Campo de ao do

Mdico Veterinrio na
Vigilncia em sade

Prof. Dr. FILIPE GONDIM ITEP/SMS- IPOJUCA

LEI No 5.517, DE 23 DE OUTUBRO DE 1968

Dispe sbre o exerccio da profisso de mdico-veterinrio e cria os Conselhos Federal e Regionais de Medicina Veterinria. O PRESIDENTE DA REPBLICA , fao saber que o CONGRESSO NACIONAL decreta e eu sanciono a seguinte Lei: CAPTULO I Da Profisso Art 1 O exerccio da profisso de mdico-veterinrio obedecer s disposies da presente lei. Art 2 S permitido o exerccio da profisso de mdico-veterinrio: a) aos portadores de diplomas expedidos por escolas oficiais ou reconhecidas e registradas na Diretoria do Ensino Superior do Ministrio da Educao e Cultura; b) aos profissionais diplomados no estrangeiro que tenham revalidado e registrado seu diploma no Brasil, na forma da legislao em vigor. Art 3 O exerccio das atividades profissionais s ser permitido aos portadores de carteira profissional expedida pelo Conselho Federal de Medicina Veterinria ou pelos Conselhos Regionais de Medicina Veterinria criados na presente lei. Art 4 Os dispositivos dos artigos anteriores no se aplicam: a) aos profissionais estrangeiros contratados em carter provisrio pela Unio, pelos Estados, pelos Municpios ou pelos Territrios, para funo especfica de competncia privativa ou atribuio de mdico-veterinrio; b) s pessoas que j exerciam funo ou atividade pblica de competncia privativa de mdico-veterinrio na data da publicao do Decreto-lei n 23.133, de 9 de setembro de 1933.

CAPTULO II Do Exerccio Profissional Art 5 da competncia privativa do mdico veterinrio o exerccio das seguintes atividades e funes a cargo da Unio, dos Estados, dos Municpios, dos Territrios Federais, entidades autrquicas, paraestatais e de economia mista e particulares: f) a inspeo e a fiscalizao sob o ponto-de-vista sanitrio, higinico e tecnolgico dos matadouros, frigorficos, fbricas de conservas de carne e de pescado, fbricas de banha e gorduras em que se empregam produtos de origem animal, usinas e fbricas de lacticnios, entrepostos de carne, leite peixe, ovos, mel, cra e demais derivados da indstria pecuria e, de um modo geral, quando possvel, de todos os produtos de origem animal nos locais de produo, manipulao, armazenagem e comercializao;

Resoluo no. 722 de 16 de agosto de 2002

Juramento do Mdico Veterinrio
Sob a proteo de Deus PROMETO que, no exerccio da Medicina Veterinria, cumprirei os dispositivos legais e normativos, com especial ateno ao Cdigo de tica, sempre buscando uma harmonizao perfeita entre cincia e arte, para tanto aplicando os conhecimentos cientficos e tcnicos em benefcio da preveno e cura de doenas animais, tendo como objetivo o Homem.

E prometo tudo isso fazer, com o mximo respeito ordem pblica e aos bons costumes, mantendo o mais estrito segredo profissional das informaes de qualquer ordem, que, como profissional tenha eu visto, ouvido ou lido, em qualquer circunstncia em que esteja exercendo a profisso. Assim o prometo.

Resoluo no. 722 de 16 de agosto de 2002 Resoluo no. 859/2007

Juramento do Mdico Veterinrio
Sob a proteo de Deus PROMETO que, no exerccio da Medicina Veterinria, cumprirei os dispositivos legais e normativos, com especial ateno ao Cdigo de tica, sempre buscando uma harmonizao perfeita entre cincia e arte, para tanto aplicando os conhecimentos cientficos e tcnicos em benefcio da sanidade e do bem-estar dos animais, da qualidade dos seus produtos e da preveno de zoonoses, tendo como compromisso a promoo do desenvolvimento sustentado, a preservao da biodiversidade, a melhoria da qualidade de vida e o progresso justo e equilibrado da sociedade humana. E prometo tudo isso fazer, com o mximo respeito ordem pblica e aos bons costumes, mantendo o mais estrito segredo profissional das informaes de qualquer ordem, que, como profissional tenha eu visto, ouvido ou lido, em qualquer circunstncia em que esteja exercendo a profisso. Assim o prometo.

SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE SVS Jarbas Barbosa

GABINETE DO SECRETRIO Luiz Aureliano COORDENAO GERAL DE PLANEJAMENTO E ORAMENTO CGPLO Snia Brito COORDENAO GERAL DE DESENVOLVIMENTO DA EPIDEMIOLOGIA EM SERVIOS CGDEP Regina Fernandes

DIVISO DE APOIO ADMINISTRATIVO Hilnette

DIRETORIA TCNICA DE GESTO - DIGES

Fabiano Pimenta

DEPARTAMENTO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DEVEP Expedito Luna

COORD. GERAL DE DOENAS TRANSMISSVEIS - CGDT Eduardo Hage
COORD. GERAL DE DOENAS ENDMICAS CGDEN Joseney Santos COORD. GERAL DE LABORATRIOS DE SADE PBLICA - CGLAB Maria Candida Dantas COORD. GERAL DO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAES - CGPNI Lourdes Maia

DEPARTAMENTO DE ANLISE DE SITUAO DE SADE - DASIS Elisabeth Duarte

DIRETORIA TCNICA DO PNDST/AIDS Alexandre Grangeiro COORDENAO GERAL DE VIGILNCIA AMBIENTAL EM SADE CGVAM Guilherme Franco Netto

INSTITUTO EVANDRO CHAGAS - IEC

Edvaldo Loureiro CENTRO DE REFERNCIA PROF. HELIO FRAGA CRPHF Miguel Aiub CENTRO NACIONAL DE PRIMATAS - CENP Reinaldo Carvalho

COORD. GERAL DE INFORMAES E ANLISE EPIDEMIOLGICA - CGIAE Nereu Mansano

COORD. GERAL DE VIGILNCIA DE AGRAVOS E DOENAS NO TRANSMISSVEIS CGDANT Sandhi Barreto

CENADI
Joo Leonel

VIGILNCIA SANITRIA E PROTEO DA SADE

TIPOS DE VIGILNCIA
ATIVA: quando os rgos oficiais de sade animal monitoram a atividade do patgeno ou seja realizam a busca permanente ativamente dos casos PASSIVA: quando os rgos oficiais de sade animal esperam que sejam notificados todos os casos de doenas notificveis atendidos pelos servios oficiais

de sade animal, dependendo, ento, da iniciativa e

conscientizao dos profissionais que esto diretamente em contato com esses casos
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UMA VISO HISTRICA

A LUTA PELA SOBREVIVNCIA: SADE COMO VALOR FUNDAMENTAL IDADE MDIA: EPIDEMIAS

SADE: AINDA O CONCEITO DE AUSNCIA DE DOENAS SCULO XIX: REVOLUO INDUSTRIAL 1917: REVOLUO BOLCHEVIQUE

A PARTIR DE 1946 (OMS): A SADE PASSA A SER TRATADA CONCEITUALMENTE COMO UM ESTADO DE BEM ESTAR FSICO, MENTAL E SOCIAL RISCO SANITRIO: CONCEITO INTRODUZIDO A PARTIR DA 8 CNS (1986)

SADE DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO

NESSE CONCEITO INSEREM-SE AS AES DE VIGILNCIA SANITRIA, VOLTADAS PARA A PREVENO E TENDO EM VISTA SEMPRE O GRAU DE RISCO SANITRIO A SER INVESTIGADO ,NA DEFESA DA POPULAO. VIGILNCIA SANITRIA UM CONJUNTO DE AES CAPAZ DE ELIMINAR, DIMINUIR OU PREVENIR RISCOS A SADE E DE INTERVIR NOS PROBLEMAS SANITRIOS DECORRENTES DO MEIO AMBIENTE, DA PRODUO E CIRCULAO DE BENS E DA PRESTAO DE SERVIOS DE INTERESSE DA SADE, COM O PODER DE INTERFERIR EM TODA A CADEIA DO PROCESSO SADE-DOENA (LEI 8080/90).

