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CONFIGURAÇÕES E
OPERAÇÕES PARA
PRONTUÁRIO
ELETRÔNICO DO
PACIENTE - PEP
Autores
Products Owners
Fernando Stapf Amâncio
Jonathan Márcio da Fonseca
Vinícius Sfalsin Xavier
Walter José de Oliveira
Engenheira de Aplicação
Fernanda Amaral Pinho Lonczynski
Equipe de Apoio
Engenheiros de Software
Fernanda Amaral Pinho Lonczynski
Franklyn Novaes da Silva
Tiago Martins Ferreira
Coordenadores de apoio
Anita Calixto Melo Soares
Joice Soares Guimaraes
Renata Vieira Benedicto
Scrum Master
Udson Keller França de Oliveira
UI/UX
Alexandre Henrique Amorim Lopes
Ana Beatriz Dantas de Menezes
Thiago Dilean Santos Caetano
DBA
Juliana Moreira Salgado
Arquitetos
Felipe Koop Jaekel
João Pedro Lonczynski
Gerente de Infraestrutura
Edson Oliveira
Analista de Infraestrutura
Paulo Henrique Soares
Analistas de Documentação
Glísia Rejane G. C. Guadalupe dos Santos
Nelma Monfardini
TABELA
Este manual se refere à versão 19.01.01, Release Sbis-52. Informamos que a versão
é compatível com as releases anteriores, mantendo as orientações, com a inclusão
de novas features.
1.2. Objetivo
Com este manual, temos como objetivo apresentar as informações necessárias para
a configuração e a operação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Aqui, estão
apresentadas as funcionalidades de lançamentos disponíveis para o uso correto do
PEP, de forma a orientar e informar o usuário do sistema quanto à correta configuração
e utilização do Sistema de Gestão Hospitalar – SGH.
• Cada funcionalidade terá o caminho para acesso descrito logo após o nome.
Será descrito o nome do botão ou menu após o sinal de maior (>). Por exemplo:
para acessar a opção de cadastro de itens do estoque, o usuário deve acessar
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 32
o SGH, módulo de Gestão de Estoque, depois clicar no Menu e, logo em
seguida, clicar em ‘Tabelas’. Selecione ‘Itens’. Vá para Gerenciamento. Dessa
forma, ficará assim: SGH > Estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento. A
figura a seguir ilustra esse caminho.
• Sempre que houver referência entre duas informações, haverá um link que irá
direcionar o leitor para a página da referência.
• Ao final do documento, você encontrará referências, como leis, resoluções,
bibliografias e artigos que podem ajudar no entendimento. Para não haver
confusão entre as funções, não existirão links entre a função e o referencial
teórico.
• Grande parte das orientações descritas nas funções são norteadoras para
parametrização e/ou uso do sistema. Porém, pode haver diferenças na forma
de uso e resultado esperado, pois parametrizações e cadastros podem ser
customizados para cada cliente. Essas diferenças são documentadas durante
o processo de implantação por meio dos termos de entregas, relatórios técnicos
de visitas e listas de treinamentos. Se você encontrar alguma diferença de
parametrização ou operação, esses documentos devem ser verificados.
Para cadastrar um novo grupo, clique ‘Novo’. Digite o nome do grupo desejado em
‘Descrição’. Mantenha selecionado o campo ‘Ativo’. Clique ‘Gravar’. Para excluir,
selecione o grupo desejado. Após selecionar, clique ‘Excluir’.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Para cadastrar um novo papel, clique ‘Novo’. Digite o nome desejado para o novo
papel em ‘Descrição’. Logo depois, defina a ‘Qtde. máxima usuários’, ou seja, quantas
pessoas podem ser vinculadas a este mesmo papel. O próprio sistema definirá o
código assim que forem gravadas as informações. Clique ‘Gravar’. Caso queira
conferir se a informação foi gravada corretamente, clique ‘Pesquisar’ ao lado do
‘Código’. Para excluir, selecione o papel desejado e clique ‘Excluir’.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
A. Aba Usuário
SGH > Usuários > Usuário
Para trocar a senha, clique o botão <Alterar senha>. É apresentada a tela “Alteração
de senha” solicitando a senha atual, a nova senha e a confirmação da nova senha.
Para confirmar a alteração de senha, clique <Gravar>.
• E-mail: Correio eletrônico que deve ser inserido para cadastramento do novo
usuário.
• E-mail para recuperação de senha: Correio eletrônico do usuário que
receberá as confirmações ou atualizações do sistema.
• <Alterar senha>: Botão que permite alterar a senha do usuário.
• Autenticação de dois fatores: A autenticação de dois fatores é uma camada
adicional de segurança criada para garantir que você, o proprietário da conta,
seja a única pessoa que consiga acessar sua própria conta, mesmo que outra
pessoa saiba a senha. Ao habilitar essa opção, será gerado um QRCode que
deve ser atrelado a qualquer aplicativo autenticador que use o método OTP
(One Time Password). Dois exemplos são: Authenticator, da Microsoft e o
Google Autheticator.
• <Habilitar>: Permite habilitar a visualização para leitura do código QRCode.
Ao marcar o flag <Habilitar>, é habilitado QRCode na tela e aberta a janela
para informar a senha de acesso no SGH. Após informar a senha e confirmar
a ação, o código fica habilitado na tela.
• <Visualizar QRCode>: Código de barras que pode ser escaneado por meio da
câmera de celulares.
• <Gravar>: Gravar a criação de um novo usuário ou a edição de dados do
usuário, previamente cadastrados.
• <Fechar>: Permite fechar a tela.
Detalhamento de eventos
Troca de senha após a senha ser zerada pelo administrador e informar o CPF
Para os usuários que optaram por autenticar os 2 fatores, a troca de senha só será
possível após a confirmação dessa autenticação.
Para cadastrar um novo usuário, digite um nome para cadastro, que o sistema assumi
como um novo cadastro. Após informar os primeiros campos, o gestor de acesso deve
solicitar a autorização do certificado do profissional para a SafeWeb. Para mais
informações quanto à autorização do usuário para uso do certificado, favor consultar
o Manual de Instalação do Sistema de Gestão Hospitalar.
Detalhamento de campos
• Manutenção de papéis
Neste parâmetro, o gestor de acesso deverá informar dois campos: O primeiro campo,
‘Papel’, deve ser informado o papel do usuário. O segundo campo, “C.B.O”, deve ser
informado o CBO amarrado ao profissional na Configuração de login.
O sistema deve possuir ao menos um usuário ativo com o papel de administrador de
sistema.
Para as configurações de login, acesse o módulo Dados Hospital, em: SGH > Dados
do Hospital > [aba] Configurações de Login.
Detalhamento de eventos
Na aba Bloqueio de acesso por ‘IP’, você terá acesso a mais duas opções:
‘Permissão usuário externo no Banco de Dados’ referindo-se ao registro de
usuários de banco para sistemas terceiros. Para isso, clique o botão ‘Nova’. Em Dados
de acesso, preencha os campos ‘Nome da entidade, Usuário entidade, Senha
entidade, IP identidade’. ‘Permissão de acesso ao Banco de dados’, se o usuário
em questão tem permissão, desmarque ‘Permite acesso ao banco de dados Firebird’.
Em ‘Utilizar bloqueio de acesso ao Banco de Dados’, se houver ‘Bloqueio de acesso
por IP’, desmarque a caixa e clique ‘Ativar’. O sistema apresenta a mensagem:
‘Atenção! Ao habilitar essa opção, será necessário cadastrar todos os IPs externos
que usam o Banco de Dados. O sistema bloqueia todos os IPs externos que não
tiverem cadastro. É exibida a seguinte pergunta: Deseja realmente ativar?’. Clique
‘Gravar’.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
A segunda opção disponível é o Bloqueio de acesso por IP, controle de IPs internos.
Este controle permite bloquear o acesso aos terminais da rede do sistema de uma
entidade previamente selecionada. Para configurar, acesse a opção, informe o nome
da entidade e ative o flag de bloqueio de acesso por IP.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros gerais
Detalhamento de campos
2.4.1.1. Parâmetros I
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros I
Figura 18 - Parâmetros I
Detalhamento de campos
• Checagem da enfermagem:
o Controlar checagem da enfermagem: Quando estiver desmarcado, a
opção Checagem da enfermagem ‘permanecerá desabilitada’. A qualquer
momento, esta opção poderá ser habilitada novamente. Quando o parâmetro
estiver marcado, a opção de Checagem da enfermagem permanecerá
habilitada. O paciente prescrito é exibido na lista de pacientes a serem
checados. Nesse caso, a enfermeira acessa a página e checa todos os itens
prescritos/ administrados. Assim que a enfermeira terminar de checar todos
os itens prescritos, o paciente é retirado da lista de pacientes como prescritos
pendentes para serem administrados.
2.4.1.2. Parâmetros II
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros II
Figura 20 - Parâmetros II
Detalhamento de campos
2.4.1.4. Integrações
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Integrações
A) Parâmetros I
Observação: O cadastro do item por nome de “Item não padronizado!”, deve ser
realizado em: Gestão de estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento > Cadastro de
itens.
Observação: No cadastro do item no estoque, toda vez que for criada ou atualizada
qualquer informação, o sistema executa de forma automática a atualização da
máquina de busca.
Parâmetro criado com objetivo de definir os modelos de relatórios que foram criados
para cada opção do sistema que necessita de modelos de relatórios para impressão.
Exemplos de opções do sistema que necessitam de modelos de relatórios para
impressão: Solicitação de exames, Pedido de antimicrobiano, Termo de
consentimento, Monitorização entre outros.
Detalhamento de campos
• Incluir (Tecla de atalho: Alt + I): Inclui a configuração do relatório para a opção
selecionada.
• Excluir (Tecla de atalho: Alt + E): Excluir a configuração do relatório para a opção
selecionada.
• Confirmar (Tecla de atalho: Alt + C): Confirma a configuração do relatório para a
opção selecionada.
• Fechar (Tecla de atalho: Alt + F): Fechar a tela de modelo de relatórios.
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Validação de intervalo de valores válidos
Parâmetro criado com objetivo de definir alguns valores válidos (Idade mínima, idade
máxima, Padrão mínimo, Padrão máximo entre outros.) para uma lista de variáveis
internas do sistema (Altura, Peso, Plaquetas, Leucócitos etc.) que são utilizadas como
resposta de lançamentos de dados do paciente.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Parâmetro criado com objetivo de ativar a rotina de envio por e-mail de notificação
compulsória e notificação de planejamento oncológico, e notificação de erros de
assinatura eletrônica.
Observação: As notificações por e-mail têm por objetivo agilizar o controle de eventos
que demanda pronta intervenção.
• Cadastro de e-mails
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Notificação por e-mail > Cadastro de e-mails
Detalhamento de campos
Detalhamento de campos
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Notificação por e-mail > Cadastro do conteúdo
padrão do e-mail
Detalhamento de campos
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Notificação por e-mail > Cadastro do servidor
SMTP para notificação por e-mail
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
• Usuário:
o Usuário: Nesta lista, são exibidos os usuários do sistema, onde será possível
habilitar as permissões específicas do sistema.
o Permite assinatura digital: Com o parâmetro habilitado, o profissional estará
habilitado para assinar um documento. Ver mais em Assinar digitalmente
documentos clínicos.
Observação: A assinatura digital é uma técnica que utiliza criptografia para garantir
segurança e integridade dos documentos eletrônicos. Com o avanço da informática,
grande parte dos arquivos em diversas áreas do mercado migrou para o ambiente
digital. A partir disso, surgiu a necessidade de autenticar essas informações, da
mesma forma com que as assinaturas validam contratos e outros conteúdos em papel.
Habilita assinatura digital por usuário: Permite habilitar assinatura digital por
usuário.
Detalhamento de eventos
Após realizar a confirmação do documento, é apresentada uma nova aba para realizar
a assinatura do documento.
:
o selecionar uma impressora;
o imprimir automaticamente na impressora que está configurada como padrão
do computador;
o salvar o documento como arquivo no formato PDF;
o enviar o documento assinado por e-mail.
Detalhamento de eventos
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Oncologia
2.4.2.1. Parâmetros I
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Oncologia > Parâmetros I
• Planejamentos
• Checagem de enfermagem
• Perguntas referentes a:
o Não alertar.
o Sobre a última sessão pendente: Lista de pendências a ser exibida com
base na última sessão pendente, independentemente da data desta
pendência.
2.4.2.2. Itens por convênio que não irão gerar requisição no estoque
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros Oncologia > Itens por convênio que
não irão gerar requisição no estoque
Figura 38 - Itens por convênio que não irão gerar requisição no estoque
Parâmetro criado para definir o item por convênio que não gerará requisições no
estoque.
Detalhamento de campos
• Detalhamento de campos
Os possíveis campos a serem utilizados nos modelos de impressão são campos fixos
ou previamente lançados em outras opções, no sistema.
É necessário selecionar o campo e arrastar até a posição que necessita ser impresso.
