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OBESIDADE

CONCEITO uma sndrome que se manifesta por um acumulo excessivo de gordura corporal, podendo causar srios danos a sade do individuo.

FORMAS DE APRESENTAO DA GORDURA CORPORAL 1) GORDURA ESSENCIAL

2) GORDURA DE RESERVA

1) ESSENCIAL a gordura necessria para o funcionamento fisiolgico normal do individuo, encontrada na medula ssea, pulmes, corao, fgado,rins, bao, intestinos, msculos e tecidos ricos em lipdios espalhados por todo o sistema nervoso central.

2) RESERVA a gordura que esta acumulada no tecido adiposo, essa reserva nutricional inclui os tecidos adiposos, que protegem os vrios rgos internos de traumatismos, ocupando maior volume sob a superfcie cutnea.

CLASSIFICAO DA OBESIDADE
1) 2) 3) QUANTO AO TIPO: ANDRODE GINODE QUANTO A ORIGEM: EXGENA ENDGENA QUANTO AO % DE GORDURA

1) ANDRIDE ( maa ou central):


Encontrada nos homens acumulada do abdmen para cima e se distribui nessa regio devido a ao da testosterona, sendo que essa populao sofre frequentemente de diabetes e doenas cardiovasculares.

2) GINIDE (pra ou perifrica): Encontrada nas mulheres, acumulada basicamente No quadril e coxas e se Distribui Nessa regio sob o efeito dos Estrognios e da progesterona.

QUAL A ORIGEM DA OBESIDADE ?

Exgena ou Alimentar

Endgena ou
Constitucional

1) OBESIDADE EXGENA causada por fatores externos, como:


Dieta hipercalrica Baixo gasto calrico (sedentarismo)

CAUSAS DA OBESIDADE
abandono do fumo aposentadoria gestao casamento nervosismo ansiedade solido

separao
morte cirurgia

desemprego ...

2) OBESIDADE ENDGENA: causada por fatores internos como: Tumores, Enfermidade inflamatria Alteraes endcrinas Alteraes genticas Por aes farmacolgicas

% DE GORDURA CORPORAL
PARMETROS NORMAIS: HOMENS..................... 12 A 15% MULHERES................... 20 A 25% PARMETROS EXCESSIVOS: HOMENS............... ACIMA DE 20% MULHERES............. ACIMA DE 30%

1) OBESIDADE HIPERTRFICA OU HIPERTRFIA ADIPOCITRIA o aumento do tamanho das clulas adiposas

2) OBESIDADE HIPERPLSICA OU HIPERPLASIA ADIPOCITRIA o aumento na quantidade de clulas adiposas

2) OBESIDADE HIPERPLSICA OU HIPERPLASIA ADIPOCITRIA

Fase fetal o gravidez (aumento de peso da me) No primeiro ano de vida (consumo precoce de alimentos como papinhas e leite artificial) Pr escolar (socializao/habitos alimentares inadequados) Puberdade (alteraes hormonais, scioculturais e sedentarismo) Menopausa (queda do estrgeno desacelerando o metabolismo e aumentando o peso)

POR QUE PRECISO EMAGRECER ?

Porque a obesidade fator de risco para as doenas cardiovasculares


1) 2) 3)

COMPLICAES DA OBESIDADE

RESPIRATRIAS Dispinia Hipoxia CARDIOVASCULARES Aumento do gasto cardaco Hipertenso Arteriosclerose OSTEOARTICULARES Artrose

4) METABLICAS Diabetes mellitus 5) CUTNEAS Estrias Celulite 6) HORMONAIS Alterao na reproduo Diminuio do hormnio do crescimento (desaparece com dieta)

AVALIAO FSICA EM OBESOS 1 PESO CORPORAL 2 ESTATURA 3 CIRCUNFERNCIAS Abdominal * ndice relao cintura quadril = Cintura ----------Quadril

H O M E M M U L H E R

Idade Baixo 20-29 < 0,83 30-39 < 0,84 40-49 < 0,88 50-59 < 0,90 60-69 < 0,91 Idade Baixo 20-29 < 0,71 30-39 < 0,72

40-49 < 0,73 50-59 < 0,74 60-69 < 0,76

RISCO Moderado 0,83 - 0,88 0,84 - 0,91 0,88 - 0,95 0,90 - 0,96 0,91 - 0,98 Moderado 0,71 - 0,77 0,72 - 0,78 0,73 - 0,79 0,74 - 0,81 0,76 - 0,83

