......................................... 264
Figura 195 - Cadastro de locais de armazenagem.................................................. 266
Figura 196 - Cadastro de centro de custo ............................................................... 267
Figura 197 -Cadastro de itens de eliminação .......................................................... 269

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 198 - Cadastro de aspectos de eliminação .................................................. 270
Figura 199 - Configurações do balanço hídrico – Agrupamento dos lançamentos . 272
Figura 200 - Faixas para fechamento de balanço ................................................... 272
Figura 201 - Cadastro de sinais vitais ..................................................................... 274
Figura 202 - Alteração de itens inativos .................................................................. 276
Figura 203 - Cadastro de template da operadora.................................................... 279
Figura 204 - Dados medicamentos ......................................................................... 280
Figura 205 - Cadastro de protocolo e template por convênio para autorização ...... 281
Figura 206 – Aba Exames ....................................................................................... 282
Figura 207 – Aba Notificação de repetição do exame ............................................. 285
Figura 208 – Aba Manutenção de Kits de Exames .................................................. 287
Figura 209 – Aba Manutenção de Itens ................................................................... 288
Figura 210 - Referência de exames oftalmológicos ................................................ 289
Figura 211 - Cadastro de resultados de exames oftalmológico padrão ................... 290
Figura 212 - Tipos de documentos de anexos......................................................... 291
Figura 213 - Utilitário de importação de arquivos (Anexos) ..................................... 292
Figura 214 - Seleção de arquivo ............................................................................. 294
Figura 215 - Identificação do documento ................................................................ 294
Figura 216 - Importação em lote ............................................................................. 295
Figura 217 - Controle de Alertas - Pacientes ........................................................... 296
Figura 218 - Controle de Alertas - Pacientes ........................................................... 298
Figura 219 - Permissões por grupo ......................................................................... 302
Figura 220 - Permissões por usuário ...................................................................... 303
Figura 221 - Controle de alertas - Vínculo de alerta com opção do sistema ........... 304
Figura 222 - Identificação e autenticação de usuário .............................................. 316
Figura 223 - Confirmação do CPF do usuário ......................................................... 318
Figura 224 - Cadastro de e-mail para recuperação de senha ................................. 318
Figura 225 - E-mail com o código de recuperação de senha .................................. 318
Figura 226 - Tela para informação do código de verificação ................................... 319
Figura 227 - Definir senha ....................................................................................... 319
Figura 228 - Termo de concordância sobre uso de informações de saúde ............. 320
Figura 229 - Localização de pacientes/Parâmetros de localização ......................... 321
Figura 230 - Pesquisa avançada ............................................................................. 324
Figura 231 - Lista de pacientes ............................................................................... 326

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 232 - Localização de pacientes .................................................................... 328
Figura 233 – Cadastro de status de fluxos .............................................................. 329
Figura 234 – Cadastro de fluxo de senhas .............................................................. 330
Figura 235 – Cadastro de locais de atendimento .................................................... 331
Figura 236 - Dados do cadastro do paciente........................................................... 332
Figura 237 - Histórico de alterações da foto do paciente ........................................ 333
Figura 238 - Tela de Evoluções do Paciente ........................................................... 334
Figura 239 - Pesquisa de evoluções cadastradas ................................................... 335
Figura 240 - Destaque do histórico do paciente ...................................................... 336
Figura 241 - Anamnese, Evolução ou Diagnóstico .................................................. 336
Figura 242 - Destaque a opção de consentir permissão a profissionais ................. 338
Figura 243 – Alergia CBARA ................................................................................... 338
Figura 244 – Medicamentos em uso ....................................................................... 340
Figura 245 – Inclusão de item não padronizado...................................................... 341
Figura 246 – Lista de diagnósticos/Diagnósticos lançados ..................................... 342
Figura 247 – Lista de problemas/Problemas lançados ............................................ 343
Figura 248 – Layout de etiqueta .............................................................................. 344
Figura 249 - Arquétipo (pergunta) de lançamento de alergias................................. 345
Figura 250 - Ícone de alerta de alergias .................................................................. 346
Figura 251 - Clique sobre o ícone de alergias ......................................................... 347
Figura 252 - Localização de pacientes (Evolução em Grupo) ................................. 348
Figura 253 - Notificação de e-mail – Confirmação de lançamento .......................... 351
Figura 254 - Formulário de Notificação do SINAN .................................................. 352
Figura 255 - Cadastro de imagens padrão de composições ................................... 356
Figura 256 - Controle de notificações pendentes .................................................... 358
Figura 257 - Notificações pendentes – Histórico de notificações ............................ 359
Figura 258 - Notificações pendentes – Legenda histórico ....................................... 359
Figura 259 - Notificações pendentes – Enviar ......................................................... 360
Figura 260 - Notificações – Destinatários ................................................................ 360
Figura 261 - E-mail – E-mail enviado ...................................................................... 361
Figura 262 - Permissão para Conclusão de Notificação ......................................... 362
Figura 263 - Tela Controle de Notificação compulsória/Conclusão ......................... 363
Figura 264 - Identificação do Formulário de Conclusão de Notificação .................. 363
Figura 265 - Liberação de acesso/Notificação compulsória .................................... 364

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 266 - Exemplo 1 de resumo clínico marcado exibir histórico da pergunta ... 365
Figura 267 - Exemplo 2 de resumo clínico marcado exibir histórico da pergunta ... 365
Figura 268 - Termo de consentimento ..................................................................... 366
Figura 269 - Tela de Solicitação de Exames ........................................................... 367
Figura 270 - Nova Solicitação de exames ............................................................... 368
Figura 271 - Tela de exames incoerentes com o sexo do paciente ......................... 370
Figura 272 - Solicitação de exames (tela principal) ................................................. 370
Figura 273 - Guia SPSADT ..................................................................................... 372
Figura 274 - Tela de lançamentos de resultado de exames .................................... 373
Figura 275 – Lançamento de exames internos e externos ...................................... 375
Figura 276 - Acompanhamento de exames ............................................................. 376
Figura 277 - Visualização de exames...................................................................... 377
Figura 278 - Atestado e requerimento ..................................................................... 378
Figura 279 - Receita médica ................................................................................... 380
Figura 280 - Prescrição médica geral...................................................................... 381
Figura 281 - Alergias do paciente ............................................................................ 382
Figura 282 - Tela de Prescrição Geral ..................................................................... 383
Figura 283 - Nova prescrição .................................................................................. 384
Figura 284 - Vigência da prescrição ........................................................................ 385
Figura 285 – Esquema de horário de prescrição..................................................... 385
Figura 286 – Esquema de horário de prescrição/Horários relativos ........................ 387
Figura 287 - Itens de prescrição .............................................................................. 388
Figura 288 - Itens de prescrição mais utilizados pelo usuário ................................. 389
Figura 289 - Reposicionamento de itens ................................................................. 391
Figura 290 - Confirmação de suspensão de prescrição .......................................... 392
Figura 291 - Justificativa de suspensão da prescrição ............................................ 392
Figura 292 - Prescrição suspensa ........................................................................... 393
Figura 293 - Informações de Registro de Tempo de prescrição suspensa .............. 393
Figura 294 - Lançamento de antimicrobiano – Tela de Prescrição .......................... 395
Figura 295 - Lançamento de antimicrobiano – Mensagem de solicitação CCIH ..... 395
Figura 296 - Lançamento de antimicrobiano – Tela de Controle de antimicrobiano 396
Figura 297 - Lançamento de antimicrobiano – Tela de confirmação da prescrição . 397
Figura 298 - Pedido de antimicrobiano .................................................................... 397
Figura 299 - Alteração de Pedido – Tela de Prescrição ........................................... 398

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 300 - Alteração de Pedido – Mensagem alterar pedido ............................... 399
Figura 301 - Alteração de Pedido – Tela controle de ATB ....................................... 399
Figura 302 - Alteração de Pedido ............................................................................ 400
Figura 303 - Lançamento de dose extra – Item já prescrito .................................... 401
Figura 304 - Lançamento de dose extra de antimicrobiano .................................... 402
Figura 305 - Parâmetros de 2ª via de impressão de prescrição .............................. 403
Figura 306 - Pesquisa de itens de prescrição ......................................................... 404
Figura 307 - Dieta oral ............................................................................................. 405
Figura 308 - Dieta Enteral ....................................................................................... 406
Figura 309 - Prescrição de dietas parenterais ......................................................... 408
Figura 310 - Confirmação da prescrição de dieta parenteral .................................. 410
Figura 311 - Prescrição de medicamentos .............................................................. 411
Figura 312 - Tela de prescrição ............................................................................... 412
Figura 313 - Identificação de não administrar ......................................................... 413
Figura 314 - Alterar/Manter intervalo ....................................................................... 413
Figura 315 - Manter/Fazer novo pedido .................................................................. 414
Figura 316 - Pesquisa de itens de prescrição ......................................................... 416
Figura 317 - Justificativa de item não padronizado ................................................. 417
Figura 318 - Condição para lançamento de item não padronizado ......................... 417
Figura 319 - Exibição de alerta de interação medicamentosa ................................. 419
Figura 320 - Exibição de alerta de interação medicamentosa com justificativa ...... 420
Figura 321 - Alerta de interação medicamentosa com bloqueio .............................. 421
Figura 322 - Ícone de interação medicamentosa .................................................... 422
Figura 323 - Lista de medicamentos com alergia na pesquisa ............................... 422
Figura 324 - Exemplo de confirmação de lançamento de alergia Dipirona ............. 423
Figura 325 – Alerta de lançamento de alergia ......................................................... 423
Figura 326 – Exemplo de confirmação de lançamento de alergia Bromoprida ....... 424
Figura 327 - Alerta de alergia na prescrição ............................................................ 424
Figura 328 - Impressão da prescrição com alergia ................................................. 424
Figura 329 – Duplicidade de princípio ativo/Notificação .......................................... 425
Figura 330 – Duplicidade de princípio ativo/Notificação e justificativa .................... 426
Figura 331 – Duplicidade de princípio ativo/Notificação e bloqueio ........................ 427
Figura 332 - Kit de soluções .................................................................................... 428
Figura 333 - Lançamento de soluções .................................................................... 429

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 334 - Prescrição de Hemocomponentes ...................................................... 431
Figura 335 - Prescrição de oxigenoterapia .............................................................. 433
Figura 336 - Prescrição de respiração espontânea ................................................. 433
Figura 337 - Ventilação mecânica não invasiva ...................................................... 435
Figura 338 - Ventilação mecânica invasiva ............................................................. 436
Figura 339 - Prescrição de Atividades ..................................................................... 438
Figura 340 - Prescrição de procedimentos .............................................................. 439
Figura 341 - Prescrição de itens de glicemia capilar ............................................... 440
Figura 342 - Requisição de saída automática no módulo de Estoque .................... 442
Figura 343 - Dispensação por horário automática no módulo de Estoque .............. 443
Figura 344 – Lista de trabalho para dispensação.................................................... 444
Figura 345 - Configurações necessárias ................................................................. 446
Figura 346 - Informações para cálculo de dose ...................................................... 447
Figura 347 - Tela de lançamento da fórmula de cálculo .......................................... 448
Figura 348 - Solução na prescrição médica ............................................................ 448
Figura 349 - Configuração prévia do kit de solução EV contínua ............................ 453
Figura 350 - Exemplo de informações para cálculo ................................................ 453
Figura 351 - Lançamento da solução com cálculo de hidratação............................ 454
Figura 352 - Pedidos de antimicrobiano .................................................................. 455
Figura 353 - Impressão de prescrição geral em lote ............................................... 456
Figura 354 - Acompanhamento por imagem ........................................................... 457
Figura 355 - Exemplo de esquemas para acompanhamento por imagem .............. 459
Figura 356 - Modelo de relatórios............................................................................ 459
Figura 357 - Opção Encaminhamento médico ........................................................ 460
Figura 358 - Encaminhamento médico – Tela principal ........................................... 461
Figura 359 - Confirmação de Nota ou Lembrete ..................................................... 463
Figura 360 - Cadastro de notas e lembretes ........................................................... 464
Figura 361 – Tela principal (pop-up de Notas e lembretes) ..................................... 464
Figura 362 – Visualização de conteúdo/Encaminhamento médico/Profissional interno
................................................................................................................................ 465
Figura 363 - Visualização do conteúdo/Encaminhamento médico/Profissional externo
................................................................................................................................ 465
Figura 364 - Encaminhamento médico – Assinatura digital encaminhamento ........ 466
Figura 365 - Encaminhamento médico – Documento assinado .............................. 467

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 366 - Encaminhamento médico – Botão ‘Assinar’ ........................................ 467
Figura 367 - Encaminhamento médico – Botão ‘Manter’ ........................................ 468
Figura 368 - Encaminhamento médico – Botão ‘Aceitar o caso’ ............................. 469
Figura 369 - Encaminhamento médico – Legenda Histórico ................................... 470
Figura 370 - Encaminhamento médico – Encaminhamento médico externo .......... 471
Figura 371 - Encaminhamento médico – Botão ‘Suspender’ .................................. 471
Figura 372 - Encaminhamento médico – Justificativa suspensão ........................... 472
Figura 373 - Encaminhamento médico – Impressão ............................................... 472
Figura 374 - Encaminhamento médico – Definir padrão ......................................... 473
Figura 375 - Encaminhamento médico-Tabela de encaminhamento padrão .......... 473
Figura 376 - Interconsulta – Acesso à opção .......................................................... 474
Figura 377 - Interconsulta – Tela principal ............................................................... 475
Figura 378 - Cadastro interconsulta/Profissional Interno ......................................... 477
Figura 379 - Pendência de Interconsulta ................................................................. 478
Figura 380 - Cadastro interconsulta/Profissional Externo ....................................... 479
Figura 381 – Assinatura digital da interconsulta ...................................................... 480
Figura 382 – Interconsulta – Documento assinado ................................................. 480
Figura 383 – Interconsulta – Botão ‘Assinar’ ........................................................... 481
Figura 384 - Interconsulta – Botão ‘Manter’ ............................................................ 481
Figura 385 - Interconsulta – Resposta interconsulta interna ................................... 482
Figura 386 - Interconsulta – Resposta interconsulta externa .................................. 483
Figura 387 - Interconsulta – Anexar imagem ........................................................... 484
Figura 388 - Interconsulta – Legenda histórico ....................................................... 485
Figura 389 - Interconsulta – Interconsulta externo .................................................. 485
Figura 390 - Interconsulta – Botão ‘Suspender’ ...................................................... 486
Figura 391 - Interconsulta – Justificativa suspensão ............................................... 486
Figura 392 - Interconsulta – Impressão ................................................................... 487
Figura 393 - Interconsulta – Definir padrão ............................................................. 487
Figura 394 - Interconsulta – Tabela interconsulta padrão ........................................ 488
Figura 395 – Lista de pendências ........................................................................... 489
Figura 396 - Pop-up de Atenção para Interconsulta ................................................ 489
Figura 397 - Lista de pendência .............................................................................. 489
Figura 398 - Interconsulta........................................................................................ 490
Figura 399 - Ícone de Acesso: Notas e Lembretes do Paciente .............................. 491

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 400 - Notas e lembretes do Paciente ........................................................... 491
Figura 401 - Notas e lembretes – Cadastrar ........................................................... 492
Figura 402 - Notas e lembretes – Assinatura digital ................................................ 493
Figura 403 - Notas e lembretes – Documento assinado ......................................... 493
Figura 404 - Notas e lembretes – Botão ‘Assinar’ ................................................... 494
Figura 405 - Notas e lembretes – Botão ‘Manter’ .................................................... 494
Figura 406 - Notas e lembretes – Legenda histórico ............................................... 495
Figura 407 - Notas e lembretes – histórico .............................................................. 495
Figura 408 - Notas e lembretes – Botão ‘Suspender’ .............................................. 496
Figura 409 - Notas e lembretes – Justificativa suspensão ...................................... 496
Figura 410 - Notas e lembretes – Pré-impressão .................................................... 497
Figura 411 - Exibição notas ..................................................................................... 497
Figura 412 - Exibição notas – Ícone tela ................................................................. 498
Figura 413 - Exibição notas – Visualização dados da nota ..................................... 498
Figura 414 - Exibição lembretes – Pop-up .............................................................. 499
Figura 415 - Exibição lembretes – Visualização dados do lembrete ....................... 500
Figura 416 - Exibição lembretes – Desativar visualização ...................................... 501
Figura 417 – Ícone de Acesso: Notas e Lembretes do Profissional ........................ 501
Figura 418 – Notas e Lembretes do Profissional..................................................... 502
Figura 419 - Planejamento oncológico/hematológico .............................................. 503
Figura 420 - Histórico de Planejamentos oncológicos............................................. 504
Figura 421 - Exemplo minimizado de histórico do paciente .................................... 505
Figura 422 - Histórico expandido de histórico do paciente ...................................... 505
Figura 423 - Enviar protocolo para o tratamento ..................................................... 506
Figura 424 - Novo planejamento ............................................................................. 507
Figura 425 - Alteração da fórmula padrão ............................................................... 509
Figura 426 - Atualização de peso/ altura ................................................................. 510
Figura 427 - Confirmação de recálculo de miligramagem ....................................... 510
Figura 428 - Atualização de doses de ciclos/ sessões seguintes ............................ 511
Figura 429 - Validação de valores utilizados na fórmula de AUC ............................ 511
Figura 430 - Edição da lista de itens prescritos ....................................................... 512
Figura 431 - Planejamento oncológico .................................................................... 513
Figura 432 - Protocolo planejado ............................................................................ 514
Figura 433 - Inclusão/Alteração do item .................................................................. 515

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 434 - Visualização de itens incluídos ........................................................... 515
Figura 435 - Exclusão de itens em ciclos/ sessões subsequentes .......................... 516
Figura 436 - Justificativa de alteração de dose ....................................................... 517
Figura 437 - Visualização do Calendário ................................................................. 518
Figura 438 - Alteração de todos os D’s e ciclos subsequentes ............................... 519
Figura 439 - Todos os ciclos do ciclo atual .............................................................. 519
Figura 440 - Somente sessão atual......................................................................... 520
Figura 441 - Lista de sessões e ciclos Planejados/ Prescritos ................................ 521
Figura 442 - Prescrever ciclo................................................................................... 521
Figura 443 - Confirmação de suspensão de uma sessão ....................................... 523
Figura 444 - Suspensão de um item ....................................................................... 523
Figura 445 - Prescrição suspensa ........................................................................... 524
Figura 446 - Parâmetros de impressão ................................................................... 524
Figura 447 - Alerta de interação .............................................................................. 526
Figura 448 - Interação medicamentosa no Planejamento Oncológico-Itens com
ocorrência................................................................................................................ 526
Figura 449 - Histórico .............................................................................................. 527
Figura 450 - Planejamento oftalmológico ................................................................ 530
Figura 451 - Lançamento de exames realizados..................................................... 531
Figura 452 - Exame externo ocular ......................................................................... 533
Figura 453 - Motilidade ocular extrínseca (olho direito) ........................................... 534
Figura 454 - Motilidade ocular extrínseca (olho esquerdo) ..................................... 534
Figura 455 - Movimentos binoculares ..................................................................... 535
Figura 456 - Exemplo de estrabismo ....................................................................... 536
Figura 457 - Reflexos pupilares............................................................................... 536
Figura 458 - Exames Complementares – Descritivos ............................................. 537
Figura 459 - Exames complementares - Estruturado .............................................. 538
Figura 460 - Valores para cálculo de APACHE II ..................................................... 540
Figura 461 - Tela de lançamento do SOFA.............................................................. 541
Figura 462 - Lista de planejamentos pendentes – Tela principal ............................. 542
Figura 463 - Prescrição médica – Administração de medicamentos ....................... 545
Figura 464 - Prescrição médica geral – Status da prescrição ................................. 546
Figura 465 - Prescrição médica geral – Botão ‘Aprazar’ ......................................... 547
Figura 466 - Pendências de aprazamento – Botão de acesso ................................ 548

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 467 - Pendências de aprazamento – Tela de Pendências ........................... 548
Figura 468 - Aprazamento enfermagem – Prescrições pendentes.......................... 550
Figura 469 - Aprazamento enfermagem – Itens pendentes .................................... 550
Figura 470 - Aprazamento enfermagem – 1ª Dose ................................................. 551
Figura 471 - Aprazamento enfermagem – Dose inferior .......................................... 552
Figura 472 - Aprazamento enfermagem – Aprazamento pendente ......................... 552
Figura 473 - Aprazamento enfermagem – Alteração de situação ............................ 552
Figura 474 – Mensagem de alerta de itens com interação ...................................... 553
Figura 475 - Itens com interação ............................................................................. 554
Figura 476 - Alerta de interação medicamentosa existente ..................................... 555
Figura 477 - Horários com interação ajustados ....................................................... 556
Figura 478 - Cadastro de interação medicamentosa ............................................... 557
Figura 479 - Ação de bloqueio de interação ............................................................ 558
Figura 480 - Ajuste de horários ............................................................................... 558
Figura 481 - Supressão de dose ............................................................................. 559
Figura 482 - Pendências de composições .............................................................. 560
Figura 483 - Pendências de assinatura ................................................................... 561
Figura 484 - Lista de pacientes prescritos e ainda não checados pela enfermagem
................................................................................................................................ 563
Figura 485 - Tela de checagem da enfermagem de hospital geral .......................... 564
Figura 486 – Criar novo horário de administração/campo Justificativa ................... 565
Figura 487 - Detalhe da tela de inclusão de material na checagem ........................ 566
Figura 488 – Tela de checagem oncológica ............................................................ 568
Figura 489 - Detalhe da tela de inclusão de itens na checagem de oncologia ........ 570
Figura 490 - Prescrição médica............................................................................... 572
Figura 491 - Situações previstas na checagem....................................................... 572
Figura 492 - Inclusão de itens de balanço ............................................................... 573
Figura 493 - Inclusão de itens de balanço associado a um item prescrito .............. 573
Figura 494 - Novo horário de administração de suco .............................................. 574
Figura 495 - Itens avulsos de balanço hídrico ......................................................... 574
Figura 496 – Novos horários para itens avulsos de Balanço Hídrico ...................... 575
Figura 497 - Exemplo de lançamento de perdas ..................................................... 575
Figura 498 - Lançamento de perdas ....................................................................... 576

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 499 – Lançamento de material utilizado para acesso invasivo em caso de dreno
................................................................................................................................ 577
Figura 500 - Nenhum material para acesso invasivo lançado ................................. 578
Figura 501 - Tela de lançamentos de ganhos e perdas ........................................... 578
Figura 502 - Validação diante da tentativa de fechamento do balanço ................... 579
Figura 503 - Fechamento do período ..................................................................... 579
Figura 504 - Balanço em andamento ...................................................................... 580
Figura 505 - Confirmação do fechamento parcial.................................................... 580
Figura 506 - Mensagem de alteração em período fechado ..................................... 581
Figura 507 - Fechamento parcial............................................................................. 581
Figura 508 - Suspender fechamento ....................................................................... 581
Figura 509 - Visualização de resultado por período ................................................ 582
Figura 510 - Visualização do resultado das 24 horas .............................................. 583
Figura 511 - Confirmar fechamento do balanço ...................................................... 583
Figura 512 - Histórico do balanço hídrico fechado .................................................. 584
Figura 513 - Tela de monitorização aguardando os lançamentos de dados vitais .. 585
Figura 514 - Tela de monitorização após lançamento dos dados de sinais vitais ... 586
Figura 515 - Tela inicial de histórico de atendimentos ............................................. 587
Figura 516 - Filtros de dados do histórico do paciente ............................................ 587
Figura 517 - Dados de Transferências e Histórico de alta ....................................... 588
Figura 518 - Utilização de importação de arquivos (Anexos) .................................. 589
Figura 519 - Atestado e requerimento: médico-residente ........................................ 590
Figura 520 - Criação e edição de documento por médio residente ......................... 591
Figura 521 - Edição de documento: usuário-residente ............................................ 591
Figura 522 - Estagiário ............................................................................................ 592
Figura 523 - Aviso de documento pendente ............................................................ 593
Figura 524 - Função do médico preceptor .............................................................. 593
Figura 525 - Conferência documento de aluno ....................................................... 594
Figura 526 - Informações de registro de tempo....................................................... 595
Figura 527 - Provisionamento de alta do paciente .................................................. 598
Figura 528 - Previsão de alta do paciente ............................................................... 598
Figura 529 - Alta do paciente................................................................................... 599
Figura 530 - Alta médica do paciente ...................................................................... 599
Figura 531 – Confirmação para criar um sumário de alta ....................................... 600

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 532 - Consentir permissão a profissionais – Tela de consentimento ............ 601
Figura 533 - Marcação parâmetro acesso médico – Mensagem informativa .......... 602
Figura 534 - Lançamentos do paciente – Consentir permissão a profissionais....... 603
Figura 535 - Identificação de bloqueio – Documentos bloqueados ......................... 604
Figura 536 - Identificação de bloqueio – Mensagem de bloqueio ........................... 604
Figura 537 - Restrição de profissional por local – Aba Atendimento Interno .......... 606
Figura 538 - Restrição de profissional por local – Aba Atendimento Externo .......... 607
Figura 539 - Copiar permissões complementares do usuário ................................. 608
Figura 540 - Exportação do prontuário do paciente ................................................ 609
Figura 541 - Destaque da data/hora evento em uma composição .......................... 611
Figura 542 - Botão retroativo na escolha da vigência da prescrição geral .............. 611
Figura 543 - Destaque do local de assistência ........................................................ 612
Figura 544 – Informar o local de assistência ........................................................... 613
Figura 545 - Destaque do local da assistência na impressão da prescrição geral .. 613
Figura 546 - Gestão de ordens clínicas ................................................................... 615
Figura 547 - Tela de Login SafeID ........................................................................... 617
Figura 548 - Mensagem de senha errada SafeID ................................................... 618
Figura 549 - Mensagem de Certificado Revogado .................................................. 618
Figura 550 - Tela de busca por termo ...................................................................... 619
Figura 551 - Controle de alertas/Itens cadastrados................................................. 621
Figura 552 - Controle de alertas/Vínculo de alertas ................................................ 621
Figura 553 - Anamneses do paciente - Pergunta imunossupressão ....................... 622
Figura 554 - Lançamento nova anamnese – Alerta imunossupressão .................... 622
Figura 555 - Alerta exibido – Tela de mensagem convencional............................... 623
Figura 556 - Alerta tipo pop-up ................................................................................ 623
Figura 557 - Tela Solicitações Mevo ........................................................................ 624
Figura 558 - Tela Mevo: Receita .............................................................................. 625
Figura 559 - Destaque para quando tem uma receita e atestado no histórico ........ 626
Figura 560 - Solicitação de limpeza ........................................................................ 627
Figura 561 - Bloqueio de acesso ............................................................................. 628
Figura 562 - Trilha de auditoria................................................................................ 630
Figura 563 - Trilha de auditoria/Parâmetros de pesquisa ........................................ 630
Figura 564 – Justificativa para acesso emergencial de prontuário restrito .............. 632
Figura 565 – Mensagem do sistema ....................................................................... 632

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 566 - Visualização de dados clínicos de exames ......................................... 633
Figura 567 - Histórico clínico ................................................................................... 634
Figura 568 - Cópia de resultado para área de transferência ................................... 635
Figura 569 - Períodos de balanço hídrico ............................................................... 635
Figura 570 - Últimas 24 horas de sinais vitais lançadas .......................................... 636
Figura 571 - Permissão no grupo Alerta de Exames Liberados .............................. 637
Figura 572 - Alerta de Exame liberado .................................................................... 637
Figura 573 - Lista de Pacientes com exames liberados .......................................... 638
Figura 574- Permitindo Ao Usuário Arrastar As Colunas ......................................... 639
Figura 575 - Cabeçalho do paciente ....................................................................... 639
Figura 576 - Alergia ................................................................................................. 640
Figura 577 - Histórico Clínico/ Diagnóstico ............................................................. 640
Figura 578 - Lista dos atendimentos ....................................................................... 642
Figura 579 – Fase do Formulário ............................................................................ 643
Figura 580 - Alergia ................................................................................................. 643
Figura 581 – Alergias/Agente .................................................................................. 644
Figura 582 - Tabela de agentes ............................................................................... 644
Figura 583 - Reação Adversa .................................................................................. 644
Figura 584 - Negação da alergia ............................................................................. 645
Figura 585 - Alergia ................................................................................................. 645
Figura 586 - Utilitário de importação de arquivo (Anexos) ...................................... 646
Figura 587 - Identificação do Documento ................................................................ 646
Figura 588 - Permissão de assinatura por local ...................................................... 647
Figura 589 - Informativo de documentos pendentes ............................................... 647
Figura 590 - Pendência de assinatura digital .......................................................... 647
Figura 591 - Alertas de atenção .............................................................................. 648
Figura 592 – Pré-impressão de documento ............................................................ 649
Figura 593 – Exportação de documento ................................................................. 649
Figura 594 – Arquivo zipado .................................................................................... 650
Figura 595 – Mensagem com senha para descompactar arquivo ........................... 650
Figura 596 – Documento para validação ................................................................. 651
Figura 597 – Documento validado/assinado ........................................................... 652
Figura 598 - Menu Sobre ........................................................................................ 653
Figura 599 – Sobre o sistema ................................................................................. 653

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 QUADRO

Quadro 1 - Lista de opções do PEP mínimas por funções ........................................ 43

Quadro 2 - Perguntas com unidades de respostas ................................................. 141
Quadro 3 - Exemplo de pergunta ............................................................................ 143
Quadro 4 - Cadastro da pergunta do tipo de reposta “Colunas”.............................. 144
Quadro 5 - Cadastro das colunas............................................................................ 144
Quadro 6 - Nível de atividades e fisioterapia ........................................................... 217
Quadro 7 - Acuidade visual sem correção ............................................................... 531
Quadro 8 - Acuidade visual com correção ............................................................... 532
Quadro 9 - Visualização dos botões ........................................................................ 596

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ................................................................................................... 36
1.1 Compatibilidade de versão ........................................................................... 36

1.2 Objetivo .......................................................................................................... 36

1.3 Orientações de com utilizar este manual .................................................... 36

2 ADMINISTRAÇÃO DO SISTEMA ..................................................................... 38

2.1 Configurações de perfis de acesso ao sistema .......................................... 38

2.1.1 Cadastro de grupos ............................................................................. 38

2.1.2 Cadastro de papéis .............................................................................. 40

2.1.3 Conjunto mínimo de opções do sistema por função profissional ......... 42

2.1.4 Cadastro de usuários do sistema......................................................... 44

2.1.5 Permissões de acesso aos módulos do sistema ................................. 55

2.2 Cadastro de termo de concordância de uso de Sistema de Registro

Eletrônico em Saúde (S-RES) ............................................................................. 58

2.3 Cadastro de parâmetros do PEP .................................................................. 59

2.3.1 Parâmetros gerais................................................................................ 60

[Link] Parâmetros I ...................................................................................... 61

[Link] Parâmetros II ..................................................................................... 67
[Link] Parâmetros III .................................................................................... 69
[Link] Integrações........................................................................................ 71
[Link] Parâmetros pesquisa inicial por usuário ........................................ 78
[Link] Restrição de acesso aos dados ...................................................... 80
[Link] Valores padrões e previamente marcados ..................................... 82
[Link] Modelos de relatório ......................................................................... 82
[Link] Validação de intervalo de valores válidos ...................................... 84
[Link] Notificação por e-mail .................................................................... 85
[Link] Assinatura digital ............................................................................ 90
[Link] Visualização do documento em XML e Assinatura Digital .......... 93
2.3.2 Parâmetros oncologia ............................................................................... 95
1

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 [Link] Parâmetros de impressão oncológica .......................................... 118
[Link] Parâmetros solicitação de exames ............................................... 121
[Link] Parâmetros APAC ........................................................................... 122
[Link] Perguntas que compõem a APAC ................................................. 122
[Link] Parâmetros TISS ............................................................................. 123
[Link] Prescrição Futura ........................................................................... 124
[Link] Parâmetros de Sumário de Alta ..................................................... 126
2.4 Personalizar a visualização dos atendimentos ......................................... 128

2.5 Sumário de Alta ............................................................................................ 131

2.6 Cadastro de templates de anamneses, evoluções e diagnósticos . 134

2.6.1 Cadastro de composições ....................................................................... 134

2.6.2 Definição do cabeçalho de uma composição .......................................... 135

2.6.3 Realização do Cadastro de Composição ................................................ 136

[Link] Nota: Perguntas especiais ............................................................. 137

2.6.4 Realização do Cadastro de perguntas .................................................... 137

2.6.5 Orientações sobre os tipos de respostas ................................................ 143

2.6.6 Montagem de uma composição ............................................................. 144

2.6.7 Edição de formulários de composição..................................................... 146

[Link] Realização de edição de formulários de composição ................. 147

2.6.8 Imagens padrão de composição ............................................................. 166

2.7 Cadastro de Classificação Internacional de Doenças (v.10) – CID-10..... 168

2.8 Doenças de notificação temporária ........................................................... 169

2.9 Configurações necessárias para uso do Resumo Clínico ....................... 170

2.10 Edição de modelos de relatórios .............................................................. 171

2.11 Cadastro de padrões de termos de consentimentos .............................. 191

2.12 Cadastro de receitas padrões ................................................................... 191

2.13 Prescrição geral ......................................................................................... 194

2.13.1 Itens se necessário ............................................................................... 194

2.13.2 Kit de medicamentos ......................................................................... 195

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.13.3 Kits de Soluções EV Contínuas ......................................................... 197

2.13.4 Cadastro de dietas ............................................................................. 201

2.13.5 Horários da dieta................................................................................ 205

2.13.6 Características da dieta ..................................................................... 207

2.13.7 Cadastro de procedimentos clínicos .................................................. 209

2.13.8 Nível de Atividades/ Fisioterapia ........................................................ 215

2.13.9 Itens não padronizados ...................................................................... 218

2.13.10 Configurações necessárias para a prescrição de antimicrobianos ... 221

[Link] Parametrização da Composição de pedido de antimicrobiano

..................................................................................................................... 222
[Link] Modelo de relatório que compõe o pedido de antimicrobiano
..................................................................................................................... 223
2.13.11 Tipos de Alergias .............................................................................. 224

2.14 Cadastro CBARA Agente .......................................................................... 226

2.15 Cadastro de Classificação da reação....................................................... 228

2.16 Cadastro de Parâmetros Origem da informação..................................... 229

2.17 Cadastro de Categoria ............................................................................... 230

2.18 Cadastro de Parâmetros Reação Adversa ............................................... 231

2.19 Cadastro de Parâmetros da pergunta Alergia CBARA ........................... 233

2.20 Cadastro de CIAP Classificação Internacional de Atendimento ao

Paciente .............................................................................................................. 234

2.21 Cadastro de protocolos de prescrição geral ........................................... 235

2.22 Cadastro do tipo do estabelecimento de saúde...................................... 238

2.23 Prescrição Futura ...................................................................................... 240

2.23.1 Ativação de prescrição futura ............................................................ 241

2.24 Cadastros de profissional técnico da instituição ................................... 242

2.24.1 Impressão do sumário de alta ............................................................ 244

2.24.2 Cadastro do tipo do estabelecimento de saúde ................................. 244

2.24.3 Cadastros de profissional técnico da instituição ................................ 246

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.25 Cadastros necessários para a rotina de interação medicamentosa ..... 248

2.25.1 Probabilidade de ocorrência de interação medicamentosa ............... 248

2.25.2 Cadastro de princípio ativo ................................................................ 249

2.25.3 Cadastro de referência de doses mínima e máxima por princípio ativo

251

[Link] Regras ........................................................................................... 253

[Link] Parâmetros adicionais ................................................................. 254
2.25.4 Grau de gravidade ............................................................................. 256

2.25.5 Classificação de interação ................................................................. 258

2.25.6 Interação medicamentosa .................................................................. 259

2.26 Configurações necessárias para uso do aprazamento .......................... 262

2.26.1 Parametrização ..................................................................................... 262

2.27 Configurações prévias relacionadas à checagem da enfermagem....... 262

2.28 Configurações prévias para integração da prescrição com Estoque

264

2.28.1 Cadastro de locais de consumo ............................................................ 264

2.28.2 Cadastro de locais de armazenagem .................................................... 265

2.28.3 Cadastro de centros de custo ............................................................... 267

2.29 Configurações do balanço hídrico ..................................................... 268

2.29.1 Parâmetros prévios ............................................................................... 268

2.29.2 Itens de eliminação ............................................................................... 269

2.29.3 Aspectos de eliminação ..................................................................... 270

2.29.4 Configurações de Balanço Hídrico..................................................... 271

[Link] Agrupamento dos lançamentos .............................................. 271

[Link] Faixas de fechamento de balanço ........................................... 272
2.30 Configurações necessárias para uso da monitorização .................. 273

2.30.1 Parâmetros prévios ............................................................................... 273

2.30.2 Sinais vitais ........................................................................................ 273

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.31 Cadastro de template operadora .............................................................. 276

2.32 Cadastro de protocolo e template por convênio para autorização ....... 281

2.33 Cadastros para uso de lançamentos de Laudos de Exames

Oftalmológicos ................................................................................................... 282

2.33.1 Manutenção de kits de exames: Cadastro de Kits ............................. 286

2.33.2 Exames oftalmológicos complementares ........................................... 289

2.33.4 Resultados de exames oftalmológicos padrão................................... 290

2.34 Importação de documentos ................................................................ 291

2.34.1 Configuração dos Tipos de documentos anexos ................................... 291

2.35 Utilitário importações de arquivos (Anexos) ........................................... 292

2.36 Cadastro de Controle de alertas ............................................................... 296

3 OPERAÇÃO DO SISTEMA ............................................................................. 316

3.1 Realização de acesso inicial ao sistema ........................................... 316

3.2 Primeiro acesso ao sistema ........................................................................ 317

3.2.1 Cadastro de senha do usuário ................................................................ 317

3.3 Localizar paciente ........................................................................................ 320

3.4 Parâmetros de localização .......................................................................... 321

3.5 Lista de Paciente de Pronto Atendimento ................................................. 327

3.5.1 Cadastro de status do paciente ......................................................... 329

3.5.2 Cadastro de Fluxo de Atendimento do Paciente ................................ 330

3.5.3 Status padrão por local ...................................................................... 331

3.6 Cadastro de paciente................................................................................... 331

3.7 Histórico de alterações da foto do paciente .............................................. 332

3.8 Anamneses/ Evoluções e Diagnósticos..................................................... 333

3.8.1 Nova composição .............................................................................. 334

3.8.2 Lançamento de perguntas especiais ................................................. 338

[Link] Alergias CBARA .............................................................................. 338

[Link] Lista de diagnósticos Lançamento de lista de diagnóstico........ 342

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 [Link] Lista de problemas ......................................................................... 343
3.9. Emissão de etiquetas para identificação de medicamentos ................... 344

3.10. Lançamento das alergias do paciente .................................................... 345

3.10.1 Visualização das Alergias ...................................................................... 346

3.11. Evolução em grupo ............................................................................. 347

3.12. Parâmetros de localização ....................................................................... 348

3.13. Notificação compulsória .......................................................................... 350

3.13.1 Lançamento nos formulários de composição ..................................... 351

3.13.2 Lançamento dos dados do formulário ................................................ 351

3.13.3 Visualização das Notificações Pendentes.......................................... 357

3.13.4 Histórico das Notificações .................................................................. 358

3.13.5 Notificação sem CID .......................................................................... 362

3.13.6 Conclusão de Notificação .................................................................. 362

3.13.7 Suspender Notificação/Conclusão ..................................................... 364

3.14 Resumo clínico .......................................................................................... 364

3.15 Termo de consentimento........................................................................... 365

3.16 Solicitação de exames ............................................................................... 367

3.17 Lançamento de resultados de exames externos .................................... 372

3.17.1 Lançamento de externos ....................................................................... 374

3.18 Acompanhamento de exames .................................................................. 375

3.19 Visualização de exames ............................................................................ 377

3.20 Atestado e requerimento ........................................................................... 378

3.21 Receita Médica ........................................................................................... 379

3.22 Prescrição geral ......................................................................................... 381

3.22.1 Vigência da prescrição .......................................................................... 384

3.22.2 Lançar itens ....................................................................................... 387

[Link] Itens de prescrição ....................................................................... 387

[Link] tens de prescrição mais utilizadas pelo usuário ....................... 388

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 3.22.3 Prescrever Antimicrobiano ................................................................. 394

3.22.4 Impressão .......................................................................................... 402

3.22.5 Impressão de segunda via da prescrição .......................................... 403

3.22.6 Dietas ................................................................................................. 403

3.22.7 Medicamentos.................................................................................... 410

[Link] Interação medicamentosa na Prescrição Geral ..................... 418

[Link] Itens alérgicos para o paciente ............................................... 422
[Link] Duplicidade de medicamentos por princípio ativo ................ 425
3.22.8 Soluções ............................................................................................... 427

3.22.9. Hemoterapia ......................................................................................... 431

3.22.10 Oxigenoterapia ................................................................................. 432

[Link] Prescrição de respiração espontânea .................................... 434

[Link] Prescrever ventilação mecânica não invasiva ...................... 434
[Link] Ventilação mecânica invasiva: ................................................ 436
3.22.11 Nível de Atividades ........................................................................... 437

3.22.12 Procedimentos ................................................................................. 438

3.22.13 Integração da prescrição geral com o Módulo de Estoque............... 442

3.22.14 Particularidades de uma prescrição neonatal/ pediatria ................... 444

3.23 Pedido de antimicrobiano ......................................................................... 455

3.24 Realização do pedido de antimicrobiano ................................................ 456

3.25 Impressão de prescrição geral em lote .................................................... 456

3.26 Acompanhamento por imagem ................................................................ 457

3.27 Realização do acompanhamento por imagem: ....................................... 457

3.28 Meus relatórios .................................................................................... 459

3.29 Encaminhamento médico ................................................................... 460

3.29.1 Encaminhamento médico ...................................................................... 460

3.29.2 Assinatura digital do encaminhamento .................................................. 466

3.29.3 Manter o encaminhamento .................................................................... 467

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 3.29.4 Aceite do encaminhamento ................................................................... 468

3.29.5 Histórico de encaminhamento ............................................................... 469

[Link] Realização do encaminhamento para médico externo ............. 470

3.29.6 Suspender o encaminhamento ............................................................. 471

3.29.7 Impressão do documento ...................................................................... 472

3.29.8 Encaminhamento padrão ...................................................................... 473

3.30 Interconsulta ........................................................................................ 474

3.30.1 Interconsulta .......................................................................................... 474

[Link] Realização de cadastro da interconsulta ................................... 475

[Link] Assinatura digital da interconsulta ............................................. 479
3.30.2 Manter a interconsulta ....................................................................... 481

3.30.3 Resposta à interconsulta ................................................................... 482

[Link] Interconsulta interna .................................................................... 482

[Link] Interconsulta externa ................................................................... 482
3.30.4 Histórico de interconsultas ................................................................. 484

3.30.5 Suspender a interconsulta ................................................................. 486

3.30.6 Impressão do documento .................................................................. 487

3.30.7 Interconsulta padrão .......................................................................... 487

3.30.8 Lista de Pendências de resposta de interconsulta ............................. 488

[Link] Resposta à solicitação de interconsulta .................................... 489

3.31 Notas e Lembretes ..................................................................................... 490

3.31.1 Notas e Lembretes do Paciente ......................................................... 490

3.31.2 Notas e Lembretes do Profissional .................................................... 501

3.32 Planejamento oncológico/hematológico ........................................... 502

3.32.1 Novo/alterar planejamento ................................................................. 507

3.32.2 Calendário - Gerenciamento de datas de sessões ............................ 518

3.32.3 Prescrever / validar / suspender ........................................................ 521

3.32.4 Interação medicamentosa no planejamento oncológico .................... 525

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 3.33 Planejamento oftalmológico ..................................................................... 527

3.33.1 Histórico ............................................................................................. 527

3.33.2 Aba Pré-exame .................................................................................. 528

3.33.3 Aba Refração/Lentes de contato........................................................ 530

[Link] Acuidade visual (sem correção e com correção) .................. 530

[Link] Observações/Teste de visão de cores .................................... 532
3.33.4 Aba Exame externo ocular ................................................................. 533

3.33.5 Aba Exames Complementares - Descritivos ...................................... 537

3.33.6 Aba Exames Complementares - Estruturados ................................... 538

3.34 Índice prognóstico ..................................................................................... 539

3.35 Lista de pendências ............................................................................ 542

3.36 Pendências de aprazamento .............................................................. 544

3.36.1 Prescrição médica ............................................................................. 545

[Link] Configuração de Horáriode de Administração. ................................. 545

3.36.2 Tela de checagem de prescrições pendentes de aprazamento ......... 547

3.36.3 Aprazamento da enfermagem............................................................ 549

3.37 Pendências de composições.............................................................. 559

3.38 Pendências de assinatura digital ....................................................... 561

3.39 Checagem da enfermagem ................................................................. 562

3.39.1 Checagem da enfermagem – Prescrição geral .................................. 564

3.39.2 Checagem da enfermagem – Prescrição Oncológica ........................ 567

3.40 Balanço Hídrico ................................................................................... 570

3.41 Lançamentos de ganhos .................................................................... 572

3.42 Monitorização ...................................................................................... 585

3.43 Histórico do paciente .......................................................................... 586

3.44 Importação documentos paciente (Anexos) ..................................... 588

3.45 Rotina para estagiários e residentes ................................................. 589

3.45.1 Residente ........................................................................................... 589

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 3.45.2 Estagiário ........................................................................................... 592

3.45.3 Preceptor ........................................................................................... 593

3.45.4 Regras de comportamento do sistema para rotina de preceptoria .... 595

3.46 Provisionar /Efetivar alta do paciente ................................................ 597

3.47 Restringir acesso ao prontuário do paciente ................................... 600

3.47.1 Lançamentos do paciente – Restrição ou Atribuição de acesso ........ 603

3.47.2 Bloqueio de acesso aos dados na composição ................................. 603

3.47.3 Carregamento de respostas de composições com restrição ............. 604

3.47.4 Acesso ao resumo clínico do paciente ............................................... 605

3.48 Restrição de profissional por local .................................................... 605

3.48.1 Aba Atendimento Interno ................................................................... 605

3.48.2 Aba Atendimento Externo .................................................................. 607

3.48.3 Cópia da permissão de usuário na regra local por usuário/profissional

608

3.49 Visualização e impressão completa do prontuário (Exportação do

prontuário do paciente) ..................................................................................... 608

3.50 Episódios de atenção e eventos ........................................................ 610

3.50.1 Lançamento retroativo data e hora do evento ................................... 610

3.50.2 Local da assistência diferente do local do paciente ........................... 611

3.51 Gestão de ordens clínicas .................................................................. 614

3.52 Assinatura Eletrônica .......................................................................... 617

3.53 Consulta por termo ............................................................................. 618

3.54 Alertas de dados clínicos no sistema ................................................ 620

3.54.1 Alerta do tipo convencional ................................................................ 623

3.54.2 Alerta do tipo Pop-up ......................................................................... 623

3.55 Solicitações Mevo ............................................................................... 624

3.56 Solicitar limpeza .................................................................................. 627

3.57 Bloquear acesso .................................................................................. 628

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 3.58 Trilha de auditoria................................................................................ 628

3.58.1 Liberar acesso de emergência para um prontuário restrito ................ 631

3.59 Visualização do resumo de histórico clínico .................................... 632

3.60 Alerta de exames liberados ................................................................ 636

3.61 Usabilidade da lista de pacientes para seleção de prontuários ...... 638

3.62 Implementação do cabeçalho de identificação do paciente em opções

que atualmente não possuem o cabeçalho ..................................................... 639

3.63 Lista dos atendimentos ...................................................................... 640

3.64 Indicação da ausência de alergias e intolerâncias ........................... 642

3.65 Anexos de documentos ao prontuário .............................................. 645

3.66 Aviso de registro pendente de assinatura ........................................ 646

3.66.1 Configuração de assinatura ............................................................... 646

3.66.2 Exportação de Documentos Assinados Digitalmente ......................... 648

3.67 Sobre (o sistema) ................................................................................ 652

4 SEGURANÇA ...................................................................................................... 655

4.1 Validações de valores máximos e mínimos ...................................... 655

4.2 Configurações para prescrição segura ............................................. 655

4.3 Acesso não permitido ao prontuário ................................................. 656

5 RELEASE NOTES ........................................................................................... 657

5.1 Sistema de Gestão Hospitalar ® ................................................................. 657

5.2 Manual de Configuração e Operação ......................................................... 657

REFERÊNCIAS....................................................................................................... 658

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 1 INTRODUÇÃO

O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é desenvolvido para médicos, enfermeiros,

nutricionistas, psicólogos, farmacêuticos e todos os demais profissionais pertencentes
ao corpo clínico, de modo que cada profissional possa registrar todos os dados
clínicos, de forma integrada, em um layout agradável e de fácil manipulação.

O Prontuário é uma ferramenta poderosa de tomada de decisões clínicas e repositório

de dados em saúde. Com o PEP do Sistema de Gestão Hospitalar (SGH®), o serviço
de saúde tem maior controle sobre os dados clínicos, maior segurança e garantia da
qualidade da informação, além de contribuir ativamente na segurança do paciente e
segurança administrativa, atendendo aos mais rigorosos requisitos dos Conselhos
Federais de Classe e Lei Geral da Proteção de Dados (LGPD).

1.1 Compatibilidade de versão

Este manual se refere à versão 19.01.01, Release Sbis-52. Informamos que a versão
é compatível com as releases anteriores, mantendo as orientações, com a inclusão
de novas features.

1.2 Objetivo

Com este manual, temos como objetivo apresentar as informações necessárias para
a configuração e a operação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Aqui, estão
apresentadas as funcionalidades de lançamentos disponíveis para o uso correto do
PEP, de forma a orientar e informar o usuário do sistema quanto à correta configuração
e utilização do Sistema de Gestão Hospitalar – SGH.

1.3 Orientações de com utilizar este manual

Para auxiliar o usuário do sistema, apresentamos as seguintes orientações:

• Cada funcionalidade terá o caminho para acesso descrito logo após o nome.
Será descrito o nome do botão ou menu após o sinal de maior (>). Por exemplo:

36

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 para acessar a opção de cadastro de itens do estoque, o usuário deve acessar
o SGH, módulo de Gestão de Estoque, depois clicar no Menu e, logo em
seguida, clicar em ‘Tabelas’. Selecione ‘Itens’. Vá para Gerenciamento. Dessa
forma, ficará assim: SGH > Estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento. A
figura a seguir ilustra esse caminho.

Figura 1 - Acesso a uma opção do sistema (Gerenciamento de itens)

Fonte: SPDATA, 2023.

• Sempre que houver referência entre duas informações, haverá um link que irá
direcionar o leitor para a página da referência.
• Ao final do documento, você encontrará referências, como leis, resoluções,
bibliografias e artigos que podem ajudar no entendimento. Para não haver
confusão entre as funções, não existirão links entre a função e o referencial
teórico.
• Grande parte das orientações descritas nas funções são norteadoras para
parametrização e/ou uso do sistema. Porém, pode haver diferenças na forma
de uso e resultado esperado, pois parametrizações e cadastros podem ser
customizados para cada cliente. Essas diferenças são documentadas durante
o processo de implantação por meio dos termos de entregas, relatórios técnicos

37

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 de visitas e listas de treinamentos. Se você encontrar alguma diferença de
parametrização ou operação, esses documentos devem ser verificados.

2 ADMINISTRAÇÃO DO SISTEMA

2.1 Configurações de perfis de acesso ao sistema

Perfis de acesso no sistema permitem definir um conjunto de funcionalidades e

transações que possam ser baseadas na categoria funcional ou no grupo aos quais o
usuário pertence. O perfil de acesso do usuário deve ser feito de forma discricionária
pelo gestor de acesso.

2.1.1 Cadastro de grupos

SGH > Castro de Credenciais > Grupo

Acessando como ‘Gestor de acesso’, no SGH, clique na opção ‘Cadastro de

credenciais’. Será apresentada a tela para realizar a seleção do Papel ou Grupo.

Figura 2 - Destaque da caixa de seleção de criação de papel ou grupo

Fonte: SPDATA, 2023.

• Papel: credencial que permite vincular permissões de acesso para vários

usuários.
• Grupo: credencial que reuni privilégios de acesso entre vários usuários,
permitindo o gerenciamento de permissões de acesso de forma coletiva.

Clique ‘Grupo’. A janela ‘Cadastro’ de grupos será exibida, conforme segue:

38

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 3 - Cadastro de Grupos

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar um novo grupo, clique ‘Novo’. Digite o nome do grupo desejado em
‘Descrição’. Mantenha selecionado o campo ‘Ativo’. Clique ‘Gravar’. Para excluir,
selecione o grupo desejado. Após selecionar, clique ‘Excluir’.

✓ Detalhamento de campos

• Nome: Nome do grupo de profissionais cadastrados.

• Descrição: Nome do grupo de profissionais (Manutenção do grupo).
• Pesquisar Grupo: Busca da função do grupo. Caso queira conferir se a informação
foi gravada corretamente, clique ‘Pesquisar’ (botão ao lado de Descrição).
• Ativo: Possibilidade de ativar e desativar um grupo previamente cadastrado.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Novo grupo a ser cadastrado.

• <Gravar>: Salvamento de dados.
• <Excluir>: Exclusão do grupo cadastrado.
• <Cancelar>: Saída da tela sem gravação.

39

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • <Copiar>: Possibilidade de copiar permissões de um grupo para outro(s). Nesta
opção, o usuário seleciona o ‘Grupo origem’ e o ‘Grupo destino’. O ‘Grupo destino’
irá receber as permissões do ‘Grupo origem’ ao clicar em ‘Processar’.
• <Fechar>: Fechamento da janela.

Figura 4 - Copiar permissões de um grupo para outro(s)

Fonte: SPDATA, 2023.

2.1.2 Cadastro de papéis

SGH > Castro de Credenciais > Papel

Acessando como ‘Gestor de acesso’, no SGH, clique a opção ‘Cadastro de

credenciais’. No SGH, selecione a opção ‘Cadastro de credenciais’. Será apresentada
a tela para realizar a seleção do Papel/ Grupo.

Figura 5 - Cadastro de credenciais

Fonte: SPDATA, 2023.

Clique ‘Papel’. A janela ‘Cadastro de papéis’ será exibida, conforme figura abaixo:

40

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 6 - Cadastro de papéis

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar um novo papel, clique ‘Novo’. Digite o nome desejado para o novo
papel em ‘Descrição’. Logo depois, defina a ‘Qtde. máxima usuários’, ou seja, quantas
pessoas podem ser vinculadas a este mesmo papel. O próprio sistema definirá o
código assim que forem gravadas as informações. Clique ‘Gravar’. Caso queira
conferir se a informação foi gravada corretamente, clique ‘Pesquisar’ ao lado do
‘Código’. Para excluir, selecione o papel desejado e clique ‘Excluir’.

Recomenda-se o uso mínimo de 4 grupos / papéis, garantindo a continuidade e a

segurança do uso do sistema. O conjunto mínimo de grupos / papéis recomendados
estão descritos no Manual de Instalação.

✓ Detalhamento de campos

• Código: O número que é associado ao papel cadastrado.

• Pesquisar papel: Busca de papéis previamente cadastrados.
• Descrição: Nome do papel a ser cadastrado. O sistema já traz os seguintes papéis
predefinidos e sem possibilidade de exclusão:

41

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Administrador do sistema: Papel que identifica o profissional que irá realizar
configurações no sistema e tem a possibilidade de definir o perfil de acesso de
outros profissionais.
o Auditor: Papel para consultar a trilha de auditoria do sistema.
o Gestor de acessos: Papel destinado a identificar o perfil de acesso de
outros profissionais.
o Operador de backup: Papel destinado à execução de rotinas de backup e
restore, a fim de manter cópias de segurança do sistema.
o Operador de Sistemas: Papel destinado a demais profissionais da
Instituição.
Além destes papéis previamente criados e disponibilizados, o sistema tem a
possibilidade de criar papéis, conforme a necessidade da Instituição.
• Qtde. máxima usuários: Limite de usuários a serem vinculados ao mesmo papel.
• Usuários vinculados: Campo somente leitura, que apresenta o número de
usuários vinculados ao mesmo papel.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Novo papel a ser cadastrado.

• <Gravar>: Salvamento de dados.
• <Excluir>: Exclusão do papel cadastrado.
• <Cancelar>: Cancela o processo de edição ou inclusão de dados ainda não
confirmados.
• <Fechar>: Fechamento da janela.

2.1.3 Conjunto mínimo de opções do sistema por função profissional

O quadro abaixo apresenta as opções de acessos, para cada usuário do sistema, de

acordo com as funções dos profissionais de saúde do sistema PEP. Para garantir um
mínimo de funções de registro clínico, recomenda-se a configuração de um conjunto
de opções de acesso, de acordo com o perfil do usuário.

42

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Quadro 1 - Lista de opções do PEP mínimas por funções
Técnicos de Equipe
Médicos Enfermeiras
Função Enfermagem Multidisciplinar
Localizar paciente T T T T
Resumo Clínico T T T T
Cadastro do paciente C C C C
Anamnese T T T T
Evoluções T T T T
Prescrição geral T T C T
Solicitação de exames T C C C
Resultados de exames externos T T T T
Diagnósticos T T C T
Visualização de Exames T T T T
Termo de Consentimento T T T T
Atestado / Requerimento T T C T
Receitas T C C C
Encaminhamento médico T C C C
Interconsultas T T C T
Monitorização T T T T
Notas e lembretes T T T T
Importação de documento (anexos) T T T T
Checagem de enfermagem C T T C
Pendência de assinatura digital T T T T
Pendências do Preceptor* T T C T
Restrição de acesso ao prontuário T T C C
Gestão de ordens clínicas C T T T
Consulta por termo T T T T
Provisionar / efetivar alta do paciente T T C C
Exportação do prontuário do
T T C C
paciente
Notificação compulsória T T T T
Planejamento Oncológico T T C C
Planejamento Oftalmológico T C T C
Balanço Hídrico T T T T
Evolução em grupo T T C T
Pendências de Aprazamento C T T C
Pendências de composições T T T T
Laudo APAC T C C C

43

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Visualização de exame C C C C
Acompanhamento de dados clínico C C C C
Acompanhamento por imagem T T T T
Índice Prognóstico T T C C
Meus relatórios C C C C
Fonte: SPDATA, 2023.

*Legenda: T (Total = Consulta, Lançamento, Impressão, Suspensão); C Consulta e Impressão.

**Em hospitais com preceptoria, o profissional deve ter competência para supervisão de alunos e
residentes conforme regras do conselho profissional.

2.1.4 Cadastro de usuários do sistema

A configuração de acesso de usuário no SGH é fundamental para garantir a segurança

do sistema e o acesso à plataforma. Quem realiza o cadastro do usuário com suas
devidas permissões de acesso é o ‘Gestor de acesso’. Essa configuração é realizada
nas abas da tela ‘Cadastro de usuários do sistema’, de acordo com o perfil do usuário
e suas funções. A tela de cadastro do usuário apresenta as seguintes abas: Usuário,
Gerenciamento de usuários e Permissão de usuário externo no Banco de Dados.

A. Aba Usuário
SGH > Usuários > Usuário

Esta funcionalidade auxilia o usuário a recuperar a senha quando houver alguma

perda ou alteração de senha. Preencha o ‘E-mail’ e o ‘E-mail para recuperação de
senha’ do usuário e clique ‘Gravar’.

44

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 7 – Cadastro de usuário do sistema/Aba Usuário

Fonte: SPDATA, 2023.

Para trocar a senha, clique o botão <Alterar senha>. É apresentada a tela “Alteração
de senha” solicitando a senha atual, a nova senha e a confirmação da nova senha.
Para confirmar a alteração de senha, clique <Gravar>.

Figura 8 - Alteração de senha

Fonte: SPDATA, 2023.

45

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos da aba Usuário

• E-mail: Correio eletrônico que deve ser inserido para cadastramento do novo
usuário.
• E-mail para recuperação de senha: Correio eletrônico do usuário que
receberá as confirmações ou atualizações do sistema.
• <Alterar senha>: Botão que permite alterar a senha do usuário.
• Autenticação de dois fatores: A autenticação de dois fatores é uma camada
adicional de segurança criada para garantir que você, o proprietário da conta,
seja a única pessoa que consiga acessar sua própria conta, mesmo que outra
pessoa saiba a senha. Ao habilitar essa opção, será gerado um QRCode que
deve ser atrelado a qualquer aplicativo autenticador que use o método OTP
(One Time Password). Dois exemplos são: Authenticator, da Microsoft e o
Google Autheticator.
• <Habilitar>: Permite habilitar a visualização para leitura do código QRCode.
Ao marcar o flag <Habilitar>, é habilitado QRCode na tela e aberta a janela
para informar a senha de acesso no SGH. Após informar a senha e confirmar
a ação, o código fica habilitado na tela.
• <Visualizar QRCode>: Código de barras que pode ser escaneado por meio da
câmera de celulares.
• <Gravar>: Gravar a criação de um novo usuário ou a edição de dados do
usuário, previamente cadastrados.
• <Fechar>: Permite fechar a tela.

46

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 9 - Autenticação/visualizar QRCode

Fonte: SPDATA, 2023.

Após habilitar a autenticação de 2 fatores, em toda operação que necessite de senha,

como, por exemplo, logar no SGH, o usuário deverá informar um código gerado no
aplicativo autenticador.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma a opção de exibir o código QRCode na tela após a

informação da senha.
• <Cancelar>: Cancela a opção de exibir o código QRCode na tela.

Troca de senha após a senha ser zerada pelo administrador e informar o CPF

Para os usuários que optaram por autenticar os 2 fatores, a troca de senha só será
possível após a confirmação dessa autenticação.

47

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 B. Aba Gerenciamento de usuários
SGH > Usuários > Gerenciamento de Usuários

Na aba Gerenciamento de Usuários é possível cadastrar um nome para o usuário,

solicitar autorização de uso do certificado da SafeWeb e definir os papéis de usuário.
Também é possível realizar a manutenção da conta, como atualizar e-mail, exclusão
de senha, bloqueio e desbloqueio do usuário.

Para cadastrar um novo usuário, digite um nome para cadastro, que o sistema assumi
como um novo cadastro. Após informar os primeiros campos, o gestor de acesso deve
solicitar a autorização do certificado do profissional para a SafeWeb. Para mais
informações quanto à autorização do usuário para uso do certificado, favor consultar
o Manual de Instalação do Sistema de Gestão Hospitalar.

É necessário ainda informar o papel de Operador do Sistema (4) e o CBO do

profissional na opção de manutenção de papeis. Se o CBO não for exibido na busca
ou for exibido um CBO errado, deve ser verificado o cadastro de profissionais (se
existe o cadastro ou se o CPF está compatível). Sempre que for realizado um cadastro
ou a manutenção do cadastro de um usuário, o sistema irá solicitar a confirmação da
senha do usuário logado, garantindo a segurança dos dados.

Sempre que for realizado um cadastro ou a manutenção do cadastro de um usuário o

sistema irá solicitar a confirmação da senha do usuário logado, garantindo a
segurança dos dados.

48

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 10 – Aba Gerenciamento de usuários

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Nome de usuário: Nome de login de usuário, é um valor único, portanto não

serão permitidos nomes iguais para usuários diferentes.
• Grupo: Neste campo, o grupo será atribuído ao usuário. Para mais
informações sobre grupos, veja Cadastro de grupos.
• Nome completo: Informar o nome completo do operador que irá receber o
login.
• CPF: Informar o CPF do operador que irá receber o login. O CPF precisa ser
compatível com o cadastro de profissionais e com o certificado digital da
SafeWeb, o SafeID.
• Dt. Nascimento: Permite informar a data de nascimento do usuário, no
formato: dd/mm/aaaa.
• E-mail: Correio eletrônico do operador que irá receber o login. Não é
necessariamente o mesmo e-mail de recuperação.
• Usuário ativo: Este parâmetro indica se o usuário está ativo. Com o parâmetro
desmarcado o usuário fica impossibilitado de realizar o login.

49

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Usuário bloqueado: Este parâmetro é marcado de forma automática quando
o usuário erra a senha acima da quantidade parametrizada.
• Autenticação de 2 fatores: apresenta o código QRCode, caso tenha sido
habilitado.
• Possui e-mail de recuperação de senha: Este parâmetro é marcado quando
o usuário cadastra um e-mail de recuperação de senhas.
• Permitir logar no sistema em novo terminal encerrando automaticamente
o login anterior: Permite ao usuário acessar um novo terminal encerrando o
processo aberto em outra estação de trabalho.
• Autorização de aplicação confiável SafeID: Por meio deste parâmetro, faz-
se a solicitação para o usuário autorizar a assinatura eletrônica através do
SGH.

• Manutenção de papéis

Neste parâmetro, o gestor de acesso deverá informar dois campos: O primeiro campo,
‘Papel’, deve ser informado o papel do usuário. O segundo campo, “C.B.O”, deve ser
informado o CBO amarrado ao profissional na Configuração de login.
O sistema deve possuir ao menos um usuário ativo com o papel de administrador de
sistema.

Para as configurações de login, acesse o módulo Dados Hospital, em: SGH > Dados
do Hospital > [aba] Configurações de Login.

Na tela “Cadastro dados Hospital”, deve-se realizar as configurações para a qualidade

da senha, estipulando a:
• Periodicidade de troca de senha (dias): Refere-se ao intervalo de tempo no
qual a senha deve ser alterada.
• Tentativas inválidas de login: Refere-se à quantidade de tentativas inválidas
de login que o usuário poderá realizar até o sistema bloquear o usuário.
• Período de aviso de expiração da senha de login: Refere-se ao período de
dias antes da expiração da senha. O sistema avisará que será necessário
realizar a troca da senha.

50

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Tempo máximo de inatividade da sessão: Refere-se ao tempo, em horas,
sem interação com o sistema será considerado para que a sessão seja
bloqueada automaticamente.
• Tempo aviso bloqueio sessão: Refere-se ao tempo, em horas, antes do
bloqueio por inatividade, o sistema exibirá um alerta informando que o sistema
será bloqueado.
• Qualidade da senha respeitando a quantidade mínima de oito (8) caracteres,
com:
o Ao menos um caractere alfabético;
o Ao menos um caractere numérico;
o Ao menos um caractere especial;
o Ao menos uma letra maiúscula;
o Ao menos uma letra minúscula.

• Termo de concordância periódico: caso marcado o checkbox de “Solicitar

Aceite do Termo de Concordância a cada”, é possível definir de quanto em
quanto tempo o usuário deverá aceitá-lo para o uso de informações em Saúde.
Após a expiração do tempo estipulado, o sistema solicitará novo aceite do
termo. Caso o termo seja alterado, o sistema também solicitará novo aceite.

Figura 11 - Dados do Hospital – Aba Configuração login

Fonte: SPDATA, 2023.

51

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Copiar permissões complementares do usuário: Além das permissões
dadas aos grupos dentro de cada módulo, podem existir permissões
específicas. Por meio desse parâmetro, o gestor de acesso poderá copiar
essas permissões internas de cada módulo.

✓ Detalhamento de eventos

• Solicitação: Envia os dados do certificado SafeID para a SafeWeb, a fim de

solicitar autorização de uso de sistema confiável para o usuário.
• Verificar autorização: Realiza a consulta na SafeWeb para verificar se o
usuário autorizou o uso do SafeID pela aplicação.
• <Gravar>: Permite gravar a criação de um novo usuário ou a edição de dados
do usuário, previamente cadastrados.
• <Fechar>: Permite fechar a tela.

O sistema solicita uma nova autenticação de fatores quando é realizado as seguintes

operações: solicitar e verificar autorização de aplicação confiável SafeID; gravar;
excluir senha/e-mail, e caso o usuário esteja gerenciado para realizar autenticação de
2 fatores, o sistema só pode concluir a operação após o usuário informar o segundo
fator.

C. Aba Bloqueio de acesso por ‘IP’

1. Controle de usuário externo

SGH > Usuários > Bloqueio de acesso por IP > Controle de usuário externo

Na aba Bloqueio de acesso por ‘IP’, você terá acesso a mais duas opções:
‘Permissão usuário externo no Banco de Dados’ referindo-se ao registro de
usuários de banco para sistemas terceiros. Para isso, clique o botão ‘Nova’. Em Dados
de acesso, preencha os campos ‘Nome da entidade, Usuário entidade, Senha
entidade, IP identidade’. ‘Permissão de acesso ao Banco de dados’, se o usuário
em questão tem permissão, desmarque ‘Permite acesso ao banco de dados Firebird’.
Em ‘Utilizar bloqueio de acesso ao Banco de Dados’, se houver ‘Bloqueio de acesso
por IP’, desmarque a caixa e clique ‘Ativar’. O sistema apresenta a mensagem:

52

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ‘Atenção! Ao habilitar essa opção, será necessário cadastrar todos os IPs externos
que usam o Banco de Dados. O sistema bloqueia todos os IPs externos que não
tiverem cadastro. É exibida a seguinte pergunta: Deseja realmente ativar?’. Clique
‘Gravar’.

Figura 12 - Permissão de usuário externo no Banco de Dados

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Aba Controle de usuário externo

o Dados de Acesso:
▪ Nome entidade: Nome da instituição.
▪ Usuário entidade: Nome do usuário que acessará o sistema em
nome da instituição.
▪ Senha entidade: Código de números e/ou letras que dão acesso
ao sistema.
▪ IP entidade: Endereço IP na qual o serviço realiza acesso ao
banco de dados. Se o parâmetro “Utilizar boqueio de acesso ao
banco de dados” estiver marcado, o sistema verifica se a conexão
com o banco parte do endereço cadastrado; se for de um
endereço diferente, o banco recusa a conexão.

53

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Permissão de acesso ao Banco de Dados:
▪ Permite acesso ao banco de dados Firebird: Permite ao
usuário ter acesso ao banco de dados.
▪ Local de Acesso: Verifica se o usuário irá usar um acesso local
ou remoto ao banco de dados.
• Utilizar bloqueio de acesso ao Banco de Dados: Bloqueio de acesso por IP.
▪ Bloqueio de acesso por IP: IP com acesso bloqueado.

• Aba Controle de IPs internos

o Manutenção:
▪ Faixa de IPs: São os IPs autorizados. Nessa opção, é possível
determinar os acessos desses IPs, com seus intervalos.
o OS IPs selecionados serão os endereços autorizados a acessar o
SGH: São os IPs autorizados para acessarem o SGH.
o Marca/desmarca todos: Marca ou desmarca todos os IPs
selecionados.

✓ Detalhamento de eventos

• <Nova>: Inclui acesso para uma entidade.

• <Gravar>: Salvamento de dados.
• <Carregar faixa>: Controle de IPs permitidos para acesso ao SGH.
• <Canelar>: canela os dados informados.
• <Fechar>: Permite fechar a tela.

2. Controle de usuário interno

A segunda opção disponível é o Bloqueio de acesso por IP, controle de IPs internos.
Este controle permite bloquear o acesso aos terminais da rede do sistema de uma
entidade previamente selecionada. Para configurar, acesse a opção, informe o nome
da entidade e ative o flag de bloqueio de acesso por IP.

54

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 13 - Bloqueio de acesso IP – Controle de IPs internos

Fonte: SPDATA, 2023.

2.1.5 Permissões de acesso aos módulos do sistema

SGH > Permissões

Tela de liberação e permissão de acesso aos módulos e funcionalidades do sistema

para o usuário, podendo ser concedida permissão por papel ou por grupo. Para
autenticá-la, acesse o sistema e clique ‘Permissões. No campo ‘Selecione o módulo’,
digite a opção de sua preferência. A figura a seguir exibe a tela de “Liberação de
Acesso’ aos módulos do sistema.

55

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 14 - Liberação de acesso

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Selecione o módulo: Opção de escolha do módulo que será definida na permissão

do papel ou grupo do usuário.

✓ Detalhamento de eventos

Selecionar papel: Seleciona a pesquisa de papéis cadastrados no sistema.

Essa opção é utilizada quando a permissão a ser realizada for por papel de
usuário.

Selecionar Grupo: Seleciona a pesquisa de Grupos de usuários cadastrados

no sistema. Essa opção é utilizada quando a permissão a ser realizada for por
‘Grupo de usuário’.

56

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Liberar permissão por opção de menu: Exibe tela de liberação de permissão
unitária, ou seja, permissão para uma opção específica.

Ocultar todas as opções: Oculta as opções do menu.

Marcar todas as opções: Ao marcar todas as opções, os usuários do mesmo

papel ou grupo selecionado terão acesso às opções do módulo selecionado.

Desmarcar todas as opções: Ao desmarcar todas as opções, os usuários do

mesmo papel ou grupo selecionado perderão acesso às opções do módulo
selecionado.

Exibir todas as opções: Exibe todas as opções do menu.

• <Gravar>: Grava novas permissões para o Papel ou Grupo de usuários.

• <Editar descrição>: Edita a descrição padrão do menu selecionado.
• <Cancelar>: Cancela os dados selecionados na tela, voltando para a tela
inicial.
• <Fechar>: Fecha a tela de liberação de acesso.

Observação: Todas as permissões de usuários devem ser previamente cadastradas,

sendo verificadas pelo PEP para liberação de acesso às funcionalidades disponíveis.
Todos os usuários do PEP devem possuir CBO (Cadastro de ocupação), código de
conselho profissional associado (CRM, COREM, CREFITO etc.) e devem fazer parte
de um grupo de usuário. O administrador do sistema deve marcar todas as opções de
permissão de acesso que cada grupo de usuário possui.

✓ Exemplo de permissões com relevância para o módulo de PEP:

57

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 15 - Liberação de acesso – Seleção do módulo

Fonte: SPDATA, 2023.

2.2 Cadastro de termo de concordância de uso de Sistema de Registro

Eletrônico em Saúde (S-RES)

SGH > Tabelas > Geral (M – Z) > Termo concordância

Parâmetro criado para definir o modelo de termo de concordância de uso do SGH.

Para cadastrar este termo, acesse o ‘SGH’ e, depois, o ícone de Tabelas. Acesse
‘Geral (M-Z) e selecione Termo concordância uso S-RES. Clique ‘Nova’. É aberta a
caixa de mensagem ‘Atenção! Manter o termo selecionado para criar novo?’. Clique
sim para editar o documento. A figura abaixo exibe exemplo de um modelo de termo
de uso.

58

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 16 - Termo de aceite do usuário em relação ao uso do PEP

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Termo de concordância de uso: Neste campo é definido o texto padrão a ser

usado no termo de concordância de uso de S-RES.

✓ Detalhamento de eventos

• <Nova>: Cria um termo.

• <Confirmar>: Confirma o termo criado.
• <Cancelar>: Cancela a edição do termo em tela.
• <Fechar>: Fecha a janela de criação do termo.

2.3 Cadastro de parâmetros do PEP

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros

Todo o módulo de Prontuário Eletrônico deve ser devidamente parametrizado para

melhor adequação às rotinas da clínica/ hospital. Para realizar o cadastro de
parâmetros do PEP, acesse o SGH. Clique o ícone PEP e, depois, Configurações
(ícone papel com engrenagens). Selecione Parâmetros.

59

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 17 - Cadastro de parâmetros gerais do Prontuário Eletrônico

Fonte: SPDATA, 2023.

Os seguintes parâmetros devem ser configurados:

2.3.1 Parâmetros gerais

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros gerais

✓ Detalhamento de campos

Os parâmetros gerais são utilizados para itens de hospital geral e particularidades da

oncologia.

• Unidade de prescrição (ML e Gotas): É utilizado para o cálculo de velocidade de

infusão (em prescrição para hospitais gerais). O sistema prevê a velocidade de
infusão quando se trata de dietas (Enterais e Parenterais) e prescrição de soluções.
Quando a velocidade de infusão é igual a “gotas por minuto”, o sistema deve
reconhecer que 20 gotas equivalem a 1ml.

• Classificação (Diluente, Solução, Material, Medicamento e Alimento): O

Módulo de Estoque realiza o cadastro de todos os itens de estoque com uma

60

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 classificação. As classificações devem ser reconhecidas pelo Módulo de Prontuário
Eletrônico com objetivo de reconhecimento de particularidades de cada
classificação. Nenhuma classificação diferente das parametrizadas serão
reconhecidas pelo PEP.

[Link] Parâmetros I

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros I

Figura 18 - Parâmetros I

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Checagem da enfermagem:
o Controlar checagem da enfermagem: Quando estiver desmarcado, a
opção Checagem da enfermagem ‘permanecerá desabilitada’. A qualquer
momento, esta opção poderá ser habilitada novamente. Quando o parâmetro
estiver marcado, a opção de Checagem da enfermagem permanecerá
habilitada. O paciente prescrito é exibido na lista de pacientes a serem
checados. Nesse caso, a enfermeira acessa a página e checa todos os itens
61

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 prescritos/ administrados. Assim que a enfermeira terminar de checar todos
os itens prescritos, o paciente é retirado da lista de pacientes como prescritos
pendentes para serem administrados.

o Checar com antecedência: O sistema permite que se parametrize o tempo

que a enfermeira pode checar os itens prescritos com antecedência.

o Checar somente itens assinados: Caso a prescrição exija que seja

assinada digitalmente, o sistema só permite checar se o item prescrito estiver
assinado.

• Identificação da via de acesso venosa: Identificar a via de acesso cadastrada em

Cadastro de vias de acesso referente à via venosa, como IV (intravenoso) ou EV
(Endovenoso). Este parâmetro ajuda a prevenir que itens com via de acesso
diferente de venosa possam ser feitos como itens adicionais. Exemplo: um
comprimido como item adicional de Dipirona EV. Também identifica a via usada
para contabilizar itens de Balanço Hídrico.
• Identificação da via oral: Identificar a via de acesso cadastrada em Cadastro de
vias de acesso referente à via oral, como VO (Via Oral). Este parâmetro ajuda a
prevenir que itens com via de acesso diferente da oral possam ser feitos como itens
adicionais.
• Identificação da via EV central: Identificar a via de acesso cadastrada em
Cadastro de vias de acesso referente à via EV Central (Endovenosa Central). Para
o lançamento de soluções (correlatos ou soros), o médico poderá solicitar o uso de
acesso central no paciente.
• Identificação da EV via periférico: Identificar a via de acesso cadastrada em
Cadastro de vias de acesso referente à via EV Periférico (Endovenosa Periférico).
Para o lançamento de soluções (correlatos ou soros), o médico poderá solicitar o
uso de acesso através de cateter periférico no paciente.
• Identificação da via hipodermóclise: Identificar a via de acesso cadastrada em
Cadastro de vias de acesso referente à via Hipodermóclise. Para o lançamento de
soluções (correlatos ou soros), o médico poderá solicitar o uso de acesso via
subcutânea lenta, utilizado principalmente em pacientes sem acesso venoso viável
e para medicações não vesicantes em infusão lenta (em geral 1000ml em 24
horas).

62

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Permitir digitar no campo “Observação médica” mais de 250 caracteres para
pacientes Neonatal ou Pediátrico na prescrição médica: Este campo deverá ser
demarcado quando houver necessidade de digitar mais caracteres.
• Realizar aprazamento pela enfermagem: Parâmetro criado para ativar a rotina de
aprazamento pela enfermagem. O processo de aprazamento consiste na inclusão
de horários, pela enfermagem, nas prescrições médicas. Dessa forma, uma vez
que o sistema esteja parametrizado para a rotina de aprazamento, o médico passa
a não informar os horários na prescrição, ficando a cargo da enfermagem realizar
este trabalho. Esta rotina permite que a enfermagem inclua e defina os horários nas
medicações após a prescrição ter sido realizada pelo médico. O aprazamento da
prescrição médica trata o planejamento dos horários e intervalos de administração
dos medicamentos de acordo com a prescrição médica, visando prevenir as
interações medicamentosas e assegurar uma prática correta na administração dos
medicamentos. Através do aprazamento, o enfermeiro poderá organizar o plano
terapêutico medicamentoso instituído aos pacientes, adequando-o ao padrão de
horários da enfermagem.
• Prescrever somente medicamentos de urgência em Prescrição Médica:
Verificou-se a necessidade de criação deste parâmetro porque, clínicas
oncológicas têm a necessidade de prescrever somente medicamentos de urgência.
Caso este parâmetro esteja marcado, o filtro de pesquisa “Medicamentos de
urgência”, definido no cadastro de itens, será verificado e somente esses
medicamentos serão exibidos, com objetivo de os médicos não criarem protocolos,
incluindo quimioterápicos, na prescrição que deve ser utilizada para casos de
urgência/ emergência, onde haja intercorrências não previstas no momento da
administração da quimioterapia.
• Minimizar trilha de auditoria: Parâmetro criado para permitir parametrizar a
possibilidade de deixar a trilha de auditoria minimizada. Somente quando
necessário, esta trilha de auditoria será verificada. Caso contrário, ela poderá ser
mantida minimizada.
• Considerar horário da dose com tolerância HH:MM: Parâmetro criado para ser
verificado no momento de geração dos horários para checagem da enfermagem.
Este parâmetro identifica o tempo necessário para se considerar um horário já
passado prevendo prescrições que poderão ser realizadas, em atraso, no sistema.
63

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Hora inicial a ser considerada para visualização/impressão dos dados da
monitorização: Parâmetro criado para definir a hora de início que o sistema
considerará para visualização ou impressão dos dados de monitorização.
• Opção: “O paciente realizará exame fora desta instituição”, Marcado
automaticamente na solicitação de exames: Parâmetro criado para definir o
padrão na tela de lançamento de exames no PEP: se será exibido marcado por
padrão ou se será exibido desmarcado. Este parâmetro define a forma que será
impressa a guia de solicitação de exames do paciente no ato da solicitação pelo
médico, ou seja, se o paciente for realizar o exame fora da instituição, a solicitação
será impressa com algumas informações em branco, como, por exemplo,
informações pertinentes à clínica, ou laboratório para que seja preenchido pela
instituição que realizará o exame.
• Alertar medicamento duplicado prescrito na mesma vigência: Parâmetro
criado para alertar o médico caso ele esteja prescrevendo um medicamento já
prescrito para o paciente na mesma vigência que foi selecionada, bem como ativar
o lançamento de dose extra de antimicrobiano.
• Separar por bateria no treeviewer de histórico de solicitação: No histórico de
solicitação de exames, o sistema exibe os exames agrupados por bateria.
• Mensagem de validação após confirmar documento: Exige conformação da
gravação do documento.
• Exibir protocolo de solicitação de item não padronizado: O sistema exibe uma
janela com uma série de perguntas para validação de solicitação de item não
padronizado na prescrição de Medicamentos.

