Alergias e intolerâncias

alimentares
Reações adversas a alguns alimentos
 Joelma Melo
Josenildo Vasconcelos
Maria Clara Teles
Thayná Melo

Alergias e intolerâncias
alimentares.

Caruaru, 2019.
 ALERGIAS &
INTOLERÂNCIAS
QUAL A DIFERENÇA?
Alergia
• Reação imunológica com produção de anticorpo IgE;
• Hereditariedade;
• Sensibilização ocorre em qualquer idade;
• Fator idade influencia o tipo de alergia;
Fatores de risco
• Hereditariedade;
• Imaturidade do sistema imune de mucosas;
• Introdução precoce de alimentos sólidos antes de 4 meses;
• Falha nos mecanismos de defesa do TGI;
• Alterações de permeabilidade da mucosa;
• Interações inadequadas com a flora comensal;
• Alterações imunológicas;
• Infecções gastrintestinais.
Alimentos alergênicos
Sintomas

- Vômitos
- Dermatite atópica - Coriza
- Diarréia
- Angioedema - Tosse crônica
- Constipação
- Urticária - Chiado
- Regurgitação
Diagnóstico
• Histórico clínico;
• Prick teste;
• RAST;
• Testes de provocação (oral e labial);
• Biópsia intestinal;
Tratamento
• Não existe!
• Tratamento para complicações:
• Anti-histamínicos (reações leves)
• Epinefrina (reação grave, choque anafilático)

• Alternativas de substituição;
• Manuntenção da qualidade de vida
Intolerância
• Reação adversa;
• Dificuldade na digestão de determinado alimento;
• Hipolactasia e intolerância à lactose;
• Doença celíaca.
Intolerância à lactose
• Perda da capacidade de digerir a lactose;

Imagem: LifeGetsBetter.ph
• Falta ou diminuição da enzima lactase;
• Ação bacteriana;
• Hipolactasia ou intolerância pode ser:
• Primária;
• Secundária.
Fatores de risco
• Hipolactasia primária:
• Hipolactasia após o período de lactância;

• Hipolactasia secundária:
• Doenças que lesionam a mucosa intestinal
• Giardíase;
• Alergia à proteína do leite;
• Doença celíaca;
• Etc.
Sintomas
• Hipolactasia primária:
Dor abdominal, eructação e flatulência e diarreia leve.

Náuseas, vômitos e sinais sistêmicos como cefaleia, tonturas, artralgia e mialgia

• Hipolactasia secundária:
Diarreia fermentativa.

Vômitos esporádicos e desidratação.

Diagnóstico

• Teste de tolerância à lactose-curva

Hipolactasia glicêmica;
primária: • Teste do H2 no ar expirado.

Hipolactasia • Não é necessário.

secundária:
Tratamento
Hipolactasia primária:
• Evitar exageros, visto que poucas
quantidades de lactose são tolerados.
• Ingestão da enzima lactase;
• Ingestão da proteína láctea.
Hipolactasia
secundária:
• Retirada da lactose até a
recuperação total da mucosa
intestinal;
• Em alguns casos (doença celíaca)
esse tempo pode ser prolongado.
Doença celíaca (DC)
• Intolerância ao glúten – principal proteína do trigo;
• Reação inflamatória na mucosa do intestino;
• Doença autoimune;
• Mais frequente em mulheres (2:1);
Fatores de risco
• Hereditariedade;
• Doenças autoimunes:
• Diabetes, miocardite autoimune, síndrome de Down, etc.;

• Mulheres.
Forma típica da DC
• Sintomas:
• Diarreia, perda de peso, falta de apetite, alteração de humor, vômitos e anemia;

• Pode evoluir para forma grave (crise celíaca)

• Diagnóstico errôneo, associado à idade, desencadeado por infecção;

• A crise celíaca é uma complicação potencialmente fatal

• Diarreia com desidratação grave, desnutrição grave, hemorragia, etc.
Forma atípica da DC
• Quadro mono ou oligossintomático;
• Manifestações isoladas:
• Baixa estatura, osteoporose, irreg. do ciclo menstrual, miopatia, etc;

• Manifestações psiquiátricas:
• Esquizofrenia, depressão, epilepsia, etc.
Forma silenciosa da DC
• 50% dos casos diagnosticados;
• Alterações sorológicas e histológicas compatíveis com a DC;
• Manifestação comum a pctes com parente de 1º grau que
também têm a DC;
Diagnóstico
• Endoscopia digestiva;
• Biópsia do intestino para exame histopatológico;
• Testes sorológicos;
Tratamento
• Não há terapêutica medicamentosa;
• Dieta isenta de glúten;
• Esta isenção deverá ser definitiva e permanente;
• Tratar as complicações.