Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
infeco hospitalar
Direitos do paciente
Acesso informao mdica (Internet)
Influncia da mdia
Cdigo de defesa do consumidor
Processos legais
Aspectos ticos
Patologia de base
Perfil patolgico
Avanos tecnolgicos
Conseqncias da maior sobrevida
Biotica (morte digna)
Avanos tecnolgicos
Qualidade assistencial
Qualidade de vida
Multiplicidade de recursos
Comisso de Padronizao de Materiais e Insumos
Segurana ocupacional
Biocompatibilidade
Aspectos econmicos
Prioridades / avaliao do impacto
Financiamento
Reutilizao de descartveis
Controle da utilizao
(1)
Ambiente hospitalar
Atendimento a maioria dos casos comunitrios
Integrao com autoridades sanitrias (notificao)
Dificuldades diagnsticas
Clnicas
Laboratoriais
Tratamento
Medidas de controle (isolamento)
patgenos
emergentes
(2)
Antimicrobianos
Presso seletiva
Ao direta da droga
Gentica microbiana
Resistncia antimicrobiana
S aureus resistente a meticilina (SARM)
S aureus com sensibilidade intermediria vancomicina (VISA)
Enterococo resistente a Vancomicina
Betalactamases de espectro estendido (ESBL)
Bacilos gram negativos no fermentadores multiR
Tuberculose
Recursos humanos e
avanos tecnolgicos
Tecnologia substituindo recursos humanos?
Humanizao do atendimento
hospitalar
Risco da tecnologia intermediar a relao com o cliente
A doena para o cliente
Percebida integralmente (no em partes de seu corpo)
Repercusso em suas atividades habituais
Hospitalizao submete o cliente equipe de sade
Incompreenso do impacto sobre o cliente
Expectativa de cura (submisso do cliente)
Riscos da hospitalizao (infeco hospitalar)
Humanizao do atendimento
Atendimento integral ao paciente
Valorizao dos recursos humanos
Estimular o trabalho em equipe
O atendimento sade e o
controle de infeco
Contradio entre:
Assistncia sade v o cliente como um ser integral
Super especializao das cincias mdicas
fragmentando o atendimento
Controle de infeco
Assessoria em medidas de proteo antiinfecciosa
Transformar informao em ao
Epidemiolgica
Tcnico-cientfica
Legal, tico e biotico
Mudanas de comportamento
Trabalho em equipe
Qualidade do atendimento
hospitalar
Semmelweis
elucidou a transmisso antes de identificao
etiolgica
no conseguiu difundir suas idias
Mudando comportamentos
nos hospitais (1)
Hospitais so estruturas bastante resistentes
mudanas em parte devido aos conflitos de sua
administrao com o carter liberal do exerccio
profissional do mdico
A necessidade de mudanas deve estar bem
fundamentada
A linguagem estatstica aliada a anlise das
conseqncias dos problemas pode facilitar
abordagem com profissionais reticentes
Diagnosticar problemas em qualquer fase do
processo de produo/atendimento
Erros so uma oportunidade de aprimoramento
Mudando comportamentos
nos hospitais (2)
A abordagem da qualidade fundamenta sua ao no
envolvimento da equipe na compreenso e
resoluo de um problema
O controlador de infeco dever conhecer e aplicar
as principais ferramentas da qualidade, auxiliando
os membros da equipe a descobrirem por si s as
respostas aos problemas levantados
O hospital uma empresa, sujeita s regras do
mercado, cujo produto principal deve ser a
excelncia do seu atendimento.