Todos os campos disponibilizados serão reconhecidos pelo sistema e, no momento
da impressão, receberão o conteúdo informado anteriormente, evitando assim, o uso
de documentos paralelos ou a escrita manual.
A figura a seguir exibe a lista de campos de data/ hora atual, disponibilizados para
criação das fichas/ relatórios:
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 99
Figura 43 - Lista de campos de data/ hora atual
• Detalhamento de eventos
• Cabeçalhos
Além da definição das bandas, é possível buscar os dados de Tipo de Lente, Distância
Nasopupilar da Aba Refração/ Tipo de Lente e Observações da Aba Observações /
teste de visão.
1. Parâmetros I
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros impressão geral > Parâmetros I
• Parâmetros de impressão
• Modelo de cabeçalho para impressão do histórico do paciente:
Identificação do cabeçalho criado para visualização/ impressão do histórico
do paciente. Pode ser ‘Não informado, Evolução ou
ZCAB_PADRAO_MODELO’, além da possibilidade do Modo de impressão
frente e verso.
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 107
• Logotipo do hospital: O logotipo do hospital/ clínica será utilizado para
impressão da prescrição médica.
• Layout da impressão da prescrição:
• Emitir itens em caso de ‘Se necessário e horários relativos’:
Parâmetro criado para otimizar a emissão da prescrição geral quanto
a itens Se necessário e horários relativos.
- Opções:
Emitir na mesma linha dados: Se necessário.
Emitir na mesma linha dados: Horários relativos.
Emitir na mesma linha dados: Ambos.
Emitir em linhas separadas.
• Emitir Horários pré-cadastrados para horários relativos:
Parâmetro criado para emitir na prescrição os horários associados a
termos predefinidos como horários relativos. Usado apenas quando o
lançamento for para frequência do tipo relativa. Exemplo de horários
relativos (Descrição e Horário de referência respectivamente): Em
Jejum 06:00; Manhã 09:00; Antes do almoço 11:00. Se o parâmetro
em questão estiver marcado, ao lançar um medicamento para
frequência igual à relativa e selecionado as opções ‘Em jejum e Antes
do almoço’, por exemplo, o sistema emitirá na prescrição os horários
de 06:00 e 11:00, conforme horários definidos para as frequências
relativas que foram selecionadas.
• Suprimir os termos “Itens manipulados” e “Materiais utilizados”:
Parâmetro criado para otimizar a impressão dos dados da prescrição.
Se marcado, o sistema emite o termo ‘Itens manipulados’,
discriminando os itens, na sequência emite o termo ‘Materiais’
utilizados descriminando os materiais.
• Visualizar nome do Kit de Soluções EV contínua na prescrição: O
sistema exibe o nome do kit lançado no grid da prescrição e na
impressão da prescrição.
• Imprimir prescrições agrupadas para atendimentos de Psiquiatria
(Prescrição de 7 dias): Parâmetro criado para gerenciar o layout da
impressão das prescrições de psiquiatria de forma agrupada.
2. Parâmetros II
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros impressão geral > Parâmetros II
Detalhamento de campos
• Usar receita psicotrópico padrão CFM / CFF portaria 344: Com objetivo de
atender à Portaria 344 da Anvisa, Art. 55, item “c”, o sistema passa a exibir os
campos obrigatórios para a prescrição de antimicrobianos e psicotrópicos.
Também utilizada para a impressão de um documento com padrão interno do
sistema, permitindo somente a personalização do cabeçalho.
Detalhamento de eventos
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros impressão Oncológica
Detalhamento de campos
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros solicitação de exames
Detalhamento de campos
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros APAC
Detalhamento de eventos
• Aba dados do laudo: Corresponde aos dados do CID principal, CID secundário e
CID causas associadas:
SGH > PEP > Configuração > Parâmetros > Parâmetros TISS
SGH > PEP > Configurações > Personalizar visualização dos atendimentos
• Detalhamento de campos
• Padrão: O padrão predefinido pode ser ‘Geral’, a serem exibidos para todos os
usuários, ou ‘Particular’, a ser exibido apenas para o usuário que realizou o
cadastro do padrão.
• Composição dos campos do atendimento: Campos padrões disponíveis que
podem ser utilizados:
• Atendimento: Tipo de atendimento, interno ou externo.
• Bloco: Bloco de internação do paciente.
• CID: Código de CID10 identificado para o paciente no atendimento em questão.
• CID nome: Descrição do CID10 identificado para o paciente no atendimento em
questão.
• Clínica: Clínica onde será realizado o atendimento.
• Convênio: Convênio do paciente.
• Data/hora entrada: Data e hora de internação ou data e hora do atendimento
do paciente.
• Data/hora óbito: Data e hora da morte do paciente.
• Data/hora saída: Data e hora de alta do paciente.
• Especialidade: Especialidade do médico que realizou o atendimento ao
paciente.
• ID do CID: Identificador do histórico de CID.
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 120
• Médico: Nome do médico assistente do atendimento ou internação do paciente.
• Motivo de alta: Motivo de alta do paciente.
• Leito: Leito de internação do paciente.
• Permanência: Tempo de permanência do paciente.
• Registro: Informações do paciente.
• Tipo acomodação: Tipo da acomodação de internação do paciente.
• Unidade: Unidade de atendimento do paciente.
• Posicionamento da grade: Campos selecionados pelo usuário aparecerão
neste espaço.
• Detalhamento de eventos
Observação: É possível inativar uma composição, sem a excluir, pois faz referências
em outras composições. Caso queira realizar este procedimento, no campo ‘Tipo de
atendimento’, defina ‘Nenhum’.
Para cadastrar uma nova composição de template, acesse o SGHC, clique o ícone do
‘PEP’ e, em seguida, ‘Configurações’. Escolha ‘Composições (templates)’.
• Composição (cabeçalho):
SGH > PEP > Configurações > Composições templates > Cadastrar nova pergunta (arquétipo)
Na área de Manutenção, é possível cadastrar uma pergunta que pode ser utilizada
em vários padrões de composição. Para isso, clique o botão “Cadastrar nova pergunta
(Arquétipo)[F3]”. No campo Descrição, digite números e letras que fazem referência à
descrição da pergunta. Selecione o ‘Tipo de resposta’ e pressione o botão ‘Incluir’.
Detalhamento de campos
• Código: Código único que identifica uma pergunta cadastrada. Uma vez
cadastrada, a mesma pergunta pode ser utilizada em diferentes evoluções.
• Descrição da pergunta: Essa descrição será exibida na lista de perguntas que
podem fazer parte de diferentes padrões de anamneses/ evoluções/ diagnósticos
do paciente.
Detalhamento de eventos
• Nova pergunta (arquétipo F3): Cadastrar nova pergunta que poderá ser utilizada
em várias composições.
• Nova resposta (arquétipo F3): Cadastrar nova resposta. Opção disponível para
tipos de resposta:
o Opções de respostas predefinidas, porém com texto adicional.
• <Excluir>: Incluir uma pergunta previamente cadastrada para ser utilizada nos
modelos de composições.
• <Fechar>: Fechar tela de cadastro de perguntas.
Outros parâmetros
Detalhamento de eventos
1. Acesse o SGH.
2. Clique em "PEP" e em seguida em "Configurações".
3. Selecione "Edição de formulários de composição".
4. No campo "Localizar por descrição", digite a descrição do formulário que
deseja editar.
5. Pressione "Selecionar" para exibir a tela de "Edição de formulário template".
6. Escolha a "Pergunta" e clique no campo da composição.
7. Defina as "Propriedades" desejadas.
• Cada componente possui uma lista de propriedades que podem ser utilizadas.
Opções disponíveis logo abaixo das perguntas definidas no cadastro da
composição. A pergunta é previamente exibida com um tamanho padrão, devendo
ser reposicionada. Os ícones em verde indicam a possibilidade de
redimensionamento do componente.
• As propriedades de redimensionamento dos componentes são Left, Top, Width e
Height e se aplicam a qualquer tipo de pergunta:
• Left: Margem à esquerda.
• Top: Margem superior.
• Width: Largura da tela.
• Height: Altura da tela.
• Para reposicionar o componente na tela, o usuário clica o componente e o arrasta,
reposicionando-o, conforme necessidade. As propriedades de redimensionamento
da primeira pergunta do tipo título definem o tamanho da tela, no momento do
lançamento.
• O posicionamento também pode ser alterado usando as teclas Ctrl + Setas.
• O dimensionamento também pode ser alterado usando as teclas Shift + Ctrl +
Setas.
• A propriedade itemIndex, é inicialmente exibida pelo sistema com valor igual a -1,
indicando que nenhuma resposta será previamente selecionada, na opção de
lançamentos.
• O valor 0 também não interfere como valor inicial. A partir do valor 1, então o
sistema exibe a opção previamente cadastrada, conforme segue:
• Para cada campo disponível na tela, o sistema disponibiliza uma variável que pode
ser utilizada em fórmulas:
AberturaOcular := 0;
RespostaMotora := 0;
RespostaVerbal := 0;
• O resultado do Escore Total é a soma dos resultados das três perguntas ‘Abertura
Ocular’, ‘Resposta Motora’ e ‘Resposta Verbal’, sendo que, para cada opção de
resposta, o sistema possui uma pontuação diferente, e o campo Escore Total é
calculado com base nas três perguntas anteriores, sem que o usuário tenha que
informá-lo. No momento do lançamento das respostas de ‘Abertura Ocular’,
‘Resposta Motora’ e ‘Resposta Verbal’, cada resposta informada, o Escore Total é
calculado:
Assim sendo,
• Se o Escore Total (cmp1854) for entre 3 e 8, então o resultado da escala é
“Trauma Grave: 3 a 8”.
• Se o Escore Total (cmp1854) for entre 9 e 12, então o resultado da escala é
“Trauma Moderado: 9 a 12”.
• Se o Escore Total (cmp1854) for entre 13 e 15, então o resultado da escala é
“Trauma Leve: 13 a 15”.
1) A sintaxe para escrita da regra deve ser mantida, como, por exemplo, o
resultado deve ser listado em RESULT. O símbolo:= significa que o resultado
irá receber o valor determinado.
2) Os parênteses abertos devem ser sempre fechados e, quando existir mais de
uma regra dentro de um mesmo IF, então deve ser utilizado o comando BEGIN
e END para iniciar e finalizar o comando.
5) Para cada campo disponível na tela, o sistema disponibiliza uma variável que
pode ser utilizada em fórmulas:
Assim sendo,
• Se (PAS <> 0) e (PAD <> 0), então é necessário habilitar o campo PAM. Se
não, permanecer com o campo PAM desabilitado. Essa propriedade pode ser
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 146
utilizada para condicionar perguntas. Assim sendo, quando uma pergunta for
respondida, a próxima pergunta é habilitada.
7) Valor inteiro - Validação de valores informados: As propriedades
CriticalPoints.CheckPoints, CriticalPoints.MaxValue, CriticalPoints.MinValue,
Validade.HasMaxValue, Validade.HasMinValue, Validade.MaxValue,
Validade.MinValue permitem que sejam realizadas validações com relação aos
valores informados.
Figura 91 - Configuração para alterar a cor quando informados valores fora dos
valores de referência
17) Frequência cardíaca com valor mínimo de 60, em repouso e máximo de 80:
i. CriticalPoints.CheckPoints = cpBoth
ii. CriticalPoints.MaxValue = 80
iii. CriticalPoints.MinValue = 60
19) Caso o profissional informe um valor menor que o valor mínimo, o sistema
exibe o valor lançado na cor vermelha.
a. Entre os valores de referência esperados:
20) Caso o profissional informe um valor entre os valores previstos para mínimo e
máximo, o sistema exibe o valor lançado na cor preta.
21) Nesse caso, nenhuma mensagem de alerta é exibida ao profissional que está
realizando o lançamento. Portanto, é critério do hospital definir em quais
situações caberia esta configuração.
Figura 97 - ExpressionProcedureNumber
O sistema permite que sejam cadastradas imagens padrões para serem utilizadas em
composições (Anamnese, Diagnóstico e Evolução).
Realização de acesso
Detalhamento de campos
SGH > Tabelas > Geral (A – L) > CID10 > Gerenciamento (Tabela Gerenciamento CID10)
1
PEBMED. Portal de atualização em medicina do Brasil. Disponível em: https://pebmed.com.br/cid10/111.
Caso no campo ‘Notificação’ não esteja marcada a opção ‘Imediata’, a tela não é
aberta para preenchimento da notificação.
SGH > Tabelas > Geral (A – L) > CID10 > CIDs de Notificação Temporária
Veja a figura a seguir que contém a tela inicial para definição de modelos de relatórios:
Detalhamento de eventos
• Teste da SQL: O sistema permite testar a query para analisar os dados. A tela com
acesso ao botão Teste da SQL pode ser acessado em: Gerador de Relatório >
Conexões/parâmetros > Criar conexões com banco de dados.