Figura 19 - Protocolo de lançamento de item não padronizado

durante a prescrição geral

Fonte: SPDATA, 2023.

64

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Tolerância para lançamento atrasado do sinal vital: O sistema permite realizar
lançamento de sinais vitais sem solicitação de justificativa de atraso quando estiver
dentro da tolerância. Limitado a um atraso máximo de 02:00 (duas horas), no
formato HH:MM.
• Reconhecer parametrização das vias de acesso por item: Parâmetro criado
para definir a forma de exibição da informação “via de acesso” no lançamento
do item. Se marcado, ao lançar o item, o sistema exibe na tela de lançamentos
do PEP, no campo via de acesso, apenas a(s) via(s) de acesso(s)
referenciada(s) no cadastro do item e campo Dados para prescrição. Se
desmarcado, ao lançar o item, o sistema exibe na tela de lançamentos do PEP,
no campo via de acesso, todas as possíveis vias de acessos cadastradas no
sistema.
• Na prescrição de solução exibir previamente marcado ‘Iniciar administração
agora’: Parâmetro criado para definir se o parâmetro “Iniciar Agora” da tela de
lançamentos de prescrição de solução será exibido por padrão marcado ou não.
• Validar período de vigência do registro de atendimento: Parâmetro criado para
validar o período da vigência de lançamentos de prescrição para atendimentos
externos, ou seja, define se será validado ou não o período de 24 horas, a contar
da data e hora do atendimento para lançamentos externos. Verificou-se a
necessidade do parâmetro para evitar glosas de faturamento que, no caso,
reconhece como atendimentos externos apenas atendimentos dentro do período
de 24 horas.
• Liberação do paciente integrado ao módulo de painel eletrônico: Parâmetro
criado com objetivo de identificar se a liberação do paciente deverá ocorrer
integrada ao módulo de painel eletrônico. Utilizado quando a instituição possui
chamada de pacientes integrada ao módulo de painel eletrônico. Se a liberação de
paciente não for integrada ao Painel Eletrônico, ou seja, parâmetro desmarcado,
então, em caso de pacientes externos, "Das últimas 24 horas" ou "Somente do dia",
o sistema deve permitir liberá-los. Os pacientes liberados não devem mais ser
exibidos nesta opção, apenas como "Último atendimento".
• Visualizar atendimentos originados do SADT na tela de localização do painel:
Parâmetro criado para definir o padrão desta opção: na tela de localização de
pacientes no PEP, essa opção será exibida marcada por padrão ou será exibida
65

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 desmarcada. Este parâmetro foi criado para definir se os pacientes originados de
atendimentos no módulo de SADT (Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia)
serão listados na tela de localização de pacientes no PEP.
• Digitar Laudo AIH obrigatório após 48 horas: Parâmetro criado para definir a
obrigatoriedade do lançamento do laudo AIH (Autorização de Internação Hospitalar)
após passadas as 48 horas de internação do paciente. A regra se aplica apenas
para internações para convênio 001- SUS.
• Tolerância para lançamento temporário sem justificação para retroatividade:
Permite que, se o usuário salvar temporariamente uma composição, continuar o
lançamento dentro do período definido no parâmetro, sem precisar justificar
documento retroativo.
• Controlar local por profissional: Permite o gerenciamento por profissional de
modo que ele tenha acesso aos pacientes, conforme local de internação
/atendimento.
• Validar lançamentos de índice Prognósticos antes de prescrever: Parâmetro
criado para definir a obrigatoriedade do lançamento de Índice e prognósticos antes
que seja realizada a prescrição médica. Opções de definição:
o Não validar: Não validar o lançamento de índice Prognósticos antes de
prescrever.
o Alertar: Alertar sobre o lançamento de índice Prognósticos antes de
prescrever.
o Alertar e obrigar: Alertar e obrigar sobre o lançamento de índice Prognósticos
antes de prescrever.
• Velocidade de infusão: Parâmetro criado para definir a validação do lançamento
de velocidade de infusão, bem como sua obrigatoriedade ou preenchimento
automático.
o Não validar: Não validar a velocidade da infusão.
o Automático para solução: A informação passa a ser preenchida de forma
automática, apenas para lançamentos de soluções.
o Obrigatório: A informação passa a ser obrigatória na tela de lançamentos.
o Automático para solução e obrigatório: A informação passa a ser preenchida
de forma automática, apenas para lançamentos de soluções, sendo obrigatório,
ou seja, não permitindo ao usuário deletar a informação e gravar.
66

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Abertura da tela auxiliar de pesquisa do paciente em “último
atendimento/internação”: Para clientes que possuem uma base de dados de
pacientes muito grande, para agilizar o processo de localização de pacientes no
filtro de último atendimento ou internação, o sistema abre uma tela auxiliar que
busca somente pacientes. Ao retornar para a tela de localização, o sistema exibe
somente os atendimentos do paciente selecionado.
• Desconsiderar especialidades na localização de pacientes: Verificou-se a
necessidade de criação deste parâmetro uma vez que atendimentos de
Nutricionistas e Psicólogos não deveriam ser exibidos em pesquisas de pacientes
oncológicos, em último atendimento externo. Com objetivo de flexibilizar as opções
de pesquisa, foi disponibilizada ao hospital/ clínica a possibilidade de definir quais
especialidades deverão ser desconsideradas na pesquisa de último atendimento,
última internação, últimas 24 horas, internados e atendimentos do dia.
• Cabeçalho de identificação do paciente (exceto balanço hídrico e notas e
lembretes.
o Dados de histórico: Exibirá, ao selecionar um documento, os dados do
paciente à época do documento selecionado.
o Dados Atuais do paciente: Exibe os dados, reduzidos, mais atuais do
paciente.
• Notificar duplicidade de medicamentos com os MESMOS princípios
ativos: Indica a notificação que irá ser exibida em caso de prescrição de
medicamentos que possuam o mesmo princípio ativo ou o mesmo grupo de
princípios ativos.
• Notificar duplicidade de medicamentos com PELO MENOS UM princípio
ativo: Indica a notificação que irá ser exibida em caso de prescrição de
medicamentos que possuam o mesmo princípio ativo, independente se está
associado a outro princípio ativo.

[Link] Parâmetros II
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros II

67

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 20 - Parâmetros II

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Unidades de prescrição de hemocomponentes: Parâmetro criado para definir a

unidade de prescrição que será exibida na tela de lançamentos para
Hemocomponentes.

• Composição de Evoluções/ Diagnósticos – Ficha de admissão: Parâmetro

criado com objetivo de identificar a composição de “Ficha de admissão” do
paciente, considerando que o médico não deve prescrever sem antes avaliar o
paciente.

• Composição de laudo de autorização de internação de atendimento público:

Parâmetro criado com objetivo de identificar a composição de Laudo AIH
(Autorização de Internação Hospitalar) para convênio SUS. Deve-se considerar que
o médico realize a composição de autorização do paciente no prazo de até 48 horas
da internação do paciente.

• Perguntas que compõem a composição: Parâmetro criado com objetivo de

identificar as perguntas mais relevantes contidas no layout do laudo que vão
compor a composição, ou seja, após inseridas as respostas no laudo, o sistema
exibirá de forma automática essas mesmas respostas em todas as composições
que possuírem essas mesmas perguntas e que estiverem eventualmente sendo
lançadas para o mesmo paciente.

68

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • CDC de atendimento de medicina preventiva: Parâmetro criado com objetivo de
referenciar os CDCs de atendimento para medicina preventiva, ou seja, CDCs
vinculados a atendimentos de evolução em grupo.

• Inclusão: Apresenta os campos para a inserção do código e do nome do centro de

custo do paciente.

[Link] Parâmetros III

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros III

Figura 21 - Parâmetros III

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Instrumento de registro para atendimentos SUS: Parâmetro criado com objetivo

de definir o instrumento de registro principal para lançamentos de procedimentos
para pacientes de convênio SUS ao exibir a lista de procedimentos, no lançamento
de anamneses, evoluções e diagnósticos, para perguntas do tipo “Procedimento”.
• Identificação do procedimento de enfermagem referente à Glicemia Capilar:
Parâmetro criado com objetivo de definir qual será o procedimento de enfermagem
referenciado ao tipo de lançamento igual à Glicemia capilar.

69

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Composição do pedido de antimicrobiano: Parâmetro criado com objetivo de
identificar a composição de “Pedido de antimicrobiano” que será utilizado quando
for lançado antimicrobiano para o paciente. Deve-se considerar que todo o
tratamento com antimicrobiano prescrito para o paciente possua uma composição
solicitando autorização de uso a ser enviada para controle da CCIH (Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar).
• Composição do pedido de item não padronizado: Parâmetro criado com objetivo
de identificar a composição de “Pedido de item não padronizado” que será utilizado,
quando estiver sendo lançado para o paciente um item que não é padronizado na
instituição. Deve-se considerar que para toda solicitação de item não padronizado
deve ser enviado uma solicitação de autorização para a farmácia da instituição para
posterior liberação de compra do item.
• Composição de intercorrências: A composição de intercorrência permite notificar
via sistema e e-mail um ou mais usuários. Permitindo, por exemplo, à enfermagem
notificar um médico sobre uma intercorrência durante o plantão.
• Envio de notificação ao responsável: Parâmetro criado com objetivo de
identificar a composição de “Intercorrência”. Será habilitado no ato do lançamento
de intercorrências do paciente o envio de e-mail ou notificação, para os
responsáveis do paciente, informando que ocorreu uma intercorrência.
• Acompanhamento de pacientes – Painel de atendimento: Parâmetro criado com
objetivo de exibir na tela de acompanhamentos do médico no painel as colunas de
“Tempo de espera” de cada passo do paciente dentro da instituição.
• Opções predefinidas:
• Exibir coluna “Tempo de espera a partir da geração da senha”: Se
marcado, o sistema exibe na tela de acompanhamento do painel a coluna
[Tempo de espera Geração de senha].
• Exibir coluna “Tempo de espera a partir do atendimento”: Se marcado,
o sistema exibe a coluna [Tempo de espera Acolhimento].
• Exibir coluna “Tempo de espera a partir do local de atendimento”: Se
marcado, o sistema exibe a coluna [Tempo de espera atendimento].
• Exibir coluna “Tempo de espera da última movimentação”: Se
marcado, o sistema exibe a coluna [Tempo de espera última ação].

70

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Restrição de sexo do paciente para consultas para CID e CIAP: a
funcionalidade restrição de sexo do paciente para consultas para CID e CIAP
permite parametrizar as ações para CID e CIAP nos lançamentos em perguntas do
tipo CID10, Múltiplos CIDs, Lista de Problemas e Lista de Diagnóstico; e nos
lançamentos em perguntas do tipo Procedimentos para não exibir registros. O
sistema permite enviar notificações a partir do gerenciamento das opções abaixo:
• Não exibir registro: Ao selecionar essa opção, o sistema não exibe
registros na busca durante o lançamento.
• Apenas notificação: Ao selecionar essa opção, o sistema exibe a
seguinte mensagem de notificação ao buscar um diagnóstico: “Atenção,
diagnóstico incoerente com o sexo do paciente, por favor verifique!”.
• Notificação e bloqueio: Ao selecionar essa opção, o sistema exibe uma
notificação e bloqueia o lançamento, com a seguinte mensagem:” Atenção,
diagnóstico incoerente com o sexo do paciente, lançamento não
permitido!”.
• Notificação com exigência de justificativa para continuidade do
registro: Ao selecionar essa opção, o sistema exibe a notificação e solicita
justificativa para continuidade do registro: “Atenção, diagnóstico
incoerente com o sexo do paciente, lançamento permitido com
justificativa!”.

[Link] Integrações
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Integrações

A) Parâmetros I

71

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 22 - Integrações - Parâmetros I

Fonte: SPDATA, 2023.

Integração com estoque:

o Gerar documento separado para itens consignados: Parâmetro criado com
objetivo de o sistema considerar a geração de um documento no estoque para
cada item consignado.
Observação: Diante da marcação do parâmetro, ao realizar a prescrição, seja
integração por requisição de saída ou dispensação por horário, o sistema verifica se
existem itens consignados lançados na prescrição conforme configurado no cadastro
do item em: Gestão de estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento > Guia [Cadastro]
Opção: Tipo de saldo = Consignação. Sendo que:
o Se possuir itens consignados na prescrição, o sistema gera um documento
para cada item consignado lançado de forma que, no processo de
impressão da prescrição, o sistema passa a exibir no final da folha todos os
documentos gerados no estoque quando é requisição de saída; e quando
for dispensação por horários, todos os códigos de barras com os números
de documentos gerados.
o Se não possuir itens consignados, o sistema permanece conforme
atualmente, gerando apenas um único documento de saída no estoque.
• CDC de perdas: Parâmetro criado com objetivo de identificar o CDC de perdas de
itens de estoque, na necessidade de gerar perdas a partir da checagem da
enfermagem.

72

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Informar a conta na qual será lançado: Quando houver mais de uma subconta
aberta para o paciente, o sistema apresenta mensagem perguntando ao médico
em qual conta a prescrição será integrada.
• Gerar requisição de saída para clínicas pediátrica e/ou neonatal: Parâmetro
criado com objetivo de gerar requisição de saída de itens no estoque para Clínicas
Pediátrica e Neonatal quando o item do estoque estiver configurado para
lançamentos e saídas para paciente ao mesmo tempo.

Observação: Identificou-se a necessidade de criação do parâmetro, visto que quando

o item está configurado no estoque para saída para paciente ou ambos, porém o
checkbox lançamento está marcado, para clínica Pediátrica ou Neonatal, o sistema
gera apenas lançamentos do item no estoque. Sendo assim, conforme a marcação do
parâmetro, o sistema passa a gerar a requisição de saída em vez de lançamento.
• Funcionamento correto: Se parâmetro do PEP: Configurações > Parâmetros >
Parâmetros Gerais > Integrações > Parâmetros I [Gerar requisição de saída
para clínicas Pediátrica e ou Neonatal]:
o 1- Não gerar: o sistema segue, gerando lançamento quando clínicas
Pediátrica e Neonatal para o item que estiver com as configurações conforme
mencionado acima.
o 2- Ambos: o sistema passa a gerar requisição de saída para clínicas Pediatria
e Neonatal, para o item que estiver com as configurações, conforme
mencionado acima.
o 3- Pediatria: o sistema passa a gerar requisição de saída para clínica
Pediátrica para o item que estiver com as configurações, conforme
mencionado acima, permanecendo a geração de lançamento apenas para
clínica Neonatal.
o 4- Neonatal: o sistema passa a gerar requisição de saída para clínica
Neonatal, para o item que estiver com as configurações, conforme
mencionado acima, permanecendo a geração de lançamento apenas para
clínica Pediátrica.
• Ao prescrever, requisitar itens prescritos como: Se necessário ou ACM:
Verificou-se a necessidade de inclusão deste parâmetro porque na maioria dos
hospitais, medicamentos prescritos “Se necessário” e “ACM” se comportam de

73

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 forma diferente no momento da geração do documento de estoque. Na
integração, ao prescrever itens “se necessário” e “ACM”, verifica-se a
necessidade de gerar requisição de tais itens com base no parâmetro criado.
• Se o parâmetro “Ao prescrever, requisitar itens prescritos como, Se
necessário”:
o estiver marcado, o sistema deverá gerar a requisição de itens com essa
situação no momento da prescrição;
o estiver desmarcado, o sistema deverá gerar a requisição de itens com
essa situação no momento da checagem da enfermagem.
• Se o parâmetro “Ao prescrever, requisitar itens prescritos como, ACM”:
o estiver marcado, o sistema deverá gerar a requisição de itens com essa
situação no momento da prescrição;
o estiver desmarcado, o sistema deverá gerar a requisição no momento
da checagem da enfermagem.
• Item de estoque referente a itens não padronizados: Verificou-se a
necessidade de criação e posterior parametrização de um “Item não
padronizado” para que a requisição no estoque de itens não padronizados
possa ser gerada, automaticamente, no documento requisitado. Este
parâmetro é necessário quando existe a integração entre o PEP e o Estoque,
e os médicos possuírem permissão para prescrever itens não padronizados no
estoque do hospital.

Observação: O cadastro do item por nome de “Item não padronizado!”, deve ser
realizado em: Gestão de estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento > Cadastro de
itens.

• Validar antimicrobiano: Parâmetro criado com objetivo de ativar a integração

de antimicrobiano com o estoque, para que seja solicitado o preenchimento dos
pedidos de antimicrobianos para liberação e Controle da CCIH (Comissão de
Controle de infecção hospitalar).

Observação: Com o parâmetro marcado, eles serão integrados no controle de

estoque de forma automática (caso o cliente tenha integração com o estoque), seja
por requisição de saída ou dispensação por horário).

74

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Exibir frequência relativa na prescrição de antimicrobiano: Parâmetro
criado para exibir a opção de lançar “frequência relativa” quando o lançamento
for de itens de antimicrobiano.
• Visualizar e imprimir os itens lançados pelo nome comercial: Parâmetro
criado para exibir o item pelo nome comercial na visualização e na impressão
da prescrição.
• Incluir busca por Kits no lançamento da prescrição geral: Parâmetro criado
para exibir a pesquisa por Kits na tela de lançamentos da prescrição geral. Com
o parâmetro marcado, ao selecionar um item que possuir kit cadastrado, o
sistema exibirá uma mensagem ao usuário informando que já existe kit
cadastrado para o item se deseja utilizá-lo.
• Visualização dos dados do GED: Parâmetro criado para habilitar a rotina de
anexar documentos ao prontuário. Os sistemas anexos permitem aos usuários
acessarem os documentos eletrônicos de forma ágil e segura.
• Checar item somente quando o mesmo seja consolidado: Vai permitir a
checagem de enfermagem somente quando os itens da prescrição estiverem
consolidados na farmácia.
• Gerar devolução: Esse parâmetro permite o sistema devolver de forma
automática itens não administrados.
• Atualizar máquina de busca da prescrição: Parâmetro criado para otimizar
a pesquisa de itens no PEP. Cada item precisa ter seu tipo de lançamento
identificado no PEP, se dieta, medicamento, solução, item não padronizado
entre outros. A rotina funciona como um apontador para identificar o tipo de
lançamento de cada item e, assim, otimizar a pesquisa na tela de lançamentos
do PEP.

Observação: No cadastro do item no estoque, toda vez que for criada ou atualizada
qualquer informação, o sistema executa de forma automática a atualização da
máquina de busca.

• Endereço do serviço de conversão de unidades (local): O sistema usa uma

API para o cálculo de conversão de dados numéricos e quantificáveis com
unidades de medida já registradas na opção de Acompanhamento de dados
clínicos. Informe neste campo o endereço http do serviço instalado. Por
75

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 exemplo: [Link] Consulte
a instalação do serviço de Fator de conversão para mais informações no
Manual de Instalação do Sistema de Gestão Hospitalar.
• Endereço do serviço de fuso horário e UTC (local): O sistema usa uma API
para a checagem de tempo conforme UTC. Informe neste campo o endereço
http do serviço instalado. Por exemplo: [Link]
time/infoDate. Consulte a instalação do Serviço de tempo para mais
informações no Manual de Instalação do Sistema de Gestão Hospitalar.
• Integração com a Mevo
o URL logotipo com a Mevo: Informar o caminho do logotipo do hospital em
um endereço na internet. Não pode ser endereço local, somente um endereço
na Web. Por exemplo: [Link] Se o
endereço não for informado, o sistema exibirá o logotipo da SPDATA no
documento emitido para o paciente. O endereço deve ter no máximo 200
caracteres.
• Tipo receita: Se marcado SPDATA, o sistema exibirá a tela da receita padrão
SPDATA (tópico Receita Médica). Se marcado Mevo, ao clicar o botão
<Receita Médica e Solicitações Mevo>, o sistema abrirá a tela ‘Solicitações
Mevo’.
• Tipo atestados e requerimentos: Se marcado SPDATA, o sistema exibirá a
tela de Atestados/Requerimentos padrão SPDATA. (Tópico Atestado e
Requerimentos). Se marcado MEVO, ao clicar o botão <Receita Médica e
Solicitações Mevo>, o sistema abrirá a tela de ‘Solicitações Mevo’ (tópico
Solicitação Mevo).
• Integração com laboratórios terceiros – Padrão SGH: Parâmetro criado com
objetivo de habilitar a rotina de Integração com laboratórios de terceiros. A
rotina funciona com integrações a partir do módulo PEP ou do módulo de SADT
(Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia), devendo informar a partir de qual
módulo e a URL para conexão com Web Service.
• Classificação de risco conforme protocolo de classificação de risco:
Parâmetro criado com objetivo de habilitar a rotina de Classificação de risco.

76

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Observação: A classificação de risco é uma ferramenta utilizada nos serviços de
urgência e emergência que visa avaliar e identificar os pacientes que necessitam de
atendimento prioritário de acordo com a gravidade clínica, o potencial de risco, os
agravos à saúde ou o grau de sofrimento.

• Composição de protocolo de Manchester: Parâmetro criado com objetivo de

identificar a composição de classificação de risco que será utilizada no
acolhimento ao paciente.

• Composição de protocolo de Obstetrícia: Parâmetro criado com objetivo de

identificar a composição de classificação de risco que será utilizada no
acolhimento à paciente gestante.

• Pergunta que compõe a Composição: Parâmetro criado com objetivo de

identificar a pergunta referente à classificação de risco que irá constituir a
composição.
• Classificação de risco: A figura a seguir exibe a tela de configuração de
opções de resposta para cada classificação de risco. A finalidade do parâmetro
é definir as opções de resposta COR com as opções de cada classificação,
conforme padrão do protocolo de Manchester.

Figura 23 - Configuração de opções de resposta

Fonte: SPDATA, 2023.

B) Integração por CDC no estoque

77

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 24 - Integração por CDC no estoque

Fonte: SPDATA, 2023.

Parâmetro criado com objetivo de definir o momento de integração das prescrições

com o estoque.

Observação: Este parâmetro é o principal para definir a integração das prescrições

com o módulo de gestão de estoque do tipo Prescrição Geral ou Oncológicas. Elas
são integradas por meio do CDC (Centro De Custo) informado no cadastro do
atendimento ao paciente, podendo ser integradas por requisição de saída ou
Dispensação por horário.

Quando a Integração é do tipo Prescrição Oncológica, o sistema permite ainda que

seja definido o momento da integração com o estoque e com a manipulação (Caso a
instituição utilize a rotina de manipulação). Este momento pode ser definido ao
Planejar, Prescrever ou Validar.

[Link] Parâmetros pesquisa inicial por usuário

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros pesquisa inicial por usuário

78

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 25 - Parâmetro pesquisa inicial por usuário

Fonte: SPDATA, 2023.

Parâmetro criado com objetivo de otimizar a pesquisa da tela de localização de

pacientes por usuário de acordo com a necessidade de cada usuário.

OBS.: É possível definir as informações que serão exibidas na tela de localização de

pacientes, tanto para atendimento ambulatorial quanto para internações, bem como
definir o parâmetro de informar a recepção o CRM do profissional que realizou a
chamada do paciente no painel, quando o CRM não estiver sido informado na
recepção, por exemplo.

• Atendimento padrão: Classificação do paciente como externo ou interno.

• Atendimento externo: Atendimento do paciente externo nas últimas 24 horas,

no último atendimento, somente do dia ou em Leito Ambulatorial.

• Atendimento interno: Atendimento do paciente externo nas últimas 24 horas,

no último atendimento ou Somente do dia.

• Ordenar pacientes com chamadas no painel sem integração com processo de

classificação de risco: Classifica o paciente por padrão, por agendamento ou
por atendimento.

• Todo os Pacientes: Exibe o checkbox marcado por default na tela de

localização de paciente.

• Unidade: Identifica a unidade ao abrir a janela de localização.

79

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Tipo de acomodação: Identifica a acomodação ao abrir a janela de
localização.

• Bloco: Identifica o bloco padrão ao abrir a janela de localização.

• Caixas de marcação: Lista de marcação disponíveis para seleção. As opções

são:

o Informar à recepção o CRM do profissional que realizou a chamada

do paciente quando o CRM não estiver sido informado na recepção;
o Exibir somente agenda médica;
o Iniciar tela de configuração de localização do profissional de saúde
para o acesso e atendimentos pendentes;
o Iniciar tela de localização do paciente ao acessar o PEP;
o Exibir automaticamente resumo clínico ao selecionar paciente;
o Confirmar atendimento somente de pacientes do profissional logado
ou pacientes sem CRM informado na recepção;
o Localizar / identificar pacientes através do código de barras;
o Permitir desfazer a ação de outros usuários (fluxo de atendimento);
o Permitir lançamentos de dados clínicos com data retroativa.
• Exibir opções automaticamente: O sistema abrirá de forma automática as
opções marcadas quando o usuário selecionar um paciente em um
atendimento ambulatorial.

• Colunas da localização de chamadas do painel: Exibe as informações nas

colunas da localização de chamadas do painel.

• Alerta exames liberados:

o Habilita: Permite que o usuário receba notificação sempre que houver

exames solicitados e que tenham sido liberados.

o Período de Validação: Tempo a ser considerado entre o momento da

solicitação e o alerta.

[Link] Restrição de acesso aos dados

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Restrição de acesso aos dados

80

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 26 - Restrição de acesso a dados

Fonte: SPDATA, 2023.

• Permitir o registro de consentimento de acesso a lançamentos do prontuário,

a pedido do paciente ou a seu favor: Uma vez que o parâmetro esteja marcado,
a rotina “Registro de consentimento de acesso a lançamentos” passa a ser
disponibilizada para todos os profissionais usuários do PEP, sendo possível
determinar, no lançamento de todas as composições, os profissionais que poderão
ter acesso ao documento, seja por vontade do paciente ou em favor do paciente.

• Profissionais com acesso irrestrito a prontuários e lançamentos do PEP, em

situações emergenciais: Será possível determinar os profissionais que terão
acesso irrestrito aos dados do paciente, para casos emergenciais. No campo
Manutenção, é possível verificar os profissionais já cadastrados.

Observação.: A rotina de restrição de acesso a dados, a pedido do paciente, foi

desenvolvida buscando oferecer meios que garantam a confidencialidade de dados
clínicos, mantendo, ao mesmo tempo, a possibilidade de uso dessas informações em
favor do paciente, nos casos emergenciais. O segredo médico compreende entre
outras informações, as confidências relatadas, percebidas ou descobertas, no
atendimento ao paciente, seja em um hospital, posto de saúde ou consultório privado.

Geralmente, tais informações ficam explícitas nas composições médicas, sendo

possível o acesso por outros profissionais dentro dessas instituições; no entanto, há
de se levar em consideração que tais informações são de propriedade do paciente,

81

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 devendo prevalecer à sua vontade, quanto à divulgação ou à restrição dessas
informações.

[Link] Valores padrões e previamente marcados

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Valores padrões e previamente marcados

Figura 27 - Valores padrões e previamente marcados

Fonte: SPDATA, 2023.

• Parâmetros tipo de infusão: Define os tipos de infusão a serem exibidos para

cada tipos de lançamentos da prescrição. Exemplos de tipos de lançamentos:
Dieta, Medicamentos, Solução, Procedimentos clínicos entre outros.

• Vias de acesso a serem exibidas / previamente marcadas: Define os tipos de

vias de acessos a serem exibidos para cada tipos de lançamentos da prescrição e
se serão exibidas previamente marcados ou não.

• Parâmetros tipo de Frequência: Define os tipos de frequência que serão exibidos

para cada tipos de lançamentos da prescrição.

[Link] Modelos de relatório

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Gerais > Modelos de relatório

82

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 28 - Modelos de relatório

Fonte: SPDATA, 2023.

Parâmetro criado com objetivo de definir os modelos de relatórios que foram criados
para cada opção do sistema que necessita de modelos de relatórios para impressão.
Exemplos de opções do sistema que necessitam de modelos de relatórios para
impressão: Solicitação de exames, Pedido de antimicrobiano, Termo de
consentimento, Monitorização entre outros.

✓ Detalhamento de campos

• Imprimir modelos de relatórios de solicitação de exames para convênio e

SUS: Campo que, quando selecionado, permite imprimir modelos de relatórios de
exames para convênio e SUS. O parâmetro de relatórios permite imprimir um
modelo de relatório interno ou criado no gerador de relatórios, para pacientes de
convênio. O relatório para impressão do pedido de exames deve ser criado no
gerador de relatórios e associado na Aba Modelos de Relatórios. Caso seja utilizado
um cabeçalho de impressão, o usuário deve associar esse cabeçalho no parâmetro
da Aba Solicitação de Exames.
• Modelos de relatório: Modelos de relatórios para impressão predefinidos. Os
relatórios exibidos nessa opção devem ser criados do Gerador de Relatórios.
• Manutenção: Informações para imprimir os modelos de relatório.
✓ Detalhamento de eventos

83

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Incluir (Tecla de atalho: Alt + I): Inclui a configuração do relatório para a opção
selecionada.
• Excluir (Tecla de atalho: Alt + E): Excluir a configuração do relatório para a opção
selecionada.
• Confirmar (Tecla de atalho: Alt + C): Confirma a configuração do relatório para a
opção selecionada.
• Fechar (Tecla de atalho: Alt + F): Fechar a tela de modelo de relatórios.

[Link] Validação de intervalo de valores válidos

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Validação de intervalo de valores válidos

Figura 29 - Validação de intervalo de valores válidos

Fonte: SPDATA, 2023.

Parâmetro criado com objetivo de definir alguns valores válidos (Idade mínima, idade
máxima, Padrão mínimo, Padrão máximo entre outros.) para uma lista de variáveis
internas do sistema (Altura, Peso, Plaquetas, Leucócitos etc.) que são utilizadas como
resposta de lançamentos de dados do paciente.

O objetivo é validar o lançamento desses valores que possuírem a informação de

forma fixa no sistema, como, por exemplo, nos lançamentos de índices e prognósticos,
e no planejamento oncológico.

84

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Ao definir, por exemplo, valores válidos para a informação (Peso), ao informar o peso
no planejamento oncológico, o sistema o validará, exibindo alertas, caso o valor
informado esteja fora dos valores válidos definidos na rotina em questão.

✓ Detalhamento de campos

• Lista de possíveis validações: Campo destinado para validações cadastradas.

• Manutenção: Dados das validações:

✓ Detalhamento de eventos

• Incluir: Inclui as informações na variável selecionada.

• Confirmar: Confirma as informações na variável selecionada.
• Excluir: Exclui as informações na variável selecionada.
• Fechar: Fecha a tela de Validação de intervalo de valores válidos.

[Link] Notificação por e-mail

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Notificação por e-mail

Parâmetro criado com objetivo de ativar a rotina de envio por e-mail de notificação
compulsória e notificação de planejamento oncológico, e notificação de erros de
assinatura eletrônica.

Observação: As notificações por e-mail têm por objetivo agilizar o controle de eventos
que demanda pronta intervenção.

85

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 30 - Notificação por e-mail – Cadastro e configuração de e-mails

Fonte: SPDATA, 2023.

Cadastro de e-mails
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Notificação por e-mail > Cadastro de e-mails

✓ Detalhamento de campos

1. Tipo de usuário: selecione a opção referente ao tipo de usuário. Serão

exibidas as opções Sistema e Outros. Se selecionada a opção Sistema, o
campo usuário será habilitado para vínculo do usuário de sistema. Nesse caso,
será utilizado o e-mail cadastrado para o usuário. Se selecionada a opção
Outros, o campo ‘E-mail’ será habilitado para que o e-mail seja informado.
2. Opção do sistema: serão exibidas as opções:
o Notificação compulsória: opção que permite cadastrar e-mails para
notificação compulsória.
o Planejamento oncológico: opção que permite cadastrar e-mails para
notificação de planejamentos oncológicos.
o Assinatura eletrônica: Permite indicar qual o e-mail que receberá notificações
em caso de erros na rotina de assinatura. É obrigatório para o uso da assinatura
eletrônica.
o Ação: Opções disponíveis:
o Notificação: Notificação epidemiológica imediata e Notificação interna.
Selecione a ação a ser realizada pelo usuário, caso o cadastro do envio do e-
mail for para notificação compulsória.
86

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 A) Planejamento oncológico: Alteração de data do planejamento, Novo ciclo,
Novo planejamento, Suspensão de sessão/Planejamento, selecione a ação a
ser realizada pelo usuário, caso o cadastro do envio do e-mail for para
notificação de Planejamentos oncológicos.
B) Notificação Safeweb: Envia e-mail caso exista erro de assinatura eletrônica:
senha errada, problema no arquivo, problema de conexões.

Figura 31 - Cadastro de e-mails

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• E-mails cadastrados: Campo que exibe os e-mails cadastrados com as

informações de nome da opção, nome da ação, nome do usuário, nome da unidade
e e-mail.
• Manutenção: Campo destinado para inclusão de dados.
• Tipo de usuário: Refere-se ao tipo de usuário do sistema.
• Opção do sistema: Refere-se à opção do sistema, como por exemplo. Ao
selecionar a opção “Acesso de emergência em prontuário restrito”, os
campos Ação, Unidade e Dia ficam desabilitados no sistema. Estando
configurado o servidor SMTP (veja tópico Cadastro do servidor SMTP para
notificação por e-mail), o sistema envia um e-mail para o usuário
parametrizado com o nome do paciente, prontuário, registro, localização atual,
nome do usuário que realizou o acesso, IP do computador, data e hora do
acesso e a justificativa do acesso.

87

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Ação: Refere-se ao tipo de ação para o sistema.
• Dia da semana: Refere-se ao dia da semana da ação.
• Usuário: Refere-se ao nome do usuário do sistema que realizou a ação.
• E-mail: Refere-se ao e-mail do usuário parametrizado no sistema.

Cadastro de conteúdo padrão do e-mail

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Notificação por e-mail > Cadastro do conteúdo
padrão do e-mail

Trata-se do conteúdo do e-mail a ser enviado em caso de necessidade de notificação.

Serve para notificação compulsória e notificação Safeweb.

Figura 32 - Cadastro de conteúdo padrão do e-mail

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Conteúdo cadastrado: São os e-mails cadastrados relacionados às notificações

compulsórias.
• Manutenção: Indica se é uma notificação epidemiológica ou interna. A ação é
equivalente à notificação compulsória, bem como o assunto do e-mail.
• Cabeçalho de e-mail: Refere-se ao conteúdo do e-mail.
• Assinatura: Assinatura do e-mail padrão do usuário.

88

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Imagem: Refere-se à figura que está relacionada à assinatura adicionada
automaticamente às mensagens do e-mail.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir>: Inclui as informações do e-mail.

• <Excluir>: Exclui as informações do e-mail.
• <Incluir imagem>: Inclui a imagem do e-mail.
• <Excluir imagem>: Exclui a imagem do e-mail.
• <Confirmar>: Confirma as informações do e-mail.
• <Fechar>: Fecha a tela de conteúdo do e-mail.

Cadastro do servidor SMTP para notificação por e-mail

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Notificação por e-mail > Cadastro do servidor
SMTP para notificação por e-mail

Para finalizar as Configurações de e-mail, informe os dados do servidor SMTP.

Observe a figura:

Figura 33 - Configuração do servidor SMTP

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Endereço: Endereço de e-mail de envio do servidor SMTP.

89

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Porta: Número da porta de envio do servidor SMTP.
• Necessita conexão SSL: Configuração de conexão SSL, conforme o servidor
SMTP.
• Usuário: Identificação do usuário do servidor de envio SMTP.
• Senha: Senha do usuário do servidor de envio SMTP.

✓ Detalhamento de eventos

• Testar envio: Botão para verificar se o cadastro está correto.

[Link] Assinatura digital

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Assinatura Digital

Esta aba contém permissões para o usuário realizar a assinatura digital de um

documento com certificado padrão ICP Brasil. Uma vez marcado o parâmetro para o
usuário, o sistema verifica se esse usuário possui um certificado instalado no terminal,
na SafeWeb ou no VIDaaS.

Figura 34 - Configuração de Assinatura digital

Fonte: SPDATA, 2023.

90

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Usuário:
o Usuário: Nesta lista, são exibidos os usuários do sistema, onde será possível
habilitar as permissões específicas do sistema.
o Permite assinatura digital: Com o parâmetro habilitado, o profissional estará
habilitado para assinar um documento. Ver mais em Assinar digitalmente
documentos clínicos.
o Permite assinatura digital em lote: Esse parâmetro permite que o profissional
assine todos os documentos pendentes de uma só vez. Porém o profissional
não irá conseguir visualizar os documentos antes de assinar, desta forma o
profissional é o único responsável pelos dados assinados (não é recomendado
o uso desse parâmetro).
o Permite somente salvar: Somente para os alunos e residentes. Esse
parâmetro habilita a gravação temporária para a validação de professores e
preceptores.
o Permite avaliar: Permite que o profissional avalie um documento de um
aluno/residente, mesmo que ele não seja o preceptor/professor supervisor
direto.

✓ Assinar digitalmente os documentos clínicos: Se esse parâmetro estiver

marcado, o sistema passa a habilitar a rotina de assinatura digital dos documentos
clínicos.

Observação: A assinatura digital é uma técnica que utiliza criptografia para garantir
segurança e integridade dos documentos eletrônicos. Com o avanço da informática,
grande parte dos arquivos em diversas áreas do mercado migrou para o ambiente
digital. A partir disso, surgiu a necessidade de autenticar essas informações, da
mesma forma com que as assinaturas validam contratos e outros conteúdos em papel.

✓ Incluir materiais no Kit de lançamentos da prescrição médica: Se esse

parâmetro for marcado, o sistema marca automaticamente o parâmetro “visualizar
materiais” para que seja possível incluir e visualizar os materiais nos lançamentos
da prescrição médica. Esse campo é habilitado se o parâmetro gerar folha de
sala estiver desabilitado, na tela de checagem, a partir da prescrição.

91

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Visualizar materiais: Se esse parâmetro estiver marcado, o médico visualiza todos
os materiais previstos em kits ou em protocolos oncológicos, planejados ou
prescritos. Porém, se estiver desmarcado, os materiais são exibidos somente na
tela de checagem da enfermagem.

✓ Imprimir materiais: se esse parâmetro estiver marcado, os materiais serão

impressos nas prescrições médicas de hospital geral/oncologia. Esse campo é
habilitado se o parâmetro gerar folha de sala estiver desabilitado, na tela de
checagem, a partir da prescrição.

✓ Gerar folha de sala na checagem, a partir da prescrição: Se o parâmetro estiver

MARCADO, então o sistema PASSA a habilitar a rotina de geração de folha de sala
na checagem da enfermagem.

✓ Habilita assinatura digital por usuário: Permite habilitar assinatura digital por
usuário.

✓ Abrir assinatura pendentes sem mensagem ao iniciar o PEP: Permite abrir

automaticamente assinaturas pendentes sem que seja necessário mensagem
anterior.

✓ Tempo de exibição assinatura pendente XX dias: É o tempo que o sistema leva

para verificar documentos sem assinatura digital.

✓ Conteúdo para envio no e-mail de documento assinado: No cadastro de

conteúdo padrão do e-mail, deverão ser preenchidos os campos ‘Assunto do e-
mail’, ‘Cabeçalho do e-mail’ e ‘Assinatura’. Deve-se observar o tipo de ação
informada no campo ‘Ação’: para notificação compulsória, serão Notificação
epidemiológica imediata e Notificação interna; para Planejamento oncológico,
serão Alteração de data do planejamento, Novo ciclo, Novo planejamento,
Suspensão de sessão/Planejamento.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma as informações para assinatura digital.

• <Fechar>: Fecha a janela do sistema.

92

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 [Link] Visualização do documento em XML e Assinatura Digital

Após realizar a confirmação do documento, é apresentada uma nova aba para realizar
a assinatura do documento.

Figura 35 - Topo da página para Assinatura digital

Fonte: SPDATA, 2023.

• Nos três primeiros ícones , é possível mudar o zoom da página;

• Nas setas , é possível realizar a troca de páginas;

• No terceiro compartimento do topo da página , é possível selecionar uma

página para visualização pelo seu número;
• Os botões do quarto compartimento só serão ativados após a realização da
assinatura digital do documento. Suas funções são respectivamente

:
o selecionar uma impressora;
o imprimir automaticamente na impressora que está configurada como padrão
do computador;
o salvar o documento como arquivo no formato PDF;
o enviar o documento assinado por e-mail.

• No último botão , pode-se visualizar o XML do documento preenchido

antes de realizar a assinatura digital.

93

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 36 - Documento assinado em PDF e XML

Fonte: SPDATA, 2023.

94

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar assinatura>: confirmação da Assinatura Digital.

• <Imprimir>: Imprime o documento.

Observação: Esse botão só será ativado após a realização da assinatura digital.

• <Fechar>: fecha o documento sem a realização da assinatura digital.

2.3.2 Parâmetros oncologia

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Oncologia

Trata-se dos parâmetros interligados à oncologia. Veja cada um detalhadamente.

[Link] Parâmetros I
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Oncologia > Parâmetros I

Figura 37 - Planejamentos (Parâmetros I)

Fonte: SPDATA, 2023.

• Planejamentos

o Incluir itens em planejamentos prescritos/validados: Verificou-se a

necessidade da inclusão de novos itens na prescrição médica (parâmetro
atualmente observado na prescrição de oncologia). No momento da
administração da quimioterapia, podem ocorrer intercorrências não previstas

95

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 no qual o médico adiciona novos itens ao planejamento e prescrição anterior.
Caso este parâmetro esteja marcado, então o sistema habilitará o botão
‘Incluir’, mesmo depois que o planejamento estiver sido prescrito.

o Checar itens não pagos pelo convênio: Se este parâmetro estiver

marcado, na pesquisa de protocolos, no cadastro de um planejamento
oncológico, o sistema não exibirá protocolos que estiverem prevendo pelo
menos um item não pago pelo convênio do paciente.

o Justificar motivo de falta: Se este parâmetro estiver marcado, então no ato

do cancelamento de uma sessão oncológica por motivo de falta, o sistema
passa a exibir a tela para justificar o motivo de falta.

o Referenciar nome comercial: Habilita a informação do campo nome

comercial dos itens no cadastro do protocolo de oncologia. Com isso, no
momento da impressão da prescrição de oncologia, ao selecionar o filtro
nome do item igual a Comercial, o sistema imprime o nome comercial do item
na prescrição.

Na impressão, ao clicar a opção ‘Nome do item igual a Comercial’, caso no

cadastro do protocolo esta informação esteja gravada para o item, o sistema
a imprime. Do contrário, o sistema buscará a informação do cadastro do item
no estoque, listando primeiramente o nome comercial encontrado para o item,
caso possua mais de um nome comercial cadastrado.

o Permitir percentual de utilização acima de 100% para itens que

possuírem fórmula de cálculo: Se este parâmetro estiver marcado, na
tentativa de arredondamento ou alteração da dose calculada, o sistema não
permitirá que a dose seja maior que 100%. Se este parâmetro estiver
desmarcado, na tentativa de arredondamento ou alteração da dose
calculada, o sistema permitirá que a dose seja maior que 100%.

o Justificar alteração de dose a partir de XX %: Se este parâmetro estiver

com valor zero, o médico deverá informar uma justificativa de alteração de
dose diante de qualquer alteração. Porém, se este parâmetro receber um
valor maior que zero, então o sistema passa a exigir a justificativa de
alteração de dose quando houver uma alteração maior ou igual ao valor
parametrizado.

96

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Lançar kit por item automaticamente no momento da validação da
prescrição: Se este parâmetro estiver marcado, no momento de validar uma
prescrição oncológica, então o sistema irá verificar o kit por item associado
ao item que está sendo validado. Caso o item que esteja sendo validado, não
possuir kit, o sistema irá verificar outros itens que também fazem parte do
mesmo agrupamento. Quando encontrar um kit do item que está sendo
validado ou um kit de um item do mesmo agrupamento, então o sistema irá
inclui-los, automaticamente no planejamento. Essa rotina deverá ser
considerada para clínicas oncológicas que optarem por não cadastrarem
solução e equipe, no cadastro do protocolo, por exemplo.

o Solicitar senha ao alterar ou incluir itens no planejamento oncológico

depois de autorizado: Caso este parâmetro esteja marcado, então o
sistema deverá solicitar a senha para que sejam feitas alteração ou a inclusão
de itens no planejamento oncológico.

o Verificar Intervalo permitido: Intervalo de dose ou Intervalo de quantidade:

Dependendo da opção selecionada para intervalo permitido, o sistema
deverá alterar a descrição do campo para Intervalo de dose permitido ou
Intervalo de quantidade permitida, no cadastro de protocolos. O mesmo
parâmetro será verificado nas validações de dose ou quantidade.

• Checagem de enfermagem

o Checar prescrições pendentes a partir de: Campo destinado para checar

prescrições pendentes, a partir de busca por data, no formato DD/MM/AAAA.

o Prescrever antecedência: O sistema permite que se parametrize o número

de dias que o médico tem permissão para prescrever sessões de um
protocolo planejado. No momento da prescrição oncológica, o sistema
verifica essa parametrização.

o Controlar checagem de materiais: Caso o parâmetro esteja marcado,

então o sistema exibirá os materiais para que sejam checados pela
enfermagem. Caso o parâmetro esteja desmarcado, o sistema não exibirá os
materiais para que sejam checados pela enfermagem. Nesse caso, é
possível que se tenha um controle à parte, como Folha de sala. Se o hospital/

97

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 clínica tiver a necessidade de controlar o seu estoque, para que não se tenha
falhas, é indicado que se utilize a checagem de materiais.

o Checar validação da farmácia: Caso o parâmetro esteja marcado, o

sistema não permitirá que se faça a checagem da enfermagem, sem uma
prévia validação da farmácia. Então o botão ‘Validar’ deve ser configurado
para os usuários que possuírem permissão de validação da prescrição
médica. Na tela de checagem da enfermagem, os pacientes validados são
exibidos na cor verde, indicando que a prescrição foi validada e está pronta
para ser administrada. Já os pacientes prescritos, porém ainda não
validados, são exibidos em vermelho, indicando que o planejamento foi
prescrito, mas não validada pela farmácia e, portanto, não está apta a ser
administrada pela enfermagem. É indicado o uso deste parâmetro,
principalmente se for permitida a inclusão de novos itens depois do
planejamento prescrito e casos em que se admite a correção de itens
prescritos incorretamente. Na tela de notificação de visualização e acerto de
diferenças entre o protocolo padrão e o planejamento do paciente, para
sessões prescritas, somente serão permitidas a inclusão de novos itens e
correção de dados, caso o parâmetro de validação esteja marcado.

o Permitir corrigir prescrição validada: Considerando que todo e qualquer

usuário pode errar ao informar dados no sistema, é possível que se faça
ações de correções mesmo que a prescrição já tenha sido validada. Caso o
parâmetro acima esteja marcado, o sistema exigirá que se faça uma nova
validação da prescrição para que seja disponibilizada para a checagem da
enfermagem.

o Checar prescrições pendentes a partir de: __/___/____: Caso o parâmetro

esteja informado, então o sistema exibirá, na pesquisa de pacientes
pendentes da tela de checagem da enfermagem, todos os registros
pendentes de checagem a partir da data informada.

• Perguntas referentes a:

o CID Principal: Diante da atualização da pergunta referente ao CID Principal,

o sistema de Prontuário Eletrônico deve atualizar automaticamente a
informação de CID Principal nos módulos de Recepção Externa e Recepção

98

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Interna, dependendo do tipo de paciente (Internado ou Ambulatorial). Um CID
Principal atualizado pelo sistema de Prontuário Eletrônico não deve ser
editado pela Recepção. Futuras utilizações do campo CID Principal e CID
Principal Nome devem ser exibidas, quando utilizadas em modelos de
impressão (anamneses, evoluções, diagnósticos, atestados e
requerimentos), além de serem mostradas na tela inicial de Cadastro do
paciente, se estiverem sido personalizadas previamente para o usuário
logado no sistema.

o CID Secundário: Diante da atualização da pergunta referente ao CID

Secundário, o sistema de Prontuário Eletrônico deve atualizar
automaticamente a informação de CID Secundário nos módulos de
Recepção Externa e Recepção Interna, dependendo do tipo de paciente
(Internado ou Ambulatorial). Um CID Secundário atualizado pelo sistema de
Prontuário Eletrônico não deve ser editado pela Recepção. Futuras
utilizações do campo CID Secundário e CID Secundário Nome devem ser
exibidas quando utilizadas em modelos de impressão (anamneses,
evoluções, diagnósticos, atestados e requerimentos), além de serem
mostradas na tela inicial de Cadastro do paciente, se estiverem sido
personalizadas previamente para o usuário logado no sistema.

• Estadiamento Final: Informação impressa na prescrição de uma sessão de

quimioterapia.

• Pergunta referente ao Peso: (Código e Descrição) Informação consistida no

momento da geração de um novo planejamento oncológico, com objetivo de evitar
que o médico informe um peso de forma incorreta. O sistema realiza a busca pelo
último Peso informado em Anamnese/ Evolução/ Diagnóstico, porque a informação
é importante para o cálculo de vários quimioterápicos.

• Pergunta referente à Altura: (Código e Descrição): Informação consistida no

momento da geração de um novo planejamento oncológico, com objetivo de evitar
que o médico informe uma Altura de forma incorreta. O sistema realiza a busca
pela última Altura informada em Anamnese/ Evolução/ Diagnóstico. Isso ocorre
porque a informação é importante para o cálculo de vários quimioterápicos.

99

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Pesquisar(F2): Pesquisa por perguntas previamente cadastradas para serem
utilizadas em Padrões de Anamneses/ Evoluções/ Diagnósticos.

• Item com dose/ quantidade fora do intervalo previsto no protocolo padrão:

Somente alertar ou Não permitir: Dependendo da opção selecionada, o sistema
deverá somente alterar ou não permitir seguir em frente com dose/ quantidade fora
do intervalo previsto.

• Alertar planejamentos pendentes: Ao marcar este parâmetro, caso o usuário

tenha permissão de usuário para tal, o sistema exibe a tela contendo pendências
de sessões de planejamentos oncológicos. Essa lista de pendências pode ser
exibida das seguintes formas:

o Não alertar.
o Sobre a última sessão pendente: Lista de pendências a ser exibida com
base na última sessão pendente, independentemente da data desta
pendência.
o Sobre a quantidade de dias da data atual: Lista de pendências a ser exibida
com base em determinada quantidade de dias, como, por exemplo, 30 dias
a contar da data atual.

[Link] Itens por convênio que não irão gerar requisição no estoque

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Oncologia > Itens por convênio que
não irão gerar requisição no estoque

100

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 38 - Itens por convênio que não irão gerar requisição no estoque

Fonte: SPDATA, 2023.

Parâmetro criado para definir o item por convênio que não gerará requisições no
estoque.

✓ Detalhamento de campos

• Itens por convênio:

o Código: Corresponde ao código do convênio configurado no sistema.
o Nome do convênio: Corresponde à descrição do nome do convênio.
o Código: Corresponde ao código do item de estoque.
o Nome do item de estoque: Corresponde à descrição do nome do produto
no estoque.
• Manutenção: Área com os campos de inclusão de novos itens por convênio.

[Link] Edição de modelos de impressão

SGH > PEP > Configurações > Edição de modelos de impressão

O sistema permite que se faça o cadastro de vários modelos de impressão, com

objetivo de personalizar a impressão dos documentos a serem arquivados. Para editar
um modelo de impressão, acesse o ‘SGH’. Selecione ‘PEP’, ‘Configurações’ e, depois,
‘Edição de modelos de impressão’. No canto superior à esquerda, clique ‘Nova’. Na
pasta ‘Abrir’, escolha um ‘Cabeçalho’. Personalize o modelo escolhido. Em seguida,

101

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 abra ‘Campos (F12). Clique o campo desejável e, depois, clique no relatório. Arraste
a variável deste campo para melhor visualização. Por fim, salve o modelo.

Figura 39 - Edição de modelos de impressão

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Os modelos de impressão cadastrados serão utilizados na impressão

de anamneses, evoluções, diagnósticos, receitas médicas e histórico do paciente.

• Detalhamento de campos

Os possíveis campos a serem utilizados nos modelos de impressão são campos fixos
ou previamente lançados em outras opções, no sistema.

• Campos (F12): A figura abaixo exibe a lista de campos para criação dessas
fichas/ relatórios.

102

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 40 - Campos para criação de fichas/relatórios (F12)

Fonte: SPDATA, 2023.

É necessário selecionar o campo e arrastar até a posição que necessita ser impresso.
Todos os campos disponibilizados serão reconhecidos pelo sistema e, no momento
da impressão, receberão o conteúdo informado anteriormente, evitando assim, o uso
de documentos paralelos ou a escrita manual.

A figura a seguir exibe a lista de campos do planejamento oncológico do paciente

disponibilizado para criação das fichas/ relatórios.

103

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 41 - Lista de campos do planejamento de oncologia

Fonte: SPDATA, 2023.

A figura a seguir exibe a lista de campos do cadastro do hospital/ clínica,

disponibilizados para criação das fichas/ relatórios.

Figura 42 - Lista de campos do cadastro do hospital

Fonte: SPDATA, 2023.

104

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 A figura a seguir exibe a lista de campos de data/ hora atual, disponibilizados para
criação das fichas/ relatórios:
Figura 43 - Lista de campos de data/ hora atual

Fonte: SPDATA, 2023.

• Detalhamento de eventos

• <Nova>: Criar modelo de impressão.

• <Abrir>: Abrir um modelo de impressão previamente cadastrado.
• <Salvar>: Grava informações ou alterações no documento.
• <Salvar como>: Grava uma cópia de um documento ou arquivo.

Observe os seguintes tipos:

• Atestado;
• Cabeçalho de anamnese;
• Cabeçalho de evolução;
• Cabeçalho de diagnóstico;
• Cabeçalho de receita médica;
• Cabeçalho Interconsulta;
• Cabeçalho encaminhamento médico;

105

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Cabeçalho de oftalmologia;
• Cabeçalho prescrição de óculos;
• Cabeçalho solicitação de exames;
• Cabeçalho notas e lembretes;
• Requerimento;
• Registro cirúrgico.

Figura 44 - Gravar parâmetros para fichas / relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Excluir>: Apaga as informações cadastradas.

• <Propriedades (Tecla de atalho: F11)>: Cada componente possui suas
propriedades predefinidas, tais como:
o Caption: Propriedade utilizada para a redefinição do texto ou palavra a ser
exibida.
o Auto size: Propriedade utilizada para a redefinição automática do tamanho
do texto ou palavra a ser exibida.
o Mask: Propriedade utilizada para a predefinição de máscara para o
resultado.
o Lines: Propriedade utilizada para a redefinição de texto formatado.
o Color: Propriedade utilizada para a redefinição de cores do texto ou palavra
predefinida.
o Font: Propriedade utilizada para a redefinição da fonte (Fonte, estilo da fonte,
tamanho da fonte, cor da fonte etc.).
o Page: Propriedades utilizadas para a redefinição de configurações
relacionadas a layout da página a ser impressa.
106

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Printer: Propriedades utilizadas para a redefinição de configurações de
impressão.

Veja a figura a seguir:

Figura 45 - Propriedades

Fonte: SPDATA, 2023.

• Campos: São as tags relacionadas para automatizar as informações no

modelo de impressão.
• Desfazer seleção: componente que desmancha as informações.
• Título: Componente utilizado para palavras ou frases fixas predefinidas no
layout do modelo de impressão.
• Imagem: Componente utilizado para que sejam adicionadas imagens ao
modelo de impressão.
107

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Molduras: Componente utilizado para que sejam adicionadas molduras ao
modelo de impressão.
• Texto: Permite a inserção de texto sem possibilidade de formatação
• Texto formatado: O texto formatado deve ser utilizado para a impressão do
conteúdo de composições (anamneses, evoluções, diagnósticos), impressão
de conteúdos de receitas médicas e conteúdo de atestados e requerimentos,
predefinidos. Permite a inserção de texto com a possiblidade de formatação
(negrito, itálico, fonte, cor, dentre outros).
• Dados do sistema: Componente utilizado para as variáveis de sistema, tais
como, número total de páginas, número da página atual, data atual do servidor,
hora atual do servidor.
• Expressão: insere uma função.
• Controle para frente: Enviar objeto selecionado para frente.
• Controle para trás: Enviar objeto selecionado para trás
• <Exportar modelo – XML>: Enviar o modelo com formato XML.
• <Importar modelo – XML>: Buscar o modelo com formato XML de outro local.
• <Fechar>: Encerra o parâmetro.

• Cabeçalhos

Diante da ‘Composição das evoluções’, verificou-se a necessidade de parametrização

dos cabeçalhos e itens de identificação do paciente para os diferentes padrões de
evoluções. A figura a seguir exibe o exemplo de cadastro de ‘Cabeçalho de
impressão’.

Observação: Os modelos de atestados e requerimentos cadastrados serão exibidos

na opção de impressão de Anamneses, Evoluções, Diagnósticos, Receitas médicas,
Histórico do paciente.

108

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 46 - Cabeçalhos de impressão de uma composição

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] Cabeçalho para receita de óculos

Figura 47 - Banda para receita de óculos

Fonte: SPDATA, 2023.

Para a criação de receita de óculos, será necessário inserir as bandas especiais

conforme destaque na imagem acima. É necessário criar uma banda para perto, e
109

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 uma banda para longe. O sistema buscará os dados selecionados para perto ou para
longe, da refração dinâmica, refração estática ou refração final.

Conforme a imagem a seguir, o administrador deverá configurar as bandas e definir o

DadoImpressao nas propriedades das bandas. Também é possível definir o
alinhamento dos dados.

Além da definição das bandas, é possível buscar os dados de Tipo de Lente, Distância
Nasopupilar da Aba Refração/ Tipo de Lente e Observações da Aba Observações /
teste de visão.

Figura 48 - Destaque para a propriedade e banda da prescrição de óculos para longe

Fonte: SPDATA, 2023.

110

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 49 - Destaque para a propriedade e banda da prescrição de óculos para perto

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] Parâmetros oftalmologia

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros oftalmologia

Este parâmetro está relacionado à área oftalmológica, apresentando procedimentos

que deverão ser utilizados na área visual.

Figura 50 - Planejamento Oftalmologia

Fonte: SPDATA, 2023.

111

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Detalhamento de campo
• Lançamento de adição: Parâmetro criado com objetivo de definir os lançamentos
de Adição. Veja as opções:
o Lançar adição para ambos os olhos: Quando marcada esta opção, o
sistema lançará a mesma adição para os dois campos.
o Lançar adição como um dado único para cada tipo de refração: Quando
marcado essa opção, o usuário deverá lançar a adição para cada campo.
• Modelo de cabeçalho para impressão de laudos: Parâmetro criado com
objetivo de definir o modelo de cabeçalho para impressão dos laudos de
oftalmologia.

[Link] Parâmetros de impressão geral

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros impressão geral

Figura 51 - Parâmetros de impressão geral

Fonte: SPDATA, 2023.

1. Parâmetros I
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros impressão geral > Parâmetros I

• Parâmetros de impressão
• Modelo de cabeçalho para impressão do histórico do paciente:
Identificação do cabeçalho criado para visualização/ impressão do histórico
do paciente. Pode ser ‘Não informado, Evolução ou

112

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ZCAB_PADRAO_MODELO’, além da possibilidade do Modo de impressão
frente e verso.
• Logotipo do hospital: O logotipo do hospital/ clínica será utilizado para
impressão da prescrição médica.
• Layout da impressão da prescrição:
• Emitir itens em caso de ‘Se necessário e horários relativos’:
Parâmetro criado para otimizar a emissão da prescrição geral quanto
a itens Se necessário e horários relativos.
- Opções:
▪ Emitir na mesma linha dados: Se necessário.
▪ Emitir na mesma linha dados: Horários relativos.
▪ Emitir na mesma linha dados: Ambos.
▪ Emitir em linhas separadas.
• Emitir Horários pré-cadastrados para horários relativos:
Parâmetro criado para emitir na prescrição os horários associados a
termos predefinidos como horários relativos. Usado apenas quando o
lançamento for para frequência do tipo relativa. Exemplo de horários
relativos (Descrição e Horário de referência respectivamente): Em
Jejum 06:00; Manhã 09:00; Antes do almoço 11:00. Se o parâmetro
em questão estiver marcado, ao lançar um medicamento para
frequência igual à relativa e selecionado as opções ‘Em jejum e Antes
do almoço’, por exemplo, o sistema emitirá na prescrição os horários
de 06:00 e 11:00, conforme horários definidos para as frequências
relativas que foram selecionadas.
• Suprimir os termos “Itens manipulados” e “Materiais utilizados”:
Parâmetro criado para otimizar a impressão dos dados da prescrição.
Se marcado, o sistema emite o termo ‘Itens manipulados’,
discriminando os itens, na sequência emite o termo ‘Materiais’
utilizados descriminando os materiais.
• Visualizar nome do Kit de Soluções EV contínua na prescrição: O
sistema exibe o nome do kit lançado no grid da prescrição e na
impressão da prescrição.

113

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Imprimir prescrições agrupadas para atendimentos de Psiquiatria
(Prescrição de 7 dias): Parâmetro criado para gerenciar o layout da
impressão das prescrições de psiquiatria de forma agrupada.
• Incluir a coluna “Data” ao lado do horário: Se marcado no sistema,
exibe a coluna data ao lado do horário da medicação no layout de
impressão da prescrição.
• Agrupar os itens por tipo de lançamento: Se marcado no sistema,
os itens serão agrupados por tipo de lançamento no layout de
impressão da prescrição. Exemplo de tipo de lançamentos:
Medicamentos, Soluções, Procedimentos clínicos, Dieta, dentre
outros.
• Imprimir no modo zebrado: Se marcado, o sistema ativa na
impressão da prescrição o modo zebrado, ou seja, linha escura, linha
branca.
• Imprimir dados da assinatura digital: Se marcado, o sistema
imprime os dados da assinatura digital, individualmente por item na
prescrição
• Imprimir horário: Com o parâmetro desmarcado o sistema para de
imprimir os horários na prescrição geral.
• Imprimir Nº de doses. Se marcado, o sistema imprime a coluna
número de doses na impressão da prescrição.
• Modelo de impressão da prescrição: Permite ao usuário escolher
entre um modelo completo e um modelo resumido.
• Tamanho da fonte padrão: Parâmetro criado para definir o tamanho
da fonte padrão para as impressões da prescrição. Pode ser impresso
em: Arial 8, 9 ou 10.
• Qtde de páginas padrão para impressão na prescrição geral:
Parâmetro que define a quantidade padrão de cópias da prescrição a
ser impressa.
• Exibir parâmetros de impressão ao prescrever: Exibe os
parâmetros de impressão após a prescrição (somente para clientes
que não utilizam a assinatura eletrônica).

114

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Manter o lançamento e itens adicionais na mesma página:
Controla o salto de página para que todas as informações referentes
ao item prescrito caibam totalmente na página de origem.
• Considerar como impresso:
• Pré-Visualização: O sistema considerará os itens impressos ao
realizar a visualização da prescrição (preview da prescrição), sem a
necessidade de realizar a impressão física da prescrição.
• Impressão física: O sistema considerará os itens impressos ao enviar
a prescrição para a impressora.
• Prescrição oncológica/geral: Identificação da informação a ser impressa no
cabeçalho e rodapé da prescrição geral e oncológica, podendo ser impressas
as seguintes informações:
• Cabeçalho: Nome do médico prescritor ou Nome do médico
atendimento.
• Rodapé: CRM e Nome do médico associado ao usuário logado; CRM
e Nome do médico prescritor; Médico(a) responsável/ carimbo; CRM
e médico logado/médico (a) responsável carimbo.
• Emitido em: Opções a serem impressas no rodapé da prescrição
médica no campo emitido em conforme imagem a seguir:

Figura 52 - Opções do parâmetro “Emitido em”

Fonte: SPDATA, 2023.

• Quantidade de profissionais da enfermagem: Parâmetro criado

para exibir a quantidade de locais para assinatura e o carimbo do
Enfermeiro que serão exibidos no rodapé da prescrição.
• Imprimir prescrições frente e verso: Parâmetro criado para definir o
padrão de exibição da opção ‘Imprimir frente e verso da tela de
impressão de prescrição’. Se marcado, o sistema exibe na tela de

115

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 impressões da prescrição a opção marcada por padrão. Do contrário,
exibirá por padrão desmarcado.
• Imprimir código da regional: Se o parâmetro estiver marcado e as
opções definidas para impressão do Rodapé forem CRM e Nome do
médico associado ao usuário logado, CRM e nome do médico
prescritor ou CRM e Médico logado/ Médico(a) responsável/ Carimbo,
o sistema imprimirá, ao lado do CRM, posicionado à esquerda, a
informação do código da regional contida no cadastro do profissional.
• Imprimir dígito do conselho: Se o parâmetro estiver marcado e as
opções do Rodapé forem CRM e Nome do médico associado ao
usuário logado, CRM e nome do médico prescritor ou CRM e Médico
logado/ Médico(a) responsável/ Carimbo, o sistema imprimirá a
informação da Sigla do conselho do profissional logo após a
informação CRM do mesmo.
• 2ª via de impressão de prescrição por centro de custo: Parâmetro criado
para definir a impressão de segunda via por centro de custo nos locais que
serão necessários imprimir a segunda via de prescrição. É possível ainda
configurar a impressão da segunda via apenas se a prescrição tiver gerado
um documento de saída no estoque.

2. Parâmetros II
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros impressão geral > Parâmetros II

Figura 53 - Parâmetros II (Parâmetros impressão geral)

Fonte: SPDATA, 2023.

116

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Modelo de cabeçalho para impressão da receita médica: Identificação do

cabeçalho criado para visualização/ impressão das receitas médicas. Aqui é
possível informar um modelo diferente para cada tipo de receita médica (receita
geral, receita de antimicrobianos, receita de psicotrópicos).
• Inclusão: Inclusão de novo cabeçalho.
• Solicitar justificativa de impressão e exportação: O sistema solicita ao usuário
uma justificativa de impressão. A exportação de dados do S-RES, incluindo sua
impressão, deve ser permitida somente nas seguintes situações:

• para transmissão para um outro S-RES;

• para a realização de cópia de segurança;

• para o sujeito da atenção, a pedido do mesmo, podendo ser realizada de

forma eletrônica ou impressa;

• em processos nos quais seja necessária a impressão de parte ou todo do

RES;

• para atendimento ao requisito legal de manter documentação em papel

através da impressão.

• Usar receita psicotrópico padrão CFM / CFF portaria 344: Com objetivo de
atender à Portaria 344 da Anvisa, Art. 55, item “c”, o sistema passa a exibir os
campos obrigatórios para a prescrição de antimicrobianos e psicotrópicos.
Também utilizada para a impressão de um documento com padrão interno do
sistema, permitindo somente a personalização do cabeçalho.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir>: Incluir novo modelo de cabeçalho.

• <Excluir>: Excluir novo modelo de cabeçalho.

117

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 [Link] Parâmetros de impressão oncológica

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros impressão Oncológica
Figura 54 - Parâmetro de impressão oncológica

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Impressão da prescrição de oncologia:

• Exibir a quantidade quando não existir “Tipo de cálculo”: Na prescrição de

oncologia, para itens quimioterápicos, o sistema permite que se determine o
tipo de cálculo, se a dose final for calculada por MG/KG, por AUC ou por
MG/M2. Quando o parâmetro ‘Exibir a quantidade quando não existir Tipo de
cálculo estiver marcado’, o sistema imprimirá a quantidade do item, caso ele
não possua tipo de cálculo gerenciado.

• Exibir item “Evolução de enfermagem” no final da prescrição médica:

Para hospitais/clínicas que não possuem o lançamento da evolução de
enfermagem, no sistema, é possível que se informe esses dados,
manualmente. É importante saber que essa informação manual não tem
nenhuma ligação com o conteúdo de evoluções do sistema. Quando este
parâmetro estiver marcado, o campo Evolução de Enfermagem é impresso ao
final da prescrição médica, conforme figura a seguir:

Figura 55 - Exibir item “Evolução de enfermagem” no final da prescrição médica

Fonte: SPDATA, 2023.

118

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Usa Cateter por prescrição: Verificou-se a necessidade de o médico informar o
uso do cateter porque, em algumas clínicas oncológicas, ele é colocado pelo
cirurgião e não pela clínica. Nesse caso, esse cateter não é cadastrado como um
material que faça parte do estoque da clínica. Se marcado, o sistema habilita o
parâmetro ‘Usar cateter’ na tela de pré-impressão da prescrição oncológica.

• Checar laboratório por prescrição: Verificou-se a necessidade de o médico

informar a necessidade de checagem do laboratório porque, em algumas clínicas
oncológicas, os exames laboratoriais são realizados externamente. Nesse caso, o
médico informa à enfermeira ou à recepcionista que é necessário checar os
exames solicitados antes que se inicie a administração dos itens previstos para a
sessão. Se marcado, o sistema habilita o parâmetro ‘Checar laboratório na tela de
pré-impressão da prescrição oncológica’.

• Imprimir campo “Bomba de infusão” no final da prescrição médica: Para

hospitais/clínicas que não possuem o item “Bomba de infusão” no estoque, é
possível que se informe esse dado, manualmente. É importante saber que essa
informação manual não tem nenhuma ligação com o item “Bomba de infusão” do
estoque, se houver. Quando esse parâmetro estiver marcado, o campo Bomba de
infusão é impresso no final da prescrição médica.

• Imprimir campo “Requisição” no final da prescrição médica: O objetivo do

parâmetro é atender à instituição que não possui integração entre PEP/Estoque.
Então, o sistema permite que seja gerada a requisição manual e o campo
“Requisição” pode ser utilizado para informar, manualmente, o número do
documento de requisição gerado. Quando este parâmetro estiver marcado, o
campo Requisição é impresso no final da prescrição médica. Para instituições que
possuem integração entre PEP/ Estoque, este parâmetro deve permanecer
desmarcado, pois o sistema gera a requisição automática e o campo “Requisição”
é impresso no final da prescrição contendo: Doc. = número do documento do
estoque gerado a partir da prescrição; Mês = mês do documento do estoque
gerado a partir da prescrição; Ano = ano do documento do estoque gerado a partir
da prescrição.

• Imprimir a descrição do protocolo: Caso este parâmetro esteja marcado, então

o sistema imprimirá a descrição do protocolo na prescrição oncológica. Se ele

119

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 estiver desmarcado, o sistema não imprimirá a descrição do protocolo na
prescrição oncológica.

• Imprimir campo Dose Total: Caso este parâmetro esteja marcado, o sistema
totalizará a dose pelo número de doses, e o sistema exibirá a dose total a ser
aplicada no paciente. Isso porque, dependendo do medicamento, é realizado mais
de uma vez em uma única sessão de quimioterapia.

• Imprimir qtde padrão: Caso este parâmetro esteja marcado, na pré-impressão

do Planejamento Oncológico, o sistema imprime o campo “Qtde. padrão” no campo
“quantidade prescrita” e o percentual de utilização, quando for diferente de 100%,
com objetivo de evitar glosas por parte dos convênios.

• Imprimir relatório médico: Caso este parâmetro esteja marcado, na tela de

parâmetros de impressão, na pré-impressão da prescrição médica oncológica, o
sistema exibirá esse parâmetro inicialmente marcado. Se o parâmetro estiver
desmarcado, na tela de parâmetros de impressão, na pré-impressão da prescrição
médica oncológica, o sistema exibirá esse parâmetro inicialmente desmarcado.

• Imprimir registro de atendimento: Caso este parâmetro esteja marcado, o

sistema imprimirá o número de registro de atendimento no cabeçalho da prescrição
oncológica. Se o parâmetro estiver desmarcado, então o sistema não imprimirá o
número de registro de atendimento no cabeçalho da prescrição oncológica, será
impresso somente o código de barras, do registro de atendimento.

• Imprimir na prescrição por ciclo:

o Item “Datas” para enfermagem informar a data de aplicação: Na impressão

por ciclo, o sistema exibe o campo Datas para que a enfermagem informe as
datas de administração dos itens.

o Horários do item para aplicação: Na impressão por ciclo, o sistema permite

parametrizar a impressão dos horários de aplicação do item, conforme
impressão por sessão. Porém, essa informação só é possível se o parâmetro
anterior estiver desmarcado. (Imprimir “Item “Datas” para que a enfermagem
informe a data de aplicação”).

120

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Imprimir referência bibliográfica: Parâmetro criado para definir a forma de
impressão da referência bibliográfica. Opções: Ignorar; Apenas na primeira página;
Todas as páginas.

• Imprimir prescrição somente por:

o Ciclo: o sistema exibe apenas a impressão da prescrição oncológica, por

ciclo;
o Sessão: o sistema exibe apenas a impressão da prescrição oncológica, por
sessão;
o Ignorar: o sistema exibe opção de impressão da prescrição oncológica, por
ciclo e por sessão.

• Imprimir Nome no cabeçalho e cidade no rodapé:

o Hospital: Imprime o nome do hospital no cabeçalho e a cidade no rodapé

da prescrição oncológica.
o Unidade de atendimento: Imprime o nome da unidade de atendimento no
cabeçalho e a cidade no rodapé da prescrição oncológica.

[Link] Parâmetros solicitação de exames

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros solicitação de exames

Figura 56 - Parâmetro Solicitação de exames

Fonte: SPDATA, 2023.

121

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Modelo de cabeçalho para impressão de laudos: Neste parâmetro é possível

definir um cabeçalho de impressão para um modelo interno de solicitação de
exames, em vez de ter que desenvolver um modelo no gerador de relatórios.
• Imprimir modelos de relatórios de solicitação de exames para convênio e
SUS: Para convênios, o sistema emite como default a guia SPSADT para
convênios, devendo esse parâmetro estar marcado para emitir uma solicitação
convencional para os convênios diferente de 1.

[Link] Parâmetros APAC

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros APAC

Figura 57 - Parâmetros APAC

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] Perguntas que compõem a APAC

Parâmetro criado com objetivo de identificar as perguntas mais relevantes contidas no

laudo de APAC que vão compor a composição. Após inseridas as respostas dessas
perguntas no laudo, o sistema exibirá de forma automática as mesmas respostas em

122

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 todas as composições que possuírem estas mesmas perguntas, e que estiverem
eventualmente sendo lançadas para o mesmo paciente.

✓ Detalhamento de eventos

• Aba dados do laudo: Corresponde aos dados do CID principal, CID secundário e
CID causas associadas:

• Aba tratamentos anteriores: Corresponde às informações de tratamentos de

anteriores de pacientes.

• Aba tratamento solicitado: Contém campos, para preenchimento, destinados a

informações de paciente que necessita de tratamentos.

• Aba tratamento solicitado II: Campo destinado para informações necessárias a

respeito do paciente (peso, altura e transplantes realizados).

• Aba justificativa do procedimento: Campo destinado para o médico justificar o

procedimento.

[Link] Parâmetros TISS

SGH > PEP > Configuração > Parâmetros > Parâmetros TISS

Figura 58 - Parâmetros TISS

Fonte: SPDATA, 2023.

123

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Os parâmetros TISS permitem realizar a equivalência de perguntas no PEP para
serem carregadas na tela de “Solicitação de Autorização de Quimioterapia” e no
módulo de “Recepção externa”, conforme regras da TISS.

• Tipo de referência: são as tabelas internas da TISS. O parâmetro funciona

informando uma opção entre ECOG, Estádio UICC, Metástase, Nódulo e
Tumor. Ao selecionar uma opção, a tabela é atualizada para o lançamento da
pergunta do PEP e das referências da TISS.
• Finalidade: é a referência da finalidade do planejamento oncológico com a
finalidade da tabela TISS.

[Link] Prescrição Futura

SGH > PEP > Configurações > Prescrição Futura

São parâmetros referentes às configurações pertinentes à rotina de avaliação do

paciente para validação de uma prescrição planejada para o futuro.
• Formulários de avaliação clínica: indicação de qual formulário deve ser
preenchido pelo profissional que irá validar a prescrição planejada, dentro do
período estipulado.
• Tempo a considerar avaliação clínica: período em que o sistema irá
considerar a avaliação clínica como válida para o profissional validar uma
prescrição planejada.
• Tempo que antecede avaliação x vigência da prescrição: período que o
sistema considera hábil para permitir uma validação de uma prescrição
planejada.

124

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 59 – Prescrição futura

Fonte: SPDATA, 2024.

Para a validação de uma prescrição planejada, é necessário que haja uma avaliação
clínica feita pelo profissional dentro do tempo estimado. Esta validação deve ser feita
também, dentro de um período estipulado que antecede o início da vigência da
prescrição.

➢ Permissão por usuário

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros pesquisa inicial por usuário

Para o profissional planejar prescrições futuras, é necessário que ele tenha permissão
para acessar o parâmetro.
Ao permitir, será possível o usuário criar e excluir prescrições futuras. A exclusão só é
possível em prescrições não validadas e ativas.

125

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 60 – Permissão por usuário

Fonte: SPDATA, 2024.

[Link] Parâmetros de Sumário de Alta

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Sumário de Alta

Nestas parametrizações, é possível definir como se comportará a confecção do

sumário de alta, permitindo determinar qual tipo de atendimento será solicitado, seja
no momento da alta médica ou da liberação do paciente no fluxo de atendimento,
quais procedimentos prescritos e quais exames solicitados serão considerados
automaticamente no sumário, além de determinar o período que será considerado.
Indicar se serão utilizados histórico de respostas das evoluções do paciente no
decorrer do atendimento e, ainda, determinar os dados que irão compor esse sumário.

126

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 61 – Parâmetros Sumário de Alta

Fonte: SPDATA, 2024.

• Solicitar sumário em alta médica/liberação do paciente em atendimentos:

ao realizar uma alta médica ou liberação do paciente em fluxo de pronto
atendimento, o sistema verifica se o paciente já possui sumário de alta
preenchido. Caso não possua, irá solicitar para que seja preenchido.
• Procedimentos realizados ou solicitados: determina quais procedimentos e
o tempo a ser considerado para a inserção automática deles no sumário. Os
procedimentos considerados serão exames solicitados e procedimentos
prescritos.
• Resumo da evolução clínica do indivíduo durante a
internação/atendimento: campo texto destinado às informações pertinentes
ao atendimento do paciente. É possível selecionar uma resposta que
componha o prontuário do paciente. Ao selecionar a pergunta, ao realizar o
sumário de alta, o conteúdo na última resposta será contemplado
automaticamente.
• Plano de cuidados, instruções e recomendações (na lata): campo texto
destinado a recomendações pós-alta para o paciente. É possível selecionar
uma resposta que componha o prontuário do paciente. Ao selecionar a
pergunta, ao realizar o sumário de alta, o conteúdo estará na última resposta.

127

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Informações contempladas no sumário de alta: lista de todos os tópicos
contemplados no sumário de alta. É possível determinar quais informações
serão solicitadas. Ao menos 01 (uma) informação deve ser selecionada.

2.4 Personalizar a visualização dos atendimentos

SGH > PEP > Configurações > Personalizar visualização dos atendimentos

Parâmetro criado para maior adequação à realidade de cada especialidade ou às

particularidades do atendimento de cada usuário do sistema. O padrão criado pode
ser particular, do usuário que realizou o cadastro da personalização, ou geral, para
todos os demais usuários que não tiverem definição de um padrão particular.

Para este parâmetro, clique o ícone do ‘PEP’, depois ‘Configurações’. Acesse

‘Personalizar visualização dos atendimentos’. Ao ser exibida a tela, escolha entre
Particular e Geral. Em ‘Composição dos campos de atendimento’, selecione os
campos disponíveis necessários, um de cada vez. Clique a seta verde para direita
para incluir, e a seta verde para esquerda para retornar o campo.

No ‘Posicionamento da grade’, caso queira reposicionar as colunas previamente

inseridas, arraste a coluna para frente ou para trás, para mudar a sequência. Escolha
a ‘Cor da fonte’. Clique ‘Confirmar’ para ver os dados do paciente.

Foi disponibilizada a opção de personalização dos campos para serem visualizados

no atendimento, conforme a figura a seguir.

Observação: A personalização dos campos a serem visualizados no atendimento

reflete na tela de cadastro do paciente, no campo “Dados dos últimos atendimentos”.

128

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 62 - Configurações Personalização de visualização dos atendimentos

Fonte: SPDATA, 2024.

• Detalhamento de campos

• Padrão: O padrão predefinido pode ser ‘Geral’, a serem exibidos para todos os
usuários, ou ‘Particular’, a ser exibido apenas para o usuário que realizou o
cadastro do padrão.
• Composição dos campos do atendimento: Campos padrões disponíveis que
podem ser utilizados:
• Atendimento: Tipo de atendimento, interno ou externo.
• Bloco: Bloco de internação do paciente.
• CID: Código de CID10 identificado para o paciente no atendimento em questão.
• CID nome: Descrição do CID10 identificado para o paciente no atendimento em
questão.
• Clínica: Clínica onde será realizado o atendimento.
• Convênio: Convênio do paciente.
• Data/hora entrada: Data e hora de internação ou data e hora do atendimento
do paciente.
• Data/hora óbito: Data e hora da morte do paciente.
• Data/hora saída: Data e hora de alta do paciente.
• Especialidade: Especialidade do médico que realizou o atendimento ao
paciente.

129

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • ID do CID: Identificador do histórico de CID.
• Médico: Nome do médico assistente do atendimento ou internação do paciente.
• Motivo de alta: Motivo de alta do paciente.
• Leito: Leito de internação do paciente.
• Permanência: Tempo de permanência do paciente.
• Registro: Informações do paciente.
• Tipo acomodação: Tipo da acomodação de internação do paciente.
• Unidade: Unidade de atendimento do paciente.
• Posicionamento da grade: Campos selecionados pelo usuário aparecerão
neste espaço.

✓ Detalhamento de eventos

• Confirmar: Valida a gravação ou edição dos campos personalizados a serem

exibidos na tela de cadastro do paciente, para a exibição facilitada de um histórico
de atendimentos anteriores.
• Cor/ fonte: Pinta todas as colunas escolhidas para serem exibidas na tela,
podendo ser uma cor para todas as colunas ou uma cor para cada coluna.
• Excluir: Apaga uma personalização previamente cadastrada.
• Fechar: Fecha a tela de cadastro de campos personalizados a serem exibidos na
visualização dos dados cadastrais do paciente.

