Doenças dermatológicas –

pequenos animais
Abordagem diagnostica Sinais clínicos
• Parasitos, infecções e alergias
• Avaliação do histórico clinico completo • Coçar e morder o corpo
• Sinais clínicos → principalmente prurido • Esfregar partes do corpo
• Exame físico • Perda de pelos (queixo)
• Diagnósticos complementares • Pelos quebrados
• Mancha por saliva nas patas
• Automutilação
• Irritabilidade
• Sacudir a cabeça

Alopecia

• Pode ser
➔ Simétrica/assimétricas
➔ Localizadas/generalizadas

Pele escamosa, crostosa, eritematosa e oleosa

• Descamação (as famosas caspas)

• Fragmentos presos aos pelos
• Crostas, pápulas, placas e pústulas
Diagnósticos complementares • Ectoparasitas, infecções bacterianas,
leveduras dermatofitoses
Sempre fazer raspado de pele → busca por ácaros • Estresse
• Esfregações por impressão digital → • Endocrinopatias
malasseziose, ulceras e placas
• Pente-fino → pulgas, carrapatos,
piolhos e ácaros
• Montagem com fita adesiva → pulgas
e carrapatos

Diagnósticos complementares

• Citologia de Swab → fragmentos,

cera, exsudatos, agentes infecciosos
➔ Óleo mineral (ácaros)
• Lâmpada de Wood
➔ Detecção de M. canis • Pigmentação
• Tricogramas → haste dos pelos e bulbos • Ulceras e erosões
pilosos • Lesões eosinofilicas
➔ Indicam infecção fúngica e ácaros • Otites
Demodex
• Cultura e citologia Dermatopatias parasitárias
• Biopsia de pele
 • Demodiciose/demodicose • Avaliar a lesão
• Escabiose canina ➔ Localizada X generalizada
• Otoacaríase (felina) • Localizada → não há mais de 4 lesões, são
discretas
Demodicose/demodiciose ➔ Cães – face, tronco, pernas ou patas
➔ Gatos – pálpebras, região periocular,
• Ácaros Demodex → estão presentes na
cabeça, membros torácicos
microbiota cutânea normal
• Generalizadas → disseminadas e múltiplas
• Comum em cães e gatos
➔ Cães – dorso, face, ventral (pescoço e
• Transmissão → cadela para filhote durante os
tronco)
primeiros dias de vida
• Menos comum em felino → habito de limpeza
(ácaros superficiais)

Imunossupressão

• Imunossupressão → propicia proliferação dos

ácaros → desencadeia sinais clínicos
• Fatores genéticos
• Endoparasitas
• Desnutrição
• Neoplasias
• Quimioterapia
• Doenças infecciosas (FIV)
• Doenças endócrinas metabólicas

Diagnostico

• Identificação e histórico → realizar uma boa

anamnese
• Inicio juvenil
➔ Menos de 18 menos Exames complementares
➔ Localizada ou generalizada • Raspado de pele profundo
• Gato siamês e birmanes ➔ Exame de principal escolha
• Buldogue francês, sharpei, mastife, boxer ➔ Vários locais
• Cães de 3 a 6 meses → forma localizada ➔ Sentido do pelo
• Adulto ou idoso ➔ 1 a 2cm
➔ Espremer a pele
Apresentação clinica
 ➔ Lesões primarias = pápulas e pústulas • Cães, gatos, roedores, homem
➔ Evitar ulcerações • Animais jovens
➔ Raspar até hemorragia capilar • Pelos longos
• Tricograma • Sarcoptes scabiei var. canis – cães
➔ Alternativa ao raspado • Notodoedres cati – gato
➔ Áreas difíceis de raspar – periocular, • Otodectes cynotis – cães e gatos
interdígito
Diagnostico
Tratamento
• Identificação e histórico → identificado pela
Multimodal anamnese
• Acaricida ➔ Todas as raças e idades
➔ Gatis e canis
• Antimicrobiano → infecções bacterianas
➔ É UMA ZOONOSE
secundarias (uso oral e tópico)
➔ Peroxido de benzoila Apresentação clinica
➔ Clorexidine
➔ Semanal = até 2 semanas após a melhora Sarna sarcóptica no cão
clinica • Alopecia
• Doenças sistêmica subjacente • Eritema
• AMITRAZ • Descamação
➔ Terapia tópica mais eficaz • Crostas
➔ Concentração → 0,025% a 0,0,5%
• Escoriações
➔ 1x por semanas ou a cada 2 semanas
• Piodermites
➔ Aparar pelos
• Pápulas
➔ Aplicar com esponja e deixar secar
• Prurido
➔ Efeitos adversos – sonolência, depressão,
intenso
ataxia, polidipsia, vômitos, diarreia
• LACTONAS MACROCÍCLICAS
➔ Mibelmicina oxima – 10 dias
Sarna notoédrica
➔ Ivermectina – 5 dias (pode ter efeitos
(escabiose felina)
adversos neurológicos severos, tremores,
letargia) • Alopecia
➔ Moxidectina – 4 a 6 semanas • Crostas
➔ Doramectina – até obter raspados • Escoriações
negativos • Hiperqueratose
• ISXAZOLINAS • Prurido intenso
➔ Sarolaner (simparic) – 35 dias
➔ Afoxolaner (nexgard) – 30 dias Sarna otodécica (zoonose) – otocaríase
➔ Fluralaner (bravecto) – 90 dias
• Exsudato seruminoso na orelha
Duração ➔ Acastanhado
➔ Enegrecido
• 3 a 5 rapados negativos (intervalos de 15-30 • Prurido intenso
dias)
• Continuar o tratamento 1 mês após!! Exames complementares = raspado de pele, Swab de
• Prognóstico – favorável orelha
• Tratamento longo Tratamento
• Monitorar por 1 ano
• Retirar o animal de reprodução • Amitraz
• Fipronil
Escabiose canina e felina • Milbemicinaoxima – 3 a 5 semanas
• Moxidectina – 3 a 6 semanas
• Sarna vermelha – sarna sarcóptica no cão
• Selacmectina – 3 aplicações
• Altamente contagiosa e pruriginosa
 • Ivermectina – 4 a 6 semanas
• ISXAZOLINAS
➔ Simparic
➔ Nexgard
➔ Bravecto

