Nutrição, bem-estar e qualidade de vida

em pessoas com ostomias

GUIA DE
ORIENTAÇÕES
NUTRICIONAIS

Sacha Kiss
Nutricionista
 Sobre a Coleção
Cuidado é Direito!
Temos o prazer de apresentar aos
beneficiários da APAE de Jacobina a Coleção
de E-books, Cuidado é Direito! Pois é
imprescindível pensar coletivamente o
cuidado como direito da família e do
indivíduo e desenvolver ações nesse sentido.
O cuidado às pessoas com deficiências
perfasivas ou transitórias deve ser encarado
como direito, tendo como centralidade o
atendimento das necessidades humanas e
não como favor ou caridade.
No Brasil temos avanços legislativos
suficientes para o reconhecimento do
cuidado como um direito e a urgência de se
pensar de modo mais equitativo a
distribuição da responsabilidade desse
cuidado tanto no interior da família como
entre as instituições públicas e privadas que
prestam serviços no âmbito do SUS, como é
o caso da APAE de Jacobina.
Esperamos com este e os demais materiais
da Coleção contribuir com as todas formas
de suidado: cuidar do outro, ser cuidado e
cuidar-se!
 Apresentação
Queridos pacientes, creio que todos nós
concordamos que comer é um dos grandes
prazeres da vida não é? É gostoso, reanima
a alma, trás força para o corpo e ainda
promove momentos de união e alegria.
Sendo assim, esse momento merece ser
respeitado e não deve mudar ao ter
estomia.
A mudança necessária é no
autoconhecimento. Entender que os efeitos
dos alimentos no organismo variam de
pessoa para pessoa e que é importante
identificar na alimentação rotineira o que
pode causar desconforto, como
constipação (prisão de ventre), gases,
diarreia e cheiros desagradáveis, e o que
pode ajudar a controlar esses sintomas.
A intenção deste guia é ajudá-lo com a
alimentação, esclarecendo possíveis
dúvidas e auxiliando para que possa fazer
melhores escolhas em suas refeições,
contribuindo com o seu bem-estar geral e
qualidade de vida.
Aproveite a Leitura!
 Vamos descascar
esse abacaxi?

Muitos mitos e medos sobre a alimentação

fazem parte da rotina da pessoa com
ostomia...

Posso comer tal alimento?

Aquele alimento vai me fazer mal?
Como devo escolher o que vou comer a
partir de agora?

E foi por isso que esse ebook foi criado, para

esclarecer dúvidas, gerar autonomia e
proporcionar liberdade alimentar nas
pessoas em uso de ostomia!

Atenção!

A pessoa estomizada não necessita de dieta

especial, cheia de regras ou restrições, apenas
deve observar como seu organismo reage aos
alimentos e adaptar a dieta conforme
necessário.
 Vamos resolver
esse pepino?
Uma alimentação saudável tem como base o
consumo regular de água, frutas, vegetais,
grãos, proteínas, gorduras e laticínios (caso
não haja intolerâncias). Esses alimentos são
responsáveis pela oferta dos nutrientes
necessários para que o nosso organismo
funcione da melhor maneira possível! Olhe as
imagens abaixos para se orientar sobre os
grupos alimentares:
Água: essencial para o
funcionamento dos orgãos,
controle da pressão, Gorduras: adicionam sabor
funcionamento intestinal aos alimentos, transportam,
vitaminas e produzem
hormônios, porém seu
excesso pode ser prejudicial
a saude.
Frutas e vegetais: fornecem
vitaminas, minerais, fibras
alimentares, e compostos
protetores da saúde e do sistema
imunológico

Laticínios: : fonte de proteína, de

minerais (ex: cálcio, fósforo) e
vitaminas (vitamina B, D, A)..

Proteínas vegetais (feijões e grãos) e

animais (carnes e ovos): São responsáveis
pela renovação e construção de tecidos,
músculos, cabelos, unhas e produção de
hormônios.
 Escolhendo
os alimentos

Sabendo um pouco sobre quais alimentos

fazem parte de uma alimentação saudável
fica mais fácil selecionar no momento das
compras o que deve ser levado para casa e o
que evitar, olhe a lista abaixo para facilitar a
compreensão:

Preferir: Evitar:

Frutas Temperos prontos

Legumes Salsicha
Verduras Linguiça/calabresa
Carnes Biscoito recheado
Ovos Suco em pó
Feijões Refrigerante
Raízes Bebida Alcoólica
Milho Salgadinhos
 Dicas de Ouro

Visite mais as feiras, quitandas e

açougues do que os grandes
supermercados;

Em sua alimentação, DESCASQUE mais e

DESEMBALE menos;

Evite ir as compras com Fome, nossa

tendência é escolher alimentos mais
gordurosos e não tão saudáveis assim;

Prefira os alimentos feitos em casa,

diminuindo as frituras e os doces em
excesso;

Ao experimentar um alimento novo,

tente um alimento de cada vez, em
pequena quantidade. Observe como seu
organismo vai reagir. Se não tolerar bem,
espere alguns dias e faça uma nova
tentativa. Se não apresentar reação, você
pode consumi-lo aumentando a
frequência e a quantidade pouco a pouco.
 5 Passos para a
alimentação da pessoa com
ostomia
1 - Tenha uma rotina alimentar:

Ajuste os horários das refeições de acordo

com suas tarefas do dia-a-dia, trabalho e
lazer. Programar lanches e leva-los consigo
também é uma ótima estrátegia.