Exemplo de campos personalizados:

A figura a seguir contém o exemplo de campos personalizados que serão exibidos

para todos os usuários que acessarem o PEP.

130

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 63 - Campos personalizados

Fonte: SPDATA, 2024.

2.5 Sumário de Alta

SGH > PEP > Configurações Sumário de Alta

Figura 64 – Sumário de alta

Fonte: SPDATA, 2024.

O sumário de alta é fundamental para a continuidade do cuidado do paciente após a

alta. Ele apresenta o conjunto dos principais registros realizados durante a
permanência do indivíduo em um atendimento, como evolução clínica, procedimentos

131

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 assistenciais, intervenções clínicas e diagnósticas, condutas adotadas e iniciadas
para seguimento em clínica ou outro estabelecimento de assistência à saúde.
Conforme parametrização, o sistema irá trazer os campos a serem preenchidos pelo
profissional de saúde. Somente os profissionais com conselhos CRM e CRO terão
acesso à confecção do sumário de alta.
O modelo aplicado é 1Portaria 701, de 29 de setembro de 2022, publicada no diário
oficial da união na edição 199, seção 1, página 234.

✓ Detalhamento de campos

• Identificação do indivíduo: Consiste nas informações pessoais do paciente.

• Caracterização do atendimento: Consiste nas informações quanto ao
atendimento do paciente.
• Lista de diagnóstico: São os diagnósticos lançados e ativos no atendimento do
paciente. É possível, no momento da alta, realizar as manutenções necessárias
nos diagnósticos, incluindo diagnósticos ou atualizando status e condições. É
importante frisar que somente a lista de diagnósticos contempla-se no sumário de
alta.
• Lista de problemas: São os problemas relatados durante a internação do
paciente. É possível, no momento da alta, realizar as manutenções necessárias,
incluindo problemas ou atualizando status e condições.
• Procedimentos realizados: Lista os procedimentos prescritos ou exames
solicitados (somente uma única vez, independentemente da quantidade de vezes
que foram prescritos ou solicitados). O sistema irá considerar o período
parametrizado para realizar essa busca no prontuário do paciente.
• Resumo da evolução clínica do indivíduo durante a internação: Campo texto
destinado a descrever o resumo clínico do paciente. É possível determinar uma
pergunta para que seja considerado o histórico de evoluções do paciente,
conforme parametrização.

1 Disponível em: [Link]

437615995.
132

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Alergias e/ou reações adversas na internação/atendimento: Exibe as alergias
relatadas no atendimento. É possível, no momento da alta, realizar as
manutenções necessárias nas alergias, incluindo alergias ou atualizando status e
condições. Importante frisar que somente a alergia CBARA é contemplada no
sumário de alta.
• Medicamentos prescritos na alta (receita não estruturada): Exibe as receitas
padrão (texto) confeccionadas para o paciente no atendimento. É possível
consultar e incluir novas receitas.
• Medicamentos prescritos na alta (receita estruturada): Exibe as receitas
estruturadas confeccionadas para paciente no atendimento. É possível consultar
a incluir novas receitas.
• Plano de cuidados - instruções e recomendações: Campo texto destinado a
descrever o plano de cuidados e recomendações pós-alta. É possível determinar
uma pergunta para que seja considerado o histórico de evoluções do paciente,
conforme parametrização.
• Encaminhamento pós-alta: Indicação do estabelecimento onde será feita a
transferência do paciente, se for o caso. O campo ‘Descrição do serviço ou
especialidade’ pode ser pré-cadastrado em Tabelas > Geral (A-L) >
Encaminhamento.
• Informações adicionais/complementares: Campo texto destinado a descrever
informações relevantes no momento da alta do paciente.
• Profissional responsável pela alta: O sistema preenche automaticamente com
o profissional que está confeccionando o sumário, sem opção de edição.
• Informações da alta: O sistema preenche automaticamente a data/hora do
desfecho, sem opção de alteração. O desfecho da alta, caso o paciente já possua
uma alta médica preenchida, buscará a informação de lá. Caso ainda não possua,
irá abrir uma lista de seleção.

ATENÇÃO!
Nota 1: Todos os campos podem ser parametrizados para serem solicitados ou não. Verifique
o índice de “Parâmetros Sumário de Alta” deste manual.
Nota 2: Nesta versão, é possível realizar apenas 01 (um) sumário de alta por atendimento.

133

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.6 Cadastro de templates de anamneses, evoluções e diagnósticos

2.6.1 Cadastro de composições

SGH > PEP > Configurações > Composições templates

Na tela ‘Composição de templates’, o sistema permite cadastrar tipos de composições

padrões Anamnese, Evoluções, Diagnósticos, Resumo Clínico, Evolução Mobile. As
composições predefinidas são lançadas em anamneses, evoluções, diagnósticos,
resumos clínicos e evoluções Mobile. Todos os padrões de composições existentes
podem ser previamente cadastrados, como, por exemplo:
• Anamnese médica;
• Evolução médica subsequente;
• Evolução de enfermagem de 1ª vez;
• Evolução de enfermagem subsequente;
• Evolução de nutrição;
• Evolução de psicologia;
• Evolução de oncogenética.

A figura abaixo exibe a tela de cadastro de composições templates.

Figura 65 - Cadastro de composição (Templates)

Fonte: SPDATA, 2023.

134

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.6.2 Definição do cabeçalho de uma composição

Antes de iniciar os cadastros de perguntas a serem utilizadas nas evoluções padrões,

é necessário verificar quais campos serão úteis para futuras estatísticas,
considerando os seguintes aspectos:

• Especialidades diferentes podem tratar a mesma pergunta com nomenclaturas

diferentes, com objetivo de manter maior proximidade com cada futuro usuário do
sistema. As estatísticas futuras serão geradas com base nas perguntas
previamente cadastradas. Se mais de uma pergunta for referente a mesma
questão, isso dificulta o resultado totalizado das estatísticas (se houver esse
interesse).
• É necessário fazer um levantamento inicial de todas as perguntas que serão
utilizadas, com objetivo de evitar duplicidade de informações.

Observação: É possível inativar uma composição, sem a excluir, pois faz referências
em outras composições. Caso queira realizar este procedimento, no campo ‘Tipo de
atendimento’, defina ‘Nenhum’.

Figura 66 - Inativação de composição

Fonte: SPDATA, 2023.

135

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.6.3 Realização do Cadastro de Composição

Para cadastrar uma nova composição de template, acesse o SGHC, clique o ícone do
‘PEP’ e, em seguida, ‘Configurações’. Escolha ‘Composições (templates)’.

Antes de fazer o cadastro, verifique se o template pretendido já existe no sistema.

Para realizar a pesquisa, clique o botão ‘Pesquisar’ ou (F2). A tela ‘Composições
padrão’ é aberta para busca. Caso o template pretendido não esteja no sistema,
prossiga com o novo cadastro.

No campo ‘Código’, digite uma abreviação ou um número que se refira à descrição,

ex.: MED01, para Formulário Médico. Em ‘Descrição’, escreva a composição, ex.:
Evolução Médica. Escolha o ‘Tipo de composição’. Defina o ‘Tipo de atendimento’, se
‘Ambulatorial, Internação, Ambos ou Nenhum’. Selecione a ‘Especialidade’. Selecione
o ‘Tipo de cabeçalho para impressão’. Se desejar, decida a fonte, o tamanho e o layout
de impressão. Nas ‘Informações sobre variáveis’, pesquise o ‘Código’ para a
‘Descrição da pergunta (arquétipo). Para finalizar, clique ‘Pré-impressão’. É possível
ainda determinar ‘Cor fonte’, ‘Importar’ e ‘Excluir’.

• Detalhamento de campos

• Composição (cabeçalho):

o Código: Código único que identifica a evolução do paciente, podendo informar

letras ou números.
o Descrição: Esta descrição será exibida na lista de evoluções do paciente.
o Tipo de composição: Tipo de composição que pode ser uma Anamnese,
Evolução, Diagnóstico, Resumo clínico, ou Evolução Mobile.
o Tipo de atendimento: Pode ser Ambulatorial, Internação, Ambos ou Nenhum.
o Especialidade: Especialidade(s) do usuário da evolução. Na tela de evoluções
do paciente, o sistema verificará as especialidades do usuário logado no
sistema para liberar os padrões de evoluções.

136

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Tipo de acomodação: Tipo(s) de acomodação(ões) da evolução. Dependendo
do número e da complexidade das acomodações existentes no hospital/ clínica,
é possível que se faça o cadastro de padrões por tipo de acomodação.
• Tipo de cabeçalho para impressão: Cabeçalho utilizado para impressão da
composição. Este cabeçalho deve ser previamente cadastrado na opção de
(Edição de modelos de impressão).
• Informações sobre variáveis: Campo destinado para informar variáveis.
• Composição: Lista com a descrição de perguntas.

[Link] Nota: Perguntas especiais

O sistema possui perguntas internas com respostas já pré-cadastrados. São elas:

• Alergia CBARA: Permite lançar informações acerca de agentes alérgicos ao

paciente.
• Medicamentos em uso: Permite a indicação de medicamentos que o paciente
faz uso domiciliar.
• Diagnósticos: Permite o lançamento de uma lista de diagnósticos, baseados
em CID e CIAP.
• Lista de problemas: Permite o lançamento de uma lista de problemas.

2.6.4 Realização do Cadastro de perguntas

SGH > PEP > Configurações > Composições templates > Cadastrar nova pergunta (arquétipo)

Na área de Manutenção, é possível cadastrar uma pergunta que pode ser utilizada
em vários padrões de composição. Para isso, clique o botão “Cadastrar nova pergunta
(Arquétipo)[F3]”. No campo Descrição, digite números e letras que fazem referência à
descrição da pergunta. Selecione o ‘Tipo de resposta’ e pressione o botão ‘Incluir’.

137

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 67 - Cadastro de perguntas e respostas (Arquétipos)

Fonte: SPDATA, 2023.

Para a ‘Resposta padrão por profissional’, em ‘Composição (Cabeçalho)’, selecione o

código em ‘Pesquisar (F2)’. Logo depois, clique ‘Alterar’ e, em seguida, ‘Nova
pergunta (arquétipo)[F3]’, conforme sinalizado na imagem. No campo ‘Código’, digite
números ou letras que fazem referência à descrição. Selecione o ‘Tipo de resposta’.
Pressione o botão Incluir.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código único que identifica uma pergunta cadastrada. Uma vez
cadastrada, a mesma pergunta pode ser utilizada em diferentes evoluções.
• Descrição da pergunta: Essa descrição será exibida na lista de perguntas que
podem fazer parte de diferentes padrões de anamneses/ evoluções/ diagnósticos
do paciente.
• Tipo de resposta: Na definição dos padrões e futuros ajustes para cada pergunta
é necessário definir os seguintes itens:
• Título: Informa um título ou subtítulo do padrão a ser cadastrado. Este campo
não é respondido, porém ele é lançado quando uma pergunta subordinada a
ele é respondida. Este campo fica destacado em verde quando o usuário abrir
o padrão.
• Data: Escreve as datas, no formato DD/MM/AAAA.
• Hora: Escreve as horas, no formato HH:MM.
138

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Sim/ Não: As respostas são somente sim ou não. O usuário deve clicar uma
vez a pergunta, e o sistema mostrará a palavra “Sim”. Se clicar novamente o
sistema, irá mostrar a palavra “Não”.
• Texto: Campo para edição de textos. Neste tipo de pergunta, o usuário poderá
escrever um conteúdo aberto, como se estivesse utilizando um editor de texto
(MS Word).
• Valor decimal: Informa valores decimais, permite quinze caracteres à
esquerda da vírgula e três à direita da vírgula.
• Valor inteiro: Informa valores numéricos inteiros, permitindo o lançamento de
quinze caracteres.
• Resposta c/ texto: Neste tipo de pergunta o usuário pode escolher respostas
pré-cadastrados. No entanto, a seleção de uma resposta fará com que as
outras opções sejam excluídas. Depois de selecionar uma resposta, o sistema
permite que o usuário edite um texto adicional. É possível inserir um texto
padrão que estará disponível para todos os usuários. Além disso, é possível
definir uma resposta padrão por profissional, de modo que ao selecionar esse
usuário, apenas ele terá acesso a essa resposta.
• Colunas: Esse tipo de pergunta distribui-se como se fosse uma tabela. Cada
coluna poderá ter um tipo de campo diferente para ser respondido, que pode
ser: data, hora, valor decimal, valor inteiro, sim/não, texto, respostas, pesquisa.
o Pesquisa: No tipo de pergunta pesquisa, é necessário que o
administrador do sistema crie uma query SQL (linguagem de pesquisa
em banco de dados) para exibir os dados na tela de pesquisa que é
aberta para a seleção da resposta. Para maiores informações, consulte
o tópico de cadastro de formulário de composição nesse manual.

• CID10 (Sistema exibe tabela de CID10): O médico poderá selecionar um CID,

por meio de uma lista, distribuídos por agrupamentos.
• Alfanumérico: Campo livre, podendo responder texto e números, com um
limitador de 15 caracteres.
• Seleção múltipla: O usuário poderá escolher respostas pré-cadastrados,
podendo escolher mais de uma opção por pergunta. Nesta pergunta, o usuário
sempre poderá completar as respostas com texto. Para definir a resposta no

139

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 documento a ser elaborado, as respostas serão denominadas como opção de
checkbox.
• Respostas s/ texto: Neste tipo de pergunta, o usuário poderá escolher
respostas pré-cadastrados; porém, uma resposta irá eliminar as outras opções
(combobox).
• Procedimento: Abre um grid com os procedimentos do convênio do paciente.
• Data parcial: Manuseio de datas incompletas ou aproximadas de forma
estruturada, tais como datas parciais – Exemplo: ??/Maio/1997; ??/??/1928.
• Alfa c/ pesquisa: Permite a criação de uma consulta ao banco de dados
exibindo uma janela para seleção de um resultado dessa busca.
• Telefone: texto com maskedit com validação de telefone, como, por exemplo:
(00) 0000-0000.
• Múltiplos CID 10: Permite ao usuário informar mais de um CID10 para o
mesmo episódio de atendimento. Diferente do campo CID10 que permite um
único CID10 por episódio.
• Alergia: pergunta própria do sistema que permite a vinculação de alergias ao
paciente.
• Diagnósticos: Esta é uma pergunta específica do sistema que permite o
lançamento de uma lista de diagnósticos CIAP e CID, de acordo com o
cadastro, conforme descrito no item 2.17.17. Ela inclui as seguintes colunas:
Código, Descrição, Estado (Suspeito ou Confirmado), Tipo (Principal ou
Secundário) e Situação (Ativo ou Inativo). Quando esse campo é alterado
durante o preenchimento, o sistema solicita uma justificativa. O sistema não
permite a inserção de mais de um diagnóstico ativo como principal.
• Lista de problemas: A lista de problemas é uma pergunta interna do sistema,
que permite ao usuário informar problemas potenciais ou ativos do paciente de
forma estruturada. Ao realizar o lançamento de um diagnóstico, ele é
automaticamente inserido na lista de problemas.
• Grupo de unidade: Agrupamento das unidades pré-cadastras no sistema.
• Unidade: Unidade de resposta para unidades de resposta já definidas. O
sistema permite que se defina previamente a “unidade de resposta” de uma
dada pergunta. O quadro exibe um exemplo de perguntas com unidades de
respostas:
140

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Quadro 2 - Perguntas com unidades de respostas
Grupo Pergunta Tipo de resposta Unidade de resposta
Temperatura Temperatura Valor decimal °C
Pressão Pressão arterial Valor decimal mmHg
Outros Pulsação Valor decimal Bpm
Fonte: SPDATA, 2023.

o Manter histórico: Definição da necessidade de manter histórico de uma

dada pergunta. Funcionalidade disponível para todos os tipos de resposta.
Quando este parâmetro estiver marcado, o sistema exibirá a pergunta em
uma próxima evolução com o conteúdo previamente informado na
evolução anterior.
o Conteúdo de resposta padrão: Diante de qualquer tipo de resposta, o
sistema permite que se cadastre um conteúdo padrão que será exibido
como default no lançamento da anamnese/ evolução/ diagnóstico para o
paciente.

✓ Detalhamento de eventos

• Nova pergunta (arquétipo F3): Cadastrar nova pergunta que poderá ser utilizada
em várias composições.
• Nova resposta (arquétipo F3): Cadastrar nova resposta. Opção disponível para
tipos de resposta:
o Opções de respostas predefinidas, porém com texto adicional.
o Opções de respostas predefinidas, sem texto adicional.
o Opções de "seleção múltipla" (check box).
o Colunas.
• Alterar: Altera uma pergunta previamente cadastrada para ser utilizada nos
modelos de composições.
• Resposta padrão por profissional: O conteúdo de resposta padrão, por
profissional, é habilitado para perguntas de resposta com texto pode ser diferente
para cada profissional. Ao clicar este botão, o sistema apresenta a tela de cadastro
de conteúdo padrão por profissional conforme figura a seguir.

141

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 68 - Inclusão de conteúdo de resposta padrão por profissional

Fonte: SPDATA, 2023.

• Valores de Referência: Gerenciar valores de referência para perguntas do tipo

Valor Decimal e Valor Inteiro. Os parâmetros são por sexo e faixa etária.

Figura 69 – Valores de referência da pergunta: Quantidade de diárias solicitadas

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Excluir>: Incluir uma pergunta previamente cadastrada para ser utilizada nos
modelos de composições.
• <Fechar>: Fechar tela de cadastro de perguntas.
142

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.6.5 Orientações sobre os tipos de respostas

Os vários tipos de respostas pela diversidade de particularidades, tais como:

• Quando estiver tratando somente de um título ou subtítulo, onde terão perguntas

adicionais nos devidos níveis, a pergunta deve ser cadastrada e o parâmetro ‘Tipo
de resposta’ deve ser ‘Título’.
• Se houver opções de respostas-padrão para uma pergunta, a pergunta deve ser
cadastrada, e o parâmetro ‘Tipo de Resposta’ deve ser ‘Respostas sem texto’. Em
seguida, devem ser cadastradas todas as opções de repostas para a pergunta. O
quadro a seguir exibe exemplo de pergunta que contenha opções de respostas
fixas. Nesse caso, o sistema não permite a inclusão de textos adicionais no
momento de informar a resposta.

Quadro 3 - Exemplo de pergunta

Pergunta Tipo de resposta Opções de resposta
Grau de parentesco Respostas sem texto Pai
Mãe
Irmão (ã)
Avô (ó)
... entre outros

Fonte: SPDATA, 2023.

• Se houver opções de respostas-padrão para uma pergunta, a pergunta deve ser

cadastrada e o parâmetro “Tipo de Resposta” deve ser “Respostas com texto”. Em
seguida, devem ser cadastradas todas as opções de repostas para a pergunta.
Nesse caso, o sistema permite a inclusão de textos adicionais no momento de
informar a resposta.
• Perguntas em que não existe um padrão pré-estabelecido onde o médico
informará todo o conteúdo, devendo ser cadastrado como “Tipo de resposta” igual
a “Texto”;
• Perguntas que se assemelham com Tabelas, devem ser cadastradas com “Tipo de
Respostas” igual a “Colunas”. Os quadros 04 e 05 exibem exemplo de uma
pergunta com opção de repostas do tipo “Colunas”.

143

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Quadro 4 - Cadastro da pergunta do tipo de reposta “Colunas”
Pergunta Tipo de resposta
História Oncológica Familial Colunas
Fonte: SPDATA, 2023.

Quadro 5 - Cadastro das colunas

Colunas cadastradas para a pergunta anterior

Familiar Grau de Tumor primário Idade do Confirmação

parentesco diagnóstico

Fonte: SPDATA, 2023.

O quadro 4 exibe exemplo de pergunta com tipo de resposta igual a ‘Colunas’. Já o

quadro 5 exibe exemplo de colunas cadastradas para a pergunta anterior. O sistema
considera as colunas como sendo novas perguntas que podem conter, também,
opções de respostas e todos os outros tipos de respostas.

• O tipo de resposta “CID10” abre a tabela de CID10 para pesquisa do código e

descrição do CID. A pergunta referente ao “CID Principal” parametrizada gera
atualização do código do CID nos Módulos de Recepção, evitando que a
Recepcionista faça alteração de informação gravada pelo médico.
• Para perguntas do “Tipo de resposta” igual a “alfanuméricos”, o sistema
comporta-se como “valor decimal” ou “valor numérico”, porém aceitando
“Números e letras no conteúdo da resposta”.
• Se houver para uma pergunta mais de uma opção de resposta, que pode ser
previamente definida e ao responder poderão ser selecionados mais de uma
opção, nesse caso, a pergunta deve ser cadastrada e o parâmetro “Tipo de
Resposta” deve ser “Seleção múltipla”. Em seguida, devem ser cadastradas
todas as possíveis respostas para a pergunta.

2.6.6 Montagem de uma composição

SGH > PEP > Configurações > Composições templates

144

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Depois de cadastradas todas as perguntas, é preciso associá-las às evoluções
compondo os padrões de evoluções. A figura a seguir exibe exemplo com a tela
“Consulta Médica” com perguntas associadas.

Figura 70 - Exemplo de “Consulta Médica”

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Identifica uma pergunta previamente cadastrada.

• Descrição da pergunta: Será exibida na lista de perguntas que podem fazer parte
de diferentes padrões de anamneses/ evoluções/ diagnósticos do paciente.
• Ordem: Ordem que a pergunta deve ser exibida para que seja respondida pelo
paciente.

Outros parâmetros

• Campo obrigatório: Pergunta definida como obrigatória, devendo ser

respondida no momento de lançamento da composição.
• Visualização automática: Na visualização automática, ao selecionar o
paciente, a pergunta é respondida automaticamente, caso tenha conteúdo de
resposta predefinido ou caso a mesma pergunta tenha sido respondida para o
mesmo paciente, em momento anterior.
145

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Espaço duplo entre perguntas: Espaço duplo da pergunta atual para a
próxima pergunta.

✓ Detalhamento de eventos

• Pesquisa: Busca de informações de composições previamente cadastradas.

• Pesquisa de pergunta: Busca de perguntas previamente cadastradas.
• Cadastrar nova pergunta (arquétipo F3): Acesso à tela de cadastro de novas
perguntas.
• Alterar: Altera uma nova pergunta em um modelo de composição predefinido.
• Excluir: Apaga uma pergunta em um modelo de composição predefinido.
• Pré-impressão: Exibição de um modelo de composição predefinido.
• Cor/ Fonte: Opção para alteração da cor, tamanho da fonte, considerando a
importância de cada pergunta. Essa opção pode ser utilizada para que seja dado
um destaque às perguntas obrigatórias, por exemplo. Com objetivo de dar maior
ênfase a algumas perguntas, conforme necessidade, o sistema permite que se
defina diferentes perguntas com diferentes cores, podendo alterar informações de
fonte e cor.
Observação: A única restrição é quanto ao tamanho da fonte que ainda não se pode
alterar.

• <Exportar>: Enviar um modelo de composição criado no formato XML.

• <Importar>: Buscar um modelo de composição em outro local no formato XML.
• <Fechar>: Sair da tela de montagem de composições.

2.6.7 Edição de formulários de composição

SGH > PEP > Configurações > Edição de formulários de composição

Este é um manual sobre a criação de formulários, considerando os padrões de

composições definidos no "Cadastro de Composições". Desta forma, as opções de
respostas, o conteúdo da resposta padrão e a obrigatoriedade de preenchimento de
uma ou mais perguntas permanecem registrados no cadastro de composições.

146

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Observação: A edição de formulários de composições define apenas o layout da tela
de preenchimento de anamneses, evoluções e diagnósticos. É permitido definir
opções de respostas previamente selecionadas, regras de correlação entre perguntas,
cálculos de fórmulas com base nas respostas de perguntas preenchidas
anteriormente, bem como alertas para valores informados fora da referência ou limites
específicos.

[Link] Realização de edição de formulários de composição

Para editar um formulário no SGH, siga os seguintes passos:

1. Acesse o SGH.
2. Clique em "PEP" e em seguida em "Configurações".
3. Selecione "Edição de formulários de composição".
4. No campo "Localizar por descrição", digite a descrição do formulário que
deseja editar.
5. Pressione "Selecionar" para exibir a tela de "Edição de formulário template".
6. Escolha a "Pergunta" e clique no campo da composição.
7. Defina as "Propriedades" desejadas.
8. Na "Fase do formulário", selecione uma opção diferente de "Em produção".
9. Clique em "Confirmar" para salvar as alterações.

Figura 71 - Edição do formulário template

Fonte: SPDATA, 2023.

147

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 A figura a seguir apresenta um modelo da composição predefinido no cadastro da
composição, para que seja definido o layout a ser exibido:

Figura 72 - Edição de formulários de composição

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação.: No momento do lançamento, a tecla ENTER foi disponibilizada para

quebra de linha nas caixas de texto, e a tecla TAB, para ir à próxima pergunta. Fase
do formulário: Inclusão de um campo referente à fase do formulário de composição,
com as seguintes opções:

Figura 73 - Fases do formulário

Fonte: SPDATA, 2023.

• Em definição: Formulários que ainda estão sendo criados. Permite pré-visualizar

os formulários antes da liberação para produção;
• Em validação: Formulários que ainda estão sendo validados pela equipe que irá
lançar esses modelos. Permite pré-visualizar os formulários antes da liberação para
produção;
• Em produção: Apenas na fase "Em produção" o corpo clínico tem acesso para
visualizar e preencher o novo layout de lançamento da composição. Para incluir,
148

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 alterar ou excluir perguntas do formulário, a fase não pode estar marcada como
"Em produção". Caso o usuário tente realizar alguma alteração, o sistema exibirá
uma mensagem de orientação, informando que o formulário precisa estar na fase
de "Validação" ou "Definição" na Edição de Formulários de Composição. Nesse
caso, o sistema não realizará nenhuma alteração e retornará para a tela anterior.
Ao realizar a gravação de um formulário em produção, o sistema gera um
versionamento do formulário.

• Lançamento das perguntas: Para iniciar o lançamento das perguntas no

formulário, clique a pergunta na tabela à esquerda e posicione o mouse no
formulário. Para este cadastro, a primeira pergunta (pergunta de ordem 1.) deve
ser definida como opção de resposta igual a ‘Título’. Esta pergunta determinará o
tamanho da tela a ser exibida no momento da visualização.

Figura 74 - Pergunta do tipo Título

Fonte: SPDATA, 2023.

• Cada componente possui uma lista de propriedades que podem ser utilizadas.
Opções disponíveis logo abaixo das perguntas definidas no cadastro da
composição. A pergunta é previamente exibida com um tamanho padrão, devendo
ser reposicionada. Os ícones em verde indicam a possibilidade de
redimensionamento do componente.

149

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • As propriedades de redimensionamento dos componentes são Left, Top, Width e
Height e se aplicam a qualquer tipo de pergunta:
• Left: Margem à esquerda.
• Top: Margem superior.
• Width: Largura da tela.
• Height: Altura da tela.
• Para reposicionar o componente na tela, o usuário clica o componente e o arrasta,
reposicionando-o, conforme necessidade. As propriedades de redimensionamento
da primeira pergunta do tipo título definem o tamanho da tela, no momento do
lançamento.
• O posicionamento também pode ser alterado usando as teclas Ctrl + Setas.
• O dimensionamento também pode ser alterado usando as teclas Shift + Ctrl +
Setas.
• Para criação do layout do formulário, o usuário deve clicar a pergunta predefinida
no cadastro da composição e, em seguida, clicar dentro da área definida para o
formulário (Título).

Figura 75 - Montagem do layout

Fonte: SPDATA, 2023.

• Texto: A definição de conteúdo de resposta padrão continua sendo definida no

cadastro da pergunta. A edição de formulários trata apenas do layout para exibição
da tela:

150

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 76 - Pergunta do tipo sem conteúdo de resposta padrão

Fonte: SPDATA, 2023.

• Entre as propriedades de um campo do tipo “Texto”, as opções Hing e ShowHint

são propriedades que devem ser configuradas em conjunto:
• Hint: é uma mensagem a ser exibida para o profissional no momento do
lançamento, ao posicionar o mouse em cima do componente. Propriedade
previamente exibida como “Em branco”.
▪ ShowHint: é a indicação de que a mensagem cadastrada no campo deve
ser exibida no momento do lançamento. Propriedade previamente definida
como “False” (Falsa) e pode ser alterada para “True” (Verdadeira). Nesse
caso, a mensagem será exibida no momento do lançamento. Essas
mensagens podem ser utilizadas como help on-line, para direcionar o
profissional sobre o que deve ser informado, a importância de lançamento
do campo e o objetivo do campo, conforme necessidade.

Figura 77 - Propriedade hint e show hint

Fonte: SPDATA, 2023.

• Seleção múltipla: Inicialmente, a pergunta do tipo seleção múltipla é exibida com

tamanho predefinido e apenas uma coluna.

151

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 78 - Pergunta do tipo seleção múltipla

Fonte: SPDATA, 2023.

• Para definir o número de colunas, a propriedade “Columns” deve ser utilizada e o

usuário deve definir a quantidade de colunas coerente com a quantidade de opções
previamente cadastradas. No exemplo a seguir, a propriedade “Columns” foi
definida igual a 2.

Figura 79 - Propriedade columns

Fonte: SPDATA, 2023.

• Respostas sem texto: Em caso de respostas sem texto, a propriedade itemIndex

permite predefinir uma resposta default, ou seja, a resposta a ser exibida
inicialmente. Nesse caso, o hospital deve optar pela resposta mais frequente.
Havendo necessidade, o médico pode alterar a opção de resposta.

Figura 80 - Pergunta do tipo respostas sem texto

Fonte: SPDATA, 2023.

152

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • A propriedade itemIndex, é inicialmente exibida pelo sistema com valor igual a -1,
indicando que nenhuma resposta será previamente selecionada, na opção de
lançamentos.
• O valor 0 também não interfere como valor inicial. A partir do valor 1, então o
sistema exibe a opção previamente cadastrada, conforme segue:

Figura 81 - Propriedade itemIndex

Fonte: SPDATA, 2023.

• Valor inteiro - ExpressionValue: É possível que sejam determinadas regras entre

campos que são respondidos com base na resposta de campos anteriores. Segue
um exemplo considerando um campo de valor inteiro, porém esta mesma
propriedade se aplica a todos os tipos de campos.

Figura 82 - Exemplo de composição com perguntas correlacionadas

Fonte: SPDATA, 2023.

Figura 83 - Exemplo de componentes correlacionados no formulário

Fonte: SPDATA, 2023.

153

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Para cada campo disponível na tela, o sistema disponibiliza uma variável que pode
ser utilizada em fórmulas:

Figura 84 - Variáveis criadas a partir da montagem do formulário

Fonte: SPDATA, 2023.

• Para a gravação das regras de preenchimento, deve-se utilizar a propriedade

“ExpressionValue”. Ao clicar o campo que receberá o resultado do valor, é possível
determinar a regra. No exemplo da Escala de Glasgow, a regra é determinada no
campo ‘Escore Total’, propriedade ‘ExpressionValue’ conforme segue:

AberturaOcular := 0;
RespostaMotora := 0;
RespostaVerbal := 0;

if (cmp1851ItemIndex = 1) then AberturaOcular := 4

else if (cmp1851ItemIndex = 2) then AberturaOcular := 3
else if (cmp1851ItemIndex = 3) then AberturaOcular := 2
else if (cmp1851ItemIndex = 4) then AberturaOcular := 1;

if (cmp1852ItemIndex = 1) then RespostaMotora := 6

else if (cmp1852ItemIndex = 2) then RespostaMotora := 5
else if (cmp1852ItemIndex = 3) then RespostaMotora := 4
else if (cmp1852ItemIndex = 4) then RespostaMotora := 3
else if (cmp1852ItemIndex = 5) then RespostaMotora := 2
else if (cmp1852ItemIndex = 6) then RespostaMotora := 1;

154

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 if (cmp1853ItemIndex = 1) then RespostaVerbal := 5
else if (cmp1853ItemIndex = 2) then RespostaVerbal := 4
else if (cmp1853ItemIndex = 3) then RespostaVerbal := 3
else if (cmp1853ItemIndex = 4) then RespostaVerbal := 2
else if (cmp1853ItemIndex = 5) then RespostaVerbal := 1;

result := AberturaOcular + RespostaMotora + RespostaVerbal;

• No cadastro da pergunta cada uma possui as opções de respostas previamente

cadastradas, conforme segue:

Figura 85 - Exemplo de cadastro das perguntas

Fonte: SPDATA, 2023.

• O resultado do Escore Total é a soma dos resultados das três perguntas ‘Abertura
Ocular’, ‘Resposta Motora’ e ‘Resposta Verbal’, sendo que, para cada opção de
resposta, o sistema possui uma pontuação diferente, e o campo Escore Total é
calculado com base nas três perguntas anteriores, sem que o usuário tenha que
informá-lo. No momento do lançamento das respostas de ‘Abertura Ocular’,

155

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ‘Resposta Motora’ e ‘Resposta Verbal’, cada resposta informada, o Escore Total é
calculado:

Figura 86 - Exemplo de lançamento de perguntas com fórmula associada

Fonte: SPDATA, 2023.

• Com base no resultado do Escore Total, o campo Resultado da escala é calculado.

Segue opções de respostas previamente cadastradas:

Figura 87 - Exemplo de opções de respostas

Fonte: SPDATA, 2023.

• Segue regra cadastrada na propriedade ExpressionValue do campo ‘Resultado da

escala’. Observe!

if ((cmp1854 >= 3) and (cmp1854 <= 8)) then

result := 1
else if ((cmp1854 >= 9) and (cmp1854 <= 12)) then
result := 2
else if ((cmp1854 >= 13) and (cmp1854 <= 15)) then
result := 3;

Assim sendo,
• Se o Escore Total (cmp1854) for entre 3 e 8, então o resultado da escala é
“Trauma Grave: 3 a 8”.

156

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Se o Escore Total (cmp1854) for entre 9 e 12, então o resultado da escala é
“Trauma Moderado: 9 a 12”.
• Se o Escore Total (cmp1854) for entre 13 e 15, então o resultado da escala é
“Trauma Leve: 13 a 15”.

1) A sintaxe para escrita da regra deve ser mantida, como, por exemplo, o
resultado deve ser listado em RESULT. O símbolo:= significa que o resultado
irá receber o valor determinado.
2) Os parênteses abertos devem ser sempre fechados e, quando existir mais de
uma regra dentro de um mesmo IF, então deve ser utilizado o comando BEGIN
e END para iniciar e finalizar o comando.
3) Considerando este exemplo, é possível determinar o preenchimento de vários
campos com base em uma resposta informada em um campo anterior.

4) Valor inteiro - ExpressionEnabled: A propriedade Expression Enabled é

utilizada para situações que o campo é habilitado quando campos anteriores
são informados. Segue um exemplo de um campo com valor inteiro, porém esta
mesma propriedade se aplica a todos os tipos de campos. Para esta
propriedade, podemos utilizar o exemplo do campo PAM (Pressão Arterial
Média). A PAS (Pressão Arterial Sistólica) e PAD (Pressão Arterial Diastólica)
são informadas, e o campo PAM é habilitado. Caso contrário, o campo PAM
permanece inabilitado.

Figura 88 - Exemplo de perguntas com cálculo

Fonte: SPDATA, 2023.

5) Para cada campo disponível na tela, o sistema disponibiliza uma variável que
pode ser utilizada em fórmulas:

157

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 89 - Exemplo de variáveis criadas

Fonte: SPDATA, 2023.

6) Segue regra cadastrada na propriedade Expression Enabled, no campo ‘PAM’:

if (cmp1835 <> 0) and (cmp1836 <> 0)
then
result:= True
else
result:= False;

Assim sendo,
• Se (PAS <> 0) e (PAD <> 0), então é necessário habilitar o campo PAM. Se
não, permanecer com o campo PAM desabilitado. Essa propriedade pode ser
utilizada para condicionar perguntas. Assim sendo, quando uma pergunta for
respondida, a próxima pergunta é habilitada.
7) Valor inteiro - Validação de valores informados: As propriedades
[Link], [Link], [Link],
[Link], [Link], [Link],
[Link] permitem que sejam realizadas validações com relação aos
valores informados.

Figura 90 - Propriedades CriticalPoints e Validade

Fonte: SPDATA, 2023.

8) Alerta exibido quando os valores mínimos e máximos forem informados fora

dos valores de referência: Exemplo: Frequência cardíaca de 06 a 100 bpm, em
caso de repouso. Para esta configuração:
a. [Link] = False
158

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 b. [Link] = False
c. [Link] = 100
d. [Link] = 60

Figura 91 - Configuração para exibir alerta de valores mínimos e

máximos fora da referência

Fonte: SPDATA, 2023.

9) No momento do lançamento, caso o profissional informe um valor abaixo de 60

ou acima de100, o sistema exibe mensagem de validação:
10) Abaixo do valor mínimo:

Figura 92 - Exemplo de alerta abaixo do valor mínimo

Fonte: SPDATA, 2023.

11) Acima do valor máximo:

159

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 93 - Exemplo de alerta acima do valor máximo

Fonte: SPDATA, 2023.

12) Sistema seta os valores mínimos e máximos quando informados fora dos
valores de referência. Exemplo: Frequência cardíaca de 120 a 130 bpm, sem
repouso. Para esta configuração:
a. [Link] = True
b. [Link] = True
c. [Link] = 130
d. [Link] = 120

Figura 94 - Configuração para não permitir valores mínimos e máximos

fora da referência

Fonte: SPDATA, 2023.

13) No momento do lançamento, caso o profissional informe um valor abaixo de

120 ou acima de 130, o sistema se comporta da seguinte forma:
a. Abaixo do valor mínimo: Caso o profissional informe um valor menor
que o valor mínimo, o sistema muda automaticamente para o valor
mínimo. Por exemplo, ao digitar 90, o sistema altera para 120.

160

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 b. Acima do valor máximo: Caso o profissional informe um valor maior
que o valor máximo, o sistema muda automaticamente o valor máximo.
Por exemplo, ao digitar 140, o sistema altera para 130.
c. Nesse caso, nenhuma mensagem de alerta é exibida ao profissional que
está realizando o lançamento. Portanto, é critério do hospital definir em
quais situações caberia esta configuração.
14) Sistema exibe em cores diferenciadas quando os valores informados estão
fora dos valores de referência: Exemplo: Frequência cardíaca com valor
mínimo de 60, em repouso. Para esta configuração:
a. [Link] = cpMinValue
b. [Link] = 60

Figura 95 - Configuração para alterar a cor quando informados valores fora dos
valores de referência

Fonte: SPDATA, 2023.

15) No momento do lançamento, caso o profissional informe um valor abaixo de

60, o sistema se comporta da seguinte forma:
a. Abaixo do valor mínimo: Caso o profissional informe um valor menor
que o valor mínimo, o sistema exibe o valor lançado na cor vermelha.
16) Nesse caso, nenhuma mensagem de alerta é exibida ao profissional que está
realizando o lançamento. Portanto, é critério do hospital definir em quais
situações caberia esta configuração.

161

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 96 - Ex. de alteração de cor quando informado valor abaixo do mínimo

Fonte: SPDATA, 2023.

17) Frequência cardíaca com valor mínimo de 60, em repouso e máximo de 80:
i. [Link] = cpBoth
ii. [Link] = 80
iii. [Link] = 60

Figura 97 - Exemplo 2 de configuração para alterar a cor quando informados valores

fora dos valores de referência

Fonte: SPDATA, 2023.

18) Para esta configuração no momento do lançamento, caso o profissional

informe um valor menor ou igual a 60, dentro do valor de referência ou maior
ou igual a 80, o sistema se comporta da seguinte forma:

a. Abaixo do valor mínimo:

Figura 98 - Abaixo do valor mínimo

Fonte: SPDATA, 2023.

162

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 19) Caso o profissional informe um valor menor que o valor mínimo, o sistema
exibe o valor lançado na cor vermelha.
a. Entre os valores de referência esperados:

Figura 99 - Exemplo 2: entre os valores de referência

Fonte: SPDATA, 2023.

20) Caso o profissional informe um valor entre os valores previstos para mínimo e
máximo, o sistema exibe o valor lançado na cor preta.
a. Acima do valor máximo: Caso o profissional informe um valor maior
que o valor máximo, o sistema exibe o valor lançado na cor azul.

Figura 100 - Exemplo 3: acima do valor máximo

Fonte: SPDATA, 2023.

21) Nesse caso, nenhuma mensagem de alerta é exibida ao profissional que está
realizando o lançamento. Portanto, é critério do hospital definir em quais
situações caberia esta configuração.

22) CID10- ExpressionProcedureNumber:

163

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 A propriedade ExpressionProcedureNumber deve ser utilizada quando se
deseja visualizar apenas os CID10 compatíveis com o procedimento ou vice-
versa.

Figura 101 - ExpressionProcedureNumber

Fonte: SPDATA, 2023.

23) Ao tentar lançar a pergunta CID10, caso o procedimento não esteja

compatível, o sistema exibe mensagem de validação, conforme exemplo a
seguir:

Figura 102 - Validação do CID10/ Procedimento

Fonte: SPDATA, 2023.

164

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 103 - Edição do formulário template

Fonte: SPDATA, 2023.

Para perguntas do tipo "Pesquisa" no sistema, existem propriedades obrigatórias que

devem ser preenchidas. Essas propriedades são as seguintes:
• DefaultOrderByName: Indica qual coluna será usada como referência para
ordenar a lista exibida na pesquisa.
• ResizeFieldName: Indica qual coluna será expandida dentro da janela de
pesquisa caso haja espaço disponível no DBGrid.
• ResultsFieldsName: Indica os nomes das colunas na consulta criada. Neste
campo, não deve ser utilizado o apelido da coluna, mas sim o nome definido na
consulta. Devem ser informadas apenas duas colunas separadas por vírgula. A
primeira coluna sempre deve ser o código do registro selecionado, e a segunda
coluna deve ser a descrição do registro selecionado. Por exemplo: se deseja exibir
o nome de um médico pelo número do CRM, pode-se informar as colunas "código,
nome" nesta propriedade.
• SearchBrowser: Nesta propriedade, a consulta de pesquisa deve ser cadastrada.
O sistema possui algumas restrições, tais como: a consulta deve ter no máximo
800 caracteres (incluindo espaços); não deve exceder 3 segundos para retornar o
resultado e não é permitido atribuir apelidos às colunas do SQL. O sistema
também permite o uso de variáveis internas como parâmetros na consulta, basta
utilizar [ : ] (dois pontos) seguidos da palavra reservada, como nome da variável
do parâmetro SQL.
165

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Destaque para as propriedades de perguntas do tipo pesquisa.

Figura 104 – Propriedades de perguntas tipo pergunta

Fonte: SPDATA, 2023.

A seguir, tela de manutenção da query das perguntas do tipo pesquisa.

Figura 105 – Tela de manutenção da query das perguntas tipo pergunta

Fonte: SPDATA, 2023.

2.6.8 Imagens padrão de composição

SGH > PEP > Configurações > Imagens padrão de composição

166

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 O sistema permite que sejam cadastradas imagens padrões para serem utilizadas em
composições (Anamnese, Diagnóstico e Evolução).

Figura 106 - Cadastro de imagens padrão de composições

Fonte: SPDATA, 2023.

Realização de acesso

No ‘SGH’, selecione ‘PEP’ e, logo em seguida, ‘Configurações’. Clique ‘Imagens

padrão de composições’.

✓ Detalhamento de campos

• Cadastros realizados: São as descrições das imagens cadastradas.

• Manutenção:
• Código: Identifica uma informação previamente cadastrada.
• Descrição da imagem: É o nome da imagem. Será exibida na lista, imagens
que possam fazer parte de diferentes padrões de anamneses/ evoluções/
diagnósticos do paciente.
167

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Anotações: Informações do paciente a serem descritas.
• Composição Anamnese/Diagnóstico e Evolução: Composições
previamente cadastradas.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Carregar e cadastrar uma nova imagem.

• <Pesquisa>: Busca de informações de imagens previamente cadastradas.
• <Carregar imagem>: Permite buscar uma imagem em diretório.
• <Confirmar>: Confirma uma configuração realizada na tela.
• <Fechar>: Permite sair da tela de ‘Cadastro de imagens padrão de
composição’.

2.7 Cadastro de Classificação Internacional de Doenças (v.10) – CID-10

SGH > Tabelas > Geral (A – L) > CID10 > Gerenciamento (Tabela Gerenciamento CID10)

Cadastro de CID é a Classificação Internacional de Doenças2. Desenvolvida pela

Organização Mundial da Saúde (OMS), a principal função do CID é monitorar a
incidência e prevalência de doenças, por meio de uma padronização universal das
doenças, problemas de saúde pública, sinais e sintomas, queixas, causas externas
para ferimentos e circunstâncias sociais, apresentando um panorama amplo da
situação em saúde dos países e suas populações. Para isso, acesse o módulo
‘Tabelas’, menu: ‘Geral (A-L)’, ‘opção CID10’ > Gerenciamento.

Para as doenças de notificação compulsória, o primeiro passo será informar o tipo de

agravo e notificação no cadastro de CID.

2
PEBMED. Portal de atualização em medicina do Brasil. Disponível em: [Link]

168

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 107 - Classificação Internacional de Doenças

Fonte: SPDATA, 2023.

No campo ‘Tipo de agravo’ serão exibidas as opções ‘0 – Sem agravo’, ‘1 – Agravo de

Notificação’ e ‘2 – Agravo de bloqueio’ e no campo ‘Notificação’ as opções ‘1– Ambos’,
‘2 – Imediata’ e ‘3 – Semanal’.

Caso no campo ‘Notificação’ não esteja marcada a opção ‘Imediata’, a tela não é
aberta para preenchimento da notificação.

Esta parametrização é necessária para todos os CIDs que se encontram na lista

nacional de doenças de notificação compulsória.

2.8 Doenças de notificação temporária

SGH > Tabelas > Geral (A – L) > CID10 > CIDs de Notificação Temporária

Para as doenças de notificação temporária, será necessário informar a ‘Notificação’,

‘Tipo de notificação’ e ‘Vigência’. Para isso, ainda no módulo de Tabelas, acesse o
menu: Geral (A-L), CID10 > CIDs de notificação temporária.

169

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 108 – Doenças de notificação temporária - Cadastro

Fonte: SPDATA, 2023.

No campo ‘Notificação’ serão exibidas as opções ‘1 – Ambos’, ‘2 – Imediata’ e ‘3 –

Semanal’ e no campo ‘Tipo de notificação’ as opções ‘1 – negativa’, ‘2– Individual’, ‘3
– Surto’ e ‘4 – Inquérito tracoma’.

2.9 Configurações necessárias para uso do Resumo Clínico

SGH > PEP > Configurações > Composições (templates)

A montagem do resumo clínico não se difere do restante das composições. Porém, o

objetivo do tipo de composição “Resumo clínico” é diferente de quando se cadastra
as composições de anamneses/ evoluções e diagnósticos.

Na montagem do resumo clínico, a clínica/hospital define as perguntas de

Anamneses/ evoluções/ diagnósticos que, quando respondidas, são automaticamente
exibidas para todas as especialidades que acessarem os dados desse paciente.

Ao selecionar um paciente, havendo parametrização na composição de resumo clínico

e perguntas com o parâmetro "Exibir histórico da pergunta" marcadas, são exibidos
todos os registros e não somente o último registro gravado desta pergunta.

170

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 109 -Configuração prévia para exibir histórico da pergunta

Fonte: SPDATA, 2023.

2.10 Edição de modelos de relatórios

SGH > PEP > Configurações > Edição de modelos de relatórios

Por meio da edição de modelos de relatórios, o sistema permite que a instituição

defina os seus próprios relatórios, conforme necessidade.

Observação: Os relatórios padronizados podem ser exibidos na emissão de

resultados de rotina de trabalho, emissão de laudo de autorização de internação de
atendimento público, relatório a ser emitido para CCIH de controle de antimicrobianos,
relatórios a serem impressos de solicitação de exames para pacientes SUS, sumário
de alta, relatórios estatísticos contendo dados clínicos e quaisquer outros relatórios,
conforme necessidade da Instituição.

Veja a figura a seguir que contém a tela inicial para definição de modelos de relatórios:

Figura 110 - Tela inicial para criação de Modelos de relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

171

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos
• Campo das conexões
• Campos disponíveis: Nesse campo, o sistema exibe os campos definidos na
consulta do banco de dados.
• Propriedades: As propriedades exibem os parâmetros dos componentes.
• Componente relacionados: São os componentes incluídos no relatório.

Descrição dos botões da barra de tarefas do gerador de relatórios:

Figura 111 - Barra de tarefas do gerador de relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos
• <Novo>: Permite criar relatório.

• <Salvar (Ctrl + S) >: Salva as novas informações.

• <Salvar e alterar título >: O sistema permite salvar e alterar o título do

relatório. Para ser aberto por dentro do módulo, clique a opção ‘Salvar como’
e, em seguida, ‘Meus relatórios’.

Figura 112 - Modelos de relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

172

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 113 – Salvar e alterar o título

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Salvar como >: Cria uma cópia do relatório em outro local.

• <Deletar um relatório >: Elimina um relatório existente.
• <Exportar – XML >: Exporta para um padrão XML para importar no gerador.
• <Importar – XML >: Importa um relatório no padrão XML.
• <Criar conexões com o banco de dados >: Definição da query do relatório.

Figura 114 – Criação de conexões de banco de dados

Fonte: SPDATA, 2023.

• O sistema permite criar várias conexões SQLs com todos os bancos.

• A primeira query a ser criada deverá ser a principal que trará os dados da banda
detalhes.
173

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Permite definir os tipos de dados para os filtros.
• O sistema conta com uma ajuda no construtor de query.

• Teste da SQL: O sistema permite testar a query para analisar os dados. A tela com
acesso ao botão Teste da SQL pode ser acessado em: Gerador de Relatório >
Conexões/parâmetros > Criar conexões com banco de dados.

Figura 115 - Teste de instrução SQL

Fonte: SPDATA, 2023.

• Configurar parametrizações (F8): Representa as parametrizações na tela.

Figura 116 - Manutenção dos parâmetros do relatório

Fonte: SPDATA, 2023.

174

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Conforme a figura, é possível:
• Configurar todos os dados dos filtros do relatório.
• Definir valor padrão.
• Alterar o nome do filtro.
• Definir a ordem que aparecerá para o usuário.
• Ocultar filtros.
• Criar pesquisa.

Criar parâmetros customizados: É utilizado para criação de processos avançados

(combo-box, checklist-box). Além disso, define os parâmetros dos filtros e criar
pesquisa para os filtros:

Figura 117 - Manutenção do browser de pesquisa

Fonte: SPDATA, 2023.

Para criar um filtro de pesquisa, é necessário definir o tipo de retorno para o campo a
ser preenchido e criar uma SQL para buscar os dados que serão exibidos. Além disso,
é possível criar condições no filtro considerando o filtro anterior. Serão apresentados
somente os convênios que possuem contas no período do filtro informado
anteriormente (Ano e Mês).

175

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 118 - Criar parâmetro customizados

Fonte: SPDATA, 2023.

A figura a seguir exibe a tela de parâmetros do relatório, exibida no ato da impressão

do relatório.

Figura 119 - Parâmetros do relatório.

Fonte: SPDATA, 2023.

• Banda Cabeçalho: Banda que define o cabeçalho.

Figura 120 - Banda Cabeçalho

Fonte: SPDATA, 2023.

176

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Nesta banda, são definidos os dados que aparecerão no cabeçalho do relatório, como,
por exemplo, nome do hospital, título do relatório, logomarca, filtros aplicados, número
de páginas entre outros dados.

• Banda de coluna de detalhe : Banda onde ficam os títulos dos itens.

Figura 121 - Banda coluna de detalhes

Fonte: SPDATA, 2023.

Esta banda é utilizada para informar os títulos dos dados, como, por exemplo, nome,
região, data entre outros títulos.

• Banda de detalhes : Esta é a banda principal do relatório onde serão

mostrados os resultados da query.

Figura 122 - Banda de detalhes

Fonte: SPDATA, 2023.

• Subdetalhe: : Esta banda apesenta alguns resultados da query.

• Banda de grupo: Esta banda (grupo) é utilizada para gravar o agrupamento
de informações, como, por exemplo, convênios, médicos.

177

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 123 - Banda de grupo

Fonte: SPDATA, 2023.

• Banda de rodapé: Banda que define o rodapé do relatório.

Figura 124 - Banda de rodapé

Fonte: SPDATA, 2023.

O Group Footer é o rodapé da banda onde é gravado o subtotal, tanto a quantidade

quanto o valor. Esta banda grava os dados da página, como, por exemplo, endereço
do hospital entre outros.

• Banda Sumário: Banda utilizada para gravar a quantidade e valor total do

relatório.

178

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 125 - Banda Sumário

Fonte: SPDATA, 2023.

• Campos Disponíveis (F12).

A Figura 119 mostra os campos disponíveis para conexão, conforme foram

construídos na query, para utilização no relatório selecionado.

Figura 126 - Campos da Query

179

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Fonte: SPDATA, 2023.

• Propriedades (F11)
A Figura Propriedades apresenta os campos das conexões. Estas informações são
referentes às propriedades do objeto.

Figura 127 - Propriedades

Fonte: SPDATA, 2023.

180

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Pré-impressão : Este campo tem como objetivo permitir a pré-visualização do
relatório selecionado. A figura a seguir exibe a tela de Pré-Visualização do relatório.

Figura 128 - Pré-Visualização

Fonte: SPDATA, 2023.

• Permissão de uso dos relatórios : Esta opção permite definir o acesso aos
relatórios, tanto por grupo quanto por usuário.

181

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 129 - Permissão de uso dos relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

• Agrupamento Relatórios : Este permite o agrupamento de relatórios,

sendo exibido no menu do Módulo de forma agrupada, conforme o nome do
agrupamento que foi criado.

182

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 130 - Agrupamento de relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Fechar >: Fechar o relatório.

• <Zoom >: Aumento ou diminuição do relatório sem danificação.

• <Layout de tela >: Muda o modo de distribuição dos elementos na tela.

• <Desfazer seleção >: Desfaz a seleção do objeto.

• <Título >: Este campo tem como objetivo criar os títulos das informações.

• <Título com ângulo >: Títulos para os itens do relatório com ângulo tipo 90
graus.

• <Imagens fixa >: Adiciona uma imagem (logomarca) no relatório que poderá
ser em BMP ou Jpeg. É possível buscar uma imagem já gravada no banco de
dados. Para isso, é necessário que o campo que contenha esta imagem esteja em
uma query (SQL).

• <Imagem do banco de dados >: Inclui imagens gravadas direto no banco de

183

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 dados.

• <Imagens referenciadas a uma pasta >: Inclui imagens buscando de uma

pasta referenciada.

• <Código de barras >: Inclui um código de barras no relatório. É necessário

que o campo esteja em uma conexão SQL.

• <QRCode >: Insere um código QRCode no relatório. Também é necessário que

o campo esteja em uma conexão SQL.

• <Molduras >: São as molduras para o relatório.

• <Gráficos >: Este campo tem como objetivo criar os gráficos para o relatório,
no entanto, este deverá ser colocado nas bandas Sumário e Grupo. É indicado que
crie uma query exclusiva para o gráfico e que nas condições do where esteja igual
da query principal.
• Propriedades do gráfico: São as propriedades do gráfico.

184

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 131 - Propriedades do gráfico

185

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Fonte: SPDATA, 2023.

186

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Texto : É utilizado para escrever textos sem formatação.

• Texto formatado : Define os textos formatados.

• Campo de impressão (dbtext) : Inclui um campo avulso para impressão,

fazendo referência a um dado do banco.

• Funções : Este campo permite criar funções para o relatório, como usuário que
imprimiu o relatório, quantidade de páginas, filtros aplicados, entre outros.

Figura 132 - Funções

Fonte: SPDATA, 2023.

• Qtde. de páginas : Imprime o número e a quantidade total de páginas.

• Parâmetros do relatório : Essa expressão exibirá no resultado os valores

informados pelo usuário nos parâmetros de impressão do relatório.

• Expressões : Está opção é muito utilizada para tratar os dados trazidos do SQL
como, por exemplo, somar uma coluna, contar registos sem a necessidade de fazer
no SQL, conforme apresenta a figura a seguir:

Figura 133 - Construtor de expressões

187

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Fonte: SPDATA, 2023.

• Dados do sistema : Este campo permite buscar informações como Data

e Hora, quantidade de registros na banda detalhes.

Figura 134 - Dados do sistema

Fonte: SPDATA, 2023.

• Alinhar Componentes (F10) : Alinha os objetos selecionados mesmo em

bandas diferentes.

188

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 135 - Alinhamento de objetos

Fonte: SPDATA, 2023.

• Excluir componente selecionado (Del) : Exclui objetos selecionados com

o Del.

• Propriedades do componente (F11) : São todas as propriedades dos

objetos.

• Campos disponíveis (F12) : Mostra os campos disponíveis da query.

• Componentes relacionados : Inclui um campo avulso semelhante ao

anterior.

• Primeiro plano : Envia o componente para a primeira camada, acima de

todos os outros componentes.

• Segundo plano : Envia o componente para a segunda camada, abaixo de

todos os outros componentes.

• Bloquear componente : Impede que o componente atue no campo.

• Desbloquear componente : Autoriza o componente a atuar no campo.

• Imprimir em modo Zebrado: Permite configurar a impressão em modo
zebrado.

189

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 136 - Impressão no modo zebrado

Fonte: SPDATA, 2023.

A figura a seguir exibe a impressão do relatório em modo zebrado, conforme

configurações realizadas no exemplo acima.

Figura 137 - Impressão do relatório em modo zebrado

Fonte: SPDATA, 2023.

190

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.11 Cadastro de padrões de termos de consentimentos

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros gerais > Modelos de relatórios

Primeiramente, o usuário deve criar o conteúdo do relatório na opção de ‘Edição de

modelos de relatórios’, conforme layout da Instituição. Os termos de consentimentos
criados devem ser definidos como termo de consentimento, na opção de
“Parâmetros > modelos de relatórios”:

Figura 138 - Cadastro de padrão de termo de consentimento

Fonte: SPDATA, 2023.

2.12 Cadastro de receitas padrões

SGH > PEP > Configurações > Receitas padrão

O sistema permite que se faça o cadastro de receitas padrão. Esses padrões podem
ser definidos como particulares ou gerais. Um padrão particular será visualizado
somente pelo usuário que realizou o cadastro da receita padrão, enquanto um padrão
geral será visualizado por todo o hospital/clínica. Pode ser possível cadastrar padrão
de receitas para receitas dos tipos Estruturada e Padrão. A seguir, veja um exemplo
de cadastro de receita médica padrão.

191

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 139 - Cadastro de receita padrão

Fonte: SPDATA, 2024.

Para cadastrar uma receita médica padrão, acesse o SGH. Clique <PEP>, depois
<Configurações>. Pressione <Receitas padrão>. Selecione o tipo de receita que
deseja gerenciar: ‘Padrão Texto’ ou ‘Padrão Estruturada’. Comece a criar uma receita
em <Nova>. Dê um título para a receita no campo Descrição do título da receita
médica padrão. Defina se é ‘Particular’ ou ‘Padrão’. Clique <Confirmar>.
A cada confirmação, caso haja alguma alteração, o sistema irá gerar um
versionamento, possibilitado assim a rastreabilidade das alterações realizadas em um
padrão previamente cadastrado.

Observação: As receitas padrão cadastradas serão exibidas no momento do

lançamento de receitas médicas, podendo ser padrões gerais de todo o hospital ou
padrões predefinidos, para serem exibidos apenas para o usuário que realizou o
cadastro da receita padrão.

✓ Detalhamento de campos

192

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Descrição da receita médica padrão: Área que exibe o campo descritivo
‘Descrição do título da receita médica padrão’ onde será exibido o título da
receita no lançamento da receita padrão.
• Padrão: O sistema permite que se cadastre um padrão de receita médica Geral
ou Particular.
o Caso a receita médica padrão seja um padrão a ser exibido para todos
os médicos do hospital, deve-se cadastrá-la como padrão ‘Geral’.
o Caso a receita médica seja um padrão a ser exibido somente para o
médico que realizou o cadastro da receita padrão, deve-se cadastrá-la
como padrão ‘Particular’.
• Receita médica padrão: Campo descritivo para que seja desenvolvido o
conteúdo da receita médica padrão.
• Usuário profissional: Campo destinado a informar o usuário quando o padrão
selecionado for igual a ‘Particular’.
• Histórico: Período em que o padrão estava ativo.

✓ Detalhamento de eventos

• Nova: Permite criar de uma nova receita médica padrão.

• Confirmar: Confirma a criação da nova receita médica padrão ou edição de um
modelo preexistente.
• Excluir: Exclui uma receita médica padrão.
• Fechar: Fecha a tela de cadastro de receita médica padrão.
• Histórico: Duplo clique sobre o período, é possível visualizar o conteúdo
disponível à época.

Exemplos de receitas médicas padrões:

Rubranova 1.000 ou 5.000 --------------------------- 6 ampolas

Tomar 1 ampola 1 vez ao mês.
USO CONTÍNUO POR TEMPO INDETERMINADO

193

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.13 Prescrição geral

2.13.1 Itens se necessário

SGH > PEP > Configurações >Itens se necessário

Verificou-se a necessidade de cadastro das descrições para lançamento de itens, se

necessário. Para realizar o cadastro, acesse o módulo PEP no ‘SGH’. Clique
‘Parâmetros’ e, em seguida, ‘Configurações’. Escolha ‘Itens se necessário’. Será
exibida a tela de cadastro. Escreva o ‘Código’ que pode ser números ou letras e a
‘Descrição’. Confirme seu cadastro.

Figura 140 - Cadastro de itens se necessário

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Após realizar o cadastro, as informações são visualizadas na tela de

lançamentos da prescrição médica, campo SN (Se necessário).

✓ Detalhamento de campos

• Itens se necessário
• Código: Campo para a inserção do código do Item cadastrado no estoque.

194

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Descrição: Campo que exibe a descrição dos códigos cadastrados
previamente.
• Manutenção: Busca do código e da descrição do item.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma a descrição do item.

• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Excluir o item previamente cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fechar a tela do sistema.

2.13.2 Kit de medicamentos

SGH > PEP > Configurações > Kit de medicamentos

O sistema permite que sejam cadastrados kits de medicamentos a serem visualizados

na tela de lançamentos da prescrição médica, podendo ser configurados por ‘Via de
acesso’, ‘Unidade de prescrição’, ‘Tipo de atendimento’ e ‘Tipo de acomodação’. Para
realizar o cadastro, acesse o ‘SGH’. Abra o módulo PEP, clique ‘Parâmetros’ e, em
seguida, ‘Configurações’.

Escolha ‘Kit de Medicamentos’. Encontre o ‘Item Principal’ no botão ‘Pesquisar’. Será

exibida a tela de cadastro. Defina o ‘Item’, no canto interior à esquerda da tela, que
pode ser números ou letras, e o ‘Nome do Item’, de modo que o item principal e os
outros itens fiquem associados. Confirme seu cadastro.

195

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 141 - Kit de Medicamentos

Fonte: SPDATA, 2023.

Após configurado o kit de medicamento, toda vez que estiver sendo lançado o item
principal do Kit na tela de lançamentos da prescrição médica e as informações ‘Via de
acesso’, ‘Unidade de prescrição’, ‘Tipo de atendimento’ e ‘Tipo de acomodação estiver
em conformidade’ com as configuradas para o KIT, então o sistema adicionará os itens
do kit na prescrição. É apresentado, no canto inferior da tela, um pop-up com uma
mensagem de alerta.
Figura 142 - Alerta de kit de medicamento

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Kits cadastrados: Lista dos kits cadastrados previamente.

• Item: Corresponde ao código do Item cadastrado no estoque.
• Nome do item principal: Corresponde à lista com os nomes dos itens
cadastrados previamente.
• Via de acesso: Via de acesso a ser aplicado o item, se intravenoso,
intramuscular entre outras.

196

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Intervalo de dose: Corresponde ao período de aplicação da dose.
• Unidade de prescrição: Corresponde ao tipo de unidade utilizada na
aplicação do medicamento no paciente.
• Tipo atendimento: Corresponde ao tipo de atendimento a ser utilizado.
• Situação: Situação ativa ou inativa.
• Item principal: Busca do código e da descrição do item.
• Item kit: Corresponde ao código do Item cadastrado no estoque.
• Nome do item: Corresponde à lista com os nomes dos itens cadastrados
previamente.
• Via de acesso: Via de acesso a ser aplicado o item.
• Unidade de prescrição: Tipo de unidade utilizada na aplicação do
medicamento no paciente.
• Intervalo de dose: Corresponde ao período de aplicação da dose.
• Tipo de atendimento: Corresponde ao tipo de atendimento a ser utilizado.
• Ativo: Campo a ser marcado quando o medicamento estiver ativo.
• Tipo de acomodação: Corresponde ao tipo de acomodação a ser utilizado
pelo paciente.
• Itens a serem manipulados ou escolha do item de estoque.
• Itens manipulados/ Materiais utilizados: Lista dos itens/materiais
cadastrados. Nos itens manipulados, é preciso selecionar o item diluente,
como por ex.: água, soro. Em materiais utilizados, selecionar os materiais,
como agulha, seringa.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo kit>: Cadastro de novo kit.

• <Confirmar>: Confirma o cadastro do novo kit.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Excluir o kit previamente cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fechar a tela do sistema.

2.13.3 Kits de Soluções EV Contínuas

SGH > PEP > Configurações > Kits de Soluções EV Contínuas

197

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 O sistema permite que se faça o cadastro de ‘Kits de Soluções EV Contínuas’. A figura
a seguir exibe o cadastro de ‘Kits de Soluções EV Contínuas’. Para realizar o cadastro,
acesse o ‘SGH’. Clique no módulo PEP e, em seguida, ‘Configurações’. Escolha ‘Kits
de Soluções Contínuas’. Identifique a ‘Solução’ no botão ‘Pesquisar’. Será exibida a
tela de cadastro. Defina as ‘Informações de infusão’, de modo que a solução e as
informações de infusão fiquem associados. Confirme seu cadastro.

Observação: Os kits de soluções EV contínuas serão exibidas ao selecionar uma

solução que contenha pelo menos um kit associado. É opcional a visualização e o
lançamento desses kits previamente cadastrados.

Figura 143 - Cadastro de Kits de Soluções EV Contínuas

Fonte: SPDATA, 2023.

198

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

Ao selecionar a solução, o sistema exibirá a tela de lançamento, onde deverá ser

informada a identificação do KIT.
• Kits de soluções:
• Nome da solução/kit: Nome da solução/kit a ser utilizado pelo paciente.
• Nome para localização do kit: O sistema permite informar um nome para
otimizar a localização do KIT.
• Título agrupamento: O sistema permite informar um título para
agrupamento do KIT.
• Tipo infusão: O sistema permite selecionar o tipo de infusão.
• Via: O sistema permite selecionar a via de acesso.
• Velocidade: Velocidade de infusão.
• Unidade: Unidade da velocidade de infusão, podendo ser ml/hora,
gotas/minuto.
• Frequência: Frequência para administração do medicamento, podendo ser:
Única, 12/12 h, 08/08 h, 06/06 h, 04/04 h, 03/03 h, 02/02 h, Contínua.
• Identificação da solução/manutenção: Dados de identificação da
solução/manutenção.
• Informações de infusão: Dados para infusão.
• Iniciar Agora: Quando marcados, os campos data/ hora de início serão
automaticamente atualizados como a data/ hora da prescrição ou o primeiro horário
da vigência, ainda que não tenha sido iniciada.
• Itens que compõem o kit (medicamentos/materiais utilizados na aplicação):
Os itens a serem adicionados poderão fazer parte do kit da solução, previamente
definida, ou poderão ser selecionados no momento da prescrição, tanto os
materiais quanto os medicamentos. Quando o usuário realizar o lançamento, o
sistema separará na tela os materiais dos medicamentos.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar a gravação ou edição do kit de solução EV Contínua.

199

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • <Excluir>: Excluir o kit de solução EV Contínuo previamente cadastrado.
• <Fechar>: Fechar tela de cadastro de kit de solução EV contínua.

Exemplo de itens que seriam criados como Kits de Soluções EV Contínuas

• Dopamina5 amp+ 200 ml SF0.9%EV2,5 ml/hrACM

• Dopamina5 amp+ 200 ml SG5%EVml/hr ACM
• Dopamina10 amp+ 150 ml SF0.9%EV ml/hrACM
• Dopamina10 amp+ 150 ml SG5%EVml/hr ACM
• DopaminaXX amp+ XXX ml SF0.9%EV ml/hrACM
• DopaminaXX amp+ XXX ml SG5%EVml/hr ACM
• Dobutamina2 amp+ 210 ml SF0.9%EV ml/hrACM
• Dobutamina2 amp+ 210 ml SG5%EV ml/hrACM
• Dobutamina4 amp+ 170 ml SF0.9%EV ml/hrACM
• Dobutamina4 amp+ 170 ml SG5%EV ml/hrACM
• DobutaminaXX amp+ XXX ml SF0.9%EV ml/hrACM
• DobutaminaXX amp+ XXX ml SG5%EVml/hr ACM
• Noradrenalina2 amp+ 242 ml SF0.9%EV ml/hrACM
• Noradrenalina2 amp+ 242 ml SG5%EV ml/hrACM
• Noradrenalina4 amp+ 234 ml SF0.9%EV ml/hrACM
• Noradrenalina4 amp+ 234 ml SG5%EV ml/hrACM
• NoradrenalinaXX amp+ XXX ml SF0.9%EV ml/hrACM
• NoradrenalinaXX amp+ XXX ml SG5%EVml/hr ACM
• Heparina (5000U/ml) 5ml + 245 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Insulina Regular 200 U+ 200 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Insulina Regular 100 U+ 100 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Insulina Regular 50 U+ 50 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Insulina Regular X U+ XX ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Octreotideo7 amp+ 250 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Octreotideo7 amp+ 250 ml SG5%EV ml/hr ACM
• OctreotideoX amp+ XXX ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• OctreotideoX amp+ XXX ml SG5%EV ml/hr ACM

200

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Lasix10 amp+ 200 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Lasix10 amp+ 200 ml SG5%EV ml/hr ACM
• LasixXX amp+ XXX ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• LasixXX amp+ XXX ml SG5%EV ml/hr ACM
• Midazolam 50mg 3 amp+ 240 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Midazolam 50mg 3 amp+ 240 ml SG5%EV ml/hr ACM
• Midazolam50mg X amp+ XXX ml SF0.9%EV ml/hr ACM
• Midazolam 50mg X amp+ XXX ml SG5%EV ml/hr ACM
• FentanylX amp+ XXX ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• FentanylX amp+ XXX ml SG5%EV ml/hr ACM
• Fentanyl3 amp+ 240 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Fentanyl3 amp+ 240 ml SG5%EV ml/hr ACM
• Fentanyl6 amp+ 230 ml SF 0.9%EV ml/hr ACM
• Fentanyl6 amp+ 230 ml SG5%EV ml/hr ACM
• Midazolam 3 amp + Fentanyl 2 amp + 150 ml SF 0.9% EV ml/hr ACM
• Midazolam 3 amp + Fentanyl 2 amp + 150 ml SG5% EV ml/hr ACM
• Midazolam X amp + Fentanyl X amp + XXX ml SF 0.9% EV ml/hr ACM
• Midazolam X amp + Fentanyl X amp + XXX ml SG5% EV ml/hr ACM
• Tridil 50mg 1 amp + 240 ml SF 0.9% EV ml/hr ACM
• Tridil 50mg 1 amp +240ml AD EV ml/hr ACM
• Nitroprussiato X amp + XXX ml SF 0.9% EV ml/hr ACM
• Nitroprussiato X amp + XXX ml SG5% EV ml/hr ACM
• Nitroprussiato 50mg 1 amp + 240 ml SF 0.9% EV ml/hr ACM
• Nitroprussiato 50mg 1 amp + 240 ml SG5% EV ml/hr ACM

2.13.4 Cadastro de dietas

SGH > Tabelas > Geral (A - L) > Dietas > [Gerenciamento]

O sistema deve permitir que se faça o cadastro de dietas orais, enterais, parenterais
e jejum, além da possibilidade de permitir diferenciar as dietas a serem exibidas para
pacientes adultos e neonatal/ pediatria.

201

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Para realizar o cadastramento de dietas, acesse o ‘SGH’. Selecione ‘Tabelas’ e, logo
em seguida, ‘Geral (A – L)’. Defina ‘Dietas’ e depois ‘Gerenciamento’. Clique ‘Novo’.
Será exibido o novo ‘Código’. Escreva o ‘Nome’. Escolha a ‘Situação’, ‘Tipo de
prescrição’ e o ‘Tipo de procedimento’. Grave seu cadastro.

Figura 144 - Cadastro de dietas

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código interno de identificação de uma única dieta.

• Nome: Nome da dieta a ser exibida na tela de pesquisa de dietas.
• Tipo: Opções predefinidas: Não informada, Oral, Enteral, Parenteral, Jejum e Livre.
• Tipo de prescrição: Opções predefinidas: Ambos, Adultos, Neonatal/ Pediatria.
a) Em caso de paciente atendido para a clínica neonatal/ pediatria, apenas dietas
definidas como “Neonatal/ Pediatria” ou “Ambos” serão exibidas.
b) Em caso de paciente adulto, apenas dietas definidas como “Adulto” ou “Ambos”
serão exibidas.
• Local de armazenagem: Em algumas instituições, as dietas são enviadas para
dispensação em setores diferentes. Dessa forma, o usuário poderá escolher para
qual local de armazenagem a dieta será solicitada ao realizar uma prescrição.
• Situação: Ativo ou Inativo. Apenas dietas ativas serão visualizadas no momento do
lançamento da prescrição de dietas.
202

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Cadastra uma nova dieta.

• <Gravar>: Salva a inclusão ou edição de dados em dietas previamente
cadastradas.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Exclui uma dieta, desde que ela não tenha
sido prescrita para nenhum paciente.
• <Imprimir>: Imprime a lista de dietas previamente cadastradas.
• <Fechar>: Fecha a tela de cadastro de dieta.

Exemplos de aplicação:

• Cadastro simples:
• SUPORTE NUTRICIONAL ORAL;
• SUPORTE NUTRICIONAL ENTERAL;
• SUPORTE NUTRICIONAL PARENTERAL.

• Cadastro detalhado de nutrições parenterais:

• NPH - FÓRMULA HIPERPROTEIRA;
• NPH - FÓRMULA HIPERPROTEIRA;
• NPL - FÓRMULA HIPERLIDICA;
• NPHE - FÓRMULA INSUFICIENCIA HEPATICA;
• NPP - FÓRMULA PERIFERIA;
• NPSL - FÓRMULA SEM LIPIDES.

Para cada dieta parenteral, é possível definir kits que contenham os itens que
compõem a fórmula de cálculo. Acesse o caminho: SGH > Tabelas > Geral (A - L) >
Dietas > [kits].

203

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 145 - Cadastro de kit por dieta

Fonte: SPDATA, 2023.

Exemplos de aplicação:
SUPORTE PARENTERAL PADRÃO

AMINOACIDOS TOTAIS A 10% 40,00 GRAMA

GLICOSE ANIDRA 250,00 GRAMA
CÁLCIO 3,30 MEQ
CLORETO 55,00 MEQ
FÓSFORO 5,00 MMOL
MAGNÉSIO 5,00 MEQ
POTÁSSIO 29,00 MEQ
SÓDIO 35,00 MEQ
POLIVITAMÍNICO PADRÃO 5,00 ML
OLIGOELEMENTOS ADULTO 2,00 ML
VOLUME FINAL 1.000,0 ML

Observação: Todos os itens definidos na fórmula da dieta parenteral são cadastrados

como item somente de lançamentos. No estoque, ou itens somente de PEP, depende
da necessidade da Instituição.

✓ Detalhamento de campos

• Manutenção:
204

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Dieta: Corresponde ao código e o nome dieta cadastrada previamente.
• Item: Corresponde ao código e o nome do item cadastrado previamente para
ser utilizado com a dieta.
• Quantidade: Corresponde ao total de kits a serem utilizados na dieta.
• Unidade de prescrição: Corresponde às unidades de material utilizados por
kit.
• Calcular quantidade/dose: Corresponde ao cálculo da quantidade/dose a ser
ministrado.
• Fórmula de cálculo: Corresponde à fórmula de cálculo por kit utilizado.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Permite cadastrar um novo kit.

• <Gravar>: Permite salvar a inclusão ou edição de dados dos kits previamente
cadastrados.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Permite excluir um kit, desde que ele não
tenha sido prescrito para nenhum paciente.
• <Imprimir>: Permite imprimir lista de kits relacionados ao paciente.
• <Fechar>: Fecha a tela de cadastro de kits.

2.13.5 Horários da dieta

SGH > PEP > Configurações > Horários da dieta:

O sistema permite que se faça o cadastro de todos os horários predefinidos para Dieta
Oral e Enteral. Para realizar o cadastro, acesse o ‘SGH’. Clique no módulo PEP e, em
seguida, ‘Configurações’. Escolha ‘Horários da dieta’. Identifique a ‘Dieta’. O campo
Tipo é exibido automaticamente após a identificação da dieta. Na sequência, defina o
‘Código’ e o ‘Nome. Confirme seu cadastro.

Observação: Essas informações serão utilizadas no momento do lançamento de

prescrições de dietas orais e enterais.

205

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 146 - Configurações – tabela de dietas/Horários

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos
• Dieta: Dietas cadastradas no sistema.
• Tipo: Descrição do tipo de dieta, se é oral, enteral ou parenteral.
• Código: Código único de identificação dos horários parametrizados.
• Nome: Nome para a identificação das refeições, em caso de dieta oral.
• Doses: Número de doses que cada refeição.
• Horários: Horários predefinidos para administração da dieta cadastrada.

✓ Detalhamento de eventos
• <Confirmar (Tecla de atalho: Alt + C)>: Confirmar um novo cadastro de horários
de dietas.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Excluir um horário de dietas previamente
cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fechar tela de cadastro de horários de dieta.

206

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Exemplos de horários de dietas cadastradas:

• Refeições, em caso de dietas orais:

Café da manhã 07:30

Colação 09:30
Almoço 11:30
Lanche da tarde 14:30
Jantar 17:30
Ceia 21:00

• Horários de dietas enterais: Dietas enterais são normalmente administradas de

03/03horas.

02:00 / 05:00 / 08:00 / 11:00 / 14:00 / 17:00 / 20:00 / 23:00.

2.13.6 Características da dieta

SGH > PEP > Configurações > Características da dieta

Verificou-se a necessidade de o sistema permitir cadastrar diferentes características

de dieta, para uma ou mais dietas.

Para realizar o cadastro, acesse o ‘SGH’. Clique no módulo PEP e, em seguida,

‘Configurações’. Escolha ‘Características da dieta’. Preencha os ‘Dados da dieta’.
Escolha as ‘Características’, conforme dos dados disponibilizados. Esses dados
disponibilizados são escolhidos pela instituição de saúde. Selecione o ‘Código’ e a
‘Descrição’. Caso necessite cadastrar uma característica, escolha por ‘Cadastrar nova
característica’. Essa funcionalidade pode ser acessada na aba Manutenção. Inclua e
confirme seu cadastro.

207

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 147 - Configurações – Tabelas de características da dieta

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: As características cadastradas são exibidas na tela de prescrição da

Dieta para que sejam informados os possíveis tipos de resposta no ato do lançamento.

✓ Detalhamento de campos

• Dieta: Dietas cadastradas no sistema.

• Modelo de referência (dieta): Descrição do tipo de dieta, se é oral, enteral ou
para ignorar.
• Visualizar características de dietas excluídas: ao marcar esta caixa, é
possível verificar as características das dietas excluídas.
• Características: Informações relacionadas às dietas.
• Código: Código único de identificação dos horários parametrizados.
• Descrição: Refere-se à característica incluída.
• Ordem: Disposição em ordem crescente do número da característica
relacionado.

208

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Tipo de resposta: Define o tipo de resposta para a característica vinculada, ou
seja, se é Título, Sim/Não, Alfanumérico, Valor inteiro, Resposta sem texto.
• Opções de resposta: É ativado quando o tipo de resposta for sem texto.
• Unidade: Define a unidade de medida.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar (Tecla de atalho: Alt + C)>: Confirmar um novo cadastro de

horários de dietas.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Excluir um horário de dietas previamente
cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fechar tela de cadastro de horários de
dieta.

2.13.7 Cadastro de procedimentos clínicos

SGH > Tabelas > Geral (M - Z) > Procedimentos clínicos > [Gerenciamento]:

O sistema permite realizar o cadastro de procedimentos clínicos, conforme segue:

Figura 148 - Cadastro de procedimentos clínicos

209

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código interno de identificação de um único procedimento clínico.

• Nome: Nome do procedimento clínico a ser exibido na tela de pesquisa de
procedimentos.
• Situação: Ativo ou Inativo. Apenas procedimentos ativos serão visualizados no
momento do lançamento da prescrição de procedimentos.
• Tipo de prescrição: Opções predefinidas: Adultos, Neonatal/ Pediatria ou Ambos.
▪ Em caso de paciente atendido para a clínica neonatal/ pediatria, apenas
dietas definidas como “Neonatal/ Pediatria” ou “Ambos” serão exibidas.
▪ Em caso de paciente adulto, apenas dietas definidas como “Adulto” ou
“Ambos” serão exibidas.
• Tipo de procedimento: Opções predefinidas: Médico, Enfermagem ou Ambos.
Nesse caso, é necessária a associação do CRM do usuário para que seja possível
visualizar algum procedimento cadastrado no momento da prescrição.
• Sexo: Sexo do paciente que o procedimento é compatível.
• Notificar no lançamento: Notificação que será exibida ao prescrever um
procedimento não compatível com a idade do paciente.
• Faixa etária
• Unidade: Definição de anos, meses ou dias.
• Mínima: faixa etária mínima para se enquadrar no procedimento clínico a ser
cadastrado
210

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Máxima: faixa etária máxima para se enquadrar no procedimento clínico a ser
cadastrado.
• Unidade: Definição de anos, meses ou dias.
• Notificar no lançamento: Notificação que será exibida ao prescrever um
procedimento não compatível com a idade do paciente.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Novo procedimento a ser cadastrado.

