ASIGNATURA: MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO

DRA. EN C. CLAUDIA CERVANTES REBOLLEDO

NOMBRE DEL ALUMNO:

GRUPO:2020

MICOSIS SUPERFICIALES
- CONTESTA BREVEMENTE Y PUNTUALMENTE LOS SIGUIENTES PREGUNTAS SOBRE LAS MICOSIS SUPERFICIALES:
 DERMATOFITOS
Las micosis superficiales son un grupo de enfermedades producidas por hongos, que afectan la queratina de la piel y/o
las mucosas. Se consideran entre las dermatosis más frecuentes y dentro de ellas encontramos: a las dermatofitosis,
pitiriasis versicolor, tiña negra y piedras. En el Laboratorio de Micología del Centro Dermatológico Pascua de la Cd. Mex.,
de 2018 a 2020 se diagnosticaron 35,544 micosis, de las cuales el 82.21% correspondió a las superficiales. Las
dermatofitosis o tiñas ocuparon el primer lugar en frecuencia dentro de estas micosis, con un 91.60%, siendo el tema de
micosis superficiales un grupo de entidades tan extenso.

Caso Clínico 1: Paciente preescolar de 4 años de edad, de sexo masculino, proveniente de Linares, previamente sano,
que consultó por la presencia de lo que la madre describió como una "herida" pequeña en cuero cabelludo, en la región
temporal derecha, de aproximadamente dos meses de evolución, que luego se había extendido a la zona preauricular
ipsilateral. El niño presentaba prurito y dolor en el área afectada, y había sido evaluado en varias oportunidades,
recibiendo múltiples tratamientos con corticoides tópicos, antimicóticos y antibióticos tópicos y sistémicos, sin
resolución de las lesiones. El niño tenía un perro como mascota.

Al examen destacaba paciente eutrófico, en buenas condiciones generales. En las regiones temporal y preauricular
derechas presentaba una placa infiltrada parcialmente alopécica, con pelos fracturados, eritematosa, exudativa, no
descamativa, con micropústulas y costras de aspecto mielisérico en su superficie (figuras 1 y 2). Al traccionar
suavemente algunos pelos del centro y borde de la placa, éstos se desprendían con facilidad. No se pesquisaron
adenopatías.

Figura 1. Figura 2.

¿Cuál es el hongo causante de esta micosis?

Microsporum canis y Trichophyton mentagrophytes

1. Tiñas o dermatofitosis. Se conoce con este nombre a un grupo de padecimientos de la piel y sus anexos, ocasionados
por hongos queratinofílicos denominados dermatofitos que pertenecen a tres géneros:

2. Completa la siguiente sobre el habitad de los dermatofitos:

DERMATOFITO DEFINICIÓN ESPECIES PATOGENAS

Trichophyton rubrum
Antropofílicos Trichophyton tonsurans
Dermatofitos que viven en
Epidermophyton floccosum
los seres humanos
Trichophyton digitale
Trichophyton schoenleinii
Microsporum canis
Arthroderma persicolor
Zoofílicos Microsporum nanum
Dermatofitos que viven en
Trichophyton equinum
los animales
Arthroderma vanbreuseghemii
Trichophyton verrucosum
Trichophyton mentagrophytes
Geofílico
Dermatofitos que viven en
Microsporum gypseum
el suelo

3. Como podemos ver en la tabla anterior, los dermatofitos se pueden encontrar en diferentes ambientes, pero para
adquirir esta micosis deben de existir un encuentro entre el agente infectante y el hospedero, para conocer esto
contesta los siguientes apartados:

A) Fuentes de infección o transmisión:

Depende del habitad del dermatofito, por lo tanto, puede ser la tierra o el contacto directo con
animales tiñosos. Las esporas o conidios de estos hongos se transportan a través del aire o por
fómites, como sabanas, almohadas, cepillos, peines, zapatos, toallas, etc. La fuente de infección
llega a ser también el humano, por transmisión directa entre una persona y otra.
El solo contacto con las esporas o conidios de los dermatofitos con la piel y su entorno es capaz de
generar la enfermedad, aunque se ha sugerido la posibilidad de que exista cierta predisposición
tisular, genética e inmunológica.
B) Forma infectiva:

Es la infección de los tejidos queratinizados, uñas, pelo y estrato córneo

C) Factores predisponentes:

 Clima  En lugares húmedos y tropicales hay mayor número de tiñas.

