Causas

Pr- Renal Renal

Ps-Renal
Hipovolemia; Hemodinmicas
Obstruo bilateral
Diminui do dbito (isqumicas);
Dos ureteres;
cardaco; Nefrotxicas;
Obstruo da
Vasodilatao perifrica; Doenas glomerulares e
bexiga.
Vasoconstrico renal; Vasculares;
Drogas. Nefrite intersticial aguda.
 NEFROTXICIDADE
Aminoglicosdeos
Neomicina, gentamicina, tobramicina.
Baixa afinidade pelas protenas plasmtica;
Baixa absoro oral;
Livremente depurados e excretados;

Pacientes cerca de 50%;

Interrupo da droga ;
Dialise em pacientes com IRC
TRATAMENTO
Dose x tempo de tratamento;
Alcalinizao urinaria;
Maior aporte de potssio;
 NEFROTXICIDADE
Vancomicina
Cerca de 5% nefrotxicidade;
Efeito sinrgico com aminoglicosdeos;

Teicoplanina
Menor toxicidade renal;
Pode agir sinergicamente com aminoglicosdeos;

Anfotericina B
Leses glomerulares;
Diminui filtraao glomerular;
Avalia dose x tempo de utilizao;
 NEFROTXICIDADE
Sulfonamidas
Nefrite intertiscial aguda;
ocorrncia pequenos cristais;
Alcalinizao da urina melhora a solubilidade;

Penicilinas, Cefalosporinas e Imipenem

Nefrite intertiscial aguda;
Maior estresse oxidativo;
Apareceminto de 7 a 14dias;
Suspenso do medicamento;
Imipenem , desativado pela (desidropeptidase 1)
Cilastatina.
 NEFROTXICIDADE
Aciclovir
Depurao glomerular e secreo tubular;
Formao de precipitados na urina;
Obstruo tubular;
Ganciclovir;

AINEs:
Disturbios vasodilatao x vasoconstrio;
COX2;

Outras drogas:
CONTRASTES RADIOLGICOS; FOSCARNET; CISPLATINA; METOTREXATO; CICLOSFAMIDA;
MITOMICINA C, CICLOSPORINA A entre Outras.
 TRATAMENTO FARMACOLGICO
Diurticos
Manitol;
Furosemida;
Dopamina
PAN
BLOQUEADORES DA ENZIMA DE CONVERSO
BLOQUEADORES DE CANAL DE CLCIO