UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAO EM ATENO BSICA EM SADE DA FAMLIA MDULO: PROTOCOLOS DE CUIDADO SADE E DE ORGANIZAO

O DO SERVIO

ATIVIDADE 6

Tutorando: Alessandra Alves Sabino Tutora: Sibele Guimares de Barros

Governador Valadares / Maro 2012

ATIVIDADE 06 Como atividade final deste mdulo, voc deve escolher um problema que necessite de interveno mais sistematizada e elaborar um protocolo de cuidado (organizao de servios) que contemple a promoo, preveno, tratamento e reabilitao. Sugerimos usar, como referncia, o modelo descrito no protocolo Diarreia em menores de cinco anos, que se inicia pelo estudo do problema, descrio das aes, avaliao e construo de indicadores. Solicitamos, porm, que, naquilo que se refere ao tratamento, seja elaborado tambm o protocolo clnico conforme modelo do protocolo da Insuficincia cardaca, dado como exemplo. Importante: os exemplos do texto (Diarreia em menores de cinco anos e Insuficincia cardaca) sero tomados apenas como referncia de como fazer essa atividade, no devendo ser escolhidos estes mesmos problemas para efeito do exerccio. Como atividade de disperso, voc dever implantar o protocolo elaborado e avaliar seus resultados ao final de trs meses de implantao.

EQUIPE DE ESTRATGIA DA SADE DA FAMLIA Cidade: Caratinga Problema: Alta demanda espontnea de Equipe: Anaplis I pacientes com problemas circulatrios rea de abrangncia: Bairro Anpolis na unidade. CARACTERIZAO DO PROBLEMA PLANO DE INTERVENO Magnitude Objetivos: X casos de atendimentos demanda Acompanhar melhor os pacientes com espontnea na unidade HA, fazendo controle de suas consultas X casos encaminhamento para o PAM anualmente, as datas das trocas de X casos de internao hospitalar receitas, se a medicao est fazendo efeito, acompanhar se as orientaes passadas ao paciente esto sendo seguidas, incentivar a participao dos mesmos nos grupos operacionais Transcendncia Elenco de atividades / responsveis Os pacientes no entendem que a HA Ver quadro 2 e 3 uma doena silenciosa, que causa problemas maiores a longo prazo. Vulnerabilidade Mecanismo de acompanhamento / A equipe tem conhecimentos das avaliao tecnologias e medidas de preveno, Ver quadro 2 e 3 porm no tem controle sobre os pacientes a seguirem as medidas preventivas para a HA. Efeitos Aumento da demanda espontnea aos servios de sade, incluindo intenaes. Determinantes No seguimento das orientaes mdicas pelos pacientes. O uso errado dos medicamentos. Prticas de hbitos no saudveis QUADRO 01 Representao grfica de protocolo de organizao de servio, baseado em problema: Alta demanda espontnea de pacientes com problemas circulatrios na unidade. Quadro 01

Protocolo baseado em problemas Equipe de Estratgia da Sade da Famlia Atividades: Clnicas Med. Enf. AE 1 Cadastrar todos X X X pacientes com HA

ACS ESB Acompanhamento X X Verificar se h novos pacientes com H, mesmo aqueles que fazem tratamento particular 2 Fazer classificao X X Verificar se todos de risco pacientes cadastrados foram classificados 3 Orientar a busca de X Verificar os atendimento da unidade encaminhamentos de sade realizados pelos ACS 4 Orientaes clnicas X X X X Investigar nas VD se as orientaes esto sendo seguidas corretamente. 5 Nos casos indicados, X X Conferir a efetivao do providenciar o atendimento de atendimento de referencia e analisar s referencia. indicao dos encaminhamentos realizados 6 Aferir a PA X Os casos mais semanalmente complicados acompanhar aferindo a PA pelo AE. 7 Realizar o X Verificar a efetivao acompanhamento das VD realizada pelos domiciliar. ACS. QUADRO 2 - Representao grfica de protocolo de organizao de servio, baseado em problema: Alta demanda espontnea de pacientes com problemas circulatrios na unidade com detalhamento de aes preventivas e cl[inicas QUADRO 2

Protocolo baseado em problemas Equipe de Estratgia da Sade da Famlia Atividades: Educativas e Med. Enf. AE intersetoriais 8 Realizar grupos X X X operacionais voltados a orientao e preveno da HAS. 9 Orientar os pacientes X X X hipertensos sobre a importncia de tomar a medicao corretamente 10 Difundir na comunidade, informaes sobre a preveno, causas e conseqncias da HAS. 11 Mapear fatores de risco relacionados ao no controle da H X X X

ACS ESB Acompanhamento X X Verificar a presena dos pacientes Acompanhar a distribuio do medicamento a esse paciente e se est durando de acordo com a receita do mdico Fazer acompanhamento na comunidade atravs das VD Conferir a atualizao dos registros nos mapas das reas de atuao dos ACS. Acompanhar um cronograma convidando estes profissionais a fazerem consultas nas unidades e ou VD a esses pacientes

12 Usar de todos os X X X profissionais disponveis na rede de sade para controlar a PA destes pacientes, como nutricionistas, dentistas, assistente social, psiclogo. 13 Fazer uma tabela X X Acompanhar de acompanhamento da mensalmente este data das consultas quadro, marcando os realizadas e da retornos e VD quando medicao entregue no necessrio. (tabela posto. anexo) QUADRO 3 - Representao grfica de protocolo de organizao de servio, baseado em problema: Alta demanda espontnea de pacientes com problemas circulatrios na unidade com detalhamento de aes educativas e intersetoriais. Quadro 3

ANEXO TABELA DE ACOMPANHAMENTO PACIENTES HIPERDIA Nome: Endereo: Micro-rea: ACS responsvel: Hipertenso ___ sim ___no Classificao de risco: Medicao: DATA PROCEDIMENTO ___Consulta ___ VD

Diabtico ____sim ____no Classificao de risco:

PROFISSIONAL

PACIENTE

DATA

ENTREGA DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTO QTDE

PROFISSIONAL