 Malos hábitos higiénicos
 Hacinamiento
 Uso de zapatos cerrados o plástico y uso de ropa sintética.
 Procesos crónicos como la diabetes: Incrementa y se extienden con facilidad las tiñas.
 Abuso de esteroides tópicos
 Predisposición genética.
4. Para adquirir a las tiñas debemos estar en contacto con las artroconidias de manera directa o indirecta. Explica
brevemente cómo es la fisiopatología de esta infección (Desde el primer contacto hasta el desarrollo de la infección):
 La infección comienza cuando la porción infecciosa de los dermatofitos entra en contacto con tejidos
queratinizados como la piel del nuevo hospedador y se adhieren.
La adhesión a la piel se produce entre 2-6 h después del contacto.Los artroconidios comienzan a
germinar en la capa superior de la epidermis, formando tubos germinativos los cuales penetran el
estrato corneo pH en el lugar de la infección se vuelve más básico a medida que el dermatofito
degrada la queratina, lo que favorece la actividad de las proteasas fúngicas posteriores.. Las hifas
siguen creciendo dentro de la epidermis. A los 7 días de la infección, se forman artroconidias, lo que
permite que el ciclo se repita.
5. Como se puede ver en el inicio del cuestionario los datos en México muestran que estas micosis son las infecciones
fúngicas más comunes. Menciona como son los datos epidemiológicos de esta micosis a nivel mundial.

La enfermedad causa una morbilidad considerable y sigue aumentando, especialmente en los países en desarrollo.

La dermatofitosis es un problema de salud pública común y afección menor en África, incluida Etiopía. La distribución de
estos hongos varía considerablemente, dependiendo de factores epidemiológicos y la zona geográfica.

Los estudios epidemiológicos arrojan que:

La tiña de la cabeza fue la manifestación clínica predominante en el 53,4% de los casos.Los pacientes con edades
comprendidas entre 1 y 14 años fueron los más afectados. De 318 muestras, se detectaron hongos se detectaron hongos
en 133 (54,4%) por montaje húmedo directo, mientras que 148/315 (46,5%) de ellas dieron positivo en cultivo. De ellos,
72/148 (46,8%) eran dermatofitos.

T. tonsurans fue el patógeno más frecuente en la tinea capitis, mientras que T. mentagrophytes lo fue en la tinea
corporis.Entre los dermatofitos aislados, T. tonsurans 29/72 (40,2%) fue la causa más común de infección. Las levaduras
también representaron 13 (8,7%) del total de sospechas de dermatofitosis. La prevalencia de dermatofitos fue mayor en
la tinea capitis 46/72(63,8%) y T. tonsurans 29/72 (40%) fue el dermatofito aislado dominante.

6. Es tradicional clasificar a las dermatofitosis de acuerdo a la parte del cuerpo que afectan, completa la siguiente tabla
sobre las formas clínicas:

