PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR

IDENTIFICAÇÃO:001

Nome: José da Silva

Idade: 45 anos

Endereço: Rua 2, n 123, Povoado da Paz

Equipe de Saúde da Família: Equipe de saúde

LOCALIZAÇÃO TERRITORIAL:

José reside na zona rural da cidade de Ouro Fino. O acesso aos serviços de saúde e de
amparo psicossocial é prejudicado devido à distância para acessar à zona urbana, em
torno de 180km, necessitando de carona de terceiros ou o transporte da cooperativa. No
seu povoado há uma UBS que funciona somente com os serviços básicos de
atendimento médico e cumprimento de calendário de vacinação.Não há saneamento
básico, sendo a deposição de resíduos em fossas que se localizam no interior do
terreno. O povoado é abastecido por carros-pipas. Por se tratar de uma zona rural, é
observado a vulnerabilidade no acesso aos demais serviços da rede.

ARRANJO FAMILIAR:

José mora com sua esposa, Maria de 40 anos e seus 4 filhos de 8,10,12 e 15 anos. Os
pais de José moram na mesma comunidade que ele, porém não mantem contato devido
a uma briga familiar por terras. O pai de José é alcoolista desde os 23 anos, assim como
o avô dele que faleceu devido ao agravamento de câncer de fígado. José teve acesso
muito cedo a bebida, consumia pequenas quantidades que ficavam nas garrafas e latas
enquanto ainda tinha anos. O consumo se intensificou quando ele passou a ter acesso a
uma renda aos 14 anos, após começar a trabalhar na colheita na comunidade. As
relações familiares entre primos e irmãos também são marcadas pelo uso abusivo de
álcool, inclusive com cenários recorrentes de violência nessas circunstâncias.
QUEIXA/SITUAÇÃO/DEMANDA:

O paciente procurou, sob muita insistência da esposa e recomendação da enfermeira da

UBS do seu povoado, o CAPS AD. Mesmo não sabendo do que se tratava o serviço, a
esposa o acompanhou até a unidade na zona urbana para buscar auxílio. O José faz uso
abusivo do álcool todos os dias, chegando a não conseguir trabalhar, e apresentando
comportamentos violentos com seus filhos e esposa. A esposa relatou que ele parou de
beber por um mês após ser diagnosticado com gastrite. Porém, após a conclusão do
tratamento, ele retornou ao uso tão intenso quanto antes.

Avaliação das Vulnerabilidades:

O sr. José está envolvido num processo de vulnerabilidade econômica, pois trabalha
na colheita da manga, dependendo da safra para ter um rendimento mais estável. Sua
esposa faz o cultivo no terreno de sua casa de hortaliças para complementar o
orçamento, e são beneficiários de programas sociais de transferência de renda. Além
dessa vulnerabilidade financeira tão marcante, há fragilidades no seu processo de
construção afetiva com seu pai devido a uma vivência conturbada e violenta na infância
do paciente. É importante apontar também as condições territoriais que precarizam o
acesso aos serviços de apoio que se localizam na zona urbana; estradas de chão, falta
de transporte público específico de locomoção entre campo e cidade.

Pactuação dos Objetivos no Caso:

Objetivos à curto prazo:

 consumir álcool em menores quantidades
 diminuir a frequência aos bares durante a semana
 Aumentar o consumo de água antes, durante e depois do consumo do álcool.
 Ir ao CAPS AD para as reuniões quinzenais do grupo terapêutico de apoio.

Objetivos à longo prazo:

 Fazer uso recreativo do Álcool.

 Fortalecer os laços familiares.
 Não promover episódios de violência

Propostas de Intervenção:

Frequência do TR e psicólogo quinzenalmente a casa do paciente para acompanha-lo no

processo. Visita médica domiciliar para verificar a comorbidade já existente e
participação no grupo terapêutico na unidade do CAPS AD.
Profissional de Referência:

Enfermeiro da UBS do povoado.

Periodicidade de Reavaliação:

A cada dois meses.