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Dermatofitose

• É uma doença infectocontagiosa da pele • Maioria superficial, alguns casos (gatos), ocorre
• Micose superficiais: pele, pelo, unhas, penas, formação de granuloma: (pseudomicetomas)
tudo com queratina) • Gênero Microsporum, Trichophyton e
• Causada pelos fungos dermatófitos: Epidermophyton.
o Microsporum canis • Epidermophyton floccosum (tropismo seletivo
o Microsporum gypseum • pela célula humana): somente humanos
o Trichophyton mentagrophytes. • Microsporum e Trichophyton: humanos e animais.
• Zoonóticas (fungos fitopatógenos = planta)
• Não sistemicas • Afetam tecidos queratinizados (extrato córneo,
pelos, unhas, casco e pena).
• M. canis e gypseum e T. mentagrophytes são as
principais em pequenos, enquanto T. verrucosum
• contato direto com pelos de animais doentes em bovinos e T. equinum em equinos.
• fômites contaminados
• contaminação ambiental.

Pelos contendo artroconídeos (conídios – estruturas


• Animais, humanos e ambiente: reservatório
reprodutivas resistentes) infectantes podem
• contato direto com animais e humanos, indivíduos
permanecer viáveis no ambiente por muitos meses
doentes ou portadores assintomáticos
Esporos assexuais da fragmentação • plantas e solo contaminado.
das hifas, no ponto de septação - células retangulares • contato indireto com fômites como escovas,
(maior resistência) arreios, cobertores, camas

portadores assintomáticos

• Fungos filamentosos • devido à presença de um emulsificado lipídico na


caracterizados por hifas hialinas superfície da pele que inibe a patogenicidade
septadas e ramificadas; (hifa se
multiplica e espalha /
↑contágio); micro e/ou
macroconídios. Retangulares
• São queratinofílicos (afinidade à queratina) e
• Alterações das barreiras da pele como
queratinolíticos (quebram à queratina) de
modificações na microbiota, pH e atividade
crescimento lento.
mecânica da pele devido a fatores intrínsecos (do
• ideal: 28 graus - não termotolerantes (não
hospedeiro: imunidade e coceira) e extrínsecos
sobrevivem, nem reproduzem a altas
(clima/temperatura).
temperaturas)
• Facilitam a invasão das estruturas fúngicas através
• Não resistem em áreas inflamadas e por isso
do folículo piloso e multiplicação dos
possuem crescimento centrífugo (consome
artroconídios e esporos na pele.
queratina - acaba - lesiona célula- inflamação-
• liberação de enzimas queratinolíticas/proteolíticas
fogem)
(elastase, colagenase e ceratinase) e substâncias
• Habitat: geofílicos (solo), zoofílicos (animal -
tóxicas ou alergênicas (ceratinase) levando à
humano) e antropofílicos (humano - animal)
ruptura da camada de queratina, proliferação do
estrato córneo com reação inflamatória do folículo friável), formato irregular, fistulados e com
piloso, epiderme e derme. presença de grânulos.

• queda de pelos, descamação, eritema e prurido,


crescimento centrífugo • Onicomicose: unhas secas, quebradiças, rachadas
desenvolvendo lesões e deformadas, associada principalmente ao fungo
circulares e alopécica T. mentagrophytes.

depende da região corpórea acometida, espécie baseado nos sinais clínicos, dados epidemiológicos e
fúngica e hospedeiro. achados histopatológicos.

: fluorescência do pelo e pele


parasitados com M. canis. (pequenos animais)
• áreas alopécicas, formato circular ou anel,
descamativas, acinzentada e não pruriginosa. • somente esta espécie emite fluorescência
esverdeada derivada de metabólitos do
triptofano, sendo observada em menos de 50%
• cabeça e pescoço, podendo se disseminar para dos casos.
membros, cauda e tronco. • resíduos de xampus, pomadas, loções, cremes,
• Cronicidade: crostas espessas e salientes escamas e outras substâncias podem emitir
fluorescência resultando em falso positivo.

• lesões em regiões de abrasão, como lombo,


garupa e cabeça. • exame complementar: observados hiperqueratose
e acantose da epiderme associada à foliculite e
dermatite hiperplásica.
• lesões plana pruriginosa, com alopecia circular, • hifas hialinas septadas e pequenos esporos no
descamação, pelos quebradiços, pápulas e interior ou exterior dos pelos podem ser
pústulas e exsudação observados com auxílio da coloração de ácido
• podendo passar a crostas, hiperpigmentação periódico de Schiff (PAS).
focal ou multifocal podendo apresentar no • pode ser útil quando ocorre uma apresentação
centro, área de cicatrização e pelos. clínica incomum, mas não permite conhecer a
• M. gypseum (adaptação): forma de kerion: lesão espécie do dermatófito
nodular, alopécica e elevada (tumefeita), 1° caso
no Brasil.
Confirmação do diagnóstico

• Exame direto de pelos, crostas e unhas com KOH


Dermatofitose clínica ou subclínica: 10- 20% e visualização de hifas, artroconídeos ou
• Clássica: imperceptível em animais de pelos conídios fúngicos.
longos, formas localizada e disseminada
confundidas.
• Subclínica: descamação e pelos quebradiços A definição da espécie fúngica é de grande
o importância para a disseminação entre importância a fim de planejar um bom controle para
animais e humanos. evitar a infecção e/ou reinfecção.
• causados Cultivo em:
por M. canis: comuns em gatos
Persa - invasão da derme • ágar Sabouraud dextrose acrescido de
profunda, nódulos (firme a cicloheximida,
• incubado a 28-30oC por um período de até 15 dias
• Tópico (tricotomia ao redor das lesões ou
tricotomia generalizada, se pelo longo)
• Terapia antifúngica sistêmica (quando não há
remissão das lesões em quatro semanas com o
tópico)

• cetoconazol
• clotrimazol
• miconazol
• xampus a base de clorexidine 3%.

• griseofulvina
• cetoconazol
• itraconazol (menores efeitos colaterais,
indicado para fêmeas prenhes e animais
jovens, felinos)

• antibiótico
• corticóide
• antifúngico.
• recomenda-se o tratamento tópico com creme
contendo associação medicamentosa de
miconazol, gentamicina e betametasona.

• remoção cirúrgica
• terapia com antifúngicos sistêmicos como
itraconazol

• banhos de aspersão ou aplicação local de


pomadas a base de iodo, griseofulvina,
terbinafina, cetoconazol ou itraconazol.

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