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Asma Bronquica Apresentacao
Asma Bronquica Apresentacao
ASMA
BRNQUICA
Epitcio Rafael da Luz Neto
CONCEITUAO
A asma uma sndrome inflamatria
crnica caracterizada por
hiperresponsividade brnquica e
limitao do fluxo areo,
reversivelmente espontaneamente ou
com tratamento, manifestando-se
clinicamente por episdios recorrentes
de sibilncia, dispnia, aperto no peito e
tosse.
EPIDEMIOLOGIA
Afeta 7-10% da populao mundial.
A OMS estima que haja 150 milhes de
asmticos em todo o mundo.
Cerca de 180.000 mortes por ano no mundo.
No Brasil, h mais de 10 milhes de asmticos.
Cerca de 30% das crianas brasileiras
apresentam sintomas indicativos de asma.
4 principal causa de internamento no SUS.
CLASSIFICAO
Tipos:
Asma atpica
Asma no-atpica (Ex. infeces virais)
Asma induzida por drogas (Ex. aspirina)
Asma ocupacional
ASMA ATPICA
Atopia: predisposio gentica a uma elevada
produo de IgE especfica para alrgenos
ambientais.
Alergia: reao de hipersensibilidade tipo I,
mediada principalmente por mastcitos e
eosinfilos.
Desencadeamento da alergia: susceptibilidade
gentica + sensibilizao ao alrgeno + fatores
desencadeantes.
IMUNOPATOLOGIA DA ASMA
Fase de
sensibilizao: 1
exposio ao
alrgeno.
IMUNOPATOLOGIA DA ASMA
RESULTADOS DA ESTIMULAO ALERGNICA
Fase imediata: Fase tardia:
Aumento da permeabilidade Mediada por leuccitos
da mucosa aos antgenos. (eosinfilos), endotlio e
Broncoconstrio reflexa. clulas epiteliais.
Aumento da permeabilidade Resposta inflamatria com
vascular e edema. durao de vrios dias.
Secreo de muco. Dano epitelial e constrio
Hipotenso em casos das vias areas.
extremos.
FISIOPATOLOGIA DA ASMA
Leses irreversveis na musculatura brnquica:
1. Espessamento da membrana basal
2. Hipertrofia e hiperplasia do msculo liso
3. Elevao no nmero de clulas caliciformes
4. Aumento das glndulas submucosas
5. Alterao no depsito/degradao dos componentes
de matriz extracelular
Doena pulmonar
obstrutiva:
CVF e VEF1 :
Reduo do VEF1 maior
que a reduo da CVF
FEV/CVF diminui
DIAGNSTICO
Principais sintomas: tosse, dispnia, chieira e constrio
torcica.
Ao exame fsico: dispnia de grau varivel, com ciclos
respiratrios mais longos e diminuio da frequencia, e
chieira que pode ser ouvida distncia. Aumento do
dimetro torcico, frmito toracovocal diminudo e
hipersonoridade percusso devido hiperinsuflao.
Sibilos respiratrios ausculta. Posio ortosttica.
Fora da crise, os sinais costumam desaparecer.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ASMA x DPOC
ASMA DPOC
Manifestao inicial Manifestao inicial
geralmente precoce geralmente tardia
Associada a outras Espectro do enfisema e
manifestaes alrgicas bronquite crnica
Testes cutneos positivos Associada a tabagismo
Sintomas desaparecem Testes cutneos negativos
fora da crise Sintomas permanecem
Pode evoluir para DPOC fora das crises
TRATAMENTO
Para melhora dos sintoma agudos:
2 agonistas de curta durao