Para criar um filtro de pesquisa, é necessário definir o tipo de retorno para o campo a
ser preenchido e criar uma SQL para buscar os dados que serão exibidos. Além disso,
é possível criar condições no filtro considerando o filtro anterior. Serão apresentados
somente os convênios que possuem contas no período do filtro informado
anteriormente (Ano e Mês).
Nesta banda, são definidos os dados que aparecerão no cabeçalho do relatório, como,
por exemplo, nome do hospital, título do relatório, logomarca, filtros aplicados, número
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 165
de páginas entre outros dados.
Esta banda é utilizada para informar os títulos dos dados, como, por exemplo, nome,
região, data entre outros títulos.
• Propriedades (F11)
A Figura Propriedades apresenta os campos das conexões. Estas informações são
referentes às propriedades do objeto.
• Permissão de uso dos relatórios : Esta opção permite definir o acesso aos
relatórios, tanto por grupo quanto por usuário.
• <Título >: Este campo tem como objetivo criar os títulos das informações.
• <Título com ângulo >: Títulos para os itens do relatório com ângulo tipo 90
graus.
• <Gráficos >: Este campo tem como objetivo criar os gráficos para o relatório,
no entanto, este deverá ser colocado nas bandas Sumário e Grupo. É indicado que
crie uma query exclusiva para o gráfico e que nas condições do where esteja igual
da query principal.
• Propriedades do gráfico: São as propriedades do gráfico.
• Funções : Este campo permite criar funções para o relatório, como usuário que
imprimiu o relatório, quantidade de páginas, filtros aplicados, entre outros.
• Expressões : Está opção é muito utilizada para tratar os dados trazidos do SQL
como, por exemplo, somar uma coluna, contar registos sem a necessidade de fazer
no SQL, conforme apresenta a figura a seguir:
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros gerais > Modelos de relatórios
O sistema permite que se faça o cadastro de receitas padrão. Esses padrões podem
ser definidos como particulares ou gerais. Um padrão particular será visualizado
somente pelo usuário que realizou o cadastro da receita padrão, enquanto um padrão
geral será visualizado por todo hospital/clínica. A seguir um exemplo de um cadastro
de receita médica padrão.
Para cadastrar uma receita médica padrão, acesse o SGH. Clique ‘PEP’, depois
‘Configurações’. Pressione ‘Receitas padrão’. Comece a criar uma receita em ‘Nova’.
Dê um título para a receita no campo ‘Descrição do título da receita médica padrão’.
Defina se é ‘Particular’ ou ‘Padrão’. Clique ‘Confirmar’.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
• Itens se necessário
o Código: Campo para a inserção do código do Item cadastrado no estoque.
o Descrição: Campo que exibe a descrição dos códigos cadastrados
previamente.
• Manutenção: Busca do código e da descrição do item.
Detalhamento de eventos
Após configurado o kit de medicamento, toda vez que estiver sendo lançado o item
principal do Kit na tela de lançamentos da prescrição médica e as informações ‘Via de
acesso’, ‘Unidade de prescrição’, ‘Tipo de atendimento’ e ‘Tipo de acomodação estiver
em conformidade’ com as configuradas para o KIT, então o sistema adicionará os itens
do kit na prescrição. É apresentado, no canto inferior da tela, um pop-up com uma
mensagem de alerta.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
O sistema deve permitir que se faça o cadastro de dietas orais, enterais, parenterais
e jejum, além da possibilidade de permitir diferenciar as dietas a serem exibidas para
pacientes adultos e neonatal/ pediatria.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Exemplos de aplicação:
• Cadastro simples:
• SUPORTE NUTRICIONAL ORAL;
• SUPORTE NUTRICIONAL ENTERAL;
• SUPORTE NUTRICIONAL PARENTERAL.
Para cada dieta parenteral, é possível definir kits que contenham os itens que
compõem a fórmula de cálculo. Acesse o caminho: SGH > Tabelas > Geral (A - L) >
Dietas > [kits].
Exemplos de aplicação:
SUPORTE PARENTERAL PADRÃO
Detalhamento de campos
• Manutenção:
o Dieta: Corresponde ao código e o nome dieta cadastrada previamente.
o Item: Corresponde ao código e o nome do item cadastrado previamente para
ser utilizado com a dieta.
o Quantidade: Corresponde ao total de kits a serem utilizados na dieta.
o Unidade de prescrição: Corresponde às unidades de material utilizados por
kit.
o Calcular quantidade/dose: Corresponde ao cálculo da quantidade/dose a ser
ministrado.
o Fórmula de cálculo: Corresponde à fórmula de cálculo por kit utilizado.
Detalhamento de eventos
O sistema permite que se faça o cadastro de todos os horários predefinidos para Dieta
Oral e Enteral. Para realizar o cadastro, acesse o ‘SGH’. Clique no módulo PEP e, em
seguida, ‘Configurações’. Escolha ‘Horários da dieta’. Identifique a ‘Dieta’. O campo
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
SGH > Tabelas > Geral (M - Z) > Procedimentos clínicos > [Gerenciamento]:
Detalhamento de eventos
Exemplos de aplicação:
• Anotar diurese
• Aplicação de calor
• Aplicação de enemas em colostomia
• Aplicação de frio aspiração naso-oro-traqueal
• Ausculta de BCF
• Balanço hídrico
• Cateterismo vesical de alívio
• Cateterismo vesical de demora feminino
• Cateterismo vesical de demora masculino
• Coleta de amostra sanguínea do paciente
• Coleta de aspirado traqueal
• Coleta de escarro para exame
• Coleta de fezes
• Coleta de ponta de cateter central
• Coleta de urina rotina
• Coleta de urina cultura
• Coleta de secreção em ferida para cultura
• Coleta domiciliar de leite humano
• Colocação de bandagem e tipoia
• Cuidados com flebites
• Curativo com cobertura de hidrocoloide
• Curativo de acesso venoso central
• Curativo em ferida pequena
• Curativo em ferida média
• Curativo em ferida grande
• Curativo em gastrostomia
• Curativos em local de inserção de drenos
• Curativo em traqueostomia
• Curativo em queimadura de 1° e 2° grau
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 198
• Dados vitais
• Desobstrução de sonda vesical de demora
• Enfaixar membros inferiores e superiores
• Glicemia capilar
• Heparinização de cateter
• Higiene oral
• Higiene do couro cabeludo em pacientes acamados
• Higienização de fistula
• Higienização do RN e curativo do coto umbilical
• Irrigação contínua de sonda vesical de demora
• Lavagem gástrica
• Lavagem geniturinária
• Massagem de conforto
• Medidas antropométricas
• Mensuração de estase gástrica e/ou entérica
• Micronebulização
• Monitorização cardíaca
• Monitorização da pressão intravesical
• Monitorização de pia
• Monitorização oximetria
• Pesagem do RN
• Punção de acesso venoso periférico
• Punção venosa de jugular externa
• Remoção de cateter duplo lúmen
• Remoção de pontos
• Remoção de sonda gástrica e entérica
• Remoção de sonda vesical de demora
• Retirada de ponto
• Retirada manual de fecaloma
• Salinização de cateter
• Sondagem nasoentérica
• Sondagem nasogástrica
Exemplos de aplicação:
O kit de Glicemia capilar é um kit específico que deve conter os intervalos de possíveis
resultados de glicemia capilar e os diferentes itens a serem administrados para cada
resultado. Sendo que para o exemplo abaixo:
• Primeiro intervalo é de 0 a 31. Configuração que exibe na tela “Até 31”.
• Último intervalo é de 61 a 0. Configuração que exibe na tela “Acima de 61”.
Detalhamento de eventos
3. Contenção Título
3.1 Restrição total Sim/Não
3.2 Restrição de Membros Título
3.2.1 MSE Sim/Não
3.2.2 MSD Sim/Não
3.2.3 MIE Sim/Não
3.24 MID Sim/Não
4. Decúbito Título
4.1 Manter cabeceira elevada ° Valor
4.2 Mudança de decúbito Horas (h/h) Alfanumérico
4.3 Manter decúbito Título
4.3.1 Fowler Sim/Não
4.3.2 Sims Sim/Não
4.3.3 Tredelemburgo Sim/Não
4.3.4 Tredelemburgo reverso Sim/Não
4.3.5 Dorsal Sim/Não
4.3.6 Genupeitora Sim/Não
5. Fisioterapia Título
5.1 Motora Sim/Não
5.2 Respiratória Sim/Não
6. Assistência Título
6.1 Verificar Sinais Vitais Sim/Não
6.1.1 Tempo Horas (h/h) Valor
7. Administrativo Título
7.1 Preparar paciente para alta Sim/Não
7.2 Preparar paciente para transferência Sim/Não
7.3 Preparar paciente para cirurgia Sim/Não
Fonte: SPDATA, 2023.
O sistema permite que sejam cadastrados os itens não padronizados pelo hospital.
Itens que é de uso contínuo do paciente e não fazem parte do estoque padrão do
hospital.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Exemplo de aplicação:
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Integrações [Parâmetros I]
Este parâmetro deve ser marcado para que a requisição do antimicrobiano seja
gerada de forma automática (caso o cliente tenha integração, seja por requisição de
saída ou dispensação por horário) e, para que o sistema solicite o preenchimento de
pedido de ATB, para liberação da farmácia e análise da CCIH.
Dessa forma, para que o processo seja realizado, será necessário gerar a composição
do pedido de antimicrobiano e o modelo de relatório que irão compor o pedido. Para
a execução dessa rotina, quando for cadastrar os antimicrobianos em ‘Gestão de
Estoque’, é preciso marcar a caixa de seleção “Antimicrobiano CCIH”. As
parametrizações relativas ao pedido de antimicrobiano seguem detalhadas.
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros III
SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Alergias > Tipos de alergias
Detalhamento de campos:
o Alergias Alimentares;
o Alergias dermatológicas;
o Alergias medicamentosas;
o Alergias ocular;
o Alergias respiratórias, previamente cadastradas no sistema SGH.
• <Novo>: Criação de um novo tipo de alergia.
• <Gravar>: Confirmação e gravação das informações.
• <Excluir>: Exclusão da informação já gravada.
• <Cancelar>: Cancelamento do processo em andamento.
• <Imprimir>: Impressão de todos os dados gravados.
• <Fechar>: Fechar a tela.
3. Somente o campo Descrição e o flag Ativo ficam disponíveis para edição. Faça
a alteração que desejar.
4. Clique <Gravar> para salvar o registro.
Detalhamento de campos:
Detalhamento de eventos
• <Duplo clique no grid>: Carrega os dados para edição (dado já utilizado, não
pode ser editado).
• <Novo>: Desabilita o campo código e permite inserir a informação do nome de um
novo registro.
• <Gravar>: Permite a gravação de novo registro, ou edição do registro atual.
• <Excluir>: Exclui registros que não estejam em uso. O sistema verifica se o
registro está em uso no momento ou se já foi utilizado. Caso esteja ou já tenha
sido usado, será emitida uma mensagem informativa, não permitindo a exclusão.
• <Cancelar>: Permite limpar os campos em edição.
• <Importar>: Permite importar a lista de diagnósticos no formato .csv;
• <Fechar>: Permite fechar a tela, sem gravar os dados em edição.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Para cadastrar um novo tipo de estabelecimento, clique <Novo>. No campo Nome, digite o
nome do novo cadastro. Pressione <Gravar>.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
SGH > Dados do Hospital > Outras informações > Responsável técnico
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
• Localizar por inclusão: Localiza o responsável técnico já incluído.
Detalhamento de eventos
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 227
• <Fechar>: Fecha a janela do histórico de alterações.
• Probabilidade de ocorrência
• Cadastro de referência de doses mínima e máxima
• Grau de gravidade
• Classificação de interação
• Interação medicamentosa
• Área de manutenção
o Código: campo de busca a partir de uma lista dos princípios ativos
cadastrados no sistema.
o Cod.DCB: Refere-se ao código da descrição das Denominações Comuns
Brasileira (DCB) de princípios ativos.
o Nome: Permite descrever o nome do princípio ativo ou lista o nome do
princípio ativo selecionado no grid ou carregado pela busca.
o Código: Lista das classes terapêuticas em uma outra tela de busca.
o Classe terapêutica: Permite fazer a busca pelo nome da classe terapêutica
selecionada.
o Unidade padrão: Permite buscar a unidade selecionada.
o Ativo: Flag, que quando marcado, indica que um registro está ativo; quando
desmarcado, indica que está inativo.
Detalhamento de campos
• Validar por: Campo que deve ser preenchido com o tipo de validação da dose,
com as opções: Peso, Superfície Corpórea, Qtde/Peso ou Qtde/SC.
• Valor mínimo: Campo que deve ser preenchido com o valor mínimo da dose.
• Valor máximo: Campo que deve ser preenchido com o valor máximo da dose.
• Idade máxima: Campo que deve ser preenchido com a idade máxima para uso
da dose.