ESPECIES DIAGNÓSTICO
FORMA CLÍNICA TIÑA CARACTERISTICAS CLINICAS CLASIFICACIÓN*
INVOLUCRADAS DIFERENCIAL
Dermatofitosis Tinea Puede manifestarse por Piel pilosa M.canis
de la piel capitis placas “pseudoalopécicas” T. tonsurans El diagnóstico se basa en
cabelluda pequeñas, caracterizada por T.schoenleinnii la apariencia clínica y en
descamación, pelos cortos, N.gypsea el examen de pelos
gruesos y quebradizos, arrancados o de pelos y
alternos con pelos sanos, o caspa en preparados
bien, por placas húmedos con hidróxido
pseudoalopécicas grandes, de potasio.
con múltiples
pústulas,formación de
abscesos, salida de exudado
purulento. Se acompaña de
adenopatia regional y dolor a
la digitopresión.
Dermatofitosis Tinea Se presentan placas Piel lampiña T. tonsurans El diagnóstico se basa en
del cuerpo corporis eritemato-escamosas, T.rubrum la apariencia clínica y en
rodeadas por un borde M.canis el examen de muestras
levantado, eritematoso con N.gypsea de raspados cutáneos en
pápulas y/o vesículas; las preparados húmedos con
 lesiones se acompañan de hidróxido de potasio.
prurito.
La variante inflamatoria
(querión de Celso) es la
manifestación más evidente
de una inmunidad
adecuada, los agentes
causales más frecuentes
son M. canis y T.
mentagrophytes. Puede
afectar cualquier parte de la
piel, pero predominan en la
cabeza.
Dermatofitosis Tinea Afecta de manera limitada el Piel pilosa T.mentagrophytes
de barba y barbae área maxilar y submaxilar, T.verrucosum Se basa en el examen
bigote. aunque se puede extender en T.rubrum físico, en el examen de
toda la barba y bigote, cuello pelos arrancados en
y otras partes de la cara. Al preparados húmedos con
principio se presenta como hidróxido de potasio.
una placa eritemato-
escamosa, pruriginosa y con
pequeñas vesículas, luego son
atacados los pelos cortos, sin
brillo y quebradizos. La
mayoría de as veces llega a
dar un cuadro inflamatorio,
con abundantes pústulas y
abscesos de donde drena
exudado purulento
Dermatofitosis Tinea Predomina en individuos del Piel lampiña T.rubrum Si el diagnóstico no es
de la ingle cruris sexo masculino. Se inicia en el E.floccosum claro, el médico podría
pliegue inguinal y se extiende rasparte la piel o tomar
hacia la cara anterior del muestras del área
muslo; y posteriormente al infectada para analizarlas
pubis, abdomen y pliegues en el microscopio.
interglúteos. Las
características clínicas de las
lesiones son similares a la
dermatofitosis del cuerpo.
Dermatofitosis Tinea Afecta principalmente la cara Piel lampiña T.rubrum Diferenciar de las IDES
de la región manum palmar de la mano, es M.canis Se puede confirmar con
interdigital y unilateral y se caracteriza por raspados cutáneos y la
palmas de las descamación difusa con demostración de hifas en
manos aumento en las líneas de la el preparado húmedo con
piel, con prurito inconstante hidróxido de potasio
(KOH)

Dermatofitosis Tinea Puede presentarse en tres Piel lampiña T.rubrum Exploración médica de los
de los pies pedis formas clínicas: a) Vesiculosa, T. interdigitale pies
con predominio de vesículas A veces, exploración de
aisladas o agrupadas que al un raspado cutáneo
 romperse dejan una escama El diagnóstico de tinea
fina perilesional y en pedis suele ser evidente y
ocasiones costras melicéricas. se basa en los síntomas y
El sitio más frecuente es en el aspecto del área
las áreas de no apoyo del pie, afectada.
como el arco plantar, b) Si el diagnóstico no es
Interdigital, de predominio en evidente, se lleva a cabo
el espacio del cuarto y quinto un raspado cutáneo y se
dedo. Con maceración examina al microscopio.
intensa, descamación y
eritema, c) Hiperqueratósica,
que se caracteriza por
escama gruesa distribuido en
los sitios de presión, como el
arco transverso y el talón, con
extensión a toda la cara
plantar del pie.
Dermatofitosis Tinea La forma clínica de la distrofia Piel lampiña T.rubrum
de las uñas unguis ungueal es la onicomicosis T.mentagrophytes El diagnóstico se basa en
subungueal distal-lateral, con el aspecto de las uñas, el
onicolisis distal, uñas examen microscópico en
engrosadas (paquioniquia) y fresco, el cultivo, PCR
formación de líneas (polymerase chain
longitudinales blanquecino- reaction) o una
amarillentos y cambio de combinación de ellos
coloración de las uñas y uñas
pulverulentas.
Tokelau Tinea Se puede presentar en Piel lampiña T.concentricum Basándose en las
imbricada cualquier parte de la piel características clínicas de
lampiña,en la piel cabelluda la enfermedad.
y, de manera excepcional en El examen microscópico
pies y uñas, tiene una gran directo de una muestra
tendencia a generalizarse. clínica correctamente
Cuando las lesiones tomada y en examinada
comienzan se presentan por personal capacitado,
como placas escamosas es el medio más simple y
concenctricas con poco rápido de detectar una
eritema aunque algunos infección fúngica.
pacientes refieren prurito,las
lesiones tienen gran cantidad
de escamas(como las de
pescado),que se sobreponen
como tejas y en lesiones muy
crónicas se observa
hipopigmentación.
* Solo cuando aplique, no todas las formas clínicas presentan clasificación.

