DESCRIO DA ERISIPELA

Infeco aguda da pele envolvendo a derme e o subcutneo, que se caracteriza

por febre, anorexia, calafrios, outros sintomas gerais, leucocitose e leso cutnea em
placa eritematosa, edematosa e dolorosa. Dessa placa podem ter origem faixas
eritematosas ao longo do trajeto de vasos linfticos (linfangites). Existe adenite satlite
regio comprometida. Vesculas e bolhas podem ser observadas - Erisipela bolhosa.
As reas comprometidas so em geral membros inferiores, face ou abdome.

SINONMIA
Mal-do-monte, esipra.

ETIOLOGIA DA ERISIPELA
Os estreptococos so os beta-hemolticos do grupo A. Muito raramente, quadros
clnicos semelhantes podem ser produzidos por StaphyIococus aureus.

RESERVATRIO
O homem.

MODO DE TRANSMISSO DA ERISIPELA

A penetrao do estreptococo na pele ocorre por solues de continuidade. So
portas de entrada freqentes nos membros inferiores as lceras de perna e
dermatomicoses interdigitais.

PERODO DE INCUBAO
Um a trs dias.

PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE
No transmitida pessoa a pessoa.

COMPLICAES DA ERISIPELA
Linfedema ou elefantase como conseqncia dos surtos recidivantes.

DIAGNSTICO DA ERISIPELA
Clnico e laboratorial. Este ltimo em geral desnecessrio.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Erisipelide (quadro que surge em ponto de inoculao, em geral de um
ferimento resultante de manuseio de carne de peixe contaminada, porco e outros
animais); dermatite de contato (histria clnica e a localizao orientam quanto a um
agente sensibilizante).

TRATAMENTO DA ERISIPELA

Repouso no leito essencial, principalmente quando acometido o membro

inferior, que deve ser mantido elevado. A droga de escolha a penicilina procana na
dose de 400.000 UI, de 12 em 12 horas por dez dias, ou em pacientes alrgicos
eritromicina na dose de 30 a 50 mg/kg/dia, dividida de seis em seis horas, por sete a
dez dias e cefalexina na dose de 30 a 50 mg/kg/dia, de seis em seis horas, de sete a
dez dias. Quadros graves podem necessitar de penicilina cristalina (IV) associada a
oxacilina ou vancomicina. Aps a fase aguda, para evitar recadas, conveniente
administrar penicilina benzatina por perodo prolongado, se necessrio, o paciente
deve ser afastado do trabalho ou hospitalizado. Quando houver edema residual
orientar para uso de meias elsticas. Referenciar ao angiologista quando houver
comprometimento venoso.

CARACTERSTICAS
ERISIPELA

EPIDEMIOLGICAS

DA

Infeco universal, no tendo prevalncia maior em determinado grupo etrio.

Doenas vasculares, doenas debilitantes, m nutrio, usurios de drogas e lcool e
traumas so considerados fatores de risco. Pode haver surtos de Erisipela numa
mesma regio - Erisipela recidivante.

OBJETIVOS DA VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

No se aplica.

NOTIFICAO
No doena de notificao compulsria.

MEDIDAS DE CONTROLE DA ERISIPELA

2.400.000 UI, de 20 em 20 dias, durante um ano para evitar a reinfeco, ou
pode-se aplicar uma dose de 1.200.000 UI (IM) de penicilina benzatina, a cada trs
semanas, por um perodo de 5 anos no mnimo. As pessoas alrgicas devem fazer uso
de sulfametoxazol mais trimetoprima ou ainda sulfisoxizol.

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