Detalhamento de eventos
2.24.3.1 Regras
Para ativar a funcionalidade que valida as doses mínima e máxima por princípio ativo,
é necessário acessar a tela de configuração de itens no módulo de estoque e alterar
o parâmetro "Consistir doses mínima e máxima" para a opção "Por princípio ativo".
Isso garantirá que o sistema verifique automaticamente se a dose cadastrada para
determinado princípio ativo está dentro dos limites estabelecidos como mínimo e
máximo.
SGH > Estoque > Tabelas > Itens > Gerenciamento > Aba Dados para prescrição > Aba
Princípio ativo
O cadastro do grau de gravidade deve ser realizado a partir do módulo Tabelas, menu
Geral (A – L) > Interação medicamentosa, opção 'Grau de gravidade'.
Configurações necessárias:
Para realizar o cadastro, clique o botão ‘Novo’, informe o nome do grau de gravidade,
marque a opção ‘Ativo’, realize a referência com uma ação e, em seguida, clique o
botão ‘Gravar’. As ações podem ser as seguintes:
Além de poder realizar os vínculos acima, o usuário pode realizar novos cadastros,
desde que selecione a referida ação que o sistema deverá executar, caso seja
prescrito um item que possua interação medicamentosa e esteja configurado com o
grau de gravidade em questão.
• Farmacêuticas: São aquelas interações que ocorrem antes das drogas serem
administradas, fora ainda do organismo, especialmente com misturas destinadas
a uso intravenoso.
• Farmacodinâmicas: São aquelas interações em que os efeitos finais são
resultantes das ações farmacodinâmicas, próprias de cada agente terapêutico
administrado e que podem ocorrer em nível de receptores e em estruturas
intimamente associadas a eles; ou ainda, quando os fármacos agem em sistemas
diferentes, mas o efeito de um deles é alterado pelo efeito do outro.
• Farmacocinéticas: São as interações em que um dos fármacos modifica a
cinética de outro administrado concomitantemente (ao mesmo tempo).
Configurações necessárias:
Nesta opção, o usuário deverá pesquisar um princípio ativo que possua interação
medicamentosa com o princípio que foi selecionado (exibido no topo da tela). No
exemplo citado acima, todas as informações em tela se referem a interação
medicamentosa entre ‘Sinvastatina’ e ‘Amiodarona’.
Por fim, o usuário deve preencher o campo 'Tempo de intervalo de interação'. Este
campo é de preenchimento obrigatório, e irá controlar o intervalo de interação entre
os itens na prescrição geral. Dessa forma, caso um item com interação seja prescrito
em tempo inferior ao parametrizado, o sistema exibirá a interação cadastrada.
Parametrização
A tela ‘Tabela de locais de acesso invasivo’ será aberta para as configurações prévias,
dado a ser informado pela equipe de enfermagem na checagem.
Para realizar a configuração, insira o ‘Código’, que pode ser letras ou números.
Descreva o local de acesso invasivo. Adicione a ‘Sigla’. Confirme seu cadastro. Para
excluir uma configuração, selecione-a e clique ‘Excluir’.
Detalhamento de campos
• Lista de acesso invasivo: Grade com lista com os locais de acesso invasivo
cadastrados.
• Manutenção: Área de cadastro de um novo local de acesso invasivo, para
preenchimento os campos: Novo, Descrição do local de acesso invasivo e Sigla.
Detalhamento de eventos
• <Novo (Tecla de atalho: Alt + N)>: Novo local de consumo a ser armazenado.
• <Gravar (Tecla de atalho: Alt + G)>: Salvar o novo local de consumo ou confirmar
a edição de dados em local de consumo cadastrado previamente.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Eliminar local de consumo previamente
cadastrado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Saída da tela de cadastro de locais de
consumo.
Exemplo de cadastro de locais de consumo:
01 – SALA
02 – QUARTO
02 – UTI
SGH > Gestão de Estoque > Tabelas > Locais de armazenagem > Gerenciamento
Detalhamento de eventos
SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Controle de Centro de Custo > Centro de custo
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Cadastro de sinais vitais onde podem ser informados os tipos de dados a serem
lançados e os valores de referência, podendo ser, por faixa etária. Para realizar o
cadastro de sinais vitais, pressione o botão ‘Incluir’. No campo ‘Manutenção’, escreva
o ‘Nome do sinal vital’. Informe os dados necessários. Clique ‘Confirmar’.
Exemplo:
FR, FIO2, VC, PC, PEEP, PPI, PS, Sat, EtcO2, O2(l/min)
Temperatura Axilar
Nível de consciência: ECG
FC, PA, PVC, PAD, PIC, PPC, DC, IC, IRVP, IRVS
• Sinais vitais:
o Código: Código sequencial. Campo interno do sistema para a identificação de
um único sinal vital.
o Nome do sinal vital: Nome do sinal vital.
o Sigla: Sigla a ser exibida e impressa na tela de monitorização.
o Tipo de resposta: Tipos de resposta previamente cadastradas, como por
exemplo, valor inteiro, valor decimal e alfanumérico.
o Situação: Apresenta como está o sinal vital: ativo ou inativo.
• Referências sinais vitais: Campo que contém as referências para os sinais vitais
de acordo com o sexo e idade do paciente.
• Manutenção: Inclusão de novos dados para sinais vitais.
o Grupo unidade de medida: Os grupos contêm unidade de medidas
reconhecidas internacionalmente. Selecione o grupo referente à unidade de
medida do sinal vital, por exemplo, para pressão arterial o grupo será pressão.
o Ativo: Se o sinal vital está ativo ou inativo.
o Unidade de medida: As unidades de medida serão exibidas conforme o grupo
de pressão selecionado anteriormente.
o Centro de custo: Centro de custo vinculado ao atendimento do paciente.
Permite o sinal vital ser exibido por padrão de acordo com o CDC da localização
do paciente. Os sinais vitais não usados em um setor que não aparecem na
tela.
o Valores de referência: Após o cadastro do sinal vital, é possível definir os
valores de referência.
Sexo: Definir como masculino ou feminino.
Idade: Referente ao paciente.
Mínimo do Valor padrão: É o valor mínimo considerado normal. O tipo de
notificação será validado abaixo desse valor.
Aberrante do Valor mínimo: É um valor muito abaixo das referências que
pode ser considerado um erro de digitação, por exemplo.
Máximo do Valor padrão: É o valor máximo considerado normal. O tipo de
notificação será validado acima desse valor.
Detalhamento de eventos
Dados do sistema
Tipo de dado Possível dado
Data/hora atual Data/hora do servidor
Dados demográficos
Tipo de dado
Nome do paciente
Data Nascimento
Idade
CPF
Dados do Atendimento
Tipo de dado
Data/hora do atendimento
Registro
Matrícula
CRM Médico
UF CRM Médico
Nome médico
Dados do planejamento
Tipo de dado
Código Protocolo
Descrição do protocolo
Ciclo Planejado
Intervalo do ciclo
Dias de aplicação
Sessão
Ciclo Atual (selecionado)
Peso
Altura
TFG
Creatinina
AUC
SC
Data da sessão
Justificativa
Observação
Medicamento
Detalhamento de eventos
Quando o tipo de arquétipo for medicamento, o sistema exibe uma aba para informar
quais são os medicamentos que irão compor esse arquétipo. No momento da
montagem do Json, o sistema verifica se na sessão selecionada para autorização os
medicamentos associados ao arquétipo estão presentes e prescritos.
SGH > PEP > Configuração > Protocolos/templates por convênio por autorização
Detalhamento de eventos
SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Exames > [Gerenciamento]:
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
• <Ref. Convênio>: Abre uma janela para realizar a referência do exame com o
procedimento do convênio. Para isso, é necessário o cadastro prévio do
convênio e da tabela de procedimentos do convênio.
• <Listagem>: Permite a impressão da lista de exames cadastrados.
• <Gravar>: Grava a criação ou alteração do exame selecionado.
• <Excluir>: Exclui o exame selecionado (somente se não tiver alguma
referência externa, como pedidos, kits e notificações).
• <Fechar>: Fecha a janela de criação do termo.
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 262
• Aba Notificação de repetição do exame
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
SGH > Tabelas > Geral (A-L) > Exames > [KIT]:
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de eventos
• <Gravar>: Grava a criação ou alteração do kit selecionado.
• <Excluir>: Exclui o kit selecionado.
• <Cancelar>: Cancela o processo de criação ou edição do kit sem salvar os
dados informados.
• <Fechar>: Fecha a janela de criação do termo.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
• <Incluir (Tecla de atalho: Alt + I)>: Incluir a referência para o exame selecionado.
• <Excluir (Tecla de atalho: Alt + E)>: Excluir a referência para o exame
selecionado.
• <Fechar (Tecla de atalho: Alt + F)>: Fecha a tela de Referência de exames
oftalmológicos complementares.
SGH > PEP > Configurações > Resultados de exames oftalmológicos padrão
Detalhamento de eventos
Detalhamento de eventos
SGH > PEP > Configurações > Utilitário importações de arquivos (Anexos).
Observação: Apenas usuários com CBO referenciado ao login têm acesso a esta
opção. A ferramenta permitirá maior segurança com relação aos arquivos do GED
(Gerenciamento Eletrônico de Documentos) que constam no legado do paciente,
antes de virar os parâmetros para consulta aos dados do GED através do banco de
dados.
Detalhamento de campos
Detalhamento de campos
Após a exibição dos dados na tela, o usuário poderá ainda realizar eventuais
conferências, bem como a visualização de cada arquivo antes de efetuar a
importação. Após realizar a importação dos arquivos para o banco de dados, faz-se
necessário acessar os parâmetros do ‘PEP’ em: ‘Parâmetros’ > ‘Parâmetros gerais’ >
‘Integrações’ e definir a opção Visualização dos dados do GED = “Banco de Dados”,
para que, a partir daí, a visualização passe a ser através dos arquivos que foram
importados para o banco de dados.
Detalhamento de eventos
SGH > Tabelas > Geral (A – L) > Controle de Alertas > Paciente
• Grupo ‘Manutenção’
Detalhamento de eventos
Caso exista uma palavra azul entre os campos marcados no componente, a variável
Result receberá "Verdadeiro", sendo que desta forma a mensagem de alerta será
exibida.
Já a expressão:
Já a expressão:
Caso sejam marcados juntas as opções "Azul" e "Amarelo" ou caso seja marcada a
opção "Vermelho", a variável "Result" receberá "Verdadeiro", sendo que desta forma
a mensagem de alerta será exibida.
CID10
Pode ser lido: Caso exista alguma resposta com a descrição "R100" a variável
"Result" receberá "Verdadeiro". Dessa forma, o alerta será exibido.
Exemplos de condições:
Valor Decimal
Result := Resposta >= 1.5;
Data
Result := Resposta = '01/01/2020';
Data Parcial
Result := Resposta = "01/2021";
Valor Inteiro
Result := Resposta > 5;
Hora
Result := Resposta = "17:00";
Sim/Não
Result := Resposta = "Sim";
Acesse o ícone do sistema. A tela Login do SGH será exibida. Insira o ‘Usuário’ e a
‘Senha’. Clique ‘OK’.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
• <OK (Tecla de atalho: Alt + O)>: O usuário deve clicar ‘Ok’ assim que os dados
de usuário e senha forem informados, para que o seu login seja efetivado no
sistema.
• <Cancelar (Tecla de atalho: Alt + C)>: O usuário deve clicar ‘Cancelar’ quando
desejar que seja cancelada a tentativa de acesso ao sistema.
Todo e qualquer acesso ao sistema deve ter a identificação do responsável por tal
ação. Sendo assim, cada usuário deve se identificar para que seja autenticado pelo
sistema. A senha secreta de acesso do usuário é armazenada de forma segura,
armazenando uma codificação da senha e não o próprio valor digitado. As
codificações das senhas de acesso dos usuários são protegidas contra acesso não
autorizado. A senha deve ser única e o profissional de saúde deve manter sigilo sobre
ela.
Para o primeiro acesso, o usuário recebe um e-mail com uma senha provisória para
cadastrar sua senha definitiva no sistema. É exibida a tela de identificação e
autenticação de usuário. A próxima imagem exibirá a tela de confirmação do CPF do
usuário. Confirme o número do CPF e clique ‘Confirmar’.
A senha é única para cada usuário do sistema. Ela deve ser tratada como uma
informação sigilosa, pois todos os registros em nome do usuário dependem do seu
acesso inicial.
Para localizar o paciente, acesse o ‘SGH’. Clique ‘PEP’ e, depois, ‘Localizar paciente’.
Informe os dados dos ‘Parâmetros de localização’. Selecione o paciente.
• Pacientes
o Internados:
o Última internação: Habilita campo ‘Localizar nome do paciente’ para pesquisa
de nome ou pelo número de prontuário.
o Somente do dia: Pacientes atendidos na recepção externa ou internados, na
data atual.
o Unidade de atendimento: Caso exista mais de uma unidade de atendimento,
é possível visualizar pacientes de uma unidade específica. Unidade de
atendimento é um cadastro para definições de localização dentro do serviço.
