ANAMNESE

de ADOLESCENTE
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
 Dados pessoais

DADOS
Data: 27/11/2023 Nome: A.C.C.M
Sexo: ( ) M (X ) F

PESSOAIS Data de Nascimento: 26/09/2008 Idade: 15 anos

Estado Civil: Solteira
Endereço: Avenida das Missões Bairro, Santa Mônica
Cidade: Ampére
Telefones:(46) 9141-2786
Religião: Católica
Escolaridade: Cursando o ensino médio
N° de pessoas na família: 3
Renda familiar: 2.300
Motivo da consulta: Ganha de massa muscular
 História
clínica
Queixa Principal?
Dificuldade em ganhar massa
muscular
Teve perda ou ganho de peso
recente?
Sim, ganho de peso (7kg)
Qual o estágio de maturação
sexual segundo classificação
de Tanner?
M3; P3
Medicamentos
Quais? Horário e Dose?
No momento não está usando
Suplementos
Quais? Horário e Dose?
Não está usando
 ANTECEDENTES PESSOAIS ANTECEDENTES FAMILIARES

( ) Diabetes 2 (X ) HAS
1 ( ) Anemia ( ) Obesidade
( ) Obesidade ( ) Diabetes
( ) Dislipidemia ( ) Câncer
( ) HAS ( ) Outro
 Avaliação do trato
gastrointestinal
Dentição/mastigação/deglutição: bom Apetite/paladar: Bom apetite
Sintomas: ( ) Náuseas ( ) Vômitos ( ) Refluxo ( ) Pirose ( ) Edema ( )
Hábito intestinal (consistência/frequência): dia sim dia não
Tabagismo: ( )sim ( x) não Consumo de bebida alcoólica: ( )sim (x )
Atividade Física: (x ) sim ( ) Não
Tipo? Dias da semana? Horário/duração?
Academia e vôlei; 3x na semana academia e 1 vez na semana vôlei; academia 2 horas e
vôlei 1 hora e meia
Horário de trabalho ou estudo: Estudo das 7 ao meio dia e trabalho das 13:20 ás 17:20
Horário de sono: 7 á 8 horas de sono; 22:00 ás 6:30
 Exame físico
Pele: Ótimo
Mucosas: Ótimo
Temperatura: Ótimo

Exame bioquímico
História
Compra e preparo: Mãe, também ajuda a preparar
Mastigação: ( )rápida ( x) devagar

dietética Intolerância/alergia alimentar: Não

Consome líquidos durante a refeição (x) sim ( )não tipo: suco,
café ou água
Belisca nos intervalos das refeições (x) sim ( ) não o que? pão,
bolinho, bolo e fruta
Consome alimentos assistindo TV ( ) sim (x) não o que?
Acorda durante a noite para comer ( ) sim (x) não o que?
Aversões: quirera, vinagre, gordura de carnes, couve, brócolis.
Preferências: frutas, massas
Ingestão de água/dia: 1 a 2 litros Qtde de óleo mensal: 1 litro; é
usado banha
Qtde de sal: mais da metadade de um pacote
 AVALIAÇÃO
ANTROPOMÉTRICA

Peso atual: 55kg

IMC atual: 20,7
Estatura: 1, 63
Normal
 AVALIAÇÃO
ANTROPOMÉTRICA

Índice IMC/Idade: IMC adequado CB CB: 25,5

para a idade CC CC: 80
Índice Est/Idade: Estatura CA CA: 71
adequada para a idade

EER=189,55 - (22,25X15) + (11,74X163) + (18,34X55) +30 =2.808,12 KCAL POR DIA

Frequência Alimentar

3
1a2

3
3 a4

1a2
Frequência Alimentar

1a2
2a3
5
3

6
 Recordatório 24H
Refeição/ Horário/ Local Alimento Quantidade

CAFÉ DA MANHÂ 1 XÍCARA

CAFÉ PRETO
6:40 1 FATIA
PÃO COM XIMIA
EM CASA 1 COLHER DE SOPA

LANCHE DA MANHÃ
9:00
CACHORRO QUENTE 1 UNIDADE
ESCOLA (FEIRA)

ALOMOÇO 3 COLHERES DE SOPA DE ARROZ 1

ARROZ, FEIJÃO, MACARRÃO E CONCHA DE FEIJÃO
12:00
CARNE 2 COLHERES DE SOPA DE MACARRÃO
CASA 2 PADAÇOS
 Recordatório 24H
Refeição/ Horário/ Local Alimento Quantidade

LANCHE DA TARDE NÃO TEVE, SÓ BEBEU ÁGUA

JANTAR
MINE PIZZA DE BACON
19:30 90 g
BOMOBOM DE MORANGO
ESCOLA

NÃO TEVE
CEIA
 AVALIAÇÃO
GERAL
Em geral possui uma boa alimentação, come bastante
massas. Deveria acrescentar mais o consumo de água,
verduras e legumes. Está adequada em relação ao IMC E
estatura. Experimentou um ganho de peso, mas deveria
procurar acompanhamento nutricional pois é fundamental
para orientar o paciente da melhor forma.
Obrigado!