Dermatite bacterianas e fúngicas

• Piodermites bacterianas
• Dermatofitose
• Malasseziose
• Criptococose
• Esporotricose

Piodermites bacterianas
Staphilococcus spp.
Apresentação clinica
Secundarias
Profundas
• Distúrbios de queratinização
• Alergopatias • Foliculite-furunculose-celulite
• Dermatoses parasitarias ➔ Bull terrier, Pitbull
• Endocrinopatias • Piodermite nasal
• Fármacos imunossupressores • Piodermite mentoniana
• Piodermite interdigital
Classificação

• Superficial – epiderme e epitélio folicular

• Profunda

Diagnóstico

• Cães = menos comum que em gatos

• Raças de pelagem curta, pregas e calos
• Agudo
• Prurido variável

Apresentação clinica

Superficiais

• Dermatite piotraumática – dermatite úmida

aguda
➔ Pelos densos – chow-chow, pastor
alemão, labrador, Golden
➔ Ciclo de prurido-trauma Diagnostico
• Impetigo
Apresentação clínica
➔ Pústulas sem envolvimento folicular
➔ Jovens, acumulo de fezes ou urina, • Alopecia
envelopamento de pelame, ectoparasitas • Prurido
• Foliculite bacteriana • Pápulas
➔ Maior prevalência • Crostas
➔ Porção superficial do folículo piloso • Colarete epidérmico
• Piodermite esfoliativa
• Piodermite mucocutânea Exames complementares
 • Citologia • Lâmpada de Wood → 50 a 60%
• Cultura • Cultura fúngica
• Antibiograma • Histopatológico
• Histopatológico
Tratamento
Tratamento
• Tosa
Tratar base • Cremes e pomadas
• Tópicos – shampoos
Tópico
➔ Cetoconazol
• Shampoo (clorexidine 2%, peróxido de ➔ Miconazol
benzoíla 2,5%) ➔ Clorexidine + miconazol
• Pomada/creme/gel • Sistêmico
➔ Ácido fusídico 1% ➔ Itraconazol – BID ou SID
➔ Bacitracina ➔ Cetoconazol – BID ou SID
➔ Gentamicina ➔ Terbinafina – SID
➔ Neomicina
Malasseziose
Sistêmico → realizar antibiograma
• Malassezia pachidermatis
• Piodermite superficial
• Malassezia furfur
➔ 7-14 dias após a cura clinica (uso por 3 a 6
• Malassezia ovale
semanas)
• Malassezia sympotidialis
• Piodermite profunda
• Malassezia slofae
➔ 14 – 28 dias após a cura clínica (uso por 6
a 12 semanas) Sobre

Dermatofitose • Natural na microbiota da pele

• Não há predisposição etária ou sexual
• Microsporum canis (mais de 80%) • West Highland White terrier, Basset Hound
➔ Pele e pelos de cães e gatos • Menos comum em gatos
• Microsporum gypsium (10 a 15%)
➔ Terra rica em matéria orgânica Doenças associadas
• Trichophyton mentagrophytis (até 15%) • Dermatites inflamatórias, alérgicas e
➔ Pele e pelos de roedores parasitarias
• É uma zoonose • Seborreia primaria
Diagnostico • Doenças endrócrino-meatbólicas