Pode ser um prédio específico, pode ser um determinado setor. Varia de acordo
com cada serviço, conforme a necessidade de separar os dados estatísticos.
o Exibir somente pacientes agendados: Ao marcar esta opção, o sistema
exibe apenas os pacientes vindos do agendamento.
o Incluir pacientes de outros médicos (Todos os pacientes): Lista todos os
pacientes dentro dos filtros selecionados. O sistema mostra os pacientes de
todos os médicos, bem como os do usuário logado.
o Ativar pesquisa parcial do paciente: Ativa a pesquisa parcial no campo texto
para pesquisa de paciente por nome.
o Somente último atendimento: Ao marcar este parâmetro, ao pesquisar um
paciente, o sistema lista apenas o último atendimento.
A tela “Pesquisa avançada” permite que o usuário do sistema faça uma pesquisa
avançada por meio das opções apresentadas no grid da tela. As opções são:
Prontuário, Nome do paciente, Sexo, Identidade, CPF, Nome da mãe, Nascimento e
CNS. Ao clicar em uma dessas opções, o campo Pesquisar por, localizado na parte
Detalhamento de campos
• Pesquisa por: Campo de pesquisa que leva no seu nome a opção de pesquisa
selecionada no grid da tela.
o Prontuário: Refere-se ao número do prontuário do paciente.
o Nome do paciente: Refere-se ao nome do paciente.
o Sexo: Campo com informações do sexo do paciente.
o Identidade: Campo com informações do número de identidade do
paciente.
o CPF: Refere-se à identificação no Cadastro de Pessoa Física.
o Nome da mãe: Campo com informações do nome da mãe do paciente.
o Nascimento: Campo com informações de data de nascimento do
paciente.
o CNS: Refere-se ao Conselho Nacional de Saúde.
• Faixa etária: O usuário poderá selecionar um intervalo de faixas, sendo:
1.59.2 Mínima: Valor mínimo para a faixa etária.
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 280
1.59.3 Unidade: Pode ser selecionado anos, meses ou dias.
1.59.4 Máxima: Valor máximo para a faixa etária.
1.59.5 Unidade: Pode ser selecionado anos, meses ou dias.
Detalhamento de eventos
Observação: Os nomes dos pacientes são apresentados no console logo abaixo dos
campos de filtros para localização de pacientes. No caso de atendimento ambulatorial
e de a instituição trabalhar com a chamada de pacientes por meio do painel de
atendimento, a tela poderá ser dividida em até três listas de pacientes, como pode ser
observado na figura a seguir.
Detalhamento de eventos
Importante: Esse fluxo funciona apenas com rotina de painel, gerenciada em seus
status configurados.
Todas as colunas são passíveis de realocação. Para isso, deve-se clicá-la e arrastá-
la. Ao clicar no título, é possível ainda reorganizar as colunas por ordem
crescente/decrescente.
SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Painel Eletrônico > Fluxo de senha > [botão] Cas. Status
Nesta tela se cadastra os status que serão atribuídos ao paciente conforme o fluxo de
atendimento realizado no Prontuário Eletrônico do Paciente
SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Painel Eletrônico > Fluxo de senha
Nesta tela, é possível cadastrar o status do paciente de acordo com a ação realizada
dentro do fluxo de atendimento do paciente.
SGH > Tabelas > Geral (M-Z) > Painel Eletrônico > Local de Atendimento
Segundo [1], Resolução 1638/2002 – Art. 5°, são itens obrigatórios do prontuário:
SGH > Recepção SADT > Tabelas > Parâmetros > Aba Paciente
Abra o módulo ‘SADT’ no SGH. Acesse ‘Tabelas’ e, logo depois, ‘Parâmetros’. Acesse
a aba ‘Paciente’.
Para ter o histórico armazenado no sistema, basta deixar o checkbox <Gravar foto
no banco> marcado.
Detalhamento de eventos
Detalhamento de eventos
Observação: alguns botões não ficam disponíveis para os usuários, pois dependem
de atividade a ser realizada.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
• Nome do Medicamento: Campo de pesquisa onde é possível localizar todos
os medicamento e soluções cadastrados e ativos, inclusive os não
padronizados. É possível buscar pelo nome comercial.
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de eventos
SGH > PEP > Protocolo de Prescrição Geral > [botão direito Pré Impressão) >Etiquetas para
Checagem;
SGH > Checagem de Enfermagem > Checar ([botão] Etiquetas para Checagem
SGH > Prontuário Eletrônico > Anamnese || Evolução || Diagnóstico > Nova || Manter >
Formulários de composição > Pergunta alergia > Confirmar
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Atendimento opções:
• Ambulatorial: Atendimentos externos.
• Internação: Atendimentos internos.
• Ambos: Atendimentos internos e externos.
Pacientes:
• Das últimas 24 horas: Pacientes atendidos nas últimas 24 horas para a
especialidade “Psiquiatria” e CDCs que possuírem a referência (Promoção à
saúde ou Medicina Preventiva).
Internação:
• Pacientes:
• Internados: Pacientes Internados para a especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs
que possuírem a referência Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.
• Leito ambulatorial: Pacientes internados em leitos ambulatoriais para a
especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a referência Promoção à
saúde ou Medicina Preventiva.
Ambos:
• Pacientes:
• Das últimas 24 horas: Pacientes atendidos e internados nas últimas 24
horas para a especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a
referência Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.
• Somente do dia: Pacientes atendidos e internados no dia para a
especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a referência Promoção
à saúde ou Medicina Preventiva.
• Internados/Leito ambulatorial: Pacientes internados e em leitos
ambulatoriais para a especialidade ‘Psiquiatria’ e CDCs que possuírem a
referência Promoção à saúde ou Medicina Preventiva.
• Exibir pacientes em licença domiciliar: Ao marcar este parâmetro, o sistema
passa a listar também os pacientes que se encontram em licença domiciliar.
• Unidade de atendimento: Filtrar uma unidade de atendimento específica.
• Localizar nome do paciente: Pesquisa um paciente pelo nome.
Para os CIDs que estão na lista nacional de doenças de notificação compulsória, serão
apresentados formulários próprios que deverão ser preenchidos, conforme instrução
de preenchimento disponibilizado pelo SINAN.
O sistema permite que sejam cadastradas imagens padrões para serem utilizadas em
composições (Anamnese, Diagnóstico e Evolução).
Realização de acesso
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Para realizar a notificação, a partir desta tela, deve-se selecionar o paciente e clicar o
botão ‘Notificar’. Ao clicar o botão, é exibido o formulário correspondente ao tipo de
notificação. Para o tipo de notificação ‘Surto’, é possível selecionar vários pacientes
para envio da notificação.
• Interno CCIH
Caso seja selecionada a opção ‘Interno CCIH’, as notificações serão enviadas para
os e-mails cadastrados, cuja opção do sistema seja ‘Notificação de Agravo’ e a ação
‘Notificação interna’.
• E-mail enviado
Para realizar a conclusão da notificação, é preciso que ela esteja assinada e/ou
enviada. Acesse o caminho: SGH > PEP > Notificação compulsória > Histórico.
SGH > PEP > Notificação compulsória > Histórico > Suspender
• Detalhamento de campos
• Detalhamento de eventos
Para iniciar um novo pedido, o usuário deve clicar em Nova, neste momento o sistema
exibirá a tela de lançamento, demonstrada na imagem a seguir.
Detalhamento de eventos
Detalhamento de eventos
SGH > PEP > Solicitação de exames > Resultados > Lançar resultado
Detalhamento de campos
SGH > PEP > Solicitação de exames > [exames externos] > Novo
Detalhamento de eventos
Detalhamento de filtros
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Para elaborar uma receita médica padrão, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, o ‘PEP’.
Clique ‘Receita Médica’.
Para elaborar uma prescrição geral, acesse o ‘SGH’ e, em seguida, o ‘PEP’. Clique
‘Prescrição geral’.
Detalhamento de eventos
Ao clicar para informar uma nova prescrição, o sistema exibirá a tela de vigência de
prescrição coerente com o tipo de atendimento do paciente, a unidade de atendimento
e o bloco identificado na internação do paciente.
A vigência deve ser selecionada, pois influenciará nos horários de checagem de cada
item. Quando o paciente é atendido e a hora do servidor está compreendida em uma
vigência já em andamento, são gerados apenas os horários coerentes com a hora do
servidor, de acordo com o parâmetro “Considerar horário da dose com tolerância”.
O período da vigência deve ser configurado em: SGH > Tabelas > Geral (A-L) >
Esquema de Horários de Prescrição.
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Ao clicar esta opção, o sistema exibe a tela ‘Pesquisa de itens de prescrição’. Nesta
tela, o sistema dispõe de duas guias ‘Itens de prescrição’ e ‘Itens de prescrição mais
utilizadas pelo usuário’.
Na guia Itens de Prescrição é possível lançar todos os itens de prescrição para todos
os tipos de lançamentos, Medicamentos, Dietas, solução, Hemoterapia,
Procedimentos de enfermagem, Procedimentos clínicos entre outros, conforme figura
a seguir.
Neste guia, o sistema lista o Ranking dos 10 itens mais utilizados pelo usuário logado
nos últimos 6 meses, obedecendo a via de acesso e frequência mais utilizada, sendo
que, ao selecionar o item para lançamento, o sistema permite alterar todos os dados
livremente, caso necessário. Funcionalidade solicitada para cada usuário.
Detalhamento de campos
Considerações gerais
Lançamento de dose extra: O sistema permite que seja lançada dose extra de
antimicrobiano, nos casos em que o paciente necessite de receber uma dose extra do
mesmo medicamento dentro de um tratamento terapêutico, como, por exemplo, os
casos de doses suplementares pós diálise, no qual o médico, ao tratar um paciente
que esteja sendo submetido à hemodiálise, pode optar por manter o esquema usual
do paciente com insuficiência renal, suplementando-se com uma dose logo após a
sessão.
Nesses casos, se o sistema identificar que já possui um pedido para o ATB que está
sendo prescrito na mesma vigência e para a mesma quantidade, o sistema irá exibir
a seguinte mensagem:
3.22.4. Impressão
SGH > PEP > Configurações > Parâmetros > Parâmetros de impressão geral 2ª via de
impressão de prescrição por centro de custo
3.22.6. Dietas
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
3.22.7. Medicamentos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Há duas telas para o item não padronizado. A primeira de justificativa de item não
padronizado e a segunda de Condição para lançamento de item não padronizado que
deve ser configurada em: SGH>PEP>parâmetros>parâmetros gerais>parâmetros
I>Exibir protocolo de solicitação de item não padronizado.
Nova prescrição
O médico fará normalmente a prescrição, porém, quando forem prescritos itens que
possuam interação medicamentosa entre si. O sistema exibirá as informações
cadastradas para o médico de acordo com o que estiver configurado na interação. No
exemplo abaixo, temos uma prescrição médica com os seguintes itens selecionados:
‘Sinvastatina’, ‘Cetoconazol’, ‘Amiodarona’ e ‘Anlodipino’. Os três últimos itens
interagem com a ‘Sinvastatina’.
O sistema, além das informações dos itens e referidos princípios ativos, exibirá
também os horários das doses em que ocorrerão a interação, bem como a informação
dos intervalos, auxiliando o usuário na identificação do intervalo que deverá ser
considerado na prescrição dos fármacos. Caso estejam preenchidas, o sistema exibirá
também as informações referente ao ‘Efeito’, ‘Mecanismo’ e ‘Sugestão de Conduta’.
Na prescrição de um item que esteja configurado com o grau de gravidade ‘Moderado’,
sendo a ação configurada para alertar o médico quanto à interação e permitir
prescrever o item com justificativa, o sistema exibirá a tela a seguir.
Por fim, caso ocorra a seleção de um item que esteja configurado com o grau de
gravidade ‘Grave’, sendo a ação configurada para não permitir a prescrição do item,
o sistema exibirá a tela a seguir.
O sistema S-RES foi desenvolvido para fornecer aos médicos uma ferramenta
eficiente na prescrição de medicamentos, incluindo recursos de alerta para evitar
duplicidades que possam levar à superdosagem ou erros de medicação. O objetivo é
garantir a segurança do paciente e fornecer informações valiosas aos médicos
durante o processo de prescrição.
3.22.8. Soluções
SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento > Solução
Detalhamento de campos
3.22.9. Hemoterapia
SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição Geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento Hemoterapia
3.22.10. Oxigenoterapia
SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição Geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento Oxigenoterapia
Detalhamento de campos:
• Administração da Oxigenoterapia
o Via aérea: São as vias por onde ocorrerá a respiração espontânea, podendo
ser Fisiológica.
o Oxigenoterapia: É um tipo de tratamento que consiste na administração do
oxigênio em uma quantidade elevada do que se encontra no ambiente normal.