7. Un punto importante en la infección de las micosis causadas por los dermatofitos es el diagnóstico indica cuales son
los pasos que involucra:

 Aspecto clínico
 Preparado en fresco con hidróxido de potasio
El diagnóstico de las dermatofitosis se basa en el aspecto clínico y el sitio de infección y se puede confirmar
con raspados cutáneos y la demostración de hifas en el preparado húmedo con hidróxido de potasio (KOH) o
con cultivos de cabellos. Para onicomicosis, la prueba más sensible es la tinción de cortes de uñas con ácido
peryódico de Schiff. En relación con el preparado húmedo con KOH, se debe comparar y estudiar la zona
afectada de la placa ungueal, no los detritos subungueales
El cultivo de hongos es el más importante ya que en este se detalla el género y especie de el hongo pero su
desventaja es el tiempo que tardan en salir los resultados.

8. Menciona el o los tratamientos(s) y la prevención que se realiza para esta micosis:

Frecuentemente se usa Terbinafina que es una alinanina la cual inhibe la formación del Ergosterol
Existen medidas preventivas para evitar la presencia de tiña, tales como: mantener la piel limpia y
seca, no compartir objetos personales y utilizar sandalias en regaderas comunes o piscina.

 MICOSIS SUPERFICIALES CAUSADAS POR HONGOS NO DERMATOFITOS

Caso Clínico 2: Un hombre de unos 40 años, presenta como características clínicas máculas de coloración variable,
de aspecto marrón e hipocrómicas, que al ser raspadas se descaman fácilmente, lo que se conoce con el nombre de
signo de la uñada. Tras su diagnóstico, se le administran antifúngicos tópicos.

Figura 1. Figura 2.

¿Cuál es el hongo causante de esta micosis?

Malassezia spp
1. Las micosis superficiales principalmente con causadas por hongos del grupo de los Dermatofitos, pero existe un
grupo importante de este tipo de micosis causadas por hongos levaduriformes. La Pitiriasis Versicolor es una
enfermedad infecciosa de la piel, comúnmente causada por hongos del género Malassezia, que agrupa especies
de levaduras dimórficas lipofílicas que forman parte de la flora cutánea normal.

A) Este género comprende una gran diversidad de especies, sin embargo, solo algunas son las que sean
encontrado como causantes de formas clínicas en el humano. ¿Cuáles son las especies del género Malassezia
que han estado involucradas en casos clínicos en personas?
 Malassezia GLOBOSA
 Malassezia SYMPODIALIS
 Malassezia FURFUR

En menor proporción
  Malassezia obtusa
 Malassezia restricta
 Malassezia slooffiae
B) Como se mencionó anteriormente Malassezia es una levadura que forma parte de la flora habitual de la piel
(se encuentra en la piel de entre el 90 – 100% de la población), sin embargo, en ocasiones es causante de
formas patológicas. ¿Qué factores facilitan la aparición de una Pitiriasis Versicolor?
 Calor y humedad
 Exposición al sol
 Uso de cremas y bronceadores grasos
 Falta de higiene
 Defectos en la producción de linfocinas
 Embrazo, deficiencias nutricionales.
 Susceptibilidad genética
C) Contesta los siguientes cuestionamientos sobre la biología y aspectos epidemiológicos de esta micosis:
- Cuál es la distribución geográfica de esta micosis:

Se ha reportado en todo el mundo, predominante en climas tropicales, por ejemplo, en Centro y Sudamérica, África, la
región del mediterráneo, India y la Polinesia. En México es frecuente en los estados del Golfo y del Pacifico, 20-30% de la
población de la costa puede padecerla.

- Cuál es la fuente de infección:

Diversas levaduras de Malassezia son parte de la microbiota de la piel grasa y de los folículos pilosos,por lo que la fuente
de infección es endógena, con el incremento de la temperatura y la humedad estas pasan a su estado parasitario(fase
filamentosa)

Muy pocos son los casos de contegio entre persona-persona, pero se han reportado algunos de madrea-hijo por el
estrecho contacto de piel a piel durante los primeros meses de vida

- Edad y sexo en los que se presenta más esta micosis:

SE ha presentado en niños recién nacidos hasta en ancianos y el promedio de máxima incidencia ocurre entre los 18 y 25
años.

