Sensibilidade e

Especificidade
Validade de um teste diagnstico

PADRO
OURO

A validao de um teste diagnstico

feita contra o desempenho de outro
teste, consagrado como vlido;
A principal utilidade da busca de um
novo teste que ele seja menos
invasivo ou de custo menos elevado;

Parmetros para validao de

um teste sorolgico

TESTE
POSITIVO
NEGATIVO
TOTAL

(DOENA) Diagnstico verdadeiro

Presente

ausente

Verdadeiros positivos

Falsos positivos

(VP)

(FN)

falsos negativos

Verdadeiros negativos

(FN)

(VN)

VP+FN

FP+VN

Parmetros para validao de

um teste sorolgico
SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE
A sensibilidade de um teste sorolgico referese porcentagem de resultados positivos pelo
teste na populao de doentes, ou seja,
proporo de resultados verdadeiros positivos.

Sensibilidade
Sensibilidade==

VP
VP
VP+FN
VP+FN

ESPECIFICIDADE
A especificidade de um teste sorolgico
definida

pela

negativos

pelo

porcentagem
teste

na

de

resultados

populao

no

doentes, ou seja, proporo de verdadeiros

negativos.
Especificidade
Especificidade==

VN
VN
VN+FP
VN+FP

Valor Preditivo de um Resultado Positivo

(VPP)
a proporo de indivduos doentes entre os
resultados positivos obtidos no teste em
estudo.

VPP
VPP==

VP
VP
VP+FP
VP+FP

Valor Preditivo de um Resultado Negativo

(VPN)
a proporo de indivduos no-doentes
entre os resultados negativos obtidos no teste
em estudo.

VPN
VPN==

VN
VN
VN+FN
VN+FN

APLICAO DE TESTES
LIMIAR
DE
LIMIARDIAGNSTICOS
DEREATIVIDADE
REATIVIDADEOU
OUCUT
CUTOFF
OFF
LIMIAR
LIMIARDE
DEREATIVIDADE
REATIVIDADEOU
OUCUT
CUTOFF
OFF
A regio de corte do teste sorolgico, ou seja,
um valor acima do qual os resultados so
considerados positivos e indicam os doentes e
abaixo, os resultados so dados como negativos
e correspondem aos no doentes.

Curva ROC
RESULT
RESULT_2
100

Sensitivity

80

60

40

20

0
0

20

40

60

100-Specificity

80

100

Reao de
Floculao
Validade de um teste diagnstico

 Ocorre quando a interao direta de anticorpos

especficos com o antgeno leva a formao de
imunocomplexos em meio lquido, detectveis
com o auxlio de lupa ou microscopia
ptica;
o fundamento do VDRL (Veneral Disease
Research Laboratories), utilizado para o
diagnstico da sfilis;

SUSPENSO ANTIGNICA
ALCOLICA DE CARDIOLIPINA

CRISTAIS DE COLESTEROL

 empregada para a pesquisa de anticorpos

anticardiolipina, chamados de reaginas, que so
freqentes na sfilis;
Os anticorpos anticardiolipina presentes na
amostra interagem com a cardiolipina da
suspenso antignica e os imunocomplexos
formados ficam depositados sobre os cristais
de colesterol, que refringente, formando
grumos que so vsiveis no microscpio
ptico ou em lupa contra luz indireta;

 As amostras reagentes so tituladas em

diluies seriadas, e a ltima diluio que
apresenta floculao representa o ttulo de soro;

PBS estril

1:10 1:50

1:250 1:1250 1:625 ...

Para evitar o fenmeno de pr-zona, o teste deve

ser feito na triagem com a amostra sem diluir e
diluda a 1:10, simultaneamente;

 Esse fenmeno acontece quando h elevada

concentrao (ttulos muito elevados) de
anticorpos que proporcionam resultados falsonegativos em ensaios com amostras pouco
diludas;

OBRIGADO