2 - Mastigue bem os alimentos:

A maioria dos alimentos, se bem mastigados

e consumidos lentamente, não deve causar
problemas. Engolir a comida rapidamente
pode causar desconforto e inchaço na
barriga e também pode aumentar a
quantidade de gases liberados pelo estoma.
 3 - Evite grandes refeições a noite:

Além de prejudicar a qualidade de sono por

causa da sensação de empanzinamento, isso
pode fazer com que sua bolsa se encha mais
rapidamente durante a noite, e seu sono será
interrompido, já que você precisará esvaziá-
la;

4 - Evite bebidas alcoólicas:

O consumo de álcool pode deixá-lo

desidratado e, dependendo do tipo de
estoma que você tem – urostomia,
principalmente – faz com que você precise
esvaziar sua bolsa com mais frequência.
Além disso, o álcool é uma caloria de má
qualidade, isto é, transofrma-se facilmente
em gordura, sem nutrir você. Por fim, a
cerveja também pode contribuir na produção
de gases.
 5- Certos alimentos podem causar
desconforto abdominal:

Se determinados alimentos causavam

transtorno ao seu sistema digestivo antes de
ter ostomia, é possível que ainda causem
transtorno após a cirurgia. Ter uma
alimentação equilibrada melhora a saúde do
seu intestino.

BÔNUS

Beba muito líquido diariamente! Seis a oito

copos de líquido, de preferência água, são
recomendados para permanecer hidratado.
Água de coco, suco e chás também ajudam a
manter a hidratação.
 Como controlar os
Sintomas:

CONSTIPAÇÃO (PRISÃO DE VENTRE)

- Beba bastante água ao longo do dia – 8 a 10

copos/dia

- Inclua alimentos ricos em fibras:

- Verduras de folhas, de preferência cruas,
como alface, rúcula, agrião, espinafre, couve,
chicória: utilize tudo (folhas e talos)
- Legumes com a casca, como quiabo,
abobrinha, cenoura, berinjela, tomate, jiló
- Frutas como mamão, ameixa, laranja com
o bagaço, tangerina, uva com casca, abacaxi
- Feijões, ervilha, soja, lentilha e grão-de-bico
- Prefira pães, torradas e cereais integrais
(aveia em flocos, farelo de trigo, linhaça)

Alguns alimentos podem piorar os

sintomas neste momento:
Maçã sem casca, goiaba, banana-maçã, caju,
refrigerante, batata, mandioca, inhame,
farinha branca. Neste caso, reduza seu
consumo.
 Como controlar os
Sintomas:

DIARREIA
- Beba bastante líquido: água e água de coco
8 a 10 copos/dia
- Prefira:
- Frutas sem casca e sem sementes, como
caju, limão, goiaba, pera, maçã, banana-
maçã, laranja-lima sem bagaço
- Legumes cozidos e sem a casca como
abobrinha, batata, cenoura, inhame, chuchu
e beterraba
- Carnes cozidas, grelhadas ou assadas (retire
a pele do frango e a gordura da carne antes
do preparo)
- Caldo de leguminosas, como feijões, ervilha,
lentilha e grão-de-bico
- Arroz branco, macarrão, biscoito de
maisena, bolacha água e sal
Neste caso, modere o consumo de:
Verduras cruas, frutas com casca e farelos
integrais (aveia, trigo e linhaça), alimentos
gordurosos e frituras, compotas de frutas,
chocolates, refrigerantes, leite e queijos
gordurosos e temperos fortes.
 Como controlar os
Sintomas:
EVITAR GASES
Comer devagar, com a boca fechada e
mastigar bem os alimentos para evitar
que se engula muito ar;

Evitar falar durante as refeições;

Optar por não fumar e evitar mascar

chicletes;

Fazer refeições regulares (a cada 3 horas);

Evitar o jejum, pois favorece a formação

de gases;

Caso o incômodo persista, o consumo

dos seguintes alimentos pode ser
diminuído: bebidas alcoólicas,
refrigerantes, repolho, feijão, ervilha, ovo,
grão de bico, batata doce, couve flor,
cebola crua, brócolis, pimentão, pepino,
alho, doces em geral, frituras, melão e
melancia.
 Como controlar os
Sintomas:

EVITAR CHEIRO DESAGRADÁVEL NAS

FEZES

Alguns alimentos podem causar cheiros

fortes e muitas vezes desagradáveis,
como:

Queijos fortes, cebola, ovos, frutos do mar,

repolho, brócolis, couve-flor, pimentão verde,
rabanete, peixes, defumados e alho cru.