Por ela, garante-se a oxigenação dos tecidos do corpo. Alguns exemplos:
Em cânula nasal;
Em macronebulização;
Em máscara de Venturi;
Em máscara com reservatório;
Campânula de oxigênio. (Opção permitida apenas para prescrições de UTI
Neonatal ou Pediatria);
Oxigênio circulante da incubadora.
o Dose (oxigênio): XX litros/minutos.
o Ar comprimido: Em caso de prescrição Neonatal e pediátrica.
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos:
• Via aérea: São as vias por onde ocorrerá a respiração espontânea. Defina
Fisiológica.
• Modo de ventilação:
o CPAP (controlada a volume com pressão limitada).
o BIPAP (pressão positiva em vias aéreas em dois níveis de pressão).
• Pressão Inspiratória: Afere a pressão em (xx) mmHg.
• Em caso de BIPAP: No inglês, Bilevel Positive Airway Pressure é um tipo de
respirador mecânico. É usado como suporte ventilatório para pressão e para a
ventilação não invasiva. Ele gera um fluxo de ar para o paciente, fazendo com
que funcione, mecanicamente, a pressão nas vias aéreas do indivíduo.
• FiO2: Porcentagem utilizada.
• Frequência: A quantidade a ser utilizada. Pode ocorrer continuamente, duas,
três ou quatro vezes ao dia.
• Tempo total: Total de horas utilizadas.
• Data inicial: Início do funcionamento.
• Hora: Horário do funcionamento.
Detalhamento de campos
• Via aérea: São as vias por onde ocorrerá a respiração mecânica não invasiva.
Escolha entre ‘Entubado via orotraqueal’, ‘Entubado via nasotraqueal’ e
‘Traqueostomizado’.
• Modo ventilação:
o AC (assistida e/ou controlada);
o SIMV (ventilação mandatória intermitente sincronizada);
SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição geral > Nova > Lançar itens > Tipo de
lançamento > Nível de atividades
Detalhamento de campos
• Descrição: Corresponde aos tipos de ações/posições a serem realizadas na
fisioterapia.
• Resposta: Corresponde ao resultado para a descrição. Defina ‘Sim’, ‘Não’ e ‘graus’.
• Unidade: Corresponde à unidade de medida.
Detalhamento de eventos
3.22.12. Procedimentos
Detalhamento de campos
Observação: O intervalo previsto para ser exibido como ‘Até 10’ deve ser cadastrado
com o intervalo de 0 a 10. O intervalo previsto para ser exibido como ‘Acima de 31’
deve ser cadastrado com o intervalo de 31 a 0.
Quando houver integração com o estoque, conforme parametrizado, em: SGH >
PEP > Parâmetros > Integrações > Integração por CDC no estoque, o sistema gera,
no momento da prescrição, a requisição de itens no módulo de estoque. Essa
requisição pode ser visualizada em:
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Requisições > de Saída > Para paciente
interno
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Requisições > de Saída > Para paciente
externo
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Saídas > Para paciente interno
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Saídas > Para paciente externo
SGH > Gestão de Estoque > Movimentos > Lista de trabalho para dispensação
Configurações necessárias:
SGH > PEP > Prescrição geral > Nova > Soluções
Lançamentos:
SGH > PEP > Prescrição geral > Nova || Manter > [Informações para cálculo de dose]
SGH > PEP > Prescrição geral > Nova > ... > [Fórmula de cálculo]:
Para todos os itens que possuem fórmula de cálculo, o sistema habilita o ícone:
Fórmula: Exibe as fórmulas previamente cadastradas para o item.
SGH > PEP > Localizar paciente > Prescrição geral > Nova > Solução
O campo de Taxa
É quando a Hídrica Total informada pelo médico alimenta a variável “VT”, Volume total
da solução ou dieta parenteral selecionada” (Unidade de resposta: ml). Esse campo,
informado pelo médico, é habilitado após selecionar o item principal de cada esquema
de soro ou dieta parenteral. Seguem exemplos de utilização das fórmulas de cálculo
para medicamentos:
o Exemplo
AMPLACILINA FRA-AMP 500MG
Qtde. = 50
Peso = 2 KG
Fórmula do item: MG/ KG <=> result: = (QTDE. * PESO)/ FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 100
Cálculo: 50 * 2 kg = 100 mg/kg / 100 = 1 ML
o Exemplo:
DOPAMINA 5 MG/ ML
Qtde. = 5
Peso = 1 KG
Fórmula do item: MCG/ KG/ MIN <=> result: = (QTDE. * PESO * 1440)/
FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 5000
Cálculo: (5 * 1 kg * 1440) = 7200 mcg/kg / 5000 = 1,44 ML
o Exemplo:
DOBUTAMINA 12,5/ ML
Qtde. = 5
Peso = 1 KG
o Exemplo:
MIDAZOLAN 15MG/3ML
Qtde. = 0,1
Peso = 1 KG
Fórmula do item: MCG/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO * 24) / FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 5
Cálculo: (0,1 * 1 kg * 24) = 2,4 mcg/kg /dia / 5= 0,48 ML
o Exemplo:
FENTANIL 50MCG/ML
Qtde. = 1
Peso = 1 KG
Fórmula do item: MCG/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO * 24) / FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 50
Cálculo: (1 * 1 kg * 24) = 24 mcg/kg /dia / 50 = 0,48 ML
SGH > PEP > Prescrição geral > Nova > Solução
2. GLICOSE 50 % 10 ML
ÁGUA BIDESTILADA
Qtde. = 0
Peso = 1,500 KG
Volume total (VT) = 142,5 ml
TIG = 3 mg/ kg/ min
Fórmula do item: ABD SE TIG < 3,18 <=>
3. CLORETO DE SÓDIO 20 % 10 ML
Qtde. = 3
Peso = 1,500 KG
Fórmula do item: MEQ/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO) / FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 3,4
Cálculo:
Result: = (3 * 1,5 kg) = 4,5 mEq/kg /dia / 3,4 = 1,3 ML
5. GLUCONATO DE CÁLCIO 10 % 10 ML
Qtde. = 2
Peso = 1,500 KG
Fórmula do item: MEQ/ KG/ DIA <=> result: = (QTDE. * PESO)/ FATOR_CONV;
Fator de conversão da fórmula para a unidade de prescrição: 1
Cálculo:
Result: = (2 * 1,5 kg) = 3 mEq/kg /dia / 1 = 3ML
Acesse o caminho: SGH > PEP > Prescrição Geral > Nova > Manter || Incluir itens
"Atenção! O produto dos volumes prescritos excede em XXX ml a Taxa Hídrica Total,
que é de YYY ml. Favor verificar!"
Observação: XXX ml = Produto de todos os valores informados YYY ml = Valor
informado no campo THT (Taxa Hídrica Total).
Para realizar o pedido, acesse o ‘SGH’ , depois ‘PEP’. Clique ‘Pedido antimicrobiano’.
Digite o código do item ou pressione ‘F2’ para ver as possibilidades. Selecione o item.
Defina a ‘Finalidade’, se ‘Profilático’ ou ‘Terapêutico’. Digite os dados necessários.
Pressione ‘Incluir’. No final, clique ‘Liberar pedido’.
SGH > PEP > Localizar paciente > Impressão de prescrição geral em lote
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
SGH > PEP > Localizar paciente > Acompanhamento por imagem
Para realizar o pedido, acesse o ‘SGH’ e, depois, ‘PEP’. Clique ‘Acompanhamento por
imagem’. Clique ‘Novo’. Adicione a imagem, via ‘Pesquisar imagens na pasta’. Após
visualizar a imagem, faça as correções necessárias e confirme as alterações.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Exemplo de aplicação
Nesta opção, o sistema lista todos os relatórios que foram criados para o módulo de
PEP na opção gerador de relatórios, conforme apresentado na tela a seguir.
Para cadastrar o documento, o médico deverá clicar o botão ‘Novo’. Após o clique, o
sistema posicionará o cursor na opção ‘Visualização do conteúdo’ para que o médico
inicie a digitação. A tela oferece vários recursos de formatação do texto, o que
permitirá ao profissional editar o documento da forma que preferir. Após o início da
Detalhamento de campos
• Histórico:
• Especialidade: Refere-se às especialidades.
• Somente usuário logado: Apenas o usuário logado terá acesso ao
encaminhamento médico.
• Legenda:
• Assinado digitalmente: Assinatura digital para autenticar documentos
eletrônicos. O médico é o responsável pela assinatura digital nos
encaminhamentos médico.
• Caso aceito: Encaminhamento médico finalizado e respondido de acordo com
a necessidade do paciente.
• Suspenso: Suspende o encaminhamento médico.
• Documento: Documentos do paciente que foram anexados.
• Aluno (A): Médico-residente ou estagiário sob supervisão do médico
responsável.
• Visualização do conteúdo:
• Data/hora evento: Corresponde ao dia e horário do encaminhamento médico,
no formato DD/MM/AAAA; HH:MM.
• Horário de verão: Sinaliza que está ocorrendo o horário de verão.
• Justificativa de lançamento retroativo: Campo para declarar o motivo pelo
qual o lançamento está retroativo.
• Informativo de registro de tempo: Registra os dados do paciente
Detalhamento de eventos
Uma vez que o documento seja gravado, ele passa a ser exibido no histórico de
encaminhamentos do paciente para o médico da especialidade solicitada ou para o
médico informado.
Por meio do botão ‘Impressão’, será possível visualizar e imprimir o documento. Para
isso, clique o botão ‘Impressão’ com o botão esquerdo do mouse.
3.30. Interconsulta
3.30.1. Interconsulta
A tela a ser exibida é semelhante às telas de sistema já utilizadas pelos médicos, como
mostra a imagem a seguir:
Para cadastrar a interconsulta, o médico deve clicar o botão ‘Novo’. Após o clique, o
sistema posicionará o cursor na opção ‘Visualização do conteúdo’ para que o médico
inicie a digitação. A tela oferece vários recursos de formatação de texto, o que permite
ao profissional editar o documento da forma que preferir.
Detalhamento de campos
• Histórico:
• Especialidade: Refere-se às especialidades médicas.
• Situação: Refere-se à situação da interconsulta: Todas, Enviadas,
Pendentes, Respondidas, Suspensas.
• Somente usuário logado: Apenas o usuário logado terá acesso à
interconsulta.
Detalhamento de eventos
• <Recortar>: Permite recortar o texto para colar em outro espaço.
• <Copiar>: Permite copiar o texto selecionado.
• <Colar>: Permite colar o texto recortado ou copiado.
• <Desfazer>: Permite desfazer a última ação.
• <Negrito>: Permite colocar em destaque (negrito) o texto selecionado.
• <Itálico>: Permite colocar em itálico o texto selecionado.
• <Sublinhado>: Permite sublinhar o texto selecionado.
• <Riscado>: Permite riscar o texto selecionado.
• <Marcador>: Cria uma lista de marcadores de itens.
• <Texto à esquerda>: Alinha o texto à esquerda.
• <Texto à direita>: Alinha o texto à direita.
• <Texto ao centro>: Alinha o texto ao centro.
• <Selecionar cor>: Permite mudar a cor do texto.
• <Selecionar fonte>: Permite alterar a tipografia, letra do documento.
Para anexar imagens, será exibida a tela, ‘Acompanhamento por imagem’, onde será
possível inserir anotações ou observações, referentes à imagem anexada.
Já para anexar os arquivos ‘PDF’, o sistema exibe a tela ‘Selecione um arquivo PDF’,
para seleção do arquivo a ser anexado. O botão ‘Visualizar’ permite a visualização do
conteúdo anexado, antes da confirmação da resposta.
Por meio do botão ‘Impressão’, é possível visualizar e imprimir documentos. Para isso,
clique com o botão esquerdo do mouse o botão ‘Imprimir’.
Para criar uma nota ou lembrete, clique o botão ‘Nova’. É exibida a tela ‘Cadastro de
notas e lembretes’, onde o usuário deverá realizar o cadastro.
O primeiro passo, nesta tela, será determinar no campo ‘Título’, um título para a nota
ou lembrete. Após determinar o título, selecione tipo ‘Nota’ ou ‘Lembrete’ e, nos
campos ‘Vigência inicial’ e ‘Vigência final’ informe o período de vigência da nota ou
lembrete. No campo ‘Alertar a cada’, determine, em minutos, o tempo em que a nota
ou lembrete será reexibida. O preenchimento do campo será obrigatório para
lembrete. A nota ou o lembrete sempre será registrado para o paciente selecionado.
3. Histórico de notas\lembretes
Veja o histórico:
5. Pré-impressão do documento
6. Exibição de notas
Sempre que houver um lembrete para o usuário, ao entrar no sistema, será exibida a
tela ‘Visualização de notas’, onde serão apresentadas as notas do médico ou da
especialidade correspondente.
Caso a nota seja direcionada a um determinado paciente, a tela será exibida sempre
que o paciente for selecionado pela tela de localização, por um usuário vinculado à
nota ou a uma especialidade vinculada ou quando o paciente estiver em uma
acomodação para a qual tenha sido cadastrada a nota. Caso seja direcionado a um
As notas poderão ser fechadas a qualquer momento pelo usuário. Quando houver
alguma nota, será exibido um ícone, no canto superior direito da tela, conforme mostra
a imagem a seguir:
Ao clicar o ícone, será aberta a tela ‘Visualização de notas’, onde serão exibidas as
notas do paciente, do médico e/ou da especialidade médica correspondente.