• Canis e gatis Diagnostico

• Infecção subclínica Manifestação clinica
• Gatos persa
• Alopecia
Apresentação clinica • Escamas
• Alopecia • Crostas
• Escamas • Eritema
• Crostas • Hiperpigmentação
• Prurido leve ou ausente • Hiperqueratose
• Liquenificação
Exames complementares • Oleosidade
• Exame direto • Odor rançoso
➔ Pelos Localização
➔ Escamas
➔ Unhas • Cervical ventral
➔ Pode trazer falsos negativos • Axilar
 • Inguinal • Dermatite alérgica a picada de pulga (DAPP)
• Membros ou de ectoparasitos
• Interdigital • Dermatite de contato (DC)
• Pavilhão auricular • Dermatite atópica canina (DAC)

Dermatite atópica canina

Conceito

• Doenças alérgica da pele

➔ Inflamatória
➔ Pruriginosa
• Influencia genética
• Sinais característicos
• Anticorpos IgE contra alérgenos ambientais
• Alérgenos alimentares e microrganismos
• Disfunção imune (inata e adaptativa)
• Defeitos na barreira cutânea
Exame complementar • Disbiose cutânea e intestinal
• Infecções secundarias
• Citológico • Ansiedade e alterações comportamentais
Tratamento podem ser gatilhos

Identificar fatores primários Manifestações clinicas

• Tópico • Prurido
➔ Clorexidine 3-4% • Otite inflamatória de repetição
➔ Cetoconazol 2%
Diagnostico É uma doença multifatorial e
➔ Miconazol 2%
complexa!
• Sistêmico • Exclusão
➔ Cetoconazol – 3 a 4 semanas
➔ Itraconazol – 4 semanas
➔ Fluconazol – 3 a 4 semanas

• Raspado, citológico e teste alérgico

Dermatopatias alérgicas
Tratamento ➔ Oclacitinib + glicocorticoide tópico
➔ Glicocorticoide oral + tópico
• Multimodal
➔ Glicocorticoide oral + inibir da
• Não há cura calcineurina
• Promover conforto e qualidade de vida ➔ Lokivetmab + glicocorticoide de uso
Fase 1 tópico

• Terapia reativa Inibidor da calcineurina – ciclosporina

➔ Cães com lesões aguda e/ou crônicas • Inibe a ativação e proliferação de células T
existentes e prurido • Mastócitos, basófilos, eosinófilos,
➔ Remissão clinica queratinócitos, células de Langerhans
Glicocorticoides • Uso inicial associado a prednisolona – 14 a 21
dias
➔ Tem efeito rápido – 4h • Dose 5 mg/kg VO, SID (pode reduzir dose)
➔ Espectro de ação amplo na maioria dos
• Tem efeitos adversos no GI (mesmo em curo
cães
prazo)
➔ Inibem mediadores inflamatórios
• Hiperplasia gengival, papilomatose cutânea,
pruridogenicos
hiperqueratose dos coxins
➔ Migração e função das células
• Contraindicado em neoplasias e infecções
inflamatórias
➔ Hipersensibilidade do nervo secundário a Inibidor de calcineurina – Tacrolimus
inflamação
• DAC localizada
➔ EFEITOS ADVERSOS!
• 2X ao dia até redução das lesões e do prurido
• Prednisolona – BID, até desaparecimento dos
➔ Após – manutenção de 1x ao dia e
sinais! Usar por 15 dias aproximadamente
intercalar
➔ Não usar por longos períodos
• Inicio de ação lenta
• Tópicos
➔ Lesoes localizadas • Efeitos adversos
➔ Aceponato de hidrocortisona ➔ Irritação discreta – eritema e prurido leve
➔ Spray de dexametasona, betametasona Terapia antimicrobiana e antifúngica
➔ Shampoo de hidrocortisona e creme de
dexametasona • Piodermites e malasseziose
• Oclacitinib • Tópica e/ou sistêmica
➔ Inicio do efeito é rápido – 4h • SEMPRE deve ser feito citologia, cultura e
➔ Espectro de ação é mais restrito antibiograma antes
➔ Inibidor sintético de Janus quinase (JAK)
➔ Inibe atividade pruridogênica e
inflamatória
➔ BID por 14 dias, após – SID
➔ Contraindicação – cães com menos de 12
meses, infecções graves, demodicose
➔ Efeitos adversos no TGI autolimitantes
• Lokivetmab
➔ Imunobiológico
➔ Anticorpo monoclonal – anti-interleucina
Fase 2
31 canina
➔ Espectro de ação específico • Terapia pró ativa
➔ Dose de 2 mg/kg a cada 28 dias – SC • Prevenção de novas crises
➔ Mesmas contraindicações da oclacitinib
Controle de alérgenos
Doença crônica
• Higienização e controle do ambiente
• Uso continuo • Dieta de eliminação
 ➔ Eliminar prováveis ingredientes
(principalmente fontes de proteína) que
possam desencadear e alergia
➔ Uso de alimentos hipoalergênicos
• Banhos e hidratação da pele
• Evitar e prevenir ectoparasitas

Imunoterapia

• Única forma de alterar o curso da doença

• Trata-se de vacinas que induzem a
dessensibilização e redução da resposta
imune ao alérgeno
➔ Administração de alérgenos em
quantidades crescentes gradualmente
•