EVOLUÇÃO DO PACIENTE

12/01/2017 TAISA DUTRA OLIVEIRA

Paciente, 23 anos, procurou atendimento com objetivo de perder peso e percentual de gordura corporal. Histórico
familiar com pai insuficiência renal, irma com hipertensão e colesterol elevado e avo materna com osteoporose.
paciente já teve episódio de colesterol alto em 2016, no entanto tomou remédio. Paciente já teve pedra nos rins aos
10 anos e teve infecção urinaria no final do ano de 2016, tem sinuste, ronca devido a sinusite, sente tontura,
taquicardia, dor de cabeça e insônia de vez enquanto. Hábitos alimentares com mastigação rápida, constipação
frequente (3 dicas sem evacuar), não tem habito de comer ingerindo líquidos. No exame físico foi observado que a
mucosa dos olhos estavam pálidas, cavidade oral normal, unhas normal, cabelos sem queda.
PESO IDEAL: 55 kg a 60 kg; PESO AJUSTADO: 66,3 kg; PESO MINIMO: 49,1 kg; PESO MÁXIMO:
66,1 kg
DADOS BIOQUÍMICOS: não foi solicitado
DIAGNÓSTICO NUT. Obesidade grau I; CC muito elevado, percentual de gordura alta, risco de DCV.

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL (12/01/2017 )

Foi prescrito Plano alimentar de 1650 calorias, com 121 g de proteína por dia (1,2 g/kg/dia). Foi orientado para
eliminação de líquidos e perda de peso a tomar agua com limão e duas rodelas de gengibre 15 min antes do café da
manhã; Foi prescrito para consumir canela, farinha de linhaça, crepioca, adoçante stevia, azeite de oliva, arroz
integral, aveia, leite desnatado; Evitar frituras em geral, consumo de doces e massas (liberado apenas em um dia da
semana uma das opções, consumir moderadamente); Observar os alimentos que sente dor de barriga a anotar; caso
sinta algum desconforto com o leite experimentar usar o leite desnatado sem lactose ou o leite de soja; Diminuir o
consumo de bebidas alcoólicas (liberado 1x na semana apenas 1 copo e diminuir gradativamente para 2x no mês)
Evita o consumo de alimentos industrializados (salsicha, bacon, presunto, linguiça e outros); Realizar as refeições
em horários regulares, mastigando bem os alimentos; Comer peixe pelo menos uma vez na semana.Ingerir pelo
menos 2 litros de água por dia (3 copos de 200 ml pela manhã, 4 copos pela tarde e 3 copos pela noite); Consumir
o suplemento ômega 3 (livre de mercúrio e metais pesados), tomar uma cápsula antes do almoço, durante 30 dias;
PARA CONSTIPAÇÃO: aumentar o consumo de mamão, abacaxi, abóbora, laranja, maçã com casca, tangerina,
uva, manga, maçã, tomate. Aumente gradativamente a quantidade de fibras da dieta (frutas com cascas e bagaço,
aveia, pão integral, arroz integral); Foi enviado receitas funcionais para variar o cardaápio;

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL E EVOLUÇÃO (11/02/2017 )

EVOLUÇÃO: paciente relatou que está tendo dificuldade no almoço, pois exagera no consumo do arroz e no
jantar pois está sentindo muita fome (horário das 19h00), passou a ultima semana da dieta constipada uns 3 dias,
no entanto logo normalizou, está consumindo muita agua e está praticando atividade física 30 minutos de esteira e
45 minutos de musculação, está consumindo doces de vez enquanto, está consumindo quase todos os dias a
linhaça. Recordatório alimentar está se adequando, percentual de gordura e peso ainda continua elevado.
EXAME FISICO: normal
ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL: foi prescrito plano alimentar de 1600 calorias, foi orientado a intercalar o
consumo do suco de limão dia sim dia não e tomar o chá de hibiscus no dia que não tomar o limão. Continuar com
o consumo do ômega 3, foi prescrito dois lanches da tarde um no meio da tarde e outro antes de malhar. Foi
orientado a continuar com as orientações nutricionais dos planos anteriores, quando sentir prisão de ventre
aumentar o consumo de alimentos laxativos.