EPIDEMIOLOGIA

Objetivo principal

Busca da causa e fatores que

influenciam a ocorrncia de eventos
relacionados ao processo sade-
doena
 Epidemiologia

Cincia que estuda quando e onde as

doenas ocorrem e como elas so
transmitidas nas populaes
Grcia Antiga (400 a.C.)

- Hipcrates: Dos ares, gua e

lugares

... Origem dos tempos...

- fato
- investigao das causas
(doenas)
Grcia Antiga
 Grcia Antiga Atualidade

Epidemiologia/ambiente: ar, gua e

lugar ...............e hospedeiro

Galeno (201 a. C.): doena ligada a

determinado rgo, equilbrio de
humores
Teoria dos Miasmas

- Jlio Csar de Shakespeare

(Prcia Bruto)

... E se esgueira do leito agasalhado,

para expor-se ao contgio vil da noite,
a este ar assim to mido e nocivo,
para aumentar seus males?...
ENTRETANTO,

AINDA NO HAVIA NOO DE

COLETIVIDADE AO PROCESSO
SADE-DOENA!!
Estado e Coletivo surgem no sculo 17

Perodo inicial da Idade Moderna

(produo capitalista que

transformaria a sociedade)
John Graunt (1620 1674); Londres

- introduziu o mtodo quantitativo

em Epidemiologia com trabalho sobre
tabelas morturias em Londres

- sexo
- setores (urbano/rural)
- diferenas...tempo
Meados sculo 19

Revoluo Industrial da Europa

- epidemia: clera, febre tifoide,

febre amarela

Teoria dos Miasmas e Teoria dos Germes

Final do sculo 19

- ambiente, abordagem numrica

(problemas relacionados Sade
Pblica), estavam estabelecidos no
raciocnio epidemiolgico
Pierre Louis (1788 1872) francs:
dados pacientes internados, mtodo
estatstico, revelou letalidade de
pacientes com pneumonia.

(tempo/sangria...)
Louis Villerm (1788 1872) - francs:

Investigou a pobreza, condies de

trabalho, relao entre situao
socioeconmica e
mortalidade (repercusso na sade).

- trabalho das indstrias de algodo,

l e seda
 William Farr (1807 1883) - ingls:

- trabalhou durante 40 anos no

Escritrio Geral de Registros na
Inglaterra com classificao de
doenas e descrio de leis de
epidemias ( Lei de Farr)

Pai da Estatstica Vital e da Vigilncia

Jonh Snow - mdico ingls - 1855,
ensaio:

Sobre a maneira de transmisso da

clera em Londres

- descrio do comportamento da
clera por meio de dados de
mortalidade com cronologia dos
fatos e locais de ocorrncia
(hipteses causais causa/efeito)
 - coletou de informaes a partir de
entrevistas a sobreviventes
- preparou um mapa indicando a morte
de quem bebeu gua de uma bomba
- a bomba foi desativada, nmero de
casos diminuiu drasticamente
 Ignaz Semmelweis entre 1846 e 1848,
mdico austraco

- registrou meticulosamente o nmero de

nascimentos e casos de morte materna no
Hospital Geral de Viena
febre puerperal (13 a 18% das mes)
- estudantes de medicina dissecavam
cadveres, ento...
- Hipoclorito de clcio taxa de mortalidade
diminuiu para menos de 2%
Lavar as mos!!
 Florence Nightingale, enfermeira

-registrou estatsticas de tifo epidmico

entre as populaes inglesas civis e militares

-em 1858, publicou um relatrio (mais de

1000 pgs), com comparaes estatsticas:
doena, alimentao inapropriada e condies
sanitrias ruins. Resultou em reformas no
Exrcito Britnico

- Primeira mulher na Sociedade de Estatstica

 Snow, Semmelweis, Nightingale

- mudanas que diminuram a incidncia de

doenas (embora o conhecimento sobre as
causas das doenas infecciosas fosse
limitado)

- mdicos acreditavam que sintomas eram

a causa da doenas e no, o resultado

- Koch, germe e doena somente 30 anos

depois...
ainda sculo 19...
Louis Pasteur!!!!! (1822-1895)

... Resistncia do hospedeiro e

imunidade...

Robert Koch!! (1843- - 1910)

.... Postulados de Koch

Pasteur

Koch
 Trs tipos bsicos de investigao
epidemiolgica:

- Epidemiologia Descritiva

- Epidemiologia Analtica

- Epidemiologia Experimental
 SOB A INFLUNCIA DA
MICROBIOLOGIA, OS ESTUDOS
SO CONCENTRADOS NO
LABORATRIO E OS DEMAIS
RAMOS DA MEDICINA,
SUBORDINADOS A ESSE
CONHECIMENTO.
 Incio do sculo 20:

Epidemiologia como disciplina

cientfica; criao de Departamentos
de Epidemiologia em Universidades do
mundo.

Wade Hampton Frost

Austin Bradford-Hill
Richard Doll (tabagismo/cncer pulmo)
Jerome Cornfield
Perodo ps-guerra

- Incorporao estatstica com

computadores

1950 - Jonh Gordon; artigo:

Epidemiology: old e new
(envelhecimento das populaes)
 Louis Pasteur

No a profisso que honra o

homem. o homem que honra a
profisso.

Tudo o que fazemos na vida temos que

fazer com amor, para dar certo.

A motivao, leva o crescimento, que

leva a prosperidade, a realizao
profissional. O sucesso, realmente,
apenas uma parte da nossa conquista.