• <Gravar>: Grava a inclusão ou edição de dados em procedimentos previamente
cadastrados.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Exclui um procedimento, desde que ele não
tenha sido prescrito para nenhum paciente.
• <Imprimir>: Imprimir lista de procedimentos previamente cadastrados.
• <Fechar>: Fecha a tela de cadastro de procedimentos.
• [Link] (Referência convênio): Realiza o vínculo, por convênio, os
procedimentos médicos e hospitalares referentes ao procedimento clínico prescrito.

Figura 149 - Cadastro de referências por convênio

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

211

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Conv: Convênio a ser gerenciado.
• Tipo de Contas: Se serão selecionados os procedimentos em contas internas,
externas ou Ambas.
• Proc. Clínico: Seleciona o procedimento clínico a ser gerenciado.
• Procedimento: Selecionar o procedimento médico ou hospitalar do convênio em
questão. Nessa pesquisa é possível selecionar os procedimentos da tabela de
honorários médicos e de diárias e taxas gerenciadas para o convênio.
• Gravar: Lança o gerenciamento.
• Excluir: Exclui a linha selecionada no grid.
• Copiar: É possível copiar o gerenciamento entre convênios que utilizam a mesma
tabela de honorários médicos e diárias e taxas.
• Fechar: Fecha a tela sem a gravação das alterações realizadas.

Exemplos de aplicação:

• Anotar diurese
• Aplicação de calor
• Aplicação de enemas em colostomia
• Aplicação de frio aspiração naso-oro-traqueal
• Ausculta de BCF
• Balanço hídrico
• Cateterismo vesical de alívio
• Cateterismo vesical de demora feminino
• Cateterismo vesical de demora masculino
• Coleta de amostra sanguínea do paciente
• Coleta de aspirado traqueal
• Coleta de escarro para exame
• Coleta de fezes
• Coleta de ponta de cateter central
• Coleta de urina rotina
• Coleta de urina cultura
• Coleta de secreção em ferida para cultura

212

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Coleta domiciliar de leite humano
• Colocação de bandagem e tipoia
• Cuidados com flebites
• Curativo com cobertura de hidrocoloide
• Curativo de acesso venoso central
• Curativo em ferida pequena
• Curativo em ferida média
• Curativo em ferida grande
• Curativo em gastrostomia
• Curativos em local de inserção de drenos
• Curativo em traqueostomia
• Curativo em queimadura de 1° e 2° grau
• Dados vitais
• Desobstrução de sonda vesical de demora
• Enfaixar membros inferiores e superiores
• Glicemia capilar
• Heparinização de cateter
• Higiene oral
• Higiene do couro cabeludo em pacientes acamados
• Higienização de fistula
• Higienização do RN e curativo do coto umbilical
• Irrigação contínua de sonda vesical de demora
• Lavagem gástrica
• Lavagem geniturinária
• Massagem de conforto
• Medidas antropométricas
• Mensuração de estase gástrica e/ou entérica
• Micronebulização
• Monitorização cardíaca
• Monitorização da pressão intravesical
• Monitorização de pia
• Monitorização oximetria
213

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Pesagem do RN
• Punção de acesso venoso periférico
• Punção venosa de jugular externa
• Remoção de cateter duplo lúmen
• Remoção de pontos
• Remoção de sonda gástrica e entérica
• Remoção de sonda vesical de demora
• Retirada de ponto
• Retirada manual de fecaloma
• Salinização de cateter
• Sondagem nasoentérica
• Sondagem nasogástrica
• Sondagem orogástrica
• Tonsura
• Tratamento básico de feridas
• Tricotomia

Para cada procedimento é possível definir kits:

SGH > Tabelas > Geral (M - Z) > Procedimentos clínicos> [kits]

Exemplos de aplicação:

Kit de Glicemia Capilar

O kit de Glicemia capilar é um kit específico que deve conter os intervalos de possíveis
resultados de glicemia capilar e os diferentes itens a serem administrados para cada
resultado. Sendo que para o exemplo abaixo:
• Primeiro intervalo é de 0 a 31. Configuração que exibe na tela “Até 31”.
• Último intervalo é de 61 a 0. Configuração que exibe na tela “Acima de 61”.

Figura 150 - Kit de glicemia capilar

214

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Fonte: SPDATA, 2023.

Kit de Aspiração Naso-Oro-Traqueal

O kit de demais procedimentos inclui materiais e possíveis medicamentos necessários

para a execução do procedimento.

Figura 151 - Kit de outros procedimentos

Fonte: SPDATA, 2023.

2.13.8 Nível de Atividades/ Fisioterapia

SGH > PEP > Configurações > Nível de Atividades/ Fisioterapia:

O sistema permite que se faça o cadastro de opções de ‘Nível de atividades do

paciente/ Fisioterapia.

Para realizar o cadastro, acesse o ‘SGH’. Clique ‘PEP’ e, em seguida, ‘Configurações’.

Escolha ‘Nível de atividades/Fisioterapia’. Escolha os ‘Dados’ e confirme. Para
cadastrar um novo ‘Nível de Atividade/Fisioterapia, escolha por ‘Cadastrar nova
característica’. Confirme seu cadastro. A figura exibe o cadastro de ‘Nível de
atividades/ Fisioterapia’.

215

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 152 - adastro de nível de atividade e fisioterapia

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código único de identificação de um nível de atividades e fisioterapia.

• Descrição: Descrição de um nível de atividades e fisioterapia.
• Ordem: Ordem que o conteúdo deverá ser exibido na tela de lançamento, na prescrição
de nível de atividades e fisioterapia.
• Tipo de resposta: Tipos de respostas predefinidos.
• Unidade: Unidade de resposta previamente cadastrada.
• Status: Ativo ou inativo.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma uma nova pergunta ou a edição de uma pergunta cadastrada.

• <Excluir>: Exclui uma pergunta previamente cadastrada.
• <Fechar>: Fecha a tela de cadastro de nível de atividades e fisioterapia.

Exemplos de níveis de atividades e fisioterapia cadastrados:

216

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Para o cadastro de Níveis de atividades e fisioterapia, o usuário poderá definir níveis
da assistência, separados por grupos. Ainda é possível inativar itens, para que, se
houver a necessidade de não utilização de alguma opção, essas informações sejam
perdidas. Segue um exemplo de nível de atividades e fisioterapia:

Quadro 6 - Nível de atividades e fisioterapia

Nível Nível de Atividades Unidade Tipo de Resposta
1 Higiene Título
1.1 Banho de Aspersão Sim/Não
1.2 Banho de Aspersão Assistido Sim/Não
1.3 Banho no Leito Sim/Não
1.4 Higiene Oral Sim/Não
1.5 Banho Terapêutico Título
1.5.1 Banho de Assento Sim/Não
1.5.2 Banho com esponja Sim/Não
1.5.3 Banho com medicação * Texto
1.5.4 Banho com hidromassagem Sim/Não

2. Deambulação/Atividade Título
2.1 Incentivar deambulação Sim/Não
2.2 Deambulação assistida Sim/Não
2.3 Repouso Absoluto Sim/Não
2.4 Restrição de atividade Sim/Não
2.5 Sentar Poltrona Sim/Não
2.5 Sentar Leito Sim/Não

3. Contenção Título
3.1 Restrição total Sim/Não
3.2 Restrição de Membros Título
3.2.1 MSE Sim/Não
3.2.2 MSD Sim/Não
3.2.3 MIE Sim/Não
3.24 MID Sim/Não

4. Decúbito Título

217

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 4.1 Manter cabeceira elevada ° Valor
4.2 Mudança de decúbito Horas (h/h) Alfanumérico
4.3 Manter decúbito Título
4.3.1 Fowler Sim/Não
4.3.2 Sims Sim/Não
4.3.3 Tredelemburgo Sim/Não
4.3.4 Tredelemburgo reverso Sim/Não
4.3.5 Dorsal Sim/Não
4.3.6 Genupeitora Sim/Não

5. Fisioterapia Título
5.1 Motora Sim/Não
5.2 Respiratória Sim/Não

6. Assistência Título
6.1 Verificar Sinais Vitais Sim/Não
6.1.1 Tempo Horas (h/h) Valor
6.2 Atenção para escara/úlcera de decúbito Texto
em:
6.3 Balanço Hídrico Sim/Não
6.4 Aplicar compressa fria Sim/Não
6.5 Aplicar compressa quente Sim/Não

7. Administrativo Título
7.1 Preparar paciente para alta Sim/Não
7.2 Preparar paciente para transferência Sim/Não
7.3 Preparar paciente para cirurgia Sim/Não
Fonte: SPDATA, 2023.

2.13.9 Itens não padronizados

SGH > PEP > Configurações > Itens não padronizados

O sistema permite que sejam cadastrados os itens não padronizados pelo hospital.
Itens que é de uso contínuo do paciente e não fazem parte do estoque padrão do
hospital.

218

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Para realizar o cadastro, acesse o ‘SGH’. Clique ‘PEP’ e, em seguida, ‘Configurações’.
Abra ‘Itens não padronizados’. Escolha um item. Para incluir um novo ‘Item, clique em
Novo. Em Manutenção, digite o ‘Nome do item ‘. Preencha os campos: Unidade de
prescrição, Via de acesso, Tipo de lançamento e Situação. Confirme as configurações.

Observação: Cadastro a ser incluído previamente para os itens usualmente, de uso

contínuo do paciente ou cadastrado na própria tela de prescrição de hospital geral,
pelo médico, durante a prescrição médica.

Figura 153 - adastro de itens não padronizados

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Nome: Nome do item não padronizado.

• Unidade de prescrição: Unidades de prescrições previamente cadastradas. A
unidade de prescrição informada no cadastro de itens não padronizados será a
mesma unidade de prescrição utilizada pelo médico no momento da prescrição. Por
esse motivo, uma vez lançado o item não padronizado para, pelo menos um

219

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 paciente, então este dado se torna inabilitado para que seja mantida a integridade
dos dados.
• Vias de acesso: Refere-se a toda e qualquer via para alimentar o paciente, tais
como, Ev Central, Nasal, Inalatória.
• Tipo de lançamento: Tipo de lançamento, se é Solução, Medicamento etc.
• Item de estoque: Item de estoque referenciado, quando o hospital escolhe por
comprar esse item, mesmo que temporariamente. Na rotina de integração, caso o
item referenciado como item de estoque seja um item ativo, o sistema gera a
requisição para este item referenciado. Quando o item padronizado for -1, o sistema
gera a requisição com o item não padronizado, referenciado no cadastro de
parâmetros gerais do sistema.
• Situação: Opções predefinidas: Ativo ou inativo. Apenas os itens ativos serão
exibidos como opção de prescrição.
o Inativo: princípio que está inativo.
o Ativo: Princípio ativo do item.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar (Tecla de atalho: ALT + C)>: Confirmar um novo item não

padronizado.
• <Excluir (Tecla de atalho: ALT + E)>: Exclusão de um item não padronizado,
desde que não tenha sido lançado para nenhum paciente. Caso tenha sido lançado,
para, pelo menos um paciente, então o mesmo deve ser inativado, com objetivo de
manter a integridade dos dados já lançados anteriormente.
• Fechar (Tecla de atalho: ALT + F): Fechar cadastro de itens não padronizados.

Exemplo de aplicação:

220

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 154 - Exemplos de itens não padronizados

Fonte: SPDATA, 2023.

2.13.10 Configurações necessárias para a prescrição de antimicrobianos

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Integrações [Parâmetros I]

Segue detalhamento de parametrização, e lançamento da rotina de solicitação de

antimicrobiano e alteração do pedido de antimicrobiano. Para utilização da rotina
lançamento de antimicrobiano, é necessário marcar a opção ‘Validar antimicrobiano’.
Esta parametrização deve ser realizada em Configurações> Parâmetros > Aba
Integrações > Parâmetros I, conforme mostra a figura a seguir.

Este parâmetro deve ser marcado para que a requisição do antimicrobiano seja
gerada de forma automática (caso o cliente tenha integração, seja por requisição de
saída ou dispensação por horário) e, para que o sistema solicite o preenchimento de
pedido de ATB, para liberação da farmácia e análise da CCIH.

Com o parâmetro marcado, no momento da prescrição do ATB, o sistema irá solicitar

o lançamento de uma composição para preenchimento dos dados necessários para
controle da CCIH e realizará a requisição do medicamento no módulo de estoque,
finalizando com a gravação do pedido de ATB. Ao imprimir a prescrição, na sequência
será impresso também o relatório de solicitação do antimicrobiano.

221

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Dessa forma, para que o processo seja realizado, será necessário gerar a composição
do pedido de antimicrobiano e o modelo de relatório que irão compor o pedido. Para
a execução dessa rotina, quando for cadastrar os antimicrobianos em ‘Gestão de
Estoque’, é preciso marcar a caixa de seleção “Antimicrobiano CCIH”. As
parametrizações relativas ao pedido de antimicrobiano seguem detalhadas.

Figura 155 - Parâmetro para validar antimicrobiano

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] Parametrização da Composição de pedido de antimicrobiano

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros III

A Instituição deverá montar um modelo de composição com as informações

necessárias para conhecimento da Farmácia e CCIH, informando o código da
composição. Para realizar esse procedimento, clique ‘Configurações’ e, logo em
seguida, ‘Parâmetros’. Acesse a aba ‘Parâmetros III’ e informe a ‘Composição de
pedido de antimicrobiano’.

222

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 156 - Parâmetro de composição de pedido de antimicrobiano

Fonte: SPDATA, 2023.

O preenchimento da composição será obrigatório, seja diante de um novo pedido ou

de uma alteração no esquema do médico.

[Link] Modelo de relatório que compõe o pedido de antimicrobiano

Conforme ocorre com a composição, também será necessário a criação de um modelo

de relatório que será impresso após a prescrição de um pedido ou da alteração de um
pedido vigente de ATB. A criação deverá ocorrer a partir da ferramenta de edição de
relatórios em ‘Configurações’. Acesse ‘Edição de modelos de relatórios’, vinculando o
relatório desenvolvido em ‘Configurações’ > ‘Parâmetros’ > ‘Modelos de Relatório’,
grupo ‘Manutenção’, ‘Modelo de relatório’, opção ‘Pedido de antimicrobiano’, conforme
mostra a figura a seguir.

223

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 157 - Parâmetros – Modelos de Relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

2.13.11 Tipos de Alergias

SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Alergias > Tipos de alergias

Buscando aperfeiçoar o atendimento, dar agilidade e mais segurança ao processo de

administração de medicação, a SPDATA disponibiliza no SGH a opção de controle de
alergia. A funcionalidade possibilita o vínculo das alergias que o paciente possui,
entrando assim, no processo de controle de todos os itens prescritos, de forma a
alertar quando um item de mesmo princípio ativo é lançado.

Após o cadastro de alergias, o administrador deverá associar os princípios ativos ao

cadastro de itens no módulo de estoque. Para mais detalhes sobre como associar os
princípios ativos, consulte o tópico ‘Cadastro de princípio ativo’.

224

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 158 – Tabela de cadastro de tipos de alergias

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos:

• Código: Código a ser atribuído ao Tipo de alergia a ser criado.

• Nome: Nome do tipo de alergia a ser criado, as opções são:
• Alergias Alimentares;

• Alergias dermatológicas;

• Alergias medicamentosas;
• Alergias ocular;
• Alergias respiratórias, previamente cadastradas no sistema SGH.
• <Novo>: Criação de um novo tipo de alergia.
• <Gravar>: Confirmação e gravação das informações.
• <Excluir>: Exclusão da informação já gravada.
• <Cancelar>: Cancelamento do processo em andamento.
• <Imprimir>: Impressão de todos os dados gravados.
• <Fechar>: Fechar a tela.

225

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.14 Cadastro CBARA Agente
Tabelas > Geral (A – L) > Alergias > CBARA > Agente

A funcionalidade CBARA de agentes permite cadastrar um novo registro ou editar um

registro preexistente no sistema.

Figura 159 - Cadastro CBARA – Agente

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar um registro deve-se:

1. Clicar o botão <Novo> e preencher os campos, a partir do campo Código, da

área de Manutenção com os dados do novo agente. Marcar o checkbox se o
agente for salvo como ativo.
2. Em seguida, deve-se clicar em <Gravar>. O novo cadastro é listado no grid
Agentes cadastrados. O ID do novo agente é gerado pelo sistema na
gravação do cadastro.

Para editar um registro deve-se:

1. Clicar o botão <Novo> para que os campos da área de Manutenção fiquem

habilitados para edição.

226

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2. Em seguida, no grid Agentes cadastrados, dê um duplo clique no registro
que deseja editar. O sistema carrega os dados selecionados para edição na
área de Manutenção.

3. Somente o campo Descrição e o flag Ativo ficam disponíveis para edição. Faça
a alteração que desejar.
4. Clique <Gravar> para salvar o registro.

O sistema não permite a exclusão de registros com histórico de utilização e envia

mensagem informando a não permissão para a exclusão.

✓ Detalhamento de campos e botões:

• ID: Número não editável. Refere-se ao número de identificação do registro.

• Código: Código a ser atribuído ao Tipo de agente criado.
• Descrição: nome do tipo de agente criado no sistema.
• Sinônimo 1: Campo editável, não obrigatório, com até 200 caracteres.
• Sinônimo 2: Campo editável, não obrigatório, com até 200 caracteres
• Categoria: Refere-se à categoria na qual o agente está localizado.
• Versão: Refere-se à versão vigente do registro.
• <Novo>: Permite editar um registro preexistente.
• <Gravar>: Permite gravar as informações de edição.
• <Excluir>: Permite excluir um agente.
• <Cancelar>: Cancela qualquer ação realizada na tela.
• <Imprimir>: Permite imprimir os dados gravados na tela.
• <Fechar>: Permite fechar a tela.

227

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.15 Cadastro de Classificação da reação
Tabelas > Geral (A – L) > Alergias > CBARA > Classificação da reação

Figura 160 - Cadastro de Classificação da reação

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar um registro deve-se:

1. Clicar o botão <Novo> e preencher os campos da área de Manutenção, a partir

do campo Código, com os dados da nova classificação da reação. Marcar o
checkbox se o agente for salvo como ativo.
2. Em seguida, deve-se clicar <Gravar>. O novo cadastro é listado no grid
Agentes cadastrados. O ID da nova classificação é gerado pelo sistema na
gravação do cadastro.

Para realizar o cadastro de classificação da reação:

1. Clique o botão <Novo> para que os campos da área de Manutenção fiquem

habilitados para edição.
2. Em seguida, no grid Classificações das reações cadastradas, dê um duplo
clique no registro que deseja editar. O sistema carrega os dados selecionados
para edição na área de Manutenção.

228

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 3. Somente o campo Nome e o flag Ativo ficam disponíveis para edição. Faça a
alteração que desejar.
4. Clique <Gravar> para salvar o registro.

2.16 Cadastro de Parâmetros Origem da informação

Tabelas > Geral (A – L) > Alergias > CBARA > Origem da informação

Figura 161 - Cadastro de origem da informação

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar um registro deve-se:

1. Clicar o botão <Novo> e preencher os campos da área de Manutenção, a partir

do campo Código, com os dados da nova origem da informação. Marcar o
checkbox se o agente for salvo como ativo.
2. Em seguida, deve-se clicar <Gravar>. O novo cadastro é listado no grid
Origem das informações cadastradas. O ID da nova origem da informação é
gerado pelo sistema na gravação do cadastro.

Para realizar o cadastro de origem da informação:

229

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 1. Clique o botão <Novo> para que os campos da área de Manutenção fiquem
habilitados para edição.
2. Em seguida, no grid Origens das informações cadastradas, dê um duplo
clique no registro que deseja editar. O sistema carrega os dados selecionados
para edição na área de Manutenção.
3. Somente o campo Descrição e o flag Ativo ficam disponíveis para edição. Faça
a alteração que desejar.
4. Clique <Gravar> para salvar o novo registro.

2.17 Cadastro de Categoria

Tabelas > Geral (A – L) > Alergias > CBARA > Categoria

Figura 162 - Cadastro de CBARA – Categoria

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar um registro deve-se:

1. Clicar o botão <Novo> e preencher os campos da área de Manutenção, a partir

do campo Código, com os dados da nova categoria. Marcar o checkbox se o
agente for salvo como ativo.

230

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2. Em seguida, deve-se clicar <Gravar>. O novo cadastro é listado no grid
Categorias cadastradas. O ID da nova categoria é gerado pelo sistema na
gravação do cadastro.

Para editar um cadastro de Categoria:

1. Clique o botão <Novo> para que os campos da área de Manutenção fiquem

habilitados para edição.
2. Em seguida, no grid Categorias cadastradas, dê um duplo clique no registro
que deseja editar. O sistema carrega os dados selecionados para edição na
área de Manutenção.
3. Somente o campo Descrição e o flag Ativo ficam disponíveis para edição. Faça
a alteração que desejar.
4. Clique <Gravar> para salvar o novo registro.

2.18 Cadastro de Parâmetros Reação Adversa

Tabelas > Geral (A – L) > Alergias > CBARA > Reação Adversa

Figura 163 - Cadastro de CBARA – Reação Adversa

Fonte: SPDATA, 2023.

231

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Para cadastrar um registro deve-se:

1. Clicar o botão <Novo> e preencher os campos da área de Manutenção, a partir

do campo Código, com os dados da nova reação adversa. Marcar o checkbox
se a reação adversa for salva como ativo.
2. Em seguida, deve-se clicar em <Gravar>. O novo cadastro é listado no grid
Reações adversas cadastradas. O ID da nova reação adversa é gerado pelo
sistema na gravação do cadastro.

Para editar um cadastro de Categoria:

1. Clique o botão <Novo> para que os campos da área de Manutenção fiquem

habilitados para edição.
2. Em seguida, no grid Reações adversas cadastradas, dê um duplo clique no
registro que deseja editar. O sistema carrega os dados selecionados para
edição na área de Manutenção.
3. Somente o campo Descrição e o flag Ativo ficam disponíveis para edição. Faça
a alteração que desejar.
4. Clique <Gravar> para salvar o novo registro.

✓ Campos e botões da área de Manutenção

• ID: Número não editável. Refere-se ao número de identificação do registro.

• Código: Código a ser atribuído ao tipo de registro criado.

• Nome: Refere-se ao nome da reação adversa.

• Descrição Categoria: Refere-se à descrição da reação adversa criada no

sistema.

• Sinônimo 1: Campo editável, não obrigatório, com até 200 caracteres.

Refere-se a um sinônimo dado ao nome da reação adversa.

• Sinônimo 2: Campo editável, não obrigatório, com até 200 caracteres.

Refere-se a um sinônimo dado ao nome da reação adversa.

• CID10: Permite cadastrar o CID de acordo com o disponível no

• CIAP2: Permite cadastro de acordo com o CIAP.

232

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Ativo: Checkbox para marcação do registro quando ativo.

• Versão: Refere-se à versão vigente do registro.

• <Novo>: Permite editar um registro preexistente.

• <Gravar>: Permite gravar as informações de edição.
• <Excluir>: Permite excluir um agente.
• <Cancelar>: Cancela qualquer ação realizada na tela.
• <Imprimir>: Permite imprimir os dados gravados na tela.
• <Fechar>: Permite fechar a tela.

2.19 Cadastro de Parâmetros da pergunta Alergia CBARA

Tabelas > Geral A – L > Alergias > CBARA > Notificação de Bloqueio

A funcionalidade de Notificação de Bloqueio permite ao usuário do sistema gerenciar

notificações conforme a severidade da alergia realizar o bloqueio.

Figura 164 - Cadastro de CBARA – Notificação e Bloqueio

Fonte: SPDATA, 2023.

Grau de severidade e suas respectivas notificações:

1. Leve: Apenas notificação.

2. Moderada: Notificação com exigência de justificativa para continuidade do
registro.
3. Grave: Notificação e bloqueio da solicitação.

233

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.20 Cadastro de CIAP Classificação Internacional de Atendimento ao
Paciente

Tabelas > Geral A - L > CIAP

,
A Classificação Internacional de Atendimento ao Paciente (CIAP), é uma classificação
padronizada de procedimentos médicos utilizada na área da saúde para garantir a
qualidade do atendimento, a segurança dos pacientes e a eficiência na utilização de
recursos. Esta classificação é baseada em códigos que identificam cada tipo de
atendimento, exame, tratamento ou cirurgia prestados aos pacientes. O cadastro
nessa tabela é exibido no lançamento da pergunta do tipo Diagnósticos ou Lista de
Problemas.

Figura 165 - Cadastro CIAP

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos:

• Código: Código do diagnóstico.

• Descrição original: Nome formal do Diagnóstico.
• Nome leigo: Nome informal do diagnóstico.
• Ativo: Ativa ou Inativa uma opção. O sistema verifica se o registro está em uso no
momento. Caso esteja, será emitida uma mensagem informativa, não permitindo
a inativação.

234

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Competência: Desde quando o diagnóstico está em vigor.
• Versão: Refere-se a qual versão o diagnóstico pertence;

✓ Detalhamento de eventos

• <Duplo clique no grid>: Carrega os dados para edição (dado já utilizado, não
pode ser editado).
• <Novo>: Desabilita o campo código e permite inserir a informação do nome de um
novo registro.
• <Gravar>: Permite a gravação de novo registro, ou edição do registro atual.
• <Excluir>: Exclui registros que não estejam em uso. O sistema verifica se o
registro está em uso no momento ou se já foi utilizado. Caso esteja ou já tenha
sido usado, será emitida uma mensagem informativa, não permitindo a exclusão.
• <Cancelar>: Permite limpar os campos em edição.
• <Importar>: Permite importar a lista de diagnósticos no formato .csv;
• <Fechar>: Permite fechar a tela, sem gravar os dados em edição.

2.21 Cadastro de protocolos de prescrição geral

SGH > PEP > Configurações > Protocolos de prescrição geral

O sistema permite o cadastro de prescrições padrão. Para fazê-lo, acesse o 'SGH',

clique em 'PEP' e depois em 'Configurações'. Abra a seção 'Protocolos de Prescrição
Geral'. Digite um novo código de protocolo, composto por números ou letras, em
'Código Protocolo'. Preencha a descrição do protocolo na seção 'Descrição'. Defina
os dados do protocolo padrão e selecione os dados complementares e os tipos de
acomodação. Clique em 'Lançar Itens', selecione os itens necessários e confirme.

Observação: Os protocolos de prescrição para hospitais gerais podem ser lançados

na opção 'Prescrição Geral', mas isso é apenas uma funcionalidade e não uma
obrigatoriedade.

235

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 166 - Protocolo padrão de hospital geral

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código Protocolo: Código único de identificação do cadastro do protocolo de

prescrição padrão.
• Descrição: Descrição do protocolo de prescrição padrão.
• Indicações do tratamento: O sistema permite que sejam registadas as indicações
de aplicação do padrão de prescrição. Essa informação será visualizada no
momento do lançamento do padrão de prescrição.
• Referência Bibliográfica: O sistema permite que sejam registradas as referências
bibliográficas com objetivo de evitar problemas futuros.
• Vigência: As vigências se dividem em vigência inicial e vigência final.
• A data de vigência inicial deverá conter a data de gravação do padrão de
prescrição geral.
• A data de vigência final deverá conter a data de finalização do padrão de
prescrição geral. A partir desta data, a prescrição padrão passa a ser inativa.
• Faixa etária (anos): Campo de preenchimento obrigatório. A faixa etária é dividida
em faixa etária inicial e faixa etária final. Esta é uma condição de exibição da
prescrição padrão, no momento do lançamento.

236

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Faixa de peso (kg): Campo de preenchimento obrigatório. A faixa de peso é
dividida em faixa de peso inicial e faixa de peso final. Esta é uma condição de
exibição da prescrição padrão, no momento do lançamento.
• Uso: Os protocolos podem ser de uso ‘Geral’ ou ‘Particular’. Protocolos de uso
geral são exibidos para todos os usuários que possuem permissão de acesso ao
PEP, no momento do lançamento de prescrições padrões.
• Sexo: O protocolo pode ser aplicável apenas aos pacientes do sexo ‘Feminino’, ou
aos pacientes do sexo ‘Masculino’ ou ‘Ambos’. Em caso de ‘Ambos’, essa
informação será desconsiderada.
• Especialidades: O sistema permite que se identifique uma ou mais especialidades
de usuários que tenham acesso ao padrão de prescrição, predefinido. Essa
informação será verificada no momento do lançamento do padrão de prescrição.
As especialidades definidas neste item serão confrontadas com as especialidades
definidas para o usuário conectado ao sistema.
• Tipos de acomodações: O sistema permite que se identifique um ou mais tipos
de acomodações que tenham acesso ao padrão de prescrição, predefinido. Essa
informação será verificada no momento do lançamento do padrão de prescrição.
Os tipos de acomodações definidas, neste item, serão confrontados com os tipos
de acomodações definidos para o usuário conectado no sistema.
• Categorias de CID referenciados para o protocolo (digite abaixo): O sistema
permite que se referencie todos os CIDs em que a mesma prescrição padrão é
indicada.
• Protocolos cadastrados: São todos os protocolos previamente cadastrados que
poderão ser reaproveitados.
• Lançamentos de protocolo geral: Refere-se a todos os lançamentos realizados.
• Legenda: Lista explicativa com os dados de protocolo padrão (prescrição geral).
• Lançar itens: Introduz itens na prescrição.

237

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 167 - Lançar itens

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar o cadastro de um novo padrão de prescrição geral ou

edição de dados de um padrão de prescrição pré-existente. O sistema permite que
façam parte de uma prescrição padrão todos os tipos de itens do lançamento de
uma prescrição geral.
• <Cancelar prescrição>: Cancelar a edição do padrão de prescrição geral.
• <Excluir lançamento>: Eliminar uma prescrição padrão, previamente cadastrada.
• <Fechar>: Saída da tela de cadastro de prescrição geral padrão.

2.22 Cadastro do tipo do estabelecimento de saúde

SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Tipo de Estabelecimento

Trata-se de identificar o estabelecimento de saúde por meio da tabela Domínio Tipo

de Estabelecimento. O S-RES identifica e registra o estabelecimento onde está sendo
realizada a atenção à saúde específica paciente.

238

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 168 - Cadastro de tipo de estabelecimento

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar um novo tipo de estabelecimento, clique <Novo>. No campo Nome, digite o
nome do novo cadastro. Pressione <Gravar>.

Observação: Se o estabelecimento estiver ativo, marque o checkbox.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Número do tipo de estabelecimento.

• Nome: Nome do tipo de estabelecimento.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Cadastro do novo tipo de estabelecimento.

• <Gravar>: Salvar o novo cadastro.
• <Excluir>: Exclui o tipo de estabelecimento.
• <Fechar>: Fecha a janela do Cadastro de tipo de estabelecimento

Para excluir um estabelecimento do cadastro, selecione o estabelecimento desejado

e pressione o botão <Excluir>. Confirme a exclusão pressionando <Sim>.

239

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 169 - Botão de exclusão do tipo de estabelecimento

Fonte: SPDATA, 2023.

2.23 Prescrição Futura

É possível planejar prescrições futuras em que será necessária a validação, conforme

parametrização.
Na tela de prescrição, ao clicar <Nova>, o sistema permite a prescrição futura.

Figura 170 - Seleção da vigência

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao selecionar prescrição futura, o sistema possibilitará o planejamento de prescrição

até três vigências futuras.

Figura 171 - Horários gerados de acordo com a vigência selecionada

Fonte: SPDATA, 2023.

240

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Essas prescrições ficarão pendentes de ativação. Elas podem ser consultadas,
editadas, ativadas e excluídas na própria tela de prescrição, em uma listagem
separada das prescrições já anteriormente confirmadas para esse paciente.

Figura 172 - Prescrições pendentes

Fonte: SPDATA, 2023.

2.23.1 Ativação de prescrição futura

Para realizar a ativação, a prescrição deve obedecer aos parâmetros de prescrição

futura, que consistem em:
• Tempo que antecede a ativação x início da vigência, ou seja, a prescrição só
poderá ser ativada no intervalo determinado nos parâmetros.
• Tempo que antecede a avaliação clínica, ou seja, para o profissional ativar a
prescrição, ele deve ter feito uma avaliação clínica dentro do período
estipulado. Essa avaliação consiste em um formulário de composição
predeterminado nos parâmetros.

Exemplo de mensagem ao tentar ativar uma prescrição antes do período estipulado

em parâmetro:

241

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 173 - Mensagem de tentativa de ativação da prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

2.24 Cadastros de profissional técnico da instituição

SGH > Dados do Hospital > Outras informações > Responsável técnico

A funcionalidade permite cadastrar um responsável técnico da instituição, vinculado

com seu cadastro de profissional.

Figura 174 - Cadastro de profissional técnico

Fonte: SPDATA, 2023.

242

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• C.P.F: Número do CPF do responsável técnico.

• Nome: Nome do tipo de estabelecimento.
• Conselho profissional: Nome do CRM do responsável técnico.
• Número do conselho: Número do CRM do responsável técnico.
• Histórico de alterações: Refere-se aos dados do histórico.

✓ Detalhamento de eventos

• <Avançar>: Avançar entre as abas.

• <Gravar>: Salvar as informações.
• <Cancelar>: Cancelar as informações.
• <Fechar>: Fecha a janela do cadastro de dados do hospital.
Figura 175 - Histórico de alterações

Fonte: SPDATA, 2024.

É o registro de histórico de alterações.

✓ Detalhamento de campos
• Localizar por inclusão: Localiza o responsável técnico já incluído.

✓ Detalhamento de eventos

243

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • <Fechar>: Fecha a janela do histórico de alterações.

2.24.1 Impressão do sumário de alta

Após a confecção do sumário de alta, é possível imprimir todos os dados preenchidos.

Para a impressão, é necessário que o paciente possua cadastrado um cabeçalho de
impressão para o Sumário. Se não tiver tenha sido incluída uma receita médica (tanto
estruturada quanto não estruturada), é possível imprimir a receita de modo separado.
Caso tenha sido lançada a receita médica, ela poderá ser visualizada e impressa após
a assinatura/impressão do sumário.

Figura 176 – Confirmação da visualização da receita

Fonte: SPDATA, 2024.

2.24.2 Cadastro do tipo do estabelecimento de saúde

SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Tipo de Estabelecimento

Trata-se de identificar o estabelecimento de saúde por meio da tabela Domínio Tipo

de Estabelecimento. O S-RES identifica e registra o estabelecimento em que está
sendo realizada a atenção à saúde específica do paciente.

244

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 177 – Cadastro de tipo de estabelecimento

Fonte: SPDATA, 2024.

Para cadastrar um novo tipo de estabelecimento, clique <Novo>. No campo Nome,

digite o nome do novo cadastro. Pressione <Gravar>.

OBSERVAÇÃO: Se o estabelecimento estiver ativo, marque o checkbox.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Número do tipo de estabelecimento.

• Nome: Nome do tipo de estabelecimento.

✓ Detalhamento de eventos

• Novo: Cadastro do novo tipo de estabelecimento.

• Gravar: Salva o novo cadastro.
• Excluir: Exclui o tipo de estabelecimento.
• Fechar: Fecha a janela do Cadastro de tipo de estabelecimento

Para excluir um estabelecimento do cadastro, selecione o estabelecimento desejado

e pressione o botão <Excluir>. Confirme a exclusão pressionando <Sim>.

245

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 178 - Botão de exclusão do tipo de estabelecimento

Fonte: SPDATA, 2024.

2.24.3 Cadastros de profissional técnico da instituição

SGH > Dados do Hospital > Outras informações > Responsável técnico

A funcionalidade permite cadastrar um responsável técnico da instituição, vinculado a

seu cadastro de profissional.

Figura 179 - Cadastro de profissional técnico

Fonte: SPDATA, 2024.

246

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• C.P.F: Número do CPF do responsável técnico.

• Nome: Nome do tipo de estabelecimento.
• Conselho profissional: Nome do CRM do responsável técnico.
• Número do conselho: Número do CRM do responsável técnico.
• Histórico de alterações: Refere-se aos dados do histórico.

✓ Detalhamento de eventos

• <Avançar>: Avança entre as abas.

• <Gravar>: Salva as informações.
• <Cancelar>: Cancela as informações.
• <Fechar>: Fecha a janela do cadastro de dados do hospital.

Figura 180 - Histórico de alterações

Fonte: SPDATA, 2024.

É o registro de histórico de alterações.

✓ Detalhamento de campos
• Localizar por inclusão: Localiza o responsável técnico já incluído.

247

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos
• Fechar: Fecha a janela do histórico de alterações.

2.25 Cadastros necessários para a rotina de interação medicamentosa

Antes de iniciar o cadastro da interação medicamentosa, é necessário realizar o

cadastro de alguns itens que serão vinculados ao cadastro da interação, no módulo
de Tabelas. Os módulos são:

• Probabilidade de ocorrência
• Cadastro de referência de doses mínima e máxima
• Grau de gravidade
• Classificação de interação
• Interação medicamentosa

2.25.1 Probabilidade de ocorrência de interação medicamentosa

A probabilidade de ocorrência de uma interação pode ser representada pelo grau de

certeza de que uma determinada interação irá resultar em uma resposta clínica no
paciente. O cadastro da probabilidade de ocorrência deve ser realizado a partir do
módulo Tabelas> menu Geral (A–L) > Interação medicamentosa, opção 'Probabilidade
de ocorrência'.

Figura 181 - Cadastro de probabilidade de ocorrência

Fonte: SPDATA, 2023.

248

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Clique o botão ‘Novo’ e informe o nome da probabilidade de ocorrência. Marque a
opção ‘Ativo’ e, em seguida, clique o botão ‘Gravar’. O sistema exibe algumas opções
previamente cadastradas, permitindo o cadastro de outras opções de acordo com a
necessidade do cliente.

2.25.2 Cadastro de princípio ativo

SGH > Tabelas > Geral (M – Z) > Princípio Ativo > Gerenciamento

O cadastro de princípio ativo é necessário para o uso da interação medicamentosa e

para o alerta de alergias.

Figura 182 – Tabela de princípio ativo – DCB

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Descrição dos campos

• Área de manutenção
o Código: campo de busca a partir de uma lista dos princípios ativos
cadastrados no sistema.
o [Link]: Refere-se ao código da descrição das Denominações Comuns
Brasileira (DCB) de princípios ativos.
o Nome: Permite descrever o nome do princípio ativo ou lista o nome do
princípio ativo selecionado no grid ou carregado pela busca.
o Código: Lista das classes terapêuticas em uma outra tela de busca.
249

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Classe terapêutica: Permite fazer a busca pelo nome da classe terapêutica
selecionada.
o Unidade padrão: Permite buscar a unidade selecionada.
o Ativo: Flag, que quando marcado, indica que um registro está ativo; quando
desmarcado, indica que está inativo.

✓ Descrição dos eventos

• <Novo>: Permite editar um novo registro.

• <Duplo clique no grid>: Permite carregar os dados para edição.
• <Gravar>: Permite gravar um novo registro, ou edição do registro atual.
• <Excluir>: Permite excluir um registro que não esteja em uso.
• <Cancelar>: Cancela a edição ou inclusão de um registro, limpando os campos
em edição.
• <Histórico>: Permite acessar a tela de histórico de alterações desse registro.
Esse botão é habilitado se um registro estiver selecionado.
• <Vlr. Refer.>: Permite acessar a tela para informar a referência de dose e alertas
de duplicidade de medicamento. Esse botão é habilitado se um registro estiver
selecionado.
• <Importar>: Permite importar uma tabela de princípios ativos nos formatos .TXT
e .CSV.
• <Imprimir>: Permite imprimir uma lista de registros.
• <Fechar>: Permite fechar a tela e, se houver um registro em aberto, exibe uma
mensagem de confirmação.

Na tela “Importação de Tabela DCB” é possível referenciar cada campo com o seu
posicionamento no arquivo. A tela pode ser acessada na opção: SGH > Tabela > Geral
(M-U) > Princípio Ativo > Importação.

250

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 183 – Importação de Tabela DCB (Descrição Comum Brasileira)

Fonte: SPDATA, 2023.

2.25.3 Cadastro de referência de doses mínima e máxima por princípio ativo

SGH > Tabelas > Geral (M – Z) > Princípio ativo > Gerenciamento > Vlr. Ref.

O cadastro de referência de doses mínima e máxima por princípio ativo permite

orientar o usuário na utilização do cadastro dessas referências. A tela constitui de um
grid, para exibição dos valores, e uma área de Manutenção onde o usuário deve
informar o tipo de referência (peso, SC, dose por peso ou dose por superfície
corpórea). Nesta tela, é realizado o gerenciamento das faixas e valores de referência
para o princípio ativo.

251

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 184 - Valores de referência do princípio ativo

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Validar por: Campo que deve ser preenchido com o tipo de validação da dose,
com as opções: Peso, Superfície Corpórea, Qtde/Peso ou Qtde/SC. Este
parâmetro considera se os valores prescritos estão na faixa permitida para o
paciente.
• Valor mínimo: Campo que deve ser preenchido com o valor mínimo da dose.
• Valor máximo: Campo que deve ser preenchido com o valor máximo da dose.
• Idade máxima: Campo que deve ser preenchido com a idade máxima para uso
da dose.
• Idade mínima: Campo que deve ser preenchido com a idade mínima para uso da
dose.
• Dose máxima: Campo que deve ser preenchido com a dose máxima permitida.
• Dose mínima: Campo que deve ser preenchido com a dose mínima permitida.
• Referência: Por dose ou por período.
• Tempo: Refere-se ao período que os valores serão considerados como
referência do princípio ativo, conforme dados informados.

252

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Tipo de alerta: Campo que deve ser preenchido com o tipo de alerta desejado,
podendo selecionar entre as opções: Apenas Notificação, Notificação seguida
de justificativa para continuidade do registro, Notificação e bloqueio da
continuidade do registro.
• Solicitar peso/SC diariamente: Checkbox que, se marcado, indica que o
sistema deve solicitar o peso ou superfície corpórea diariamente. No ato da
prescrição, será solicitado o peso e a altura do paciente, caso não tenha sido
informado na data da prescrição.
• Ativo: Checkbox que indica se o registro está ativo ou não para consistência,
no ato da prescrição.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Permite incluir novo registro, desabilitando o botão Excluir e habilitando

e o botão Gravar.
• <Duplo clique no grid>: Permite carregar os dados para edição.
• <Gravar>: Permite a gravação do novo registro ou edição do registro atual.
• <Excluir>: Permite excluir registros que não estejam em uso. O sistema deve
verificar se o registro está em uso no momento, caso esteja, o sistema não deve
permitir sua exclusão e deve informar ao usuário.
• <Cancelar>: Limpa os campos em edição.
• <Fechar>: Fecha a tela. Se houver um registro em aberto, exibe uma mensagem
de confirmação.

[Link] Regras

No sistema de cadastro de referência de dose é necessário informar os valores

mínimos e máximos para dose e idade. Essas informações devem ser cadastradas
sem que haja o cruzamento entre elas. Por exemplo, o valor mínimo da dose não pode
ser maior que o valor máximo da dose e a idade mínima não pode ser maior que a
idade máxima. Caso uma das informações esteja correta, o sistema permite que a
outra seja cadastrada de forma repetida, mas nunca permitirá que elas se cruzem.
Isso é importante para evitar dados inconsistentes e garantir o uso correto do sistema.

253

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Para entender melhor essa regra, vamos imaginar que um registro informa uma idade
de 1 a 12 anos com um valor de 0 a 100 kg. Nesse caso, não pode haver outro registro
informando uma idade de 5 a 8 anos com um valor de 50 a 80 kg, pois as idades e
valores se cruzam. Outro exemplo seria um registro informando uma idade de 5 a 30
anos com um valor de 10 a 80, que não pode ter outro registro informando uma idade
de 31 a 50 anos com um valor de 20 a 100 kg, pois os valores se sobrepõem. Essas
regras são importantes para evitar informações inconsistentes no sistema e garantir o
seu uso correto.

[Link] Parâmetros adicionais

SGH > Estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento > Aba “Dados para prescrição”

Para ativar a funcionalidade que valida as doses mínima e máxima por princípio ativo,
é necessário acessar a tela de configuração de itens no módulo de estoque e alterar
o parâmetro "Consistir doses mínima e máxima" para a opção "Por princípio ativo".
Isso garantirá que o sistema verifique automaticamente se a dose cadastrada para
determinado princípio ativo está dentro dos limites estabelecidos como mínimo e
máximo.

254

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 185 - Parâmetros adicionais – Aba Dados para prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

• Aba Princípio Ativo

SGH > Estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento > Aba Dados para prescrição > Aba
Princípio ativo

Para utilizar a funcionalidade de validação de doses mínima e máxima por princípio

ativo, é necessário que o usuário faça o cadastro dos princípios ativos no sistema e
informe a concentração de cada um por unidade de prescrição. Por exemplo: se o
medicamento em questão for o Buscopan Composto Ampola Injetável, os princípios
ativos serão a Dipirona e a Escopolamina. O médico poderá prescrever em unidades
de AMP (ampola) ou ML (mililitros). Para a Escopolamina do Buscopan Composto, as
concentrações seriam de 20mg por AMP e 4mg por ML, respectivamente. É importante
que essas informações estejam corretas para que a validação de dose seja feita de
forma adequada.

255

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 186 - Aba Princípio Ativo

Fonte: SPDATA, 2023.

Com base nisso, o usuário poderá cadastrar e gerenciar as referências de doses

mínima e máxima por princípio ativo de forma eficiente e segura.

2.25.4 Grau de gravidade

O potencial da gravidade ou severidade da interação define os riscos e os benefícios

das terapias, do qual o uso de um ou mais medicamentos possa resultar em uma
interação medicamentosa. O grau de gravidade pode ser classificado como:

• Grave: Quando os efeitos podem ameaçar a vida do paciente ou ser capaz de

resultar em sequelas permanentes.

256

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Moderada: Quando os efeitos desta interação podem causar uma piora do estado
clínico do paciente, podendo resultar na necessidade de tratamento adicional,
hospitalização; ou se o paciente já estiver internado levar a um tempo maior de
internação.
• Pouca: Os efeitos, neste caso, geralmente, são pequenos e a consequência pode
ser um desconforto para o paciente que provavelmente não afetará a terapia de
maneira significativa. Usualmente, não há necessidade de tratamento adicional.

O cadastro do grau de gravidade deve ser realizado a partir do módulo Tabelas, menu
Geral (A – L) > Interação medicamentosa, opção 'Grau de gravidade'.

Figura 187 - Cadastro de grau de gravidade

Fonte: SPDATA, 2023.

Configurações necessárias:

Ao acessar a tela, o sistema apresenta as opções de gravidade previamente

cadastradas. Essas opções devem ser vinculadas a uma ação, a ser realizada no
sistema.

Para realizar o cadastro, clique o botão ‘Novo’, informe o nome do grau de gravidade,
marque a opção ‘Ativo’, realize a referência com uma ação e, em seguida, clique o
botão ‘Gravar’. As ações podem ser as seguintes:

257

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Alertar o médico quanto a interação e permitir prescrever/planejar o item (grau de
gravidade pouco);
• Alertar o médico quanto a interação e permitir prescrever/planejar o item com
justificativa (grau de gravidade moderado);
• Não permitir a realização a prescrição/planejamento do item (grau de gravidade
grave).

Além de poder realizar os vínculos acima, o usuário pode realizar novos cadastros,
desde que selecione a referida ação que o sistema deverá executar, caso seja
prescrito um item que possua interação medicamentosa e esteja configurado com o
grau de gravidade em questão.

2.25.5 Classificação de interação

A interação medicamentosa muitas vezes é resultante de mais de um mecanismo e

pode ser classificada conforme o mecanismo predominante em:

• Farmacêuticas: São aquelas interações que ocorrem antes das drogas serem
administradas, fora ainda do organismo, especialmente com misturas destinadas
a uso intravenoso.
• Farmacodinâmicas: São aquelas interações em que os efeitos finais são
resultantes das ações farmacodinâmicas, próprias de cada agente terapêutico
administrado e que podem ocorrer em nível de receptores e em estruturas
intimamente associadas a eles; ou ainda, quando os fármacos agem em sistemas
diferentes, mas o efeito de um deles é alterado pelo efeito do outro.
• Farmacocinéticas: São as interações em que um dos fármacos modifica a
cinética de outro administrado concomitantemente (ao mesmo tempo).

Para realizar o cadastro da interação, acesse a opção ‘Cadastro de classificação de

interação', no menu ‘Geral (A – L)’ > 'Interação medicamentosa', no módulo de
Tabelas.

258

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 188 - Cadastro de classificação de interação

Fonte: SPDATA, 2023.

Configurações necessárias:

Clique o botão ‘Novo’ e informe o nome da classificação. Marque a opção ‘Ativo’ e, em

seguida, clique o botão ‘Gravar’. O sistema exibe algumas opções previamente
cadastradas, porém permitirá o cadastro de novas opções, de acordo com a
necessidade do cliente.

2.25.6 Interação medicamentosa

Para realizar o cadastro da interação, no módulo de Tabelas, acesse a tela 'Interação

medicamentosa' do menu ‘Geral (A – L)’, opção 'Interação medicamentosa'.

Figura 189 - Interação medicamentosa

Fonte: SPDATA, 2023.

259

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 No exemplo acima, o princípio ativo ‘Sinvastatina’ possui interação medicamentosa
com a ‘Amiodarona’, o ‘Cetoconazol’ e o ‘Anlodipino’.

Para cadastrar uma interação, o usuário deve selecionar um princípio ativo e, em

seguida, clicar 'Adicionar interação'. Após essa ação, será exibida a tela “Interação
Princípio Ativo”.

Figura 190 - Interação Princípio Ativo

Fonte: SPDATA, 2023.

Nesta opção, o usuário deverá pesquisar um princípio ativo que possua interação
medicamentosa com o princípio que foi selecionado (exibido no topo da tela). No
exemplo citado acima, todas as informações em tela se referem a interação
medicamentosa entre ‘Sinvastatina’ e ‘Amiodarona’.

Os campos 'Efeito', 'Mecanismo' e 'Sugestão de conduta' visam detalhar informações

relevantes ao médico referente à interação cadastrada e são de preenchimento livre
pelo usuário, sendo que, caso sejam preenchidos, serão exibidos para o médico no
momento do alerta de interação, na tela da prescrição ou planejamento.
260

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 A opção 'Grau de gravidade' (já detalhada anteriormente) irá definir a ação que será
realizada no sistema na ocorrência de interações entre os princípios vinculados, seja
ela a de alertar o usuário quanto à interação e solicitar que justifique o planejamento /
prescrição ou impedir o planejamento /prescrição, caso a interação seja identificada.

Os campos 'Classificação de interação' e 'Probabilidade de ocorrência' (já detalhados

anteriormente), não são de preenchimento obrigatório. No entanto, caso sejam
preenchidos, serão exibidos para o médico no momento do alerta de interação, na tela
da prescrição ou planejamento.

Por fim, o usuário deve preencher o campo 'Tempo de intervalo de interação'. Este
campo é de preenchimento obrigatório, e irá controlar o intervalo de interação entre
os itens na prescrição geral. Dessa forma, caso um item com interação seja prescrito
em tempo inferior ao parametrizado, o sistema exibirá a interação cadastrada.

É importante ressaltar que não é necessário realizar o cadastro da interação em

ambos os itens em que ela ocorre. Por exemplo: no caso citado acima, basta cadastrar
a interação ‘Sinvastatina’ com ‘Amiodarona’ somente para o princípio ‘Sinvastatina’.
Caso o usuário tente realizar o mesmo cadastro para ‘Amiodarona’, o sistema exibirá
a mensagem:

Figura 191 - Mensagem de interação já existente de forma reversa

Fonte: SPDATA, 2023.

261

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.26 Configurações necessárias para uso do aprazamento

2.26.1 Parametrização

Para que o sistema permita a realização do aprazamento nas prescrições médicas

pela enfermagem, é necessário marcar o parâmetro ‘Realizar aprazamento da
enfermagem’, disposto na aba ‘Parâmetros I’ na tela de ‘Parâmetros – configuração
do sistema’.

Figura 192 - Parametrização

Fonte: SPDATA, 2023.

2.27 Configurações prévias relacionadas à checagem da enfermagem

SGH > PEP > Configurações > Locais de acesso invasivo

A tela ‘Tabela de locais de acesso invasivo’ será aberta para as configurações prévias,
dado a ser informado pela equipe de enfermagem na checagem.

Para realizar a configuração, insira o ‘Código’, que pode ser letras ou números.
Descreva o local de acesso invasivo. Adicione a ‘Sigla’. Confirme seu cadastro. Para
excluir uma configuração, selecione-a e clique ‘Excluir’.

262

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 193 - Configurações – Tabela de locais de acesso invasivo

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Após realizar o cadastro dos locais de acesso invasivo, as informações

serão visualizadas na tela de checagem da enfermagem, ao requisitar um material,
no campo Local de acesso invasivo.

✓ Detalhamento de campos

• Lista de acesso invasivo: Grade com lista com os locais de acesso invasivo
cadastrados.
• Manutenção: Área de cadastro de um novo local de acesso invasivo, para
preenchimento os campos: Novo, Descrição do local de acesso invasivo e Sigla.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma o local de acesso invasivo cadastrado.

• <Excluir>: Exclui o local de acesso invasivo cadastrado.
• <Fechar>: Fecha a tela do sistema.

263

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.28 Configurações prévias para integração da prescrição com Estoque

2.28.1 Cadastro de locais de consumo

Tabelas > Geral (A-L) > Locais de consumo

Para realizar o cadastro de locais de consumo, acesse o ‘SGH’ e, em seguida,

‘Tabelas’. Na parte superior, escolha Geral (A-L). Selecione ‘Locais de consumo’.
Clique ‘Novo’. Escreva o nome do local de consumo. Grave seu cadastro. Caso queira
excluir algum local, selecione-o e aperte o botão ‘Excluir’.

Observação: Locais de consumo são campos utilizados na definição dos Centros de

custo. O cadastro é necessário se o PEP gerar requisição automática no Módulo de
Estoque.

Figura 194 -Cadastro de locais de Locais de Consumo

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento apenas de campos a serem informados para gravação com

relevância para o PEP

• Código: Código do local de consumo a ser gravado.

• Nome: Nome do local de consumo a ser gravado.

264

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Novo (Tecla de atalho: Alt + N)>: Novo local de consumo a ser armazenado.
• <Gravar (Tecla de atalho: Alt + G)>: Salvar o novo local de consumo ou confirmar
a edição de dados em local de consumo cadastrado previamente.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Eliminar local de consumo previamente
cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Saída da tela de cadastro de locais de
consumo.
Exemplo de cadastro de locais de consumo:
01 – SALA
02 – QUARTO
02 – UTI

2.28.2 Cadastro de locais de armazenagem

SGH > Gestão de Estoque > Tabelas > Locais de armazenagem > Gerenciamento

Refere-se aos locais de armazenagem indicados para locais onde se tem um

farmacêutico responsável pela manutenção dos dados.

Para cadastrar um local de armazenagem, acesse o SGH. Clique ‘Gestão de Estoque’.

Escolha ‘Tabelas’. ‘Selecione Locais de armazenagem’ e, em seguida,
‘Gerenciamento’. Aperte o botão ‘Novo’. Digite o nome do local. Grave seu cadastro.

Observação: ‘Locais de armazenagem’ é um campo utilizado na definição dos

Centros de custo. O cadastro é necessário se o Prontuário Eletrônico gerar requisição
automática no Módulo de Estoque.

265

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 195 - Cadastro de locais de armazenagem

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento apenas de campos a serem informados para gravação com

relevância para o PEP

• Código: Código do local de armazenagem a ser gravado.

• Nome do local: Nome do local de armazenagem a ser gravado.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo (Tecla de atalho: Alt + N)>: É novo local de armazenagem a ser

armazenado.
• <Gravar (Tecla de atalho: Alt + G)>: Salvar o novo local de armazenagem ou
confirmar a edição de dados em local de armazenagem cadastrado previamente.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Eliminar o local de armazenagem
previamente cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fechar a tela de cadastro de locais de
armazenagem.
Exemplo de cadastro de locais de armazenagem: Segue lista previamente cadastrados:
01 – ALMOXARIFADO
02 – FARMÁCIA
03 – FARMÁCIA SATÉLITE BLOCO CIRÚRGICO
04 – FARMÁCIA SATÉLITE UTI
05 – FARMÁCIA SATÉLITE ONCOLOGIA
06 – CAF
266

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.28.3 Cadastro de centros de custo

SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Controle de Centro de Custo > Centro de custo

O centro de custo é qualquer centro gerador de receitas ou despesas. Este cadastro

deve ser realizado em conjunto com o cadastro de locais de consumo e locais de
armazenagem. Para cadastrar um centro de custo, acesse o SGH. Clique ‘Tabelas’.
Escolha ‘Geral (A-L)’. Selecione ‘Controle de Centro de Custo’ e, em seguida, ‘Centro
de Custo. Aperte o botão ‘Novo’. Digite o nome do local. Grave seu cadastro.

Observação: Na Recepção Externa, no atendimento ao paciente, cada atendimento

está associado a um Centro de Custo. Na integração do módulo de ‘Prontuário
Eletrônico’ com o módulo de ‘Estoque’, o sistema de Prontuário gera a requisição para
o Centro de custo definido para o paciente no cadastro do atendimento, local de
armazenagem e local de consumo definidos como padrão no cadastro do Centro de
Custo. Cadastro necessário se o Prontuário Eletrônico gerar requisição automática no
Módulo de Estoque.

Figura 196 - Cadastro de centro de custo

Fonte: SPDATA, 2023.

267

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento apenas de campos a serem informados para gravação com
relevância para o PEP

• Código: Código do Centro de Custo (C.D.C.) a ser gravado.

• Nome: Nome do C.D.C. a ser gravado.
• Local de consumo: Local de consumo default, a ser utilizado na integração entre
PEP e Estoque.
• Local de armazenagem: Local de armazenagem default, a ser utilizado na
integração entre PEP e Estoque.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo (Tecla de atalho: Alt + N)>: Novo CDC a ser armazenado.

• <Gravar (Tecla de atalho: Alt + G)>: Gravar o novo CDC ou confirmar a edição de
dados em CDC cadastrado previamente.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Excluir CDC previamente cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fechar a tela de cadastro de CDC.

Exemplo de centros de custo cadastrados:

• Centro de custo: APARTAMENTOS ALA B
• Local de consumo: QUARTO
• Local de armazenagem: FARMÁCIA

2.29 Configurações do balanço hídrico

2.29.1 Parâmetros prévios

• Vias de acesso venosa: Parâmetro necessário para identificação da via de

acesso, oral e venosa, porque estas serão as vias de acesso contabilizadas no
processamento do balanço. Deve-se realizar a checagem da enfermagem para o
processamento dos ganhos, em: SGH > PEP > Configurações > Parâmetros.
• Fator de conversão para ML (mililitro): Quando o item é prescrito em uma
unidade diferente de ML, como AMP (ampola) ou MG (miligrama), é necessário

268

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 configurar o fator de conversão para mililitro dessas unidades. Veja mais no
cadastro de itens do estoque.

2.29.2 Itens de eliminação

SGH > PEP > Configurações > Cadastro de itens de eliminação:

Os itens de eliminação são formas de eliminação anotadas em um balanço hídrico,

como diurese, êmese, evacuação, hemorragia, diálise, dentre outras. A figura a seguir
exibe cadastro de “Itens de eliminação”.

Figura 197 -Cadastro de itens de eliminação

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código único de identificação de um Item de eliminação.

• Nome do item de eliminação: Descrição de um Item de eliminação.
• Digitar: Marque as opções abaixo que deseja digitar durante o lançamento para os
itens de eliminação.
o Aspecto: Ver mais em cadastro de aspectos de itens de eliminação.
o Intensidade: Marque para anotar intensidade (quando não for possível anotar
o volume exato), representado em 1+ (uma cruz) até 4+ (quatro cruzes).
o Item prescrito: Permite incluir um material atribuído ao item de eliminação.

269

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Volume eliminado: Para informar o valor em ML do volume eliminado pelo
paciente.
o Volume estimado: Habilita uma caixinha para o usuário indicar que o volume
informado não foi exato.
✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma uma nova pergunta ou a edição de uma pergunta já

cadastrada.
• <Excluir>: Exclui uma pergunta previamente cadastrada.
• <Fechar>: Fecha a tela de cadastro de itens de eliminação.

2.29.3 Aspectos de eliminação

SGH > PEP > Configurações > Aspectos de eliminação

O sistema permite que se faça o cadastro de Aspectos de eliminação, cadastro a ser

utilizado no balanço hídrico, para informar uma característica de um item de
eliminação, como: diurese (item de eliminação) com presença de grumos (aspecto da
diurese).

Figura 198 - Cadastro de aspectos de eliminação

Fonte: SPDATA, 2023.

270

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Código: Código único de identificação.

• Descrição: Descrição do aspecto.
• Item de eliminação: Seleciona o Item de eliminação correspondente ao aspecto
cadastrado.
• Ativo: Com o checkbox marcado, o sistema exibe o item para lançamento.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma a gravação.

• <Excluir>: Exclui um item cadastrado (somente se não houver lançamentos).
• <Fechar>: Fecha a tela.

2.29.4 Configurações de Balanço Hídrico

SGH > PEP > Configurações > Configuração do Balanço

[Link] Agrupamento dos lançamentos

A tela ‘Configuração do balanço hídrico’ apresenta duas abas: Agrupamento dos

lançamentos e Faixas para fechamento de balanço. A aba Agrupamento dos
lançamentos permite configurar os tipos de lançamentos e Vias de acesso a serem
contabilizados por grupo. Esse cadastro impacta na exibição das colunas no grid de
lançamento e na impressão sintética. Caso seja informado um “Nome de
agrupamento” inexistente, o sistema insere novo agrupamento entre os itens de
configuração.

271

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 199 - Configurações do balanço hídrico – Agrupamento dos lançamentos

Fonte: SPDATA, 2023.

Regra adicional: O mesmo “tipo de lançamento e via de acesso” não podem ser
referenciados para mais de um agrupamento.

[Link] Faixas de fechamento de balanço

Na aba Faixas de fechamento de balanço, o sistema permite que a Instituição

determine os períodos de fechamentos de balanço, a cada 12 horas ou a cada 06 ou
04 horas, conforme necessidade da Instituição.

Figura 200 - Faixas para fechamento de balanço

Fonte: SPDATA, 2023.

272

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 No exemplo acima, o balanço inicia o seu processamento às 07:00h com um
fechamento parcial a cada 12 horas e um fechamento total. A faixa de horário pode
ser criada na área de Manutenção, clicando o botão de Para criar uma faixa de
horário, na área de Manutenção, selecionado o horário inicial e final.

2.30 Configurações necessárias para uso da monitorização

2.30.1 Parâmetros prévios

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros I

• Hora inicial a ser considerada para visualização/impressão dos dados da

monitorização: Parâmetro criado para definir a hora de início que o sistema
considerará para visualização ou impressão dos dados de monitorização.
• Tolerância para lançamento atrasado do sinal vital: o sistema permite realizar
o lançamento de sinais vitais sem solicitação de justificativa de atraso quando o
lançamento estiver dentro da tolerância. Limitado a um atraso máximo de 02:00
(duas horas).

2.30.2 Sinais vitais

SGH > PEP > Configurações > Sinais Vitais

Cadastro de sinais vitais onde podem ser informados os tipos de dados a serem
lançados e os valores de referência, podendo ser, por faixa etária. Para realizar o
cadastro de sinais vitais, pressione o botão ‘Incluir’. No campo ‘Manutenção’, escreva
o ‘Nome do sinal vital’. Informe os dados necessários. Clique ‘Confirmar’.

Exemplo:
FR, FIO2, VC, PC, PEEP, PPI, PS, Sat, EtcO2, O2(l/min)
Temperatura Axilar
Nível de consciência: ECG
FC, PA, PVC, PAD, PIC, PPC, DC, IC, IRVP, IRVS

273

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 201 - Cadastro de sinais vitais

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Sinais vitais:
o Código: Código sequencial. Campo interno do sistema para a identificação de
um único sinal vital.
o Nome do sinal vital: Nome do sinal vital.
o Sigla: Sigla a ser exibida e impressa na tela de monitorização.
o Tipo de resposta: Tipos de resposta previamente cadastradas, como por
exemplo, valor inteiro, valor decimal e alfanumérico.
o Situação: Apresenta como está o sinal vital: ativo ou inativo.
• Referências sinais vitais: Campo que contém as referências para os sinais vitais
de acordo com o sexo e idade do paciente.
• Manutenção: Inclusão de novos dados para sinais vitais.
o Grupo unidade de medida: Os grupos contêm unidade de medidas
reconhecidas internacionalmente. Selecione o grupo referente à unidade de
medida do sinal vital, por exemplo, para pressão arterial o grupo será pressão.
o Ativo: Se o sinal vital está ativo ou inativo.

274

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Unidade de medida: As unidades de medida serão exibidas conforme o grupo
de pressão selecionado anteriormente.
o Centro de custo: Centro de custo vinculado ao atendimento do paciente.
Permite o sinal vital ser exibido por padrão de acordo com o CDC da localização
do paciente. Os sinais vitais não usados em um setor que não aparecem na
tela.
o Valores de referência: Após o cadastro do sinal vital, é possível definir os
valores de referência.
▪ Sexo: Definir como masculino ou feminino.
▪ Idade: Referente ao paciente.
▪ Mínimo do Valor padrão: É o valor mínimo considerado normal. O tipo de
notificação será validado abaixo desse valor.
▪ Aberrante do Valor mínimo: É um valor muito abaixo das referências que
pode ser considerado um erro de digitação, por exemplo.
▪ Máximo do Valor padrão: É o valor máximo considerado normal. O tipo de
notificação será validado acima desse valor.
▪ Aberrante do Valor máximo: É um valor muito acima das referências,
podendo ser considerado um erro de digitação por exemplo.
• Tipo de notificação:
o Notificação para valores alterados: Configuração para notificação de valores
alterados no ato de lançamentos na tela de monitorização, podendo ser
somente notificação, ou notificação e bloqueio.
o Notificação para valores aberrantes: Configuração para notificação de
valores aberrantes no ato de lançamentos na tela de monitorização, podendo
ser somente notificação, ou notificação e bloqueio.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir (sinal vital)>: Novo item de sinal vital.

• <Incluir>: Botão habilitado quando já estiver com o procedimento e sinal vital
selecionado.
• <Confirmar>: Grava o cadastro de sinal vital.
• <Cancelar>: Cancela o cadastro.

275

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • <Histórico de referência>: Histórico das alterações dos valores de referência. A
cada alteração do valor de referência, o sistema armazena o valor anterior.
• <Excluir>: Botão habilitado quando já estiver com o procedimento e sinal vital
selecionado. Excluir um esquema de valores de referência para diferente faixa
etária.
• <Fechar>: Fecha a tela de cadastro de sinais vitais.

Figura 202 - Alteração de itens inativos

Fonte: SPDATA, 2023.

2.31 Cadastro de template operadora

SGH > PEP > Configuração > Cadastro de template da operadora

A configuração Cadastro de template da operadora permite criar um conteúdo a ser

montado dentro do arquivo para envio. Nesse cadastro é realizado a equivalência
entre a pergunta no PEP e a pergunta da operadora, no qual é possível associar dados
de protocolos, atendimento e demográficos do paciente.

Para as perguntas (arquétipos) os parâmetros de configuração são:

Tipo de Parâmetro Opções e descrição
Pergunta

276

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Resposta s/ Parâmetro Índice - Envia o índice interno da resposta
texto de envio Ex. 1
Descrição - Envia a descrição da resposta
Ex. “Não informado”
Ambos - Envia o índice e a descrição concatenada
Ex. “ 1 – Não informado”
Resposta c/ Parâmetro Índice - Envia o índice interno da resposta
texto de envio Descrição - Envia a descrição da resposta
Índice e Descrição - Envia o índice e a descrição concatenada
Índice e Texto- Envia o índice e o complemento
Descrição e Texto - Envia a descrição e o complemento
Tudo - Envia o índice concatenada com a descrição e com o
texto complementar.
Seleção Parâmetro Respostas separadas - Envia a mesma propriedade várias vezes
múltipla de envio de acordo com cada checkbox marcado.
Ex. {“Bexiga”,
“Estômago”,
“Pâncreas”}
Concatenar respostas - Envia todas as respostas como um único
texto.
Ex. {“Bexiga
Estômago
Pâncreas”}
CID10 Parâmetro Código Cid - Envia somente o código do CID
de envio Ex. A90
Descrição Cid - Envia somente a descrição do CID
Ex. DENGUE
Ambos - Envia o código e descrição do CID concatenados
Ex. A90 - DENGUE
Alfa com Parâmetro Código - Envia somente o código
pesquisa de envio Descrição - Envia somente a descrição
Ambos - Envia o código e descrição concatenados
Procedimento Parâmetro Código - Envia somente o código
de envio Descrição - Envia somente a descrição
Ambos - Envia o código e descrição concatenadas
Data Parâmetro Data completa - dd/mm/aaaa
de envio Mês/Ano - mm/aaaa
Ano - aaaa
Valor decimal Parâmetro Três casa decimais - #0.000
de envio Duas casas decimais - #0.00
Uma casa decima - #0.0
Sem decimais - #0
Sim/Não Parâmetro Índice - Envia o índice (0 ou 1)
de envio Descrição - Envia a descrição da resposta (Sim ou Não)
Hora Sem
parâmetro
Texto Sem
parâmetro
Valor inteiro Sem
parâmetro
Telefone Sem
parâmetro
Data parcial Sem
parâmetro
Colunas Não
permitido
277

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 CID Múltiplo Não
permitido
Título Não
permitido

Dados do sistema
Tipo de dado Possível dado
Data/hora atual Data/hora do servidor

Dados demográficos
Tipo de dado
Nome do paciente
Data Nascimento
Idade
CPF
Prontuário

Dados do Atendimento

Tipo de dado
Data/hora do atendimento
Registro
Matrícula
CRM Médico
UF CRM Médico
Nome médico

Dados do planejamento

Tipo de dado
Código Protocolo
Descrição do protocolo
Ciclo Planejado
Intervalo do ciclo
Dias de aplicação
Sessão
Ciclo Atual (selecionado)
Peso
Altura
TFG
Creatinina
AUC
SC
Data da sessão
Justificativa
Observação
Medicamento

278

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 203 - Cadastro de template da operadora

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Descrição: Campo de descrição do nome do template da operadora. Se a

operadora solicitar uma descrição específica, deve ser usada essa descrição
nesse campo.
• Dados do cabeçalho do arquivo de integração: Nesse campo deve-se
selecionar quais variáveis serão usadas no cabeçalho do Json, conforme a
documentação da operadora.
• Dados: São exibidas as perguntas (arquétipos) cadastradas para compor o
template da operadora.
• Dados medicamentos: Essa aba é exibida quando o arquétipo da operadora
for do tipo medicamento.
• Descrição da pergunta da operadora: Refere-se à descrição da pergunta do
padrão do template da operadora.
• Tipo de informação: Agrupamento do tipo de informação, conforme os
agrupamentos mostrados nas tabelas anteriores.
• Informação: Tipo de pergunta referente ao arquétipo indicado, conforme os
tipos listados nas tabelas anteriores.

279

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Descrição da pergunta do PEP: Lista as perguntas (arquétipos) cadastradas
para compor os template do PEP. Nesse momento, define-se a equivalência da
informação no sistema com a informação a ser enviada para a operadora.
• Enviar como: Parâmetros de envio da informação. Os exemplos dos
parâmetros podem ser consultados nas tabelas anteriores.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Permite criar um template.

• <Confirmar>: Permite confirmar a gravação de um arquétipo no template
selecionado.
• <Cancelar>: Permite cancelar o processo atual.
• <Fechar>: Fecha a janela.

Aba Dados medicamentos

Figura 204 - Dados medicamentos

Fonte: SPDATA, 2023.

Quando o tipo de arquétipo for medicamento, o sistema exibe uma aba para informar
quais são os medicamentos que irão compor esse arquétipo. No momento da
montagem do Json, o sistema verifica se na sessão selecionada para autorização os
medicamentos associados ao arquétipo estão presentes e prescritos.

280

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.32 Cadastro de protocolo e template por convênio para autorização

SGH > PEP > Configuração > Protocolos/templates por convênio por autorização

Figura 205 - Cadastro de protocolo e template por convênio para autorização

Fonte: SPDATA, 2023.

Essa configuração permite associar um template, que será utilizado para a

autorização, a um protocolo e a um convênio. Será solicitado ao médico o
preenchimento do template somente se o paciente atender aos requisitos de protocolo
e convênio.
✓ Detalhamento de campos

• Nome do convênio: Informa o código do convênio ou lista os convênios ativos

cadastrados no sistema.
• Descrição do protocolo de oncologia / hematologia: Informa o código do
protocolo ou lista os protocolos ativos cadastrados no sistema.
• Nome composições (template): Informa o código do template ou lista os
templates ativos cadastrados no sistema.
• Nome template operadora: Informa o código do template da operadora ou lista
os convênios ativos cadastrados no sistema.
• Situação: Ativo: para a configuração surtir efeito na tela de planejamento
(solicitação do médico para o preenchimento do template de autorização), e
Inativo para que o sistema não solicite mais o template.

281

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Ativa a janela para uma nova parametrização.

• <Confirmar>: Permite gravar a parametrização informada.
• <Cancelar>: Permite cancelar o processo de parametrização.
• <Fechar>: Fecha a janela.

2.33 Cadastros para uso de lançamentos de Laudos de Exames

Oftalmológicos

SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Exames > [Gerenciamento]:

Tabela de Exames: Cadastro de exames

Aba Exames

Figura 206 – Aba Exames

Fonte: SPDATA, 2023.

282

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Exames: São os tipos de atos que que possibilita agrupar os exames. Se o

usuário deseja cadastrar um exame de um determinado grupo, deve selecionar
o ato correspondente a esse grupo, antes de realizar a criação ou manutenção
do exame.
• Procedimentos:
❖ Código Exame: Para criar um exame novo, informe um código alfanumérico
não existente na tabela. Para editar um exame existente, informe um código
alfanumérico existente ou realize a busca do exame por meio do botão de
pesquisa.
❖ Situação: É o status do exame. Se ele estiver inativo, não é exibido na busca
para o médico.
❖ AMB: Nesse campo, deve ser informado o código AMB (Associação Médica do
Brasil) para o sistema identificar esse código para referência de faturamento.
❖ AIH: Nesse campo, deve ser informado o código da AIH (Autorização de
Internação Hospitalar), que é a referência para o faturamento SUS.
❖ Ambulatorial: Nesse campo, deve ser informado o código da Ambulatorial, que
é a referência para o faturamento SUS ambulatorial.
• Modalidade: Quando for exame de imagem, informar a modalidade para
integração com DICOM.
• Material: É o material usado para a coleta do exame. Dessa forma o material é
carregado por padrão no pedido do médico.
• Informações complementares ou dados clínicos obrigatório no módulo de
PEP: Define que o médico é obrigado a justificar os dados clínicos do paciente
para o pedido do exame.
• Sexo: Limita o sexo do paciente permitido para o exame. Esse cadastro é
ativado somente se os campos AMB, AIH e Ambulatorial não estiverem
informados. Caso contrário, o sistema realiza a busca do sexo do procedimento
SUS (AIH e Ambulatório) vinculado. O sistema também busca o sexo do
procedimento SUS vinculado ao procedimento AMB quando é convênio. Se não
estiver referenciado, o sistema não fará a validação para o médico.

283

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Notificar lançamento:
o Apenas notificação: Se marcado, somente avisa ao médico que o
exame não é compatível com o sexo do paciente.
o Notificação e bloqueio: Não permite ao médico continuar a solicitação
do exame quando incompatível com o sexo.
o Notificação com exigência de justificativa para continuidade do
registro: O médico terá que justificar o pedido com o exame
incompatível com o sexo do paciente.

✓ Detalhamento de eventos

• <Ref. Convênio>: Abre uma janela para realizar a referência do exame com o
procedimento do convênio. Para isso, é necessário o cadastro prévio do
convênio e da tabela de procedimentos do convênio.
• <Listagem>: Permite a impressão da lista de exames cadastrados.
• <Gravar>: Grava a criação ou alteração do exame selecionado.
• <Excluir>: Exclui o exame selecionado (somente se não tiver alguma
referência externa, como pedidos, kits e notificações).
• <Fechar>: Fecha a janela de criação do termo.

Aba Notificação de repetição do exame

284

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 207 – Aba Notificação de repetição do exame

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Exames: São os tipos de atos que possibilitam agrupar os exames. Se o

usuário deseja cadastrar um exame de um determinado grupo, deve selecionar
o ato correspondente a esse grupo, antes de realizar a criação ou manutenção
do exame.
• Notificações Cadastradas
o Código: Para lançar ou editar um exame, informe um código
alfanumérico existente ou realize a busca do exame por meio do botão
de pesquisa.
o Nome do exame: Descrição do nome do exame.
o Centro de Custo: Permite diferenciar o local em que a regra gerenciada
será aplicada. Se o campo não for gerenciado, a regra se aplicará a
todos os pacientes. Uma vez gerenciado um CDC para o exame, todos
os demais locais deverão ser gerenciados para que a regra se aplique a
eles.
o Validar por:

285

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ▪ Registro: Realiza a notificação de exame repetido dentro um
determinado registro de atendimento.
▪ Prontuário: Verifica todo o prontuário do paciente em busca do
mesmo exame, independente do atendimento.
o Tempo: Deve-se informar um valor de tempo.
o Período: É a unidade de tempo a ser validada na checagem de exame
repetido.
o Notificar no lançamento: Determina o tipo de notificação que será
exibida caso seja lançado um exame em duplicidade dentro das regras
estabelecidas, sendo: Apenas notificar: Será exibida uma mensagem
simples, indicando que existe a duplicidade. Notificação e Bloqueio:
Será exibida mensagem impeditiva, bloqueando a solicitação duplicada
do exame. Notificação com exigência de justificativa para
continuidade do registro: Será exibida uma mensagem informativa
solicitando, obrigatoriamente, uma justificativa para que seja possível a
solicitação duplicada do exame.
o
✓ Detalhamento de eventos

• <Gravar>: Grava a criação ou alteração do exame selecionado.

• <Excluir>: Exclui o exame selecionado (somente se não tiver alguma
referência externa, como pedidos, kits e notificações).
• <Fechar>: Fecha a janela de criação do termo.

2.33.1 Manutenção de kits de exames: Cadastro de Kits

SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Exames > [KIT]:

Aba Manutenção de Kits

286

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 208 – Aba Manutenção de Kits de Exames

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código interno do Kit.

• Nome: Nome do Kit.
• Gerar controle bateria para cada exame: Quando desmarcado, todos os
exames do kit são gravados para a mesma bateria.
• Horário padrão de coleta: Quando o médico informa o kit, o horário de coleta
do exame é carregado de forma automática.
• Área de visualização Kit: Área onde são exibidos os exames que compõem o
Kit.
• Histórico de alterações: O histórico apresenta um grid com as versões de
alterações realizadas no Kit. Quando for retirado ou incluído um exame num
determinado kit, o sistema exibe a versão de alteração, com data/hora inicial e
data/hora final da gravação das alterações.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Ativa a criação de um novo kit.

• <Gravar>: Grava a criação ou alteração do kit selecionado.
• <Excluir>: Excluí o kit selecionado.
• <Cancelar>: Cancela o processo de criação ou edição do kit sem salvar os
dados informados.
287

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • <Fechar>: Fecha a janela de criação do termo.

Aba Manutenção de itens

Figura 209 – Aba Manutenção de Itens

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código interno do Kit.

• Nome: Descrição do nome do kit.
• Exames: São os tipos de atos que possibilita agrupar os exames. Se o usuário
deseja cadastrar um exame de um determinado grupo, deve selecionar o ato
correspondente a esse grupo, antes de realizar a inclusão do exame.
• Qtde: Quantidade do exame a ser lançado no kit.

✓ Detalhamento de eventos
• <Gravar>: Grava a criação ou alteração do kit selecionado.
• <Excluir>: Exclui o kit selecionado.
• <Cancelar>: Cancela o processo de criação ou edição do kit sem salvar os
dados informados.
• <Fechar>: Fecha a janela de criação do termo.

288

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.33.2 Exames oftalmológicos complementares

SGH > PEP > Configurações >Exames oftalmológicos complementares

Para o lançamento de exames complementares oftalmológicos, deve-se antes realizar

o cadastro dos exames no módulo de tabelas. Todos os exames oftalmológicos devem
ser cadastrados como “Outros”. Veja mais informação em ‘Cadastro de exames’.

A figura a seguir exibe tela de referência de exames oftalmológicos complementares.

Figura 210 - Referência de exames oftalmológicos

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código exame: Código de identificação do tipo de exame oftalmológico

complementar.
• Exame oftalmológico complementar: Nome do tipo de exame oftalmológico
complementar.
• Código Alfa: Código de identificação do exame no SADT (Serviços auxiliares de
diagnose e terapia)
• Exame SADT: Nome do exame no SADT (Serviços auxiliares de diagnose e
terapia)

289

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir (Tecla de atalho: Alt + I)>: Incluir a referência para o exame selecionado.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Excluir a referência para o exame
selecionado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fecha a tela de Referência de exames
oftalmológicos complementares.

2.33.4 Resultados de exames oftalmológicos padrão

SGH > PEP > Configurações > Resultados de exames oftalmológicos padrão

O sistema permite cadastrar resultados padrão para exames oftalmológicos. A figura

a seguir, mostra a tela de gravação de resultados de exames oftalmológicos padrão.

Figura 211 - Cadastro de resultados de exames oftalmológico padrão

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar a gravação ou edição de um resultado padrão.

• <Excluir>: Exclui um resultado padrão.
• <Fechar>: Fecha a tela de resultados de exames oftalmológicos padrão.

290

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.34 Importação de documentos

2.34.1 Configuração dos Tipos de documentos anexos

SGH > PEP > Configurações > Tipos de documentos de Anexo

Nesta funcionalidade, serão cadastrados os tipos de documentos que poderão ser

anexados.

Figura 212 - Tipos de documentos de anexos

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Cria um registro.

• <Confirmar>: Grava o novo registro criado.
• <Excluir>: Exclui um registro existente (que não esteja em uso ou não tenha sido
utilizado, pois registros já utilizados não podem ser excluídos).
• <Cancelar>: Cancela a criação/edição do registro.
• <Fechar>: Fecha a tela de Cadastro de tipos de documentos de Anexos.

