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O Perfil do Profissional A administrao de medicamentos uma das mais srias responsabilidades que pesam sobre os profissionais da sade.

. A aplicao de medicamentos injetveis, feito com tcnica correia muitas vezes ajuda a salvar vidas, combater doenas, trazendo benefcios para a populao.

Habilidade tcnica - destreza manual - planejamento do material - princpios cientficos - medidas de biossegurana - lavagem correta das mos - saber lidar com material estril - saber lidar com material contaminado

Habilidade interativa - Boa aparncia - uniforme sempre limpo - cabelos curtos ou presos - unhas limpas e curtas -homem de preferncia sem barba - mulher com maquiagem discreta - sem adereos - sapatos fechados e de couro - sem mau hlito e odores excessivos ou suor excessivo

Sala de Aplicao Deve possuir no mnimo 2 m2 , ou de acordo com a Vigilncia Sanitria local ou Legislao Municipal em vigor. A sala ainda deve ter:

Boa iluminao e ventilao O acabamento das paredes deve ser de material impermevel, liso, resistente, at o teto, com cantos arredondados. O piso deve ser auto nivelante, com cantos arredondados, impermeveis e de fcil lavagem e, se possvel, com ralo sifonado. O acabamento pode ser feito com tinta epxi Pia com armrio Sabo de coco lquido Toalha de papel lcool 70 %

Bolas de algodo seco Bancada ou mesa (fabricada com materiais que permitam sua correta desinfeco) para preparo das injees. Cadeira Suporte para brao Esparadrapo antialrgico Garrote para aplicaes intravenosas Lixeira com pedal com saco plstico conforme ABNT (usado para descartar os no perfuro-cortantes)

descarte de material perfuro-cortante

Administrao Correta de Injetveis O profissional deve obedecer regra dos cinco certos: Paciente certo Medicamento certo Via certa Horrio certo Dosagem certa

Para maior segurana do profissional e do paciente, na hora de aplicar injees observe os seguintes itens da receita mdica: nome e nmero do CRM do mdico, nome do paciente, data, nome do medicamento, dosagem, via de administrao e concentrao. Siga rigorosamente as orientaes contidas na receita e na bula. No misture medicamentos em uma mesma seringa sem conhecimento ou sem que a receita solicite.

Livro de Registro do Receiturio de Aplicao de Injetveis A Resoluo n 328 de 22/06/1999 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, regulamenta as Boas Prticas de Dispensao em Farmcias e Drogarias, que dispem sobre o Livro de Registro do Receiturio de Aplicao de Injetveis.

Os itens registrados normalmente so: Data Nome do paciente Endereo Nome do medicamento administrado, concentrao, via de administrao, lote, data de validade e fabricante Nome do mdico que prescreveu e respectivo CRM Nome ou assinatura do profissional responsvel pela aplicao

Vocabulrio Tcnico do Profissional Anti-sepsia = reduo do nmero de microorganismo e eliminao de sujeiras da pele, atravs do uso de gua e sabo, povidine, lcool iodado, lcool 70 %, gua oxigenada e etc..

Contaminao = qualquer material: poeira, sujeiras, bactrias, vrus, fungos, que de alguma forma cheguem a entrar em contato com o medicamento, a sala de aplicao ou o prprio paciente, podendo causar uma infeco.

Desinfeco = processo pelo qual reduzimos o nmero de microorganismo do ambiente e materiais atravs de solues especficas para este fim, como por exemplo, o uso do lcool 70% para desinfeco de bancadas, tesouras, pinas e etc..

Esterilizao = processo pelo qual so mortos todos os fungos, vrus e bactrias do material que foi submetido a este processo (ex: medicamentos injetveis, seringas e agulhas descartveis).

