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Para a realização desta atividade você terá como apoio textos (artigos) sobre cinco (5) micoses
(disponíveis na sala virtual Moodle, Seção Unidade V– Painel Integrado).
Recomendamos também a leitura dos capítulos 67 e 69 do livro Microbiologia de Trabusi e
Altherthum (2008) (disponíveis na sala virtual Moodle, Seção Textos de Apoio e Videoaulas).
1. Abaixo há uma lista de gêneros de fungos, que causam micoses, com a indicação do seu modo de
entrada no corpo do hospedeiro humano. Analise as informações e informe os sítios das infecções
que eles acometem e categorize cada tipo de micose como superficial e sistêmica.
Pulmonar, mucosa e
Paracoccidioides Inalação Sistêmica
pele
2. Leia atentamente os casos (1, 2, 3, 4 e 5), apresentados abaixo, e responda as questões após cada
relato.
1
CASO 1.
Paciente AJC, 62 anos, agricultor, e por 3 anos trabalhou em carvoaria. Procurou serviço de
saúde apresentado tosse, caquexia e lesões na mucosa oral e face. Relata que desenvolve suas
atividades revolvendo o solo, e que após alguns anos começou a apresentar os sintomas como a
tosse e as lesões. O médico solicitou exames laboratoriais, dentre eles o exame micológico direto,
que apresentou como resultado a presença de células leveduriformes multibrotantes.
CASO 2.
Paciente do sexo feminino, 12 anos e três meses, branca, procedente de Abaetetuba. Procurou a
Unidade de referência e relata que apresenta há dois anos mancha negra na palma da mão direita
e há três meses lesão semelhante no terço inferior do antebraço direito, ambas as lesões
apresentam leve prurido. Ao exame, verificou-se mancha enegrecida de 4x3cm na palma da mão
direita e outra de 2cm de diâmetro no terço inferior do antebraço direito.
R: Micose (tinea preto). O diagnóstico é baseado na presença de manchas Preto na palma da sua
mão.
CASO 3.
ACS, 16 anos de idade, residente no Distrito de Mosqueiro, apresenta lesões assintomáticas com
a presença de nódulos de coloração clara no cabelo. A paciente relata que é frequente dormir e
manter o cabelo amarrado e úmido, relata ainda, que apresenta as lesões a pelo menos 6 meses de
evolução. Havia sido medicada com betametasona de uso tópico, ácido salicílico e piritionato de
zinco, porém sem nenhuma melhora.
CASO 4.
É uma infecção fúngica superficial e crônica, frequente nas regiões tropicais, onde a umidade
elevada e a alta temperatura aumentam sua prevalência. A colonização começa na puberdade,
porém o agente já foi isolado em crianças. Nos idosos, a quantidade diminui, talvez devido a um
decréscimo dos lipídios na pele. A prevalência em idades mais precoces parece ser mais comum
nas regiões tropicais, onde o clima é quente e úmido. As lesões apresentam-se na forma de
manchas ovais ou arredondadas, pápulas ou placas isoladas, podendo coalescer e cobrir grandes
áreas do corpo, separadas por áreas de pele normal. Apresentam cores variadas possuem
coloração parda ou amarelada e, quando raspadas com a unha, observa-se descamação
furfurácea.
a) Qual a infecção fúngica podemos suspeitar? Justifique.
R: Tinea versicolor, também conhecida como tinea versicolor, tinea versicolor, micose de praia.
É uma infecção superficial da pele geralmente causada pelo calor e umidade. A pitiríase
versicolor causa muitas manchas escamosas escuras, marrons, rosadas ou brancas no tronco,
pescoço, abdômen e, ocasionalmente, no rosto. As placas podem ser unidas para formar placas
maiores. Tinea versicolor geralmente não causa outros sintomas.
b) Qual o agente etiológico? Qual o seu habitat e forma de contato com o hospedeiro?
R: Fungos do gênero Malassezia. O agente etiológico é encontrado na microbiota normal dos seres
humanos, porém devido a fatores como características genéticas, hormonais, o fungo passa de sua
forma sapróbia para patogênica.
CASO 5.
FVS, sexo masculino, 3 anos de idade, apresentando a um mês, placa eritematosa, edematosa de
limites precisos localizado no rosto e outra lesão no couro cabeludo. Foi atendido no PSF da
Terra Firme. A mãe do paciente em questão relatou que o menor mora com seus familiares em
residência e que convivi com animais, como cachorro e gato e que a criança tem contato
frequente com o solo do quintal de sua casa.
a) Qual a doença podemos suspeitar? Por que?
R: Dermatofitose de pelo e pele. A suspeita pode ser devida as características das lesões e dados
epidemiológicos como contato com animais e solo.