Ao clicar a nota, o sistema exibe a tela de cadastro da nota, onde será possível
visualizar detalhes da nota.
Depois de fechar a janela de lembrete, ela será reexibida, após o intervalo gerenciado
no cadastro do lembrete, no campo ‘Alertar a cada’.
IMPORTANTE: 1. Não é possível resolver notas e lembretes suspensos; 2. Para as notas e os lembretes
que foram resolvidos no sistema, dentro do período de vigência, não serão mais exibidas notificações
de alertas.
Histórico do paciente
Ao selecionar o protocolo, o sistema deve permitir que o médico defina que esse
planejamento faça parte do histórico do paciente. Para isso, o médico deve clicar o
protocolo e, em seguida, o botão ‘Enviar protocolo para o histórico’.
Ao clicar o total de ciclos, o sistema expande para exibir os detalhes de cada ciclo e
sessão, conforme segue:
Apenas o planejamento por completo deve ser levado para o histórico, pois se entende
que o esquema está em andamento ou o esquema faz parte do histórico do paciente.
Observação: Essa rotina se aplica no momento que esse planejamento for finalizado,
concluído ou se houver mudança no esquema.
• Protocolo:
o Código:
CID 10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados com a Saúde. Organiza as informações das
doenças, sinais, sintomas, achados anormais, queixas, circunstâncias
sociais e causas externas.
Protocolo: É o protocolo previamente cadastrado para ser associado
ao ‘Planejamento de protocolos’.
• Informações sobre o tratamento:
o Finalidade do tratamento: Informação útil para guias de convênios e
futuros dados estatísticos. Pode ser: Curativa; Paliativa; Neoadjuvante;
A atualização dos valores de miligramagem deverá ser confirmada diante do novo SC.
Essa confirmação é necessária porque o médico pode optar por manter a
miligramagem, mesmo diante da alteração do peso do paciente. Por esse motivo, a
seguinte mensagem de confirmação é exibida: “Atenção, houve alteração nas
informações do cálculo da dose! Recalcular miligramagem dos itens desta sessão?”
• Creatinina/ AUC: Creatinina e AUC são valores informados que serão utilizados
no cálculo de miligramagem. Quando a fórmula de algum item previsto no
protocolo utilizar a variável AUC e o médico não informar AUC, o sistema exibe a
seguinte mensagem de validação: “Atenção, valores não encontrados para a
realização do cálculo da miligramagem. Verifique Creatinina AUC.”
Será exibida a mensagem de erro ao tentar utilizar o “Tipo de cálculo” por AUC, onde
a fórmula é “result := AUC * (TFG + 25);”
Diante dessa situação, o sistema mantém o flag de que o protocolo padrão foi utilizado
com alterações e exibe isso na trilha de auditoria. (O sistema deve identificar novos
itens prescritos fora do padrão). Essa informação é importante para dados estatísticos
futuros.
Antes da confirmação de inclusão, o sistema exibe tela com todos os ciclos e sessões
subsequentes, para que o médico informe em quais dias de tratamento, o item deve
ser incluso automaticamente. Evitando que se inclua os mesmos dados, para todas
as sessões necessárias.
O sistema permite ainda que se clique o botão de “Marcar todos” para evitar que se
tenha que clicar em todos os Ds, considerando a dificuldade em se fazer isso quando
o protocolo é de 36 ciclos, por exemplo.
Opção de parametrizar essa informação em: SGH > PEP > Configurações >
Parâmetros.
Detalhamento de eventos
• Somente D1 do ciclo 1;
• Somente D1 e D’s subsequentes do ciclo 1;
• Todos os D’s e ciclos subsequentes incluindo D1 do ciclo 1.
Para suspender um único item previsto, clique para alterar a situação de um item
prescrito para suspensão.
Mesmo que a interação seja identificada em outros dias ou ciclos, o sistema exibirá
somente na primeira sessão. Após o usuário confirmar o planejamento (caso a ação
seja somente de alerta) ou, justificar a interação (caso a ação seja de alerta e
justificativa), o sistema considerará a confirmação do usuário para todas as sessões
e/ou ciclos subsequentes.
3.33.1. Histórico
Observação: O mesmo valor informado para o OD deve ser replicado podendo ser
alterado.
Para melhor entendimento, veja a tabela a seguir com dados da acuidade visual com
correção:
Campo descritivo para que o médico possa informar o resultado do teste de visão de
cores. A percepção de cores é função de receptores na retina(cones) de três tipos que
são sensíveis ao azul, verde ou vermelho. Várias doenças podem comprometer a
percepção das cores que são analisadas através de testes específicos (Ishihara,
HRR). Defeitos congênitos (como daltonismo) e doenças do nervo óptico causam
confusão no eixo verde/ vermelho e doenças adquiridas tendem a alterar a percepção
de azul/ amarelo.
• Distância naso-pupilar: A DNP ou Distância Naso-Pupilar mede o reflexo
corneano, ou seja, o eixo visual do olho. É através desta medida que as lentes
corretivas são centralizadas adequadamente nas armações.
Detalhamento de eventos:
o Ortoforia
Exoforia: Olho desviado para fora. Número inteiro varia de 1 a 100,
normalmente.
Esoforia: Olho desviado para dentro. Número inteiro varia de 1 a
100, normalmente.
Hiperforia: Olho desviado para cima. Número inteiro varia de 1 a
100, normalmente.
Hipoforia: Olho desviado para baixo. Número inteiro varia de 1 a
100, normalmente.
o Convergência
Nível: Normal ou alterado.
Intensidade: Leve, Moderado ou Grave.
o Estereopsia
Nível: Normal ou alterado.
Intensidade: Leve, Moderado ou Grave.
o Reflexos pupilares
• Detalhamento de campos
Detalhamento de campos
A rotina de Lista de pendências foi desenvolvida para dar mais agilidade ao processo
de consulta de pendências da oncologia, originados de planejamentos oncológicos.
Para início da utilização da rotina, basta acessar a opção ‘Lista de pendencias’, exibida
entre as opções do PEP.
Detalhamento de campos
• Filtros de pesquisa:
o <Data inicial>: Corresponde a data inicial da lista de pendências.
o <Data final>: Corresponde a data final da lista de pendências.
o <CRM>: Corresponde ao CRM do médico responsável.
o <Nome do médico>: Corresponde ao nome completo do médico
responsável.
• Tipos de pendências das sessões: É o tipo de pendência que melhor se adeque
à pendência. Definir entre: ‘Planejadas e não prescritas e/ou não suspensas;
Prescritas somente; Parcialmente administradas; Não administradas;
Planejamentos com alteração no padrão; Planejamentos posteriores ao registro de
óbito; Sessões com itens prescritos e validados’.
• Pendências: São os registros de pendências.
• Legenda: Lista explicativa das pendências.
Detalhamento de eventos
Veja que a situação dos itens, na coluna ‘St’, está sinalizada com a imagem, indicando
a situação ‘Prescrição/item pendente de aprazamento’, conforme legenda. Após a
confirmação da prescrição através do botão ‘Prescrever’, a tela de prescrição será
exibida com o botão ‘Aprazar’, como pode ser observado na figura a seguir:
Para facilitar o uso da rotina, foi criada a tela ‘Pendências de aprazamento’. Por meio
desta tela é possível que o profissional de enfermagem visualize todas as prescrições
pendentes de aprazamento. A chamada da tela ocorrerá pelo botão ‘Pendências de
aprazamento’, que poderá ser habilitado por grupo de usuário.
A tela será exibida em dois grupos. Neste caso, ‘Filtros de pesquisa’ e ‘Prescrições
com pendências de aprazamento’, conforme imagem a seguir:
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
• <Visualizar Prescrição>: Por meio desse botão, após selecionar a prescrição que
deseja realizar o aprazamento, o usuário poderá acessar diretamente a tela de
prescrição do paciente.
• Fechar: Fecha a tela ‘Pendências de aprazamento’.
Dessa forma, caso o número de doses calculados a partir do horário informado para
a primeira dose seja inferior à quantidade prescrita, o sistema impedirá o lançamento,
exibindo a seguinte mensagem:
Após clicar ‘OK’, será exibida a tela ‘Prescrição médica geral’, que permitirá ao usuário
realizar os ajustes de horários necessários, conforme imagem a seguir:
Observe que os itens que possuem interação são exibidos com o ícone na tela,
visando identificar os itens que precisam ser revistos.
Como a ação configurada é somente de alerta, caso o usuário clique 'Sim', o sistema
permitirá que o item seja prescrito. Caso clique 'Não', o sistema volta à tela anterior,
permitindo que o usuário ajuste o horário, caso queira.
Caso a ação configurada seja para alertar o usuário, porém com justificativa, o sistema
permitirá que o item seja prescrito após o devido preenchimento da justificativa.
Caso a ação seja de bloqueio, o sistema não permitirá a inclusão do horário, e exibirá
a tela de interação medicamentosa, informando sobre o bloqueio.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
• Detalhamento de campos
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Detalhamento de eventos
• <Incluir kit>: Permite incluir kits cadastrados em itens por kit no estoque. O
sistema exibe de vermelho os itens que não forem permitidos à enfermeira
lançar e, de preto, os itens permitidos. Ao selecionar um kit, mesmo que este
possua itens não permitidos, o sistema lançará os itens permitidos do kit.
• <Fechar>: Fecha a tela de checagem da enfermagem.
Regras Gerais:
SGH > PEP > Prescrição geral > Prescrever: A prescrição original permanece
inalterada. Ao manter uma prescrição que contenha itens de balanço, os itens de
balanço não devem ser mantidos na prescrição. Os itens a serem contabilizados no
balanço hídrico devem ser informados no momento da checagem da enfermagem.
SGH > PEP > Checagem > Checar > [Dose]: Implementada a possibilidade de incluir
itens de balanço ao selecionar um horário de itens a serem administrados.
SGH > PEP > Checagem > Checar > [Dose] > [Incluir item de balanço]: Ao clicar para
“Incluir item de balanço”, o sistema exibe a tela de pesquisa de itens contendo todos
os itens, de acordo com o item principal. Nesse caso, a opção de “Filtro de pesquisa”
no cadastro do item define os itens a serem exibidos.
SGH > PEP > Checagem > Checar > [Dose] > [Incluir item]: A opção original de
“Inclusão de materiais” foi alterada para permitir lançar “Item de enfermagem” e “Item
de balanço”.
• Item de enfermagem: Na opção de “Item de enfermagem”, o sistema deve exibir
os “Materiais” e os itens definidos no seu cadastro como “Itens que a enfermagem
têm permissão para prescrever”;
• Item de balanço: Na opção de “Item de balanço”, o sistema deve exibir itens
diferentes de “Materiais” e itens definidos nos filtros de pesquisa como “Dieta oral”,
A tela a seguir é exibida para que seja informada a “quantidade” e a “data/ hora do
lançamento”.
Ao selecionar itens através da opção de “Item de balanço”, o sistema inclui como “Itens
avulsos de balanço hídrico”.
Caso esse item seja selecionado novamente como um item avulso, o sistema replica
o mesmo item, incluindo mais um horário e quantidade para esse item, sem a criação
de uma nova linha, como mostra a figura a seguir.
Lançamento de perdas
Detalhamento de Botões
SGH > PEP > Balanço Hídrico > Lançar perdas > Itens de eliminação > Drenos: Na
eliminação de um DRENO, é necessário especificar o "Material utilizado para acesso
invasivo”, previamente informado na checagem do paciente. Nesse caso, é necessário
visualizar o local de acesso invasivo, informado na checagem. Para cada dreno, o
usuário poderá informar as quantidades eliminadas.
Observação: Os drenos são itens utilizados em caso de acesso invasivo.
Figura 484 – Lançamento de material utilizado para acesso invasivo em caso de dreno
Caso não tenha nenhum material utilizado para acesso invasivo, o sistema exibirá a
seguinte mensagem:
SGH > PEP > Balanço Hídrico: A mesma tela permite que seja visualizado o histórico
de fechamentos de balanço e que sejam lançadas as perdas e processados os
ganhos.
Figura 486 - Tela de lançamentos de ganhos e perdas
SGH > PEP > Balanço Hídrico > Processar: Ao clicar para processar o balanço, os
períodos exibidos são previamente cadastrados como períodos de fechamento de
balanço.
Fechar balanço: Ao tentar fechar o balanço com parte dos itens/ horários ainda sem
status, o sistema exibe a seguinte mensagem para o usuário:
SGH > PEP > Balanço Hídrico > Fechar balanço: A configuração dos agrupamentos
definida em SGH > PEP > Configurações do balanço Hídrico interferirá na forma como
os dados serão agrupados e impressos, conforme tela a seguir:
SGH > PEP > Balanço Hídrico > Histórico: Após realizar o fechamento do período, o
histórico é alterado, e o período antes “Em andamento” passa para “Período
parcialmente fechado”, conforme segue:
SGH > PEP > Balanço Hídrico > Histórico > [Suspender fechamento]: Ao confirmar o
fechamento do período, o sistema habilita o campo para que seja realizada a
suspensão do fechamento.
