Dermatofítide: reação de hipersensibilidade tardia das dermatofitoses, acometendo locais distantes das lesões inciais com pápula, vesícula

e prurido intenso. O tratamento da lesão

inicial resolve o quadro. No local da dermatofítide o micológico é NEGATIVO.
MICOSES CUTÂNEAS
Micose Etiologia Epidemiologia Clínica Diagnóstico Tratamento
Lesões hipo/hipercrômicas descamativas Exame direto: cacho de uva, não Localizadas: cetoconazol creme 2% 10-20 dias;
Adultos; em regiões + oleosas; Escamas furfuráceas é cenocítico (multinucleado); Extenso/recidivas: itraconazol 200mg 10-15
Pitiríase Malassezia furfur Oleosidade; (estiramento – Zireli), (unha/cureta - Luz de Wood: amarelo-ouro ou dias;
Versicolor Quente e úmido. Bresnier). rosado-perolado. Recorrência: profilaxia por 6 meses, 30 dias
Diferencial: vitiligo, hanseníase após fim do tratamento com cetoconazol oral.
e Pitiríase alba.
Hortaea werneckii Crianças do sexo Mancha enegrecida, de pequena dimensão, Dermatoscopia: espículas finas, Tópico: ureia/AAS tópicos (ceratolíticos) e
ou feminino; com localização geralmente palmar, mas superficiais e pigmentadas, cetoconazol 2%.
Tínea nigra Phaeoanellomycis Tropicais e também plantar ou bordas dos dedos; pode formando um aspecto quase
werneckii subtropicais. haver uma única lesão ou poucas que reticulado que não segue as Dx diferencial: melanoma.
coalescem. linhas naturais da região palmar.
Homens; Lesão de formato anular, eritematosa, Clínico: Visualização das lesões Tópico: terbinafina (creme a 1%);
Tínea cruris Trichophyton; Zonas tropicais e descamativa, com vesículas e bastante características + prurido; Oral: no caso de lesões disseminadas, usa-se
Epidermophyton. subtropicais. pruriginosa na região inguinocrural. Saco Diferencial: Candidíase - lesões terbinafina (comprimido, 250 mg/dia).
escrotal é poupado. satélites e que atingem o
escroto.
Tonsurante: Zonas tropical e Tinea microspórica: área de alopecia única Exame direto: micélios
Microsporum canis subtropical, em e grande; septados e artrósporos; Cultura: SEMPRE Sistêmico: Griseofulvina ou
(cães) regiões de clima Kerium: placa infiltrada, com algumas diagnóstico da espécie. O Terbifavina.
Tínea quente e úmido. pústulas e bastante dolorosa; material para exame é obtido
capitis Favosa: Tricofítica: pequenas, mas múltiplas áreas por raspado; Tópico: Terbinafina tópica a 1%; derivados
Trichophyton Tonsurans: criança; de alopecia; Luz de Wood: cabelos imidazólicos (miconazol a 2%, oxiconazol a
Schönleinii Favosa: crostas com formato de cratera, fluorescentes esverdeados nas 1%, tioconazol a 1%, isoconazol a 1%,
Favosa: adultos. com uma depressão central. Nesse caso, se tineas favosa e microspórica (a flutrimazol a 1%) em 1 ou 2 aplicações diárias.
o tratamento for tardio a alopecia pode ser tricofítica não fluoresce).
definitiva.
Oral: placa esbranquiçada, facilmente Clínico; Oral/ genital: nistatina (tópico); fluconazol oral
Gestantes, removível com espátula (difere de EBV). Micológico direto com KOH a ou itraconazol oral.
Candidíase Candida albicans imunodeprimidos, Intertriginosa: lesão eritematosa cercada por 5% (hifas e pseudo-hifas, Intertriginosa: fluconazol ou itraconazol oral
umidade, uso de lesões satélites nas bordas, acometendo aspecto leveduriforme, complementando com terapia tópica.
atb. região axilar, infra-mamária ou inguinal; dermáfitos). NÃO SE USA TERBINAFINA
Genital: prurido intenso e corrimento Pápula + pústula satétite!
esbranquiçado com grumos. Oral pode ter quelite angular.
Obs: Microsporum não afeta unhas; já Epidermophyton não afeta pelos. Diabetes, obesidade e uso de corticoide: sempre pensar em FUNGOS. Trycophyton não causa tinha negra.

MICOSES SUBCUTÂNEAS
Micose Etiologia Epidemiologia Clínica Diagnóstico Tratamento
Sporothrix schenckii. Universal; tropical e Forma cutaneolinfática: linfangite em rosário Cultura; Biópsia (Visualização Itraconazol ou Fluconazol 400
subtropical; Jardineiros. (gomas distribuídas ao longo do trajeto de corpos asteroides – mg/dia durante 3 a 6 meses
Transmissão: Alcoólatras linfático), ou seja, lesões polimórficas da pele e anticorpos ao redor dos fungos); (resistentes); Anfotericina B
Esporotricose arranhadura ou desenvolvem quadros do tecido subcutâneo, com frequente e micológico direto KOH a 5% (sistêmicos graves).
mordedura de gato. pulmonares graves. comprometimento dos linfáticos adjacentes. (Visualização de esporos em Após desaparecimento da
Disseminação pelo sistema linfático, podendo formato de charuto ou lesão se mantém o uso de
acometer ossos e articulações (dx difícil). redondos, lembra flor). itraconazol por mais 4
semanas.

1 a 2 meses após o trauma, surge, inicialmente, Exame micológico direto (no Itraconazol, 200 a 400 mg/dia,
Fonsecae pedroso pápula e, mais raramente, nódulo. qual se observam os corpos via oral, por 6 a 12 meses;
Posteriormente, as lesões tornam-se moriformes – células em
Trauma direto da vegetantes, com aspecto condilomatoso e/ou formato de amora), associado à Cirurgia (se necessária, para
Cromomicose região Região Norte verrucoso e de crescimento contínuo, o que cultura e à biopsia. retirada das lesões verrucosas).
pode levar à impotência funcional da região
afetada após anos. Presença de black dots.
Madurella, Aumento do volume; Fístulas; e Eliminação de Clínico: Visualização das lesões Bacteriana: sulfametoxazol +
Cephalosporium, grãos (colônias que serão eliminadas). Se estes características e da coloração trimetoprima por 6 a 12
Actinomyces, grãos forem: Brancos ou amarelados –bactéria; dos grãos meses);
Micetomas Streptomyces e ??? Vermelhos ou pretos- fungos. Fúngica: itraconazol, 200 mg,
Actinomadura Lesões assimétricas, mais em MMII. via oral, de 12 em 12 horas,
Pode ser bacteriano: por 6 meses.
S. aureus, Pseudomonas
aeruginosa, E. coli
Exclusiva das Américas Múltiplos nódulos queloidianos, acometendo Exame micológico direto
Loboa loboi e predomina na região principalmente os lobos auriculares e as (visualiza-se fungos com dupla Itraconazol oral;
Amazônica. extremidades; parede, de tamanho semelhante
Lobomicose Trauma direto da As lesões têm consistência sólida, de coloração e que formam cadeias) e da Cirurgia para retirada dos
região rósea ou amarronzada, lisas ou com pequenas biópsia. nódulos queloidianos
escamas ou crostas, de crescimento lento. Em
geral, são assimétricas e circunscritas a uma
região.