291

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 2.35 Utilitário importações de arquivos (Anexos)

SGH > PEP > Configurações > Utilitário importações de arquivos (Anexos).

Rotina criada com a finalidade de permitir a importação dos arquivos eletrônicos do

paciente para o Banco de Dados. Formatos permitidos para importação: PDF, JPG e
TIFF.

Figura 213 - Utilitário de importação de arquivos (Anexos)

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Apenas usuários com CBO referenciado ao login têm acesso a esta
opção. A ferramenta permitirá maior segurança com relação aos arquivos do GED
(Gerenciamento Eletrônico de Documentos) que constam no legado do paciente,
antes de virar os parâmetros para consulta aos dados do GED através do banco de
dados.

✓ Detalhamento de campos

• Outro Município: Se o paciente pertence a outro município.

• Prontuário: Deve-se inserir ou pesquisar o número de prontuário do paciente que
deseja anexar arquivos.
• Atendimento: Seleciona-se o tipo de atendimento em que este paciente se
encontra.

292

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Registro: Número do registro do atendimento do paciente.
• Identidade: Número da identidade do paciente.
• CPF: Número do CPF do paciente.
• Nascimento: Data de nascimento do paciente.
• Nome da Mãe: Nome da mãe do paciente.
• CNS: Número da Carteira Nacional de Saúde do paciente.
Observação: Após preenchido o prontuário do paciente, a identidade, CPF,
Nascimento, Nome da mãe e CNS são preenchidos de forma automática, desde
que eles sejam preenchidos no cadastro do paciente.
• Período de referência (data inicial e data final): Período informado ao realizar a
sua importação.
• Período de importação (data inicial e data final): Período em que ocorreu a
importação.
• Tipo de documento: Deve-se selecionar o tipo de documento que se busca de
acordo com os tipos cadastrados pelo hospital.
• Título do documento: Título dado ao documento na importação.
• <Executar pesquisa>: Realiza a pesquisa de acordo com os dados informados
anteriormente.
• <Inserir arquivo>: Ao clicar este botão, é exibida uma nova janela para que seja
realizada a busca de um novo arquivo e, em seguida, outra janela para informar os
dados deste novo arquivo.

293

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 214 - Seleção de arquivo

Fonte, SPDATA 2023.

Será aberta a janela de identificação do documento.

Figura 215 - Identificação do documento

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Identificação do documento – Nome: Nome que o documento deve ter.

• Identificação do documento – Referência: Data que o documento foi criado
(esta deve ser a data real do documento e não a data de importação).
• Identificação do documento – Tipo documento: Deve-se selecionar o tipo de
documento.

294

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Identificação do documento – Origem: Deve-se selecionar de onde este
documento veio.
• Suspender Arquivo: Suspende a importação do documento selecionado.
• Visualizar arquivo: Visualiza o arquivo já importado.
• Importação em lote: O sistema realiza a busca de todos os arquivos GED no
caminho de atualização. Se a instituição armazenar arquivos por prontuário, a
busca será dentro da pasta SPDATAi\pep. Se for por Registro, a busca será dentro
das pastas: \SPDATAi\pep\interno e :\SPDATAi\pep\externo.

Figura 216 - Importação em lote

Fonte: SPDATA, 2023.

Após a exibição dos dados na tela, o usuário poderá ainda realizar eventuais
conferências, bem como a visualização de cada arquivo antes de efetuar a
importação. Após realizar a importação dos arquivos para o banco de dados, faz-se
necessário acessar os parâmetros do ‘PEP’ em: ‘Parâmetros’ > ‘Parâmetros gerais’ >
‘Integrações’ e definir a opção Visualização dos dados do GED = “Banco de Dados”,
para que, a partir daí, a visualização passe a ser através dos arquivos que foram
importados para o banco de dados.

295

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Fechar>: Fecha a tela de Importação de documentos.

2.36 Cadastro de Controle de alertas

SGH > Tabelas > Geral (A – L) > Controle de Alertas > Paciente

Para utilização da rotina de controle de alertas, é necessário realizar o cadastro dos

alertas. O cadastro deverá ser realizado no módulo de Tabelas, menu Geral (A – L),
opção ‘Controle de Alertas’, Pacientes. Ao clicar a opção, é exibida a tela ‘Controle de
alertas’, onde será possível realizar o cadastro do alerta e os vínculos necessários
para sua visualização, conforme mostra a imagem a seguir.

Figura 217 - Controle de Alertas - Pacientes

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento dos campos:

• Grupo ‘Itens cadastrados’

o Código: Exibe os códigos dos alertas já cadastrados.

296

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 o Nome do Alerta: Exibe os nomes dos alertas já cadastrados.
o Situação: Exibe as situações dos alertas já cadastrados.
o Tipo: Exibe os tipos dos alertas já cadastrados.
o Sexo: Exibe o sexo gerenciado para os alertas já cadastrados.
o Idade inicial: Exibe a idade inicial gerenciada para os alertas já
cadastrados.
o Idade final: Exibe a idade final gerenciada para os alertas já
cadastrados.

• Grupo ‘Manutenção’

• Código: Código do alerta, ou código a ser atribuído pelo sistema,

através do botão ‘Novo’.
• Nome do Alerta: Nome do alerta.
• Situação: Define a situação do alerta, ‘Ativo’ ou ‘Inativo’.
• Tipo: Define o tipo de exibição alerta, podendo ser Pop-up ou
‘Convencional’.
• Sexo: Parâmetro para exibição da mensagem. Define para qual sexo a
mensagem será exibida.
• Idade: Parâmetro para exibição da mensagem. Define para qual faixa
de idade a mensagem será exibida.
• Descritivo do alerta: Descrição da mensagem a ser exibida para o
usuário.

✓ Detalhamento de eventos

• <Testar Visualização>: Botão para teste de exibição da mensagem.

• <Vincular Perguntas PEP>: Botão para vínculo do alerta às perguntas
existentes nas composições do PEP. Ao clicar o botão, é exibida a tela ‘Controle
de alertas – Vínculo de perguntas do PEP’, onde o usuário deverá identificar
em quais perguntas e qual a condição para exibição da mensagem, conforme
imagem a seguir:

297

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 218 - Controle de Alertas - Pacientes

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos:

• Grupo ‘Perguntas vinculadas’ – Exibe as perguntas já vinculadas ao alerta.

• Código: Exibe o código da pergunta.
• Nome da pergunta: Exibe o nome da pergunta.
• Validação: Exibe o tipo de validação da pergunta.

• Grupo ‘Manutenção’ – Campos para inclusão ou manutenção das perguntas

• Código: Código da pergunta a ser exibida para manutenção.

• Descrição da Pergunta: Descrição da pergunta a ser exibida para
manutenção.
• Tipo Validação: Tipo de validação da pergunta.
• Condição: Condição da resposta para exibição do alerta. O
preenchimento do campo irá variar de acordo com o tipo da resposta,
conforme exemplos de condições a seguir:

298

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Seleção múltipla

Result := Pos("Azul", Resposta) > 0;

A expressão poderá ser lida da seguinte forma:

Caso exista uma palavra azul entre os campos marcados no componente, a variável Result
receberá "Verdadeiro", sendo que desta forma a mensagem de alerta será exibida.

Já a expressão:

Result := Pos("Azul", Resposta) > 0;

if (not Result) then
Result := Pos("Amarelo", Resposta) > 0;

Pode ser lida da seguinte forma:

Caso não exista uma palavra azul entre os campos marcados no componente, será
verificado se existe a palavra "Amarelo" entre os campos marcados no componente, sendo
que caso exista a variável Result receberá "Verdadeiro", sendo que desta forma a
mensagem de alerta será exibida.

Um outro exemplo de condição que poderia ser utilizado é:

Result := Pos("Azul", Resposta) >0 and Pos("Amarelo", Resposta)>0;

Pode ser lido da seguinte forma:

Caso seja marcada a opção "Azul" e a opção "Amarelo", a variável "Result" receberá
"Verdadeiro", sendo que desta forma a mensagem de alerta será exibida.

Já a expressão:

Result := (Pos("Azul", Resposta) >0 and Pos("Amarelo", Resposta)>0) or Pos("vermelho",

Resposta)>0;

Pode ser lida da seguinte forma:

299

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Caso sejam marcados juntas as opções "Azul" e "Amarelo" ou caso seja marcada a opção
"Vermelho", a variável "Result" receberá "Verdadeiro", sendo que desta forma a mensagem
de alerta será exibida.
CID10

Result := Resposta = "R100";

Pode ser lido: Caso exista alguma resposta com a descrição "R100" a variável "Result"
receberá "Verdadeiro". Dessa forma, o alerta será exibido.

Result := Resposta = "R100" or Resposta = "R200";

Pode ser lido: Caso exista alguma resposta com a descrição "R100" ou com a descrição
"R200", a variável "Result" receberá "Verdadeiro". Dessa forma o alerta será exibido.
Procedimento

Exemplos de condições:

Result := Resposta = "1011499";

Pode ser lido: Caso exista alguma resposta com a descrição "1011499", a variável "Result"
receberá "Verdadeiro". Dessa forma, o alerta será exibido.

Result := Resposta = "1011499" or Resposta = "1011500";

Pode ser lido: Caso exista alguma resposta com a descrição "1011499" ou com a
descrição "1011500", a variável "Result" receberá "Verdadeiro". Dessa forma, o alerta será
exibido.

Observação: Para o caso do procedimento, nunca utilizar zeros a esquerda conforme

impresso nos documentos. Exemplo: 001011500; Caso sejam utilizados zeros a esquerda,
o alerta não será exibido.
Outros exemplos para os componentes:

Valor Decimal
Result := Resposta >= 1.5;

300

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Data
Result := Resposta = '01/01/2020';

Data Parcial
Result := Resposta = "01/2021";

Valor Inteiro
Result := Resposta > 5;

Resposta sem texto ou com texto

Result := Resposta = "OK";

Hora
Result := Resposta = "17:00";

Sim/Não
Result := Resposta = "Sim";

• <Permissões>: Botão para acesso à tela ‘Controle de alertas – Permissões’.

Nesta tela, serão concedidas as permissões aos usuários que receberão o
alerta em tela. As permissões poderão ser dadas por grupo e por usuário,
conforme mostram as telas a seguir:
• Aba ‘Permissões por grupo’ : Nesta aba, deverão ser dadas as permissões
por grupo de usuário. Uma vez que o grupo seja marcado, todos os usuários
do grupo receberão o alerta.

301

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 219 - Permissões por grupo

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento dos campos:

• Sel: Coluna para seleção do grupo que terá a permissão concedida.
• Grupo: Exibe o nome dos grupos de usuários.
• Marcar todos: Botão para marcação de todos os grupos.
• Desmarcar todos: Botão para desmarcação dos grupos marcados.
• <Gravar>: Botão para gravar as permissões concedidas.
• <Fechar>: Botão para fechamento da tela.
• Aba ‘Permissões por usuário’: Nesta aba deverão ser dadas as permissões
por usuário. Somente serão visualizados os usuários sem permissão; o usuário
com permissão concedida por grupo, não será visualizado nesta tela.

302

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 220 - Permissões por usuário

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento dos campos:

• Sel: Coluna para seleção do usuário que terá a permissão concedida.

• Nome do usuário: Exibe o nome do usuário.
• Grupo: Exibe o nome do grupo do usuário;
• <Marcar todos>: Botão para marcação de todos os usuários.
• <Desmarcar todos>: Botão para desmarcação dos usuários marcados.
• <Gravar>: Botão para gravar as permissões concedidas.
• <Fechar>: Botão para fechamento da tela.
• <Vincular opções do sistema>: Botão para acesso à tela ‘Controle de alertas
– Vínculo de alerta com opção do sistema’. Nesta tela, será necessário realizar
o vínculo do alerta com as opções do sistema, conforme mostra a imagem a
segui.

303

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 Figura 221 - Controle de alertas - Vínculo de alerta com opção do sistema

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento dos campos:

• Grupo ‘Opções vinculadas’: Opção para exibição dos vínculos já

cadastrados.
• Cód. Módulo: Código do módulo do sistema.
• Módulo: Nome do módulo do sistema.
• Nome da opção do módulo: Nome da opção do módulo do sistema,
onde o alerta será exibido.
• Nome do evento do módulo: Nome do evento da opção do módulo do
sistema onde o alerta será exibido.

• Grupo ‘Manutenção’: Opção para inclusão e manutenção dos vínculos.

• Módulo: Módulos do sistema onde o alerta será exibido (a princípio,
apenas o módulo P.E.P. será exibido).
• Opção: Opções do módulo do sistema onde o alerta será exibido.
• Evento: Evento da opção do módulo do sistema onde o alerta será
exibido. Para cada opção, serão listados os eventos correspondentes.
• <Novo>: Botão para novo vínculo do alerta com a opção do sistema.

304

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • <Gravar>: Botão para gravação do novo vínculo do alerta com a opção
do sistema.
• <Excluir>: Botão para exclusão de um vínculo já gravado.
• <Cancelar>: Botão para cancelamento da ação iniciada.
• <Fechar>: Botão para fechamento da tela.

• <Novo>: Botão para inclusão de novo alerta.

• <Gravar>: Botão para gravação de novos alertas ou manutenção dos alertas
já gravados.
• <Excluir>: Botão para exclusão de alertas.
• <Fechar>:Botão para fechamento da tela.

305

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 3 OPERAÇÃO DO SISTEMA

3.1 Realização de acesso inicial ao sistema

Acesse o ícone do sistema. A tela Login do SGH será exibida. Insira o ‘Usuário’ e a
‘Senha’. Clique ‘OK’.

Figura 222 - Identificação e autenticação de usuário

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código do hospital: Código de cadastro do hospital ou clínica junto à empresa

fornecedora do software. Este código é definido pela SPDATA e será informado à
Instituição no momento da implantação do sistema.
• Senha de acesso: Está relacionada ao controle de pagamentos, junto à SPDATA.
A senha de acesso é renovada a cada mudança do mês ou mês/ ano. Ela será
solicitada a cada 5 dias antes de finalizar o prazo. Para renovar, acesse o site
[Link] Na opção Entrar, localizada na parte superior, à direita
da tela, clique “Portal do Cliente”. É exibida a tela ‘Área do cliente’. Digite o “Código
do cliente” e a “Senha mensal (alfanumérica)”. Em caso de indisponibilidade, o
responsável pelo hospital/ clínica deve entrar em contato pelo telefone (31) 3399-
2500 ou 3399-2590.
316

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 - 10/2024

 • Usuário: Login do usuário do sistema. Ele deve ser previamente cadastrado pelo
administrador do sistema. Caso o usuário ainda não possua o seu login cadastrado,
é necessário solicitá-lo ao administrador do sistema.
• Senha: Senha do usuário informado. Veja mais em Primeiro acesso ao sistema.

✓ Detalhamento de eventos

• <OK (Tecla de atalho: Alt + O)>: O usuário deve clicar ‘Ok’ assim que os dados
de usuário e senha forem informados, para que o seu login seja efetivado no
sistema.
• <Cancelar (Tecla de atalho: Alt + C)>: O usuário deve clicar ‘Cancelar’ quando
desejar que seja cancelada a tentativa de acesso ao sistema.

3.2 Primeiro acesso ao sistema

Todo e qualquer acesso ao sistema deve ter a identificação do responsável por tal
ação. Sendo assim, cada usuário deve se identificar para que seja autenticado pelo
sistema. A senha secreta de acesso do usuário é armazenada de forma segura,
armazenando uma codificação da senha e não o próprio valor digitado. As
codificações das senhas de acesso dos usuários são protegidas contra acesso não
autorizado. A senha deve ser única e o profissional de saúde deve manter sigilo sobre
ela.

3.2.1 Cadastro de senha do usuário

SGH > Login

Para o primeiro acesso, o usuário recebe um e-mail com uma senha provisória para
cadastrar sua senha definitiva no sistema. É exibida a tela de identificação e
autenticação de usuário. A próxima imagem exibirá a tela de confirmação do CPF do
usuário. Confirme o número do CPF e clique ‘Confirmar’.

317

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 223 - Confirmação do CPF do usuário

Fonte: SPDATA, 2023.

Após confirmar o CPF, o sistema solicitará o e-mail de recuperação de senha. Use um

e-mail válido para receber um código temporário para criação e recuperação de sua
senha.

Figura 224 - Cadastro de e-mail para recuperação de senha

Fonte: SPDATA, 2023.

Você receberá o código no seu e-mail, conforme mostra figura a seguir.

Figura 225 - E-mail com o código de recuperação de senha

Fonte: SPDATA, 2023.

318

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 226 - Tela para informação do código de verificação

Fonte: SPDATA, 2023.

Após informar o código de recuperação, o sistema irá disponibilizar o campo para

informar a senha.

Lembre-se: o padrão de senha deve ser conforme o estipulado nas configurações de

login, no tópico: Configurações de Login. A senha não pode conter partes dos dados
cadastrais, tais como Nome, CPF e data de nascimento. O sistema consiste a partir
de 4 dígitos iguais, exemplo: CPF 123.456.789-10. A senha não pode conter
sequências 1234 ou 3456.

Figura 227 - Definir senha

Fonte: SPDATA, 2023,

A senha é única para cada usuário do sistema. Ela deve ser tratada como uma
informação sigilosa, pois todos os registros em nome do usuário dependem do seu
acesso inicial.

Após a autenticação, o usuário dever aceitar os Termos de uso de S-RES. Conforme

mostra a imagem a seguir.
319

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 228 - Termo de concordância sobre uso de informações de saúde

Fonte: SPDATA, 2023.

3.3 Localizar paciente

SGH > PEP > Localizar paciente

O sistema exibe as informações referentes à localização de pacientes atendidos na

recepção externa ou os pacientes que se encontram internados na recepção interna,
conforme é possível observar na figura a seguir.

320

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 229 - Localização de pacientes/Parâmetros de localização

Fonte: SPDATA, 2023.

Para localizar o paciente, acesse o ‘SGH’. Clique ‘PEP’ e, depois, ‘Localizar paciente’.
Informe os dados dos ‘Parâmetros de localização’. Selecione o paciente.

Observação: O cadastro do paciente é feito nos módulos de recepção externa ou

interna e são exibidos no prontuário eletrônico, sem opção de alteração. Os dados a
serem exibidos na lista de dados dos últimos atendimentos são apresentados
conforme a parametrização prévia nos favoritos do usuário, veja mais em Parâmetros
pesquisa inicial por usuário. Na tela para localizar paciente, é possível expandir as
colunas para melhor visualização das informações.

3.4 Parâmetros de localização

A tela “Parâmetros de localização” apresenta cadastros de pacientes previamente

configurados no sistema. Nela, são apresentados filtros de localização de pacientes,
console de visualização de pacientes utilizados para pesquisa de um paciente. Além
dos filtros, ela apresenta ferramentas que abrem novas janelas. O sistema carrega
como padrão o que foi definido nos favoritos do usuário na opção mencionada acima,

321

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 sendo possível selecionar outros filtros de localização, caso sejam pacientes externos
e internos.
✓ Descrição dos filtros:
• Atendimento: Somente pacientes atendidos na recepção externa ou interna.
o Ambulatorial: Refere-se aos atendimentos externos em unidade de
atendimento ambulatorial
o Internação: Refere-se aos atendimentos internos, ou seja, pacientes
internados.
o Pronto atendimento: Refere-se aos atendimentos externos em unidade de
atendimento do tipo Pronto Atendimento

• Pacientes
o Internados:
o Última internação: Habilita campo ‘Localizar nome do paciente’ para pesquisa
de nome ou pelo número de prontuário.
o Somente do dia: Pacientes atendidos na recepção externa ou internados, na
data atual.
o Unidade de atendimento: Caso exista mais de uma unidade de atendimento,
é possível visualizar pacientes de uma unidade específica. Unidade de
atendimento é um cadastro para definições de localização dentro do serviço.
Pode ser um prédio específico, pode ser um determinado setor. Varia de acordo
com cada serviço, conforme a necessidade de separar os dados estatísticos.
o Exibir somente pacientes agendados: Ao marcar esta opção, o sistema
exibe apenas os pacientes vindos do agendamento.
o Incluir pacientes de outros médicos (Todos os pacientes): Lista todos os
pacientes dentro dos filtros selecionados. O sistema mostra os pacientes de
todos os médicos, bem como os do usuário logado.
o Ativar pesquisa parcial do paciente: Ativa a pesquisa parcial no campo texto
para pesquisa de paciente por nome.
o Somente último atendimento: Ao marcar este parâmetro, ao pesquisar um
paciente, o sistema lista apenas o último atendimento.

322

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Tipo de acomodação: Filtro das acomodações cadastradas, por exemplo: UTI,
Enfermaria, entre outros. Esta opção é habilitada apenas para ‘Pacientes Internos’.
o Bloco: Filtro dos blocos cadastrados, como: 3º ANDAR BERÇARIO,
PEDIATRIA, entre outros. Essa opção é habilitada apenas para “Pacientes
Internos”.
o Acomodação: Filtro das acomodações cadastradas, usado no caso de
pesquisa de paciente Interno ou em leito ambulatorial.
o Leito: Filtro dos leitos cadastrados, usado no caso de pesquisa de paciente
Interno ou em leito ambulatorial.
o Visualizar pacientes originados do SADT: Ao selecionar este parâmetro, o
sistema além de exibir os pacientes da lista de filtros que foram selecionados,
exibe também os pacientes de atendimentos originados do SADT.
• Localizar nome do paciente: Campo habilitado a partir da marcação do filtro
[último atendimento]. O sistema habilita campo texto para pesquisa de paciente
por nome.
• Localizar Prontuário: Campo habilitado a partir da marcação do filtro [Último
atendimento].O sistema habilita campo para pesquisa de paciente por Número de
prontuário.
• <Executar pesquisa>: Botão a ser acionado após informar todos os filtros de
pesquisa desejado para que o sistema possa realizar a pesquisa.
• <Código de barras>: Campo destinado à pesquisa do prontuário do paciente
através do código de barras, podendo ser pela pulseira de identificação ou por
algum documento que tenha o código de barras relacionado ao prontuário do
paciente.
• Internações: Campo onde são exibidos todos os pacientes internados.
• <Pesquisa Avançada>: Botão que dá acesso à tela “Pesquisa avançada”. Ao
clicar o botão, é apresentada a tela “Pesquisa avançada” exibindo uma lista de
pacientes para pesquisa avançada.
Importante: O botão <Pesquisa Avançada > só é habilitado se existir pacientes
listados na tela “Localização de pacientes/Parâmetros de localização”.

A tela “Pesquisa avançada” permite que o usuário do sistema faça uma pesquisa
avançada por meio das opções apresentadas no grid da tela. As opções são:
323

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Prontuário, Nome do paciente, Sexo, Identidade, CPF, Nome da mãe, Nascimento e
CNS. Ao clicar em uma dessas opções, o campo Pesquisar por, localizado na parte
superior da tela, apresenta em seu nome a opção selecionada. Por exemplo: Se a
opção escolhida for Identidade, o nome do campo passar a ser Pesquisar por
Identidade.

1. Digite a identidade do paciente que deseja pesquisar e clique <Pesquisar>. O

sistema apresenta os resultados da pesquisa na tela.

Figura 230 - Pesquisa avançada

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos
• Pesquisa por: Campo de pesquisa que leva no seu nome a opção de pesquisa
selecionada no grid da tela.
• Prontuário: Refere-se ao número do prontuário do paciente.
• Nome do paciente: Refere-se ao nome do paciente.
• Sexo: Campo com informações do sexo do paciente.
• Identidade: Campo com informações do número de identidade do
paciente.
• CPF: Refere-se à identificação no Cadastro de Pessoa Física.
• Nome da mãe: Campo com informações do nome da mãe do paciente.

324

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Nascimento: Campo com informações de data de nascimento do
paciente.
• CNS: Refere-se ao Conselho Nacional de Saúde.
• Faixa etária: O usuário poderá selecionar um intervalo de faixas, sendo:
1.59.2 Mínima: Valor mínimo para a faixa etária.
1.59.3 Unidade: Pode ser selecionado anos, meses ou dias.
1.59.4 Máxima: Valor máximo para a faixa etária.
1.59.5 Unidade: Pode ser selecionado anos, meses ou dias.

✓ Detalhamento de eventos

• <Pesquisar>: Botão de pesquisa do item selecionado.

• <Selecionar>: Botão de seleção.
• <Cancelar>: Botão para cancelar a pesquisa.

Observação: Os nomes dos pacientes são apresentados no console logo abaixo dos
campos de filtros para localização de pacientes. No caso de atendimento ambulatorial
e de a instituição trabalhar com a chamada de pacientes por meio do painel de
atendimento, a tela poderá ser dividida em até três listas de pacientes, como pode ser
observado na figura a seguir.

325

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 231 - Lista de pacientes

Fonte: SPDATA, 2023.

• Pacientes ambulatoriais sem chamada no painel de atendimento: Esta lista

exibe pacientes ambulatoriais (Externos), sem chamada no painel de
atendimento, ou seja, que não passou pelo fluxo de chamadas no painel de
atendimento.
• Pacientes ambulatoriais com chamada no painel de atendimento: Esta lista
exibe pacientes ambulatoriais (Externos), Com chamada no painel de
atendimento, ou seja, que passaram pelo fluxo de chamadas no painel de
atendimento.

Observação: Nesta opção, o sistema dispõe do filtro [Visualizar somente pacientes

chamados e não localizados]. Este filtro serve para listar apenas os pacientes que
foram chamados no painel de atendimento e não foram localizados, ou seja, não
compareceram ao consultório quando foram chamados.
• Pacientes atendidos (Não encaminhados/ Não liberados): Esta exibe
pacientes ambulatoriais (Externos), atendidos através do fluxo de chamadas
no painel de atendimento e que ainda não foram liberados e nem
encaminhados.
326

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• Chamar paciente: Chama o paciente selecionado no fluxo do painel, ou seja, na

tela do painel.
• Selecionar paciente: Seleciona o paciente.
• Encaminhar: Encaminha o paciente para outro consultório, conforme
necessidade.
• Liberar paciente: Libera o paciente selecionado do fluxo do painel.
• Resumo clínico: Exibe o resumo clínico do paciente antes que seja chamado. É
muito utilizado nos casos em que o médico, antes de chamar o paciente, sente a
necessidade de reler o resumo clínico para relembrar alguns dados pertinentes ao
paciente, como, por exemplo, um retorno em que o paciente volta no consultório
para avaliação após ter sido submetido a uma cirurgia.
• <Acompanhamento>: Botão destinado a exibir o acompanhamento do paciente,
como, por exemplo, locais de atendimentos por onde ele passou, onde o paciente
está atualmente, em qual local, quais profissionais o atenderam, quanto tempo de
espera em cada local entre outras informações.
• <Fechar>: Fecha a tela de localização de pacientes.

3.5 Lista de Paciente de Pronto Atendimento

Essa lista é referente a pacientes atendidos, pela recepção, em unidades de

atendimento configuradas com o tipo de atendimento “Pronto Atendimento”, e que
dependem de um fluxo de atendimento e de seus status pré-configurados para cada
ação do usuário dentro do fluxo de atendimento.

Importante: Esse fluxo funciona apenas com rotina de painel, gerenciada em seus
status configurados.

327

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 232 - Localização de pacientes

Fonte: SPDATA, 2023.

Na lista de paciente de pronto atendimento, é possível filtrar por:

• Período de atendimento: Período que o atendimento foi realizado na recepção.

• Paciente em leito de observação: Se marcado, irá exibir apenas os pacientes
alocados em leito de observação.
• Unidade de atendimento: Somente as unidades gerenciadas com Pronto
atendimento.
• Sexo: Sexo do paciente.
• Profissional: Todos ou profissional específico.
• Especialidade: Especialidades cadastras no sistema.
• Status: Status cadastrados e ativos para a unidade.
• Prioridade: Prioridade de senha do paciente, quando utilizado a emissão de
senhas pelo SGH.
• Classificação de Risco: Classificação de risco do paciente, quando realizada
a triagem e informado a classificação desse paciente.

A listagem retorna as colunas:

• Classificação: Cor e descrição da classificação de risco do paciente.

• Senha: Senha de atendimento retirada pelo paciente, se for o caso.
• Atendimento: Data e hora do atendimento.

328

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Prontuário: Número do prontuário do paciente.
• Nome da mãe: Nome da mãe do paciente.
• Status: Status atual do paciente, atribuído no fluxo de atendimento.
• Nome social: Nome social/apelido do paciente.
• Especialidade: Especialidade de atendimento do paciente
• Localização atual: A última ação e local onde o paciente foi direcionado no
fluxo de atendimento.
• Tempo de espera: Tempo entre a última ação e o momento atual.
• Sexo: Sexo do paciente.
• Idade: Idade do paciente.
• Profissional do atendimento: Profissional responsável pelo atendimento,
informado no momento do cadastro do atendimento na recepção.

Todas as colunas são passíveis de realocação. Para isso, deve-se clicá-la e arrastá-
la. Ao clicar no título, é possível ainda reorganizar as colunas por ordem
crescente/decrescente.

3.5.1 Cadastro de status do paciente

SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Painel Eletrônico > Fluxo de senha > [botão] Cas. Status

Figura 233 – Cadastro de status de fluxos

Fonte: SPDATA, 2023.

329

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Nesta tela se cadastra os status que serão atribuídos ao paciente conforme o fluxo de
atendimento realizado no Prontuário Eletrônico do Paciente

3.5.2 Cadastro de Fluxo de Atendimento do Paciente

SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Painel Eletrônico > Fluxo de senha

Figura 234 – Cadastro de fluxo de senhas

Fonte: SPDATA, 2023.

Nesta tela, é possível cadastrar o status do paciente de acordo com a ação realizada
dentro do fluxo de atendimento do paciente.
• Unidade: Refere-se à unidade de atendimento do paciente que esse status será
atribuído ao realizar o fluxo gerenciado.
• Local: Local de atendimento onde o profissional está situado, dentro do fluxo
de atendimento.
• Ação: Ação realizada pelo usuário (Chamar, atender, confirmar, encaminhar,
cancelar, liberar paciente).
• Destino: Ao selecionar a ação encaminhar, define-se o status conforme o local
de destino deste encaminhamento.
• Status: Define-se o status que será atribuído ao paciente, conforme o status do
paciente e de acordo com os parâmetros inseridos neste gerenciamento.

330

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 No exemplo acima, para os pacientes que forem admitidos na unidade Pronto
atendimento e se a ação no fluxo for Atender (confirmar a chamada do painel) no
local, Sala de Medicação, então o status atribuído ao paciente será Em medicação.

Observação: Essas mesmas configurações são necessárias para os locais atribuídos

à recepção de atendimento.

3.5.3 Status padrão por local

SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Painel Eletrônico > Local de Atendimento

Figura 235 – Cadastro de locais de atendimento

Fonte: SPDATA, 2023.

O status padrão em unidade de pronto atendimento define os status, por local, que já
estarão pré-selecionados ao acessar o fluxo de atendimento no local gerenciado.

3.6 Cadastro de paciente

SGH > PEP > Localizar paciente > Cadastro paciente

O sistema exibe as informações referentes ao cadastro do paciente.

331

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 236 - Dados do cadastro do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Segundo [1], Resolução 1638/2002 – Art. 5°, são itens obrigatórios do prontuário:

1) Identificação do paciente: nome completo, data de nascimento (dia, mês e ano

com quatro dígitos), sexo, nome da mãe, naturalidade (indicando o município e o
estado de nascimento), endereço completo (nome da via pública, número,
complemento, bairro/distrito, município, estado e CEP).

Observação: O cadastro do paciente é feito nos módulos de Recepção Externa ou

Interna e são exibidos no prontuário eletrônico, sem opção de alteração. Os dados a
serem exibidos na lista de dados dos últimos atendimentos, são listados conforme
parametrização prévia em Personalizar visualização dos atendimentos. Nesta tela é
possível visualizar a foto do paciente e o histórico de alterações de cada campo,
bastanto clicar sobre o campo e acessar a aba histórico de alterações.

3.7 Histórico de alterações da foto do paciente

SGH > Recepção SADT > Tabelas > Parâmetros > Aba Paciente

332

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 A funcionalidade permite gerenciar e armazenar o histórico de alterações da foto do
paciente. A partir do momento que a nova foto é incluída, a antiga é excluída.

Abra o módulo ‘SADT’ no SGH. Acesse ‘Tabelas’ e, logo depois, ‘Parâmetros’. Acesse
a aba ‘Paciente’.

Figura 237 - Histórico de alterações da foto do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Para ter o histórico armazenado no sistema, basta deixar o checkbox <Gravar foto
no banco> marcado.

3.8 Anamneses/ Evoluções e Diagnósticos

SGH > PEP > Anamnese

SGH > PEP > Evolução
SGH > PEP > Diagnóstico

Segundo [1], Resolução 1638/2002 – Art. 5°, a anamnese é um item obrigatório do

prontuário eletrônico. O sistema deve exibir informações de evoluções clínicas
anteriores.

333

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Para paciente interno, o sistema deve exibir como default as evoluções
clínicas da internação atual, com opção para exibir anamneses ou evoluções
clínicas de outras internações.
✓ Para paciente externo, o sistema deve exibir anamneses de consultas
anteriores. Diante da base de conhecimentos previamente cadastrada na
“Composição das evoluções”, o sistema permite o cadastro de evoluções
automatizadas. A figura a seguir exibe tela de evoluções do paciente. Nesse
exemplo, o paciente possui duas evoluções cadastradas referentes a um
período de internação dele.

Figura 238 - Tela de Evoluções do Paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

3.8.1 Nova composição

SGH > PEP >Anamneses || Evoluções || Diagnósticos > Nova

✓ Detalhamento de campo:
• Localizar por descrição: Identifica a descrição quando se escreve o nome no
campo.

✓ Detalhamento de eventos
• <Nova>: opção de evoluir o paciente.

334

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 239 - Pesquisa de evoluções cadastradas

Fonte: SPDATA, 2023.

Diante da seleção de um template previamente cadastrado, sendo que o usuário

(médico, enfermeiro, psicólogo, nutricionista ou outros) responde às questões que
julgar necessárias, não estando, em momento algum, obrigado a responder todas as
questões previstas no padrão da evolução.

Ao clicar em nova e selecionar o formulário a ser preenchido, o sistema exibirá o

template. Todas as perguntas já definidas no layout permanecem em destaque, na cor
verde, com objetivo de exibir, de forma fácil, que a pergunta já foi definida no layout.
Se alguma pergunta estiver sido associada ao template corrente, com o parâmetro
‘Campo obrigatório’ marcado, na confirmação, o sistema verifica os campos
obrigatórios e só permite a gravação depois que os campos considerados obrigatórios
forem informados. Antes disso, diante de uma tentativa de gravação, o sistema exibe
a seguinte mensagem informativa.

Diante da confirmação da evolução, o sistema reordena as perguntas considerando

somente questões que foram respondidas. A partir da confirmação, os dados da
evolução não podem ser alterados, com objetivo de aumentar a segurança dos dados
do paciente.
A figura a seguir exibe um histórico de evoluções cadastradas para o paciente. No
‘Histórico das evoluções’, estas são agrupadas por ‘Registro de atendimento’ e por

335

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ‘data’. Todas as especialidades podem visualizar evoluções do dia
(independentemente da especialidade). Um pode suspender a evolução de outro
profissional desde que sejam do mesmo conselho.

Figura 240 - Destaque do histórico do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Figura 241 - Anamnese, Evolução ou Diagnóstico

Fonte: SPDATA, 2023.

Nota: As perguntas preenchidas automaticamente, seja por cálculos previamente

definidos ou por histórico, terão respostas identificadas pelo ícone < >.

336

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Permite confirmar uma evolução/composição. Disponível para

Enfermagem Coren.
• <Avaliar>: Disponível para usuário com permissão de Preceptor.
• <Assinar>: Permite assinar digitalmente. Utilizado quando a instituição trabalha
com assinatura digital de documentos.
• <Nova>: Opção de evoluir o paciente, ou seja, criar uma composição.
• <Salvar>: Opção de salvar o que já foi evoluído até o momento, para que seja
gravada posteriormente ao término da evolução do paciente. Botão disponível para
todos os profissionais e para Residente CRM e Estagiário CRM/Residente.
• <Confirmar>: Opção de confirmar a evolução do paciente.
• <Anexar imagem>: Opção de Anexar imagens na evolução do paciente.
• <Manter>: Opção de Manter uma evolução anterior do paciente.
• <Suspender>: Opção de Suspender a evolução do paciente.
• <Corrigir>: Opção de corrigir a evolução do paciente.
• <Notificar intercorrência>: Opção que notifica intercorrência do paciente.
• <Pré-impressão (botão esquerdo do mouse)>: Visualiza o documento antes de
imprimir.
• <Impressão>: Opção de imprimir a composição.
• <Notificar intercorrências>: Opção para notificar um profissional de uma
intercorrência já cadastrada. Utilizado quando a instituição trabalha com rotina de
notificação de segurança do paciente.
• <Fechar>: Opção de fechar a tela.
• Consentir permissão a profissionais (clique com o botão esquerdo do mouse
sobre um documento): Permite limitar o acesso ao conteúdo da composição aos
demais profissionais a favor de um paciente.

Observação: alguns botões não ficam disponíveis para os usuários, pois dependem
de atividade a ser realizada.

337

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 242 - Destaque a opção de consentir permissão a profissionais

Fonte: SPDATA, 2023.

3.8.2 Lançamento de perguntas especiais

[Link] Alergias CBARA

Lançamento de Alergias CBARA

Observação: O preenchimento da pergunta alergia CBARA substitui a pergunta do

tipo Alergia.

Figura 243 – Alergia CBARA

Fonte: SPDATA, 2023.

338

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Paciente Alérgico: Indica se o paciente é alérgico ou intolerante a algum

agente ou se o paciente nega qualquer tipo de alergia ou intolerância.
• Nome do Agente: Campo de pesquisa para indicação do agente responsável
pela alergia ou intolerância.
• Categoria: Indica a categoria do agente selecionado.
• Informante: Indica o informante dos dados que estão sendo inseridos.
• Classificação: Indica a classificação, sendo alergia ou intolerância.
• Reação adversa: Indica a reação adversa causada pelo agente informado.
• Severidade: Indica a severidade causada pela reação adversa do agente.
• Data conhecimento: Indica a data do conhecimento da alergia ou intolerância,
podendo informar datas completas e incompletas, no formato MM/AAAA,
exemplo: 03/2022.
• Estado confirmação: indica o estado de confirmação da alergia ou
intolerância.
• Situação: Exibe a situação da alergia, conforme seu estado de confirmação.
• Observação: Campo de escrita livre para o profissional adicionar observações
pertinentes ao lançamento da alergia ou intolerância.
✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir>: Permite incluir a alergia ou intolerância informada.

• <Excluir>: Permite excluir a alergia lançada na evolução corrente.

Observação: A lista de alergias ativas para o paciente fica disponível no atalho

“Histórico Clínico”, localizado no cabeçalho de identificação do paciente, sendo
possível acessar também pelo ícone alergia localizado no cabeçalho de identificação
do paciente.

339

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 [Link] Medicamentos em uso

Figura 244 – Medicamentos em uso

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos
• Nome do Medicamento: Campo de pesquisa onde é possível localizar todos
os medicamento e soluções cadastrados e ativos, inclusive os não
padronizados. É possível buscar pelo nome comercial.
• Qtde/dose: Indica a quantidade, por dose, do medicamento em uso pelo
paciente.
• Via de acesso: Indica a via de acesso de consumo do medicamento.
• Data de Início: Indica a data de início de uso do medicamento pelo paciente,
sendo possível indicar datas parciais.
• Frequência: Indica o intervalo entre as doses.
• Se necessário: Indica se o uso do medicamento está condicionado a uma
situação específica, como por exemplo em caso de dor intensa.
• Uso contínuo: Indica se paciente faz uso contínuo da medicação.
• Em posse: Indica se o medicamento não padronizado está em posse do
paciente.

340

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Observação: Campo de escrita livre para informações adicionais referente ao
uso do medicamento.
• Lista: Exibe informações de acordo com a frequência selecionada. Em caso de
frequência “Se necessário”, o sistema exibe as opções cadastradas de uso “Se
necessário”. Em caso de frequência “Outras”, o sistema exibe uma tabela de
horários entre 1 e 24 horas. Em caso de frequência “Relativa”, o sistema exibe
os horários relativos cadastrados.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir>: Permite incluir o medicamento informado.

• <Excluir>: Permite excluir o medicamento selecionado.

Observação: Na pesquisa de medicamentos é possível realizar o cadastro de um

medicamento não padronizado Na inclusão é necessário que sejam informados os
campos pertinentes. É necessário que seja indicado o princípio ativo deste
medicamento para que o sistema faça as consistências pertinentes, como por
exemplo: Interação medicamentosa.

Figura 245 – Inclusão de item não padronizado

Fonte: SPDATA, 2023.

341

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 [Link] Lista de diagnósticos Lançamento de lista de diagnóstico

Figura 246 – Lista de diagnósticos/Diagnósticos lançados

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Campo de pesquisa que busca os diagnósticos cadastrados. A

pesquisa retorna a lista de CID e CIAP previamente cadastradas.
• Descrição do diagnóstico: Descrição do diagnóstico selecionado.
• Versão: indica a versão do diagnóstico selecionado.
• Estado: Indica o estado de confirmação do diagnóstico. Confirmado ou
suspeito.
• Informante: Apresenta quem informou os dados que estão sendo inseridos.
• Tipo: Indica se o diagnóstico é principal ou secundário.
• Situação: Indica a situação do diagnóstico no momento do lançamento.
• Justificativa de alteração: Campo disponível para inserção de texto livre,
habilitado para digitação sempre que houver alteração no lançamento, por
exemplo, troca de Suspeito para Confirmado.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir>: Permite incluir o diagnóstico informado.

• <Excluir>: Permite excluir o diagnóstico lançado/alergia lançada.

342

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Observação. Todo diagnóstico lançado e ativo será incluído automaticamente na lista
de problemas.

[Link] Lista de problemas

Figura 247 – Lista de problemas/Problemas lançados

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Descrição do Problema: Campo de escrita livre para informação de um

problema do paciente. Pode-se realizar pesquisa de diagnósticos a serem
lançados na lista de problemas.
• Versão: indica a versão do diagnóstico, caso o selecionado seja um
diagnóstico.
• Estado: Indica o estado de confirmação do diagnóstico: Confirmado ou
suspeito.
• Tipo: Indica se o diagnóstico é principal ou secundário.
• Situação: Indica a situação do diagnóstico no momento do lançamento.
• Justificativa de alteração: Campo disponível para inserção de texto livre,
habilitado para digitação sempre que houver alteração no lançamento.
Exemplo: trocar de Suspeito para Confirmado.
• Classificação: Classificação do problema: Crônico ou Agudo.
343

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Início do Problema: Campo para digitação do início do problema, podendo ser
uma data incompleta, no formato MM/AAAA, por exemplo: 10/2022.
• Data Alteração: Caso seja realizada uma alteração no registro de problema
lançado. O sistema habilita este campo para digitação da data referente à
alteração. Exemplo: alterado de Ativo para Inativo, podendo digitar datas
completas ou incompletas.
• Observação: Campo de escrita livre para digitação de informações
complementares no lançamento do problema. Todo problema referente a um
diagnóstico é inserido automaticamente na lista de diagnósticos do paciente.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir>: Permite incluir o problema informado.

• <Excluir>: Permite excluir o problema lançado

Observação: Todo diagnóstico lançado e ativo será incluído automaticamente na lista

de problemas.

3.9. Emissão de etiquetas para identificação de medicamentos

SGH > PEP > Protocolo de Prescrição Geral > [botão direito Pré Impressão) >Etiquetas para
Checagem;
SGH > Checagem de Enfermagem > Checar ([botão] Etiquetas para Checagem

O sistema SGH possui a opção de emissão de etiqueta que contempla todos os

itens/horários. O usuário é capaz de emitir etiquetas que identifiquem o horário de
cada item, bem como a quantidade prescrita.

Figura 248 – Layout de etiqueta

Fonte: SPDATA, 2023.

344

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.10. Lançamento das alergias do paciente

SGH > Prontuário Eletrônico > Anamnese || Evolução || Diagnóstico > Nova || Manter >
Formulários de composição > Pergunta alergia > Confirmar

O lançamento de alergia é feito no preenchimento da composição. A tela apresenta

uma pergunta chamada “Alergias”, configurada previamente no template.

Figura 249 - Arquétipo (pergunta) de lançamento de alergias

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Código: Código da alergia do paciente.

• Descrição da alergia: Nome da alergia a ser cadastrada ou selecionada.
Observação: O profissional que está realizando o lançamento pode optar por
selecionar uma alergia que já foi previamente cadastrada ou realizar o cadastro de
uma nova, caso seja necessário.
• Código: Código do tipo de alergia do paciente.
345

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Tipo de alergia: Nome do tipo de alergia selecionada ou carregada. Caso o
profissional opte por selecionar uma alergia já cadastrada, a informação é
carregada; caso o profissional esteja realizando um cadastro novo, o sistema
habilita a opção para que ela seja informada.
• Alergia superada: Para o caso de o paciente não possuir mais a alergia
anteriormente cadastrada.
• Código: Código do princípio ativo.
• Descrição do princípio ativo: Nome do tipo de alergia selecionada ou carregada.

Observação: Essa opção é habilitada caso o tipo de alergia seja ‘Alergia

medicamentosa’, permitindo realizar o alerta de Itens alérgicos para o paciente.

✓ Detalhamento de eventos

• Grupo princípio ativo

• <Incluir>: Permite incluir o princípio ativo selecionado.
• <Excluir>: permite excluir o princípio ativo vinculado anteriormente
• Grupo das alergias
• <Incluir>: Permite incluir a alergia selecionada.
• <Excluir>: Permite excluir a alergia selecionada. Se a alergia
selecionada já foi gravada anteriormente, não será possível a exclusão.

3.10.1 Visualização das Alergias

Caso haja alguma alergia vinculada ao paciente, o sistema apresenta o ícone

correspondente no canto superior direito da tela, conforme mostra a imagem a seguir.

Figura 250 - Ícone de alerta de alergias

Fonte: SPDATA, 2023.

346

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao clicar o ícone, o sistema exibe as alergias previamente cadastradas, conforme
imagem a seguir.

Figura 251 - Clique sobre o ícone de alergias

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Caso o paciente não possua mais determinada alergia, ela é

apresentada na cor verde, para diferenciação das demais.

3.11. Evolução em grupo

SGH > PEP > Evolução em grupo

O sistema permite o registro de evolução em grupo para os atendimentos

pertencentes aos CDCs referenciados à Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.

A figura a seguir exibe a tela de localização de pacientes originados da rotina de

Evolução em grupo.

347

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 252 - Localização de pacientes (Evolução em Grupo)

Fonte: SPDATA, 2023.

Os pacientes serão listados, seguindo as seguintes regras:

• Para pacientes internados: serão exibidos os pacientes internados para a
especialidade ‘Psiquiatria’, e os pacientes internados para os CDCs que
possuírem a referência Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.
• Para pacientes ambulatoriais: serão exibidos os pacientes atendidos para a
especialidade ‘Psiquiatria’, e os pacientes atendidos para os CDCs que
possuírem a referência (Promoção à saúde ou Medicina Preventiva).

3.12. Parâmetros de localização

Atendimento opções:
• Ambulatorial: Atendimentos externos.
• Internação: Atendimentos internos.
• Ambos: Atendimentos internos e externos.

Pacientes:
• Das últimas 24 horas: Pacientes atendidos nas últimas 24 horas para a
especialidade “Psiquiatria” e CDCs que possuírem a referência (Promoção à
saúde ou Medicina Preventiva).

348

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Somente do dia: Pacientes atendidos no dia para a especialidade “Psiquiatria”
e CDCs que possuírem a referência (Promoção à saúde ou Medicina
Preventiva).
• Leito ambulatorial: Pacientes em leitos ambulatoriais para a especialidade
“Psiquiatria” e CDCs que possuírem a referência (Promoção à saúde ou
Medicina Preventiva).

Internação:
• Pacientes:
• Internados: Pacientes Internados para a especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs
que possuírem a referência Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.
• Leito ambulatorial: Pacientes internados em leitos ambulatoriais para a
especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a referência Promoção à
saúde ou Medicina Preventiva.

Ambos:
• Pacientes:
• Das últimas 24 horas: Pacientes atendidos e internados nas últimas 24
horas para a especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a
referência Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.
• Somente do dia: Pacientes atendidos e internados no dia para a
especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a referência Promoção
à saúde ou Medicina Preventiva.
• Internados/Leito ambulatorial: Pacientes internados e em leitos
ambulatoriais para a especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a
referência Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.
• Exibir pacientes em licença domiciliar: Ao marcar este parâmetro, o sistema
passa a listar também os pacientes que se encontram em licença domiciliar.
• Unidade de atendimento: Filtrar uma unidade de atendimento específica.
• Localizar nome do paciente: Pesquisa um paciente pelo nome.

349

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Marcar todos>: Seleciona todos os pacientes da lista.

• <Lançar evolução>: Preenche a evolução para todos os pacientes selecionados
na lista.

Observação: Ao preencher a evolução e confirmar, o sistema lança a mesma

evolução para todos os pacientes que foram selecionados na lista da tela anterior.

• <Fechar>: Fecha a tela de evolução em grupo.

3.13. Notificação compulsória

SGH > PEP > Notificação compulsória

A notificação compulsória consiste na comunicação da ocorrência de determinadas

doenças a serem realizadas mediante suspeita ou confirmação de doenças ou
agravos à autoridade de saúde competente. A notificação é obrigatória a todos os
profissionais de saúde. Deverão ser contemplados minimamente os agravos
constantes da Portaria n. 204, de 17 de fevereiro de 2016 (ou outro documento oficial
mais recente) do Ministério de Saúde e das autoridades sanitárias das demais esferas,
quando aplicáveis, observando as características de notificação semanal ou imediata
desses agravos.

A opção desenvolvida possibilita o preenchimento dos formulários a partir do

lançamento da doença nas composições médicas e o posterior envio aos órgãos
responsáveis, considerando o tipo de agravo informado no cadastro do CID.

Para acessar a ‘Notificação Compulsória’, clique SGH e, logo em seguida, PEP.

Selecione ‘Notificação Compulsória’.

350

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.13.1 Lançamento nos formulários de composição

A notificação compulsória ocorrerá sempre que for informada nas composições

médicas, no CID que necessite de tal notificação. Nesses casos, será apresentada a
seguinte mensagem ao usuário:

Figura 253 - Notificação de e-mail – Confirmação de lançamento

Fonte: SPDATA, 2023.

Para a confirmação do usuário, o sistema apresentará a tela para preenchimento do

formulário. Em caso de negativa, será gerada uma lista de pendência, possibilitando
que o preenchimento ocorra em outro momento. Será enviado um e-mail de
notificação interna para os usuários com e-mails cadastrados na ação de ‘Notificação
interna’.

E-mail de notificação interna

O e-mail de notificação interna tem o intuito de informar ao setor responsável pelo

controle de doenças sobre o não preenchimento do formulário de notificação para que,
assim, o setor possa realizar o preenchimento e o envio da notificação aos órgãos
competentes. Nesses casos, o e-mail será enviado a todos os usuários cuja ação seja
de ‘Notificação interna’.

3.13.2 Lançamento dos dados do formulário

Os formulários de notificação serão exibidos conforme o gerenciamento do CID e a

definição do SINAN.
351

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 254 - Formulário de Notificação do SINAN

Fonte: SPDATA, 2023.

Doenças de notificação compulsória

Para os CIDs que estão na lista nacional de doenças de notificação compulsória, serão
apresentados formulários próprios que deverão ser preenchidos, conforme instrução
de preenchimento disponibilizado pelo SINAN.

A instrução de preenchimento é individual, por doença, e poderá ser verificada

diretamente no site do SINAN. Segue, abaixo, a lista das doenças disponibilizadas
pelo SINAN. Clique Ctrl + link para acessar a página referente.

• Acidente por Animais Peçonhentos

SINANWEB - Acidente por Animais Peçonhentos ([Link])
• AIDS Adulto
SINANWEB - AIDS Adulto ([Link])
• AIDS Criança
SINANWEB - AIDS Criança ([Link])
• Atendimento Antirrábico

352

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 SINANWEB - Atendimento Antirrábico ([Link])
• Botulismo
SINANWEB - Botulismo ([Link])
• Cólera
SINANWEB - Cólera ([Link])
• Coqueluche
SINANWEB - Coqueluche ([Link])
• Dengue
SINANWEB - Dengue ([Link])
• Difteria
SINANWEB - Difteria ([Link])
• Doença de Chagas Aguda
SINANWEB - Doença de Chagas Aguda ([Link])
• DRT Acidente de Trabalho Grave
SINANWEB - DRT Acidente de Trabalho Grave ([Link])

• DRT Câncer Relacionado ao Trabalho

SINANWEB - DRT Câncer Relacionado ao Trabalho ([Link])
• DRT Dermatoses Ocupacionais
SINANWEB - DRT Dermatoses Ocupacionais ([Link])
• DRT Exposição a Material Biológico
SINANWEB - DRT Exposição a Material Biológico ([Link])
• DRT LER/DORT
SINANWEB - DRT LER/DORT ([Link])
• DRT PAIR
SINANWEB - DRT PAIR ([Link])
• DRT
SINANWEB - DRT Pneumoconiose ([Link])
• DRT Transtorno Mental
SINANWEB - DRT Transtorno Mental ([Link])
• Epizootia
SINANWEB - Epizootia ([Link])

353

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Esquistossomose
SINANWEB - Esquistossomose ([Link]) Pneumoconiose
• Febre Amarela
SINANWEB - Febre Amarela ([Link])
• Febre de Chikungunya
SINANWEB - Chikungunya ([Link])
• Febre do Nilo
SINANWEB - Febre do Nilo ([Link])
• Febre Maculosa
SINANWEB - Febre Maculosa ([Link])
• Febre Tifoide
SINANWEB - Febre Tifoide ([Link])
• Gestante HIV
SINANWEB - Gestante HIV ([Link])
• Hanseníase
SINANWEB - Hanseníase ([Link])
• Hantavirose
SINANWEB - Hantavirose ([Link])
• Hepatites Virais
SINANWEB - Hepatites Virais ([Link])
• Influenza
SINANWEB - Influenza ([Link])
• Intoxicação Exógena
SINANWEB - Intoxicação Exógena ([Link])
• Leishmaniose Tegumentar Americana
SINANWEB - Leishmaniose Tegumentar Americana ([Link])
• Leishmaniose Visceral
SINANWEB - Leishmaniose Visceral ([Link])
• Leptospirose
SINANWEB - Leptospirose ([Link])
• Malária
SINANWEB - Malária ([Link])

354

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Meningite
SINANWEB - Meningite ([Link])
• Notificação Individual
SINANWEB - Notificações ([Link])
• Paralisia Flácida Aguda/Poliomielite
SINANWEB - Paralisia Flácida Aguda/Poliomielite ([Link])
• Peste
SINANWEB - Peste ([Link])
• Raiva Humana
SINANWEB - Raiva Humana ([Link])
• Rotavírus
SINANWEB - Rotavírus ([Link])
• Rubéola
SINANWEB - Rubéola ([Link])
• Sarampo
SINANWEB - Sarampo ([Link])
• Sífilis Congênita
SINANWEB - Sífilis Congênita ([Link])
• Sífilis em Gestante
SINANWEB - Sífilis em Gestante ([Link])
• Síndrome da Rubéola Congênita
SINANWEB - Síndrome da Rubéola Congênita ([Link])
• Surto
SINANWEB - Surto ([Link])
• Surto Doenças Transmitidas por Alimentos – DTA
SINANWEB - Surto Doenças Transmitidas por Alimentos - DTA ([Link])
• Tétano Acidental
SINANWEB - Tétano Acidental ([Link])
• Tétano Neonatal
SINANWEB - Tétano Neonatal ([Link])
• Tracoma
SINANWEB - Tracoma ([Link])

355

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Tuberculose
SINANWEB - Tuberculose ([Link])
• Violência Interpessoal/Autoprovocada
SINANWEB - Violência Interpessoal/Autoprovocada ([Link])
• Zika Vírus
SINANWEB - Zika ([Link])

Conforme mostrado nas configurações, para que o formulário seja exibido, é

necessário que o tipo de agravo e notificação estejam informados em: SGH > PEP >
Configurações > Imagens padrão de composição.

O sistema permite que sejam cadastradas imagens padrões para serem utilizadas em
composições (Anamnese, Diagnóstico e Evolução).

Figura 255 - Cadastro de imagens padrão de composições

Fonte: SPDATA, 2023.

356

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Realização de acesso

No ‘SGH’, selecione ‘PEP’ e, em seguida, ‘Configurações’. Clique ‘Imagens padrão de

composições’.

✓ Detalhamento de campos

• Cadastros realizados: São as descrições das imagens cadastradas.

• Manutenção:
• Código: Identifica uma informação previamente cadastrada.
• Descrição da imagem: É o nome da imagem. Será exibida na lista imagens
que possam fazer parte de diferentes padrões de anamneses/ evoluções/
diagnósticos do paciente.
• Anotações: Informações do paciente a serem descritas.
• Composição Anamnese/Diagnóstico e Evolução: Composições
previamente cadastradas.

✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: Carregar e cadastrar uma nova imagem.

• <Pesquisa>: Busca de informações de imagens já previamente cadastradas.
• <Carregar imagem>: Permite buscar uma imagem em diretório.
• <Confirmar>: Confirma uma configuração realizada na tela.
• <Fechar>: Permite sair da tela de ‘Cadastro de imagens padrão de composição’.

Cadastro de Classificação Internacional de Doenças (versão 10) – CID-10.

• Doenças de notificação temporária: Para as doenças de notificação temporária,

foram disponibilizados formulários padrões que deverão ser identificados no
cadastro de Doenças de notificação temporária.

3.13.3 Visualização das Notificações Pendentes

SGH > PEP > Notificação compulsória

357

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Caso a notificação não seja realizada no momento do lançamento da composição,
poderá ser realizada através da opção ‘Notificação compulsória’, que exibirá a tela
para pesquisa das notificações pendentes.

Na tela ‘Controle de notificações compulsórias – Pendências’ será possível pesquisar

as pendências, utilizando os filtros ‘Data inicial’ e ‘Data final’, ‘Tipo de notificação’,
‘Periodicidade’ e ‘Prontuário’, como mostra a figura a seguir.

Figura 256 - Controle de notificações pendentes

Fonte: SPDATA, 2023.

Após clicar ‘Pesquisar’, são exibidos todos os pacientes com pendências de

notificação, respeitando o tipo de notificação informado nos filtros.

Para realizar a notificação, a partir desta tela, deve-se selecionar o paciente e clicar o
botão ‘Notificar’. Ao clicar o botão, é exibido o formulário correspondente ao tipo de
notificação. Para o tipo de notificação ‘Surto’, é possível selecionar vários pacientes
para envio da notificação.

3.13.4 Histórico das Notificações

SGH > PEP > Notificação compulsória > Histórico

358

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Os formulários preenchidos poderão ser visualizados na tela ‘Controle de notificações
compulsórias – Histórico’, acessados a partir do botão histórico da tela ‘Controle de
notificações compulsórias – Pendências’. Para visualizar o histórico de notificações
em PDF, é preciso ter o Adobe Reader 9.0 instalado.

Figura 257 - Notificações pendentes – Histórico de notificações

Fonte: SPDATA, 2023.

As notificações serão sinalizadas de acordo a situação, conforme legenda a seguir:

Figura 258 - Notificações pendentes – Legenda histórico

Fonte: SPDATA, 2023.

Na tela de histórico, é possível editar, excluir e visualizar a pré-impressão do

formulário, antes de realizar o envio.

• Notificação epidemiológica – Envio de e-mail

359

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 O envio da notificação ocorrerá por e-mail, a partir do botão ‘Enviar’ da tela de
histórico, mostrado na imagem a seguir:
Figura 259 - Notificações pendentes – Enviar

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clique o botão ‘Enviar’, o sistema exibe a tela ‘Notificação compulsória – Envio de

e-mail’, onde o usuário determinará se o envio ocorrerá para os e-mails internos ou
externos, conforme mostra a figura a seguir:

Figura 260 - Notificações – Destinatários

Fonte: SPDATA, 2023.

• Interno CCIH

Caso seja selecionada a opção ‘Interno CCIH’, as notificações serão enviadas para
os e-mails cadastrados, cuja opção do sistema seja ‘Notificação de Agravo’ e a ação
‘Notificação interna’.
360

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Interno e externo epidemiológico

Caso seja selecionada a opção ‘Interno e externo epidemiológico’, as notificações

serão enviadas para todos os e-mails cadastrados, cuja opção do sistema seja
‘Notificação de Agravo’.

• E-mail enviado

O e-mail será montado conforme conteúdo padrão cadastrado, com o formulário

correspondente anexado, no formato PDF.

Figura 261 - E-mail – E-mail enviado

Fonte: SPDATA, 2023.

Será considerado como remetente o e-mail cadastrado na opção Cadastro do servidor

SMTP para notificação por e-mail, nos Parâmetros gerais.

O preenchimento dos formulários, bem como a identificação dos CIDs, seja de

notificação temporária ou compulsória, devem ser realizados conforme orientações do
SINAN.

361

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.13.5 Notificação sem CID

O sistema permite realizar uma notificação para um paciente sem o preenchimento do

CID, no template. Para isso, clique o botão Notificar sem CID, na tela de Notificações
pendentes.

3.13.6 Conclusão de Notificação

O sistema permite o preenchimento da ficha de conclusão de notificação referente à

notificação comunicada. Para essa funcionalidade, é necessário configurar a
permissão do grupo em: SGH > Permissões.

Figura 262 - Permissão para Conclusão de Notificação

Fonte: SPDATA, 2023.

362

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para realizar a conclusão da notificação, é preciso que ela esteja assinada e/ou
enviada. Acesse o caminho: SGH > PEP > Notificação compulsória > Histórico.
Selecione a notificação enviada/assinada e clique <Concluir>.

Figura 263 - Tela Controle de Notificação compulsória/Conclusão

Fonte: SPDATA, 2023.

Após o preenchimento da Ficha de Conclusão, é possível enviar a notificação aos

interessados, assim como a Ficha de Notificação. A ficha de conclusão ficará
vinculada à notificação que originou a mesma, como pode ser visto no [Treeview]
Histórico de notificações.

Figura 264 - Identificação do Formulário de Conclusão de Notificação

Fonte: SPDATA, 2023.

363

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.13.7 Suspender Notificação/Conclusão

SGH > PEP > Notificação compulsória > Histórico > Suspender

Permite invalidar/suspender uma notificação ou conclusão já gravada. Para essa

funcionalidade, é necessário configurar a permissão do grupo em: SGH > Permissões:

Figura 265 - Liberação de acesso/Notificação compulsória

Fonte: SPDATA, 2023.

3.14 Resumo clínico

SGH > PEP > Resumo clínico

Ao selecionar um paciente que esteja parametrizado na composição de resumo

clínico, perguntas com o parâmetro ‘Exibir histórico da pergunta’ marcado, o sistema
exibe todos os registros, não somente o último gravado desta pergunta.
364

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para acessar o módulo ‘Resumo clínico’, acesse ‘SGH’ e, logo em seguida, ‘PEP’.
Clique Resumo clínico.

Exemplo de visualização do resumo clínico, considerando a parametrização acima:

Figura 266 - Exemplo 1 de resumo clínico marcado exibir histórico da pergunta

Fonte: SPDATA, 2023.

Veja outro exemplo:

Figura 267 - Exemplo 2 de resumo clínico marcado exibir histórico da pergunta

Fonte: SPDATA, 2023.

3.15 Termo de consentimento

SGH > PEP > Termo de consentimento

O sistema permite que seja impresso o ‘Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

(TCLE)’. Para obter o ‘Termo de Consentimento’, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, ‘PEP’.
Clique ‘Termo de Consentimento’. Ao abrir a tela, pressione o botão ‘Novo’. Será

365

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 exibida a janela ‘TCLE’. Confirme os dados. A figura a seguir mostra um exemplo de
termo de consentimento:

Figura 268 - Termo de consentimento

Fonte: SPDATA, 2023.

• Detalhamento de campos

• Somente do usuário Logado: Filtra os atendimentos apenas do profissional

logado.

• Detalhamento de eventos

• Assinar: Assina digitalmente. É utilizado em instituições que trabalham com a

rotina de assinatura digital.
• Novo: Cria termo para o paciente.
• Avaliar: O médico responsável avalia o termo criado pelo médico.
• Suspender: Opção de suspender um termo criado.
• Pré-impressão: Realizar a pré-impressão do termo.
• Fechar: Fecha a tela de termo de consentimento.
• Confirmar: Confirma o termo de consentimento.
• Cancelar: Cancela o termo de consentimento.

366

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.16 Solicitação de exames

SGH > PEP > Solicitações de exames

O sistema permite que se faça a solicitação de exames. Todos os exames previamente

cadastrados serão exibidos como opções de lançamento. Os exames realizados fora
da instituição têm seus resultados lançados na ‘Solicitação de exame’; porém, seus
resultados, não aparecem no ‘Acompanhamento de exame’ e na ‘Visualização do
exame’.

Figura 269 - Tela de Solicitação de Exames

Fonte: SPDATA, 2023.

Para iniciar um novo pedido, o usuário deve clicar em Nova, neste momento o sistema
exibirá a tela de lançamento, demonstrada na imagem a seguir.

367

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 270 - Nova Solicitação de exames

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Pesquisa de exames: Nesse campo o usuário poderá digitar o nome ou código

do exame. Se o usuário pressionar a tecla <F2>, o sistema também exibirá a
busca de exame por uma lista de pesquisa.
• Exames solicitados (Tabela): Na tabela da parte de cima da tela, o sistema exibe
os exames selecionados na pesquisa. Alguns campos da tabela são editáveis (em
asterisco), ou seja, o usuário poderá alterar as informações diretamente nele.
• Cód. Alfa: É o código do exame selecionado.
• Nome do exame: É o nome do exame selecionado.
• Seq.: Quando o exame é repetido, o sistema atribui uma numeração sequencial
para reconhecer como novo exame.
• Tipo de ato: É o tipo de ato do exame, como Laboratório, Raio X, Tomografia,
dentre outros.
• Data da coleta*: Data e hora sugerida para a coleta. Dado a ser visualizado
posteriormente no módulo de S.A.D.T. (Serviços Auxiliares de Diagnose e
Terapia).
• Material*: Opção a ser informada somente quando o exame é realizado com
algum tipo de material, tais como, fezes urina, sangue entre outros.

368

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Tipo de anatomia*: Opção a ser informada somente quando o tipo de ato é
igual à ‘Anatomia’. Opções predefinidas: B – Biopsia, C – Citologia, P –
Colpocitologia, H – Histologia, N – Necropsia, R – Rev. Lâmina.
• Urgência*: Marcado quando existe a necessidade de priorizar a coleta e o
resultado deste exame, dado a ser visualizado posteriormente no módulo de
S.A.D.T.
• O paciente realizará o exame fora da instituição*: Opção a ser informada
somente quando o paciente for realizar o exame fora, para que, no impresso
da solicitação, saia em branco o prestador de serviço, para ser preenchido pelo
prestador que for realizar o exame. Quando marcado, o sistema permite o
médico importar o resultado de fora.
• Data/hora evento: Data do evento solicitado.
• Ref. Conv: Código de referência do exame na tabela do convênio do paciente.

• Justificativa da urgência para solicitação do exame: Dado obrigatório,

quando for um “exame de urgência”. Dado a ser visualizado posteriormente no
módulo de S.A.D.T.
• Informações complementares ou dados clínicos: Observações adicionais
informadas pelo médico.
• Kits de exames: Os Kits e seus exames previamente cadastrados em: SGH >
Tabelas > Geral (A - L) > Exames > Kits, serão exibidos na coluna esquerda da
tela campos Kits de exames e exames do Kit.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir>: Os exames permanecem em negrito até que todos os dados

obrigatórios sejam informados.
• <Confirmar>: Confirma os exames solicitados para o paciente.
• <Excluir>: Exclui o lançamento de um exame, antes da sua confirmação.
• <Cancelar>: Cancela o lançamento de um exame, antes da sua confirmação.
Lançamento de exames não compatíveis com o sexo do paciente.

369

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 De acordo com a configuração de sexo, por exame, o sistema somente alerta o
usuário, proibindo o lançamento ou solicitando uma justificativa. Para habilitar o
campo ‘sexo’ dentro de ‘Tabelas de Exames’, os campos: A.M.B, A.I.H e Ambulatorial
devem estar zerados. Os marcados podem ser acessados em: Tabelas > Geral A-L >
Exames > Gerenciamento. Para exames gerenciados A.M.B, A.I.H e Ambulatorial o
sistema considera o sexo gerenciado na respectiva tabela. Na próxima figura, é
possível ver uma notificação com os três tipos de alertas.

Figura 271 - Tela de exames incoerentes com o sexo do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

A próxima imagem exibe a tela de Solicitação de exames com os exames lançados e

o histórico.

Figura 272 - Solicitação de exames (tela principal)

Fonte: SPDATA, 2023.

370

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• Manter: Ao clicar uma data e, depois, ‘Manter’, todos os exames previamente

confirmados são mantidos para serem reconfirmados.
• Assinar/Verificar: Para exames solicitados que requerem assinatura e não foram
assinados, o sistema irá assinar/verificar os exames lançados na mesma
solicitação.

• Suspender: Ao selecionar o exame, o sistema permite suspendê-lo se estiver

com status de ‘Pendente’ ou ‘Enviado’.
• Suspender este exame: Suspende o exame selecionado no grid.
• Suspender todos: Suspende todos os exames do grid, com status de
solicitado.
• Novo exame: O usuário com permissão especial pode cadastrar um novo exame
na base de dados.
• Pré-impressão: Pode ser parametrizada em modelos diferentes de relatórios
para pacientes de convênios ou SUS, bem como definir um único relatório para
as duas situações. Ao selecionar o(s) relatório(s) e clicar ‘OK’, o sistema emite o
relatório, conforme cadastrado na emissão de modelos de relatórios. Em caso de
pacientes de convênios, a instituição pode optar pela emissão de um relatório
específico, que é, no caso, a ‘Emissão da Guia TISS’, conforme figura a seguir.

371

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 273 - Guia SPSADT

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Fechar>: Fecha tela de solicitação de exames.

• <Resultados>:
• Pré-visualizar laudo: O sistema permite consultar o resultado/imagem do
exame quando o cliente tem PACS, caso a imagem/laudo esteja disponível.
Caso contrário, uma mensagem será retornada informando o usuário que a
imagem/laudo não está disponível.
<Lançar resultado>: Se o exame for feito fora da instituição, o médico pode importar
ou digitar o resultado no sistema. Os resultados desses exames realizados fora da
instituição não ficam disponíveis no ‘Acompanhamento de exame’ nem na
‘Visualização do exame’.

3.17 Lançamento de resultados de exames externos

SGH > PEP > Solicitação de exames > Resultados > Lançar resultado

O sistema permite ao usuário realizar o lançamento de um resultado de exame feito

fora do serviço de saúde. Para acessar a funcionalidade, o usuário deverá ter
permissão de usuário, e a solicitação do exame tem que estar com a opção “Exame
fora” marcado. Para lançar o resultado, acesse o PEP, vá até a tela de solicitação de

372

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 exames, clique o resultado a ser lançado, depois clique o botão resultados. O sistema
exibe uma janela, como mostra a figura a seguir.

Figura 274 - Tela de lançamentos de resultado de exames

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Local da realização do exame: Permite informar o local onde o exame foi

realizado (laboratório ou centros de diagnósticos).
• Local da realização do laudo: Permite informar o local onde o laudo foi realizado
(não necessariamente é o mesmo local da realização do exame).
• Método utilizado: Permite informar o método utilizado para a realização dos
exames.
• Responsável pelo laudo: Nome do profissional responsável pelo exame (laudo).
• Data/hora realização exame: Refere-se à data em que o exame foi realizado.
• Data/hora evento: Refere-se à data/hora que o usuário quer o registro no sistema.
• Anexos: Lista de arquivos anexados ao resultado.
• Dados do resultado de exames: Campo de texto para o usuário escrever as
impressões ou transcrever o resultado.
• Elemento: Código do exame.
• Tipo de valor: Se o resultado será número ou texto.
• Resultado: Permite digitar o valor do resultado do exame.
373

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Unidade: Permite escolher a unidade do exame.
• Faixa de normalidade: Referência da faixa de valores normais do exame.
• <Incluir>: Permite incluir o resultado digitado.
• <Excluir>: Permite excluir o resultado digitado.
✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir (anexo)>: Abre uma janela de exploração de arquivos para selecionar um

arquivo contendo o resultado/laudo.
• <Excluir (anexo)>: Permite excluir um arquivo anexado.
• <Visualizar (anexo)>: Permite visualizar o arquivo anexado.
• <Novo lançamento>: Prepara o sistema para um novo lançamento.
• <Confirmar>: Confirma o lançamento realizado.
• <Suspender>: Suspende o lançamento confirmado.
• <Cancelar>: Cancela um lançamento em andamento.
• <Assinar>: Permite assinar digitalmente um lançamento realizado.
• <Fechar>: Fecha a janela.

3.17.1 Lançamento de externos

SGH > PEP > Solicitação de exames > [exames externos] > Novo

Essa funcionalidade permite que exames solicitados e realizados fora da instituição

possam ser lançados e ter seus resultados informados.

374

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 275 – Lançamento de exames internos e externos

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Pesquisa de Exames: Ao realizar uma pesquisa, o sistema busca os exames pré-

cadastrados no sistema para seleção. Caso o exame não esteja cadastrado, pode-
se digitar e lançar diretamente nesta tela. Os demais campos seguem a
padronização do tópico 3.16 - Lançamento de resultados de exames externos.

3.18 Acompanhamento de exames

SGH > PEP > Localizar paciente > Acompanhamento de exames

O sistema permite que sejam visualizados os resultados de exames laboratoriais de

forma a permitir o acompanhamento da evolução dos resultados numéricos ou
decimais, por meio de um gráfico evolutivo. A funcionalidade permite também que o
usuário configure no cadastro de exames os valores padrões de cada respectivo
exame. Dessa forma, caso os valores estejam fora da faixa gerenciada no cadastro
do exame, a célula ficará amarela ou vermelha, conforme legenda apresentada na
tela. Para acompanhar os exames, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, o ‘PEP’. Clique
‘Acompanhamento de exames’.

375

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 276 - Acompanhamento de exames

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Buscar por: O sistema permite a busca por solicitação ou coleta.

• Data inicial: Data inicial a ser considerada para o filtro dos exames.
• Data final: Data final a ser considerada para o filtro dos exames.
• Status: Permite filtrar um status em específico, podendo ser ‘Emitido, Em
andamento, Enviado, liberado, Sem resultado e Suspenso’.
• Somente do usuário logado: Permite filtrar os exames lançados apenas pelo
profissional logado no sistema.
• Grid de resultado de exames: Neste grid é exibido o resultado de cada exame,
de acordo com a data solicitada no filtro “Buscar Por”. O sistema exibe a célula
de cor diferente, conforme os valores de referência gerenciados no cadastro do
exame. Amarelo para resultados fora da faixa de referência e Vermelho para
resultados fora da faixa aberrante de referência.

✓ Detalhamento de eventos

• <Processar>: Processa os exames laboratoriais e resultados lançados.

• <Visualizar gráfico>: Permite visualizar em gráfico evolutivo os exames.

376

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Pré-impressão>: Realiza a pré-impressão do exame.
• <Fechar>: Fecha tela de acompanhamento de exames.

3.19 Visualização de exames

SGH > PEP > Localizar paciente > Visualização de exames

O sistema permite que sejam visualizados os laudos emitidos e liberados pelo

Bioquímico, no SADT, para que o médico possa analisar os resultados de exames no
PEP. Para visualizar os exames, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, o ‘PEP’. Clique
‘Visualização de exames’.

Figura 277 - Visualização de exames

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de filtros

• Data: Solicita a data para o resultado ou atendimento. Valor default: Resultado.

• Situação: Apresenta ‘Não emitido’ ou ‘Todos’. Valor default: Não emitido.
• Resultado: Opções predefinidas: ‘Todos’, ‘Liberado’ ou ‘Não Liberado’. Valor
default: Todos.

Observação: Demais filtros serão preenchidos considerando o paciente selecionado:

Outro município, Tipo de paciente, Prontuário e Registro.

377

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 IMPORTANTE: O sistema salva as configurações e os parâmetros definidos pelo usuário na
primeira vez que ele usa essa funcionalidade. Dessa forma, o usuário poderá deixar os
parâmetros configurados de forma favorita.

3.20 Atestado e requerimento

SGH > PEP > Atestado e requerimentos

O sistema permite que sejam criados “Atestado e requerimento”. O modelo a ser

exibido deverá ser criado, conforme layout definido pela Instituição, na opção de
Edição de modelos de impressão e salvo com Tipo igual a ‘Requerimento’. A figura a
seguir apresenta um modelo de atestado e requerimento.

Para criar um atestado ou requerimento, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, o ‘PEP’.

Clique ‘Atestados e requerimentos’.

Figura 278 - Atestado e requerimento

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Histórico: Apresenta a descrição dos fatos no PEP.

✓ Detalhamento de eventos

• <Manter>: Opção de manter um atestado/requerimento criado anteriormente.

• <Corrigir>: Corrige o texto confirmado.
378

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Avaliar>: Opção de avaliar um documento antes de salvá-lo.
• <Assinar>: Assinar digitalmente. É utilizado em instituições que trabalham com
rotina de assinatura digital.
• <Novo>: Cria Atestado ou Requerimento para o paciente.
• <Suspender>: Interrompe temporária ou definitivamente um atestado ou
requerimento criado.
• <Confirmar>: Confirma um atestado ou requerimento.
• <Impressão>: Visualiza o atestado ou requerimento para impressão.
• <Fechar>: Fecha a tela de termo de consentimento.
• <Editar>: Edita um documento.
• <Salvar>: Salvar as alterações ou um novo atestado/requerimento.
• <Excluir>: Exclui um atestado/requerimento.
• <Cancela>: Cancela uma nova inclusão de atestado ou requerimento.

3.21 Receita Médica

SGH > PEP > Localizar paciente > Receita Médica

O sistema permite que se faça o lançamento de ‘Receitas Médicas’. Neste

lançamento, existem algumas funcionalidades que podem ser utilizadas, tais como a
visualização da lista de medicamentos do ‘Brasíndice’ (banco de dados contendo
informações de todos os materiais e medicamentos de todos os laboratórios do Brasil),
considerando lista de respectivos ‘Laboratórios’. Funcionalidades no cabeçalho da
‘Receita Médica’:
• possibilidade de visualização da lista de opções de vias de acesso;
• possibilidade de visualização da lista de opções de receitas padrão
previamente cadastrados. O layout de impressão das receitas médicas será
criado e parametrizado pelo hospital.

Para elaborar uma receita médica padrão, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, o ‘PEP’.
Clique ‘Receita Médica’.

379

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 279 - Receita médica

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• <Assinar>: Assinar digitalmente. É utilizado em instituições que trabalham com

rotina de assinatura digital.
• <Novo>: Cria a receita para o paciente.
• <Manter>: Opção de manter uma receita criada anteriormente.
• <Suspender>: Interrompe temporária ou definitivamente a receita.
• <Impressão>: Visualiza a receita antes de imprimir.
• <Fechar>: Fecha a tela de receita médica.
• <Avaliar>: Opção de avaliar o documento antes de salvar.

É possível realizar lançamento de receita médica padrão, receita médica

antimicrobiano e receita médica estruturada.
Receita padrão: Permite a digitação libre texto, podendo ainda gravar e buscar
receitas padrão.

• Receita antimicrobiano: Permite lançar de forma estruturada, de texto livre,

emitindo a receita no padrão do CFM/CFF.
• Receita estruturada: Permite lançar de forma estruturada, de texto livre ou
buscando o cadastro de medicamentos e soluções cadastradas no estoque, nomes

380

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 comerciais e medicamentos não padronizados realizando consistência com
alergias e diagnósticos cadastrados para o paciente.

3.22 Prescrição geral

SGH > PEP > Prescrição geral:

A funcionalidade permite que se faça o lançamento de todos os dados de uma

prescrição geral. A figura abaixo apresenta a tela inicial da prescrição geral para um
paciente que possui prescrições anteriores. Na lateral esquerda, pode ser visto a área
de histórico com todos os registros do paciente.

Para elaborar uma prescrição geral, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, o ‘PEP’. Clique
‘Prescrição geral’.

Figura 280 - Prescrição médica geral

Fonte: SPDATA, 2023.

Dados de cabeçalho: são os dados necessários para realizar a prescrição geral. O

cabeçalho contém informações de alergia do paciente, caso ele seja alérgico a algum
medicamento. A figura a seguir exibe a tela de alergias do paciente que aparece ao
clicar no ícone de alergias, posicionado no cabeçalho, conforme citado.

381

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 281 - Alergias do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Histórico de prescrições anteriores

A área de histórico apresenta os registros de atendimento/internações seguidas de

todas as prescrições anteriores.
• Lançamentos da prescrição: Quando existe histórico de prescrições anteriores,
o sistema permite selecionar uma prescrição anterior e visualizar todos os itens
que compõem cada prescrição.

✓ Detalhamento de eventos

• <Fechar>: Fecha a tela de prescrições.

• <Nova>: Este botão deve ser acionado caso o profissional da saúde, exemplo,
Médico, Enfermeiro, Nutricionista queiram lançar uma nova prescrição:

382

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 282 - Tela de Prescrição Geral

Fonte: SPDATA, 2023.

No campo ‘Profissional prescritor’ são apresentadas as especialidades (médico,

enfermeiro, nutricionista ou fisioterapeuta) de acordo com o conselho do profissional,
definido no cadastro de profissionais CBO (SGH > Tabela unificada > Profissionais) e
referenciado no cadastro do usuário logado (SGH > Usuários > Gerenciamento de
usuários > [CBO/Papel]).

O sistema altera o cabeçalho da prescrição (prescrição médica, prescrição de

enfermagem, prescrição de nutrição ou prescrição de fisioterapia), além de serem
exibidos os diferentes ícones para cada tipo de prescrição. Por esta diferenciação,
podem ser mantidas as prescrições coerentes com o conselho do profissional logado
no sistema.

