Matriciamento

Materno-infantil

Equipe multiprofissional Rede Mãe Paranaense

 Introdução
INTERMEDIADORES

O ACS tem uma importante missão dentro da Rede Mãe Paranaense, pois
apresenta em sua rotina o contato direto com a realidade da população.
“ Eu não posso olhar para você e ver a doença. Tenho que ver
você: onde você vive, o que você está sofrendo; porque isso
pode levar à doença. E cada caso é um caso diferente. ”
(Coordenadora do matriciamento pré-natal
na Atenção Primária de Saúde de Foz do Iguaçu, Regina Dias)
 Introdução
CRIAÇÃO DE VÍNCULOS

O ACS tem um papel direcionado a criação de vínculos, está diretamente

ligado a confiança da população com a equipe de atenção primária.
E apresenta um contato direto com a equipe da UBS.
“Apenas os que dialogam conseguem construir pontes e vínculos”
(Papa Francisco)
 Introdução

VISITA DOMICILIAR
• É o momento oportuno para realizar a promoção em saúde, identificar
sinais de alerta, possibilitando assim as intervenções necessárias para
prevenir morbidades e reduzir mortalidade infantil.
Do 1º ao 5º dia de vida
• Está em aleitamento materno exclusivo
• Apresenta icterícia
• É PIG ou GIG
• Baixo peso ao nascer
• É prematuro
• Característica das fezes
• Característica da urina
• Aquecimento do bebê (roupas e cobertores)
Curvas de crescimento
• Importante ferramenta
para rápida visualização
do desenvolvimento do
lactente.
No âmbito nutricional é
preciso avaliar o IMC, peso
e comprimento
 Peso acima do
esperado (11,1kg)

Peso abaixo do
Idade corrigida esperado (6,3kg)
Idade
cronológica
prematuro de
30 semanas
 Comprimento acima
do esperado (79 cm)

Comprimento abaixo
do esperado (65cm)
Idade corrigida
Idade
cronológica
prematuro de
30 semanas
 IMC
Índice de Massa Corporal
Peso é dividido pela altura ao quadrado
IMC = Peso/Altura²
 IMC adequado para
idade 17,9 kg/m²

IMC adequado para

idade 15kg/m²
Após 6 meses até 1 ano de idade
• Já teve início a alimentação complementar
• Quais alimentos devem ser evitados
• Como deve ser a quantidade de alimentos
• O aleitamento materno continua
• Foi incluído outro leite ou derivados (quais?)
• A oferta de água está correta
• Característica das fezes
• Característica da urina
O PAPEL DO ACS NA SAÚDE DO RN

Observar :

O bebê está sugando bem?

As mamas da mãe apresentam fissuras?

A cor da pele do bebê, ( Risco de icterícia).

A pega correta

• Para uma boa amamentação é preciso a pega adequada do bebê,

para isso é importante observar como estão as mamas da mãe, pois
se estiverem ingurgitadas (muito cheia e endurecidas) além de ser
muito difícil para a criança abocanhar, causa muita dor para a mãe e
ainda provoca fissuras.
 Amamentação

Momento de acolhimento do bebê

• É preciso que a mãe esteja

bem confortável para
posicionar o Rn, pegar no
colo de forma que
promova um aconchego.
 Massagem Para as Mamas Ingurgitadas
 Para uma boa amamentação o
bebê deve ter uma boa pega,
 Para isso é importante observar
como estão as mamas da mãe,
 Pois se estiverem ingurgitadas
(muito cheia e endurecidas) além
de ser muito difícil para a criança
abocanhar, causa muita dor para a
mãe e ainda provoca fissuras.
 Caso a mãe esteja com as mamas
engurgitadas primeiro é preciso
fazer a retirado do leite através de
ordenha manual.
 Ordenha
Realizar a massagem com os
dedos médio, indicador e
anelar fazendo movimentos
circulares por toda a mama,
Iniciando próximo ao
mamilo, percorrendo até a
axila com pressão nos
alvéolos mamários,
Após a massagem com os
dedos polegar e indicador
pressionar no final da aréola
apertando para que ocorra a
saída do leite.
Icterícia
 Tratamento
 A fototerapia é o tratamento
mais utilizado para baixar os níveis
de bilirrubina.
 É um procedimento muito seguro
e simples.
 O recém-nascido é colocado sob
uma luz azul fluorescente que
ativa a quebra da bilirrubina e a
eliminação pela urina e fezes.
 O banho de sol é uma medida de
prevenção a icterícia, além de
favorecer também o crescimento
da criança.
Observar a higiene da criança e o coto umbilical, reforçar a
importância do banho diário, do curativo com álcool 70% sem
necessidade que nenhum outro medicamento.