Histórico do balanço
“Quando o período total for fechado (24 horas), o sistema exibe na opção do
histórico, o período fechado.
• Todos os itens adicionais devem sempre ser contabilizados juntamente com o item
principal. Por exemplo: todos os itens que compõem o esquema devem ser
totalizados em soluções, independente da sua classificação ou filtro de pesquisa
para o PEP (Medicamentos também podem compor a solução).O mesmo ocorre
com os itens adicionais de dietas orais, dietas enterais, dietas parenterais e
medicamentos;
• Os itens avulsos definidos como itens, somente de balanço, também são somados,
sendo que, se sua classificação for igual a medicamentos, o sistema contabilizará
como medicamento. Se sua classificação for igual à solução, o sistema
contabilizará como solução;
3.42. Monitorização
O sistema permite o lançamento dos dados de sinais vitais onde todos os valores
informados compõem o gráfico de linhas agrupando por registro de atendimento e
datas de lançamentos de sinais vitais, dados de ventilação, parâmetros de nível de
consciência etc.
Figura 499 - Tela de monitorização após lançamento dos dados de sinais vitais
O sistema permite que todo o histórico de atendimentos seja visualizado. Para todos
os atendimentos internos/ externos são exibidos dados do atendimento, Anamnese,
Evoluções, Diagnósticos, Transferências/ Histórico de alta e Gerenciamento eletrônico
de documentos (G.E.D).
SGH > PEP > Localizar paciente > Importações de documentos paciente (Anexos)
A tela será carregada com as informações dos dados do paciente selecionado sem a
possibilidade de alterações. Serão carregados na tela todos os arquivos que estiverem
importados no banco de dados para o paciente em questão, se houver.
Detalhamento de eventos
3.45.1. Residente
O usuário-residente pode editar, excluir e salvar o documento criado por ele mesmo.
Veja, no exemplo a seguir, o Dr. Carlos Chegas, residente, tendo, como preceptor
responsável, o médico José Pazter.
3.45.3. Preceptor
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Observação: Somente o médico preceptor pode avaliar outro usuário, sendo ele do
mesmo Conselho.
Recurso disponibilizado para que o médico possa provisionar ou até mesmo efetivar
a alta do paciente.
Para efetivar a alta, selecione o paciente, clique o botão ‘Efetivar’, informe os dados’
e clique ‘Confirmar’.:
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Caso algum profissional com restrição de acesso tente acessar o documento, será
exibida a seguinte mensagem:
Nesta aba, é possível determinar quais locais o profissional terá acesso para visualizar
a lista de pacientes em atendimento interno, conforme figura abaixo.
Detalhamento de campos
• Localizações:
o Acomodações: são todas as acomodações que possuem leitos inativos.
• Profissionais:
o Profissional: nomes dos profissionais cadastrados para atendimento.
• Consulta/Gerenciamento:
o Nome do bloco: bloco onde ocorre o atendimento.
o Nome da acomodação: acomodação onde ocorre o atendimento.
o Nome do profissional: profissional responsável pelo atendimento.
o Nome do usuário: nome do usuário logado para o atendimento.
o Nome do grupo de usuário: nome do grupo de usuários da saúde
responsáveis pelo atendimento.
Detalhamento de eventos
Nesta aba é possível determinar quais locais o profissional terá acesso para visualizar
a lista de pacientes em atendimento externo.
Detalhamento de campos
• Localizações:
o Unidades: são todas as unidades ativas de atendimentos com condição maior
que zero.
• Profissionais:
o Profissional: nomes dos profissionais cadastrados para atendimento.
Detalhamento de eventos
Detalhamento de campos
Detalhamento de Eventos
Manual PEP Versão 1.16 – SGH® v.19.01.01 – 06/2023 559
• <Visualizar prontuário>: É possível visualizar o prontuário completo, em ordem
cronológica de ações, por meio desse botão. O sistema exibe os documentos de
acordo com os filtros de tipo de documento e período inicial e final do paciente
selecionado.
• <Nova solicitação>: Ao clicar esse botão, o sistema permite realizar o cadastro
de uma solicitação de prontuário completo.
• <Confirmar solicitação>: Grava a solicitação e carrega o prontuário completo,
além de todos os documentos marcados no tipo de documento e período. O
sistema exibe os anexos e alterações de dados do paciente, além de uma capa e
recibo de geração de prontuário.
• <Cancelar solicitação>: Cancela a solicitação realizada.
• <Entregar prontuário>: Regista os dados da entrega da solicitação.
• <Fechar>: Fecha sem salvar as informações não confirmadas.
Muito usado quando é necessário registrar uma intercorrência que ocorreu durante o
transporte do paciente para outro setor, ou em uma ambulância por exemplo. O local
da assistência deve ser registrado para indicar que a assistência não foi realizada no
setor em que o paciente se encontra localizado.
Quando disponível para registro, o usuário deve clicar o ícone que representa
localização. O ícone é apresentado no cabeçalho, no canto direito da tela. A figura a
seguir mostra, em destaque, o ícone do local da assistência.
Ao clicar a opção, o sistema exibe um campo para selecionar uma opção existente,
ou escrever uma nova opção. Observe a figura a seguir.
O sistema não permite desfazer um status gravado, porém se o status estiver com a
configuração de retroceder, o usuário poderá voltar para o status anterior. Se o usuário
não tiver acesso ao status, ele poderá consultar o status atual, porém não irá
conseguir realizar edição.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Após autorizado, não será mais preciso usar o app no smartfone para atividades junto
ao sistema SPDATA, pois o sistema realizará a comunicação com o certificado
diretamente. A cada oito horas, o sistema solicitará a autenticação do usuário com o
certificado em nuvem. Nesse momento, o usuário deverá informar a senha do SafeID
cadastrado no momento da emissão. A tela de autenticação poderá abrir em qualquer
tela do sistema no momento de realizar uma assinatura, a imagem a seguir exibe a
tela de autenticação da SafeWeb.
Se o usuário errar o login, o sistema envia mensagem de alerta para correção dos
dados de login, como mostra a figura a seguir.
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Inicialmente, a rotina foi disponibilizada para utilização no PEP, nas seguintes opções
do módulo:
• Acompanhamento de exames;
• Anamnese;
• Atestado/Requerimento;
• Balanço hídrico;
• Cadastro paciente;
• Checagem da enfermagem;
• Diagnóstico;
• Evolução;
• Evolução em grupo;
• Índice prognóstico;
• Laudo APAC;
• Localizar paciente;
• Monitorização;
• Planejamento oftalmológico;
• Planejamento oncológico/hematológico;
• Prescrição geral;
• Receita médica;
• Resumo clínico;
• Solicitação de exame;
• Termo de consentimento;
• Visualização de exame.
Importante lembrar que o controle de alerta poderá ser utilizado em diversas opções
do sistema. A opção de anamnese foi utilizada apenas como exemplo. O alerta exibido
poderá ser do tipo ‘Convencional’ ou ‘pop-up’, conforme definições a seguir:
O alerta do tipo convencional exigirá uma ação do usuário, sendo necessário clicar
‘Ok’ para fechar a tela e dar sequência aos trabalhos.
O alerta do tipo pop-up também exibirá uma tela de mensagem ao usuário. A tela
exibida não exigirá nenhuma ação do usuário, que poderá dar sequência aos
trabalhos, mantendo a mensagem de alerta aberta na tela, como forma de lembrete.
Detalhamento de eventos
• <Nova>: Cria uma solicitação Mevo para o paciente. Ao clicar nesta opção, é
aberta uma nova janela para escolher se será receita ou atestado e realizar sua
solicitação.
• <Manter>: Opção desabilitada para Mevo.
• <Avaliar>: Não disponível para Mevo.
• <Suspender>: Cancela o documento da Mevo.
• <Impressão>: Imprime o documento da Mevo selecionado.
• <Fechar>: Permite fechar a tela de solicitações Mevo.
• <Editar>: Permite continuar a configuração de um documento da Mevo iniciado
anteriormente.
• <Excluir>: Permite excluir um documento pendente da Mevo que não foi
finalizado.
A solicitação de exames NÃO integra com o módulo de SADT. Não existe também
integração com laboratórios terceiros. O serviço que possui integração com terceiros
e/ou SADT próprios deve continuar usando a Rotina de Solicitações de Exame.
Para solicitar a limpeza, clique o botão <Novo>. Informe o tipo de solicitação, se leito
interno ou ambulatorial, bloco, acomodação e Leito. Clique <Incluir> e, em seguida,
<Gravar>.
Este recurso é disponibilizado para que o usuário possa bloquear o login. Para
bloquear o acesso, clique a opção ‘Bloquear acesso’, exibida entre as opções do PEP.
A imagem a seguir ilustra tela de bloqueio. O acesso à funcionalidade deve ser feito
em: SGH > PEP >Bloquear acesso.
• Quanto ao RES:
• Consulta, acréscimo, alteração ou exclusão de registros do RES;
• Impressão de registros do RES.
• Quanto às ações de usuário:
• Tentativas de autenticação de usuário, com ou sem sucesso;
• Troca de senha;
• Encerramento e bloqueio de sessão de usuário;
• Desbloqueio de sessão de usuário;
• Realização de assinatura digital;
• Validação de assinatura digital;
• Aceitação do termo de concordância de uso.
• Quanto às ações operacionais:
Detalhamento de campos
Detalhamento de eventos
Ao selecionar um paciente com restrição de acesso no SGH > PEP > Localizar
Paciente, estando o servidor de SMTP configurado e com, pelo menos, um e-mail
cadastrado no sistema, será exibida a seguinte mensagem de alerta:
Caso o sistema não se conecte ao servidor SMTP ao tentar enviar o e-mail, será
exibida uma mensagem com a interrupção do processo.
“Atenção, não foi possível se comunicar com o serviço de e-mail configurado. Não
será possível realizar acesso o prontuário selecionado. Por favor comunique o
administrador do serviço ou tente novamente mais tarde”.
A tela Histórico Clínico é separada em três abas. Na primeira, é possível ter acesso
aos últimos 15 exames liberados com os últimos três resultados de cada exame.
Nesta opção, é possível ainda copiar e colar o resultado selecionado. Para isso, clique
com o botão direito do mouse no resultado e use a tecla CTRL + C (ou clicar com o
botão direito) e depois CTRL + V em qualquer campo texto, conforme exemplo da
imagem a seguir.
Na segunda aba, o usuário terá acesso aos dois últimos períodos de Balanço Hídrico.
É possível navegar pelos pacientes e exames. Além disso, acessar ainda um paciente
diretamente desta tela, clicando o botão <Selecionar Paciente>.
Na figura acima apresentam ícones que dão acesso às informações que constam na
‘História Clínica’ do paciente. A tela a seguir apesenta o diagnóstico clínico do paciente
e outras informações de relevância.
SGH > Recepção Externa > Cadastros > Novo menu: Lista dos atendimentos (Permissão de
usuário para acesso da tela)
SGH > Recepção Interna > Internações > Novo menu: Lista de Atendimentos (Permissão de
usuário para acesso da tela)
Além disso, a emissão da lista de atendimento deve permitir o uso, minimamente, dos
seguintes filtros:
Caminho no sistema:
Regras: Caso um formulário tenha uma estrutura da antiga pergunta alergia, o usuário
administrador deverá realizar uma nova composição, porque o sistema bloqueia o uso
da antiga pergunta de alergia. É necessária a mudança do antigo modelo para o novo.
Caso o paciente informe que tenha alguma alergia ou intolerância, deve-se procurar
o agente responsável para vincular.
Para realizar a parametrização, acesse: SGH > dados do hospital > assinatura digital >
permissão de assinatura por local, e habilite o item ‘Avisar pendência de assinatura
ao fechar processos’.
Caso clique <sim>, o sistema exibe a tela “Pendência de assinatura digital” referente
às pendências de assinatura.
A tela exibe uma lista de documentos com pendências de todos os documentos que
foram confirmados e não foram assinados, podendo separar por data inicial e final,
assim como pelo tipo de documento. No rodapé da tela, são exibidos pop-ups, alertas
4. É exibida uma janela de navegação para salvar o arquivo XML e o arquivo p7s
em um arquivo zipado.
Para visualizar os dados sobre o sistema, basta acessar a opção ‘Sobre’, exibida entre
as opções do PEP. A imagem, a seguir, ilustra a tela sobre o sistema.
5. RELEASE NOTES
Para visualização das Releases Notes do SGH® acesse a página oficial do suporte
ao sistema através desse link (para acessar o link você precisa estar logado):
Quem bom que você chegou ao Release notes SPDATA! - SPDATA
(movidesk.com).