Ao clicar para lançar os dados de uma nova prescrição, o sistema permite que se faça
o lançamento dos seguintes itens da prescrição:

• Dieta orais, enterais, parenterais e dieta zero (jejum);

• Medicamentos;
• Soluções (kits de soluções EV Contínuas, kits de hidratação para prescrições
pediatras);
• Hemoterapia;

383

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Oxigenoterapia (respiração espontânea, respiração mecânica invasiva,
respiração mecânica não invasiva);
• Nível de atividades e fisioterapia;
• Procedimentos clínicos (particularidades para o lançamento de glicemia capilar
e sinais vitais, além dos demais procedimentos médicos e de enfermagem).
• Status de item: É possível visualizar o status de cada item referente a prescrição,
checagem, dispensação e entrega de medicamentos. Clique sobre o status da
prescrição ou sobre a seta verde no canto superior direito da prescrição.

Figura 283 - Nova prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

3.22.1 Vigência da prescrição

Ao clicar para informar uma nova prescrição, o sistema exibe a tela de vigência de
prescrição coerente com o tipo de atendimento do paciente, a unidade de atendimento
e o bloco identificado na internação do paciente.

384

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 284 - Vigência da prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

A vigência deve ser selecionada, pois influenciará nos horários de checagem de cada
item. Quando o paciente é atendido e a hora do servidor está compreendida em uma
vigência já em andamento, são gerados apenas os horários coerentes com a hora do
servidor, de acordo com o parâmetro “Considerar horário da dose com tolerância”.
O período da vigência deve ser configurado em: SGH > Tabelas > Geral (A-L) >
Esquema de Horários de Prescrição.

Figura 285 – Esquema de horário de prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

385

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Novo>: iniciar o gerenciamento de um bloco (atendimentos internos) ou Unidade

de Atendimento (atendimento externos).
• <Gravar>: Grava as informações imputadas em tela.
• <Excluir>: Exclui o gerenciamento selecionado.
• <Horário de vigência por conselho>: É possível realizar esse gerenciamento,
separando por conselho do profissional prescritor.
• <Fechar>: Fecha a tela sem gravar o lançamento ou alterações realizadas.

✓ Detalhamento de campos

• Atendimento: indica se o gerenciamento será feito para atendimentos internos ou

Externos.
• Considerar vigência: Indica o horário que o sistema irá considerar como Horário
Inicial da vigência da prescrição.
• Vigência Inicial: Habilitado quando considerar vigência for Período Informado,
indicando a hora de início da vigência.
• Esquema padrão: Indica se esse gerenciamento será considerado como padrão
para os próximos gerenciamentos.
• Liberar Próxima vigência para o lançamento no dia atual: Permite ao médico
lançar uma prescrição para uma vigência superior à atual.
• Doses e horários: Indica os horários padrões para cada frequência de prescrição.
Na opção Todas, pode-se gerenciar uma tabela de horários a ser exibida quando
a frequência for “outras”, no momento da prescrição.
• Horários Relativos: Permite cadastrar as opções que serão disponibilizadas
quando a frequência prescrita for “relativa”.

386

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 286 – Esquema de horário de prescrição/Horários relativos

Fonte: SPDATA, 2023.

3.22.2 Lançar itens

Ao clicar esta opção, o sistema exibe a tela ‘Pesquisa de itens de prescrição’. Nesta
tela, o sistema dispõe de duas guias ‘Itens de prescrição’ e ‘Itens de prescrição mais
utilizadas pelo usuário’.

[Link] Itens de prescrição

Na guia Itens de Prescrição é possível lançar todos os itens de prescrição para todos
os tipos de lançamentos, Medicamentos, Dietas, solução, Hemoterapia,
Procedimentos de enfermagem, Procedimentos clínicos entre outros, conforme figura
a seguir.

387

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 287 - Itens de prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] tens de prescrição mais utilizadas pelo usuário

Neste guia, o sistema lista o Ranking dos 10 itens mais utilizados pelo usuário logado
nos últimos 6 meses, obedecendo a via de acesso e frequência mais utilizada, sendo
que, ao selecionar o item para lançamento, o sistema permite alterar todos os dados
livremente, caso necessário. Funcionalidade solicitada para cada usuário.

✓ Detalhamento de eventos

• <Incluir itens>: Inclui itens na prescrição.

• <Manter>: Manter as informações editadas por outro usuário.
• <Suspender>: Suspender itens, horários ou prescrição.
• <Impressão>: Realizar a visualização e impressão.
• <Incluir itens>: Permite ao usuário incluir itens em uma prescrição já existente.
Apenas o usuário que criou a prescrição tem permissão para incluir novos itens. A
alteração de itens já prescritos anteriormente não é permitida pelo sistema. Rotina
aplicável a prescrições de UTI, por exemplo, onde o quadro clínico sobre muitas

388

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 alterações no decorrer do dia. Os novos itens incluídos são sempre posicionados
ao final da prescrição inicial.
• <Manter>: Quando o paciente estiver em um quadro estável, é possível apenas
manter uma prescrição anterior. Ao clicar ‘Manter’, o sistema copia uma prescrição
anterior, fazendo alterações nos lançamentos. Ao clicar ‘Prescrever’, o sistema
gera uma nova prescrição e todas as funcionalidades permitidas para uma nova
prescrição são habilitadas após ter mantido uma prescrição que fazia parte do
histórico de prescrições do paciente.
• <Ativar Reposicionamento dos itens>: Ao manter uma prescrição anterior,
havendo a inclusão de novos itens no decorrer do dia, é necessário reposicionar
os itens incluídos posteriormente para que se mantenha coerência entre os
horários de administração dos itens. Ao manter, os itens são mostrados na
prescrição na mesma ordem de lançamento da prescrição original. Caso o usuário
deseje alterar a posição de um item lançado, deve ativar o reposicionamento. O
sistema irá ocultar todos os itens secundários, exibindo somente os itens
principais, e permitindo o reposicionamento.

Figura 288 - Itens de prescrição mais utilizados pelo usuário

Fonte: SPDATA, 2023.

389

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• <Cancelar>: Permite cancelar o lançamento da prescrição.

• <Excluir>: Permite excluir um item, antes da confirmação da nova prescrição ou
inclusão de novos itens.
• <Protocolo padrão>: Permite visualizar/ lançar protocolos padrões.
• <Cancelar>: Cancelar a prescrição. É permitido somente até a confirmação da
prescrição, ou seja, antes de clicar para prescrever. Após prescrito, o usuário
poderá apenas suspender o item, o(s) horário(s) ou a prescrição como um todo.
• <Excluir>: Exclui um lançamento de uma prescrição. É permitido somente até a
confirmação da prescrição, ou seja, antes de clicar para prescrever. Após prescrito
ou usuário poderá apenas suspender o item, o(s) horário(s) ou a prescrição como
um todo.
• <Protocolo padrão>: Apenas protocolos previamente cadastrados coerentes com
a data da prescrição. O profissional conectado ao sistema e os dados de
internação do paciente serão exibidos para lançamento. Seguem regras
consideradas pelo sistema para visualização dos protocolos de prescrição geral:
a. A data da prescrição deve ser maior ou igual ao início da vigência da
prescrição.
b. Se houver vigência final para o protocolo padrão, a data da prescrição
deve ser inferior a esta vigência final.
c. A idade do paciente deve estar entre a faixa etária cadastrada para o
protocolo.
d. O peso do paciente deve estar entre a faixa de peso cadastrado para o
protocolo.
e. Se for um padrão geral, poderá ser lançado por qualquer profissional
desde que seja coerente com a especialidade do profissional logado.
f. Se for um padrão particular, poderá ser lançado apenas pelo profissional
que realizou o cadastro do protocolo padrão.
g. O sexo do paciente deve ser coerente com o sexo estipulado para o
protocolo padrão.

390

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 h. O tipo de acomodação deve ser coerente com o tipo de acomodação da
internação do paciente, em caso de paciente internado. Dado
desconsiderado em caso de paciente externo.
i. O CID10 informado no atendimento do paciente deve ser coerente com
o CID10 informado no cadastro do protocolo.
• <Selecionar>: Opção para selecionar uma prescrição do histórico de prescrições.
• <Confirmar>: Opção para confirmar a inclusão de dados na prescrição.

Ao selecionar um protocolo padrão, todos os itens previstos são carregados

automaticamente, compondo uma nova prescrição, podendo ser excluídos os itens
que não couberem na prescrição atual. Podem ser incluídos novos itens que o médico
julgar necessário antes de confirmar a prescrição.

Após prescrever, a nova prescrição passa a fazer parte do histórico de prescrições

do paciente. Nesse caso, ao selecionar uma prescrição que faz parte do histórico de
prescrições, o sistema permite: suspender e suspender prescrição.

Figura 289 - Reposicionamento de itens

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Suspender: Existem 3 possibilidades de suspensão, podendo ser a suspensão

de uma prescrição, suspensão de um ou mais itens, suspensão de um ou mais
horários.

391

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Suspender prescrição: Suspende uma prescrição completa. Ao suspendê-la,
o sistema exibe mensagem de confirmação avisando que toda a prescrição
será suspensa e que é uma ação que não poderá ser desfeita.

Figura 290 - Confirmação de suspensão de prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

É exibida a tela para dados de suspensão da prescrição.

Figura 291 - Justificativa de suspensão da prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao confirmar a suspensão da prescrição, a prescrição e todos os itens e horários são

identificados com o ícone referente a suspenso.

392

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 292 - Prescrição suspensa

Fonte: SPDATA, 2023.

Nas Informações de registro de tempo é inserido um novo registro indicando data/

hora, profissional que realizou a suspensão e a justificativa de suspensão da
prescrição.

Figura 293 - Informações de Registro de Tempo de prescrição suspensa

Fonte: SPDATA, 2023.

1. Suspender um ou mais itens da prescrição: Para suspender um ou mais itens

da prescrição, o usuário deve clicar a primeira coluna da linha referente ao
lançamento do item a ser suspenso. A mesma rotina é exibida para confirmação,
justificativa e exibição dos dados na trilha de auditoria.
2. Suspender um ou mais horários da prescrição: Para suspender um ou mais
horários da prescrição, o usuário deve clicar a coluna referente ao lançamento do
item/ horário a ser suspenso. A mesma rotina é exibida para confirmação,
justificativa e exibição dos dados na trilha de auditoria.

393

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.22.3 Prescrever Antimicrobiano

SGH > PEP > Medicamentos > [Antimicrobiano]:

A partir da versão 17.02 do SGH, a rotina de lançamento de antimicrobianos

denominada ‘Padrão’ deixa de existir no sistema, prevalecendo a rotina de lançamento
otimizado, que passa a ser a única forma de lançamento dos medicamentos do grupo
dos ATBs. Com a otimização da rotina, o usuário passa a ter uma maior agilidade e
eficiência no registro das informações necessárias para o pedido dos antimicrobiano,
já que o prescritor poderá realizar novos pedidos ou dar manutenção em pedidos
vigentes, ainda na tela de prescrição, sem a necessidade de acesso a outras telas do
sistema.

Considerações gerais

Os antimicrobianos constituem um grupo de medicamentos amplamente prescritos,

ocupando sempre um dos primeiros lugares entre os medicamentos mais utilizados.
A prescrição deste grupo de medicamentos requer alguns cuidados por parte do
prescritor, sendo necessário o preenchimento de informações que justifiquem a
liberação de tal medicamento junto à Farmácia e à CCIH.

Rotina específica de prescrição de antimicrobianos

Lançamento de Antimicrobianos na prescrição. Com a otimização do lançamento, o

pedido de antimicrobiano e a sua manutenção passam a ser realizados diretamente
na prescrição, sem a necessidade de acesso a outras telas. O preenchimento das
informações necessárias para o pedido será realizado de uma forma mais dinâmica,
iniciando-se com o preenchimento dos campos ‘Qtde. /dose’, ‘Unid. presc.’ e
‘Frequência’, conforme mostra a figura abaixo.

394

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 294 - Lançamento de antimicrobiano – Tela de Prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Após confirmar o tratamento, o sistema exibirá uma mensagem ao usuário notificando

a necessidade de registro de informações para o setor de CCIH, conforme mostra a
figura abaixo.

Figura 295 - Lançamento de antimicrobiano – Mensagem de solicitação CCIH

Fonte: SPDATA, 2023.

Após clicar <OK>, será exibido o formulário de solicitação de antimicrobiano para

preenchimento, conforme configuração. Finalizado o preenchimento, o sistema
retornará para a tela ‘Configuração de antimicrobiano’, onde o sistema verificará se
395

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 existem medicamentos antimicrobianos entre os itens prescritos, exibindo, caso haja,
a tela ‘Controle de antimicrobiano’, para que o prescritor preencha o restante das
informações necessárias para a criação do pedido.

Figura 296 - Lançamento de antimicrobiano – Tela de Controle de antimicrobiano

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe que os campos do grupo ‘Dados da prescrição’ já virão preenchidos,

buscando as informações da tela de prescrição, sendo necessário que o prescritor
informe apenas os campos ‘Qtde. Dias’ (referente à totalidade de dias do tratamento),
Dia Início (Ex.: D0, D1) e ‘Finalidade’. Após confirmar o lançamento, o sistema gerará
automaticamente o pedido de antimicrobiano, que já estará disponível para
visualização no módulo de estoque.

Importante: o campo ‘Dia início’ influencia diretamente nas doses disponibilizadas e

na contabilização total do tratamento. Caso seja uma continuidade de tratamento, o
campo ‘Qtde Dias’, deve se referir à quantidade total de dias de tratamento.

Exemplo: o paciente finaliza um pedido no D5 e, ao realizar um novo pedido, é

necessário continuar o tratamento por mais 5 dias, iniciando no D6. Nesse caso, a
quantidade de dias de tratamento é 10 (5 do primeiro pedido e mais 5 do segundo), e
o dia de início é 6.

396

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Finalizado o preenchimento, o sistema retornará para a tela ‘Prescrição médica geral’,
onde serão visualizados todos os itens prescritos, sendo necessário o clique no botão
‘Prescrever’ para confirmar a prescrição, conforme figura abaixo.

Figura 297 - Lançamento de antimicrobiano – Tela de confirmação da prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Posteriormente, o pedido de antimicrobiano poderá ser acessado através do botão

‘Pedido de antimicrobiano’, sendo que a indicação é que esta opção seja utilizada
somente para visualizar o pedido ou interromper o tratamento se necessário, conforme
mostra a figura a seguir.

Figura 298 - Pedido de antimicrobiano

Fonte: SPDATA, 2023.

397

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Alteração de um pedido vigente a partir da prescrição

Caso seja necessário a geração de um outro pedido com o mesmo antimicrobiano,

em uma nova data ou manter um pedido, será possível alterar as informações
referentes ao tratamento em andamento. Neste caso, o usuário deverá prescrever o
item com as novas características, conforme figura a seguir:

Figura 299 - Alteração de Pedido – Tela de Prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe que a dosagem foi alterada para 2 FRS de 12/12. Ao clicar o botão
<Confirmar>, o sistema verificará se o antimicrobiano a ser prescrito possui alguma
característica diferente em comparação ao tratamento atual. Caso possua, o sistema
exibirá a seguinte mensagem, conforme figura abaixo.

398

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 300 - Alteração de Pedido – Mensagem alterar pedido

Fonte: SPDATA, 2023.

A partir desta mensagem, o prescritor deverá definir se as alterações solicitadas se

referem a um novo tratamento ou ao tratamento atual, sendo que, no caso de manter
o tratamento atual, clicando o botão ‘Manter’, o sistema considerará a quantidade de
dias restantes do pedido inicial, como mostra a figura a seguir:

Figura 301 - Alteração de Pedido – Tela controle de ATB

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao manter o tratamento, o sistema carregará automaticamente a quantidade de dias

do tratamento e a quantidade restante, dando sequência nos dias de tratamento e
possibilitando ao profissional ajustar a quantidade de dias. Ao clicar o botão
‘Confirmar’, o sistema gerará um outro pedido com as novas informações,
interrompendo o pedido anterior. Após a geração do novo pedido, o sistema solicitará
o registro dessas novas informações para o CCIH.

Mesmo o sistema interrompendo o pedido anterior e gerando um novo

automaticamente, conforme exemplo, como o profissional optou em continuar o

399

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 tratamento, a sequência dos Ds seguirá normalmente, sendo exibidos na tela
‘Prescrição médica geral’.

Figura 302 - Alteração de Pedido

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso o profissional decidir iniciar um novo tratamento em vez de manter o atual, o

tratamento em andamento será finalizado, sendo iniciada uma nova vigência de
tratamento a partir do D0. Importante observar que todas as alterações realizadas
poderão ser visualizadas na tela ‘Pedido de antimicrobiano’, inclusive no módulo de
estoque.

Lançamento de dose extra: O sistema permite que seja lançada dose extra de
antimicrobiano, nos casos em que o paciente necessite de receber uma dose extra do
mesmo medicamento dentro de um tratamento terapêutico, como, por exemplo, os
casos de doses suplementares pós diálise, no qual o médico, ao tratar um paciente
que esteja sendo submetido à hemodiálise, pode optar por manter o esquema usual
do paciente com insuficiência renal, suplementando-se com uma dose logo após a
sessão.

Visando atender também a esses casos, o sistema permite o lançamento da dose

extra, de forma que ela não interfira no tratamento já prescrito para o paciente. Para
realizar este tipo de lançamento, será necessária a marcação do parâmetro 'Alertar

400

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 medicamento duplicado prescrito na mesma vigência', em: Configurações >
Parâmetros, aba Parâmetros gerais, aba Parâmetros I, para controle dos
medicamentos duplicados prescritos dentro de uma mesma vigência.

Nesses casos, se o sistema identificar que já possui um pedido para o ATB que está
sendo prescrito na mesma vigência e para a mesma quantidade, o sistema irá exibir
a seguinte mensagem:

Figura 303 - Lançamento de dose extra – Item já prescrito

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar 'Sim', o sistema abrirá a tela de ‘Prescrições de Medicamentos’, onde será

exibida a opção ‘Dose extra de antimicrobiano’. Ao marcar a opção, o sistema
permitirá o lançamento da dose extra sem realizar as consistências habituais que
impedem a prescrição de um mesmo ATB, no mesmo período.

Com a marcação da opção ‘Dose extra de antimicrobiano’, o sistema fará a alteração

da opção do campo ‘Frequência’, para ‘Única’ e não permitirá alterar o campo, visto
que se trata de uma dose extra, conforme mostra a figura a seguir:

401

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 304 - Lançamento de dose extra de antimicrobiano

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar o botão "Confirmar", o sistema exibirá a tela ‘Controle de antimicrobiano’,

com o pedido somente para 1 dia de tratamento. Este pedido é realizado devido à
necessidade de requisição do item para a farmácia e para os devidos controles da
CCIH, que precisa ter ciência de que está sendo liberada uma dose a mais do que o
previsto no tratamento do paciente.

Após a confirmação do pedido, o sistema solicitará o preenchimento da composição

referente à justificativa do ATB. Na prescrição, o antimicrobiano prescrito como Dose
extra, será identificado comas iniciais 'DE'.

3.22.4 Impressão

Ao clicar com o botão esquerdo do mouse na opção ‘Impressão’, é possível pré-

visualizar a impressão e dar o comando de imprimir o documento. O usuário tem as
seguintes opções:

402

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3. Somente itens ainda não impressos: Para novas prescrições e itens recém-
incluídos e ainda não impressos;
4. Somente itens que já foram impressos anteriormente;
5. Somente itens suspensos;
6. Somente itens suspensos do usuário logado;
7. Toda a prescrição, incluindo itens já impressos e não impressos.
8. Imprimir frente e verso;
9. Imprimir prescrição sem horários;
10. Cópias: Define o número de cópias que serão impressos;
11. Imprimir itens suspensos.

3.22.5 Impressão de segunda via da prescrição

SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros de impressão geral 2ª via de
impressão de prescrição por centro de custo

A condição de emitir ou não a 2ª via da prescrição depende de verificar se o CDC do

atendimento do paciente está gerenciado, conforme figura.

Figura 305 - Parâmetros de 2ª via de impressão de prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

3.22.6 Dietas

Os tipos de dietas apresentadas no sistema são: orais, enterais, parenterais e as

identificadas como (dieta zero ou jejum), necessidade de ausência de dietas,
conforme cadastro de dietas, previsto nas configurações prévias.

403

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 306 - Pesquisa de itens de prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Após a confirmação de cada item, o sistema exibirá novamente a tela de pesquisa de

itens, com objetivo de facilitar a localização do próximo item a ser prescrito, com
acesso a todos os demais tipos de lançamentos.
• Jejum: No lançamento da dieta zero ou jejum, o sistema permite somente o
lançamento da descrição da dieta, sem informações adicionais, conforme o
restante dos tipos de dietas.
• Dieta oral: No lançamento da dieta oral os seguintes campos serão
informados, como mostra a figura a seguir.

404

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 307 - Dieta oral

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Nome da dieta: Campo de exibição do nome da dieta previamente cadastrada.

• Seq.: Campo de identificação do sequencial, relativo ao número de eventos.
• Refeições, conforme cadastro prévio em Horários da dieta: O sistema verifica a
vigência do hospital e exibe as refeições com default marcado ou desmarcado,
dependendo da vigência do hospital. Para cada dieta oral, o sistema permite que
sejam diferenciados os horários de dietas.
• Características/Líquidos, conforme cadastro prévio em: SGH > PEP >
Configurações > Característica da dieta. Para cada dieta oral, o sistema permite
que sejam diferenciadas as características de dietas.
• Suplementação/ itens adicionais: Possibilidade de inclusão de itens
previamente definidos nos “filtros de pesquisa” do “Cadastro de itens do estoque”
como um item a ser exibido na tela de “Dieta oral”. Pode-se carregar os itens
adicionais e/ou materiais necessários, caso tenham sido previamente cadastrados
no kit da dieta selecionada, dependendo da configuração dos parâmetros “Incluir
materiais no kit de lançamentos da prescrição médica”. e/ ou “Incluir busca por
405

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 kits por itens, no lançamento da prescrição médica”, em SGH > PEP >
Configurações > Parâmetros > Parâmetros gerais > Integração com estoque.
• Observações para checagem da enfermagem: Campo descritivo para que o
médico informe quaisquer informações adicionais que possam ser observadas no
momento da checagem da enfermagem.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar o lançamento do item na prescrição.

• <Cancelar>: Cancelar o lançamento do item na prescrição.
• <Dieta Enteral>: No lançamento da dieta enteral os seguintes campos serão
informados: SGH > PEP > Prescrição geral > Nova > Lançar itens.

Figura 308 - Dieta Enteral

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Nome da dieta: Definir como dieta enteral.

406

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Administração da dieta enteral: é via de administração da dieta, conforme cadastro
prévio em “Características de dieta”, SNG – Sonda Nasogástrica, SNE – Sonda
Nasoenteral, SOG – Sonda Orogástrica, Gastrostomia, Jejunostomia.
• Volume/ dose: Volume a ser administrado em cada dose da Dieta Enteral.
• Tipo de Infusão: Tipo de infusão da dieta enteral: Em bomba de infusão, Em
bolus, Gravitacional.
• Velocidade: A velocidade de infusão depende diretamente do tipo de infusão
informado. A velocidade de infusão será informada em “ml/hora”, enquanto o tipo
de infusão for “Em bomba de infusão”; a velocidade de infusão será informada em
“ml” quando o tipo de infusão for “Bolus”; o a velocidade de infusão será informada
em “gotas/ minuto” quando o tipo de infusão for “Gravitacional”.
• Unidade: Corresponde à unidade de consumo, mediante prescrição médica,
quanto a Comprimidos, Gotas, Frascos, ML e outros.
• Suspensão: Refere-se à data da suspensão da dieta do paciente, no formato
DD/MM/AAAA.
• Hora: Conforme cadastro prévio em “Horários de dieta”. O sistema verifica a
vigência do hospital e exibe os horários com default marcado ou desmarcado,
dependendo da vigência do hospital, no formato HH:MM.
• Características/Líquidos: Área de composição dos campos: Opções da dieta,
Resposta e Unidade.
• Frequência: Corresponde a frequência para administração do item, sempre para
um esquema de 24 horas. As opções de frequências para administração do
medicamento podem ser: Única, 12/12 h, 08/08 h, 06/06 h, 04/04 h, 03/03 h, 02/02
h, 01/01 h, Contínua e Outras.
• Horários para infusão (Outros): Corresponde aos horários administrados na
infusão da dieta, no formato DD/MM/AAAA; HH:MM.
• Itens de manipulados
• Itens de estoque: Possibilidade de inclusão de itens previamente definidos
nos “filtros de pesquisa” do “cadastro de itens do estoque” como um item a
ser exibido na tela de “Dieta Enteral”. Possibilidade de carregar
automaticamente os itens adicionais e/ou materiais necessários, caso tenham
sido previamente cadastrados no kit da dieta selecionada. Dependendo da

407

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 configuração dos parâmetros, “Incluir materiais no kit de lançamentos da
prescrição médica” e/ ou “Incluir busca por kits por itens, no lançamento da
prescrição médica”, em: SGH > PEP > Configurações > Parâmetros >
Parâmetros gerais > Integração com estoque.
• Observação: Texto de escrita livre para que o médico informe quaisquer
informações adicionais que possam ser observadas no momento da checagem
da enfermagem.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar a prescrição de dieta enteral.

• <Cancelar>: Cancelar a prescrição de dieta parenteral.
• <Dieta Parenteral>: No lançamento da dieta parenteral, os seguintes campos
serão informados:

Figura 309 - Prescrição de dietas parenterais

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Nome da dieta: Definir como dieta enteral.

• Aba Itens manipulados
408

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Itens a serem manipulados ou escolha do item do estoque: Os itens a
serem manipulados poderão fazer parte de kits de dietas parenterais,
previamente definidos, ou poderão ser selecionados no momento da
prescrição. Possibilidade de carregar automaticamente os itens adicionais
e/ou materiais necessários, caso tenham sido previamente cadastrados no kit
da dieta selecionada, dependendo da configuração dos parâmetros “Incluir
materiais no kit de lançamentos da prescrição médica” e/ ou “Incluir busca por
kits por itens, no lançamento da prescrição médica”, em: SGH > PEP >
Configurações > Parâmetros > Parâmetros gerais > Integração com estoque.
• Administração da dieta parental:
• Volume/ dose: Volume a ser administrado em cada dose da dieta parenteral.
• Tipo de infusão: método usado para administrar a infusão.
• Velocidade: Corresponde ao número de gotas por minuto programada para
determinada dieta, conforme prescrição médica.
• Unidade: Corresponde à unidade de consumo, mediante prescrição médica,
quanto a Comprimidos, Gotas, Frascos, ML e outros.
• Via de acesso: EV Central ou EV Periférico.
• Data/ hora 1ª dose: O médico poderá informar a data/ horário que será
necessário iniciar a administração da dieta parenteral.
• Hora: Corresponde ao horário da 1ª dose, no formato HH:MM.
• Suspensão: O médico poderá informar a data/ horário que será necessário
suspender a administração da dieta parenteral. Isso porque o médico poderá
optar por não administrar a dieta em horário noturno ou a partir das 22:00h,
por exemplo.
• Hora: Corresponde ao horário da suspensão, no formato HH:MM.
• Observação: Campo de escrita livre para que o médico informe quaisquer
informações adicionais que possam ser observadas no momento da checagem
da enfermagem.

Ao confirmar a dieta parenteral, todos os itens que compõem a fórmula da parenteral

são carregados automaticamente.

409

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 310 - Confirmação da prescrição de dieta parenteral

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar a prescrição de dieta parenteral.

• <Cancelar>: Cancelar a prescrição de dieta parenteral.

3.22.7 Medicamentos

Na prescrição de medicamentos, o médico deverá informar os campos específicos

para o lançamento de medicamentos, conforme figura a seguir.

410

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 311 - Prescrição de medicamentos

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Nome do medicamento: Definir o nome do medicamento.

• Administração de medicamentos
• Qtde./dose: Quantidade a ser administrada em cada dose do medicamento.
• Unidade de prescrição: Unidade de prescrição, exibido conforme cadastro de
“unidades de prescrições relacionadas a cada item”. Esse cadastro deve ser
realizado em dados para prescrição, no cadastro de itens do estoque.
• Via de acesso: Via de acesso para a administração do medicamento. Caso
tenham sido parametrizadas as vias de acesso específicas de cada item, o
sistema permitirá que sejam lançadas apenas as vias de acesso permitidas
para o item, conforme configuração prévia. O sistema exibirá como permissão,
para via de acesso por item, apenas as vias de acesso cadastradas em: SGH >
Gestão de Estoque > Tabelas > Gerenciamento > Itens > [Dados para

411

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 prescrição] > [Vias de acesso], caso o parâmetro “Reconhecer parametrização
das vias de acesso por item” esteja marcado em: SGH > PEP > Configurações >
Parâmetros> Parâmetros I.
• Frequência: A frequência para administração do item deve ser sempre para um
esquema de 24 horas. As opções de frequências para administração do
medicamento podem ser: Única, 12/12 h, 08/08 h, 06/06 h, 04/04 h, 03/03 h,
02/02 h, 01/01 h, Contínua, Outras. Todas as vezes que o médico precisar
prescrever, em horários não padronizados pela enfermagem ou para uma
frequência não padronizada, deve ser utilizada a opção de “Outras”, onde
podem ser especificados os horários, conforme necessidade, desde que
estejam dentro da vigência da prescrição.
• Frequência Acima de 24 horas: Medicamentos prescritos com frequência
acima de 24 horas devem ser parametrizados em seu cadastro do estoque.
Para prescrever o medicamento com dose acima de 24 horas, é necessário
informar a frequência única e, no campo intervalo entre doses, o período
desejado.
Figura 312 - Tela de prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

412

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao manter a prescrição e um período de vigência que não é o dia de administração, o
sistema exibirá o item na prescrição sem horário de administração, com um ícone
indicativo e com uma observação informando para não administrar, além da data/hora
da próxima dose.

Figura 313 - Identificação de não administrar

Fonte: SPDATA, 2023.

Em casos de prescrição de antibiótico com intervalo de doses acima de 24 horas, nos

dias de “não tratamento”, o sistema exibe uma mensagem informando que o
medicamento foi prescrito com intervalo de doses, além de perguntar se deseja
prescrevê-lo agora, ignorando o intervalo, ou se irá manter o intervalo.

Figura 314 - Alterar/Manter intervalo

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao selecionar ‘Não prescrever, mantendo o intervalo anterior’, o medicamento irá

constar na prescrição como ‘Não administrar’. Entretanto, quando se seleciona
‘Prescrever agora e desconsiderar o intervalo’, o medicamento irá constar na
prescrição com horário padrão único cadastrado anteriormente, o intervalo de dose
ficará zerado, conforme imagem a seguir.

413

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 315 - Manter/Fazer novo pedido

Fonte: SPDATA, 2023.

• Itens adicionais: Os itens a serem adicionados poderão fazer parte do kit do

medicamento, previamente definido ou poderão ser selecionados no momento
da prescrição. Possibilidade de carregar automaticamente os itens adicionais
e/ou materiais necessários, caso tenham sido previamente cadastrados no kit
da dieta selecionada, dependendo da configuração dos parâmetros “Incluir
materiais no kit de lançamentos da prescrição médica” e/ ou “Incluir busca por
kits por itens, no lançamento da prescrição médica”, em: SGH > PEP >
Configurações > Parâmetros > Parâmetros gerais > Integração com estoque.
• Materiais: Os materiais utilizados na administração do medicamento deverão
fazer parte do kit do medicamento, previamente definido ou poderão ser
selecionados no momento da prescrição.
• Observação: campo de escrita livre para que o médico informe quaisquer
informações adicionais que possam ser observadas no momento da checagem
da enfermagem. As particularidades no momento do lançamento dos

414

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 medicamentos, influenciam diretamente na checagem da enfermagem. Para
isso, o sistema prevê as seguintes particularidades:
• Agora: quando marcado, os campos data/ hora de início serão
automaticamente atualizados como a data/ hora da prescrição ou o
primeiro horário da vigência, caso a vigência ainda não tenha sido
iniciada.
• ACM: A critério médico” é uma opção que deve ser selecionada quando
a administração do medicamento não possui horário previamente
definido e o momento da administração do medicamento será, por
ordem verbal. Nesses casos, a frequência, data/ hora de início e número
de doses não são previamente informados, no momento da prescrição,
porque sua administração dependerá da ordem do médico.
• Se necessário: é uma opção que deve ser selecionada quando a
administração do medicamento não possui horário previamente definido, e o
momento da administração do medicamento dependerá de condições
previamente definidas, não havendo a necessidade da ordem do médico.
Nesses casos, data/ hora de início e número de doses não são previamente
informados, no momento da prescrição, porque sua administração dependerá
da necessidade: “Em caso de febre”, “Em caso de dor”, “Em caso de vômito”,
“Outros”. A única informação que pode ser informada, nesses casos, é a
frequência, que será validada na tela de checagem da enfermagem.
• Se frequência horários relativos: Campo para o médico informar a
necessidade de outros horários fora do habitual.
• Não ajustar doses seguintes dessa medicação conforme horário de início
informado: Será respeitada a frequência da medicação, independentemente
dos horários da enfermagem.
• Medicamentos não padronizados: O sistema permite a prescrição de itens
não padronizados pelo hospital. Ao selecionar ‘Item não padronizado’, na opção
Tipo de Lançamento, o sistema exibirá a tela de pesquisa dos medicamentos
não padronizados e exibirá os itens não padronizados já cadastrados. Nesta
mesma tela, além de pesquisar o item não padronizado, o sistema permite ao
médico cadastrar um novo item não padronizado. Depois de o ter selecionado,
o sistema abrirá uma tela solicitando o preenchimento de um CID, unidade de
415

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 prescrição e uma justificativa para a prescrição do item não padronizado. Essa
justificativa será importante para aprovação do setor administrativo do hospital
ou do convênio do paciente.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar a prescrição de medicamentos.

• <Cancelar>: Cancelar a prescrição de medicamentos.

Figura 316 - Pesquisa de itens de prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Há duas telas para o item não padronizado. A primeira de justificativa de item não
padronizado e a segunda de Condição para lançamento de item não padronizado que
deve ser configurada em: SGH>PEP>parâmetros>parâmetros gerais>parâmetros
I>Exibir protocolo de solicitação de item não padronizado.

416

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 317 - Justificativa de item não padronizado

Fonte: SPDATA, 2023.

É exibida a tela Condição para lançamento de item não padronizado.

Figura 318 - Condição para lançamento de item não padronizado

Fonte: SPDATA, 2023.

Ativar pesquisa por nome comercial

O profissional que está realizando a prescrição tem a opção de realizar a pesquisa de

itens pelo nome comercial. Porém, ao confirmar, é prescrito o item de estoque
referenciado ao nome comercial. Caso o parâmetro do PEP “Visualizar e imprimir os
itens pelo nome comercial” estiver marcado, então, por default, as pesquisas de itens
serão exibidas com os nomes comerciais, serão impressos e exibidos na tela sempre
pelo seu nome comercial.

417

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar o lançamento do item na prescrição.

• <Cancelar>: Cancelar o lançamento do item na prescrição.

[Link] Interação medicamentosa na Prescrição Geral

Nova prescrição

O médico fará normalmente a prescrição, porém, quando forem prescritos itens que
possuam interação medicamentosa entre si. O sistema exibirá as informações
cadastradas para o médico de acordo com o que estiver configurado na interação. No
exemplo abaixo, temos uma prescrição médica com os seguintes itens selecionados:
‘Sinvastatina’, ‘Cetoconazol’, ‘Amiodarona’ e ‘Anlodipino’. Os três últimos itens
interagem com a ‘Sinvastatina’.

Na prescrição da ‘Sinvastatina’, como o primeiro item selecionado, o sistema não

exibirá nenhuma informação até que sejam inseridos itens na prescrição que possuam
interação medicamentosa.

Ao tentar confirmar o segundo item da prescrição, no caso o ‘Anlodipino’, caso a

frequência selecionada pelo usuário esteja dentro do tempo de intervalo de interação
cadastrado para o item, o sistema irá exibir a informação abaixo de acordo com o grau
de gravidade cadastrado.

418

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 319 - Exibição de alerta de interação medicamentosa

Fonte: SPDATA, 2023.

No caso acima, o ‘Anlodipino’ possui interação com o item ‘Sinvastatina’ e está

cadastrado com o grau de gravidade ‘Pouco’. Neste caso, a ação configurada é de
alerta para o médico quanto à interação. Apesar disso, o sistema deverá permitir
prescrever o item. Caso o usuário clique ‘Sim’, o sistema permitirá a prescrição do
item; caso não, o sistema retornará para a tela de prescrição do ‘Anlodipino’,
possibilitando a alteração da frequência, ou até mesmo a alteração dos horários de
administração do item, a fim de evitar a ocorrência da interação.

O sistema, além das informações dos itens e referidos princípios ativos, exibirá
também os horários das doses em que ocorrerão a interação, bem como a informação
dos intervalos, auxiliando o usuário na identificação do intervalo que deverá ser
considerado na prescrição dos fármacos. Caso estejam preenchidas, o sistema exibirá
também as informações referente ao ‘Efeito’, ‘Mecanismo’ e ‘Sugestão de Conduta’.
Na prescrição de um item que esteja configurado com o grau de gravidade ‘Moderado’,
sendo a ação configurada para alertar o médico quanto à interação e permitir
prescrever o item com justificativa, o sistema exibirá a tela a seguir.
419

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 320 - Exibição de alerta de interação medicamentosa com justificativa

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso preencha a justificativa e clique ‘Sim’, o sistema permitirá a prescrição do item.

Caso o usuário clique ‘Não’, o sistema retornará para a tela de prescrição da
‘Amiodarona’, possibilitando que o usuário faça os ajustes, se julgar necessário.

Por fim, caso ocorra a seleção de um item que esteja configurado com o grau de
gravidade ‘Grave’, sendo a ação configurada para não permitir a prescrição do item,
o sistema exibirá a tela a seguir.

420

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 321 - Alerta de interação medicamentosa com bloqueio

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar ‘Ok’, o sistema retornará para a tela de prescrição do ‘Cetoconazol’

possibilitando que o usuário faça o ajuste na frequência (caso seja possível, de acordo
com o tempo de intervalo configurado), ou retire o item da prescrição.

Inclusão de itens | Manter prescrição | Uso de protocolo padrão

Caso o sistema identifique interação medicamentosa na inclusão de itens dentro do

período, o sistema realizará as mesmas consistências realizadas quando gerenciada
uma nova prescrição.

Ao manter uma prescrição, ou utilizar um protocolo padrão, caso o sistema identifique

interação medicamentosa, será exibido o item com uma identificação na tela.

421

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 322 - Ícone de interação medicamentosa

Fonte: SPDATA, 2023.

É importante ressaltar que a interação não ocorrerá nas opções de cadastro de

protocolos de prescrição geral, visto que, nesse momento o sistema ainda não possui
os horários específicos em que os itens serão administrados (somente a frequência),
assim sendo, não há como prever se a interação irá ou não ocorrer.

[Link] Itens alérgicos para o paciente

A partir da vinculação do princípio ativo à alergia e ao medicamento parametrizado, é

possível pesquisar os itens que o paciente possui alergia por meio da busca de itens
na prescrição do paciente.

Figura 323 - Lista de medicamentos com alergia na pesquisa

Fonte: SPDATA, 2023.

422

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao selecionar um item pesquisado, o sistema exibe uma mensagem para confirmação,
conforme a severidade.

Figura 324 - Exemplo de confirmação de lançamento de alergia Dipirona

Fonte: SPDATA, 2023.

Alerta de alergia que necessita de justificativa, conforme a severidade.

Figura 325 – Alerta de lançamento de alergia

Fonte: SPDATA, 2023.

Alerta de bloqueio de prescrição, conforme a severidade.

423

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 326 – Exemplo de confirmação de lançamento de alergia Bromoprida

Fonte: SPDATA, 2023.

Figura 327 - Alerta de alergia na prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Na impressão, o ícone é exibido próximo ao item e em destaque no cabeçalho.

Figura 328 - Impressão da prescrição com alergia

Fonte: SPDATA, 2023.

424

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 [Link] Duplicidade de medicamentos por princípio ativo

O sistema S-RES foi desenvolvido para fornecer aos médicos uma ferramenta
eficiente na prescrição de medicamentos, incluindo recursos de alerta para evitar
duplicidades que possam levar à superdosagem ou erros de medicação. O objetivo é
garantir a segurança do paciente e fornecer informações valiosas aos médicos
durante o processo de prescrição.

Durante a prescrição de medicamentos, o sistema S-RES realiza uma verificação

detalhada para identificar se a prescrição pode gerar duplicidades. Essa verificação
leva em consideração os princípios ativos dos medicamentos, e não apenas o nome
comercial, pois um medicamento pode conter diferentes princípios ativos.

Para auxiliar os médicos na prevenção de duplicidades, o sistema S-RES permite a

parametrização das ações a serem tomadas, caso uma dessas restrições seja
infringida durante uma prescrição de medicamentos. As seguintes opções de
parametrização estão disponíveis:

Apenas notificação: O sistema exibirá um alerta informando a existência de

medicamentos com princípios ativos duplicados. Essa notificação permite que o
médico analise a situação e tome ações adequadas para evitar superdosagem.

Figura 329 – Duplicidade de princípio ativo/Notificação

Fonte: SPDATA, 2023.

425

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Notificação seguida de justificativa para continuidade do registro: Além do alerta
de duplicidade, o sistema solicitará uma justificativa caso o médico decida continuar
com a prescrição de medicamentos duplicados. Isso proporciona uma oportunidade
para o médico avaliar a situação e fornecer uma explicação adequada para a
continuidade do registro.

Figura 330 – Duplicidade de princípio ativo/Notificação e justificativa

Fonte: SPDATA, 2023.

Notificação e bloqueio da continuidade do registro: Nessa opção, o sistema

exibirá um alerta de duplicidade e bloqueará a continuidade do registro de
medicamentos duplicados. Essa ação garante uma intervenção imediata para evitar
erros de medicação e superdosagem.

426

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 331 – Duplicidade de princípio ativo/Notificação e bloqueio

Fonte: SPDATA, 2023.

3.22.8 Soluções

SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento > Solução

Clicando Soluções, é possível prescrever itens de infusão contínua como, por

exemplo, noradrenalina, ou “soro etapa”, ou seja, esquema alternado. Diante da
seleção de uma Solução, o sistema exibe a tela de confirmação que corresponde ao
lançamento automático do “kit de Soluções EV Contínuas”, se houver cadastro prévio
de kit para a solução selecionada. O sistema exibe uma mensagem de confirmação
do lançamento automático do kit.

427

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 332 - Kit de soluções

Fonte: SPDATA, 2023.

Com a confirmação de lançamento de um “kit de Solução EV Contínua”, o sistema

exibe lista de kits de soluções para a solução selecionada. Caso o usuário clique
‘Cancelar’, volta-se para tela de lançamento. O sistema exibirá, à esquerda, o item
principal do kit, e à direita, o item que compõe o kit.

Ao selecionar o kit ou a solução, independentemente do kit, o sistema exibirá a tela

de lançamento, como mostra a figura a seguir.

428

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 333 - Lançamento de soluções

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Nome da solução: Definir a solução.

• Infusão: Tipo de infusão da solução: Em bomba de infusão, Em bolus ou
Gravitacional.
• Velocidade: É a velocidade de infusão. Se estiver marcado o parâmetro ‘Lançar
velocidade de infusão obrigatoriamente’, este campo solicitará obrigatoriamente o
lançamento da solução. Senão, o campo permanece opcional.
• Unidade: Unidade da velocidade de infusão, podendo ser ml/ hora, gotas/ minuto,
mcg/kg/ min ou bolus.
• Via de Acesso: O sistema permite selecionar EV Periférico e EV Central.
• Horários para infusão: Tempo de administração da infusão.
• Frequência: Frequência para administração do medicamento, podendo ser:
Única, 12/12h, 08/08 h, 06/06 h, 04/04 h, 03/03 h, 02/02 h, 01/01 h, Contínua,
Outras.
• Agora: Quando marcado, os campos data/ hora de início serão automaticamente
atualizados como a data/ hora da prescrição ou o primeiro horário da vigência,
caso a vigência ainda não tenha sido iniciada.
429

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Ajustar as doses seguintes dessa medicação conforme horário de início
informado: Sincroniza as doses da medicação ao horário de início informado.
• Permitir a enfermagem registrar histórico de alterações na velocidade de
infusão: Autoriza a enfermagem a registrar os dados de alterações na velocidade
de infusão.
• Em caso de prescrição neonatal e pediátrica:
• Criar esquema: O sistema gera o número de doses baseado na frequência
selecionada. A partir deste momento, o usuário poderá incluir os volumes de cada
item prescrito na etapa, sendo possível colocar uma quantidade diferente de
volume.
• Aba Esquema alternado adulto: são exibidos os medicamentos e soluções que
irão compor o esquema de solução a ser administrado. Nessa opção é possível
alternar as doses para cada etapa desejada. Para alternar as doses, o médico
digita o volume da dose na coluna referente a etapa desejada, e na coluna onde
não existir a dose, deixar em branco.
• Aba Materiais: Os materiais utilizados na administração do medicamento deverão
fazer parte do kit da solução, previamente definido, ou poderão ser selecionados
no momento da prescrição.
• Observação médica: campo aberto para que o médico informe quaisquer
informações adicionais que possam ser observadas no momento da checagem
da enfermagem. As particularidades no momento do lançamento das soluções,
influenciam diretamente na checagem da enfermagem.
• Itens a serem adicionados na solução prescrita: Os itens a serem adicionados
poderão fazer parte do kit da solução, previamente definido ou poderão ser
selecionados no momento da prescrição.
• ACM: “A Critério médico” é uma opção que deve ser selecionada quando a
administração do medicamento não possui horário previamente definido e o
momento da administração do medicamento será por ordem verbal. Nesses
casos, a frequência, data/hora de início e número de doses não são previamente
informados, no momento da prescrição porque sua administração dependerá da
ordem do médico.

430

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Replicar>: Após informar todos os valores da 1ª etapa, caso as demais etapas

sejam iguais ou com pequena diferença, o médico deve clicar ‘Replicar’ e todas
as etapas subsequentes assumirão os mesmos valores da 1ª etapa. Se for um
esquema alternado, os valores diferentes de cada etapa devem ser informados
manualmente.
• <Incluir>: Exibe tela para inclusão de novos itens de estoque ao esquema de
soluções.
• <Excluir>: Exibe tela para exclusão de itens de estoque ao esquema de soluções.
• <Confirmar>: Confirma o lançamento do item na prescrição.
• <Cancelar>: Cancela o lançamento do item na prescrição.

3.22.9. Hemoterapia

SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição Geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento Hemoterapia

Na pesquisa de itens de prescrição, no campo Tipo de Lançamento, marcar

‘Hemoterapia’. Ao clicar ‘Hemoterapia’, o sistema abrirá a prescrição de
hemocomponentes conforme figura a seguir:

Figura 334 - Prescrição de Hemocomponentes

Fonte: SPDATA, 2023.

431

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Nome do hemocomponente: Definir o hemocomponente.

• Administração do hemocomponente:
• Qtde. / dose: É a quantidade a ser infundida em cada dose;
• Unid. Presc.: Unidade de prescrição parametrizada em: SGH > PEP >
Configurações >Parâmetros > Parâmetros II > [Unidades de prescrição de
hemocomponentes].
• Tipo de infusão: Tipo de infusão da solução, podendo ser: Em bomba de
infusão, Em bolus ou Gravitacional.
• Velocidade: É a velocidade de infusão.
• Unidade: Unidade da velocidade de infusão, podendo ser ml/hora,
gotas/minuto, mcg/kg/min ou bolus.
• Via de Acesso: O sistema permite selecionar EV Central e EV Periférico.
• Frequência: Frequência para administração do medicamento, podendo ser:
Única, 12/12h, 08/08 h, 06/06 h, 04/04 h, 03/03 h, 02/02 h, 01/01 h, Contínua,
Outras.
• Observações para checagem da enfermagem: campo de escrita livre para que
o médico informe quaisquer informações adicionais que possam ser observadas
no momento da checagem da enfermagem.
✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar o lançamento do item na prescrição.

• <Cancelar>: Cancelar o lançamento do item na prescrição

3.22.10 Oxigenoterapia

SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição Geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento Oxigenoterapia

Ao lançar Oxigenoterapia, o usuário poderá selecionar três opções de tipos de

lançamentos “Respiração espontânea”, “Ventilação mecânica não invasiva” e
“Ventilação mecânica invasiva”.
432

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 335 - Prescrição de oxigenoterapia

Fonte: SPDATA, 2023.

É apresentada a tela Prescrição de respiração espontânea.

Figura 336 - Prescrição de respiração espontânea

Fonte: Fonte: SPDATA, 2023.

433

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 [Link] Prescrição de respiração espontânea

Para o lançamento da respiração espontânea, os seguintes dados devem ser

informados:

✓ Detalhamento de campos:

• Administração da Oxigenoterapia
• Via aérea: São as vias por onde ocorrerá a respiração espontânea, podendo
ser Fisiológica.
• Oxigenoterapia: É um tipo de tratamento que consiste na administração do
oxigênio em uma quantidade elevada do que se encontra no ambiente normal.
Por ela, garante-se a oxigenação dos tecidos do corpo. Alguns exemplos:
▪ Em cânula nasal;
▪ Em macronebulização;
▪ Em máscara de Venturi;
▪ Em máscara com reservatório;
▪ Campânula de oxigênio. (Opção permitida apenas para prescrições de UTI
Neonatal ou Pediatria);
▪ Oxigênio circulante da incubadora.
• Dose (oxigênio): XX litros/minutos.
• Ar comprimido: Em caso de prescrição Neonatal e pediátrica.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirmar o lançamento do item na prescrição.

• <Cancelar>: Cancelar o lançamento do item na prescrição.

[Link] Prescrever ventilação mecânica não invasiva

Para o lançamento da respiração mecânica não invasiva, os seguintes dados devem

ser informados:

434

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 337 - Ventilação mecânica não invasiva

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos:

• Via aérea: São as vias por onde ocorrerá a respiração espontânea. Defina
Fisiológica.
• Modo de ventilação:
• CPAP (controlada a volume com pressão limitada).
• BIPAP (pressão positiva em vias aéreas em dois níveis de pressão).
• Pressão Inspiratória: Afere a pressão em (xx) mmHg.
• Em caso de BIPAP: No inglês, Bilevel Positive Airway Pressure é um tipo de
respirador mecânico. É usado como suporte ventilatório para pressão e para a
ventilação não invasiva. Ele gera um fluxo de ar para o paciente, fazendo com
que funcione, mecanicamente, a pressão nas vias aéreas do indivíduo.
• FiO2: Porcentagem utilizada.
• Frequência: A quantidade a ser utilizada. Pode ocorrer continuamente, duas,
três ou quatro vezes ao dia.
• Tempo total: Total de horas utilizadas.

435

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Data inicial: Início do funcionamento.
• Hora: Horário do funcionamento.
• Abas Itens adicionais e Materiais
• Itens associados: Nessa opção, o médico pode informar materiais e
medicamentos associados ao uso da ventilação mecânica não invasiva.
• Observação: Campo destinado a informações gerais sobre a administração do
uso.

[Link] Ventilação mecânica invasiva:

Para o lançamento da respiração mecânica não invasiva, os seguintes dados devem

ser informados:

Figura 338 - Ventilação mecânica invasiva

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Via aérea: São as vias por onde ocorrerá a respiração mecânica não invasiva.
Escolha entre ‘Entubado via orotraqueal’, ‘Entubado via nasotraqueal’ e
‘Traqueostomizado’.
• Modo ventilação:

436

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • AC (assistida e/ou controlada);
• SIMV (ventilação mandatória intermitente sincronizada);
• SIMV + PSV (ventilação mandatória intermitente sincronizada +
ventilação com suporte pressórico);
• PSV (ventilação com suporte pressórico);
• PCV (ventilação a pressão controlada);
• PRVC (ventilação controlada a volume com pressão limitada);
• Bilevel (ventilação não invasiva);
• Outros (o usuário poderá informar no campo “Observações adicionais”);
• Frequência respiratória: Nessa opção o médico pode informar
materiais e medicamentos associados ao uso da ventilação mecânica
não invasiva.
• PEEP: É a pressão expiratória final;
• Volume corrente: XXX ml;
• Pressão: Afere a pressão em xx mmHg;
• XXX mmHg;
• Fluxo: XXX litros/minuto;
• I:E (Relação Inspiração-Expiração): xxx:xxx;
• FIO2: Fração inspirada de oxigênio.

3.22.11 Nível de Atividades

SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento > Nível de atividades

Esta opção permite ao médico ou ao enfermeiro prescrever atividades diárias para a

rotina hospitalar do paciente, como incentivar deambulação, ou restringir atividades,
entre outras ações. Todas as opções de prescrição desta ferramenta são
personalizadas, ou seja, o hospital que determina quais opções deverão ser exibidas
nas prescrições.

437

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 339 - Prescrição de Atividades

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos
• Descrição: Corresponde aos tipos de ações/posições a serem realizadas na
fisioterapia.
• Resposta: Corresponde ao resultado para a descrição. Defina ‘Sim’, ‘Não’ e ‘graus’.
• Unidade: Corresponde à unidade de medida.

✓ Detalhamento de eventos

• <Confirmar>: Confirma as alterações realizadas.

• <Cancelar>: Cancela as alterações realizadas.

3.22.12 Procedimentos

Opção para prescrição de procedimentos. O usuário poderá selecionar três opções

de tipos de lançamentos, ‘Procedimentos clínicos’, ‘Procedimentos de Enfermagem
(Glicemia Capilar)’, ‘Procedimentos de Enfermagem (Sinais Vitais)’. O procedimento
é pré-cadastrado e, se houver kit, o sistema irá mostrar uma mensagem de
confirmação de lançamento de kits de procedimento. Na criação de cada
procedimento, podem ser definidos como ‘Adulto’, ‘Neonatal/ Pediatria’ ou ‘Ambos’.

438

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 340 - Prescrição de procedimentos

Fonte: SPDATA, 2023.

As particularidades no momento do lançamento das soluções influenciam diretamente

na checagem da enfermagem. Para isso, o sistema prevê as seguintes
particularidades:

439

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 341 - Prescrição de itens de glicemia capilar

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Agora: Quando marcado, os campos data/ hora de início serão automaticamente

atualizados como a data/ hora da prescrição ou o primeiro horário da vigência,
caso a vigência ainda não tenha sido iniciada.
• Ajustar as doses seguintes dessa medicação conforme horário de início
informado: Será respeitada a frequência da medicação, conforme horário início
informado independentemente dos horários da enfermagem.
• ACM: “A critério médico”, é uma opção que deve ser selecionada quando a
administração do medicamento não possui horário previamente definido, e o
momento da administração do medicamento será por ordem verbal. Nesses
casos, a frequência, data/ hora de início e número de doses não são previamente
informados no momento da prescrição, porque sua administração dependerá da
ordem do médico.

440

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Se necessário: “Se necessário” é uma opção que deve ser selecionada quando
a administração do medicamento não possui horário previamente definido, e o
momento da administração do medicamento dependerá de condições
previamente definidas, não havendo a necessidade da ordem do médico. Nesses
casos, data/ hora de início e número de doses não são previamente informados
no momento da prescrição, porque sua administração dependerá da necessidade.
• Defina entre: ‘Em caso de dor’, ‘Em caso de febre’, ‘Em caso de hemorragia’, ‘Em
caso de vômito’, ‘Outros’. A única informação que pode ser notificada, nesses
casos, é a frequência. A frequência informada pelo médico será validada na tela
de checagem da enfermagem.
• Frequência: Frequência para administração do medicamento, podendo ser:
Única, 12/12h, 08/08 h, 06/06 h, 04/04 h, 03/03 h, 02/02 h, 01/01 h, Contínua,
Outras.
• Horários para infusão (outros): Corresponde aos horários administrados na
infusão da dieta, no formato DD/MM/AAAA; HH:MM.
• Se frequência “horários relativos”: Campo para o médico informar a
necessidade de outros horários fora do habitual.
• Itens adicionais: Ao selecionar demais procedimentos de enfermagem/ médicos,
o sistema exibirá a tela que permite que sejam associados itens para realização
do procedimento.
• Observações médica: campo de escrita livre para que o médico informe
quaisquer informações adicionais que possam ser observadas no momento da
checagem da enfermagem.
• Esquema de glicemia capilar: Ao selecionar o procedimento de enfermagem
parametrizado como GLICEMIA CAPILAR em SGH > PEP > Configurações >
Parâmetros > Parâmetros Gerais > Parâmetros III, o sistema exibirá a tela
específica para o lançamento de itens associados à glicemia capilar.

Observação: O intervalo previsto para ser exibido como ‘Até 10’ deve ser cadastrado
com o intervalo de 0 a 10. O intervalo previsto para ser exibido como ‘Acima de 31’
deve ser cadastrado com o intervalo de 31 a 0.

441

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.22.13 Integração da prescrição geral com o Módulo de Estoque

Quando houver integração com o estoque, conforme parametrizado, em: SGH >
PEP > Parâmetros > Integrações > Integração por CDC no estoque, o sistema gera,
no momento da prescrição, a requisição de itens no módulo de estoque. Essa
requisição pode ser visualizada em:

SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Requisições > de Saída > Para paciente
interno
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Requisições > de Saída > Para paciente
externo
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Saídas > Para paciente interno
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Saídas > Para paciente externo
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Lista de trabalho para dispensação

Figura 342 - Requisição de saída automática no módulo de Estoque

Fonte: SPDATA, 2023.

Neste momento, verifica-se a utilização dos “Centros de Custos (CDC)”, definição

prévia de “locais de armazenagem” e “locais de consumo” por CDC. Isso porque o
Módulo de Prontuário Eletrônico utiliza o CDC definido no atendimento do paciente
para gerar a requisição no Módulo de Estoque. Como padrão, são utilizados ainda os
442

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 locais de armazenagem e locais de consumo definidos para o CDC do atendimento,
além da necessidade de o usuário que está prescrevendo ter permissão para gerar
requisição para o local de armazenagem definido no CDC do atendimento do paciente.

Conforme parametrização detalhada anteriormente neste documento, o sistema

permite que seja gerada a integração através de requisição de saída por dispensação
por horário. Quando a integração está para dispensação por horários, os documentos
gerados são visualizados no estoque em: SGH > Gestão de Estoque > Movimentos >
Dispensação por horário.

Figura 343 - Dispensação por horário automática no módulo de Estoque

Fonte: SPDATA, 2023.

• Lista de trabalho para dispensação

SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Lista de trabalho para dispensação

A funcionalidade Lista de dispensação permite ao usuário visualizar, de forma

agrupada, todos os documentos pendentes para dispensação, mas também permite
selecionar os documentos já dispensados.

443

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 344 – Lista de trabalho para dispensação

Fonte: SPDATA, 2023.

O usuário poderá selecionar o período, o setor, o status e o tipo do documento para

serem listados. Além disso, deverá listar somente os atendimentos assinalados como
urgentes na prescrição médica.

As informações de pesquisa são exibidas no grid na tela, no formato de lista. Essa

lista pode ser ordenada por data do documento, setor, paciente e prescrição. Ao
efetuar o duplo clique sobre o registro ou clicar <Selecionar>. O sistema exibe a tela
referente ao tipo do documento selecionado. Por exemplo, ao efetuar o duplo clique
ou <Selecionar> o documento de saída para paciente interno, o sistema exibe a tela
de saída para paciente interno já existente no sistema.

3.22.14 Particularidades de uma prescrição neonatal/ pediatria

SGH > PEP > Configurações > Fórmulas

No momento da gravação do atendimento interno ou externo, o sistema salva a clínica,

que pode ser ‘N – Neonatal’ ou ‘P- Pediátrica’, para pacientes neonatais ou
pediátricos. Caso o paciente seja internado para a Clínica “N – Neonatal” ou “P -

444

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Pediatria” e tenha pelo menos um item com o cadastro da fórmula de cálculo, o
sistema altera o layout da prescrição para permitir lançar os dados para cálculo.
Observação: Mesmo que a clínica seja Neonatal ou Pediatria, se não existir nenhuma
fórmula de cálculo associada a nenhum item do estoque, é exibida a prescrição no
mesmo layout da prescrição adulto.

Alguns exemplos de fórmulas:

NOME FÓRMULA

MG/M2 result := QTDE * SC;

AUC result := AUC * (TFG + 25);

MG/KG result := QTDE * PESO;

MG/KG result := (QTDE * PESO)/ FATOR_CONV;

MCG/ KG/ MIN result := (QTDE * PESO * 1440)/ FATOR_CONV;

MCG/ KG/ DIA result := (QTDE * PESO * 24)/ FATOR_CONV;

SG5% COM TIG > 3,18 result := (VT) - SOMA_SECUNDARIOS;

SG5% COM TIG < 3,18 result := ((((PESO*TIG*1440)/1000)*100)/5);

GLICOSE SE TIG > 3,18 result := (((PESO*TIG *144)-(5*(VT-

SOMA_SECUNDARIOS)))/45);
ABD SE TIG < 3,18 result := (VT-SOMA_SECUNDARIOS-
(((PESO*TIG*1440)/1000)*100)/5);
MEQ/KG/DIA result := (QTDE * PESO)/ FATOR_CONV;

VOL TOTAL - SECUND result := ( VT - SOMA_SECUNDARIOS).

Configurações necessárias:

445

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 345 - Configurações necessárias

Fonte: SPDATA, 2023.

As seguintes variáveis foram incluídas no cadastro de fórmulas, que são específicas

para o cálculo de hidratação:
• TFG: Taxa de filtração glomerular.
• TIG: Taxa de Infusão de Glicose (Unidade de resposta: mg/ kg/ min): Campo
utilizado pelo médico para cálculo de dose.
• VT: Volume Total da solução ou dieta parenteral selecionada (Unidade de
resposta: ml): Campo informado pelo médico após selecionar o item principal de
cada esquema de soro ou dieta parenteral.
• FATOR_CONV: Refere-se ao fator de conversão da fórmula selecionada para a
respectiva unidade de prescrição. O fator de conversão a ser considerado na
fórmula (FATOR_CONV) é definido no cadastro do item, para cada fórmula.
• SOMA_SECUNDARIOS: Refere-se à soma dos volumes de todos os itens
secundários de uma solução.

SGH > PEP > Prescrição geral > Nova > Soluções

Observação: SOMA_SECUNDARIOS é uma variável que deve ser alimentada, a

cada lançamento, sendo que o próprio item selecionado, que utilizará a fórmula, não
deve ser considerado para o cálculo desta soma.

446

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Lançamentos:

SGH > PEP > Prescrição geral > Nova || Manter > [Informações para cálculo de dose]

Em caso de prescrição pediátrica/ neonatal, o sistema deve exibir a tela solicitando ao

médico ‘Informações para cálculo de dose’:

Figura 346 - Informações para cálculo de dose

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: A informação (fórmula S.C. utilizada) é listada por padrão de acordo

com o que está parametrizado no cadastro do convênio em: Tabelas> Convênios>
Convênios> Gerenciamento> diversos> Parte XII.

SGH > PEP > Prescrição geral > Nova > ... > [Fórmula de cálculo]:

Para todos os itens que possuem fórmula de cálculo, o sistema habilita o ícone:
Fórmula: Exibe as fórmulas previamente cadastradas para o item.

1. Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: fator definido

por fórmula para cada unidade de prescrição.

447

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 347 - Tela de lançamento da fórmula de cálculo

Fonte: SPDATA, 2023.

SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição geral > Nova > Solução

O campo de Taxa
É quando a Hídrica Total informada pelo médico alimenta a variável “VT”, Volume total
da solução ou dieta parenteral selecionada” (Unidade de resposta: ml). Esse campo,
informado pelo médico, é habilitado após selecionar o item principal de cada esquema
de soro ou dieta parenteral. Seguem exemplos de utilização das fórmulas de cálculo
para medicamentos:

Figura 348 - Solução na prescrição médica

Fonte: SPDATA, 2023.

448

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Exemplo
AMPLACILINA FRA-AMP 500MG

Qtde. = 50
Peso = 2 KG
Fórmula do item: MG/ KG <=> result: = (QTDE. * PESO)/ FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 100
Cálculo: 50 * 2 kg = 100 mg/kg / 100 = 1 ML

• Exemplo:
DOPAMINA 5 MG/ ML
Qtde. = 5
Peso = 1 KG
Fórmula do item: MCG/ KG/ MIN <=> result: = (QTDE. * PESO * 1440)/
FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 5000
Cálculo: (5 * 1 kg * 1440) = 7200 mcg/kg / 5000 = 1,44 ML

• Exemplo:
DOBUTAMINA 12,5/ ML
Qtde. = 5
Peso = 1 KG
Fórmula do item: MCG/ KG/ MIN <=> result: = (QTDE. * PESO * 1440)/
FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 12500
Cálculo: (5 * 1 kg * 1440) = 7200 mcg/kg / 12500 = 0,58 ML

• Exemplo:
MIDAZOLAN 15MG/3ML
Qtde. = 0,1
Peso = 1 KG
Fórmula do item: MCG/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO * 24) / FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 5
449

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Cálculo: (0,1 * 1 kg * 24) = 2,4 mcg/kg /dia / 5= 0,48 ML

• Exemplo:
FENTANIL 50MCG/ML
Qtde. = 1
Peso = 1 KG
Fórmula do item: MCG/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO * 24) / FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 50
Cálculo: (1 * 1 kg * 24) = 24 mcg/kg /dia / 50 = 0,48 ML

SGH > PEP > Prescrição geral > Nova > Solução

Segue exemplo de cadastro e lançamento do cálculo de hidratação venosa, em

prescrição neonatal/ pediatria. O sistema deve exibir, primeiramente, o item
selecionado inicialmente (ITEM PRINCIPAL), conforme o exemplo abaixo da
GLICOSE 5% ISOTÔNICA 250 ML. Já os itens secundários, devem ser exibidos na
ordem de lançamento (PRITENSESQ.ID_ITENSESQ). O médico deve informar o
"Volume/ kg", com unidade de resposta igual a "ml". O "Volume total (VT)" deve ser
calculado da seguinte forma: VT: = "Volume/ kg" * "PESO"

No exemplo a seguir, Volume/ kg = 95 ml VT: = 95 * 1,5 = 142,5 ml

Item principal da solução: GLICOSE 5 % ISOTÔNICA 250 ML
Itens secundários: GLICOSE 50 % 10 ML
Itens secundários: CLORETO DE SÓDIO 20 % 10 ML
Itens secundários: CLORETO DE POTÁSSIO 19,1 % 10 ML
Itens secundários: GLUCONATO DE CÁLCIO 10 % 10 ML

Fórmulas de cálculo para cada item da Hidratação venosa:

1. GLICOSE 5 % ISOTÔNICA 250 ML

o PARA GLICOSE 50% (HIPERTÔNICA) MAIOR QUE 0, USA-SE A FÓRMULA

A SEGUIR:
Qtde. = 0
450

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Peso = 1,500 KG
Volume total (VT) = 142,5 ml
TIG = 5 mg/ kg/ min
Fórmula do item: SG5% COM TIG > 3,18 <=> result := (VT) - SOMA_SECUNDARIOS;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 1 Cálculo:
Result: = (142,5 - 14,3) = 128,2 ML

o PARA GLICOSE 50% (HIPERTÔNICA) MENOR QUE 0, USA-SE A FÓRMULA

A SEGUIR:
Qtde. = 0
Peso = 1,500 KG
Volume total (VT) = 142,5 ml
TIG = 3 mg/ kg/ min
Fórmula do item: SG5% COM TIG < 3,18 <=> result: = ((((PESO*TIG*1440)
/1000)*100)/5);
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 1 Cálculo:
Result: = ((((1,5*3*1440)/1000)*100)/5) = 129,6 ml

2. GLICOSE 50 % 10 ML

2.1 PARA GLICOSE 50% (HIPERTÔNICA) MAIOR QUE 0, USA-SE A FÓRMULA A

SEGUIR:
Qtde. = 0
Peso = 1,500 KG
Volume total (VT) = 142,5 ml
TIG = 5 mg/ kg/ min
Fórmula do item: QTDE./ GLICOSE HIPERTONICA <=>
result: = ((PESO * TIG *144) - (5*(( VT - SOMA_SECUNDARIOS)))/ 45);
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 1
Cálculo:
Result: = ((1,5 * 5 * 144) - (5 * 142,5) ? 5,5)/ 45) = 8,8 ml

451

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 2.2 SE GLICOSE 50% (HIPERTÔNICA) MENOR QUE 0, O USUÁRIO DEVERÁ
SUBSTITUIR O ITEM GLICOSE 50% E USAR O ITEM ABD (ÁGUA DESTILADA)
COM ASEGUINTE FÓRMULA:

ÁGUA BIDESTILADA
Qtde. = 0
Peso = 1,500 KG
Volume total (VT) = 142,5 ml
TIG = 3 mg/ kg/ min
Fórmula do item: ABD SE TIG < 3,18 <=>

result: = (VT- SOMA_SECUNDARIOS - ((PESO*TIG*1440)/1000));

Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 1
Cálculo:
Result: = (142,5 - 5,5 ? ((1,5*3*1440)/1000)))

3. CLORETO DE SÓDIO 20 % 10 ML
Qtde. = 3
Peso = 1,500 KG
Fórmula do item: MEQ/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO) / FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 3,4
Cálculo:
Result: = (3 * 1,5 kg) = 4,5 mEq/kg /dia / 3,4 = 1,3 ML

4. CLORETO DE POTÁSSIO 19,1 % 10 ML

Qtde. = 2
Peso = 1,500 KG
Fórmula do item: MEQ/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO)/ FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 2,5
Cálculo:
Result := (2 * 1,5 kg) = 4,5 mEq/kg /dia / 2,5 = 1,2 ML

5. GLUCONATO DE CÁLCIO 10 % 10 ML
452

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Qtde. = 2
Peso = 1,500 KG
Fórmula do item: MEQ/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO)/ FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 1
Cálculo:
Result: = (2 * 1,5 kg) = 3 mEq/kg /dia / 1 = 3ML

• Exemplo aplicado ao sistema:

Figura 349 - Configuração prévia do kit de solução EV contínua

Fonte: SPDATA, 2023.

Figura 350 - Exemplo de informações para cálculo

Fonte: SPDATA, 2023.

453

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Será aberta a tela Prescrição de soluções.

Figura 351 - Lançamento da solução com cálculo de hidratação

Fonte: SPDATA, 2023.

Acesse o caminho: SGH > PEP > Prescrição Geral > Nova > Manter || Incluir itens
A cada novo lançamento, o sistema soma o volume total, conforme segue:

- Volumes lançados em ML:

1. Dietas;
2. Medicamentos;
3. Soluções;
4. Hemoterapia;

Somar apenas quando a unidade de prescrição for igual a 'ML'.

Observação: Já existe o parâmetro que identifica essa unidade de prescrição. O

sistema deve verificar, por meio do produto dos valores de tais campos, se menor ou
igual ao valor informado pelo médico no campo THT (Taxa Hídrica Total). Se esse
valor ultrapassar, deve ser emitido um alerta ao médico:

454

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 "Atenção! O produto dos volumes prescritos excede em XXX ml a Taxa Hídrica Total,
que é de YYY ml. Favor verificar!"
Observação: XXX ml = Produto de todos os valores informados YYY ml = Valor
informado no campo THT (Taxa Hídrica Total).

3.23 Pedido de antimicrobiano

SGH > PEP > Pedido de antimicrobiano

Após realizar o lançamento do item de antimicrobiano, bem como a criação do pedido

através da tela de lançamentos da prescrição geral, o pedido de antimicrobiano passa
a ser exibido nesta tela, conforme rotina de lançamentos de antimicrobianos
detalhada, neste manual, na parte de Prescrição geral.

Com a otimização da rotina, a tela ‘Pedido de antimicrobiano’ passa a ser utilizada

apenas para consulta, exclusão, liberação, e interrupção do pedido, deixando de ser
utilizada para criação do pedido, uma vez que esta ação está sendo solicitada de
forma automática e realizada no ato do lançamento do antimicrobiano.

A figura a seguir exibe a tela de pedidos de antimicrobiano.

Figura 352 - Pedidos de antimicrobiano

Fonte: SPDATA, 2023.

455

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.24 Realização do pedido de antimicrobiano

Para realizar o pedido, acesse o ‘SGH’ , depois ‘PEP’. Clique ‘Pedido antimicrobiano’.
Digite o código do item ou pressione ‘F2’ para ver as possibilidades. Selecione o item.
Defina a ‘Finalidade’, se ‘Profilático’ ou ‘Terapêutico’. Digite os dados necessários.
Pressione ‘Incluir’. No final, clique ‘Liberar pedido’.

3.25 Impressão de prescrição geral em lote

SGH > PEP > Localizar paciente > Impressão de prescrição geral em lote

Na tela ‘Impressão de prescrição geral em lote” o sistema permite imprimir uma

prescrição geral, em lote, de um paciente.

Figura 353 - Impressão de prescrição geral em lote

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Data inicial: Data e hora Inicial.

• Data Final: Data e hora final.
• Somente do usuário Logado: Filtra apenas as prescrições do profissional
logado.

456

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Tipo de prescrição: Opção de selecionar Prescrições pelo tipo se: Médicas de
Enfermagem, Nutrição e fisioterapia.

✓ Detalhamento de eventos

• <Filtrar pesquisa>: Processa a pesquisa dos filtros selecionados.

• <Marcar todos>: Seleciona todas as prescrições listadas em tela.
• <Impressão>: Permite realizar a impressão das prescrições selecionadas.
• <Fechar>: Permite fechar a tela de impressão de prescrição em lote.

3.26 Acompanhamento por imagem

SGH > PEP > Localizar paciente > Acompanhamento por imagem

Nesta funcionalidade, o sistema permite que se visualize o histórico de imagens e que

sejam acrescentadas anotações e observações sobre a imagem em questão.

Figura 354 - Acompanhamento por imagem

Fonte: SPDATA, 2023.

3.27 Realização do acompanhamento por imagem:

Para realizar o pedido, acesse o ‘SGH’ e, depois, ‘PEP’. Clique ‘Acompanhamento por
imagem’. Clique ‘Novo’. Adicione a imagem, via ‘Pesquisar imagens na pasta’. Após
visualizar a imagem, faça as correções necessárias e confirme as alterações.

457

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Data/ hora: Data e hora do lançamento.

• Horário de verão: Horário brasileiro de verão.
• Descrição da imagem: Descrição para facilitar a localização posterior da
imagem.
• Anotações/ Observações: Observações adicionais encontradas pelo médico.

✓ Detalhamento de eventos

• <Assinar>: Assina digitalmente o documento. Disponível apenas quando a

instituição utiliza rotina de assinatura digital de documentos.
• <Nova>: Nova imagem para que seja incluída no acompanhamento de imagens.
• <Impressão>: Realiza a pré-impressão e a impressão do documento.
• <Visualizar imagem>: Visualiza a imagem inserida no documento.
• <Confirmar>: Confirma o lançamento de uma imagem e detalhes para o seu
acompanhamento.
• <Cancelar>: Cancela a inclusão de uma nova imagem.
• <Suspender>: Suspende o lançamento.
• <Fechar>: Fecha a tela de acompanhamento por imagens.

Exemplo de aplicação

458

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 355 - Exemplo de esquemas para acompanhamento por imagem

Fonte: SPDATA, 2023.

3.28 Meus relatórios

SGH > PEP > Meus relatórios

Nesta opção, o sistema lista todos os relatórios que foram criados para o módulo de
PEP na opção gerador de relatórios, conforme apresentado na tela a seguir.

Figura 356 - Modelo de relatórios

Fonte: SPDATA, 2023.

459

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.29 Encaminhamento médico

SGH > PEP > Localizar paciente > Encaminhamento

A rotina de encaminhamento médico foi desenvolvida para dar mais agilidade ao

processo de comunicação entre o corpo clínico da instituição, nos casos em que os
médicos necessitem encaminhar determinados pacientes para uma consulta
especializada.

A opção possibilita a criação de um documento clínico para envio a um profissional

interno (dentro do corpo clínico da instituição) ou profissional externo (fora do corpo
clínico) para o qual o paciente será encaminhado.

3.29.1 Encaminhamento médico

Para início da utilização da rotina, basta acessar a opção ‘Encaminhamento médico’,

exibida entre as opções do PEP.

Figura 357 - Opção Encaminhamento médico

Fonte: SPDATA, 2023.

A tela exibida é semelhante às telas de sistema já utilizadas pelos médicos, conforme

mostra a imagem a seguir:

460

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 358 - Encaminhamento médico – Tela principal

Fonte: SPDATA, 2023.

Para cadastrar o documento, o médico deverá clicar o botão ‘Novo’. Após o clique, o
sistema posicionará o cursor na opção ‘Visualização do conteúdo’ para que o médico
inicie a digitação. A tela oferece vários recursos de formatação do texto, o que
permitirá ao profissional editar o documento da forma que preferir. Após o início da
digitação do documento, serão habilitados os botões ‘Definir como padrão’, ‘Confirmar’
e ‘Cancelar’.

Os próximos passos do médico serão a confirmação do documento e a determinação

dos profissionais/especialidades que receberão o paciente. Para isso, ao clicar o
botão ‘Confirmar’, será exibida a tela ‘Cadastro de encaminhamento médico’ para que
o médico finalize o encaminhamento.

✓ Detalhamento de campos

• Histórico:
• Especialidade: Refere-se às especialidades.
• Somente usuário logado: Apenas o usuário logado terá acesso ao
encaminhamento médico.
• Legenda:
• Assinado digitalmente: Assinatura digital para autenticar documentos
eletrônicos. O médico é o responsável pela assinatura digital nos
encaminhamentos médico.
461

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Caso aceito: Encaminhamento médico finalizado e respondido de acordo com
a necessidade do paciente.
• Suspenso: Suspende o encaminhamento médico.
• Documento: Documentos do paciente que foram anexados.
• Aluno (A): Médico-residente ou estagiário sob supervisão do médico
responsável.
• Visualização do conteúdo:
• Data/hora evento: Corresponde ao dia e horário do encaminhamento médico,
no formato DD/MM/AAAA; HH:MM.
• Horário de verão: Sinaliza que está ocorrendo o horário de verão.
• Justificativa de lançamento retroativo: Campo para declarar o motivo pelo
qual o lançamento está retroativo.
• Informativo de registro de tempo: Registra os dados do paciente

✓ Detalhamento de eventos

• <Recortar>: Recorta o texto para colar em outro espaço.

• <Copiar>: Copia o texto selecionado.
• <Colar>: Cola o texto recortado ou copiado.
• <Desfazer>: Desfaz a última ação.
• <Negrito>: Coloca em destaque (negrito) o texto selecionado.
• <Itálico>: Coloca em itálico o texto selecionado.
• <Sublinhado>: Sublinha o texto selecionado.
• <Riscado>: Risca o texto selecionado.
• <Marcador>: Cria uma lista de marcadores de itens.
• Texto à esquerda: Alinha o texto à esquerda.
• Texto à direita: Alinha o texto à direita.
• Texto ao centro: Alinha o texto ao centro.
• <Selecionar cor>: Possibilita mudar a cor.
• <Selecionar fonte>: Possibilita alterar a tipografia, o tipo de letra do texto.
• <Corretor ortográfico>: Corrige os erros ortográficos.
• <Editar>: Permite editar, alterar o documento.
• <Avaliar>: Permite ao médico responsável avalia o médico-residente/estagiário.
462

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Confirmar resposta>: Permite confirma a resposta escrita.
• <Cancelar resposta>: Permite cancelar a resposta escrita.
• <Definir como padrão>: Permite definir um modelo para o encaminhamento
padrão.
• <Assinar>: Permite assinar documento digitalmente.
• <Nova>: Novo Encaminhamento médico.
• <Manter>: Realiza novo Encaminhamento médico com modelo.
• <Corrigir>: Permite corrigir o encaminhamento médico, mas suspende o anterior.
• <Aceitar o caso>: Aceita o caso encaminhado.
• <Suspender>: Permite suspender o Encaminhamento médico
• <Impressão>: Permite imprimir o encaminhamento médico selecionada.
• <Fechar>: Fecha o Encaminhamento médico

O primeiro passo nesta tela será determinar, no campo ‘Profissional’, se o

encaminhamento será para um profissional externo (fora do corpo clínico da
instituição) ou interno (dentro do corpo clínico da instituição).
Caso seja selecionada a opção ‘Interno’, será necessário informar uma especialidade
ou um profissional. Dentro das opções de ‘Especialidade’ e ‘Profissional’ será possível
pesquisar a especialidade e/ou médico pelo nome, digitando as letras iniciais do nome
especialidade ou do profissional, dentro do grid.

Após confirmar o encaminhamento médico, o sistema apresentará uma opção de criar

uma nota ou lembrete por especialidade ou profissional específico.

Figura 359 - Confirmação de Nota ou Lembrete

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso clique <Sim>, o sistema apresenta a tela de criação de notas e lembretes.

463

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 360 - Cadastro de notas e lembretes

Fonte: SPDATA, 2023.

Após a confirmação da criação de nota e lembrete ao entrar no PEP, o sistema abrirá

um pop-up do lado direito para a especialidade ou usuário escolhido.

Figura 361 – Tela principal (pop-up de Notas e lembretes)

Fonte: SPDATA, 2023.

Veja a tela de encaminhamento médico do profissional interno.

464

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 362 – Visualização de conteúdo/Encaminhamento médico/Profissional interno

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso seja selecionada a opção ‘Externo’, será necessário informar a especialidade e

digitar o nome do profissional no campo Nome do Profissional Externo, campo
opcional. Após a confirmação do encaminhamento, o documento será exibido em tela
para conferência do médico e, se for o caso, para assinatura digital.

Figura 363 - Visualização do conteúdo/Encaminhamento médico/Profissional externo

Fonte: SPDATA, 2023.

465

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.29.2 Assinatura digital do encaminhamento

A assinatura digital do encaminhamento deverá ocorrer após a visualização do

documento e a conferência dos dados, a partir do botão ‘Confirmar assinatura’,
disponível da tela ‘Pré-visualização do documento para assinatura digital’, conforme
imagem a seguir:

Figura 364 - Encaminhamento médico – Assinatura digital encaminhamento

Fonte: SPDATA, 2023.