Tipos de Medicamentos Injetveis Os medicamentos administrados por seringas descartveis estreis e de uso nico tambm devem ser estreis para evitar contaminaes, infeces ou abscessos no local de aplicao. Temos os seguintes tipos de medicamentos embalados em ampolas ou frasco ampola:

Veculos aquosos Veculos oleosos Veculos com p em suspenso P para resuspender / reconstituio

Tipos Seringas e Agulhas Seringas Seringa 1ml Insulina Seringa 1 ml Tuberculina ou Vacina Seringa 3 ml Seringa 5 ml Seringa 10 ml Seringa 20 ml Seringa 60 ml

Agulhas e Calibre 25 x 8 e 30 x 8 Intramuscular Endovenosa / Solues aquosas e oleosas 25 x 7 e 30 x 7 Intramuscular Endovenosa / Solues aquosas 40 x 12 Endovenosa / Solues aquosas e oleosas 13 x 3,8 Subcutnea Intradrmica / Insulinas Vacinas 13 x 4,0 Subcutnea Intradrmica / Insulinas Vacinas 13 x 4,5 Subcutnea Intradrmica / Insulinas Vacinas 20 x 5,5 Subcutnea Endovenosa / Vacinas Solues Aquosas 20 x 6,0 Subcutnea Endovenosa / Vacinas Solues Aquosas

NOTA: Normalmente as agulhas 25X7 ou 30X7 so usadas para solues oleosas e suspenses (penicilinas) para facilitar a aplicao e evitar entupimentos.

CASOS

Caso 1 Como explicar ao consumidor a diferena entre medicamentos genricos e medicamentos similares?

R: Os medicamentos similares so parecidos com os medicamentos de referncia, possuem o mesmo princpio ativo, a mesma dosagem, a mesma apresentao, posologia e indicao teraputica, mas a grande diferena entre esses medicamentos e os medicamentos genricos que os similares no foram obrigatoriamente submetidos aos testes de bioequivalncia. Ou seja, no se tem garantia da mesma eficcia e segurana com relao aos medicamentos de referncia.

Caso 2 Se o consumidor tiver uma receita mdicade um medicamento de referncia, este poder ser trocado por um medicamento genrico?

R: A intercambialidade teraputica ou substituio poder ser realizada pelo farmacutico. O medicamento genrico o nico que pode substituir o medicamento de referncia receitado pelo mdico com total segurana, porque passa por vrios testes junto ao Ministrio da Sade e que garantem sua qualidade. A substituio feita pelo farmacutico amparada legalmente conforme instrues da Resoluo CFF no 349 de 20/1/2000.

Caso 3 Como organizar os medicamentos genricos na farmcia?

R: Como vimos anteriormente, destacar os genricos a grande ttica que a farmcia deve adotar para alavancar a venda dessa categoria. Pequenas alteraes na loja podero ser feitas para destacar os genricos, tal como criar uma gndola especfica para genricos junto aos medicamentos de prescrio.

Questionrio 1. Sobre os medicamentos genricos correto afirmar que: a) A avaliao de sua qualidade acontece somente no momento do registro do produto, ou seja, quando est sendo comercializado este produto no passa por nenhum outro teste. b) Sua segurana e eficcia ainda no esto totalmente comprovadas. c) Alm das despesas de produo e comercializao, os medicamentos genricos apresentam um custo com a pesquisa de desenvolvimento do frmaco (princpio ativo). d) Seu preo equivalente ao dos medicamentos de referncia. e) Nenhuma das alternativas.

2. Assinale a alternativa correta: a) Para que o consumidor possa localizar os medicamentos genricos facilmente interessante que eles sejam posicionados com os demais medicamentos da farmcia. b) No existe amparo legal para a utilizao de peas promocionais divulgando os genricos na farmcia, por isso, sua presena no deve ser sinalizada na loja. c) A farmcia no pode, em hiptese alguma, divulgar os descontos nos preos de seus produtos em faixas, listas, outdoors, tablides ou folhetos. d) Conforme a RDC no 133, de 12/7/2001, legalmente permitida a afixao de preos dos medicamentos nas portas de entrada e em outros locais internos do estabelecimento visveis ao pblico. e) Nenhuma das alternativas.

