COMO TORNAR-SE

Um expert em Emagrecimento
CASO CLÍNICO

Objetivos:
Emagrecimento
Energia Prevenção de diabetes

33 anos
78 kg
38% gordura
CC 92 cm
C/Q 0.92
SINAIS E SINTOMAS

Constipação Dificuldade
intestinal para
emagrecer

Depressão em
tratamento TPM Insônia

Unhas Queda de
quebradiças cabelos
SINAIS E SINTOMAS

Olhos fibrilando Ansiedade

Dor de cabeça

Cansaço e fadiga

Comprometimento cognitivo
 HOMA IR: 3.17
Vitamina D –
16 ng/dL

Zinco sérico: 77
ng/ml (>96)

Homocisteína –
14,55 µmol/l )

Vitamina B12 -
EXAMES 220

ALTERADOS Relação
TGL/HDLc: 3.2
)
Ferritina: 22 ng/mL

Insulina em
jejum: 22 µUI/ml
Magnésio
sérico:1.4mg/dL

Glicose em
jejum: 95 mg/dL Relação T4/T3
livre – 1.8
 ALIMENTAÇÃO

Consumo diário de
Doces

Jantar tarde – Pão, Macarrão e Consumo de Carne

fast food Salgadinho Vermelha Magra com
Industrializado com alta frequência
frequência (6x/semana)
 ALIMENTAÇÃO

Frutas –1xpor
semana (Maçã, Consumo Raro Refrigerantes
laranja e manga); de Peixe; Café – 5 a 6
3x na semana; xícaras por dia

Final de semana-
excessos Não gosta de
alimentares cozinhar
COMPORTAMENTO ALIMENTAR

Come rápido

8-80

Sente culpa após

comer “alimentos
calóricos” ou
quantidades
excessiva

8 – 80

Come sem
estar
com fome
 Estilo de
vida:

Mãe Sono,
estresse e
diabética sedentarismo
MEDICAMENTOS:

Pristiq® Ácido fólico

B12
B6
Elani Ciclo® Homocisteína
Depressão
Tromboembolismo

Esporádico:
Panax ginseng
Simeticona
Bisacodil
Zolpiden®
 Emagrecer
Motivação 9 Para elevar autoestima, ter
Pouco tempo disponível mais saúde e energia
Com problemas no casamento Para melhorar meus
Sem ânimo para fazer exercício exames

Reduzir 10% do peso

MAPA DA Iniciar exercício físico
Falta de tempo Vida social NUTRIÇÃO COM Dormir melhor
Vontade de doces Fome à noite EMPATIA Depressão
Reduzir TGL, Homocistéina, RI
Não gosta de academia Melhorar o intestino
Tratar deficiências nutricionais
Jantar mais cedo
Reduzir o estresse

Que ensine a comer melhor - Que ensine a comer melhor-

reeducação alimentar reeducação alimentar
Um “cardápio” fácil e acessível Um “cardápio” fácil e acessível
 ALVOS

Reduzir 10% do peso (7,8 kg)

• Experimentar exercício físico
• Dormir melhor
• Depressão
• Reduzir TGL, Homocisteína, função tireoidiana
• Tratar RI
• Melhorar o intestino
• Corrigir deficiências nutricionais
• Reduzir o estresse
• Ajustar padrão e comportamento alimentar
DORMIR MELHOR

Jantar leve baixa CG, cedo

Higiene do sono
Ceia com fitomelatonina
Cafeína
Suplementação
 NUTRIENTES ESSENCIAIS

Vitamina B6, Vitamina

B3, zinco, folato e
magnésio, Vitamina D,
Ferro Vitamina B6, Vitamina C, zinco,
folato e magnésio Probióticos, Se DHA, B6, B12, folato

5-hidroxi-triptofano
Triptofano Serotonina Melatonina
(5HTP)

Vitamina B6
Glicina
Magnésio
L- Theanina
Probióticos

Glutamato GABA

Kim, Jonghan, and Marianne Wessling-Resnick. “Iron and mechanisms of emotional behavior.” The Journal of nutritional biochemistry vol. 25,11
(2014): 1101-1107.
Kennedy, David O. “B Vitamins and the Brain:
Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review.” Nutrients vol. 8,2 68. 27 Jan. 2016,
PEUHKURI, Katri; SIHVOLA, Nora; KORPELA, Riitta.
Dietary factors and fluctuating levels of melatonin. Food & nutrition research, v. 56, n. 1, p. 17252, 2012.
 PRÓ SLEEP™

Blend de fitonutrientes a partir

de frutos.

