[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] .

1º Passo: Realizar/analisar a anamnese

*Exemplo de uma anamnese respondida.

**Dados específicos sobre a paciente foram ocultados.

1 – IDENTIFICAÇÃO

Nome: L. P. Data de nascimento: -

Idade: 27 anos
Telefone: - E-mail: -

Indicação: -

Profissão: Dentista

2 – Em que posso ajudar?

Objetivo Emagrecimento
Melhorar sinais e sintomas
Dieta/Outro Sim – sem sucesso – Não conseguiu seguir
profissional Começou a engordar na faculdade

3 – Patologias e Medicações

Doença crônica ou histórico de Síndrome do Ovário Policístico

doenças
História familiar
Suplementos/medicamentos
Ginecologista diagnosticou
Mãe hipertensa
Pai obeso
Anticoncepcional
Metiformina
Vit. D – 8.000 UI/dia
Ginecologista orientou

4 – Estilo de Vida

Gestação Não
Quer tentar engravidar após perder peso e regularizar a SOP
Atividade física Sedentária
Parou academia há 1 ano
Irá retornar
Fumo Não
Bebida alcoólica Socialmente (Vinho – média de 2 taças; Cerveja – média de 2 latas)
Consumo hídrico Não tem o hábito – Máximo 1 litro/dia de água
 [Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] .

Sono Dorme tarde (perto da 01:00h)

Acorda durante a noite
Disposição Fadiga
Ansiedade/Stress Ansiosa – come mais nessas ocasiões
“Síndrome do prato limpo”
Vida Social Namora – sai nos fds para almoçar/jantar

5 – Sinais e Sintomas

Intestino Às vezes tem pausa de 1 dia

Depende do que come
Se come muito doce tem constipação
Intolerâncias/alergias alimentares Não
Libido “Melhorando”
TPM/ ciclo menstrual Com o anti ok
Climatério/ -
reposição hormonal
Memória Ruim
Cefaleia Não
Dispepsia “Às vezes”
Dores articulares Não
Alergias respiratórias Sinusite
Aftas frequentes Não
Edema Sim – pernas, mais no final de dia
Cabelos e unhas Unhas frágeis
Queda de cabelo

Pele:

- Presença de acne (grau II) na região da mandíbula.

- Hirsutismo leve.
 [Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] .

2º Passo: Analisar/Solicitar Exames Bioquímicos

*Anotar e analisar os resultados dos exames recentes (últimos 6 meses) da paciente.

**Se não tiver realizado exames recentes, você deve solicitar (Exemplo disponível no material
complementar).

6 – EXAMES LABORATORIAIS

Exame Resultado 1 Valor de Referência

Glicemia em jejum 85mg/dL 60,0 a 99,0 mg/dL
Insulina em jejum 45 uU/ml 3,0 a 25 uU/ml
HOMA 5,38 <2,7
Colesterol HDL 38 mg/dL >ou = a 45,0 mg/dL
Colesterol LDL 165 mg/dL <130,0 mg/dL
Triglicerídeos 150,00 mg/dL <150,0 mg/dL
Vitamina D 20 ng/mL Suficiência: de 30 a 80 ng/mL

3º Passo: Realizar/Analisar a Avalição Física

*Avaliação foi realizada por meio de Bioimpedância (Inbody R20).

 [Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] .

4º Passo: Avaliar o consumo habitual

7 - ROTINA ALIMENTAR

Refeição e Horário Consumo Habitual

Café da manhã 1 xícara de café com leite e adoçante (sucralose)
8 Horas 3 fatias de pão integral com queijo branco
Às vezes uma fruta
Lanche da manhã Não sente fome
10 Horas Às vezes um pão de queijo
ou cookies integrais
Almoço Restaurante
12 Horas
Suco de laranja – 1 copo

Gosta de salada mas não tem o hábito

Arroz – 4 col. sopa
Feijão – 1 concha
Batatinha – 4 rodelas
Carne

Sobremesa – salada de frutas

Lanche da tarde Café com leite e adoçante
16 Horas Sanduiche “natural” com maionese
Ou Biscoito de água de sal
Jantar Pão com queijo e presunto
20-21 Horas Às vezes tapioca com queijo

“Come o que tem pela frente”

Ceia Fica “beliscando” comida

O que não gosta de comer Pêssego, fígado

Comida preferida Massas
 [Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] .

8 – HÁBITOS E COMPORTAMENTOS ALIMENTARES

Preparo das refeições Normalmente grelhado

Evita frituras
Com quem faz as Normalmente sozinha
refeições
Local das refeições Casa e restaurante
Velocidade de Rápido
mastigação
Costuma beliscar entre Final do dia
as refeições
Horário de fome À noite
Hábito de consumir Gosta mas não tem o hábito de comprar e ter em casa/levar para o
alimentos integrais, trabalho
frutas e verduras

9 - COACHING

1) O que você espera com os nossos encontros?

2) O que você vai ganhar atingindo esse objetivo? O que mudaria na sua vida?

3) Porque isso é importante para você?

4) O que você vai poder fazer, que você não consegue agora?

5) Quais são as “desculpas” que você da todos os dias para não atingir seus
objetivos? Ou o que te limita a alcançar seus objetivos?

6) E isso depende de quem?

7) O quanto você esta comprometido? De 0 a 100%? ... O que você pode fazer
para ser 100%?

8) Você está pronto para mudar sua alimentação e começar a se exercitar?

 [Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] .

5º Passo: Estabelecer metas alcançáveis

*Pedir para a paciente marcar um X nos dias que conseguiu cumprir a meta combinada.

1ª Meta: Beber 1,5 litros de água + 500 ml de chá

Semana 1 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 2 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 3 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 4 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom

2ª Meta: Praticar uma atividade física

Min 2 x na semana
Semana 1 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 2 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 3 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 4 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom

3ª Meta: Média de 8 Horas de sono

Semana 1 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 2 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 3 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom
Semana 4 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom

4ª Meta: Prestar atenção na mastigação!

Mastigar devagar os alimentos
 [Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] .

6º Passo: Elaborar o Plano Alimentar

*Para a elaboração do Plano, foi utilizado o software: DietOne®.

** Plano Alimentar disponível no material complementar.

 Estratégia: Low Carb Moderada

 VET = 2225 kcal (Método Henry &Rees)

 Restrição energética moderada: 25% (-556 kcal) = média de 1660 kcal

 Distribuição média de macronutrientes:

Calorias 1660
Carboidratos 33%
Proteínas 29%
Lipídios 38%
Fibras 28g

7º Passo: Suplementação

*Sugestão inicial de suplementação disponível no material complementar.

8º e último passo: Acompanhar a evolução da paciente nos retornos.