Mudando comportamentos
nos hospitais (3)
O objetivo de um programa de controle de infeco,
focado na vigilncia, eliminar problemas pela
identificao de resultados adversos, principalmente a
infeco hospitalar, detectando suas causas e propondo
medidas corretivas visando retornar aos ndices endmicos
de infeco previamente estabelecidos
A clientela do controle de infeco requerer informes das
atividades de vigilncia, reviso das padronizaes,
orientao e atualizao da prtica profissional, alm de
informao sobre o risco de determinados procedimentos
invasivos ou mesmo da ocorrncia de infeco hospitalar
A t iv i d a d e s
e d u c a tiv a s
V i g i l n c i a
e p i d e m io l g ic a
E s tr u tu r a
P ro ce s so
R e s u lta d o
Q u a li d a d e
CQH
Poltica
institucional
Administrao
Imposio legal
Cliente
Estratgia
administrativa
Participante
Envolvimento
Centralizador
Disseminador
Epidemiologia
Controle
Educao e mudana de
comportamento
Pessoas acima de 18 anos possuem caractersticas
diferentes na forma de adquirir conhecimento
A linguagem deve ser direta e objetiva e sua experincia a mais
concreta e real da situao a ser aprendida
Prefere a auto-direo no que concerne ao processo educativo
Necessita aplicar imediatamente o que aprende, utilizando o
conhecimento como soluo de problemas
Desenvolvimento psicolgico
Fatores habilitantes
Fatores independentes da vontade do agente ou aprendiz
Condies de trabalho, meio social
Fatores de reforo
Ligados ao processo de recompensa, incentivo ou
punio
Feedback
Propostas educacionais
Ensino individual
Instruo programada
Ensino em pequenos grupos
Exposio oral
Demonstrao
Estudo de caso
Dramatizao
Role-playing
Psicodrama
Dinmica de grupo
Ensino individual
Instruo programada
Ensino individual
O aprendiz adquire conhecimento executando a tarefa
treinamento operacional passo-a-passo
Repetio at o planejamento modular e seqencial do conjunto das
aes que envolve a atividade
Instruo programada
O material deve ser cuidadosamente planejado e apresentado em
sries que so passos seqenciais
o aluno recebe feedback sobre o domnio que tem do contedo e
recebe sua correo imediata
Vantagens
Realizao passo a passo
Individualizada para o funcionrio (seu ritmo)
Desvantagens
Aprendizagem lenta, no desenvolve a criatividade e nem o trabalho
em equipe
Exposio oral
Apresentao verbal e ordenada de determinados assuntos,
com ou sem auxlio de apoio audiovisual
Adequado para transmisso de normas, conceitos e procedimentos
Vantagens
Adapta-se aos grupos diversos
Permite apresentao de grande quantidade de informao em pouco
tempo
Os recursos utilizados podem auxiliar na fixao dos conceitos
Desvantagens
No permite a participao dos treinandos
Aplicvel principalmente conhecimentos tericos
Exige uma boa habilidade do comunicador
Demonstrao
(ensino individual e grupal)
Execuo das operaes mostrada, explicada e aplicada
pelo instrutor
As operaes so executadas e explicadas pelo treinando
Vantagens
Melhor aprendizado de habilidades
Facilita a avaliao objetiva
Permite a participao e atividades dos treinandos
Desvantagens
Exige local, instalaes e equipamentos previamente preparados
Aplicvel em pequenos grupos
Algumas vezes necessita paralisar o processo de trabalho
Estudo de caso
Apresentao dos casos para discusso em pequenos
grupos, permitindo a anlise e julgamento.
Os treinandos devero estudar as situaes e sugerirem
alternativas de soluo
Vantagens
Desenvolver capacidade analtica
Assimilao de conhecimento a partir de fatos concretos
Permite troca de experincia
Desvantagens
Dinmica de grupo
Trabalho executado em subgrupo, almejando alcanar um
objetivo
Preparo do grupo, instrues, neutralidade do instrutor, feedback
Afloram os conflitos interpessoais, cooperao, interao e tomada de
deciso
Vantagens
Desvantagens
Exige intensa ateno do agente de treinamento
Os jogos ou temas devem estar sempre relacionados aos objetivos
propostos.
Dramatizao
Vivncia de um problema atravs da representao de papis
previamente estudados ou improvisados
Dramatizao simples
Dramatizao demonstrao
Vantagens
Desvantagens
Psicodrama
Participantes dramatizam livremente uma situao
proposta pelo instrutor
Vantagens
Atua profundamente sobre os participantes do grupo
Permite interferncias do Diretor para feedback
imediato
Desvantagens
O agente de treinamento deve ser especializado na
tcnica
A escolha dos jogos dramticos deve estar plenamente
direcionada aos objetivos a serem alcanados
Role-playing
A equipe subdividida em trs grupos, onde dois
representam e um observa
Troca de papel entre grupos participantes
Vantagens
Permite interao e vivenciar mltiplos papis
Observao atenta para poder interferir
Amplia a a argumentao e interao
Desvantagens
Participantes no terem clareza dos conceitos trabalhados
Tempo mais prolongado
Extremo controle do agente de treinamento
Brainstorming
Forma de coletar idias de todos os participantes
sem crticas ou julgamentos
Definio do tema com explicao da sua importncia
(aquecimento)
Facilitador estimula os participantes a exporem suas
idias livremente (expanso)
Anotao das idias em flipchart
Votao mltipla : selecionar itens de uma lista
(contrao)
Definir a prioridade mxima (consenso)
Painel / Simpsio
O mesmo tema tratado sob vrias perspectivas
Especialistas colocam para o auditrio os enfoques diferentes
que meream discusso
Para um possvel confronto, um facilitador (moderador)
imprescindvel.
O auditrio encaminha perguntas para esclarecimentos de
dvidas.
Vantagens
O mesmo tema tenha vrios enfoques
Esclarecimento das dvidas que possam surgir
Permite diversas opinies sobre o assunto
Desvantagens