Caso perceba sangramento ou vermelhidão no coto umbilical do

RN, deverá DIRECIONAR a mãe a procurar atendimento médico.

Perguntar a data da puericultura e explicar a importância para a

saúde do bebê;

Perguntar se houve doença ou internamento da criança nos últimos

dias.
 PUERICULTURA

Tem o objetivo de acompanhar o desenvolvimento da criança,

prevenir complicações e favorecer a uma infância sadia.
 Durante a puericultura:
• O profissional de saúde vai:
Avaliar o desenvolvimento da criança através das curvas de
crescimento e reflexos da criança;
O vínculo do bebê com a mãe;
Avaliar o estado nutricional;
Atualizar as vacinas.
Identificar sinais de anormalidades e ou doenças.
Agendamento de consulta odontológica
 CARTEIRINHA DA CRIANÇA
É destinada aos profissionais de saúde, com espaço para registro de
informações importantes relacionadas à saúde da criança. Contêm também,
os gráficos de crescimento, instrumentos de vigilância do desenvolvimento
e tabelas para registro de vacinas aplicadas.
 O Esquema Vacinal
Manter as vacinas em dia, pode evitar uma série de doenças como o
sarampo, rubéola, caxumba, tétano, gripes, viroses. Portanto, confira na
carteirinha da criança se está em dia.
A vacina é um direito da criança e está protegido pelo ECA, Lei 8.069/90.
A carteirinha da criança deve ser observada caso esteja atrasa, orientar
para levar a criança na unidade de saúde.
Se houver negligência dos pais ou responsáveis, considerar o conselho
tutelar como órgão auxiliar.
 Triagem Neonatal
• Observar se foi realizado e se o resultado está em mãos:

• Teste do pezinho;
• Orelhinha;
• Olhinho;
• Coraçãozinho;
• Ortoloni;
• Veio com estratificação de risco do hospital.
 Observações importantes:
Talvez a mãe não perceba alguns reflexos ou ausência deles, no entanto
o profissional de saúde tem condições de avaliar:
Desenvolvimento Psico Emocional
Aconchego de mãe
0 a 3 Meses
• O bebê se aconchega no colo da mãe?
• A criança reage a fala da mãe?
• O bebê reconhece e acalma-se com a voz da mãe.
• Há troca de olhares entre a criança e a mãe?
• Brinca com a voz e tenta “conversar”, falando aaa, ggg, rrr.
• Sustenta a cabeça?
 Percepções 4 a 8
meses incompletos
A criança solicita a mãe e faz um intervalo para aguardar sua
resposta;
A mãe fala com a criança dirigindo-lhe pequenas frases;
Responde ao sorriso com um sorriso.
Gosta de ficar com quem conhece e pode estranhar pessoas
desconhecidas.
Repete sons como “pa-pa”, “ma-ma”, “ba-ba”.
 Repetição e compreensão
por volta de 8 a 12 meses
• Bate palmas, pode apontar com o dedo o que deseja
pegar e diverte-se dando adeus.
• Compreende bem o que lhe dizem, mas fala poucas
palavras.
• Entende ordens simples como “dá um beijo na mamãe”.
• Gosta de escutar pequenas histórias, músicas e de dançar.
• Começa a fazer birra quando contrariada.
Riscos e agravos a saúde
Observar:
• A Criança sofre risco de Violência corporal;
• A Criança sofre Risco de Violência verbal;
• o Bebe é exposto a fumaças (cigarro, cachimbo,
fogão a lenha, outros).
• Síndrome do bebe sacudido.
Desenvolvimento
Motor
0 a 15 dias
• Qual local o bebê está dormindo?
• Qual posição ideal para o bebê?
 Do 1º ao 3º mês
• Segue com os olhos pessoas e objetos que estão perto dele.
• Descobre as mãos, começa a brincar com elas e gosta de levá-las à
boca.
• Sustentação da cabeça
3º ao 6º mês
• O lactente rola de barriga para baixo e eleva a cabeça,
• Vira-se sozinho e rola de um lado para o outro
• Quando escuta algum barulho, vira a cabeça para achar de onde vem.
• Risco de Queda – nunca deixe o bebê sozinho em lugares altos e sem
proteção de barreira física
• Se 7 meses, senta sozinho?
• 8 meses, engatinha.
• 9 meses o bebê pode ficar em pé, apoiando-
se em móveis ou com ajuda de uma pessoa.
• 10 meses em pé sem apoio
12 meses
• 12 meses:
• 1 ano e 1 ano e 6 meses ele
anda sozinho.

“Não confunda hipotonia com “PREGUIÇA” do bebê”

(Revista encontro 04/2018)
Segurança no trânsito