Para que a assinatura ocorra, é necessário que na máquina exista um certificado

instalado com o mesmo CPF do usuário logado ao sistema e que o parâmetro para
utilização de assinatura digital esteja marcado. Caso contrário, o botão não será
habilitado. Após confirmar a assinatura, o sistema apresentará a descrição
‘Documento assinado digitalmente’, conforme mostra a imagem que segue:

466

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 365 - Encaminhamento médico – Documento assinado

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso o documento não seja assinado na pré-visualização, poderá ser assinado a

partir do botão ‘Assinar’ na tela ‘Encaminhamento médico’, exibindo a tela de pré-
visualização para assinatura.

Figura 366 - Encaminhamento médico – Botão ‘Assinar’

Fonte: SPDATA, 2023.

3.29.3 Manter o encaminhamento

Na tela de encaminhamento será possível manter um encaminhamento realizado

anteriormente. Para isso, selecione o encaminhamento no histórico do paciente e

467

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 clique o botão ‘Manter’. Será permitido realizar alterações antes da confirmação e
assinatura do documento.

Figura 367 - Encaminhamento médico – Botão ‘Manter’

Fonte: SPDATA, 2023.

3.29.4 Aceite do encaminhamento

Uma vez que o documento seja gravado, ele passa a ser exibido no histórico de
encaminhamentos do paciente para o médico da especialidade solicitada ou para o
médico informado.

Dessa forma, o encaminhamento poderá ocorrer de forma automática escolhendo a

opção criar uma nota ou lembrete para o médico específico ou por especialidade. O
profissional terá acesso ao encaminhamento ao entrar no PEP por um pop-up. Caso
o profissional não crie uma nota ou lembrete, o médico terá acesso ao
encaminhamento se houver um novo atendimento para o paciente ou atendimento
para especialidade correspondente ao encaminhamento, e se o médico buscar o
paciente pela opção de 'Localizar o paciente', desde que ele tenha acesso para isso.

O paciente apresentará o documento ao médico que deverá selecionar o

encaminhamento correspondente no histórico do paciente. Após visualizar o
documento, o profissional terá a opção de aceitar ou não o caso. O aceite deve ser
registrado através do botão ‘Aceitar o caso’, como mostra a imagem a seguir:
468

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 368 - Encaminhamento médico – Botão ‘Aceitar o caso’

Fonte: SPDATA, 2023.

Após o aceite, o documento passa a ser exibido no histórico de encaminhamentos do

paciente para todos os profissionais.

3.29.5 Histórico de encaminhamento

No histórico de encaminhamentos, será possível visualizar todos os

encaminhamentos do paciente e a condição atual dele, conforme legenda. Como dito,
os encaminhamentos aceitos poderão ser visualizados por todos os profissionais. Já
os pendentes, apenas pelos profissionais da especialidade ou pelo profissional
indicado no encaminhamento.

Importante observar que os encaminhamentos serão sinalizados, de acordo com as

ações do profissional, conforme legenda a seguir:

469

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 369 - Encaminhamento médico – Legenda Histórico

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] Realização do encaminhamento para médico externo

Depois de clicar ‘Novo’ e escrever o encaminhamento médico, pressione ‘Confirmar’.

Será exibida a tela de ‘Cadastro do encaminhamento médico’. No campo
‘Profissional’, escolha ‘Externo’. Veja a figura a seguir.

470

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 370 - Encaminhamento médico – Encaminhamento médico externo

Fonte: SPDATA, 2023.

3.29.6 Suspender o encaminhamento

A suspensão do encaminhamento poderá ocorrer a qualquer momento, pelo médico

que o realizou ou pelo profissional que aceitou o caso. A suspensão pode ser realizada
através do botão ‘Suspender’, como mostra a imagem a seguir:

Figura 371 - Encaminhamento médico – Botão ‘Suspender’

Fonte: SPDATA, 2023.

471

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao clicar <Suspender>, será exibida a tela ‘Justificativa de suspensão’, onde o
usuário deverá justificar a suspensão.

Figura 372 - Encaminhamento médico – Justificativa suspensão

Fonte: SPDATA, 2023.

3.29.7 Impressão do documento

Por meio do botão ‘Impressão’, será possível visualizar e imprimir o documento. Para
isso, clique o botão ‘Impressão’ com o botão esquerdo do mouse.

Figura 373 - Encaminhamento médico – Impressão

Fonte: SPDATA, 2023.

472

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.29.8 Encaminhamento padrão

O profissional poderá ainda, através do botão ‘Definir como padrão’, determinar

documentos padrão, de forma que eles possam ser utilizados em outros
encaminhamentos.

Figura 374 - Encaminhamento médico – Definir padrão

Fonte: SPDATA, 2023.

Os documentos poderão ser identificados como padrão ‘Particular’, padrão ‘Geral’ ou

‘Especialidade Padrão’, permitindo, dessa forma, que os documentos sejam
acessados pelo médico que o criou ou por todos os médicos que utilizam o sistema.

Para acessar os documentos-padrão, acesse a opção ‘Encaminhamento padrão’ ou

utilize as teclas de atalho ‘Alt + R’. É apresentada a tela ‘Tabela de encaminhamentos
padrão’, conforme imagem que segue:

Figura 375 - Encaminhamento médico-Tabela de encaminhamento padrão

Fonte: SPDATA, 2023.

473

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Importante ressaltar que o encaminhamento padrão é um recurso para agilizar a
digitação do documento. O texto apresentado poderá ser alterado conforme a
necessidade do profissional.

O intuito da rotina de encaminhamento médico é gerar um documento de

encaminhamento que deve ser entregue ao paciente e, posteriormente, ao médico
especialista. No caso de encaminhamentos internos, o paciente deve passar pela
recepção para geração de um novo atendimento para a especialidade e/ou médico
sugerido, para fins de faturamento.

3.30 Interconsulta

SGH > PEP > Localizar paciente > Interconsulta

3.30.1 Interconsulta

Para início da utilização da rotina, acesse a opção ‘Interconsulta’, exibida entre as

opções do PEP.

Figura 376 - Interconsulta – Acesso à opção

Fonte: SPDATA, 2023.

A tela a ser exibida é semelhante às telas de sistema já utilizadas pelos médicos, como
mostra a imagem a seguir:
474

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 377 - Interconsulta – Tela principal

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] Realização de cadastro da interconsulta

Para cadastrar a interconsulta, o médico deve clicar o botão ‘Novo’. Após o clique, o
sistema posicionará o cursor na opção ‘Visualização do conteúdo’ para que o médico
inicie a digitação. A tela oferece vários recursos de formatação de texto, o que permite
ao profissional editar o documento da forma que preferir.

Após o início da digitação do documento, serão habilitados os botões ‘Definir como

padrão’, ‘Confirmar’ e ‘Cancelar’. O próximo passo do médico será a confirmação do
documento e a determinação dos profissionais/especialidades que receberão a
consulta. Para isso, ao clicar ‘Confirmar’, será exibida a tela ‘Cadastro de
interconsulta’ para que o médico finalize a interconsulta.

✓ Detalhamento de campos

• Histórico:
• Especialidade: Refere-se às especialidades médicas.
• Situação: Refere-se à situação da interconsulta: Todas, Enviadas,
Pendentes, Respondidas, Suspensas.
• Somente usuário logado: Apenas o usuário logado terá acesso à
interconsulta.

475

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Legenda:
• Assinado digitalmente: Assinatura digital para autenticar documentos
eletrônicos. O médico é o responsável pela assinatura digital da
interconsulta.
• Respondido: Interconsulta finalizada e respondida de acordo com a
necessidade do paciente.
• Suspenso: Permite suspender a interconsulta.
• Documento: Refere-se aos documentos do paciente que foram anexados.
• Aluno (A): Médico-residente ou estagiário sob supervisão do médico
responsável.
• Visualização do conteúdo:
• Data/hora evento: Refere-se ao dia e horário que acontece a interconsulta.
• Horário de verão: Sinaliza que está ocorrendo o horário de verão.
• Justificativa de lançamento retroativo: Campo para declarar a causa de
o lançamento está retroativo.
• Conteúdo da resposta: Resposta dada ao paciente a respeito da interconsulta.

✓ Detalhamento de eventos
• <Recortar>: Permite recortar o texto para colar em outro espaço.
• <Copiar>: Permite copiar o texto selecionado.
• <Colar>: Permite colar o texto recortado ou copiado.
• <Desfazer>: Permite desfazer a última ação.
• <Negrito>: Permite colocar em destaque (negrito) o texto selecionado.
• <Itálico>: Permite colocar em itálico o texto selecionado.
• <Sublinhado>: Permite sublinhar o texto selecionado.
• <Riscado>: Permite riscar o texto selecionado.
• <Marcador>: Cria uma lista de marcadores de itens.
• <Texto à esquerda>: Alinha o texto à esquerda.
• <Texto à direita>: Alinha o texto à direita.
• <Texto ao centro>: Alinha o texto ao centro.
• <Selecionar cor>: Permite mudar a cor do texto.
• <Selecionar fonte>: Permite alterar a tipografia, letra do documento.

476

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Interconsulta padrão>: Determina documentos padrões, de forma que eles
possam ser utilizados em outras interconsultas
• <Corretor ortográfico>: Permite corrigir os erros ortográficos.
• <Responder>: Permite encaminhar e responder o paciente, conforme
necessidade.
• <Anexar>: Permite anexar imagens e exames.
• <Visualizar>: Permite visualizar imagem ou arquivo PDF.
• <Confirmar resposta>: Confirma a resposta escrita.
• <Cancelar resposta>: Cancela a resposta escrita.
• <Assinar>: Permite assinar o documento digitalmente.
• <Editar>: Permite alterar, editar o documento.
• <Avaliar>: Permite ao médico responsável avaliar o médico-residente/estagiário.
• <Nova>: Nova interconsulta.
• <Manter>: Realiza nova interconsulta com modelo.
• <Suspender>: Permite suspender a interconsulta.
• <Impressão>: Permite imprimir a interconsulta selecionada.
• <Fechar>: Fecha a interconsulta.

O primeiro passo nesta tela será determinar, no campo ‘Profissional’, se a

interconsulta será para um profissional externo (fora do corpo clínico da instituição) ou
interno (dentro do corpo clínico da instituição).

Figura 378 - Cadastro interconsulta/Profissional Interno

Fonte: SPDATA, 2023.

477

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Para o tipo de profissional ‘Interno’, selecione uma especialidade dentre as
opções disponíveis no campo Especialidade. O sistema exibirá no grid
Profissional apenas os profissionais correspondentes à especialidade
selecionada.
• Escolha um ou mais profissionais. A seleção é feita pelo nome do profissional,
marcando o checkbox correspondente ao nome do profissional. Para as
informações de especialidade e profissional, é preciso informar um ou outro.
• Preencha o campo Motivo (preenchimento não obrigatório) e marque a opção
Urgente, se for o caso.
• Na área de conteúdo, digite uma informação que deseja registrar. Essa área é
de escrita livre e é de preenchimento obrigatório. Em seguida, clique
<Confirmar> para gravar as informações. É exibido o formulário de
Interconsulta de acordo com as informações preenchidas na tela. Após a
confirmação, o documento de interconsulta é exibido na tela para conferência
dos dados e, se for o caso, para assinatura digital.

Após a confirmação da interconsulta ao entrar no PEP, o sistema abrirá um pop-up do

lado direito para a especialidade ou usuário escolhido.

Figura 379 - Pendência de Interconsulta

Fonte: SPDATA, 2023.

478

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Será aberta a tela Interconsulta.

Figura 380 - Cadastro interconsulta/Profissional Externo

Fonte: SPDATA, 2023.

1 Para o tipo de profissional ‘Externo’, é preciso selecionar uma especialidade

dentre as opções disponíveis no campo e/ou digitar o nome do profissional no
campo Nome Profissional Externo.
2 Preencha o campo Motivo e marque a opção Urgente, se for o caso.
3 Na área de conteúdo, digite uma informação que deseja registrar. Essa área é
de escrita livre e é de preenchimento obrigatório. Em seguida, clique
<Confirmar> para gravar as informações. Após a confirmação, o documento
de interconsulta é exibido na tela para conferência dos dados e, se for o caso,
para assinatura digital.

[Link] Assinatura digital da interconsulta

A assinatura digital da interconsulta deverá ocorrer após a visualização do documento

e a conferência dos dados, a partir do botão ‘Confirmar assinatura’, disponível na tela
‘Pré-visualização do documento para assinatura digital’, conforme imagem a seguir:

479

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 381 – Assinatura digital da interconsulta

Fonte: SPDATA, 2023.

Para que a assinatura ocorra, é necessário que, na máquina, exista um certificado

instalado com o mesmo CPF do usuário logado ao sistema e que o parâmetro para
utilização de assinatura digital esteja marcado. Caso contrário, o botão não será
habilitado.

Após confirmar a assinatura, o sistema apresentará a descrição ‘Documento assinado

digitalmente’, como mostra a imagem que segue:

Figura 382 – Interconsulta – Documento assinado

Fonte: SPDATA, 2023.

480

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Caso o documento não seja assinado na pré-visualização, a assinatura pode ser feita
a partir do botão ‘Assinar’, na tela ‘Interconsulta’, que exibirá a pré-visualização para
assinatura.
Figura 383 – Interconsulta – Botão ‘Assinar’

Fonte: SPDATA, 2023.

3.30.2 Manter a interconsulta

Na tela de interconsulta é possível manter uma interconsulta. Para isso, selecione a

interconsulta no histórico do paciente e clique o botão ‘Manter’. Será permitindo
realizar alterações antes da confirmação e assinatura do documento.

Figura 384 - Interconsulta – Botão ‘Manter’

Fonte: SPDATA, 2023.

481

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.30.3 Resposta à interconsulta

[Link] Interconsulta interna

Na interconsulta interna, o documento será disponibilizado para os

profissionais/especialidades selecionados na criação do documento; somente os
profissionais/especialidades indicados poderão respondê-lo. Na tela de resposta,
serão exibidos o conteúdo da interconsulta e o botão ‘Responder’ habilitado, como
mostra a imagem a seguir:

Figura 385 - Interconsulta – Resposta interconsulta interna

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar o botão, o sistema posicionará o ponteiro do mouse no campo ‘Conteúdo da

resposta’, para que o médico digite a resposta. Serão habilitados os botões ‘Anexar’,
‘Visualizar’, ‘Confirmar resposta’ e ‘Cancelar resposta’.

[Link] Interconsulta externa

Como na interconsulta externa não foi informado nenhum profissional ou

especialidade e, nesses casos, a consulta será realizada por meio de comunicação
externa, a critério do profissional, a resposta deverá ser preenchida pelo próprio
profissional que gerou o documento.

482

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Sendo assim, o botão ‘Responder’ será habilitado para o profissional que gerou o
documento, de forma que ele possa preencher o conteúdo da resposta obtida. A tela
terá os mesmos recursos apresentados para a resposta da interconsulta interna,
explicada no item anterior, porém com o recurso ‘Anexar’.

Figura 386 - Interconsulta – Resposta interconsulta externa

Fonte: SPDATA, 2023.

A partir do botão ‘Anexar’, serão apresentadas as opções ‘Anexar imagem’ e ‘Anexar

arquivo PDF’, permitindo que o profissional complemente sua resposta com imagens
ou arquivos PDF.

Para anexar imagens, será exibida a tela, ‘Acompanhamento por imagem’, onde será
possível inserir anotações ou observações, referentes à imagem anexada.

483

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 387 - Interconsulta – Anexar imagem

Fonte: SPDATA, 2023.

Já para anexar os arquivos ‘PDF’, o sistema exibe a tela ‘Selecione um arquivo PDF’,
para seleção do arquivo a ser anexado. O botão ‘Visualizar’ permite a visualização do
conteúdo anexado, antes da confirmação da resposta.

Após a digitação do conteúdo da resposta, inserção de imagens e arquivos (se for o

caso), o profissional deverá clicar o botão ‘Confirmar resposta’. Após isso, o conteúdo
ficará disponível para todos os profissionais que acessarem o prontuário.

Após a digitação do conteúdo da resposta, inserção de imagens e arquivos (se for o

caso), o profissional deverá clicar o botão ‘Confirmar resposta’. Após a confirmação,
o conteúdo passa a ficar disponível para todos os profissionais que tenham acesso ao
prontuário do paciente.

3.30.4 Histórico de interconsultas

No histórico de interconsultas, será possível visualizar todos os documentos do

paciente e a condição atual desse paciente, conforme legenda.

484

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Como dito, as interconsultas respondidas poderão ser visualizadas por todos os
profissionais. Já os pendentes, apenas pelos profissionais da especialidade, ou pelo
profissional indicado.

Importante observar que as interconsultas serão sinalizadas, de acordo com as ações

do profissional, conforme legenda a seguir:

Figura 388 - Interconsulta – Legenda histórico

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe ainda que as informações dos profissionais, que realizaram e responderam

à interconsulta, serão exibidas em informações de registro de tempo, como mostra a
imagem a seguir:

Figura 389 - Interconsulta – Interconsulta externo

Fonte: SPDATA, 2023.

485

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.30.5 Suspender a interconsulta

A suspensão da interconsulta poderá ocorrer a qualquer momento pelo médico que a

realizou, mediante justificativa. A suspensão poderá ser realizada através do botão
‘Suspender’, como mostra a imagem a seguir:

Figura 390 - Interconsulta – Botão ‘Suspender’

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar ‘Suspender’ será exibida a tela ‘Justificativa de suspensão’, onde o usuário

deverá justificar a suspensão.

Figura 391 - Interconsulta – Justificativa suspensão

Fonte: SPDATA, 2023.

486

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.30.6 Impressão do documento

Por meio do botão ‘Impressão’, é possível visualizar e imprimir documentos. Para isso,
clique com o botão esquerdo do mouse o botão ‘Imprimir’.

Figura 392 - Interconsulta – Impressão

Fonte: SPDATA, 2023.

3.30.7 Interconsulta padrão

O profissional poderá ainda, pelo botão ‘Definir como padrão’, determinar

documentos-padrão, de forma que eles possam ser utilizados em outras
interconsultas.

Figura 393 - Interconsulta – Definir padrão

Fonte: SPDATA, 2023.

487

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Os documentos poderão ser identificados como padrão ‘Particular’ ou padrão ‘Geral’,
permitindo, dessa forma, que os documentos sejam acessados apenas pelo médico
que o criou (Particular) ou por todos os médicos que utilizam o sistema (Geral).

Para acessar os documento-padrão, acesse a opção ‘Interconsulta padrão’, onde será

apresentada a tela ‘Tabela de interconsulta padrão’, conforme imagem que segue:

Figura 394 - Interconsulta – Tabela interconsulta padrão

Fonte: SPDATA, 2023.

É importante ressaltar que a interconsulta padrão é um recurso para agilizar a

digitação do documento. O texto apresentado poderá ser alterado conforme a
necessidade do profissional.

O intuito da rotina de interconsulta é gerar um documento que ficará registrado no

histórico do paciente, mesmo em caso de consultas com profissionais externos. O
acesso ao documento pelos médicos internos deverá ocorrer a partir do acesso ao
prontuário do paciente, observando as devidas permissões de acesso.

3.30.8 Lista de Pendências de resposta de interconsulta

SGH > PEP > Lista de Pendências > Respostas Interconsulta

Após a conclusão da interconsulta, o sistema gera uma lista de pendências de

respostas de interconsulta que fica disponível para os profissionais internos,
previamente selecionados, ou que possuam a especialidade indicada na solicitação.
488

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao acessar o Prontuário Eletrônico, o profissional receberá um alerta, através de um
pop-up que, ao clicar, é direcionado para essa lista. Essa lista pode ser acionada na
opção: SGH > PEP > Lista de Pendências > Respostas Interconsulta.

Figura 395 – Lista de pendências

Fonte: SPDATA, 2023.

[Link] Resposta à solicitação de interconsulta

A rotina de interconsulta auxilia na resposta do tratamento e avaliação de outros

profissionais. A rotina de resposta permite uma avaliação rápida e multidisciplinar.

Figura 396 - Pop-up de Atenção para Interconsulta

Fonte: SPDATA, 2023.

Quando um profissional cria a interconsulta e direciona a outro profissional,

automaticamente o sistema cria o lembrete.

Figura 397 - Lista de pendência

489

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Fonte: SPDATA, 2023.
Quando o profissional recebe o lembrete de atenção, basta clicar no link, e
automaticamente vai abrir uma tela com uma lista de pendência. Em seguida,
selecione o paciente e clique em responder. Depois de clicar <Responder>, uma aba
de interconsultas é exibida, o que possibilita a resposta à solicitação de interconsulta.
A aba contém os seguintes itens:

• <Anexos>: Permite anexo de arquivos de imagem e PDF.

• <Visualiza>: Permite visualizar o arquivo anexado.
• <Confirmar>: Salva confirmando a resposta.

Figura 398 - Interconsulta

Fonte: SPDATA, 2023.

3.31 Notas e Lembretes

O Cadastro de Notas e Lembretes do Paciente e Notas e Lembretes do

Profissional é um recurso disponibilizado para o registro de notas e lembretes
realizado pelo profissional de saúde. Nele, é possível criar notas e/ou lembretes para
o profissional de saúde e para um paciente vinculado, de atenção específico.

3.31.1 Notas e Lembretes do Paciente

490

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 SGH > PEP > Notas e lembretes do Paciente

Após acessar o sistema, são apresentados os ícones ‘Notas e lembretes’ para o

paciente e para o profissional.

Figura 399 - Ícone de Acesso: Notas e Lembretes do Paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar o ícone de acesso, é exibida a tela ‘Notas e lembretes’ para cadastro,

conforme mostra a imagem a seguir:

Figura 400 - Notas e lembretes do Paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

491

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para criar uma nota ou lembrete, clique o botão ‘Nova’. É exibida a tela ‘Cadastro de
notas e lembretes’, onde o usuário deverá realizar o cadastro.

Figura 401 - Notas e lembretes – Cadastrar

Fonte: SPDATA, 2023.

O primeiro passo, nesta tela, será determinar no campo ‘Título’, um título para a nota
ou lembrete. Após determinar o título, selecione tipo ‘Nota’ ou ‘Lembrete’ e, nos
campos ‘Vigência inicial’ e ‘Vigência final’ informe o período de vigência da nota ou
lembrete. No campo ‘Alertar a cada’, determine, em minutos, o tempo em que a nota
ou lembrete será reexibida. O preenchimento do campo será obrigatório para
lembrete. A nota ou o lembrete sempre será registrado para o paciente selecionado.

Nos campos ‘Especialidade’ e ‘Tipo de acomodação’, informe as especialidades e

‘Tipo de acomodação’ para as quais a nota ou lembrete será exibida. No campo
‘Usuários do sistema’, informe os usuários para os quais a nota ou lembrete será
exibida. No campo ‘Conteúdo’, informe o conteúdo da nota ou lembrete. Após a
confirmação, o documento será exibido em tela, para conferência do médico, e se for
o caso, para assinatura digital.

1. Assinatura digital do documento

492

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 A assinatura digital, deverá ocorrer após a visualização do documento e a conferência
dos dados, a partir do botão ‘Confirmar assinatura’, disponível da tela ‘Pré-
visualização do documento para assinatura digital’, conforme imagem a seguir:

Figura 402 - Notas e lembretes – Assinatura digital

Fonte: SPDATA, 2023.

Para que a assinatura ocorra, é necessário que na máquina exista um certificado

instalado com o mesmo CPF do usuário logado ao sistema e que o parâmetro para
utilização de assinatura digital esteja marcado. Caso contrário, o botão não será
habilitado. Após confirmar a assinatura, o sistema apresentará a descrição
‘Documento assinado digitalmente’, conforme mostra a imagem que segue:

Figura 403 - Notas e lembretes – Documento assinado

Fonte: SPDATA, 2023.

493

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Caso o documento não seja assinado na pré-visualização, poderá ser assinado a
partir do botão ‘Assinar’, em ‘Notas e lembretes’, exibindo a tela de pré-visualização
para assinatura.

Figura 404 - Notas e lembretes – Botão ‘Assinar’

Fonte: SPDATA, 2023.

2. Manter uma nota/lembrete

Na tela ‘Notas e lembretes’ é possível manter uma nota ou lembrete realizado

anteriormente. Para isso, basta selecionar a nota ou lembrete no histórico do paciente
e clicar o botão ‘Manter’. Será permitido realizar alterações antes da confirmação e
assinatura do documento.

Figura 405 - Notas e lembretes – Botão ‘Manter’

Fonte: SPDATA, 2023.

494

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3. Histórico de notas\lembretes

No histórico de notas\lembretes, é possível visualizar todas as notas e lembretes

cadastrados pelo usuário, conforme legenda. É importante observar que as notas e
lembretes serão sinalizadas, de acordo com as ações do profissional, conforme
legenda a seguir:

Figura 406 - Notas e lembretes – Legenda histórico

Fonte: SPDATA, 2023.

Veja o histórico:

Figura 407 - Notas e lembretes – histórico

Fonte: SPDATA, 2023.

495

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 4. Suspender ou resolver uma nota ou lembrete

A suspensão de uma nota ou lembrete poderá ocorrer a qualquer momento, pelo

usuário que a cadastrou. A suspensão pode ser realizada por meio do botão
‘Suspender’, conforme mostra a imagem a seguir:

Figura 408 - Notas e lembretes – Botão ‘Suspender’

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar ‘Suspender’, é exibida a tela de confirmação, onde o usuário deverá

confirmar e justificar a suspensão ou não da nota/lembrete.

Figura 409 - Notas e lembretes – Justificativa suspensão

Fonte: SPDATA, 2023.

O lembrete pode receber o status de resolvido, ao pressionar o botão <Resolver>.

496

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 5. Pré-impressão do documento

Por meio do botão <Pré-impressão>, será possível visualizar e imprimir o documento.

Figura 410 - Notas e lembretes – Pré-impressão

Fonte: SPDATA, 2023.

6. Exibição de notas

Sempre que houver um lembrete para o usuário, ao entrar no sistema, será exibida a
tela ‘Visualização de notas’, onde serão apresentadas as notas do médico ou da
especialidade correspondente.

Figura 411 - Exibição notas

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso a nota seja direcionada a um determinado paciente, a tela será exibida sempre
que o paciente for selecionado pela tela de localização, por um usuário vinculado à
nota ou a uma especialidade vinculada ou quando o paciente estiver em uma
497

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 acomodação para a qual tenha sido cadastrada a nota. Caso seja direcionado a um
determinado usuário, a nota será exibida em tela, mesmo que esteja selecionado um
paciente.

As notas poderão ser fechadas a qualquer momento pelo usuário. Quando houver
alguma nota, será exibido um ícone, no canto superior direito da tela, conforme mostra
a imagem a seguir:

Figura 412 - Exibição notas – Ícone tela

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar o ícone, será aberta a tela ‘Visualização de notas’, onde serão exibidas as
notas do paciente, do médico e/ou da especialidade médica correspondente.

Ao clicar a nota, o sistema exibe a tela de cadastro da nota, onde será possível
visualizar detalhes da nota.

Figura 413 - Exibição notas – Visualização dados da nota

Fonte: SPDATA, 2023.

498

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 As notas poderão ser visualizadas enquanto estiverem dentro da vigência informada
e se não estiverem com o status de resolvida.

7. Exibição dos lembretes

Os lembretes serão exibidos sempre que o usuário entrar no sistema, após o

fechamento da tela de localização de pacientes, por meio de uma janela pop-up,
respeitando a definição do paciente, especialidade ou usuários definidos no cadastro
do lembrete, de forma que:
• Caso o lembrete seja direcionado a um determinado paciente, o lembrete será
exibido sempre que o paciente for selecionado a partir da tela de localização,
por um usuário vinculado ao lembrete ou a uma especialidade vinculada, ou
quando o paciente estiver em uma acomodação para a qual tenha sido
cadastrado um lembrete.
• Caso seja direcionado a um determinado usuário, os lembretes serão exibidos
em tela, mesmo que esteja selecionado um paciente. O lembrete será exibido
no canto inferior direito da tela, conforme mostra a imagem a seguir:

Figura 414 - Exibição lembretes – Pop-up

Fonte: SPDATA, 2023.

499

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 O usuário poderá fechar a janela ou, caso queira mais informações, clicar o conteúdo.
Ao clicá-lo, o sistema exibirá a tela de cadastro de notas e lembretes com todas as
informações do lembrete, conforme mostra a imagem a seguir:

Depois de fechar a janela de lembrete, ela será reexibida, após o intervalo gerenciado
no cadastro do lembrete, no campo ‘Alertar a cada’.

Figura 415 - Exibição lembretes – Visualização dados do lembrete

Fonte: SPDATA, 2023.

O usuário poderá desativar a exibição do lembrete através da opção ‘Desativar a

visualização deste lembrete’ bem como resolver através do botão <Resolver>.

500

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 416 - Exibição lembretes – Desativar visualização

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso não haja a desativação ou resolução, a exibição do lembrete respeitará o prazo

de vigência informado no cadastro do lembrete, nos campos ‘Vigência inicial’ e
‘Vigência final’.

3.31.2 Notas e Lembretes do Profissional

SGH > PEP > Notas e lembretes do Profissional

Figura 417 – Ícone de Acesso: Notas e Lembretes do Profissional

Fonte: SPDATA, 2023.

501

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao clicar o ícone de acesso do Profissional, é exibida a tela ‘Notas e lembretes do
Profissional’ para cadastro, conforme mostra a imagem a seguir:

Figura 418 – Notas e Lembretes do Profissional

Fonte: SPDATA, 2023.

O processo de cadastro de notas e lembretes do profissional é o mesmo do cadastro

do paciente, assim como o passo a passo para as funções de: Resolver, Manter,
Corrigir, Assinar, Suspender, resolver e de Pré-impressão.

IMPORTANTE: 1. Não é possível resolver notas e lembretes suspensos; 2. Para as notas e os lembretes
que foram resolvidos no sistema, dentro do período de vigência, não serão mais exibidas notificações
de alertas.

3.32 Planejamento oncológico/hematológico

SGH > PEP > Localizar paciente > Planejamento oncológico/hematológico:

A tela Planejamento oncológico/hematológico apresenta protocolos prescritos ou

planejados para o paciente. No exemplo abaixo, o paciente ainda não possui nenhum
protocolo prescrito nem planejado.

✓ Detalhamento de eventos (tela Planejamento / Prescrição médica oncológica)

502

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Nova>: Permite criar um planejamento. Para isso, o médico deve selecionar um
protocolo cadastrado.
• <Assinar>: Permite ao médico responsável assinar a prescrição médica.
• <Alterar>: Permite alterar datas. Deve ser feita por parte do médico (não
automaticamente pelo sistema) porque, dependendo do protocolo, este poderá
ser administrado sábados/ domingos e feriados. Sendo assim, o médico tem
permissão de alterar a data de uma sessão.
• <Prescrever>: Permite prescrever a receita para medicação, dieta,
procedimentos clínicos e soluções.
• <Validar>: Permite validar a prescrição.
• <Suspender>: Permite interromper a prescrição.
• <Cancelar>: Permite cancelar a prescrição.
• <Impressão>: Permite visualizar e imprimir a prescrição.
• <Fechar>: Fecha a tela.

Figura 419 - Planejamento oncológico/hematológico

Fonte: SPDATA, 2023.

Histórico do paciente

A visualização do histórico de planejamentos do paciente é dividida em:

• Planejamentos em tratamento;
• Histórico do paciente.

503

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Observação: A mesma legenda de cores, do esquema de tratamento, utilizada
atualmente, será considerada para o histórico.

Figura 420 - Histórico de Planejamentos oncológicos

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao selecionar o protocolo, o sistema deve permitir que o médico defina que esse
planejamento faça parte do histórico do paciente. Para isso, o médico deve clicar o
protocolo e, em seguida, o botão ‘Enviar protocolo para o histórico’.

504

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 421 - Exemplo minimizado de histórico do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar o total de ciclos, o sistema expande para exibir os detalhes de cada ciclo e
sessão, conforme segue:

Figura 422 - Histórico expandido de histórico do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Apenas o planejamento por completo deve ser levado para o histórico, pois se entende
que o esquema está em andamento ou o esquema faz parte do histórico do paciente.

505

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 423 - Enviar protocolo para o tratamento

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Essa rotina se aplica no momento que esse planejamento for finalizado,
concluído ou se houver mudança no esquema.

✓ Detalhamento de campos (Planejamento / Prescrição médica oncológica)

• Histórico do paciente: Exibe a listagem e todas os protocolos, ciclos e sessões,

pendentes, em tratamento ou concluído.
• Itens prescritos: Lista dos itens que fazem parte do tratamento.
• Observação médica: Observação médica em relação à prescrição do item.
• Observação da enfermagem: Observação médica para a checagem de
enfermagem.
• Histórico de alterações: Exibe um log das alterações dos itens.
• Visualizar por ciclo / sessão: Exibe o histórico de alterações do ciclo ou da
sessão.
• Visualizar por item: Exibe o histórico de alterações por medicamento.
• Dados de agendamento do QT: Quando há integração com a agenda de
quimioterapia, o sistema exibe os dados gerados na agenda durante a integração.

506

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.32.1 Novo/alterar planejamento

Figura 424 - Novo planejamento

Fonte: SPDATA, 2023.

Na criação do planejamento de protocolos de oncologia, o médico seleciona um

protocolo, do cadastro de protocolos padrões (diante da seleção de protocolo
cadastrado. O sistema apresenta todas as informações parametrizadas para o
protocolo padrão selecionado).

✓ Detalhamento de campos (Planejamento de protocolos)

• Protocolo:
o Código:
▪ CID 10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados com a Saúde. Organiza as informações das
doenças, sinais, sintomas, achados anormais, queixas, circunstâncias
sociais e causas externas.
▪ Protocolo: É o protocolo previamente cadastrado para ser associado
ao ‘Planejamento de protocolos’.
• Informações sobre o tratamento:

507

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 o Finalidade do tratamento: Informação útil para guias de convênios e
futuros dados estatísticos. Pode ser: Curativa; Paliativa; Neoadjuvante;
Adjuvante; Controle; Sintomática; Suporte clínico; Transplante;
Preventivo.
Observação: Essa informação depende do paciente e do protocolo que está sendo
planejado, não sendo uma informação, parametrizável no cadastro do protocolo.
o Linha de tratamento: Existe uma necessidade em saber se o
tratamento é de 1ª, 2ª, 3ª ou 4ª linha de tratamento.
Exemplos:
- Se o paciente receber o mesmo protocolo com a mesma finalidade
de tratamento por duas vezes, então o primeiro é de 1ª linha, e o
segundo é de 2ª linha.
- Considerando a administração de dois protocolos diferentes, os
dois são de 1ª linha.
- O médico deve informar pacientes que vêm de outros hospitais/
clínicas e que já receberam a administração do protocolo. O atual é
de 2ª linha.
o N° de ciclos: Número de ciclos previstos para o protocolo. Um único
protocolo é composto por vários ciclos.
o Dias p/ reinício: Intervalo de dias para realização dos ciclos. Esse
campo será útil no momento da criação das datas no Planejamento/
Prescrição oncológica.
• Observações: A observação informada no cadastro do protocolo.
• Justificativa de uso do protocolo: Informação útil para convênios. Essa
informação é solicitada no momento da criação do planejamento para o paciente.
• Dias de aplicação (exemplo: D1-D5; D8; D16), itens por sessão: Dias de
aplicação para o protocolo. O médico tem permissão de incluir um ou mais dias
de aplicação não previstos no protocolo padrão ou excluir um ou mais dias de
aplicação previstos no padrão. O médico tem permissão de alterar o número de
sessões; caso o médico acrescente uma sessão, ele deve necessariamente
informar pelo menos um item a essa sessão; e caso o médico exclua uma sessão
prevista no protocolo padrão, o sistema reconhece que os itens previstos para
aquela sessão não serão administrados.
508

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Informações p/ cálculo da dose:
o Peso, Altura: Se esta informação não for adquirida na recepção externa,
então o médico tem a opção de atualizá-la no módulo de Prontuário
Eletrônico. Essa informação é obrigatória quando o protocolo utiliza
resultado de SC ou fórmula com valor de TFG em algum medicamento.
(Situações em que o sistema necessita dos valores de “Peso” e “Altura”).
o Superfície Corpórea (SC): Ao informar peso e altura, o sistema irá calcular
o SC, que é utilizada para fórmulas de cálculo de dose. A SC parametrizada
inicialmente será a utilizada, porém, se o médico desejar utilizar outra
fórmula, basta clicar o ícone posicionado após o campo do SC. A figura
abaixo mostra o ícone e a janela de alteração do tipo de fórmula da SC.

Figura 425 - Alteração da fórmula padrão

Fonte: SPDATA, 2023.

Diante da alteração manual do peso/ altura, o sistema verificará no histórico de peso

e altura. Caso tenha tido alteração, o médico deverá confirmar se a miligramagem
deve ser mantida ou alterada para a sessão atual e para os próximos ciclos/ sessões
ainda não administradas.

Será exibida a mensagem de correção de peso e/ou altura do protocolo anterior,

conforme figura abaixo.

• Se não, o sistema mantém o peso/ altura anterior.

509

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 426 - Atualização de peso/ altura

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Os valores de peso/ altura informados anteriormente, para prescrições

com situação “Prescrita”, serão mantidos.

A atualização dos valores de miligramagem deverá ser confirmada diante do novo SC.
Essa confirmação é necessária porque o médico pode optar por manter a
miligramagem, mesmo diante da alteração do peso do paciente. Por esse motivo, a
seguinte mensagem de confirmação é exibida: “Atenção, houve alteração nas
informações do cálculo da dose! Recalcular miligramagem dos itens desta sessão?”

Figura 427 - Confirmação de recálculo de miligramagem

Fonte: SPDATA, 2023.

Além disso, o sistema exibe mais uma mensagem de confirmação, perguntando ao

médico se deseja atualizar as doses para os ciclos/ sessões seguintes, como é
possível verificar na figura abaixo:

510

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 428 - Atualização de doses de ciclos/ sessões seguintes

Fonte: SPDATA, 2023.

• Creatinina/ AUC: Creatinina e AUC são valores informados que serão utilizados
no cálculo de miligramagem. Quando a fórmula de algum item previsto no
protocolo utilizar a variável AUC e o médico não informar AUC, o sistema exibe a
seguinte mensagem de validação: “Atenção, valores não encontrados para a
realização do cálculo da miligramagem. Verifique Creatinina AUC.”

Será exibida a mensagem de erro ao tentar utilizar o “Tipo de cálculo” por AUC, onde
a fórmula é “result := AUC * (TFG + 25);”

Figura 429 - Validação de valores utilizados na fórmula de AUC

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: A fórmula utiliza o TFG que é calculado, automaticamente pelo sistema,

a partir da seguinte fórmula: (140 - idade) * peso (kg)

72 * creatinina (se mulheres, o sistema multiplica por 0,85)

• Informações sobre sessões
o Data de início: Data de início de aplicação do protocolo.
o Paciente em tratamento: Caixa deverá ser marcada se o paciente estiver
em tratamento.
o Iniciar ciclo: ciclo atual do tratamento.
511

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Dados de cada sessão
o Chegada: Refere-se ao tempo em que o paciente deve chegar antes da
sessão.
o Duração: Refere-se à duração a sessão.
o Desinfecção: Refere-se ao tempo para desinfecção do leito/cadeira.
• Consulta médica: Esse campo é marcado se o paciente deve passar por Consulta
antes da sessão.
• Sessão domiciliar: Esse campo é marcado se a sessão não é presencial.
• Tipo de protocolo: Refere-se à classificação do protocolo.
• Referência Bibliográfica: O sistema exibe a referência bibliográfica do cadastro
do protocolo, porém em caso de esquema terapêutico novo ou neoplasia rara.
• Visualizar itens excluídos: Visualização de itens previstos no protocolo padrão,
porém excluídos no momento da prescrição do protocolo para o paciente. Esses
itens excluídos do protocolo padrão no momento do planejamento ou prescrição
para o paciente podem ser visualizados na lista de itens da sessão. As informações
da lista de itens planejados são editáveis, pois o médico pode alterá-los sem a
necessidade de abertura de outra tela. Os seguintes itens podem ser alterados na
lista: Tipo do protocolo do item; Qtde padrão; Tipo de cálculo; Via de acesso.

Figura 430 - Edição da lista de itens prescritos

Fonte: SPDATA, 2023.

• Legenda:

✓ Detalhamento de eventos (tela Planejamento de protocolos)

512

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Gerar ciclos>: O sistema cria um planejamento diante do cálculo de todas as
datas previstas para realização de todas as sessões (DXX, DXX, DXX).
• <Alterar>: Permite realizar alterações em uma prescrição.
• <Confirmar>: Confirma as alterações realizadas na prescrição.
• <Similar>: Permite pesquisar e alterar itens similares.
• <Incluir>: Permite que, durante o planejamento, o médico inclua itens não
previstos no protocolo padrão.
• <Corrigir>: Corrige uma prescrição.
• <Excluir>: Exclui itens previstos no protocolo padrão.
• <Novo ciclo>: Permite criar um ciclo de planejamento.
• <Calendário>: Exibe o calendário marcado em amarelo os dias de aplicação do
protocolo para o paciente.
• <Cancelar>: Cancela uma prescrição.

Observação: O cálculo de datas é feito com base na data de início de administração

do protocolo e número de ciclos, intervalo entre os ciclos e dias de aplicação previstos
no cadastro do protocolo.

Figura 431 - Planejamento oncológico

Fonte: SPDATA, 2023.

513

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Botão Incluir>: Caso o parâmetro “Incluir itens em planejamentos prescritos/
validados” estiver marcado, então:
• Se a situação do planejamento oncológico for igual a “prescrito” então o sistema
permitirá incluir novos itens como prescritos;
Caso o parâmetro “Checar validação da farmácia” então:
• Se a situação do planejamento oncológico for igual a “prescrito/validado” então
o sistema permitirá incluir novos itens como prescritos e a prescrição deverá
ser validada novamente pela farmácia para que seja disponibilizada para
checagem da enfermagem.

Diante dessa situação, o sistema mantém o flag de que o protocolo padrão foi utilizado
com alterações e exibe isso na trilha de auditoria. (O sistema deve identificar novos
itens prescritos fora do padrão). Essa informação é importante para dados estatísticos
futuros.

Figura 432 - Protocolo planejado

Fonte: SPDATA, 2023.

Antes da confirmação de inclusão, o sistema exibe tela com todos os ciclos e sessões
subsequentes, para que o médico informe em quais dias de tratamento, o item deve
ser incluso automaticamente. Evitando que se inclua os mesmos dados, para todas
as sessões necessárias.

514

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 O sistema permite ainda que se clique o botão “Marcar todos” para evitar que tenha
que clicar em todos os Ds, considerando a dificuldade em se fazer isso quando o
protocolo é de 36 ciclos, por exemplo. A figura exibe tela de inclusão de itens em ciclos
e sessões subsequentes.

Figura 433 - Inclusão/Alteração do item

Fonte: SPDATA, 2023.

O sistema exibe, de forma fácil, mantendo sempre em negrito, o item incluso no

momento da prescrição do protocolo para o paciente.

Figura 434 - Visualização de itens incluídos

Fonte: SPDATA, 2023.

515

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Botão Corrigir>: Se a situação do planejamento oncológico for igual a

“prescrito” então o sistema permitirá corrigir itens prescritos. Porém, ao corrigir
qualquer informação depois de ter prescrito, sistema “suspende por correção” o
item que está sendo corrigido. A correção é reconhecida no sistema como um
novo item. Caso o parâmetro “Permitir corrigir prescrição validada” estiver
marcado, então: Se a situação do planejamento oncológico for igual a
“prescrito/validado” então o sistema permitirá corrigir itens previamente prescritos
e a prescrição deverá ser validada novamente pela farmácia para que seja
disponibilizada para checagem da enfermagem.
• <Botão Excluir>: O sistema mantém flag de que o protocolo padrão foi utilizado
com alterações. (O sistema deve identificar itens excluídos do padrão). Essa
informação é importante para dados estatísticos futuros.

Observação: Existe uma necessidade futura de saber o número de protocolos

utilizados com alteração. Antes da confirmação de exclusão, o sistema exibe tela com
todos os ciclos e sessões subsequentes, para que o médico informe em quais dias de
tratamento o item deve ser excluído automaticamente. Evitando que se exclua os
mesmos dados, para todas as sessões necessárias.

O sistema permite ainda que se clique o botão de “Marcar todos” para evitar que se
tenha que clicar em todos os Ds, considerando a dificuldade em se fazer isso quando
o protocolo é de 36 ciclos, por exemplo.

Figura 435 - Exclusão de itens em ciclos/ sessões subsequentes

Fonte: SPDATA, 2023.

516

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Essa dica pode ser visualizada pelo médico sempre que parar o mouse em cima
da lista de itens previstos para a sessão.

Se houver alteração de dose, o médico deve informar a justificativa de mudança de

dose. Nesse caso, o sistema deve armazenar o flag indicando que houve alteração
na dose.

Figura 436 - Justificativa de alteração de dose

Fonte: SPDATA, 2023.

O hospital/ clínica tem permissão de informar o percentual de alteração de dose

informado pelo médico no campo “justificativa de alteração de dose”.

Opção de parametrizar essa informação em: SGH > PEP > Configurações >
Parâmetros.

O médico tem permissão de alterar a dosagem por um percentual de utilização.

Exemplo:
• No cadastro de protocolo todos os itens têm 100% de utilização.
• No momento da alteração, o médico tem permissão de prescrever 80% da dose
prevista para o protocolo.

517

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.32.2 Calendário - Gerenciamento de datas de sessões

• <Botão Calendário>: O médico terá a opção de visualizar se as datas previstas,

com base nos intervalos de ciclos e sessões, estão previstas para finais de
semana ou feriados. O médico poderá alterar a data no planejamento do
tratamento. A visualização do calendário reconhece a existência de feriados
(municipais, estaduais e nacionais previamente cadastrados) e finais de semana.
Com objetivo de remanejamento de datas das sessões, e de evitar que as sessões
sejam previstas em datas que a clínica/ hospital não trabalhará.

Figura 437 - Visualização do Calendário

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Botão Alterar (Calendário)>: Ao selecionar um planejamento, é exibida uma

mensagem de confirmação para a opção “Remanejar datas de todos os Ds e
ciclos subsequentes, incluindo D1 do ciclo 1” . Caso o usuário clique sim, o
sistema remaneja todos os ciclos/ sessões subsequentes com base na alteração
realizada na data da sessão atual. Caso não, o sistema permite que se altere a
opção de escolha de remanejamento de datas.

518

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 438 - Alteração de todos os D’s e ciclos subsequentes

Fonte: SPDATA, 2023.

Para a opção “Remanejar sessão atual e sessões subsequentes, do ciclo atual”, ao

clicar sim para a mensagem, o sistema remaneja todas as sessões subsequentes do
ciclo atual, com base na alteração realizada na data da sessão atual. Caso não, o
sistema permite que se altere a opção de escolha de remanejamento de datas.

Figura 439 - Todos os ciclos do ciclo atual

Fonte: SPDATA, 2023.

519

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para a mensagem de confirmação da opção “Remanejar somente sessão atual”: Se
selecionada a opção sim, o sistema remaneja sessão atual. Se não, o sistema permite
que se altere a opção de escolha de remanejamento de datas.

Figura 440 - Somente sessão atual

Fonte: SPDATA, 2023.

Uma sessão planejada não é associada a nenhum registro de atendimento. O médico

deve criar um planejamento de tratamento oncológico. Em seguida, o médico deve
selecionar cada sessão e prescrever. Nesse momento, o médico tem permissão de
manter ou alterar a miligramagem (dose calculada com base na fórmula de cada item).
Depois de confirmado o planejamento, o médico terá toda a lista de datas de todas as
sessões, onde o médico prescreverá cada sessão.

520

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 441 - Lista de sessões e ciclos Planejados/ Prescritos

Fonte: SPDATA, 2023.

3.32.3 Prescrever / validar / suspender

✓ Detalhamento de eventos

• <Botão Prescrever>: Ao clicar no “Ciclo” e clicar em “Prescrever”, o sistema

solicita a confirmação de todas as sessões do mesmo ciclo.

Figura 442 - Prescrever ciclo

Fonte: SPDATA, 2023.

521

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao clicar uma “sessão” de um ciclo e clicar em “Prescrever”, o sistema prescreve a
sessão atual.
• <Botão Validar>: Depois de prescrito, é possível que se defina uma rotina
intermediária, entre o médico e o momento de administração no paciente. Nesse
caso, responsáveis pela farmácia deverão validar as prescrições médicas.

Observação: Implementação viabilizada com objetivo de que erros médicos não

cheguem até o paciente, podendo ser validado por um farmacêutico. Qualquer
verificação de superdosagens ou outros problemas poderão ser identificados e
corrigidos.

Caso o parâmetro “Checar validação da farmácia” estiver marcado então: o sistema

permitirá que se faça a validação da prescrição e somente a partir dessa validação a
prescrição será disponibilizada para checagem da enfermagem. Quando
parametrizado, o sistema realiza a busca e o lançamento automático de kits de itens
que estão sendo validados ou itens pertencentes ao kit.

• <Botão Suspender>: O médico tem permissão de suspender uma (ou mais)

sessão (ões) prevista(s). Ao clicar o botão “Suspender”, o sistema exibe a seguinte
mensagem de confirmação: Atenção: ao confirmar essa afirmação, implicará em
suspensão definitiva desta sessão! Opções de suspensão:

• Somente D1 do ciclo 1;
• Somente D1 e D’s subsequentes do ciclo 1;
• Todos os D’s e ciclos subsequentes incluindo D1 do ciclo 1.

522

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 443 - Confirmação de suspensão de uma sessão

Fonte: SPDATA, 2023.

Diante da opção selecionada, o sistema suspende uma ou várias sessões, do ciclo

atual ou ciclo e sessões subsequentes. Diante da confirmação da opção de suspensão
“Somente D1 do ciclo 1”, por exemplo, a sessão é suspensa e todos os itens da
mesma sessão serão automaticamente suspensos.

Para suspender um único item previsto, clique para alterar a situação de um item
prescrito para suspensão.

Figura 444 - Suspensão de um item

Fonte: SPDATA, 2023.

523

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 445 - Prescrição suspensa

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Botão Pré-impressão>: A impressão da prescrição médica oncológica permite a

impressão por nome comercial ou genérico, além da impressão por sessão ou por
ciclo. Na impressão por ciclo, o sistema lista todas as sessões que cada item deverá
ser administrado.

Figura 446 - Parâmetros de impressão

Fonte: SPDATA, 2023.

O médico tem a opção de solicitar, por prescrição, o uso de “Cateter” (quando

parametrizado), além da possibilidade de informar a necessidade de “Checar

524

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 laboratório” (quando parametrizado). Nesse caso, o médico deve informar quais dias
para o ciclo.

Observação: Na prescrição, assim como em todo o planejamento oncológico, todos

os itens se mantêm agrupados e ordenados por “tipo de protocolo do item” (pré-
quimioterapia, quimioterapia etc.).

1. O médico tem a opção de solicitar, por prescrição, a impressão dos materiais,

previamente parametrizado em: SGH > Configurações > Parâmetros > Certificação
SBIS. O sistema exibe esse campo por padrão Marcado ou não.

2. O médico tem a opção de solicitar, por prescrição, a necessidade de impressão do

relatório médico, previamente parametrizado em: SGH > Configurações > Parâmetros.
O sistema exibe esse campo por padrão Marcado ou não.

3.32.4 Interação medicamentosa no planejamento oncológico

No Planejamento oncológico, o sistema também verifica se existem interações

cadastradas no protocolo, porém, a consistência será realizada por bolsa. Sendo
assim, a interação medicamentosa será verificada somente se os itens estiverem
numa mesma bolsa (com o mesmo 'Tipo de item').

Ao realizar o planejamento, o sistema verifica a existência de interação

medicamentosa para algum ciclo. Caso identifique essa existência, ao gerar os ciclos,
o sistema exibirá a seguinte mensagem: “Confirma a prescrição deste item mesmo
assim?”

525

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 447 - Alerta de interação

Fonte: SPDATA, 2023.

No Planejamento oncológico, o sistema exibirá a identificação somente no grid de

medicamentos.

Figura 448 - Interação medicamentosa no Planejamento Oncológico-Itens com

ocorrência

Fonte: SPDATA, 2023.

Mesmo que a interação seja identificada em outros dias ou ciclos, o sistema exibirá
somente na primeira sessão. Após o usuário confirmar o planejamento (caso a ação
seja somente de alerta) ou, justificar a interação (caso a ação seja de alerta e
justificativa), o sistema considerará a confirmação do usuário para todas as sessões
e/ou ciclos subsequentes.

526

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para a oncologia, o sistema não considera o intervalo parametrizado. A consistência
ocorre se os itens que possuem interação cadastrada estiverem em uma mesma
bolsa.

3.33 Planejamento oftalmológico

SGH > PEP > Localizar paciente > Planejamento oftalmológico

O sistema permite que se faça o cadastro do planejamento oftalmológico. O

planejamento oftalmológico é dividido em Pré-exame, Refração/ lentes de contato
(Prescrição), Exame externo ocular, Exames complementares – descritivos e Exames
complementares – Estruturados.

3.33.1 Histórico

Trata-se do registro histórico dos dados do paciente.

Figura 449 - Histórico

Fonte: SPDATA, 2023.

527

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.33.2 Aba Pré-exame

• Lensometria: Conferência dos diversos tipos de graus em óculos e lentes rígidas.

Avaliação dos óculos antigos. Informação a ser digitada manualmente. Para cada
olho OD – Olho Direito e OE – Olho Esquerdo, são lançados os seguintes dados:

Observação: É um dado opcional, pois somente será informado quando o paciente já

utilizar óculos ou lentes antigas.
• Esférico: Valor decimal, com duas casas depois da vírgula, podendo receber sinal
positivo ou negativo (+ ou -).
• Cilindro: Valor decimal, com duas casas depois da vírgula, sempre negativo (-).
• Eixo: Valor inteiro, sempre positivo.
• Adição: Número decimal, sempre com sinal positivo. Opções de valores aplicados
ao campo de adição:
+0
+ 1,00
+ 1,25
+ 1,50
+ 1,75
+ 2,00
+ 2,25
+ 2,50
+ 2,75
+ 3,00
+ 3,25
+ 3,50

Observação: O mesmo valor informado para o OD deve ser replicado podendo ser
alterado.

• Tonometria sem contato: É utilizado para medir a pressão intraocular, sem a

necessidade de uso de colírios. Valor inteiro a ser digitado, podendo variar de 0 a
60 mmHg.
528

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Esférico: Refere-se ao valor decimal, com duas casas depois da vírgula,
podendo receber sinal positivo ou negativo (+ ou -).
• Cilindro: Refere-se ao valor decimal, com duas casas depois da vírgula,
sempre negativo (-).
• Eixo: Refere-se ao valor inteiro, sempre positivo.

• Autorrefração (Dinâmica e Estática): Resultado avaliado por uma das máquinas

de exames. Início da refração - item que será útil para a definição do grau dos
óculos. (Informação a ser digitada manualmente com possibilidade de fazer a
implementação da interação, futuramente.)
• Ceratometria: É a medida da curvatura anterior da córnea. Auxilia no cálculo do
grau das lentes intraoculares, implantadas em cirurgia de catarata, na adaptação
de lentes de contato Identifica o eixo e o grau de astigmatismo e outras patologias
córnea nas que causem irregularidade na superfície da córnea. Os dados de
ceratometria são lançados para olho direito e olho esquerdo. São informados os
valores para vertical e horizontal e os respectivos eixos. Valores a serem
informados para OD e OE:
• Vertical e horizontal: Valores de ceratometria vertical e horizontal: Valores
decimais, no máximo duas casas antes e depois da vírgula.
• Eixo: Valores de eixo devem variar de 0º a 180º.
• Dados informados na triagem do paciente: Dados adicionais observados na
triagem de pré-exames. A refração/ lentes de contato é dividida em:
o acuidade visual (sem correção e com correção);
o refração (Dinâmica, Estática e Final);
o distância naso-pupilar;
o teste de visão de cores;
o observações complementares.

529

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 450 - Planejamento oftalmológico

Fonte: SPDATA, 2023.

3.33.3 Aba Refração/Lentes de contato

[Link] Acuidade visual (sem correção e com correção)

Acuidade visual é um exame ocular realizado com objetivo de determinar a

capacidade resolutiva do aparelho visual. É testado um olho de cada vez, com e sem
correção óptica.

✓ Acuidade visual sem correção: Valor selecionado conforme opções abaixo:

530

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Quadro 7 - Acuidade visual sem correção

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Acuidade visual com correção: Valor selecionado conforme opções abaixo,

segundo [2], (Tabela de Snellen e Wecker) para acuidade visual para longe. E,
segundo [3], (Tabela de Jaeger):

Figura 451 - Lançamento de exames realizados

Fonte: SPDATA, 2023.

Para melhor entendimento, veja o quadro a seguir com dados da acuidade visual com
correção:

531

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Quadro 8 - Acuidade visual com correção

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Refração (Dinâmica, Estática e Final)

Refração dinâmica, refração estática e refração final.

Observação: Dados replicados da autorrefração Dinâmica e Estática, informada no

pré- exame, podendo ser alterada.

[Link] Observações/Teste de visão de cores

Campo descritivo para que o médico possa informar o resultado do teste de visão de
cores. A percepção de cores é função de receptores na retina(cones) de três tipos que
são sensíveis ao azul, verde ou vermelho. Várias doenças podem comprometer a
percepção das cores que são analisadas através de testes específicos (Ishihara,
HRR). Defeitos congênitos (como daltonismo) e doenças do nervo óptico causam
confusão no eixo verde/ vermelho e doenças adquiridas tendem a alterar a percepção
de azul/ amarelo.

532

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Distância naso-pupilar: A DNP ou Distância Naso-Pupilar mede o reflexo
corneano, ou seja, o eixo visual do olho. É através desta medida que as lentes
corretivas são centralizadas adequadamente nas armações.

Os olhos devem ser paralelos, a fim de permitir a fusão das imagens recebidas de
cada um e, em crianças, possibilitando o desenvolvimento normal da visão. Nesta
etapa do exame oftalmológico, verifica-se se há paralelismo entre os eixos visuais de
ambos os olhos nas diversas posições do olhar (Estrabismo).

✓ Detalhamento de eventos:

• Buscar dados do pré-exame: Campo de busca dos dados do paciente

previamente cadastrados.

3.33.4 Aba Exame externo ocular

• Motilidade ocular extrínseca: Serão visualizados esquema de setas para os olhos

direito e esquerdo. Em cada ponta, será disponibilizado um campo para que sejam
informados os valores de cada ponta.

Figura 452 - Exame externo ocular

Fonte: SPDATA, 2023.

533

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Dados para Motilidade Ocular Extrínseca: OD e OE ao lado do outro.
Figura 453 - Motilidade ocular extrínseca (olho direito)

Fonte: SPDATA, 2023.

Opções para escolher em cada ponta:

-4
-3
-2
-1
0
+1
+2
+3
+4
OE

Figura 454 - Motilidade ocular extrínseca (olho esquerdo)

Fonte: SPDATA, 2023.

534

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Movimentos binoculares

O Estrabismo é uma patologia oftalmológica que consiste no desalinhamento dos

olhos.

Figura 455 - Movimentos binoculares

Fonte: SPDATA, 2023.

• Ortotropia: É a ausência de desvios oculares manifestos. O oftalmologista pode

marcar ou desmarcar este parâmetro. Quando marcado, o paciente é normal, e os
demais campos não precisam ser solicitados. Em caso de a ortotropia ser igual a
“Não”, solicitar Exotropia, Esotropia, Hipertropia e Hipotropia.
• Exotropia: Estrabismo quando o olho apresenta um desvio para fora. O
oftalmologista informa para este campo um número inteiro que varia de 1 a
100 prismas, normalmente.
• Esotropia: Estrabismo quando o olho apresenta um desvio para dentro. O
oftalmologista informa para este campo um número inteiro que varia de 1 a
100, normalmente.
• Hipertropia: Estrabismo quando o olho apresenta um desvio para cima. O
oftalmologista informa para este campo um número inteiro que varia de 1 a
100, normalmente.
• Hipotropia: Estrabismo quando o olho apresenta um desvio para baixo. O
oftalmologista informa para este campo um número inteiro que varia de 1 a
100, normalmente.

535

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 456 - Exemplo de estrabismo

Fonte: SPDATA, 2023.

• Ortoforia
▪ Exoforia: Olho desviado para fora. Número inteiro varia de 1 a 100,
normalmente.
▪ Esoforia: Olho desviado para dentro. Número inteiro varia de 1 a
100, normalmente.
▪ Hiperforia: Olho desviado para cima. Número inteiro varia de 1 a
100, normalmente.
▪ Hipoforia: Olho desviado para baixo. Número inteiro varia de 1 a
100, normalmente.
• Convergência
▪ Nível: Normal ou alterado.
▪ Intensidade: Leve, Moderado ou Grave.
• Estereopsia
▪ Nível: Normal ou alterado.
▪ Intensidade: Leve, Moderado ou Grave.

• Reflexos pupilares

Figura 457 - Reflexos pupilares

Fonte: SPDATA, 2023.

536

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ▪ Fotomotor: Serão informados os valores de Fotomotor Direto e
Fotomotor Consensual para o olho direito e para o olho esquerdo.
- Fotomotor Direto OD, OE: Presente ou Ausente.
- Fotomotor Consensual OD, OE: Presente ou Ausente.
• Defeito Pupilar Aferente Relativo: Serão informados os valores de Defeito
Pupilar Aferente Relativo para o olho direito e para o olho esquerdo (ausente ou
presente e em caso de presente, qual é o nível).
- Ausente ou Presente: Ausente ou Presente.
- Nível: Valores variam de +1 a +4.

3.33.5 Aba Exames Complementares - Descritivos

Figura 458 - Exames Complementares – Descritivos

Fonte: SPDATA, 2023

• Detalhamento de campos

• Exames complementares: Lista de exames solicitados.

• Registro de acompanhamento: Exibe o histórico de movimentações dos exames.
• Manutenção: Data e hora do registro que está sendo alterado.
• Anexos: Exibe os anexos inseridos pelo usuário do sistema.
• Resultado: Destinado ao preenchimento do laudo.

537

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Detalhamento de eventos

• <Novo lançamento>: Botão que permite realizar novo lançamento de exame

complementar descritivo.
• <Salvar>: Salva o documento para posteriores alterações, sendo que este ainda
não se torna um documento de prontuário visível para outros usuários;
• <Confirmar>: Permite confirmar um novo lançamento de exame complementar
estruturado.
• <Excluir>: Exclui documentos apenas salvos;
• <Cancelar>: Cancela novo lançamento de exame complementar descritivo.

3.33.6 Aba Exames Complementares - Estruturados

Figura 459 - Exames complementares - Estruturado

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Exames complementares: Lista de exames solicitados.

• Registro de acompanhamento: Exibe o histórico de movimentações dos exames.
• Manutenção: Data e hora do registro que está sendo alterado.
• Anexos: Exibe os anexos inseridos pelo usuário do sistema.
538

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Resultado: Destinado ao preenchimento do laudo.
✓ Detalhamento de eventos

• <Novo lançamento>: Permite realizar novo lançamento de exame complementar

estruturado.
• <Salvar>: Salva o documento para posteriores alterações, sendo que este ainda
não se torna um documento de prontuário visível para outros usuários;
• <Confirmar>: Permite confirmar um novo lançamento de exame complementar
estruturado.
• <Excluir>: Exclui documentos apenas salvos;
• <Cancelar>: Permite cancelar um novo lançamento de exame complementar
estruturado.

3.34 Índice prognóstico

SGH > PEP > Localizar paciente > Índice Prognóstico

O sistema permite que se faça o lançamento de Índices e Prognósticos. Inicialmente,

são feitos os lançamentos do APACHE II e SOFA, que podem ser selecionados na
área do ‘Histórico do Prognóstico’.

Ao acessar a tela de ‘Índice de prognóstico’ são exibidas as informações de

lançamento do APACHE II. Diante de cada lançamento, o sistema faz a atualização
da pontuação. Os valores de pontuação e variáveis fisiológicas foram retiradas da
referência [Link]

Diante de todas as respostas das perguntas referentes à escala de Glasgow. O

sistema realiza o cálculo do Nível de consciência do paciente. Com a entrada de
todas as variáveis fisiológicas, o sistema calcula a pontuação do Score A, Score B e
Score C. Diante da totalização desses scores, o sistema exibe o resultado de Apache
II e o Risco calculado de óbito. Conforme padrão estabelecido para o restante do
módulo, todo o histórico de resultados de APACHE II é mantido no sistema e pode ser
facilmente visualizado.

539

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 460 - Valores para cálculo de APACHE II

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao selecionar a opção ‘SOFA’, é exibida a tela de lançamento do SOFA. Diante de

cada lançamento, o sistema faz a atualização da pontuação. Os valores de pontuação
foram retirados da referência [Link]

Diante de todas as respostas das perguntas referentes à escala de Glasgow, o sistema

realiza o cálculo do Nível de consciência do paciente. Com a entrada de todas as
variáveis, o sistema calcula o Score do SOFA. Esse resultado de Score pode ser
verificado diariamente. Conforme padrão estabelecido para o restante do módulo, todo
o histórico de resultados de SOFA é mantido no sistema e pode ser facilmente
visualizado.

540

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 461 - Tela de lançamento do SOFA

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento dos eventos

• <Novo>: Permite criar índice de prognóstico.

• <Manter>: Mantém as edições feitas por outro usuário no prognóstico.
• <Editar>: Permite editar um índice de prognóstico.
• <Excluir>: Permite excluir um índice de prognóstico.
• <Avaliar>: Permite avaliar o novo prognóstico.
• <Assinar>: Permite realizar a assinatura digital.
• <Suspender>: Permite suspender informações.
• <Impressão>: Permite visualizar e imprimir um índice de prognóstico.
• <Fechar>: Fechar a tela de índice de prognóstico.

541

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.35 Lista de pendências

SGH > PEP > Localizar paciente > Lista de pendências

A rotina de Lista de pendências foi desenvolvida para dar mais agilidade ao processo
de consulta de pendências da oncologia, originados de planejamentos oncológicos.
Para início da utilização da rotina, basta acessar a opção ‘Lista de pendencias’, exibida
entre as opções do PEP. O médico usuário do sistema visualiza apenas os
planejamentos que ele mesmo prescreveu. É possível verificar se existe
planejamentos pendentes, porém não é possível visualizar o documento de outro
médico.

Na tela é possível determinar os tipos de pendências das sessões a serem listadas. A

partir desta opção, consultar pendências dos planejamentos com status de:
‘Planejados e não prescritos e ou não suspensas, Prescritas somente, Parcialmente
administradas, Não administradas, Planejamentos com alteração no padrão,
Planejamentos posteriores ao registro de óbito, Sessões com itens prescritos e
validados’. A figura a seguir ilustra um exemplo de pesquisa de todas as prescrições
realizadas por um determinado profissional, em determinada data, com status de
prescritas somente.

Figura 462 - Lista de planejamentos pendentes – Tela principal

Fonte: SPDATA, 2023.

542

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para realizar a pesquisa, o usuário deve informar os filtros de acordo com a
necessidade a ser pesquisada, e clicar ‘Executar pesquisa’. Após o clique, o sistema
exibe os registros que foram encontrados de acordo com a pesquisa em questão. Para
visualizar os dados, o usuário deve selecionar o registro na tela pendências, e clicar
em visualizar.

✓ Detalhamento de campos

• Filtros de pesquisa:
o <Data inicial>: Corresponde a data inicial da lista de pendências.
o <Data final>: Corresponde a data final da lista de pendências.
o <CRM>: Corresponde ao CRM do médico responsável.
o <Nome do médico>: Corresponde ao nome completo do médico
responsável.
• Tipos de pendências das sessões: É o tipo de pendência que melhor se adeque
à pendência. Definir entre: ‘Planejadas e não prescritas e/ou não suspensas;
Prescritas somente; Parcialmente administradas; Não administradas;
Planejamentos com alteração no padrão; Planejamentos posteriores ao registro de
óbito; Sessões com itens prescritos e validados’.
• Pendências: São os registros de pendências.
• Legenda: Lista explicativa das pendências.

✓ Detalhamento de eventos

• <Executar pesquisa>: Consulta à lista de pendências.

• <Visualizar>: Visualiza a lista de pendências.
• <Suspender>: Suspende a lista de pendências.
• <Fechar>: Fecha a tela.

543

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.36 Pendências de aprazamento

SGH > PEP >Pendências de aprazamento

A rotina foi desenvolvida para dar mais agilidade na verificação de pendências

referente ao processo de aprazamento da enfermagem nas prescrições médicas. A
seguir, será mostrado todo processo de aprazamento, bem como a utilização da opção
pendências de aprazamento.

O aprazamento da prescrição médica trata o planejamento dos horários e intervalos

de administração dos medicamentos de acordo com a prescrição médica, visando
prevenir as interações medicamentosas e assegurar uma prática correta na
administração dos medicamentos.

Por meio do aprazamento, o enfermeiro poderá organizar o plano terapêutico

medicamentoso instituído aos pacientes, adequando-o ao padrão de horários da
enfermagem.

O processo de aprazamento consiste na inclusão de horários, pela enfermagem, nas

prescrições médicas. Dessa forma, uma vez que o sistema esteja parametrizado para
a rotina de aprazamento, o médico passa a não informar os horários na prescrição,
ficando a cargo de a enfermagem realizar este trabalho.

O médico fará normalmente a prescrição geral, porém, quando definido que o

aprazamento será realizado pela enfermagem, não será necessário informar os
horários de administração. A prescrição só será validada após a inclusão dos horários
pela enfermagem. Sendo assim, do momento em que a prescrição for realizada pelo
médico até o momento do aprazamento da enfermagem, a prescrição ficará com um
status diferenciado, não sendo possível a sua impressão. A seguir, mostraremos todo
o processo, iniciando pela prescrição médica:

544

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.36.1 Prescrição médica
[Link] Configuração de Horáriode de Administração.

O lançamento da prescrição ocorrerá, pelo médico, sem alterações, até a exibição da

tela ‘Prescrições de medicamentos’, que será exibida após o lançamento do item para
que o médico informe os dados referentes à administração dos medicamentos,
conforme mostra a imagem a seguir:

Figura 463 - Prescrição médica – Administração de medicamentos

Fonte: SPDATA, 2023.

Nesta tela, o médico deverá preencher os dados referentes à administração de

medicamentos (‘Qtde. /dose’, ‘Unid. Presc.’, ‘Via de acesso’, ‘Frequência’), porém,
após informar a frequência, o campo ‘Data início’ não será habilitado para que o
médico informe o horário da medicação.

545

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Importante observar que, para os casos em que os itens tenham as frequências
‘ACM’, ’ACM Contínua’, ’Outras’ e ‘Relativa’, ou quando marcadas as opções ‘Agora’
ou ‘Se necessário’, devido às particularidades dessas marcações, não será possível
a realização do aprazamento pela enfermagem. Após clicar o botão ‘Confirmar’, será
exibida a tela ‘Prescrição médica geral’, conforme figura a seguir:

Figura 464 - Prescrição médica geral – Status da prescrição

Fonte: SPDATA, 2023.

Veja que a situação dos itens, na coluna ‘St’, está sinalizada com a imagem, indicando
a situação ‘Prescrição/item pendente de aprazamento’, conforme legenda. Após a
confirmação da prescrição através do botão ‘Prescrever’, a tela de prescrição será
exibida com o botão ‘Aprazar’, como pode ser observado na figura a seguir:

546

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 465 - Prescrição médica geral – Botão ‘Aprazar’

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe no campo histórico que a prescrição também será identificada como

pendente de aprazamento.

Os botões ‘Aprazar’, ‘Carregar horários’, ‘Confirmar’ e ‘Cancelar’ serão apresentados

na tela, porém o acesso a estas opções é restrito a profissionais de enfermagem. Os
recursos ‘Incluir itens’, ‘Manter’ e ‘Suspender’ permanecem na tela, permitindo ao
médico realizar qualquer uma destas ações. Como dito anteriormente, o botão ‘Pré-
impressão’ permanecerá desabilitado até que ocorra o aprazamento, impedindo a
impressão das prescrições sem horário.

3.36.2 Tela de checagem de prescrições pendentes de aprazamento

Para facilitar o uso da rotina, foi criada a tela ‘Pendências de aprazamento’. Por meio
desta tela é possível que o profissional de enfermagem visualize todas as prescrições
pendentes de aprazamento. A chamada da tela ocorrerá pelo botão ‘Pendências de
aprazamento’, que poderá ser habilitado por grupo de usuário.

547

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 466 - Pendências de aprazamento – Botão de acesso

Fonte: SPDATA, 2023.

A tela será exibida em dois grupos. Neste caso, ‘Filtros de pesquisa’ e ‘Prescrições
com pendências de aprazamento’, conforme imagem a seguir:

Figura 467 - Pendências de aprazamento – Tela de Pendências

Fonte: SPDATA, 2023.

Nesta tela, é possível filtrar os pacientes de acordo com a necessidade do usuário

logado, permitindo que o profissional responsável pelo aprazamento realize suas
atividades, utilizando várias possibilidades de filtros.

548

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de campos

• Filtros de pesquisa: será possível filtrar os pacientes a partir dos dados do

atendimento.
• Atendimento: Pelos botões ‘Ambulatorial’ ou ‘Internação’, é possível filtrar
somente pacientes internos ou somente pacientes externos.
• Unidade de atendimento: Através desta opção, é possível filtrar os pacientes por
unidade de atendimento.
• Bloco: Filtra os pacientes por bloco.
• Acomodação: Filtra os pacientes por acomodação.
• Executar Pesquisa: Executa a pesquisa com os filtros definidos.
• Prescrições com pendências de aprazamento: Neste grupo, são exibidos os
dados da prescrição:
• ‘Prescrição’, ‘Data/hora da prescrição’, ‘Data/hora vigência inicial’, ‘Data/hora
vigência final’, ‘Prontuário’, ‘Nome do paciente’ e ‘Nome do médico prestador’:
Realiza a pesquisa por qualquer um destes campos, clicando a coluna e a
digitação parcial dos dados que serão pesquisados.

✓ Detalhamento de eventos

• <Visualizar Prescrição>: Por meio desse botão, após selecionar a prescrição que
deseja realizar o aprazamento, o usuário poderá acessar diretamente a tela de
prescrição do paciente.
• Fechar: Fecha a tela ‘Pendências de aprazamento’.

3.36.3 Aprazamento da enfermagem

O processo de aprazamento é realizado pela equipe de enfermagem, restrito aos

usuários cujo conselho seja COREN. A tela visualizada pelo profissional de
enfermagem será a mesma tela visualizada pelo médico, e as prescrições terão a
mesma indicação de pendência de aprazamento, como mostra a figura a seguir.

549

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 468 - Aprazamento enfermagem – Prescrições pendentes

Fonte: SPDATA, 2023.

Após selecionar uma prescrição com pendência de aprazamento, os itens serão

apresentados em tela para que a enfermagem realize o aprazamento.

Figura 469 - Aprazamento enfermagem – Itens pendentes

Fonte: SPDATA, 2023.

O aprazamento deve ser realizado ao clicar o botão ‘Aprazar’, sendo possível ao

profissional de enfermagem incluir o horário da 1ª dose ou carregar os horários, de
acordo com a tabela de horários de medicação.

550

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 470 - Aprazamento enfermagem – 1ª Dose

Fonte: SPDATA, 2023.

O profissional poderá informar apenas o horário da primeira dose, as demais serão

adequadas de acordo com a frequência definida pelo médico na prescrição.

Caso o profissional queira carregar horários-padrão, conforme horário padrão definido

para a enfermagem para a frequência definida, deve-se utilizar o botão ‘Carregar
horários’. Importante informar que a utilização do recurso de carregar horários não
impede o aprazamento da 1ª dose. Caso o usuário carregue os horários de medicação
e altere a 1ª dose, o horário das doses subsequentes também serão alterados. O
sistema irá assegurar ainda que o número de doses não seja inferior à quantidade
definida pelo médico na prescrição.

Dessa forma, caso o número de doses calculados a partir do horário informado para
a primeira dose seja inferior à quantidade prescrita, o sistema impedirá o lançamento,
exibindo a seguinte mensagem:

551

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 471 - Aprazamento enfermagem – Dose inferior

Fonte: SPDATA, 2023.

O aprazamento deverá ocorrer para todos os itens da prescrição, caso haja a

confirmação sem que todos os itens estejam aprazados. O sistema exibirá a seguinte
mensagem:

Figura 472 - Aprazamento enfermagem – Aprazamento pendente

Fonte: SPDATA, 2023.

Após a confirmação, não será possível alterar os horários definidos. O status da

prescrição será alterado, como mostra a imagem a seguir.

Figura 473 - Aprazamento enfermagem – Alteração de situação

Fonte: SPDATA, 2023.

552

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 No processo de aprazamento, realizado pela equipe de enfermagem, a tela
visualizada continuará sendo a mesma tela visualizada pelo médico, porém as
prescrições terão a indicação de pendência de aprazamento.

Interação medicamentosa no aprazamento

Caso existam incidências de interação medicamentosa, elas serão exibidas no

momento do aprazamento, visto que no momento da prescrição, os horários não são
informados. Sendo assim, ao selecionar a prescrição para realizar o aprazamento,
caso o sistema identifique itens que possuam interação medicamentosa entre si, o
sistema realizará as seguintes consistências:

• Caso a enfermagem realize a inserção de horários item a item, o sistema exibe

as interações à medida que o usuário informar os horários.
• Caso utilize a opção ‘Carregar horários’ (opção que carrega os horários
automaticamente conforme o padrão configurado para o hospital ou o último
aprazamento) e o sistema identifique interações nos horários que foram
sugeridos, será exibida a seguinte mensagem:

Figura 474 – Mensagem de alerta de itens com interação

Fonte: SPDATA, 2023.

Após clicar ‘OK’, será exibida a tela ‘Prescrição médica geral’, que permitirá ao usuário
realizar os ajustes de horários necessários, conforme imagem a seguir:

553

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 475 - Itens com interação

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe que os itens que possuem interação são exibidos com o ícone na tela,
visando identificar os itens que precisam ser revistos.

Ao inserir o horário de administração do item, o sistema exibe a interação

medicamentosa. Será possível fazer ajustes nos horários ou gravar uma justificativa
da interação exibida para cada item.
No exemplo acima, o item ‘Anlodipino’ possui tempo de intervalo de interação de 02
horas com a ‘Sinvastatina’ que está com horário de 12:00. Com isso, o horário pode
ser ajustado para qualquer horário posterior às 14:00.

No exemplo a seguir, o item ‘Sinvastatina' possui interação medicamentosa com o

‘Anlodipino’ e o grau de gravidade configurado é somente de alerta ao usuário.

554

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 476 - Alerta de interação medicamentosa existente

Fonte: SPDATA, 2023.

Como a ação configurada é somente de alerta, caso o usuário clique 'Sim', o sistema
permitirá que o item seja prescrito. Caso clique 'Não', o sistema volta à tela anterior,
permitindo que o usuário ajuste o horário, caso queira.

Após a confirmação na mensagem ou alteração do horário, o sistema deixa de exibir

a identificação da interação para o referido item. Para exemplo, o horário do item
‘Anlodipino’ foi ajustado para as 14:00, como mostra a imagem a seguir:

555

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 477 - Horários com interação ajustados

Fonte: SPDATA, 20203.

Caso a ação configurada seja para alertar o usuário, porém com justificativa, o sistema
permitirá que o item seja prescrito após o devido preenchimento da justificativa.

Caso a ação seja de bloqueio, o sistema não permitirá a inclusão do horário, e exibirá
a tela de interação medicamentosa, informando sobre o bloqueio.

• Supressão de horários no aprazamento

Outra situação que pode ocorrer no momento do aprazamento é de o tempo de

intervalo de interação ser muito longo, o que causará a supressão de doses. Por
exemplo: Prescrição médica realizada de ‘Sinvastatina’ e ‘Cetoconazol’ (ambos com
a frequência 12/12 horas), porém com o tempo de intervalo de interação de 6 horas.
Neste caso, o horário da dose deverá ser postergado por no mínimo 6 horas, podendo
fazer com que uma das doses seja suprimida, como mostra a imagem a seguir:

556

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 478 - Cadastro de interação medicamentosa

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe que o grau de gravidade configurada é 'Grave', portanto, a ação configurada

é de bloqueio quanto à prescrição destes itens dentro do tempo de intervalo de
interação configurado (no exemplo acima 6 horas).

Caso a enfermagem tente inserir um horário para o ‘Cetoconazol’ inferior a 6 horas,

após o horário da dose da ‘Sinvastatina’ (12 horas), o sistema realizará o devido
bloqueio.

557

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 479 - Ação de bloqueio de interação

Fonte: SPDATA, 2023.

Ocorrendo o bloqueio, será necessário ajustar o horário da dose do ‘Cetoconazol’ para

6 horas posteriores ao horário da dose da ‘Sinvastatina’.

Figura 480 - Ajuste de horários

Fonte: SPDATA, 2023.

558

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Caso a enfermagem queira alterar o horário, será possível iniciar o ‘Cetoconazol’ com
um intervalo ainda maior, iniciando, por exemplo, no dia seguinte, às 06:00. Observe
que, neste caso, não será possível atender à quantidade de doses solicitadas através
da frequência, já que dentro de uma vigência fechada a frequência 12/12 horas
corresponde a 2 doses.

Sendo assim, devido a interação medicamentosa, será possível realizar somente a

dose das 06:00 e a próxima dose que seria às 18:00, que será suprimida da
prescrição, como mostra a imagem a seguir:

Figura 481 - Supressão de dose

Fonte: SPDATA, 2023.

3.37 Pendências de composições

SGH > PEP > Pendências de composições

A rotina de pendência de composições foi desenvolvida para dar mais agilidade ao

processo de consulta a pendências de composições. Nesta opção, são listadas as
composições pendentes de confirmação referentes ao usuário logado, ou seja, as que
foram apenas salvas e ainda não gravadas, podendo ser de: “Anamnese, evolução ou
Diagnóstico”.

559

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para início da utilização da rotina, acesse a opção ‘Pendências de composições’,
exibida entre as opções do PEP. A imagem a seguir ilustra um exemplo de todas as
pendências encontradas para um determinado usuário logado.