Alto Muito Alto 0,89 - 0,94 > 0,94 0,92 - 0,96 > 0,96 0,96 - 1,00 0,97 - 1,02 0,99 - 1,03 > 1,00 > 1,02 > 1,03

Alto Muito Alto 0,78- 0,82 > 0,82 0,79 - 0,84 > 0,84

0,80 - 0,87 0,82 - 0,88 0,84- 0,90

> 0,87 > 0,88 > 0,90

Adaptado de Bray and Gray, 1988

ndice de Massa Corporal (IMC) para indivduos dos 18 aos 59 anos (OMS 1997)
IMC (kg/m2)
< 18,5

Classificao
Baixo peso Normal Pr-obesidade Obesidade grau I Obesidade grau II Obesidade grau III

18,5 24,9
25,0 29,9 30,0 34,9

35,0 39,9
40

ndice de Massa Corporal (IMC) para indivduos com idade 60 anos (OMS 2001)
IMC (kg/m2)
< 23,0

Classificao
Baixo peso Normal Risco de obesidade Obesidade

23,0 27,9
28,0 29,9

30,0

Circunferncia da cintura (Cc)


Medida complementar ao diagnstico nutricional

Indica acmulo de gordura abdominal, que fator de risco para doena coronria, diabetes tipo 2 e mortalidade

Circunferncia da cintura (Cc)

Cc Homens
< 94 94 102

(cm) Mulheres
< 80 80 88

Classificao
Normal
Risco moderado

> 102

> 88

Alto risco

Avaliao
Avaliao do estado nutricional ndice de Massa Corporal (IMC)

Determinao do risco cardiovascular Circunferncia da cintura (Cc)


Verificao do perfil metablico Lipdico e glicmico
Arq Bras Cardiol 84 (Supl I) 2005

OBJETIVOS DO TRATAMENTO DA OBESIDADE


Diminuir o trabalho do corao
Reduzir e controlar a presso arterial, colesterol, triglicrides e glicose Melhorar a qualidade de vida ! ! !

COMO OCORRE O DO PESO?


(caderneta de poupana de gordura)

COMO OCORRE A DO PESO?

COMO EMAGRECER ?
Medicamentos Dietas da moda (desequilbrio)

Efeito sanfona
DIETA HIPOCALRICA
reeducao alimentar ritmo lento e individual

ASPECTOS EMOCIONAIS DA OBESIDADE


COMER FOME PRAZER

Experincia gostosa de satisfao

COMPENSAO ALIMENTAR
solido
aposentadoria

filhos

aluguel

COMPENSAO ALIMENTAR
Problema

Sentimento de culpa Nervosismo Insatisfao corporal Mal estar fsico ...


Aumento de peso

Frustrao

Comer (alvio rpido)

ALIMENTAO EQUILIBRADA x AUTO-CONTROLE

Alimentao equilibrada No resolve rapidamente o problema

Auto-controle

Difcil conseguir

NO CONSEGUE FAZER O TRATAMENTO

Tratamento da obesidade
Plano alimentar para a reduo ponderal
Atividade fsica regular e supervisionada Suporte psicolgico para o gerenciamento do estresse, da compulso alimentar e tratamento da depresso Adoo de estilo de vida saudvel
Stone NJ, Schmeltz LR. Expert Opin Pharmacother 8 (13): 2059-75, 2007 Santos CRB et al. Rev Nutr Campinas 19 (3): 389 401, 2006

Aspectos nutricionais
Fornecer plano alimentar saudvel com VET compatvel Dieta individualizada e ajustada ao estilo de vida do paciente Restrio de 500 a 1000 calorias/dia Perda ponderal de 5 a 10% do peso inicial de tratamento
Arq Bras Cardiol 84 (Supl I) 2005

Educao alimentar e nutricional


Abordagem nutricional conscientizadora Educao participativa Relao dialgica Construo conjunta de conhecimentos Valorizao da dimenso social do homem com o alimento e da cultura culinria Destaque para o bem-estar e no para a doena NUTRICIONISTA: OUVIR MAIS DO QUE FALAR

DICAS PARA MANTER O PESO NORMAL


Tenha hbitos saudveis de alimentao Faa exerccios fsicos regularmente Acompanhamento mdico

DESCOBRIR SUAS NECESSIDADES