O PODER DE POLCIA

PODER DE POLCIA: CONJUNTO DE ATRIBUIES CONCEDIDAS A ADMINISTRAO PARA DISCIPLINAR E RESTRINGIR, EM FAVOR DO INTERESSE PUBLICO, ADEQUANDO DIREITOS E LIBERDADES INDIVIDUAIS, TENDO COMO PRINCIPAL CARACTERSTICA A COERCITIVIDADE E ADMITINDO AT O EMPREGO DA FORA PARA O SEU CUMPRIMENTO PODER DE POLCIA SANITRIo: CARACTERIZA-SE PELA NATUREZA DO OBJETIVO PRETENDIDO , QUE O DE EVITAR O FATO DANOSO SADE DA POPULAO . PRECEDIDO DE AES EDUCATIVAS, DE INFORMAES AMPLAS SOBRE AS RESTRIES QUE A LEI SANITRIA IMPE S ATIVIDADES PBLICA E PRIVADA , E DA NOTIFICAO NO SENTIDO DE ALERTAR PARA A IRREGULARIDADE CONSTATADA O PODER DE POLCIA SANITRIO UM INSTRUMENTO DE DEFESA COLETIVO

Campo de atuao
Servios de sade
Medicamentos Alimentos Sangue Produtos para a sade Saneantes Toxicologia Cosmticos Derivados do tabaco Relaes Internacionais

Laboratrios

Portos,aeroportos, e fronteiras

1987 Csio
Goinia Gois 13 de setembro Segundo maior acidente nuclear do mundo, fora das usinas 4 vtimas fatais 6 mil toneladas de rejeitos Diretamente contaminados: 56 (51 vivos) e seus filhos 34 (33 vivos) e; Indiretamente contaminados: 46 (44 vivos) e seus filhos 28 (todos vivos). 112,8 mil pessoas monitoradas

1996 - Hemodilise Caruaru - Pernambuco 20 de fevereiro 72 mortes Contaminao direta de 142 pacientes Contaminao da gua utilizada para hemodilise com microcistina, uma toxina de cianobactria

2002 - Infeco Hospitalar

Cear maio e junho de 2002 13 recm-nascidos mortos (UTI) Neonatal da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (MEAC) da Universidade Federal do Cear (UFC)

2003 - Celobar Brasil 16 de abril liberado o lote 22 de maio laudo de contaminao 28 de maio ANVISA suspende o medicamento Morte de pelo menos 21 pessoas Dez vtimas fatais em Goinia

2007 - Fraude no Leite Minas Gerais Outubro de 2007 Cooperativas Casmil e Copervale -localizadas em Passos e Uberaba Acusados "batizavam" o leite com soro, produtos como soda custica, citrato de sdio e cido ctrico Ministrio Pblico denuncia 18 envolvidos

2008 - Banco de Olhos Porto Alegre Rio Grande do Sul Incio de 2008 Contaminao em pacientes que foram submetidos a procedimentos cirrgicos Ausncia de um controle rgido de infeces no hospital e problemas na esterilizao de equipamentos utilizados

INTEGRALIDADE E VIGILNCIAS
Aes e responsabilidades das vigilncias na promoo e proteo extrapolam o setor sade: intersetorialidade. Integrao institucional das vigilncias: redefinio de prticas sanitrias? cumprimento do Pacto pela Sade? Do princpio da Integralidade?

SITUAO ATUAL DA MUNICIPALIZAO DA VIGILNCIA SANITRIA

NA MAIORIA DOS MUNICPIOS NO H EQUIPES MNIMAS E NEM INFRA ESTRUTURA FSICA PARA O DESENVOLVIMENTO DAS AES; AS AES ATENDEM A DEMANDAS PONTUAIS E NO A UM PROCESSO ORGANIZADO DE DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL; A MAIORIA DAS AES DE MDIA COMPLEXIDADE SO REALIZADAS PRIORITARIAMENTE PELO NVEL ESTADUAL

DESCONHECIMENTO POR PARTE DOS GESTORES MUNICIPAIS DOS RECURSOS DISPONVEIS

INTERFERNCIA POLTICA DOS GESTORES MUNICIPAIS

IDP Vigilncia Sanitria

Mtodo de clculo Meta = 40% estabelecimentos regulados inspecionados por ano 5 inspees por semana 2 profissionais por inspeo 44 semanas no ano, includos tempo de elaborao de relatrio de inspeo, frias e demais ocorrncias

relativas flutuao do nmero de profissionais.