El sexo no influye en la enfermedad, ya que esta ocurre en el mismo porcentaje en hombres y mujeres.

D) El desarrollo de las especies de Malassezia se encuentra restringido a la capa córnea; son levaduras
lipodependientes que provocan un padecimiento endógeno, acompañado de una leve reacción inflamatoria.
Existen hipótesis bien fundamentadas para dar explicación a las dos variedades clínicas. Explica cuales con las
formas clínicas de esta micosis y en qué consisten las dos hipótesis que explican las dos variedades:

E) Las levaduras del género Malassezia han sido implicadas en otras enfermedades. Menciona cuales son:

F) ¿Con qué enfermedades puede confundirse?

 G) Un paciente masculino de 25 años de edad, natural y procedente de Costa Grande de Guerrero, con dermatosis
localizada en cuello, tórax anterior y posterior, abdomen y miembros superiores caracterizada por máculas
hipocrómicas perifoliculares de 3 mm de diámetro con bordes definidos, algunas confluyen alcanzando grandes
extensiones, superficie ligeramente descamativa de 18 meses de evolución. Acude a consulta el día 7 de marzo y
sospecha que puede ser un caso de Pitiriasis Versicolor, por lo que se le indica realizar un examen micológico.
Explica los siguientes pasos que se realizan en el diagnóstico de este paciente:

H) ¿Cuáles es tratamiento y los factores de prevención para esta micosis?

Caso Clínico 3: Se trata de un escolar del sexo femenino de 8 años de edad, originaria y residente de la Ciudad de
México. Acude al Centro Dermatológico Pascua por presentar una dermatosis localizada a la cabeza, de la cual afecta
pelos de piel cabelluda, constituida por “nódulos” blanquecinos y translúcidos de 1 a 2 mm de consistencia blanda y
adherida al pelo; es de evolución crónica y asintomática. Al interrogatorio refiere haber iniciado su padecimiento hace 6
meses, posterior a “trenzado del pelo después del baño” La cual acude a consulta por presentar “liendres” a decir de su
profesora. Resto de piel y anexos sin datos patológicos (Figura 1 y 2).

Figura 1 Figura 2
DX:Piedra blanca

2. Las Piedras son unas micosis superficiales crónicas y asintomática del pelo ocasionada por hongos
levaduriformes. Completa el siguiente cuadro comparativo sobre la Piedra Blanca y Piedra Negra:

CARACTERISTICAS PIEDRA BLANCA PIEDRA NEGRA

DEFINICIÓN Micosis superficial causada por diversos hongos Es una micosis superficial, crónica y asintomática,
levaduriformes del género Trichosporon. Es que afecta por lo regular los tallos pilosos de la
crónica y asintomática, afecta al pelo a nivel del piel cabelluda en forma de nódulos negros y
tallo. duros.

AGENTE ETIOLÓGICO Trichosporon ovoides, T. cutaneum, T. asahii, T. Piedraia hortae

