FICHA DE ANAMNESE NUTRICIONAL (MULHER E/OU IDOSA)

1 – DADOS PESSOAIS

NOME DO PACIENTE Taisa Dutra Oliveira

DATA DA CONSULTA 06/01/2016
DATA DE NASCIMENTO 29/08/1993
IDADE 23 anos
PROFISSÃO Operador de caixa
TELEFONE 9 8495- 6040
EMAIL Taizinha.50@hotmail.com
ENDEREÇO Rua magalhaes de almeida N: 133
OBJETIVO DO Perder peso e gordura corporal
ATENDIMENTO

2 – ESTILO DE VIDA

QUEM PREPARA AS REFEIÇÕES: casa dos parentes QUANTAS REFEIÇÕES SÃO REALIZADAS POR DIA: 6
QUAIS REFEIÇÕES: CAFÉ LANCHE ALMOÇO LANCHE JANTAR CEIA
É FUMANTE: sim não CONSOME BEBIDA ALCOÓLICA: ( )sim ( )não
sempre fim de semana
PRATICA ATIVIDADE FÍSICA: não , mas pretende Qual? caminhada ou academia
Frequencia? Modalidade ?
FEZ ALGUMA CIRURGIA: sim não Qual? cesariana
CIRURGIA BARIÁTRICA? ( )sim ( )não Banda gástrica ( ) sleeve ( ) Y de Roux ( ) Bypass gástrico ( )
Mason ( )
QUANTIDADE DE INGESTÃO DIÁRIA DE ÁGUA POR DIA: mais de 2l por dia
FAZ USO DE PROTESE DENTÁRIA: sim não QUANTAS HORAS VOCÊ DORME POR DIA: 22h/23h as
07:30
TEM ALGUMA ALERGIA ALIMENTAR: sim não Qual: camarão, hambúrguer, ovo. Sente dor de barriga
TEM ALGUMA INTOLERÂNCIA ALIMENTAR: sim não Qual quando come melancia sente que a sinusite
piora

3 – HISTÓRIA CLÍNICA

HISTÓRIA FAMILIAR
pai DOENÇA RENAL (calculo DIABETES HIPERCOLESTEROLEMIA
renal) (irmã)
DOENÇA PULMONAR HIPERTENSÃO (irmã) HIPERTRIGLICIDEMIA
DOENÇA CARDÍACA DOENÇA HEPÁTICA NEOPLASIA
AVC ANEMIA OSTEOPOROSE (avó
materna)
OUTROS:

HISTÓRIA PESSOAL
DADOS CLÍNICOS
Checagem de sinais e sintomas de doenças: Marque em vermelho caso sinta algum sintoma.

Cardiovascular Hipertensão Cardíaco

colesterol e triglicerídeos alto ano passado Varizes
 deu alterado tomou sinvastatina durante 3m
Edema em tornozelos (sente Tontura ( de vez enquando)
constantemente)
AVC Taquicardia (de vez enquando)
Pulmonar Dispnéia (ronca) sinusite Tosse Asma
Metabólico e Nervoso Obesidade Disfunção tireoidiana
Câncer Insônia (de vez enquando)
Diabetes ou glicemia alterada Dor de cabeça (sinusite)
Músculo-esquelético Osteoporose Dor em coluna vertebral Outras dores óssea
Gastrintestinal Mastigação (rápida) Vômitos
Náusea Diarréia
Gastrite Disfagia (dor ao deglutir)
Constipação (3 dias) Pirose (azia)
Hematológico Anemia
Renal Pedra nos rins 10 anos (infecção urinária) Infecção urinária (ano passado outubro)
Insuficiência renal
Hepática Hepatite Esteatose hepática
CANDIDÍASE DE REPETIÇÃO: sim não SE SIM, QUAL FREQUENCIA:
ENDOMETRIOSE: sim não FALTA DE DESEJO SEXUAL: sim não
SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO : sim não ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO: 22/12/2016
MENOPAUSA (ACIMA DE 40 ANOS): sim não SINTOMAS
POSSUI ACNE: sim não GRAU DE CELULITE: PEQUENA MÉDIA
AVANÇADA

4 – SAÚDE DA MULHER/ESTÉTICA

5 - HÁBITOS

FUNCIONAMENTO DO INTESTINO: NORMAL CONSTIPAÇÃO (3 dias) QUANTAS VEZES AO DIA

FAZ USO DE ALGUMA MEDICAÇÃO: sim não Qual (S): tylenol sinus 5/5h; anticoncepcional
(microvar)
FAZ USO DE ALGUM SUPLEMENTO: sim não Qual:
HÁBITO DE COMER INGERINDO LÍQUIDOS: sim não
ALIMENTOS QUE NÃO GOSTA (AVERSÕES): suíno,
ALIMENTOS QUE MAIS GOSTA (PREFERÊNCIAS):banana, carne assada, frango, peixe, macarronada,
beterraba, batata, cenoura.
HORÁRIO QUE SENTE MAIS FOME: sente muito stress e indisposição durante o dia, possui
compulsão alimentar, possui ansiedade, come muita besteira a noite

