Anlise Comportamental Clnica do

Transtorno do Pnico
Joo Vicente de Sousa Maral Instituto Brasiliense de Anlise do Comportamento IBAC UniCEUB - DF

Transtorno do Pnico: consiste de ataques

de Pnico inesperados e recorrentes acerca dos quais o indivduo se sente persistentemente preocupado. Pode ser com ou sem agorafobia.

Ataque de Pnico: perodo distinto no qual h

o incio sbito de intensa apreenso, temor ou terror, freqentemente associados com sentimentos de catstrofe iminente.

Agorafobia: ansiedade ou esquiva a locais ou

situaes das quais poderia ser difcil escapar ou nas quais o auxlio poderia no estar disponvel, em caso de pnico.

Sintomas do Ataque de Pnico

Palpitaes Sudorese Tremores ou abalos Sensao de falta de ar, sufocamento, asfixia Dor ou desconforto torcico Nusea ou desconforto abdominal Tontura, vertigem ou desmaio Desrealizao ou despersonalizao Medo de perder o controle ou enlouquecer Medo de morrer Parestesias Calafrios ou ondas de calor

Tratamentos tradicionais
1. Medicamentoso:
a) Antidepressivos associados a Ansiolticos reestabelecer equilbrio bioqumico cerebral No h medicao especfica para T.P.

2. Tcnicas comportamentais tradicionais:

a) Dessensibilizao sistemtica (encoberta; in vivo) b) Tcnicas de auto-controle - tcnicas respiratrias, ateno focada e resignificao das sensaes

3. Outros
a) Parada de pensamento; exposio comportamental; reestruturao cognitiva.

Terapias tradicionais
Sintomas semelhantes

= Intervenes semelhantes

Anlise Comportamental Clnica

Padres comportamentais semelhantes podem se referir a histria de contingncias diferentes e portanto, exigir intervenes diferenciadas (a partir das contingncias).

Casos clnicos:
1
- Sexo feminino - 19 anos - Universitria -Incio do quadro: 11anos de idade - Outros tratamentos: terapia e medicamentos

2
- Sexo masculino - 27 anos - Empresrio - Incio do quadro: H 3 semanas - Outros tratamentos: nenhum

3
- Sexo masculino - 37 anos - Empresrio - Incio do quadro: H 40 dias - Outros tratamentos: medicamentos

Fatos recentes
Universitria 19 anos
- Acidente da amiga. - Aumento da cobrana social.

Empresrio 27 anos
- Trmino do namoro de 6 anos - Ex-namorada d sinais de possvel volta, mas foi vista com outro. - Quebra da empresa. - Uso de anabolizantes

Empresrio 36 anos
- Crescimento da empresa, aumento da concorrncia e ameaas. - Acmulo crescente de responsabilidades. - Tenses familiares: filho na escola, relao esposa-filho.

Histria de contingncias
Universitria 19 anos
- Forte superproteo. -Poucas experincias de enfrentamento. -Dependncia total da me e outras pessoas. - Tratamento especial na escola.

Empresrio 27 anos
- Famlia destaque - Sucesso como atleta, pela beleza, pela namorada, como empresrio. - Muito valorizado pelos amigos - Destaque entre os filhos - Forte expectativa dos pais.

Empresrio 36 anos
- Tudo na vida dependeu dele. Ex:
cuidar dos irmos, pagar suas contas quando adulto

- Acostumado a responsabilizar-se por tudo. - Sucesso profissional crescente. - Quebra de em-

Caractersticas comportamentais
Universitria 19 anos
- Insegurana - Dependncia - Falta de iniciativa - Relata tudo o que faz me. - Impulsiva - Dificuldade em tomar decises. - Espera acontecer.

Empresrio 27 anos
- Forte orgulho - Sensao de superioridade em relao aos outros - Esquiva de situaes com probabilidade de insucesso. - Enorme expectativa e exigncia sobre si.

Empresrio 36 anos
- Elevada autoexigncia. - Centralizador - Controlador - Regras rgidas quanto ao desempenho. - Perfeccionista

Estratgias teraputicas (aps processo de auto-conhecimento)

Universitria 19 anos - Desenvolver autonomia - Aceitao emocional

Empresrio 27 anos
- Vivenciar situaes em que pode errar, no ser perfeito. - Sinalizar limitaes quando possvel. - Aceitao emocional.

Empresrio 36 anos
- Delegar responsabilidades. - Vivenciar contextos de poucas exigncias, competitividade e cobranas. - Buscar condies em que no tenha controle.

Obrigado e at a APBMC/2006 em Braslia!!!!

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