HEPATITE B

Aline Lins;
Ayza Camila;
Breno Gomes;
Everthon Wagner;
Leila Tavares;
Mayara Letcia;
Mayu Andrade.

Introduo

O maior surto de hepatite B ocorreu em 1942, aparecendo 28585 casos de hepatite B em militares norte-americanos,
aps lhes ter sido administrada uma vacina contra a febre-amarela que continha soro humano (Ribeiro, 1997).

VHB

Compacto
Genro hepadnavrus
3.200 nucletideos
Fita dupla
Envelopado

(Areias, 1996; Castro, 1999)

VHB

(Castro, 1999)

Replicao do VHB

Ciclo de vida do VHB

INFECO PELO VHB

possvel se infectar com o vrus da

hepatite B e no apresentar sintomas;
Sintomas:
Mal estar;
Cansao;
Perda de apetite;
Colorao amarelada nos olhos;

*De uma semana at alguns meses.

DIAGNSTICO

Sorologia;
Virtualmente, todos os indivduos infectados
iro possuir antgenos HBsAg;
Na infeco aguda os antgenos so
detectveis
algumas
semanas
aps
a
infeco; Tambm podem ser detectados pela
elevada taxa de carga viral;
Anticorpos IgM contra antgenos da partcula
core so detectveis no soro;
Subsequentemente, anticorpos IgG contra
antgenos da partcula core so produzidos;

A medida que a infeco aguda se dissipa,

os anticorpos IgG contra os antgenos da
partcula core vo persistir;
Anticorpos IgM e o antgeno da hepatite B
(HBsAg) tornam-se indetectveis;
Os indivduos que desenvolvem uma
resposta
imunitria
contra
o
VHB,
desenvolvem
anticorpos
contra
os
antgenos da hepatite B. So produzidos
tambm pela vacinao;

ESQUEMAS DE
ADMINISTRAO
RECOMENDADOS

Consiste em 3 doses

O volume da dose varia com a idade e a

categoria do paciente;

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

TRANSMISSO DO VHB

PREVENO
VACINA
- A vacina consiste de fragmentos do antgeno da
hepatite B HBsAg, suficiente para produzir
anticorpos mas incapaz de transmitir doena.
- Trs injees intramusculares, sendo a segunda
aps 1-2 meses e a terceira 5 meses

95% de eficcia
- durabilidade de 10 anos.

-At 18 anos. Exceto em grupos de ALTO RISCO (trabalhadores da rea da sade,

homossexuais, usurios de drogas endovenosas e outros).

Gravidez, amamentao e uso de antibiticos no contra-indicam a vacinao.

Sem doses de reforo, exceto em recm nascidos de me com hepatite B, imunodeficientes,
nefropatas em dilise, parceiros sexuais de portadores e profissionais da sade com contato
com sangue contaminado).
As reaes adversas mais comuns: dor (3%) e endurecimento (quase 10%) locais ou febre
(0,2 a 1,0%), aparecendo no primeiro dia aps a vacinao. Reaes graves so raras.

Doses
Doses recomendadas das vacinas contra hepatite B
Recombivax
(Merck)

Indicao

Engerix (GSK)

Dosagem

Recm-nascidos

Peditrica

0,5 ml / 10 mg Peditrica

0,5 ml / 5 mg

Crianas e
adolescentes

Peditrica

0,5 ml / 10 mg Peditrica

0,5 ml / 5 mg

> 20 anos

Adulta

1,0 ml / 20 mg Adulta

1,0 ml / 10 mg

Em dilise ou
imunocomprometid Adulta
os

2,0 ml / 40 mg Adulta

4,0 ml / 40 mg

Dosagem

Imunizao passiva

Acontece quando no h registro de vacina

para o paciente, recebendo assim um ttulo
elevado de Ac.

IMUNIZAO PASSIVA
*PR-EXPOSIO PROFILTICA IMUNOGLOBULINA
DA HEPATITE B.
-PROTEO EFETIVA
-TEMPORARIA
-48HORAS
*INDICADA
-RECM NASCIDOS
-PARCEIROS SEXUAIS
-FAMILIARES
TRATAMENTO : DOSE INICIAL 5ML INTRAMUSCULAR
E REPETIDA APS 1 MS.(REID & CRIST, 1989)

IMUNIZAO ATIVA
*VACINAO COM OS ANTIGENOS RECOMBINANTES DA
HEPATITE B.
DOIS TIPOS:
1 PREPARADA A PARTIR DE AGHBS EXTRAIDO DO
PLASMA DE PORTADORES HUMANOS.
-EFETIVO
-SEGURA
-BAIXA DISPONIBILIDADE
2 BASEADA EM UMA RECOMBINAO GNETICA DE
ANTIGENOS PRODUZIDOS EM CULTURA DE FUNGOS.
-EFETIVA
-SEGURA

REFERNCIAS

Areias, J. (1996). Hepatites Vricas, Medisa Edies e Divulgaes Cientficas, Lda., Porto, 161
pp..
Burns, M., Miska, S., Chassot, S. & Will, H. (s/ data). Enhancement of Hepatitis B Virus Infection by
Non-Infectious Subviral Particles. J. Virol; 72: 1462-1468.
Carreira, M. P. & Loff, A. M. (1991). Preveno da hepatite B atravs da vacinao, Enfermagem
em Foco Revista do Sindicato dos Enfermeiros Portugueses, Lisboa, 91: 53-55.
Castro, R. S. (1999). Epidemiologia da Hepatite Vrica, Revista Portuguesa de Doenas Infecciosas,
Lisboa, 2:89-99.
Dane, D.S., Cameron, C.H. & Briggs, M. (1970). Virus-like Particles in Serum of Patients with
Australia-Antigen-Associated Hepatitis, Lancet; i: 695-698.
Kaplan, P.M., Greenman, R.L., Gerin, J.L., Purcell, R.H. & Robinson,W.S. (1973). DNA Polymerase
Associated with Human Hepatitis B Antigen,Journal or Virology; 12: 995-1005.
Nassal, H. & Schaller, H. (1993). Virus Strategies. W. Doerfler and P. Bohm, pp 42-74. VCH,
Weinheim, Germany.
Raney, A.K. & McLachlan, A. (1991). Molecular Biology of the Hepatitis B Virus. A. McLachlan, pp.
1-38. CRC Press, Boca Raton, Florida.
Reid, D. & Grist, N. R. (1989). Imunizao contra a hepatite B, Nursing Revista Tcnica de
Enfermagem, Lisboa, 20 : 44-48.
Ribeiro, A. (1997). Hepatite B: a sua preveno na comunidade, Nursing Revista Tcnica de
Enfermagem, Lisboa, 112 : 23-27.
Robinson, W.S. & Greenman, R.L. (1974). DNA Polymerase in the Core of the Human Hepatitis B
Virus Candidate, Journal of Virology; 13: 1231-1236.