3. Assinale a alternativa incorreta: a) O governo federal e alguns grandes laboratrios tm realizado propagandas sobre os medicamentos genricos para disseminar o conceito do medicamento e atrair mais consumidores nas farmcias. b) Os genricos podem gerar maior trfego nas farmcias, pois muitos consumidores podero aproveitar a ida para adquirir outros produtos. c) Em pases da Europa, no Canad ou nos Estados Unidos, o mercado dos medicamentos genricos tem crescido e se fortalecido, confirmando que se trata de uma tendncia mundial. d) J criou-se uma parcela de consumidores que espera que as farmcias e drogarias tenham medicamentos genricos para satisfazer sua necessidade de compra. e) Nenhuma das alternativas.

4. Assinale a alternativa correta: a) A relao de produtos (mix de produtos) deve ser definitiva, pois no existe previso de lanamento de novos medicamentos genricos. b) Ainda no existem, no Brasil, farmcias que comercializem somente medicamentos genricos. c) No Brasil j existem mais de 1.000 apresentaes de medicamentos genricos aprovadas pela Anvisa, porm algumas ainda no esto disponveis para a venda. d) As farmcias que no valorizam a categoria dos genricos no correm risco algum de perder seus consumidores para outros estabelecimentos que investem no potencial dos genricos, uma vez que seu desempenho nas vendas bastante incipiente e assim deve continuar. e) Nenhuma das alternativas.

Considerando os conhecimentos acumulados at o momento, resolva as questes que tratam das diferenas entre os diferentes tipos de medicamentos. Todas essas questes foram retiradas de concurso e, portanto, um tema recorrente nesse tipo de prova.

1) (Prefeitura Municipal de Vassouras - RJ, cargo: Atendente de Farmcia/ 2007; elaborao: UFF) A lei n. 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, dispes sobre a vigilncia sanitria, estabelece o medicamento genrico, dispes sobre a utilizao de nomes genricos em produtos farmacuticos e d outras providncias. De acordo com essa lei, o medicamento que contm o mesmo ou os mesmos princpios ativos, apresenta a mesma concentrao, forma farmacutica, via de administrao, posologia e indicao teraputica,

preventiva ou diagnstica, do medicamento de referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria, podendo diferir somente em caractersticas relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem excipientes e veculos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca, denominado de:

a) similar; b) genrico; c) comercial; d) referncia; e) longitudinal.

2) (Prefeitura Municipal de Francinpolis - PI, cargo: Atendente de Farmcia/ 2010; elaborao: Fundao Cajuina) Contm o mesmo ou os mesmos princpios ativos, apresenta a mesma concentrao, forma farmacutica, via de administrao, posologia e indicao teraputica, preventiva ou diagnstica, do medicamento de referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria, podendo diferir somente em caractersticas relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veculos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.

Tais informaes referem-se ao: a) medicamento inovador b) medicamento similar c) medicamento genrico d) medicamento intercambivel.

3) (Prefeitura Municipal de Francinpolis - PI, cargo: Atendente de Farmcia/ 2010; elaborao: Fundao Cajuina) Em 10 de fevereiro de 1999, com a Lei 9.787, estabeleceram-se as bases legais para a implantao dos medicamentos genricos no Brasil. Considerando a retro citada legislao, assinale a alternativa CORRETA:

a) Produto farmacutico intercambivel significa que equivalente teraputico de um medicamento de similar, comprovados, essencialmente, os mesmos efeitos de efcicia e segurana. b) A prescrio no mbito do SUS poder ser realizada mediante nome comercial, cabendo ao profissional farmacutico realizar o intercmbio entre os medicamentos de marca, genricos e/ou similares.

c) Os medicamentos genricos podero ser inseridos no mercado farmacutico aps a expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros direitos de exclusividades do medicamento de referncia. d) Bioequivalncia indica a velocidade e a extenso de absoro de um princpio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentrao/ tempo na circulao sistmica ou sua excreo na urina.