Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Arthur Elesbo
Abdome Agudo
Definio
1. Aquele que requer uma deciso aguda (Moore, 1959)
Hemograma
Lipase e amilase
Urina tipo I
Radiografia de abdome
Ultrassonografia
Tomografia abdominal
Laparoscopia
Abdome Agudo
Tipos
SUBTIPOS DE ABDOME AGUDO
Inflamatorio perfurativo obstrutivo hemorragico Vascular
vmitos ++ + ++++ + ++
febre +++ + + + +
HISTRIA E EXAME FSICO
So os meios mais efetivos para se
diagnosticar o abdome agudo.
possvel identificar entre 75 a 90% das
causas de abdome agudo
SINAIS PERITONEAIS
Dor a descompresso, sensibilidade de
81% e especificidade de 50%
Na FID tem de 63 a 82% de sensibilidade
e 69 a 90% de especificidade para
Apendicite.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE DOR ABDOMINAL
ABDOME AGUDO
TRATO GASTRO-INTESTINAL FGADO, VIA BILIAR, PNCREAS , GINECOLOGIA,
BAO E TRATO URINRIO VASCULAR, PERITONEAL
Apendicite Aguda
E RETROPERITONEAL
Colecistite Aguda
Obstruo Intestinal
Gravidez Ectpica
Colangite
lcera Perfurada
Tumor Ovariano
Abscesso Heptico
Hrnia Encarcerada
Cisto Ovrio roto
Ruptura Heptica
Perfurao Intestinal
Salpingite
Clica Biliar
Infarto Mesentrico
Endometriose
Hepatite Aguda
Diverticulite
Dismenorria
Infarte Esplnico
Doena Inflamatria Intestinal
Aneurismas
Ruptura Esplnica
Sindrome Mallory-Weiss
Abscessos Intrabdominais
Pancreatite Aguda
Gastroenterite
Peritonite Primria
ClicaRenal
Gastrite
Tubercolose Peritoneal
Pielonefrite
Adenite Mesentrica
Hemorragia Retroperitoneal
Cistite
Infeco Parasitria
Infarto Renal
DOENAS QUE SIMULAM ABDOME AGUDO
Pielonefrite
Ureterolitase
Pneumonias
Uremia
Tuberculose Peritonial
Febre tifide
Anemia Falciforme
Colagenoses
Herpes Zoster
Cetoacidose diabtica
Abdome Agudo
Tipos de dor
Visceral Somtica ou Irradiada ou
Parietal Referida
bem
profunda
localizada
dor
difusa
bem dedefinida
uma estrutura orgnica que pode ser percebida
pelo
prxima
mal
sistema
definida,
aonervoso comoocorrem
ponto onde se fosseoproveniente
estmulo oude outro dos
a irritao
rgo
linhaanatmicos
planos mdia do abdome ou nos
da parede quadrantes da parede
do abdome
abdominal
contratura(dependendo da estriada
da musculatura inervaodadaparede
vsceraabdominal.
de onde
partem
colecistite
apendicite, aguda Dor subescapular direita
os estmulos)
colecistite
clica
Abdome Agudo
Isquemia
Inflamao
1. suco gstrico
2. bile
3. pancretico
4. pus
5. sangue
6. urina
Abdome Agudo
Exame fsico
Inflamatrio: DB+, defesa abdominal, RHA
Exames bioqumicos
Diagnstico / avaliao clinica / pr-operatrio
Hemorrgico Hb/Ht
Urina I ITU
Exames Radiologicos
RX abdome e torax
Abdome Agudo
TC
Superioridade em algumas patologias Pancreatite
Teraputico drenagem de colees
Massas abdominais
Abdome Agudo
Videolaparoscopia
dvida diagnstica
apendicite X anexite
Abdome Agudo
Conduta
1. Caracterizar diagnstico sindrmico
3. No retardar interveno
DOR ABDOMINAL
Anamnese+EF
RX
AAI estabilizacao
AAP
pneumoperitoneo Sem
pneumoperitoneo AAH
AAP Padrao RX
AA complicado Exames laboratoriais
CC Prosseguir investigacao CC
(TC, US)
CC
Abdome Agudo
Consideraes Finais
1. Diagnostico clinico baseado na anamnese e
exame fsico
2. Dor abdominal o sintoma-guia
3. Existem afeces clinicas que se manifestam com
dor e podem simular abdome agudo
4. Pode ser a primeira manifestao de uma doena
crnica
5. Mais importante que o diagnstico etiolgico,
definir a conduta (necessidade de tratamento
operatrio)