Amanda Fernandes- Turma XX
Dermatite atópica
Qualquer doença eczematosa (descamativa)
É uma dermatose inflamatória crônica.
Possui alta prevalência mundial.
Causa lesões eczematosas (descamação da pele) e pode
ter associação com outras doenças atópicas (rinite
alérgica e asma).
Multifatorial
• Fatores genéticos
• Fatores ambientais: Qualidade dor ar, poluição
• Psicológicos
• Alteração do sistema nervoso autônomo
• Alterações do sistema imunológico
• Infecções/colonização bacteriana: Paciente com
dermatite atópica tem a pele mais seca,
aumentando a suscetibilidade a infecções
• Lesões em face e superfícies extensores (fossa
poplítea e fossa cubital)
• Eczematosas agudas
• Vesículas, eritemas e secreção
• Acomete mais dobras cubitais, poplíteas e
pescoço
• Eczema subagudo
• Eritema, escamação e menos secreção do que
no paciente mais novinho
• Lesões crônicas
• Pele liquenificada, mais marcada
• Pode acometer qualquer parte do corpo, mas
tem preferência por superfícies extensoras
• Líquen plano
• Dermatofitoses
• Dermatite herpertiforme
• Linfomas
• Outros
• Banho morno/ frio e rápido
• Usar toalha de algodão
• Não usar amaciante
• Hidratar muito a pele
• Evitar banho de piscina com cloro
• Usar sabonete líquido com pH neutro
• Evitar sabões com fragrâncias e corantes
• Evitar ar-condicionado, tapete, carpete, poeira,
mofo
• Corticoesteroide tópico > Não é indicado
sistêmico (apenas exceções)
• Anti-histamínicos > São sintomáticos
• Imunomoduladores: Pimecrolimus e Tacrolimus
> Efeito parecido com os dos corticoesteroides,
mas com efeitos colaterais mais brandos
✓ São caras
✓ Podem causar imunossupressão
✓ Pode existir relação com câncer
• Casos graves: Imunossupressores (ciclosporina
oral)
• Fototerapia: É associada com câncer, mas pode
ser útil
• Infecções virais e bacterianas
• Verrugas
• Molusco contagioso
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Dermatite de fraldas Ptiríase versicolor
Dermatite por irritação primária. Infecção superficial causada por fungos do gênero
Malassezia sp.
Afecção cutânea mais frequente na primeira infância,
com pico de incidência entre 6-9 meses. Possui distribuição universal. É assintomática (alguns
relatam prurido).
Ocasionalmente, se torna complicada devido a outras
afecções (infecção bacteriana secundária, infecção por Não tem preferência por sexo, raça ou cor.
Candida etc).

• Costuma aparecer quando tem desequilíbrio

• Oclusão da pele pela fralda > Não entre o hospedeiro e o fungo
necessariamente é pela fralda em si, mas sim • Predisposição genética
pela oclusão que ela faz da pele • Clima tropical
• Hidratação/ maceração/ fricção local • Excesso de oleosidade
• Irritantes locais • Hiper-hidratação de pele
• Uso inapropriado de sabonetes, antissépticos e • Imunodeficiência
loções limpadoras • Predileção por adolescente/ adulto jovem

• Acomete toda área coberta pela fralda • Máculas múltiplas, arredondadas

• Poupa dobras • Hipocrômicas/ hipercrômicas
• Eritema de grau e intensidade variável • Descamação fina
• Edema • Acomete tronco, ombros, parte superior dos
• Pápulas braços, pescoço e face
• Vesículas • Pode ter prurido, mas não é comum
• Erosões
• Pode ter descamação local, tardiamente
• Vitiligo
• Ptiríase alba: Em geral, é lesão única e não
• Manter região limpa e seca descama
• Aumentar troca de fraldas • Hanseníase
• Higiene com água morna e sabão neutro • Dermatite seborreica
• Cremes de barreira (Hipoglos): Criam uma • Psoríase
barreira entre pele e agentes agressores (EX:
xixi, cocô, suor etc) > Quanto mais grudento,
melhor
É clínico, mas se tiver dúvida:
• Corticoesteroides > Usa de 5-7 dias, para
diminuir processo inflamatório • Exame direto por raspagem da lesão
• ATB tópicos > Só em lesões graves ou • Células leveduriformes parecidas com cachos de
infecções associadas uva
• Antifúngico tópico > Só se tiver infecção fúngica • Cultura
associada • Histopatologia

• Sulfeto de selênio
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• Ácido salicílico associado a enxofre São pápulas descamativas confluentes em placas
• Clotrimazol arredondadas.
• Cetoconazol Pode ter infecção secundária, pois coça muito, machuca
• Terbinafina com a unha e infecciona.
• Opção oral: Cetoconazil e Itraconazol
Diagnóstico diferencial:
Dermatofitoses • Eczema numular
• Impetigo
São micoses superficiais.
• Psoríase
Possuem distribuição universal. • Outros
É causada por fungo, com desequilíbrio entre agente e
hospedeiro.
Invasão da lâmina ungueal por dermatófitos.
A forma clínica varia conforme localização acometida.
Forma clínica rara na infância.
Apresente padrão inflamatório na borda da lesão
cutânea, eritema, descamação e vesículas. A unha adquire coloração amarelada, castanha ou
marrom.
Há distrofia total ou parcial das unhas.
• Tínea do couro cabeludo
Diagnóstico diferencial:
• Tínea do corpo
• Tínea da unha • Psoríase
• Tínea do pé • Líquen plano
• Tínea da mão • Traumatismo ungueal
• Tínea inguinocrural

É clínico. Mas, se dúvida:

Infecção do couro cabeludo e pelos.
• Isolamento do agente por exame micológico
É mais comum na infância. • Cultura
Transmissão: • Biópsia em casos selecionados

• Contato com pessoa contaminada ou animais

doentes
Na maioria dos casos, o tratamento é tópico. Exceto em
• Solos contaminados
couro cabeluda, unha e paciente imunodeprimido.
Diagnóstico diferencial:
Tratamento dura em torno de 2-4 semanas.
• Alopecia areata
• Derivados azólicos: Cetoconazol, Miconazol
• Líquen plano
• Alilaminas: Terbinafrina
• Lúpus eritematoso discoide
• No couro cabeludo: Griseofulvina oral por 6-8
• Outros
semanas
• Nas unhas: Griseofulvina/ Fluconazol por 4-12
meses
Acomete a superfície corpórea.
Comum em climas quentes e úmidos.
O M. canis tem relação com a tinea corporis (contato
prévio com cães e gatos).