Estabelecimentos existentes X Meta inspeo X 2 tcnicos 44 semanas x 5 inspees semanais

Comparao entre TLP 2010 e IDP 2011, profissionais de nvel superior da Vigilncia Sanitria, por SUVIS TLP 2010 Distncia do parmetro Diferena entre Diferena entre Diferena entre Solicitado pelas Clculo pelo CRS SUVIS Existente Solicitado e Existente e Solicitado e SUVIS Parmetro Existente Parmetro Parmetro Butant 11 27 16 20 -9 7 Lapa/Pinheiros 14 70 56 63 -49 7 S 9 39 30 51 -42 -12 Total 34 136 102 134 -100 2 C.Verde/Cach. 6 9 3 15 -9 -6 Freguesia do 7 19 12 13 -6 6 Perus/Pirituba 10 30 20 15 -5 15 Jaan 4 21 17 26 -18 18 Santana 4 23 19 V.Maria/V.Gui. 8 18 10 22 -14 -4 Total 39 120 81 91 -52 29 CTiradentes 2 5 3 2 0 3 Ermelino Mat. 5 10 5 8 -3 2 Guaianazes 5 10 5 5 0 5 Itaim Paulista 2 13 11 7 -5 6 Itaquera 6 15 9 13 -7 2 So Mateus 6 8 2 11 -5 -3 So Miguel 5 7 2 10 -5 -3 Total 31 68 37 56 -25 12 Ipiranga 5 17 12 22 -17 -5 Jabaq./V.Mariana 6 17 11 36 -30 -19 Mooca/Aricanduva 5 9 4 47 -42 -38 Penha 6 34 28 23 -17 11 V.Prudente/Sap. 3 7 4 18 -15 -11 Total 25 84 59 146 -121 -62 Campo Limpo 10 30 20 12 -2 18 C do Socorro 3 23 20 16 -13 7 M'Boi 3 20 17 10 -7 10 Parelheiros 2 3 1 2 0 1 SAmaro/CAdemar 8 20 12 29 -21 -9 Total 26 96 70 69 -43 27 Total MSP 155 504 349 496 -341 8

SUL

SUDESTE

LESTE

NORTE

CO

Resumo da metodologia
Metodologia para dimensionamento de profissionais do Sistema Municipal de Vigilncia em Sade, 2011 rea Vigilncia Sanitria Alta complexidade Mdia complexidade Baixa complexidade Vigilncia Epidemiolgica Vigilncia em Sade Ambiental Riscos e Agravos Meio Ambiente Zoonozes e ATV AAZoo Zoonozes e ATV Sade do Trabalhador Universo de Anlise Meta de inspeo de estabelecimentos 100% 50% 40% habitantes reas de risco e IDH Notificaes de dengue e lepto Visitas em imveis Habitantes Parmetro Estabelecimento existentes x Meta x 2 prof 5 inspees x 44 semanas 1 prof/18.000 hab Classificao risco geoprocessado Classificao risco geoprocessado 1 AAZoo/20 visitas dia/220 dias/ano 15 prof / 1.800.000 hab

Mapas de suficincia de profissionais

Resultados agregados
Relao entre Existentes, IDP e solicitao SUVIS, por rea de atuao

613 496 412 365 244 155 131 504 494

Epidemiolgica

Sanit ria

Sade Ambient al

Existente TLP 2010

Clculo pelo Indicador

Solicitado pelas SUVIS

Resultados agregados
Profissionais Nvel Superior existentes, clculo pelo Indicador e solicitao das SUVIS, 2011

1603 1281

530

Existente TLP 2010

Clculo pelo Indicador

Solicitado pelas SUVIS

taxa de retorno para um pas que investe solidamente em educao e sade especialmente alta e cientificamente comprovada.

A ignorncia e a doena andam juntas; so companheiras inseparveis na marcha fnebre para o caos.

Promover a sade, sem proporcionar populao assistida as defesas sanitrias bsicas e elementares, dispersar recursos e vidas.