6 – FREQUÊNCIA ALIMENTAR

Alimentos Tipo e quantidade Frequência

Leite e derivados Leite Desnatado liquido Café e a noite

Pão Francês Não costuma comer muito

Torradas/ biscoitos Integral De vez enquando

Arroz Branco Mas no almoço

Tubérculos (batata Mas batata doce

doce, macaxeira)

Feijão Todos os tipos Quase todos os dias

Massas Sim De vez enquando

Carnes Cozida e assada De vez enquando

Vísceras (fígado, Gosta muito de fígado porem não

coração) faz muito bem. Coração de vez
enquando

Ovos Gosta muito de ovo mas acha que 2x na semana

faz mal

Verduras/legumes De vez enquando

Sopa de legumes Gosta muito

Frutas Quase todos os dias mas banana

Doces/Refrigerante De vez enquando 1x na semana

Óleo vegetal (azeite) Não consome mas gosta muito

Banha de porco Não

Manteiga/Margarina De vez enquando

Frituras De vez enquando

Industrializados Biscoito integral

Enlatados/Embutidos Não consome

Temperos prontos Não utiliza

Café Gosta muito 1x ao dia no café da manhã , a noite

passa o sono

Chá Toma (erva cidreira, camomila)

Suco artificial Dificilmente

Aveia Não consome porém gosta muito

Suco de uva integral Gosta muito

Oleaginosas Gosta mas não consome muito

(castanhas,
amêndoas)

Adoçante Sim , stevia

Açúcar Mascavo Consome constatemente

7 – RECORDÁTORIO 24 HORAS

Horário Alimento Quantidade

CAFÉ (09h00) Biscoito integral (bauduco) 5

Café 1 xicara

LANCHE

ALMOÇO (11:30) Farofa 2 colheres de sopa

Arroz 2 colheres de servir

Salada (repolho, alface, Bastante

pepino)
2 pedaços grandes
Carne grelhada

LANCHE (15h00) 1 cafézinho com biscoito

JANTAR (19h30) Arroz

Farofa

Carne assada

CEIA - -

8 – EXAMES LABORATORIAIS

Hemograma: Glicemia:
Insulina Triglicerídeos
Creatinina Uréia
Colesterol Total: LDL
HDL Pressão arterial
OUTROS

9 - EXAME FÍSICO

OLHOS: Coloração: Normal palidez ->Anemia Amarela ->icterícia

 CAVIDADE ORAL: Normal Alterada - lisa, inflamada, dolorosa ou com (deficiência de
riboflavina, niacina, ácido fólico, Vitamina B 12, Piridoxina e Ferro).
PELE: hidratada, integra pálida icterícia petéquias.
UNHAS: ( )Normal ( ) aspecto de casca de ovo, esbranquiçada e quebradiça -> Def. Vit. A
( ) linhas escurecidas ->Def. Vit. B12 ( ) presença de pontos avermelhados ->Def. de vit. C ( )
cutícula seca e engrossada, descamação intensa -> Def. zinco ( ) linhas transversais
esbranquiçadas, ausência de brilho e descolamento da parte distal da unha -> Def. Vitamina B3
(pelagra - doença dos alcoólatra.
PRESENÇA DE EDEMA: ( ) não ( )sim
CABELOS: : ( ) normal ( )queda ( )quebradiço ( ) ressecado -> deficiência de PTN e zinco
Dificuldade de crescimento

10 – MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
CLASSIFICAÇÃO IMC ADULTO RISCO NUTRICIONAL IMC IDOSO
Magreza grau III <16 Grave ( ) <22 magreza
Magreza grau II 16,0 – 16,9 Moderado ( ) 22 a 27 eutrofia
Magreza grau I 17,0 – 18.4 Leve ( ) >27 excesso de peso
Baixo peso <18,5 Baixo peso
Eutrofia 18,5 – 24,9 Normal
Sobrepeso 25,0 – 29,9 Médio CLASSIFICAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
Obeso I 30,0 – 34,9 Moderado RISCO ELEVADO RISCO MUITO ELEVADO
Obeso II 35,0 – 39,9 Aumentado
Homens >94 cm >102 cm
Obeso III >40 Grave
Mulheres >80 cm >88 cm

DATA 06/01/2017 11/02/2017 18/03/2017

PESO 85,2 82,5
ALTURA 1,63 m 1,63
IMC 32,07 kg/m² 31,05 kg/m²
(obesidade (obesidade grau
grau I) I)
C.C 90 85
CB 34 33
CP 41 40,5
c.coxa - 56
CQ 115 113
PCT 20 19
PCB 20 15
PCSE 30 25
PCSI 30 22
Pressão arterial - -
% gordura 35 % (alto) 33,1% (alto)
Massa magra 65% (55,55 kg) 27,3 kg
Massa gorda 35% (29,65 kg) 55,19 kg
Razão 0,78 (normal) 0,75 (normal)
cintura/quadril
Razão estatura/ 0,55 (Pouco 0,52 (normal)
cintura elevado)
Índice 1,14 (normal) 1,10 (normal)
conicidade
Índice 37,26 (Muito 36,30 (pouco
adiposidade elevado) elevado)
Metas 1ª meta: 81,2 Meta quase
kg atingida. 82,5 kg
Próxima meta:
79,5 kg