Brendha Louyse Santos

Rafael Henrique R Bussola

 R.F., 48 anos, pardo, natural do Rio de Janeiro,
residente em Macaé, pintor industrial. Deu
entrada no HPM com dor em cólica, de forte
intensidade em hipocôndrio e fossa ilíaca
esquerda, além de constipação há 1 semana.
Ainda, relatou já ter sentido dores semelhantes
(em torno de 10 vezes), apesar de mais brandas,
sendo tratado apenas sintomaticamente em
pronto atendimentos. Ao exame físico
apresentou dor à palpação com defesa em
quadrante inferior esquerdo. Foi realizada uma
TC de abdome, a qual constatou diverticulite.
 Autores
Mona Rezapour Saima Ali Neil Stollman
Division of Department of Division of
Gastroenterology, Internal Medicine, Gastroenterology,
California Pacific California Pacific Alta Bates Summit
Medical Center, Medical Center, Medical Center,
San Francisco, CA, San Francisco, CA, East Bay Center
USA USA for Digestive
Health, Oakland,
57 citações no 6320 citações no CA, USA
PubMed PubMed
59 citações no
PubMed
 Fator de
É uma Revista
Impacto
Internacional de Oferece Up-to-date, artigos
em 2017:
Gastroenterologia de ensaio clínico e revisões.
2.849
Publica artigos originais,
É de propriedade e operada em relatos de caso, cartas ao
conjunto por 8 sociedades editor e artigos de revisão
filiadas, as quais são: the Korean convidados.
Society of Gastroenterology, the
Korean Society of Gastrointestinal
Endoscopy, the Korean Society of
Neurogastroenterology and
Motility, the Korean College of
É coordenado por uma
Helicobacter and Upper comissão editorial de
Gastrointestinal Research, the renome internacional e
Korean Association for the Study projetada para fornecer
of Intestinal Diseases, the Korean uma oportunidade global
Association for the Study of the de promover trabalhos
Liver, the Korean Pancreatobiliary acadêmicos no campo da
Association, and the Korean gastroenterologia e
Society of Gastrointestinal hepatologia.
Cancer.
 Podemos dizer que a diverticulite é a
doença mais comumente achada durante
exames de colonoscopia.

 Sua patogenicidade não se restringe

apenas a uma dieta pobre em fibras, mas
sabe-se ser multifatorial a causa de sua
existência.
 1- Diverticulose assintomática

 2- Diverticulite

 3-
Doença diverticular sintomática não
complicada

 4-
Diverticulose associada à colite
segmentar
 Divertículos no cólon são herniações da
mucosa na parede muscular do cólon
através de pontos relativamente fracos de
entrada de vasos sanguíneos que ficam em
tal parede.
 Apesar de não ser completamente
compreendida, sabe-se que sua causa é
multifatorial. Temos que ter em conta a
estrutura da parede do cólon, sua
motilidade, genética, ingestão de fibras,
níveis de vitamina D, obesidade e atividade
física.
 Inibidores
da ciclooxigenase –
sangramento gastrointestinal

 Meta-análisede 11 estudos de AINES –

perfuração diverticular.
1 – Uso de ATB em diverticulite aguda.

 2- Rifaximina

 3- Mesalamina

 4-Probioticos

 5- Atividade física
 Ressecções profiláticas – pós 2º ataque
de diverticulite aguda

 Abordagem individualizada

 Cirurgia pós 4º ataque

 Recomenda-se colonoscopia após a
diverticulite naqueles pacientes que não
realizaram tal exame recentemente –
neoplasia de colon.
 Concluímos então que o papel de baixa
ingestão de fibras vem sendo questionado
na etiologia da doença, e que
medicamentos como mesalamina,
antibióticos não absorvíveis ou probióticos
podem diminuir os sintomas mas não a
recorrência. Concluímos também que o
papel da cirurgia de ressecção profilática
deve ser considerado numa abordagem
mais tardia da doença que previamente
considerada.