inkin, T. mucoides, T. asteroides6

DISTRIBUCIÓN Los primeros reportes provienen de Europa.En
GEOGRÁFICA la actualidad la zona que presenta la mayor
parte de casos es Centro y Sudamérica, donde
sobresalen Brasil, Colombia, Venezuela y
Panamá.
En continente americano,se reportaron 106
casos, con un predomino de 73.58% para
La mayor parte de los casos se han presentado en
Centro y Sudamérica, sobre todo en Brasil,
Panamá, Venezuela, las Antillas y Colombia.
También han sido reportados en África, Polinesia
y Medio Oriente. En México, sólo se conocen
casos esporádicos, en especial en el Sureste
(Tabasco y Chiapas). La mayoría de los reportes
 Sudamérica, y los países con mayor frecuencia
fueron Brasil, Colombia, Venezuela y México.
FUENTE DE INFECCIÓN Trichosporon sp., se ha aislado del suelo,
Y VÍA DE ENTRADA madera en descomposición y vegetales de zonas
tropicales, donde la precipitación pluvial es alta
y frecuente la mayor parte del año.
Forma de transmisión:Contacto con personas
infectadas y contacto sexual; contacto con agua
y material contaminado
FACTORES DE Humedad, hiperhidrosis y falta de aseo.
PREDISPOSICIÓN Se ha relacionado con niñas y mujeres de pelo
largo, que después de bañarse lo dejan atado o
sujeto, lo que permite que se mantenga
húmedo por largo tiempo.
El hacinamiento y la higiene deficiente facilitan
la transmisión del padecimiento.
FISIOPATOLOGÍA Se cree que el contacto de las esporas del hongo
es cercano al ostium folicular. De tal manera
que la infección se presenta conforme el pelo
crece, y los nódulos no llegan a observarse hasta
que éste alcanza algunos centímetros de largo;
la humedad del ambiente y del pelos
contribuyen de forma importante.
T. inkin y T. ovoides (antes T. beigelii) sólo se
desarrollan por debajo de la cutícula y
continúan alrededor de la vaina del pelo,
envolviéndolo hasta formar el característico
nódulo o piedra. Los conidios del hongo se
pegan a la cutícula del peloAsí, al reproducirse el
hongo, va formando concreciones fusiformes de
consistencia blanda y color blanquecino.
CUADRO CLÍNICO Los pelos más afectados en orden decreciente
son los de la cabeza, axilas, pubis y barba;
excepcionalmente, de las cejas y pestañas
La enfermedad es asintomática.Los pelos se
parasitan en forma de pequeñas concreciones,
al inicio no visibles, pero si palpables; después,
se desarrollan hasta formar un nodulo de 1 mm
a 3 mm de tamaño, de color blanquecino y a
trasluz verdoso, aunque en algunas ocasiones
amarillo-naranja, con bordes bien definidos. En
un sólo tallo piloso pueden existir una o varias
concreciones, separadas por pelo sano, lo que
da el aspecto de una vaina. A la palpación son
blandos y se desprenden con facilidad al
presionarlos.
COMPROMISO CON Uñas y oídos.
OTROS ÓRGANOS En pacientes con neutropenia y sida puede
haber infección diseminada extracutánea.
se refiere a indígenas de zonas aisladas tropicales
que, sin duda, tienen contacto con el hongo en la
naturaleza, por ejemplo, en la región amazónica
(Manaos).
Fuente de infección: Pelos de primates, suelo,
agua, plantas.
Forma de transmisión:Contacto con personas
infectadas, agua y material contaminado. Peines,
brochas, cepillos y recipientes para el pelo1
La húmedas y la falta de aseo.
Es similar a la de la piedra blanca y se inicia por el
contacto de las esporas del hongo con el tallo
piloso, al cual se adhieren sobre su cuticula sin
perforarla. No afecta la piel circundante. La
concreción se forma por el desarrollo de esporas
e hifas, que se mantienen unidas por un cemento
mucilaginoso producido por el mismo
microorganismo. Se considera que el pelo puede
ser un hábitat natural del hongo, por eso
conserva su estado teleomorfo, es decir, que se
comporta más como una saprofitación que como
una parasitación en sí.
La enfermedad es asintomática y su topografia
habitual es en pelos de piel cabelluda, barba y, de
manera esporádica, en vellos axilares y púbicos.
La morfologia es bastante similar a la de la
piedra blanca. Se forman concreciones pardas o
negras, pero mucho más pequeñas. En un inicio
son ligeramente visibles, bien limitadas,
fusiformes, de consistencia dura, dando un
aspecto de arenitas o pequeñas piedras, de ahí su
nombre. Los nódulos pueden ser únicos o
multiples con intervalos de pelo sano. No
presentan fluorescencia a la luz de Wood.
No descrito
 DIAGNÓSTICO Pediculosis capitis y pubis (liendres);
DIFERENCIAL tricomicosis axilar, variedad flava; tricorrexis
nodosa; moniletrix; pili torti y cilindrosis pilosa
(haircaps).
Los pelos afectados se colocan entre el
DIAGNÓSTICO DE portaobjetos y cubreobjetos con hidróxido de
LABORATORIO: potasio (KOH) de 10% 20%.
Al microscopio se observan las típicas
concreciones formadas por masas de filamentos
tabicados y densa zonas de artroconidios,
aunque en ocasiones también blastoconidios
A la microcopía electrónica se observa una masa
de microorganismos bien organizada y en
ocasiones con un recubrimiento bacteriano que
probablemente ayude a establecer el nódulo, se
proponen algunos microorganismos integrantes
de la microbiota de piel como Corynchr terium
spp.
CULTIVOS
Tonkin, T. ovoides y T. cutaneum se desarrollan
con rapidez (cuatro a seis días), en medio de
Sabouraud dextrosa agar a 28 °C presentan
colonias similares, levaduriformes, húmedas,
limitadas y de aspecto cerebriforme
La identificación de las levaduras se hace con
base en pruebas bioquímicas, por ejemplo,
métodos comercia les estandarizados como el
Api-yeast y Microscan aspectos
micromorfologicos y estudios especiales, como
el MALDI-TOF que permite la identificación muy
precisa y rápida de todas las especies de
Trichosporon.
El estándar de oro para la identificación,
mediante PCR con el blanco molecular de
elección, es IGSI y de menor precisión por los
espaciadores ITI y ITS2 (todos fracciones de
genes de rDNA). Sin embargo, en comparación
con la proteómica, esta metodología es mucho
más tardada
TRATAMIENTO  Cortar los pelos infectados, rasurado
 Fungicidas tópicos (Bicloruro de
mercurio
 Toques de solución yodada al 1%
Solución ácido salicílico al 30%
Tricomicosis axilar variedad negra, tricorrexis
nodosa, moniletrix y pediculosis.
Tricomicosis axilar variedad negra (bacteriana)
Tricorrexis nodosa (débil)
Moniletrix (fragilidad)
Pediculosis (piojo)
Examen directo
Los pelos se colocan entre el portaobjetos y el
cubreobje- tos con un aclarante (KOH 20% ). Es
común percibir la sensación de arenitas al
presionar con el cubreobjetos. Desde el punto de
vista microscópico, se observan nódulos,
pigmentados de color café-ocre. Las concreciones
están formadas por una ascomata que mide
entre 0.3 mm a 1 mm. Suelen ser microscópicos y
miden entre 30 um y 50 m, compuestos de tejido
seudoparenquimatoso compacto, constituido por
hifas septadas de paredes gruesas que simulan
artroconidios. Es posible ver ascas fusifor mes o
subesféricas con dos a ocho ascosporas.
Cultivo
Piedraia hortae crece a temperatura ambiente en
medios de Sabouraud agar, y presenta colonias
negro-verdosas, limitadas, acuminadas, lisas y, en
ocasiones, aterciopeladas.
IGUAL que para piedra blanca
 Cortar los pelos infectados, rasurado
 Fungicidas tópicos (Bicloruro de mercurio
 Toques de solución yodada al 1%
Solución ácido salicílico al 30%
  Imidazoles (champú)  Imidazoles (champú)