Estes podem ajudar a resolver:

- Frutas perfumadas como maçã, pêssego,

pêra
- Iogurte natural ou coalhada
- Espinafre, cenoura e chuchu
- Chás com salsinha, salsão e hortelã
 ATENÇÃO

BLOQUEIO DO ESTOMA

Essa é uma preocupação maior em

pessoas ileostomizadas do que em
colostomizadas, porém deve receber
igual atenção.

Certos alimentos, como pipoca, frutas

secas, uva passa, ervilha, milho e
verduras cruas se ingeridos em grandes
quantidades e não forem bem
mastigados, podem bloquear a abertura
do estoma.

Tenha atenção com eles!

Lembre-se, o único lugar que temos

como quebrar e reduzir o tamanho dos
alimentos é na boca, através dos dentes,
por meio da mastigação! O que passar
inteiro, sairá inteiro!
Receita:
Receita:
 Dica:
Remolho do Feijão
 Você sabia que Estomia
é classificada como
deficiência física?

As pessoas com estomia são reconhecidas

no Brasil como portadores de deficiência
física pelo Decreto Federal nº 5.296,
publicado pelo Diário Oficial da União em
02 de dezembro de 2004.

Desta forma são, então, amparados pelas

diversas leis que regulamentam os direitos
das pessoas com deficiências no Brasil.

Com o mesmo objetivo de garantir atenção

à saúde integral da pessoa com estomia,
existe a portaria nº 400 de 16 de novembro
de 2009 que estabelece diretrizes
nacionais no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS).

Para a saúde suplementar (os

convênios/operadoras de saúde), existe
também a Lei 12.738/12 que regulamenta o
fornecimento dos equipamentos coletores.

Conheça e exerça seus direitos!

 Referências

Alimentação de pessoas Ostomizadss. Diponivel em:

https://www.ostomais.com/alimentacao-ostomizados/
Associação Brasileira de Ostomizados. A ostomia como
deficiência física. Rev ABRASO. 2005;(5):6-7
Capacitação alimentação para ostomizados. Disponível em:
https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-
gerais/media-e-alta-complexidade/servico-
deostomizados/apresentacoes-capacitacao-2018/12975-aula-
nutricao-para-pessoas-com-ostomia-intestinal-urinaria/file
Cuidados com a sua estomia intestinais urinárias: orientações ao
usuário / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da
Silva. 2. ed. – Rio de Janeiro: Inca, 2018.20 p.; il.
IMAGENS: Google imagens.
Ministério da Saúde (BR). Instituto Nacional do Câncer (INCA).
Cuidados com a sua estomia: orientações aos pacientes. 1a ed. Rio
de Janeiro: Ministério da Saúde; 2010. 20 p.
Ministério da Saúde (BR). Portaria no 400, de 16 de Novembro de
2009. Estabelece Diretrizes Nacionais para a Atenção à Saúde das
Pessoas Ostomizadas no âmbito do Sistema Único de Saúde –
SUS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2009 [citado 24 Jan
2017]. Disponível em:
http://www.ans.gov.br/images/stories/noticias/pdf/p_sas_400_200
9_ostomizados.pdf
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Atenção Básica.
Guia alimentar para a população brasileira. 3a ed. Brasília:
Ministério da Saúde; 2014. 152 p
Nutrição e qualidade de vida em pessoas ostomizadas (recurso
eletrônico): guia de orientações / Fabiana Lourenço Costa et al.
Botucatu, 2017.
Presidência da República (BR). Casa Civil. Decreto no 5296, de 2
de Dezembro de 2004[Internet]. Brasília; 2004 [citado 30 Jan
2017]. Disponível em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-
2006/2004/decreto/d5296.htm.
 Esperamos que possa aproveitar as
informações deste guia para melhorar
sua alimentação e qualidade de vida!
Conte com a gente!
Sacha Kiss - Nutricionista
e toda a Equipe APAE

CRÉDITOS
APAE DE JACOBINA

PRESIDENTE: Maria Domingas dos Santos Costa

COORDENAÇÃO CAEE: Mineia Magdalena A. dos Santos
COORDENAÇÃO CER II: Taisa Pereira Cruz Costa Silva
COORDENAÇÃO SAS: Isis de Oliveira Rocha
COORDENAÇÃO PROJETO: Kátia Cristina Novaes Leite

Essa obra não tem fins lucrativos,

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pela autora.
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