Reduz insônia crônica

causada por exaustão,
esgotamento e excesso de
estímulos da rotina diária
PRÓ SLEEP™
Anti-inflamatório
Antioxidante

Ondas alfa
Dopamina
Serotonina Efeito similar ao
Glicina Zolpiden™

Glutamato

BERNARDI, Maria Martha; DA SILVA RODRIGUES, Paula. Estudo pré-clínico de um nutracêutico

sedativo à base de fitonutrientes, ProSleepTM, em camundongos machos. Cadernos de
Pós- Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento, v. 20, n. 1, 2020.
FITOTERÁPICO
Decocção – 4 a 6g em 150 ml de água

Calmante/Sono
Relaxante muscular

GABA
Acetilcolina

Glutamato
 BJPsych open, v. 4, n. 4, p. 167-179, 2018.
Nutrients, v. 10, n. 8, p. 1014, 2018.
Journal of affective disorders, v. 246, p. 627-632, 2019.
Nutrients, v. 11, n. 7, p. 1475, 2019
“Se uma pessoa com depressão tem deficiência
de vitamina D, a suplementação / aumento de
vitamina D pode ser um tratamento eficaz.”
 Insuficiência de vitamina D
exacerba inflamação e reduz
ativação AMPK
1 a 2g de EPA isolado ou
associado com DHA (2/1)
INTESTINO
 INTESTINO

• Fibras
• Água
• Proteína láctea
• Probióticos/Psicobióticos
• Polifenóis
 PLANO ALIMENTAR

• Feito a 4 mãos a partir do recordatório e mapa da empatia.

• Anti-inflamatória
• Rico em fibras, fitoquímicos e micronutrientes.
• Tempo restrito, cardápio fácil e acessível.
• Jantar mais cedo
DIETA ANTI- INFLAMATÓRIA
SUPLEMENTAÇÃO

Magnésio l-treonato – 200 a 350 mg*

EPA – 1 a 2g
DHA – 0,5 a 1g
Zinco quelado - 10 a 20
mg Óleo de prímula – 2 a 4g
Ácido alfa lipoico – 300 mg
*magnésio elementar
SUPLEMENTAÇÃO

Niagen – 100mg
Vitamina B12 (metilcobalamina) – 500 mcg
Ferro (bisglicinato) – 45 mg
Vitamina B6 (piridoxal 5 fosfato) – 20 mg
Vitamina D3 – 2.000 a 10.000 UI limite Nutricionista 4000 UI
Metilfolato – 600 mcg
Cromo (picolinato)– 200 mcg
Pró Sleep® – 130 a 260 mg $$$
Probióticos: L. helvéticus, L. casei, L. acidophilus, B.
bifidum – 2 bilhões de UFC de cada cepa OU
Neuro Psicare LEMMA® - 200 mg $$$
 Prebióticos e o eixo
do intestino-cérebro:
na busca da felicidade
Neurotherapeutics, p. 1-24. 2017.
 Redução do metabolismo e captação
de monoaminas e melhora da
transmissão monoaminérgica
CURCUMIN
Concentrações reduzidas de
glutamato e excitotoxicidade
relacionada

Efeito antiinflamatório / Aumento da produção de

imunomodulador através da inibição da neutrófilos e neurogênese
ativação do inflamassoma de Cox-2, NF-
KB, via e NLRP3

Aumento da produção de
neutrófilos e neurogênese

Proporção de metabólitos da via Melhora a sensibilidade à

da quinurenina restaurada insulina

Melhorar a sinalização
endocanabinóide Diminui a
hiperpermeabilidade
intestinal

Melhora o estresse oxidativo /

nitrosativo e a função
mitocondrial
 CURCUMINA

• 2 cápsulas contendo 1000mg de curcumina diariamente por 6 semanas

• Redução de cortisol e citocinas inflamatórias
• Aumento de BDNF
• Efeito na modulação da microbiota intestinal
• Modulação da serotonina e dopamina
• Amplifica eficácia de antidepressivos
 CURCUMINA

AMPK, PGC1alfa, CTP1,

Inibe enzimas lipogênicas no

Ativa HS Inibe FA

BAT
BAT EFEITO ANTIDEPRESSIVO E ANTI-INFLAMATÓRIO –
SENSIBILIDADE À LEPTINA

Curcuma longa, Extrato seco

padronizado com no mínimo Curcumina- 350 mg
de 95%de curcuminoides -
400mg

Wang, Shan, et al. "Curcumin promotes browning of white adipose tissue in a

 Comemore
vitórias

Entenda e facilite
os desafios

O que fazer nos retornos

Avaliação da
Composição
Corporal

Ajustes de
estratégias para
favorecer adesão

Interpretação e
solicitação de
exames

Periodização do
tratamento

Análise de riscos
para o próximo
período

Encorajamento
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Conhece a fisiologia da
perda de peso
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Sabe o que fazer para

minimizar o efeito platô
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Sabe o que fazer quando

o paciente não perde peso
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Empatia e Escuta Ativa

QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Estratégias e ferramentas
comportamentais
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Compreende quando
precisará de profissionais
de outras áreas
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Identifica e corrige
disfunções que podem
interferir no emagrecimento
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Estratégias nutricionais
básicas e avançadas
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Intervenção avançada de
exames laboratoriais
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Segurança na prescrição
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Resultados
QUE É UM PROFISSIONAL COM
OLHAR INOVADOR PARA O
EMAGRECIMENTO?

Fica em paz quando o

paciente não volta