PREVENCIÓN Aseo personal baño diario Aseo personal baño diario

Evitar hacinamiento Evitar hacinamiento
Tener cuidado al estar en contacto con el suelo.

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:

 Bonifaz, A. (2020), micología médica básica. McGraw Hill. 6ta edición. Páginas 123-228.
 Morales Cardona, C. A., Jaimes Ramírez, Á. O., Hortúa, C. V., & Figueroa, C. T. (2013). Piedra negra y piedra
blanca: aspectos diferenciales. Infectio: revista de la Asociacion Colombiana de Infectologia, 17(2), 106–110.
https://doi.org/10.1016/s0123-9392(13)70170-x
 Walter Gubelin, H., Rodrigo de la Parra, C., & Laura Giesen, F. (2011). Micosis superficiales. Revista médica
Clínica Las Condes, 22(6), 804–812. https://doi.org/10.1016/s0716-8640(11)70493-x
 Moskaluk, A. E., & VandeWoude, S. (2022). Current topics in dermatophyte classification and clinical diagnosis.
Pathogens, 11(9), 957. https://doi.org/10.3390/pathogens11090957
 Singla, P., Sharma, N. R., Mane, P., Patil, A., Sangwan, J., & Sharma, S. (2022). Epidemiological, clinical and
mycological characteristics of pityriasis versicolor: Results of a study from a teaching hospital in rural part of
Northern India. Journal of Family Medicine and Primary Care, 11(9), 5236–5240.
https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_2317_21