Figura 482 - Pendências de composições

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao acessar a tela, o sistema lista todas as pendências de composições referentes ao

usuário logado, caso o mesmo possua pendências em composições. Ao clicar o botão
‘Atualizar’, o sistema atualiza a lista de pendências. Para visualizar, selecione a
composição desejada e clique ‘Visualizar composição’.

✓ Detalhamento de campos

• Lista de composições com pendências: Exibe a lista de composições que

contenham pendências.

✓ Detalhamento de eventos

• <Atualizar>: Atualiza a lista de pendências.

• <Visualizar composição>: Visualiza a composição para acessar a pendência.
560

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Fechar>: Fecha a janela.

3.38 Pendências de assinatura digital

SGH > PEP > Pendências de assinatura digital

Para início da utilização da rotina, acesse a opção ‘Pendências de assinatura digital’,

exibida entre as opções do PEP. A imagem a seguir ilustra exemplo de todas as
pendências encontradas para um determinado usuário logado.

Figura 483 - Pendências de assinatura

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao acessar a tela, o sistema lista todas as pendências de assinatura referentes ao

usuário logado, caso possua pendências. Ao clicar o botão atualizar, o sistema
atualiza a lista de pendências. Para Assinar, selecione a composição desejada e clique
visualizar/assinar.

• Detalhamento de campos

• Parametrização de pesquisa: Define os parâmetros necessários para uma

especificação mais completa. Apresenta os seguintes tópicos: ‘Tipo, Nome da

561

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Composição, Data/hora evento, Nome do médico, Nome do paciente, Prontuário,
Registro, Tipo Atendimento’.

• Detalhamento de eventos

• <Atualizar>: Atualiza a lista de pendências.

• <Visualizar/Assinar>: Permite visualiza um documento e assinar.
• <Assinar em lote>: Realiza a assinatura de todos os documentos sem visualizar.
• <Fechar>: Fecha a janela.

3.39 Checagem da enfermagem

SGH > PEP > Checagem da enfermagem

Depois de gerada a prescrição, se o parâmetro “Controlar checagem da enfermagem”

estiver marcado, o sistema exibe o paciente na tela de checagem da enfermagem.
Este sistema permite que a enfermeira faça a checagem de todos os itens de
pacientes que possuem prescrições pendentes (ainda não checadas).
• Para pacientes de oncologia, o sistema exibe os pacientes com sessões
prescritas.
• Para pacientes de hospital geral, os sistemas exibem os pacientes que
possuem medicação para o horário vigente e com medicamentos ACM e Se
Necessário. Se o paciente não possui medicamento ACM e SN e não tem
medicação no horário vigente, o sistema não exibirá seu nome. A imagem a
seguir ilustra a tela principal de checagem, dividida em ‘Checagem prescrição
geral e checagem – Planejamento oncológico’.

562

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 484 - Lista de pacientes prescritos e ainda não checados pela enfermagem

Fonte: SPDATA, 2023.

Na checagem da enfermagem, itens prescritos com alguma associação (pertencentes

a um kit, itens que compõem uma dieta ou itens manipulados dentro de etapas de um
esquema alternado) são reconhecidos pelo sistema e checados de forma rápida. A
enfermeira checa apenas o item principal; o restante dos itens associados é checado
automaticamente. Caso a enfermeira queira alterar a situação de algum item, ela
possui essa autonomia.

A enfermeira terá permissão para checar todos os horários de prescrições de dias

anteriores que estiverem atrasados, caso não tenha realizado a checagem na data
correta. Para prescrições da data atual, a enfermeira poderá checar todos os horários
anteriores ou iguais à hora do servidor.
• Para facilitar a checagem, os horários atrasados ficam em vermelho. No horário
ou dentro da tolerância, em azul; e os horários previstos que ainda não podem ser
checados, em preto.
• A visualização dos pacientes pendentes pode ser filtrada por “Unidade”, podendo
visualizar todos os pacientes ou somente pacientes com prescrições do
dia/vigentes.
563

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Observações:

1. Somente o médico pode suspender a administração de itens.

2. Quando a enfermeira abrir a tela de checagem, o sistema armazena a hora do
servidor que a tela foi aberta para liberar os horários que podem ser checados. Se a
tela permanecer aberta até o próximo horário de checagem, a enfermeira deve
confirmar os horários checados e abrir a tela novamente. Isso porque, se nesse
período, o médico suspender ou incluir algum medicamento, essas questões serão
atualizadas.

Figura 485 - Tela de checagem da enfermagem de hospital geral

Fonte: SPDATA, 2023.

3.39.1 Checagem da enfermagem – Prescrição geral

O sistema, por padrão, exibe apenas os itens disponíveis para checagem, ou seja, os
horários atrasados e vigentes. Para exibir os horários futuros, desmarque o check
<Visualizar somente itens vigentes>.
Os horários-padrão podem ser alterados, inclusive sem seguir o intervalo prescrito,
por exemplo, medicamento prescrito de 08/08h, pode-se aprazar 12:00h e 17:00h,
mediante justificativa.
564

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Em ‘Checagem de Hospital Geral itens ACM’ e ‘Se Necessário’, o sistema não gera
nenhum horário; a enfermeira gera o horário no momento da checagem. Isso ocorre
se a enfermeira der um duplo clique no grid de horários e na linha do medicamento
ACM e SN. O sistema abrirá uma janela para informar a data/hora e para justificar a
criação do horário, no campo Justificativa.

Figura 486 – Criar novo horário de administração/campo Justificativa

Fonte: SPDATA, 2023.

Na tela, é mostrado os itens adicionais, tanto medicamento quanto material, atrelado

ao item principal.

✓ Detalhamento de campos

• Itens de prescrição: Refere-se ao item a ser utilizado.

• Qtde.: Refere-se à quantidade do item solicitado.
• Justificativa: Campo para informar uma justificativa da solicitação do item.
Necessário ser preenchido quando solicitado pelo convênio.
• Observação: Campo de escrita livre para inserir informações relevantes quanto à
utilização do material.

565

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 487 - Detalhe da tela de inclusão de material na checagem

Fonte: SPDATA, 2023.

Para salvar todas as alterações na prescrição, é necessário clicar ‘Fechar’.

• Qtde. /dose: Campo que informa a quantidade do item em cada dose.

• Unidade: Unidade de prescrição do item.
• Qtde. total: Quantidade total prescrita, ou seja, o produto da quantidade/dose pela
quantidade de doses (horários).
• Qtde. adm. (Quantidade Administrada): Quantidade já realizada, baseado na
checagem de enfermagem. O sistema soma à ‘qtde adm’, o valor da Qtde. /dose,
para cada horário checado.
• Velocidade: Velocidade de infusão.
• Infusão: Permite informar se a infusão é em Bolus ou em Bomba.
• Via: Via de acesso.
• Frequência: Campo que informa a frequência das doses.
• Doses: Campo do aprazamento e informação de quantidade de itens adicionais.
• Observação: Campo de escrita livre para apontamentos e informações gerais.
• Observação enfermagem: Campo de escrita livre para apontamentos e
informações da enfermagem.
• Informações da checagem: Campo de escrita livre para apontamentos e
informações da checagem.
• Legenda: Lista explicativa com ícones relacionados ao documento.

566

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Permite alterar a quantidade de material utilizado para cada horário. Porém, essa
quantidade deve ser editada antes da checagem. Após a checagem, o sistema
bloqueia a edição de materiais.

✓ Detalhamento de eventos

• Requisitar materiais: O sistema permite à enfermeira solicitar materiais para a

farmácia via Checagem. Ao selecionar o item a ser adicionado à prescrição, a
enfermeira deve informar:
• Checar todos: Checa todos os itens da lista como administrados. Criado para que
a enfermeira não necessite marcar item por item como administrado. Se a
enfermeira marcar algum item como parcialmente administrado ou não
administrado, ao clicar o botão ‘Checar todos’, o sistema não altera o status destes
itens.
• <Confirmar checagem>: Após incluir todos os dados da checagem ou inclusão
de horários em itens ACM/SN, deve-se confirmar os dados.
• <Confirmar avaliação>: Campo que permite confirmar a avaliação do médico
residente ou do estagiário. Apenas médico de prescrição geral pode avaliar.
• <Fechar>: Fecha a tela do sistema. Dados lançados e não confirmados serão
perdidos.

3.39.2 Checagem da enfermagem – Prescrição Oncológica

A checagem da oncologia segue o mesmo padrão da checagem geral, com algumas

diferenças:
• O paciente fica na lista de pendência a partir do momento em que é realizada a
prescrição da sessão para ele.
• Para pacientes com sessões futuras prescritas, a visualização será feita somente
no dia previsto para a prescrição.

567

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 488 – Tela de checagem oncológica

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• Desfazer: O sistema permite desfazer a checagem em tempo de tela, ou seja,

antes de sair da tela, pois após checar e sair da tela não é mais possível
desfazer a checagem.
• Incluir Item: O sistema permite a inclusão de materiais na checagem assim
como medicamentos que estiverem de acordo com a legislação. Segundo [5] e
[6], os enfermeiros têm permissão de prescrever itens adicionais, desde que
tenham sido predefinidos em protocolo de enfermagem, devidamente
aprovado. Para incluir um item a enfermeira deve preencher os seguintes
campos:
• Item: Seleciona o item da lista, ou busca um novo item a ser adicionado
na lista.
• Seq: Quando o mesmo item é lançado mais de uma vez. O sistema
verificará como itens diferentes. É um campo de preenchimento
automático, porém, se o usuário desejar alterar um item com mais de

568

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 um lançamento, pode ser editado para que o sistema reconheça o item
alterado.
• Qdte: Campo para ser informada a quantidade do item. Caso o item não
possua fórmula de cálculo, esse campo se refere à dose que o paciente
receberá. Se o item possuir fórmula de cálculo, esse campo servirá de
base para o cálculo da dose.
• Via de acesso: Deverá ser selecionada a via de acesso pré-cadastrado.
• Número de doses: Se for necessário mais de uma dose na sessão,
deverá ser informada a quantidade.
• Hora de início: Caso haja necessidade de mais de uma dose, o sistema
habilita o campo para ser informada a hora de início.
• Frequência: Caso haja necessidade de mais de uma dose, o sistema
habilita o campo para ser informada a frequência.
• Intervalo de dose permitido: É o mínimo e o máximo de dose ou
quantidade do item a ser ministrado.
• Tipo do item: Deve ser selecionado a que categoria o item pertence,
por exemplo, se ele é um material médico, item de pré-quimioterapia,
quimioterapia, entre outros.
• Bomba de infusão: Se o item deve ser infundido em bomba de infusão.
• Tempo: Se marcado “Bomba de infusão” o sistema habilita o campo
para informar o tempo de infusão.
• Justificativa de uso do item: Caso tenha a necessidade de justificar a
utilização do item, deve ser informado nesse campo.
• Calcular miligramagem no lançamento do protocolo? Se marcado,
o sistema habilita o campo da fórmula de cálculo da dose.
• fórmula: Campo para selecionar a fórmula de cálculo da dose pré-
cadastrados.
Observação: Campo aberto para texto, que será visualizado nas
observações para checagem da enfermagem e na impressão da
prescrição.

569

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 489 - Detalhe da tela de inclusão de itens na checagem de oncologia

Fonte: SPDATA, 2023.

• <Incluir kit>: Permite incluir kits cadastrados em itens por kit no estoque. O
sistema exibe de vermelho os itens que não forem permitidos à enfermeira
lançar e, de preto, os itens permitidos. Ao selecionar um kit, mesmo que este
possua itens não permitidos, o sistema lançará os itens permitidos do kit.
• <Fechar>: Fecha a tela de checagem da enfermagem.

3.40 Balanço Hídrico

SGH > PEP > Balanço Hídrico

O sistema permite realizar o controle Hídrico do Paciente, ou Balanço Hídrico. O

Balanço Hídrico é o produto da subtração de líquidos que foram infundidos pela
quantidade de secreções ou líquidos que foram excretados pelo paciente.

O balanço hídrico é integrado à checagem da enfermagem, de tal forma que os itens

e quantidades lançadas na checagem da enfermagem que podem ser processados
no balanço. O sistema permite o lançamento de todos os itens de balanço hídrico sem
que os dados específicos para o balanço poluam a tela de checagem da enfermagem
ou a própria prescrição médica. Somente os itens de balanço não alteram a prescrição
médica original. Ao manter a prescrição, eles serão desconsiderados.

570

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Dieta oral: O sistema deve permitir especificar os líquidos que compõem cada
refeição da dieta oral que possuem relevância para o cálculo do balanço hídrico
como, por exemplo, suco, sopa, água, entre outros;
• Medicamentos: O sistema deve permitir, por exemplo, especificar água
utilizada para ingestão de comprimidos, quando o usuário julgar a quantidade
relevante para o cálculo do balanço hídrico;
• Diluentes: O sistema deve permitir especificar o volume do diluente utilizado,
quando o usuário julgar a quantidade relevante para o cálculo do balanço
hídrico;
• Líquido para novos acessos: O sistema deve permitir especificar a
quantidade de água destilada ou soro fisiológico usado para realizar novos
acessos, se necessário;
• Outros líquidos: O sistema deve permitir lançar outros itens, como água ou
suco ingerido em momentos diferentes dos horários de refeições, se
necessário.

Regras Gerais:

• Faixas a serem consideradas para fechamentos de balanço: O sistema permite

que sejam feitos fechamentos parciais de balanço a cada mudança de plantão da
equipe de enfermagem. A faixa deve ser parametrizada para cada instituição, uma
vez que diferentes instituições de saúde podem considerar diferentes faixas para
o fechamento parcial e total. Por exemplo, pode haver um fechamento total a cada
24horas, com fechamentos parciais em 6 e 12 horas do plantão. Até o momento
foram identificados casos de fechamento de balanço às 6, 12, 18 e 24 horas.
• Vias de acesso a serem consideradas: Apenas itens prescritos para a via de
acesso VO – Via oral e EV – Endovenosa, devem ser contabilizados no balanço
Hídrico.
• Conversão para ML: Para contabilizar o resultado do balanço parcial e balanço
final todas as quantidades prescritas devem ser totalizadas em uma única unidade,
ML. Para a soma dos valores de entrada o sistema deve converter todos os itens
para a mesma unidade (ML).

571

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.41 Lançamentos de ganhos

SGH > PEP > Prescrição geral > Prescrever: A prescrição original permanece
inalterada. Ao manter uma prescrição que contenha itens de balanço, os itens de
balanço não devem ser mantidos na prescrição. Os itens a serem contabilizados no
balanço hídrico devem ser informados no momento da checagem da enfermagem.

Figura 490 - Prescrição médica

Fonte: SPDATA, 2023

SGH > PEP > Checagem > Checar > [Dose]: Implementada a possibilidade de incluir
itens de balanço ao selecionar um horário de itens a serem administrados.

Figura 491 - Situações previstas na checagem

Fonte: SPDATA, 2023.

SGH > PEP > Checagem > Checar > [Dose] > [Incluir item de balanço]: Ao clicar para
“Incluir item de balanço”, o sistema exibe a tela de pesquisa de itens contendo todos
os itens, de acordo com o item principal. Nesse caso, a opção de “Filtro de pesquisa”
no cadastro do item define os itens a serem exibidos.

572

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 492 - Inclusão de itens de balanço

Fonte: SPDATA, 2023.

No exemplo a seguir, o SUCO foi selecionado com objetivo de discriminar os itens da

dieta oral. Em diferentes horários, diferentes quantidades podem ser informadas.

Figura 493 - Inclusão de itens de balanço associado a um item prescrito

Fonte: SPDATA, 2023.

SGH > PEP > Checagem > Checar > [Dose] > [Incluir item]: A opção original de
“Inclusão de materiais” foi alterada para permitir lançar “Item de enfermagem” e “Item
de balanço”.
• Item de enfermagem: Na opção de “Item de enfermagem”, o sistema deve exibir
os “Materiais” e os itens definidos no seu cadastro como “Itens que a enfermagem
têm permissão para prescrever”;
• Item de balanço: Na opção de “Item de balanço”, o sistema deve exibir itens
diferentes de “Materiais” e itens definidos nos filtros de pesquisa como “Dieta oral”,

573

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 “Dieta enteral”, “Dieta parenteral“ e “Itens que a enfermagem tem permissão para
prescrever”.

A tela a seguir é exibida para que seja informada a “quantidade” e a “data/ hora do
lançamento”.

Figura 494 - Novo horário de administração de suco

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao selecionar itens através da opção de “Item de balanço”, o sistema inclui como “Itens
avulsos de balanço hídrico”.

Figura 495 - Itens avulsos de balanço hídrico

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso esse item seja selecionado novamente como um item avulso, o sistema replica
o mesmo item, incluindo mais um horário e quantidade para esse item, sem a criação
de uma nova linha, como mostra a figura a seguir.

574

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 496 – Novos horários para itens avulsos de Balanço Hídrico

Fonte: SPDATA, 2023.

Lançamento de perdas

Segue exemplo de lançamento de perdas:

Figura 497 - Exemplo de lançamento de perdas

Fonte: SPDATA, 2023.

575

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 498 - Lançamento de perdas

Fonte: SPDATA, 2023.

• Item de eliminação: Diurese, Dreno, SNG/SNE, Evacuação, Hemorragia, Êmese,

Outros;
• Descrição em caso de “Outros”: Caso o “Item de eliminação” seja igual a
“Outros”, o sistema deve habilitar o campo para que o usuário descreva a situação
especial encontrada para o paciente selecionado. Na tela de lançamentos, o
sistema deve exibir essa descrição de “Outros”;
• Data/ hora de perdas: O sistema deve permitir que o usuário informe data/ hora
de perdas. Padrão: Data/ hora do servidor;
• Volume eliminado: Valor decimal a ser informado para cada item de eliminação,
em cada horário diferente. Unidade de resposta igual a ml;
• Itens de eliminação: Em caso de “Item de eliminação” igual a “Evacuação”, o
sistema deve desabilitar o lançamento do volume eliminado;
• Intensidade: Em caso de “Item de eliminação” igual a “Evacuação”, o sistema
deve exibir as seguintes opções de intensidade:
1+/ 4+
576

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 2+/ 4+
3+/ 4+
4+/ 4+
• Aspecto: Os aspectos devem ser exibidos conforme cadastro.

✓ Detalhamento de Botões

• <Duplo clique a lista de itens de eliminação>: Habilita os dados para edição.

• <Incluir>: Inclui um novo item de eliminação.
• <Excluir>: Exclui um lançamento de um item de eliminação.

SGH > PEP > Balanço Hídrico > Lançar perdas > Itens de eliminação > Drenos: Na
eliminação de um DRENO, é necessário especificar o "Material utilizado para acesso
invasivo”, previamente informado na checagem do paciente. Nesse caso, é necessário
visualizar o local de acesso invasivo, informado na checagem. Para cada dreno, o
usuário poderá informar as quantidades eliminadas.
Observação: Os drenos são itens utilizados em caso de acesso invasivo.

Item de eliminação [Dreno] > [Item de prescrição]

Se o usuário selecionar [Drenos], o sistema deve permitir informar o "Material utilizado

para acesso invasivo”. Nesse caso, o sistema deve exibir no browser de pesquisa,
apenas materiais definidos na prescrição do paciente, para acesso invasivo, em tempo
vigente, ou seja, antes de terminar o "Tempo máximo previsto para permanência do
material no paciente".

Figura 499 – Lançamento de material utilizado para acesso invasivo em caso de dreno

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso não tenha nenhum material utilizado para acesso invasivo, o sistema exibirá a
seguinte mensagem:
577

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 500 - Nenhum material para acesso invasivo lançado

Fonte: SPDATA, 2023.

Processamento do balanço hídrico

SGH > PEP > Balanço Hídrico: A mesma tela permite que seja visualizado o histórico
de fechamentos de balanço e que sejam lançadas as perdas e processados os
ganhos.
Figura 501 - Tela de lançamentos de ganhos e perdas

Fonte: SPDATA, 2023.

SGH > PEP > Balanço Hídrico > Processar: Ao clicar para processar o balanço, os
períodos exibidos são previamente cadastrados como períodos de fechamento de
balanço.

Fechar balanço: Ao tentar fechar o balanço com parte dos itens/ horários ainda sem
status, o sistema exibe a seguinte mensagem para o usuário:
578

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 502 - Validação diante da tentativa de fechamento do balanço

Fonte: SPDATA, 2023.

Figura 503 - Fechamento do período

Fonte: SPDATA, 2023.

SGH > PEP > Balanço Hídrico > Fechar balanço: A configuração dos agrupamentos
definida em SGH > PEP > Configurações do balanço Hídrico interferirá na forma como
os dados serão agrupados e impressos, conforme tela a seguir:

579

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 504 - Balanço em andamento

Fonte: SPDATA, 2023.

Quando todos os itens estão processados, o sistema permite realizar o fechamento

parcial e total, do período. A seguinte mensagem é exibida para o usuário:

Figura 505 - Confirmação do fechamento parcial

Fonte: SPDATA, 2023.

• Se SIM, é realizado o fechamento do período. Diante do fechamento do

período, nenhuma fase pode ser desfeita.
• Se CANCELAR, não prossegue com o fechamento do período.

Alterar período fechado: Na tentativa de alteração de dados em um período fechado,

o sistema exibe a seguinte mensagem de validação, indicando que não será permitirá
a alteração de nenhum dado dentro do período de fechamento.

580

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 506 - Mensagem de alteração em período fechado

Fonte: SPDATA, 2023.

SGH > PEP > Balanço Hídrico > Histórico: Após realizar o fechamento do período, o
histórico é alterado, e o período antes “Em andamento” passa para “Período
parcialmente fechado”, conforme segue:

Figura 507 - Fechamento parcial

Fonte: SPDATA, 2023.

SGH > PEP > Balanço Hídrico > Histórico > [Suspender fechamento]: Ao confirmar o
fechamento do período, o sistema habilita o campo para que seja realizada a
suspensão do fechamento.

Figura 508 - Suspender fechamento

Fonte: SPDATA, 2023.

581

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Se SIM, confirma a suspensão do fechamento do período e volta a permitir a
alteração dos dados;
• Se NÃO, mantém o período fechado e continua consistindo para que não haja
alteração dos dados.

Histórico do balanço

Para visualizar o volume total de ganhos e perdas de cada período, ao clicar no

período, no histórico do balanço, o sistema permite visualizar o volume do período,
conforme segue:
Figura 509 - Visualização de resultado por período

Fonte: SPDATA, 2023.

Para visualizar o período total do balanço, ao clicar no “Fechamento total: Em

andamento”, o sistema permite visualizar todo o período de 24 horas.

582

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 510 - Visualização do resultado das 24 horas

Fonte: SPDATA, 2023.

Para realizar o fechamento total, clique no último período e em “Fechar balanço”. O

sistema exibe a seguinte mensagem:

Figura 511 - Confirmar fechamento do balanço

Fonte: SPDATA, 2023.

• Se SIM, realiza o fechamento do período de 24 horas;

• Se CANCELAR, mantém sem realizar o fechamento do período.

“Quando o período total for fechado (24 horas), o sistema exibe na opção do
histórico, o período fechado.

583

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 512 - Histórico do balanço hídrico fechado

Fonte: SPDATA, 2023.

Para os processamentos dos líquidos administrados/ganhos, o sistema considera as

seguintes regras:

• Soma de todas as quantidades administradas (horários checados com status de

“administrado” e “parcialmente administrado”) para horários dentro do período do
balanço, independente se envolve uma ou várias prescrições. O sistema agrupa
essas quantidades considerando o tipo do item principal, sendo dividido em Dieta
Oral, Dieta Enteral, Dieta Parenteral, Medicamentos, Soluções e Hemoterapia;

• Todos os itens adicionais devem sempre ser contabilizados juntamente com o item
principal. Por exemplo: todos os itens que compõem o esquema devem ser
totalizados em soluções, independente da sua classificação ou filtro de pesquisa
para o PEP (Medicamentos também podem compor a solução).O mesmo ocorre
com os itens adicionais de dietas orais, dietas enterais, dietas parenterais e
medicamentos;

• Os itens avulsos definidos como itens, somente de balanço, também são somados,
sendo que, se sua classificação for igual a medicamentos, o sistema contabilizará
como medicamento. Se sua classificação for igual à solução, o sistema
contabilizará como solução;

584

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Antes de totalizar, o sistema converte a unidade de prescrição em unidade de
manipulação e todas as quantidades são exibidas em ML.

3.42 Monitorização

SGH > PEP > Localizar paciente > Monitorização

O sistema permite o lançamento dos dados de sinais vitais onde todos os valores
informados compõem o gráfico de linhas agrupando por registro de atendimento e
datas de lançamentos de sinais vitais, dados de ventilação, parâmetros de nível de
consciência etc.

Para início da utilização da rotina de monitorização, acesse a opção ‘Monitorização’,

exibida entre as opções do PEP. A imagem a seguir é da tela de monitorização, que
está aguardando o lançamento dos dados de sinais vitais após ter lançado o
procedimento na prescrição do paciente.

Figura 513 - Tela de monitorização aguardando os lançamentos de dados vitais

Fonte: SPDATA, 2023.

585

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Lançamentos: Refere-se aos valores acima ou abaixo da referência (máximo
Aberrante, mínimo Aberrante). A fonte é na cor vermelha. Valores entre padrão
e aberrante na cor amarelo, como mostra a legenda.
• Gráfico de visualização dos resultados lançados: Todos os valores
informados compõem o gráfico de linhas. Os horários são exibidos conforme
parâmetro. Quando não houver lançamento no horário, o sistema não mostra
a linha correspondente no gráfico.

Figura 514 - Tela de monitorização após lançamento dos dados de sinais vitais

Fonte: SPDATA, 2023.

A seguir, apresentamos um exemplo da tela de monitorização, após o lançamento dos

dados, com representação em gráfico desses lançamentos.

3.43 Histórico do paciente

SGH > PEP > Localizar paciente > Histórico do paciente

O sistema permite que todo o histórico de atendimentos seja visualizado. Para todos
os atendimentos internos/ externos são exibidos dados do atendimento, Anamnese,
Evoluções, Diagnósticos, Transferências/ Histórico de alta e Gerenciamento eletrônico
de documentos (G.E.D).

586

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para início da utilização da rotina, acesse a opção ‘Histórico do paciente’, exibida entre
as opções do PEP.

A imagem a seguir ilustra a tela inicial de histórico do paciente. Na coluna superior à

esquerda, é exibido o histórico de atendimentos do paciente, podendo ser
atendimento interno, ou externo que são identificados através da coluna
‘Atendimento’, como: Internação quando atendimento Interno e Ambulatorial quando
atendimento externo.

Figura 515 - Tela inicial de histórico de atendimentos

Fonte: SPDATA, 2023.

• Composições: Para “Anamnese”, “Evoluções” e “Diagnósticos”, o sistema permite

que se faça o filtro dos dados a serem pesquisados.

Figura 516 - Filtros de dados do histórico do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

587

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Transferências/ Histórico de alta: Ao selecionar o registro, podendo ser
internação ou ambulatorial, e clicar a opção Transferências e Histórico de alta, o
sistema exibe as informações por padrão, sem a necessidade de filtros.

Figura 517 - Dados de Transferências e Histórico de alta

Fonte: SPDATA, 2023.

3.44 Importação documentos paciente (Anexos)

SGH > PEP > Localizar paciente > Importações de documentos paciente (Anexos)

O sistema permite que sejam importados arquivos eletrônicos no formato PDF

contendo históricos de atendimentos do paciente. Rotina criada para permitir a
importação dos arquivos eletrônicos do paciente para o Banco de Dados.

588

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 518 - Utilização de importação de arquivos (Anexos)

Fonte: SPDATA, 2023.

A tela será carregada com as informações dos dados do paciente selecionado sem a
possibilidade de alterações. Serão carregados na tela todos os arquivos que estiverem
importados no banco de dados para o paciente em questão, se houver.

✓ Detalhamento de eventos

• <Inserir arquivo>: Ao clicar este botão, o sistema permitirá inserir arquivos do

paciente no formato PDF.
• <Suspender arquivo>: O sistema permite suspender um arquivo importado para
o paciente, o sistema não permite a exclusão de arquivos importados.
• <Visualizar arquivo>: O sistema permite visualizar um arquivo já importado para
o paciente.
• <Importação em lote>: Permite importar mais de um arquivo ao mesmo tempo.
• <Fechar>: Fecha a janela.

3.45 Rotina para estagiários e residentes

3.45.1 Residente

É o profissional de saúde graduado que faz estágio em residência para receber

treinamento em sua especialidade.

589

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para criar um documento, clique ‘Novo’. Será exibida a tela de ‘Composições
padrões’. Selecione a composição.

O usuário-residente pode editar, excluir e salvar o documento criado por ele mesmo.
Veja, no exemplo a seguir, o Dr. Carlos Chegas, residente, tendo, como preceptor
responsável, o médico José Pazter.

Figura 519 - Atestado e requerimento: médico-residente

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar ‘Novo’, é exibida a tela para escolher o atestado/ requerimento.

Após selecionar a composição, o botão ‘Salvar’ será habilitado e o documento será

salvo temporariamente, aguardando a avaliação do preceptor.

590

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 520 - Criação e edição de documento por médio residente

Fonte: SPDATA, 2023.

Observação: Depois de salvar, o usuário-residente poderá editar e excluir o próprio

documento. Ele não tem permissão para editar e excluir o documento de outro usuário-
residente.
Figura 521 - Edição de documento: usuário-residente

Fonte: SPDATA, 2023.

591

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.45.2 Estagiário

É o estudante da área de saúde que é inserido na prática da realidade hospitalar. O

estagiário pode criar um documento, editar, excluir e salvar temporariamente o próprio
documento.

Figura 522 - Estagiário

Fonte: SPDATA, 2023.

Após clicar ‘Novo’, o estagiário poderá criar um documento e salvá-lo

temporariamente. Esse documento será analisado pelo médico preceptor, que deverá
avaliar e tornar o salvamento definitivo. Veja a figura a seguir.

592

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 523 - Aviso de documento pendente

Fonte: SPDATA, 2023.

3.45.3 Preceptor

O preceptor é o responsável por avaliar e supervisionar o desenvolvimento do

residente no hospital ou clínica.

Figura 524 - Função do médico preceptor

Fonte: SPDATA, 2023.

593

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao abrir a tela, o preceptor pode criar um documento ou avaliar o documento do aluno,
residente, como pode ser visto na figura a seguir, em que o preceptor o avalia,
alterando o número de dias (de 478 para 47) e o CID (de ‘a’ para ‘A’).

Figura 525 - Conferência documento de aluno

Fonte: SPDATA, 2023.

Após as alterações, o preceptor deve clicar o botão ‘Confirmar’. O documento que

antes estava salvo temporariamente, agora tornou-se definitivo. Somente o preceptor
poderá suspender o documento.

594

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 526 - Informações de registro de tempo

Fonte: SPDATA, 2023.

Após confirmar o documento, nas ‘Informações de registro de tempo’, serão

apresentados os dados de ‘Data/hora’ do evento, nome do residente/estagiário e
nome do preceptor que o avaliou. O documento confirmado poderá ser visto por
quaisquer profissionais.

3.45.4 Regras de comportamento do sistema para rotina de

preceptoria

O comportamento do preceptor pode ser visto em tal situação:

• De acordo com a regra, todo o lançamento retroativo precisa inserir a
justificativa. O sistema permite um tempo para não inserir toda a vez que o
preceptor for alterar a data e hora do documento.
• Ele pode avaliar, suspender e editar o documento do residente que seja do
mesmo Conselho que o preceptor.

O comportamento do médico-residente pode ser visto em tais situações:

• Ele pode criar documento, alterar, excluir e salvar.

595

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Não é possível visualizar o documento criado por outro residente, mesmo que
seja do mesmo Conselho.

O comportamento do estagiário pode ser visto em tais situações:

• Ele pode criar documento, alterar, excluir e salvar.
• Não é possível visualizar o documento criado por outro estagiário, mesmo que
seja do mesmo Conselho.

Observação: O documento salvo temporariamente poderá ser visto somente por

quem o criou. Já o documento confirmado poderá ser visto por quaisquer profissionais.

Quadro 9 - Visualização dos botões

Botões Estagiário Residente Preceptor
Novo X X X
Salvar X X -
Editar X X -
Confirmar - - X
Avaliar - - X
Suspender - - X
Excluir X X -
Manter X X X
Assinar - - X
Impressão X X X
Cancelar X X X
Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Histórico: Descrição cronológica do paciente.

• Textos: Campo de edição do atestado ou requerimento.
• Legenda: Lista explicativa com ícones relacionados ao documento.
• Informações de registro de tempo: Registro das informações realizadas.

596

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de eventos

• <Editar>: Escrever os dados do atestado ou requerimento.

• <Salvar>: Grava as informações editadas.
• <Excluir>: Elimina as informações editadas.
• <Confirmar>: Confirma as edições ou alterações realizadas.
• <Cancelar>: Cancela um atestado ou requerimento.
• <Novo>: Abre novo documento.
• <Manter>: Mantém as informações editadas por outro usuário.
• <Avaliar>: Avalia o documento feito pelo médico-residente ou estagiário.

Observação: Somente o médico preceptor pode avaliar outro usuário, sendo ele do
mesmo Conselho.

• <Assinar>: Assinatura digital do médico responsável.

• <Suspender>: Suspende um atestado ou requerimento.
• <Impressão>: Imprimi o documento selecionado.
• <Fechar>: Fecha o sistema.

3.46 Provisionar /Efetivar alta do paciente

SGH > PEP > Provisionar /Efetivar alta do paciente

Recurso disponibilizado para que o médico realize a alta médica, provisione ou até
mesmo efetive a alta do paciente.

Para início da utilização da rotina, acesse a opção ‘Provisionar/Efetivar alta do

paciente’, exibida entre as opções do PEP. A imagem a seguir ilustra tela de
Provisionar/Efetivar alta do paciente.

597

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 527 - Provisionamento de alta do paciente

Fonte: SPDATA, 2024.

A tela permite visualizar todos os pacientes internados. Para os que possuem

provisionamento de alta, o sistema exibe a previsão na coluna Alta prevista. O
sistema permite ainda pesquisar pacientes que receberam alta no período de um mês
e filtrar pacientes com provisionamento de alta ou alta médica em determinada data.
Para provisionar a alta, selecione o paciente. Clique o botão <Provisionar>. Logo
depois, informe os dados e clique <Confirmar>:

Figura 528 - Previsão de alta do paciente

Fonte: SPDATA, 2024.

598

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para efetivar a alta, selecione o paciente, clique o botão <Efetivar>, informe os dados
e clique Confirmar.

Figura 529 - Alta do paciente

Fonte: SPDATA, 2024.

Para informar a alta médica, selecione um paciente e clique o botão <Alta Médica>,
informe os dados e clique <Confirmar>.

OBS.: Somente profissionais dos conselhos CRM e CRO têm acesso a essa opção.

Figura 530 - Alta médica do paciente

Fonte: SPDATA, 2024.

599

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 O sistema ainda indica na coluna Sumário se o paciente já possui sumário de alta
preenchido. Ao clicar <Alta médica>, o sistema identifica se o paciente já possui
algum preenchido. Caso não possua, será exibida a mensagem a seguir para criar ou
não um sumário de alta, a partir da alta médica.

Figura 531 – Confirmação para criar um sumário de alta

Fonte: SPDATA, 2024.

Em caso positivo, o sistema abre a tela de sumário de alta para preenchimento.

3.47 Restringir acesso ao prontuário do paciente

SGH > PEP > Restringir acesso ao prontuário do paciente

A rotina de restrição de acesso a dados, a pedido do paciente foi desenvolvida para

oferecer meios que garantam a confidencialidade dos dados clínicos mantendo a
possibilidade de uso dessas informações em casos emergenciais, a favor do paciente.
O segredo médico abrange informações confidenciais, relatadas, percebidas ou
descobertas durante o atendimento ao paciente, seja em um hospital, posto de saúde
ou consultório privado. Essas informações são geralmente explícitas nas composições
médicas, permitindo o acesso por outros profissionais dentro dessas instituições. No
entanto, é importante levar em conta que essas informações são propriedade do
paciente e, portanto, a sua vontade deve prevalecer quanto à divulgação ou restrição
dessas informações.

600

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 532 - Consentir permissão a profissionais – Tela de consentimento

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Profissional que realizou o lançamento: Dados do profissional responsável pelo

lançamento.
• Prontuário: Número do prontuário do paciente.
• Nome do paciente: Nome completo do paciente.
• Nascimento: Data de nascimento do paciente.
• Nome da mãe: Nome completo da mãe do paciente.

Profissionais com acesso irrestrito a prontuários e lançamentos do PEP, em

situações emergenciais: Dados dos profissionais designados para acesso irrestrito.
• Número conselho: Serão exibidos os números dos conselhos dos profissionais
designados para acesso irrestrito.
• Nome do profissional: Serão exibidos os nomes dos profissionais designados
pela Instituição para acesso irrestrito.
601

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Profissionais com acesso ao PEP, com e sem consentimento de acesso ao
prontuário: Neste grupo, será possível determinar e visualizar os profissionais que
terão ou não acesso ao documento.
1. Grupo de usuários: Opção de filtro por grupo de usuários.
2. Somente profissionais com acesso consentido: Opção para exibir apenas os
profissionais que tenham consentimento de acesso.
3. Número conselho: Número dos conselhos dos profissionais serão exibidos,
conforme filtro aplicado.
4. Nome do profissional: Nome dos profissionais que poderão ou não ter acesso
ao documento.
5. Grupo de usuário: Informação do grupo do usuário, do profissional listado.
6. Concedido: Os usuários que estiverem com essa coluna marcada poderão
acessar o prontuário sem restrições.
7. Concedido a este prontuário: Os usuários que estiverem com essa coluna
marcada irão acessar somente o prontuário selecionado. Muito comum para
liberação de pesquisadores e auditores de determinados convênios.

Figura 533 - Marcação parâmetro acesso médico – Mensagem informativa

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• <Filtrar>: Aplicar os filtros, carregando os profissionais na tela.

• <Marcar todos os usuários>: Marca/Desmarcar ‘. Acesso consentido para
todos os profissionais.
• <Marcar todos os grupos>: Marca/Desmarcar ‘.Acesso consentido para todos
os grupos.
602

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Confirmar>: Confirma as modificações realizadas.
• <Cancelar>: Cancela as modificações realizadas.
• <Fechar>: Fecha o formulário.

3.47.1 Lançamentos do paciente – Restrição ou Atribuição de acesso

O gerenciamento para restrição ou atribuição de acesso deverá ocorrer após o

lançamento das composições (Anamnese, Diagnóstico e Evolução). No histórico do
paciente, ao clicar com o botão direito do mouse na composição, cujo acesso deve
ser restrito, é exibida a opção ‘Consentir permissão a profissionais'.

Figura 534 - Lançamentos do paciente – Consentir permissão a profissionais

Fonte: SPDATA, 2023.

Por considerar que a restrição é uma exceção, o acesso a documentos do paciente,

será irrestrito caso não haja restrição ou consentimento específico a determinados
profissionais. Ao clicar a opção ‘Consentir permissão a profissionais’, é exibida a tela
‘Consentimento de acesso ao documento’, onde o profissional poderá determinar,
junto ao paciente, se o acesso ficará restrito a ele ou se os profissionais poderão ter
acesso ao documento.

3.47.2 Bloqueio de acesso aos dados na composição

Os documentos bloqueados para acesso serão identificados pela figura, como

ilustrado na imagem abaixo no histórico do paciente.
603

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 535 - Identificação de bloqueio – Documentos bloqueados

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso algum profissional com restrição de acesso tente acessar o documento, será
exibida a seguinte mensagem:

Figura 536 - Identificação de bloqueio – Mensagem de bloqueio

Fonte: SPDATA, 2023.

3.47.3 Carregamento de respostas de composições com restrição

No caso de novas composições, caso tenha na composição alguma pergunta

parametrizada para preenchimento automático da resposta, conforme histórico de
documentos anteriores, o sistema verificará se existe restrição de acesso ao
documento anterior, apresentando a resposta apenas se o profissional tiver acesso
permitido ou acesso irrestrito ao documento.

604

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.47.4 Acesso ao resumo clínico do paciente

No acesso ao resumo clínico do paciente, as informações de composições restritas

também não serão exibidas, caso o profissional em questão não tenha permissão de
acesso a esses dados. A rotina de restrição de acesso a dados, a pedido do paciente,
deverá ser utilizada em favor dele, visando à proteção de dados confidenciais, se for
da vontade do paciente.

A restrição ao acesso de dados pode trazer prejuízos sérios ao tratamento dos

pacientes, portanto deve ser utilizado com cautela, prevalecendo sobre a escolha do
médico a necessidade e a vontade do paciente. A escolha dos profissionais com
acesso irrestrito é de responsabilidade da Instituição, devendo ser observada a
presença do profissional em casos emergenciais.

3.48 Restrição de profissional por local

Trata-se do gerenciamento de permissões do profissional por local. Pode ser no

atendimento interno ou externo. Entretanto, se não houver o gerenciamento do local
que o profissional possa acessar, não é possível ter acesso ao prontuário dos
pacientes que estão nos locais.

3.48.1 Aba Atendimento Interno

Nesta aba, é possível determinar quais locais o profissional terá acesso para visualizar
a lista de pacientes em atendimento interno, conforme figura abaixo.

605

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 537 - Restrição de profissional por local – Aba Atendimento Interno

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Localizações:
o Acomodações: são todas as acomodações que possuem leitos inativos.
• Profissionais:
o Profissional: nomes dos profissionais cadastrados para atendimento.
• Consulta/Gerenciamento:
o Nome do bloco: bloco onde ocorre o atendimento.
o Nome da acomodação: acomodação onde ocorre o atendimento.
o Nome do profissional: profissional responsável pelo atendimento.
o Nome do usuário: nome do usuário logado para o atendimento.
o Nome do grupo de usuário: nome do grupo de usuários da saúde
responsáveis pelo atendimento.

✓ Detalhamento de eventos

• <Filtrar blocos>: pesquisa os blocos da acomodação selecionada.

• <Filtrar grupos de usuários>: pesquisa os grupos de usuários responsáveis pelo
atendimento.

606

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.48.2 Aba Atendimento Externo

Nesta aba é possível determinar quais locais o profissional terá acesso para visualizar
a lista de pacientes em atendimento externo.

Figura 538 - Restrição de profissional por local – Aba Atendimento Externo

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Localizações:
o Unidades: são todas as unidades ativas de atendimentos com condição maior
que zero.
• Profissionais:
o Profissional: nomes dos profissionais cadastrados para atendimento.

✓ Detalhamento de eventos

• <Filtrar grupos de usuários>: pesquisa os grupos de usuários responsáveis pelo

atendimento.

607

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.48.3 Cópia da permissão de usuário na regra local por
usuário/profissional

Esta funcionalidade permite criar um usuário e copiar as permissões de Locais de

acesso permitido para o usuário de um usuário existente.

Figura 539 - Copiar permissões complementares do usuário

Fonte: SPDATA, 2023.

Pesquise o nome em Nome de Usuário. Em seguida, clique Copiar permissões

complementares do usuário. Associe ao nome à permissão.

3.49 Visualização e impressão completa do prontuário (Exportação do

prontuário do paciente)

A exportação do prontuário permite ao usuário visualizar todo o prontuário em cada

momento ocorrido, como uma linha do tempo. Cada registro realizado é exibido em
uma página seguindo a ordem cronológica dos acontecimentos, inclusive alterações
de atendimento e dados do paciente. A imagem a seguir mostra a tela de exportação
do prontuário.
608

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 540 - Exportação do prontuário do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Prontuário: Campo para seleção do paciente.

• Registro: Considerar apenas um atendimento do paciente.
• Período Inicial: Data de início de busca dos registros.
• Período Final: Data de final de busca dos registros.
• Considerar cadastro do paciente: Sairá as informações de cadastro do paciente.
• Histórico de solicitações: Quando o paciente ou um representante solicitar o
prontuário, esse campo armazena os recibos gerados para a entrega.
• Local de impressão: Local em que foi realizada a impressão do prontuário.
• Relação com o sujeito da atenção: Nesse campo é informada a relação do
solicitante do prontuário com o paciente.
• Nome do solicitante: Nome da pessoa que está solicitando o prontuário.
• CPF: CPF do solicitante.
• Observações: Campo de escriva livre para digitar informações complementares
sobre a solicitação.
• Anexos: Permite anexar documentos referentes à solicitação do prontuário, como
ordens judiciais ou procurações.
• Tipo de documento: É o tipo de documento a ser impresso.

609

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 ✓ Detalhamento de Eventos

• <Visualizar prontuário>: É possível visualizar o prontuário completo, em ordem

cronológica de ações, por meio desse botão. O sistema exibe os documentos de
acordo com os filtros de tipo de documento e período inicial e final do paciente
selecionado.
• <Nova solicitação>: Ao clicar esse botão, o sistema permite realizar o cadastro
de uma solicitação de prontuário completo.
• <Confirmar solicitação>: Grava a solicitação e carrega o prontuário completo,
além de todos os documentos marcados no tipo de documento e período. O
sistema exibe os anexos e alterações de dados do paciente, além de uma capa e
recibo de geração de prontuário.
• <Cancelar solicitação>: Cancela a solicitação realizada.
• <Entregar prontuário>: Regista os dados da entrega da solicitação.
• <Fechar>: Fecha sem salvar as informações não confirmadas.

Após realizada a exportação ou a visualização da exportação, haverá em uma ou mais

páginas iniciais o índice com a cronologia dos eventos, contendo o dia, o mês e o ano
de cada um desses eventos. Na página seguinte, estarão os dados do hospital e os
dados cadastrais do paciente. Depois dessas páginas informativas, são apesentados
os documentos de prontuário que foram solicitados na exportação.

3.50 Episódios de atenção e eventos

3.50.1 Lançamento retroativo data e hora do evento

Esta funcionalidade permite ao usuário do sistema retroagir um lançamento com data

e hora do evento. É possível indicar para o sistema que o momento que ocorreu a
assistência foi em outro momento. Muito utilizado caso o serviço tenha perdido acesso
ao sistema, como no caso de falta de energia.

Para o usuário ter acesso ao modo de retroagir um registro, o administrador do

sistema deve ativar o parâmetro na opção de Parâmetros pesquisa inicial por usuário.

610

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 A figura a seguir, mostra como ficará o componente para todas as funcionalidades
com disponibilidade de registro de data e hora do evento.

Figura 541 - Destaque da data/hora evento em uma composição

Fonte: SPDATA, 2023.

As exceções são as opções de Prescrição Geral e Monitorização em que a data/hora

do evento é registrada antes do início da vigência través do botão Retroativo, como
mostra a figura abaixo.

Figura 542 - Botão retroativo na escolha da vigência da prescrição geral

Fonte: SPDATA, 2023.

3.50.2 Local da assistência diferente do local do paciente

Muito usado quando é necessário registrar uma intercorrência que ocorreu durante o
transporte do paciente para outro setor, ou em uma ambulância por exemplo. O local
da assistência deve ser registrado para indicar que a assistência não foi realizada no
setor em que o paciente se encontra localizado.

611

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Quando disponível para registro, o usuário deve clicar o ícone que representa
localização. O ícone é apresentado no cabeçalho, no canto direito da tela. A figura a
seguir mostra, em destaque, o ícone do local da assistência.

Figura 543 - Destaque do local de assistência

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao clicar a opção, o sistema exibe um campo para selecionar uma opção existente,
ou escrever uma nova opção. Observe a figura a seguir.

612

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 544 – Informar o local de assistência

Fonte: SPDATA, 2023.

Quando o local da assistência é registrado no documento pronto para impressão, o

sistema exibe o local do lançamento e o local da assistência. Observe a figura a seguir.

Figura 545 - Destaque do local da assistência na impressão da prescrição geral

Fonte: SPDATA, 2023.

613

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.51 Gestão de ordens clínicas

SGH > PEP > Gestão de ordens clínicas

Essa função tem o objetivo de gerenciar ordens realizadas por diversos profissionais
dentro do serviço de saúde e criar uma rastreabilidade dessas ordens. São
consideradas ordens médicas:
• Prescrição geral;
• Solicitações de exames;
• Encaminhamentos;
• Interconsulta;
• Planejamento Oncológico;
• Termos de consentimento e livre esclarecido (TCLE).

A funcionalidade está disponível acessando o SGH®, depois o PEP e depois a opção

de Gestão de ordens clínicas. Para alterar uma ordem, o usuário deve filtrar o
paciente, um tipo de ordem e um ou todos os status. Depois que o sistema exibir as
ordens, o usuário poderá selecionar uma, e clicar no botão “Editar status dos itens”.
Na saída do campo, o sistema pede a confirmação na alteração do status.

O sistema não permite desfazer um status gravado, porém se o status estiver com a
configuração de retroceder, o usuário poderá voltar para o status anterior. Se o usuário
não tiver acesso ao status, ele poderá consultar o status atual, porém não irá
conseguir realizar edição.

O usuário estando habilitado para assinar digitalmente, ao realizar uma alteração de

status, o sistema solicitará a assinatura da mudança de status do documento. A figura
a seguir exibe a tela de Gerenciamento de ordens médicas.

614

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 546 - Gestão de ordens clínicas

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Tipo atendimento: Permite escolher entre atendimento ambulatorial ou

internação.
• Unidade atendimento: Permite escolher uma unidade de atendimento.
• Bloco: Permite escolher um bloco quando for atendimento interno.
• Acomodação: Permite escolher uma acomodação do leito.
• Leito: Permite escolher um leito.
• Prontuário: É possível realizar a busca para um paciente ou todos os pacientes.
• Nome do profissional: É possível realizar a busca de ordens de um profissional
específico.
• Opção de ordem clínica: Permite definir uma ordem clínica ou todas as ordens
• Status: Quando definido uma ordem clínica específica, é possível filtrar um status
específico.
• Data inicial: Refere-se à data do lançamento da ordem clínica. Informar para
intervalo de início.
• Data final: Refere-se à data do lançamento da ordem clínica. Informar para
intervalo final.

615

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Desconsiderar período: Ignora as datas de lançamentos.
• Lista de pacientes: Exibe a lista de pacientes de acordo com os filtros realizados.

o Prontuário: Refere-se ao prontuário do paciente.

o Nome do paciente: Refere-se ao nome do paciente.
o Registro: Refere-se ao número do registro.
o Tipo de Atendimento: Refere-se ao tipo de atendimento.
o Localização: Refere-se à localização do paciente na ala do hospital.
o Convênio: Refere-se ao convênio do paciente.
o Lançamentos: Exibe as ordens clínicas, com seu status atual do paciente
selecionado na lista de pacientes.
o Tipo de Documento: Refere-se ao tipo de documento, podendo ser
encaminhamento, prescrição médica e outros.
o Descrição: Refere-se à descrição do tipo de documento.
o Data/hora do documento: Refere-se à data e hora do documento, no formato
DD/MM/AAAA; HH:MM.
o Identificador: Refere-se ao número do identificador.
o Status: Refere-se ao status do documento, se lançado, prescrito, por exemplo.
o Informações de registro de tempo: Trilha de eventos para a ordem
selecionada.

✓ Detalhamento de eventos

• <Executar pesquisa>: Executa a busca de pacientes e status de acordo com os

filtros.
• <Editar status dos itens>: Permite realizar a mudança de um status de um
lançamento específico. Porém o usuário conseguirá alterar o status se ele estiver
dentro das permissões de um status. Veja mais em Gerenciamento de status de
ordem clínica.
• <Fechar>: Fecha a janela.

616

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.52 Assinatura Eletrônica

O sistema está preparado para receber certificados A3 SafeID da SafeWeb. Usar

certificados em nuvem permite uma maior liberdade para o profissional que não
precisa se preocupar com mídias físicas como tokens ou Smartcard. Além disso, a
SafeWeb realiza o carimbo de tempo no momento da assinatura, permitindo maior
fidelidade do registro de tempo. Este carimbo de tempo permite validação a qualquer
momento.

O profissional de saúde fará o certificado junto ao um representante da SafeWeb, e

depois deverá autorizar o SGH® a usar o certificado. Para mais detalhes, consulte o
manual de instalação do SGH®.

Após autorizado, não será mais preciso usar o app no smartfone para atividades junto
ao sistema SPDATA, pois o sistema realizará a comunicação com o certificado
diretamente. A cada oito horas, o sistema solicitará a autenticação do usuário com o
certificado em nuvem. Nesse momento, o usuário deverá informar a senha do SafeID
cadastrado no momento da emissão. A tela de autenticação poderá abrir em qualquer
tela do sistema no momento de realizar uma assinatura, a imagem a seguir exibe a
tela de autenticação da SafeWeb.

Figura 547 - Tela de Login SafeID

Fonte: SPDATA, 2023

Se o usuário errar o login, o sistema envia mensagem de alerta para correção dos
dados de login, como mostra a figura a seguir.
617

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 548 - Mensagem de senha errada SafeID

Fonte: SPDATA, 2023.

Ao solicitar a revogação do certificado, a SafeWeb incluirá o certificado na próxima

lista pública de certificados revogados (LCR). A LCR é liberada a cada hora e, após a
inclusão do certificado, este não poderá mais ser utilizado. Quando o usuário tentar
usar um certificado revogado, o sistema exibirá mensagem como mostra a imagem a
seguir.

Figura 549 - Mensagem de Certificado Revogado

Fonte: SPDATA, 2023.

3.53 Consulta por termo

A consulta por termo permite ao usuário buscar em um ou todos os prontuários,

palavras chaves, trazendo como resultado os pacientes e documentos onde esses
termos estão registrados.

618

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 550 - Tela de busca por termo

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de campos

• Pesquisa: Campo para informar o termo pesquisado.

• Resultado: Exibe as ocorrências encontradas.
• Total de registros por página: Define quantos registros serão exibidos em tela
para a quebra de página.
• Pesquisa avançada:
o Período: Campo para informar data de início e fim da busca.
o CRM: Define um profissional específico.
o Prontuário: Define um prontuário específico.

✓ Detalhamento de eventos

• <Pesquisa>: Realiza a pesquisa do termo informado.

• <Pesquisa avançada>: Expande os filtros avançados de pesquisa.
• <Duplo clique no registro>: Abre o documento selecionado.

619

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.54 Alertas de dados clínicos no sistema

Os alertas serão exibidos para os usuários ou grupo de usuários cadastrados nas

opções de sistema vinculadas a eles, respeitando os critérios de idade, sexo do
paciente e condição para exibição, previamente cadastrados no alerta.

Inicialmente, a rotina foi disponibilizada para utilização no PEP, nas seguintes opções
do módulo:
• Acompanhamento de exames;
• Anamnese;
• Atestado/Requerimento;
• Balanço hídrico;
• Cadastro paciente;
• Checagem da enfermagem;
• Diagnóstico;
• Evolução;
• Evolução em grupo;
• Índice prognóstico;
• Laudo APAC;
• Localizar paciente;
• Monitorização;
• Planejamento oftalmológico;
• Planejamento oncológico/hematológico;
• Prescrição geral;
• Receita médica;
• Resumo clínico;
• Solicitação de exame;
• Termo de consentimento;
• Visualização de exame.

Como exemplo, apresentamos abaixo a tela “Controle de Alertas/Itens cadastrados”

para o cadastro de alertas. A tela exibe o alerta “imunossupressão” cadastrado para o

620

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 sexo feminino, idade de 0 a 140 anos, para a pergunta ‘Imunossupressão’ na
‘Anamnese’, conforme cadastro a seguir:

Figura 551 - Controle de alertas/Itens cadastrados

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe que na tela “Controle de alertas/Vínculo de alertas” o alerta foi cadastrado

para exibição no módulo PEP, na opção de Anamnese.

Figura 552 - Controle de alertas/Vínculo de alertas

Fonte: SPDATA, 2023.

621

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 É necessário que na anamnese a opção ‘SIM’ seja selecionada para a pergunta
‘Imunossupressão’, como mostra a imagem a seguir:

Figura 553 - Anamneses do paciente - Pergunta imunossupressão

Fonte: SPDATA, 2023.

Observe que, no cabeçalho da tela, os critérios de idade e sexo estão em

conformidade com o cadastro do alerta e que a resposta para a pergunta
‘Imunossupressão’ está como ‘Sim’, atendendo a todas as condições para exibição do
alerta Imunossupressão. Ao clicar o botão ‘Nova’, na próxima anamnese cadastrada
para o paciente, é exibida uma mensagem de alerta informando a imunossupressão.

Figura 554 - Lançamento nova anamnese – Alerta imunossupressão

Fonte: SPDATA, 2023.

Importante lembrar que o controle de alerta poderá ser utilizado em diversas opções
do sistema. A opção de anamnese foi utilizada apenas como exemplo. O alerta exibido
poderá ser do tipo ‘Convencional’ ou ‘pop-up’, conforme definições a seguir:

622

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.54.1 Alerta do tipo convencional

O alerta do tipo convencional exigirá uma ação do usuário, sendo necessário clicar
‘Ok’ para fechar a tela e dar sequência aos trabalhos.

Figura 555 - Alerta exibido – Tela de mensagem convencional

Fonte: SPDATA, 2023.

3.54.2 Alerta do tipo Pop-up

O alerta do tipo pop-up também exibirá uma tela de mensagem ao usuário. A tela
exibida não exigirá nenhuma ação do usuário, que poderá dar sequência aos
trabalhos, mantendo a mensagem de alerta aberta na tela, como forma de lembrete.

Figura 556 - Alerta tipo pop-up

Fonte: SPDATA, 2023

623

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.55 Solicitações Mevo

SGH > PEP > Solicitações Mevo.

A Mevo é um dos líderes de mercado especializado em receitas on-line. Nessa

ferramenta, o médico pode prescrever um medicamento e enviar a receita diretamente
para o e-mail, SMS ou WhatsApp do paciente.
Com o link, o paciente não precisa imprimir nenhum documento, basta se deslocar
para uma farmácia e informar o código da receita para o farmacêutico. Além de poder
consultar de forma on-line disponibilidade, é possível consultar o preço do
medicamento e até realizar compras pelo aplicativo Mevo.

Para o hospital, além da redução de papel para impressão, o processo de prescrição

se torna simples, seguro e principalmente tecnológico.

Figura 557 - Tela Solicitações Mevo

Fonte: SPDATA, 2023.

✓ Detalhamento de eventos

• <Nova>: Cria uma solicitação Mevo para o paciente. Ao clicar nesta opção, é
aberta uma nova janela para escolher se será receita ou atestado e realizar sua
solicitação.
• <Manter>: Opção desabilitada para Mevo.
• <Avaliar>: Não disponível para Mevo.

624

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • <Suspender>: Cancela o documento da Mevo.
• <Impressão>: Imprime o documento da Mevo selecionado.
• <Fechar>: Permite fechar a tela de solicitações Mevo.
• <Editar>: Permite continuar a configuração de um documento da Mevo iniciado
anteriormente.
• <Excluir>: Permite excluir um documento pendente da Mevo que não foi
finalizado.
• <Receita na aba histórico>: Visualiza apenas o histórico de receitas;
• <Atestado na aba histórico>: Visualiza apenas o histórico de atestados;

Ao clicar <Novo>, é aberta a janela com o sistema da Mevo. Neste momento, o

usuário passa a interagir via internet. O manual de operação do sistema da Mevo está
disponível em: [Link]

Figura 558 - Tela Mevo: Receita

Fonte: SPDATA, 2023.

625

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Quando o parâmetro Integração Mevo estiver marcado Mevo, ao clicar na

opção<Receita Médica > ou <Atestado/Requerimento >, o

sistema abrirá a tela de Solicitação Mevo.

Se houver histórico de receita ou atestado, o sistema exibirá um botão para o usuário

consultar esses documentos gerados anterior à ativação da rotina.
Figura 559 - Destaque para quando tem uma receita e atestado no histórico

Fonte: SPDATA, 2023.

A Mevo disponibiliza a opção de receita médica (chamada de Prescrição), atestados

e solicitação de exames.

A solicitação de exames NÃO integra com o módulo de SADT. Não existe também
integração com laboratórios terceiros. O serviço que possui integração com terceiros

626

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 e/ou SADT próprios deve continuar usando a Rotina de Solicitações de Exame.

3.56 Solicitar limpeza

Recurso disponibilizado para que seja solicitado a desinfecção e higienização do leito,

após efetivar alta do paciente. A imagem, a seguir, ilustra tela de solicitar limpeza. O
acesso à tela ‘Solicitação de limpeza’ deve ser feito em: SGH > PEP > Solicitar
limpeza.
Figura 560 - Solicitação de limpeza

Fonte: SPDATA, 2023.

Para solicitar a limpeza, clique o botão <Novo>. Informe o tipo de solicitação, se leito
interno ou ambulatorial, bloco, acomodação e Leito. Clique <Incluir> e, em seguida,
<Gravar>.

627

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 3.57 Bloquear acesso

Este recurso é disponibilizado para que o usuário possa bloquear o login. Para
bloquear o acesso, clique a opção ‘Bloquear acesso’, exibida entre as opções do PEP.
A imagem a seguir ilustra tela de bloqueio. O acesso à funcionalidade deve ser feito
em: SGH > PEP >Bloquear acesso.

Figura 561 - Bloqueio de acesso

Fonte: SPDATA, 2023.

3.58 Trilha de auditoria

Trata-se de reunir os arquivos de log de texto que contêm informações sobre a

interação de uma compilação de procedimentos de rotinas com o sistema
SPDATA. Usando a trilha de auditoria, é possível relatar as configurações e alterar a
conformidade dos processos e identificar as alterações realizadas.

O sistema gera registros de auditoria de forma contínua e permanente, não sendo

permitida a sua desativação ou interrupção, ainda que temporária. Recomenda-se que
apenas usuários com perfil de auditor podem ter acesso (consulta) a esses dados.
A trilha de auditoria registra informações relacionadas aos seguintes eventos:

628

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Quanto ao RES:
• Consulta, acréscimo, alteração ou exclusão de registros do RES;
• Impressão de registros do RES.
• Quanto às ações de usuário:
• Tentativas de autenticação de usuário, com ou sem sucesso;
• Troca de senha;
• Encerramento e bloqueio de sessão de usuário;
• Desbloqueio de sessão de usuário;
• Realização de assinatura digital;
• Validação de assinatura digital;
• Aceitação do termo de concordância de uso.
• Quanto às ações operacionais:
• Conexão com o banco de dados;
• Atividades de configuração/administração do sistema;
• Atividades de gerenciamento de usuários e papéis, incluindo
inativação/bloqueio e ativação/desbloqueio de conta de usuário;
• Atividade de gerenciamento de grupos e permissões;
• Geração ou troca de senha para usuário;
• Acesso aos registros de auditoria;
• Importação e exportação de dados;
• Evento acionado;
• Backup/Restore;
• Ações realizadas sob delegação de poder;
• Senha redefinida com sucesso;
• Redefinição de senha cancelada;
• Realização e restauração de cópia de segurança.

A tela da trilha de auditoria permite ao usuário realizar a filtragem e a navegação em

uma tabela com as funções gravadas. O acesso à tela deve ser feito em: SGH > PEP >
Auditoria.

629

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 562 - Trilha de auditoria

Fonte: SPDATA, 2023.

Figura 563 - Trilha de auditoria/Parâmetros de pesquisa

Fonte: SPDATA, 2023

✓ Detalhamento de campos

• Parâmetros de pesquisa: São buscas pelas informações com base na ‘Data/hora

inicial’, ‘Data/hora final’ e ‘Nome do usuário’.
• Ações: São ações que podem ser realizadas dentro da Trilha de Auditoria.

630

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 • Dados do paciente: São informações do paciente, tais como nome, prontuário,
tipo de atendimento e registro.
• Trilha de Auditoria: São registros realizados com base nos ‘Parâmetros De
Pesquisa’ e ‘Dados do paciente’.
• Mensagem de controle de alertas: Campo para registrar o controle de alertas.

✓ Detalhamento de eventos

• <Marcar /Desmarcar todas as opções>: Marca ou desmarca todas as ações que

podem ser realizadas dentro da Trilha de Auditoria.
• <Consultar>: Consulta as informações do paciente, tais como nome, prontuário,
tipo de atendimento e registro.
• <Exportar>: Exporta os registros filtrados em tela para um arquivo CSV.

3.58.1 Liberar acesso de emergência para um prontuário restrito

Eventuais erros de comunicação com SMTP

Ao selecionar um paciente com restrição de acesso no SGH > PEP > Localizar
Paciente, estando o servidor de SMTP configurado e com, pelo menos, um e-mail
cadastrado no sistema, será exibida a seguinte mensagem de alerta:

“Atenção, usuário com restrição de acesso ao prontuário do paciente! O acesso deve

ser realizado somente de forma emergencial. Deseja interromper o acesso a este
prontuário?”

1. Ao clicar SIM, o sistema interrompe o processo de acesso ao sistema.

2. Ao clicar NÂO, deve-se realizar o acesso emergencial. O sistema abrirá uma
janela para que o usuário justifique o acesso.

631

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 564 – Justificativa para acesso emergencial de prontuário restrito

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso seja selecionado um paciente com restrição de acesso e sem configuração do

servidor de SMTP e que caso não exista e-mail configurado para envio da justificativa,
o sistema enviará uma mensagem de alerta e não permitirá o acesso ao prontuário do
paciente, mesmo com justificativa.

Figura 565 – Mensagem do sistema

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso o sistema não se conecte ao servidor SMTP ao tentar enviar o e-mail, será
exibida uma mensagem com a interrupção do processo.

“Atenção, não foi possível se comunicar com o serviço de e-mail configurado. Não
será possível realizar acesso o prontuário selecionado. Por favor comunique o
administrador do serviço ou tente novamente mais tarde”.

3.59 Visualização do resumo de histórico clínico

O sistema permite a visualização de dados clínicos de exames, balanço hídrico e

monitorização (sinais vitais).

632

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 566 - Visualização de dados clínicos de exames

Fonte: SPDATA, 2023.

Em todas as telas de lançamento do prontuário, o sistema disponibiliza um ícone que

permite ao usuário ter acesso a uma pop-up com alguns dados do paciente para
consulta rápida. A janela de pop-up consegue permanecer aberta sobre qualquer outra
tela do sistema.

A tela Histórico Clínico é separada em três abas. Na primeira, é possível ter acesso
aos últimos 15 exames liberados com os últimos três resultados de cada exame.

633

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 567 - Histórico clínico

Fonte: SPDATA, 2023.

Nesta opção, é possível ainda copiar e colar o resultado selecionado. Para isso, clique
com o botão direito do mouse no resultado e use a tecla CTRL + C (ou clicar com o
botão direito) e depois CTRL + V em qualquer campo texto, conforme exemplo da
imagem a seguir.

634

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 568 - Cópia de resultado para área de transferência

Fonte: SPDATA, 2023.

Na segunda aba, o usuário terá acesso aos dois últimos períodos de Balanço Hídrico.

Figura 569 - Períodos de balanço hídrico

Fonte: SPDATA, 2023.

635

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Na terceira aba, o usuário irá acessar as últimas 24 horas de sinais vitais lançadas.

Figura 570 - Últimas 24 horas de sinais vitais lançadas

Fonte: SPDATA, 2023.

3.60 Alerta de exames liberados

O sistema permite a visualização de todos os exames solicitados pelos usuários e

ainda não visualizados.

Para acesso a essa tela, é necessário configurar a permissão no grupo de usuários

em SGH > Permissões.

636

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 571 - Permissão no grupo Alerta de Exames Liberados

Fonte: SPDATA, 2023.

O sistema identifica se há, dentro do período parametrizado, exames solicitados pelo

usuário por meio do Prontuário Eletrônico e com status de liberados.
Ao realizar a liberação do exame, o sistema exibe um pop-up, indicando que há
exames liberados.

Figura 572 - Alerta de Exame liberado

Fonte: SPDATA, 2023.

637

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Ao clicar o pop-up, é exibido um grid com todos os pacientes que possuem exames
liberados e não visualizados pelo profissional solicitante.

Figura 573 - Lista de Pacientes com exames liberados

Fonte: SPDATA, 2023.

É possível navegar pelos pacientes e exames. Além disso, acessar ainda um paciente
diretamente desta tela, clicando o botão <Selecionar Paciente>.

3.61 Usabilidade da lista de pacientes para seleção de prontuários

A rotina de atendimento diário exigi um acompanhamento de raciocino rápido às

informações na tela de localização do paciente, além de o máximo de descrição, por
parte da equipe multidisciplinar, para um bom atendimento. A funcionalidade dispõe
de ferramentas que auxiliam nas buscas e seleção de pacientes.

A funcionalidade permite ao usuário “arrastar” as colunas, exibindo o conteúdo

completo dos dados durante a localização dos pacientes. O acesso à funcionalidade
pode ser feito em: Modulo de Abertura >PEP >Localizar Paciente.
638

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 A imagem a seguir demonstra a possibilidade de ajuste da barra entre os dados.

Figura 574- Permitindo Ao Usuário Arrastar As Colunas

Fonte: SPDATA, 2023.

3.62 Implementação do cabeçalho de identificação do paciente em opções

que atualmente não possuem o cabeçalho

O campo Cabeçalho é imprescindível para facilitar o reconhecimento e diferenciação

do paciente envolvido. Pensando nisso, são anexadas algumas informações de
relevância no cabeçalho do paciente.

Figura 575 - Cabeçalho do paciente

Fonte: SPDATA, 2023.

Para facilitar o conhecimento do paciente, é necessária uma apresentação mais

detalhada do estado atual do paciente. Na figura a seguir, é exibido um ícone com a
descrição de alergia. Ao lado, é apresentada a foto do paciente em questão.

639

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 576 - Alergia

Fonte: SPDATA, 2023.

Na figura acima apresentam ícones que dão acesso às informações que constam na
‘História Clínica’ do paciente. A tela a seguir apesenta o diagnóstico clínico do paciente
e outras informações de relevância.

Figura 577 - Histórico Clínico/ Diagnóstico

Fonte: SPDATA, 2023.

3.63 Lista dos atendimentos

SGH > Recepção Externa > Cadastros > Novo menu: Lista dos atendimentos (Permissão de
usuário para acesso da tela)

SGH > Recepção Interna > Internações > Novo menu: Lista de Atendimentos (Permissão de
usuário para acesso da tela)

640

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 O S-RES permite a visualização da lista de todos os atendimentos da organização.
Assim sendo, para cada atendimento, o sistema deve apresentar minimamente,
quando aplicável:
• Identificação do paciente (nome e/ou numérico de prontuário, por exemplo);
• Tipo de atendimento (consulta, pronto atendimento e internação, por exemplo);
• Status do atendimento (aberto ou fechado);
• Setor;
• Data/hora de abertura do atendimento;
• Data/hora de fechamento do atendimento.

Além disso, a emissão da lista de atendimento deve permitir o uso, minimamente, dos
seguintes filtros:

• Identificação do paciente (nome e/ou numérico de prontuário, por exemplo);

• Profissional responsável;
• Período/ tempo;
• Tipo de atendimento;
• Status do atendimento;
• Setor;
• Período/tempo de abertura do atendimento;
• Período/ tempo de fechamento do atendimento.

641

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 578 - Lista dos atendimentos

Fonte: SPDATA, 2023.

3.64 Indicação da ausência de alergias e intolerâncias

A indicação da alergia e intolerâncias é fundamental para garantia da segurança do

paciente. Pensando nessa funcionalidade e aperfeiçoamento dela, a nova estrutura
da rotina de alergia visa possibilitar uma ampla segurança para com o paciente.

Caminho no sistema:

SGH > PEP > Localizar Paciente > Composição de Formulário

Regras: Caso um formulário tenha uma estrutura da antiga pergunta alergia, o usuário
administrador deverá realizar uma nova composição, porque o sistema bloqueia o uso
da antiga pergunta de alergia. É necessária a mudança do antigo modelo para o novo.

Para realizar a mudança para nova funcionalidade: Caso durante a composição de

uma nova pergunta, existindo alergias relatadas na pergunta anterior, o sistema SGH
deve exibir uma lista de alergias vinculadas anteriormente.

642

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Para realizar a troca de pergunta, deve-se acessar: SGH > PEP > Configurações >
Edição de formulário de composição, procurar o formulário que deseja realizar a
mudança e fazer a troca da fase do formulário definição ou validação.

Figura 579 – Fase do Formulário

Fonte: SPDATA, 2023.

Depois deve ir em ‘Composição de templates’ e alterar a pergunta antiga pela nova,

deve-se alterar o formulário de composição, voltar em ‘Edição de formulário de
composição’ e colocar o template em fase de produção.

Figura 580 - Alergia

Fonte: SPDATA, 2023.

Depois da alteração da pergunta, deve-se preencher os campos obrigatórios.

Primeiramente, o campo paciente alérgico. Se ele nega, deve-se selecionar no
campo Informante a pessoa que passou as informações e se há algum dado a incluir.

643

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 581 – Alergias/Agente

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso o paciente informe que tenha alguma alergia ou intolerância, deve-se procurar
o agente responsável para vincular.

Figura 582 - Tabela de agentes

Fonte: SPDATA, 2023.

Depois de selecionar o informante, classificação se é alergia ou intolerância, deve-se

selecionar o tipo de reação adversa.

Figura 583 - Reação Adversa

Fonte: SPDATA, 2023.

644

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Depois preencha os campos de severidade e estado de confirmação, que são
obrigatórios. caso seja relevante e pertinente, preencha os demais campos e clique
<Incluir>. A figura abaixo demonstra como fica um formulário após a confirmação.
Como descrito na imagem, o paciente em questão nega a alergia. A imagem de
cabeçalho apresenta a informação.

Figura 584 - Negação da alergia

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso o paciente tenha alergia, a informação deve aparecer na confirmação do

formulário e no cabeçalho. Caso clique o ícone de alergia, ele informa a alergia
cadastrada como no formulário de alergia.

Figura 585 - Alergia

Fonte: SPDATA, 2023.

3.65 Anexos de documentos ao prontuário

Muitos pacientes em algum momento necessitam exportar um documento externo ou

interno e anexar esses documentos a fim de complementar a ficha do paciente.

O Caminho para acesso ao modulo é: SGH> PEP> importação documentos paciente

(anexos). Para inserir o arquivo, clique o ícone ‘inserir arquivo’. É aberta uma tela para
anexar informações referentes ao documento como: referência, tipo de documento e
origem.

645

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 586 - Utilitário de importação de arquivo (Anexos)

Fonte: SPDATA, 2023.

Figura 587 - Identificação do Documento

Fonte: SPDATA, 2023.

3.66 Aviso de registro pendente de assinatura

3.66.1 Configuração de assinatura

Para realizar a parametrização, acesse: SGH > dados do hospital > assinatura digital >
permissão de assinatura por local, e habilite o item ‘Avisar pendência de assinatura
ao fechar processos’.

646

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 588 - Permissão de assinatura por local

Fonte: SPDATA, 2023.

É exibido um alerta na abertura e fechamento do sistema.

Figura 589 - Informativo de documentos pendentes

Fonte: SPDATA, 2023.

Caso clique <sim>, o sistema exibe a tela “Pendência de assinatura digital” referente
às pendências de assinatura.

Figura 590 - Pendência de assinatura digital

Fonte: SPDATA, 2023.

A tela exibe uma lista de documentos com pendências de todos os documentos que
foram confirmados e não foram assinados, podendo separar por data inicial e final,
assim como pelo tipo de documento. No rodapé da tela, são exibidos pop-ups, alertas

647

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 de atenção. Ao clicar em um desses pop-ups, é exibida a lista de pendências de
assinatura digital.

Figura 591 - Alertas de atenção

Fonte: SPDATA, 2023.

3.66.2 Exportação de Documentos Assinados Digitalmente

Para atender às necessidades do cliente, o sistema SGH oferece recursos avançados

de exportação de documentos assinados digitalmente. Com esses recursos, é
possível exportar os documentos originais assinados para validação em outros
sistemas, como o portal do ITI (Instituto Nacional de Tecnologia da Informação) e/ou
CFM (Conselho Federal de Medicina).

Aqui estão as opções disponíveis para a exportação de documentos assinados:

1. Acesse o módulo SGH > PEP > Qualquer lançamento.

2. Abra o documento desejado no modo "Visualização do XML". Dependendo do
tipo de lançamento, é necessário realizar uma pré-impressão do documento.

648

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 592 – Pré-impressão de documento

Fonte: SPDATA, 2023.

3. Clique "Exportar para arquivo".

Figura 593 – Exportação de documento

Fonte: SPDATA, 2023.

4. É exibida uma janela de navegação para salvar o arquivo XML e o arquivo p7s
em um arquivo zipado.

649

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 594 – Arquivo zipado

Fonte: SPDATA, 2023.

5. Ao finalizar a exportação, se o sistema estiver parametrizado para exportar com

senha, o sistema exibe uma mensagem com a senha a ser usada para
descompactar o documento.

Figura 595 – Mensagem com senha para descompactar arquivo

Fonte: SPDATA, 2023.

6. o arquivo poderá ser validado no site do ITI: [Link]

650

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 596 – Documento para validação

Fonte: SPDATA, 2023.

7. Marque sempre Assinatura Destacada.

651

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 597 – Documento validado/assinado

Fonte: SPDATA, 2023.

3.67 Sobre (o sistema)

SGH > PEP > Sobre.

Para visualizar os dados sobre o sistema, basta acessar a opção ‘Sobre’, exibida entre
as opções do PEP. A imagem, a seguir, ilustra a tela sobre o sistema.

652

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 Figura 598 - Menu Sobre

Fonte: SPDATA, 2023.

A tela “Sobre o sistema” permite visualizar os dados sobre o sistema de prontuário

eletrônico, versão e data do executável e versão dos componentes utilizados no
projeto.

Figura 599 – Sobre o sistema

Fonte: SPDATA, 2023.

653

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 É por meio deste módulo que se tem informações sobre o sistema. Primeiramente,
são apresentados o nome da empresa e o nome do sistema. Neste caso, SPDATA e
Prontuário Eletrônico do Paciente, respectivamente. Logo depois, observa-se a versão
mais atual, o site e o e-mail e o ano de fundação da empresa.

• Para que o sistema tenha sucesso em execução, são necessárias as versões

atuais dos componentes mais utilizados no projeto:
• Embarcadero® RAD Studio XE2: Trata-se de um pacote de desenvolvimento
de aplicativos definitivo. Nele contém a maneira mais rápida de criar aplicativos
ricos em dados e visualmente atraentes para Windows, Mac, móvel, .NET, PHP
e Web.
• JEDI JVCL: São os componentes visuais e não visuais que podem ser utilizados
instantaneamente em Delphi e C ++ Builder.
• QBS Software Ltd QuickReport: É um agrupamento de componentes e
controles que possibilita que relatórios sejam projetados e visualizados nos IDEs
Delphi e C ++ Builder.
• Devart UniDAC: Trata-se de uma biblioteca de componentes. Fornece acesso
direto a vários bancos de dados Delphi e C ++ Builder, incluindo Community
Edition, além do Lazarus (e Free Pascal) no Windows, Linux, macOS, iOS e
Android para plataformas de 32 e 64 bits.
• Public SynEdit: Tem-se como base um fork da versão Unicode do SynEdit, que
fica hospedado no SourceForge.
• Deltress RDprint 5.0: Componente de impressão de relatórios. Possibilita que
relatórios sejam projetados e visualizados nos IDEs Delphi e C ++ Builder.
• [Link] CJV Version [Link] - Mar/2005: É um conjunto de
componentes e controles que possibilita a utilização de código de barras entre
outras funções para que sejam projetados e visualizados nos IDEs Delphi e C
++ Builder.
• Spark Soft Expression parser: Componente que possibilita o uso de criação
de expressões customizados.

654

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 4 SEGURANÇA

Para maior segurança da assistência, recomenda-se a configuração das seguintes

opções (todas estarão disponíveis nesse manual).

4.1 Validações de valores máximos e mínimos

Os valores de referência em determinados registros eletrônicos, como Índices

prognósticos, na tela de planejamento oncológico, sinais vitais e perguntas do tipo
valor inteiro e valor decimal, são grandes aliados no controle de gravações de
informações erradas. Para maior segurança das informações e alerta de valores
errados, deve-se cadastrar os valores. Veja mais em Sinais Vitais, Validação de
intervalo de valores, e Edição de formulário de composição.

4.2 Configurações para prescrição segura

Para uma prescrição mais segura, recomenda-se configurar o sistema com as

seguintes opções:
• Parâmetros gerais do PEP
o Reconhecer parametrização das vias de acesso por item
o Alertar medicamento duplicado na mesma vigência
o Identificação do procedimento de enfermagem referente a HGT
o Controlar checagem de enfermagem
o Validar antimicrobianos
o Definir o endereço do serviço de conversão de unidades (local) fator de
conversão
o Definir o endereço do serviço de UTC local e fuso horário
o Visualização do banco de dados GED como Banco de Dados
• Cadastrar princípio ativo
• Cadastrar interações medicamentosas
• No cadastro de itens
o Definir princípio ativo por item
o Definir valores mínimos e máximos de dose
o Identificar os medicamentos potencialmente perigosos
655

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 o Identificar informações importantes para administração de
medicamentos
• Cadastrar alergias
• Cadastrar alertas com base em registros clínicos.

4.3 Acesso não permitido ao prontuário

O sistema também oferece a funcionalidade de bloqueio de acesso de usuários a um

determinado prontuário. É altamente recomendado a gestão constante de concessão
de acesso aos prontuários de acordo com a escala de trabalhos dos profissionais,
evitando que usuários acessem informações de pacientes que não estão sob seus
cuidados.

656

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 5 RELEASE NOTES

5.1 Sistema de Gestão Hospitalar ®

Para visualização das Releases Notes do SGH® acesse a página oficial do suporte
ao sistema através desse link (para acessar o link você precisa estar logado):
Quem bom que você chegou ao Release notes SPDATA! - SPDATA
([Link]).

5.2 Manual de Configuração e Operação

Release Issue/Ticket Descrição Página

604

657

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 REFERÊNCIAS

SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFORMÁTICA EM SAÚDE – SBIS. Manual de

certificação para sistemas de registro eletrônico em saúde. v. 4.3. São Paulo - SP,
2019. Disponível em: [Link]. São Paulo, 2019. Acesso em: 08 mar. 2023.

SPDATA. Sistema de Gestão Hospitalar. 2024. Disponível em: [Link].

Acesso em: 12 jun. 2024.

658

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024

 659

Manual PEP Versão 1.20 – SGH® v.19.01.01 10/2024