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Cardiovasculares
– Manobra de Valsalva: esforço respiratório contra a glote
fechada
Ocorre um aumento das pressões intratorácica e
abdominal diminuindo o retorno venoso para o coração.
Isso leva a diminuição do débito cardíaco e
conseqüente queda momentânea da PA.
Esta queda da PA provaca aumento da FC
Quando o esforço expiratório é liberado ocorre um
aumento da PA devido ao rápido fluxo venoso para o
coração
PRECAUÇÕES
– Manobra de Valsalva:
– Deve sempre ser evitada.
– Cuidados com pacientes de alto risco (história de AVE, IAM ou
HAS), pacientes geriátricos, pacientes que fizeram cirurgia
abdominal ou com herniação da parede abdominal
– Exercícios isométricos ou resistidos pesados
– Prevenção:
Advirta o paciente para não prender a respiração
Expirar durante o movimento
Pode-se pedir para o paciente falar, contar ou respirar
ritmicamente durante os exercícios
PRECAUÇÕES
Fadiga: fenômeno complexo que afeta o desempenho funcional
– Fadiga muscular local: diminuição da resposta de um músculo
a um estímulo repetido.
– Contrações dinâmicas ou estáticas
– Diminuição nas reservas de energia, oxigênio e acúmulo de
ácido lático
– Influências inibitórias do SNC
– Diminuição na condução de estímulos na placa mioneral
(principalmente fibras rápidas)
– Fadiga muscular geral: diminuição da resposta de uma pessoa
durante uma atividade física prolongada (andar, correr)
PRECAUÇÕES
Processo inflamatório
agudo
Dor
TIPOS DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS
Exercício Isocinético
– Velocidade permitida ao membro é constante
– “Exercício resistido de acomodação”
Exercício Isométrico
– Sem movimento articular visível
– As contrações devem ser mantidas de 6 a 10 segundos
– Forma:
Contrações intermitentes
Isométrico resistido (manual ou mecânica)
Exercícios de Estabilização (CCF)
EQUIPAMENTO ISOCINÉTICO
EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS
VANTAGENS DESVANTAGENS
Uso imediato P.O. Não melhora o controle
Retarda atrofia funcional da força
“drena”, diminui derrame Não trabalha condicionamento
articular cardiovascular
Estimula os receptores Não auxilia flexibilidade
articulares Aumenta a pressão sistólica e
Pode ser feito em pacientes diastólica
imobilizados Não são motivadores
Pode ser feito em qualquer Não há aumento satisfatório de
lugar força
Fenômeno de Valsalva
EXERCÍCIOS ISOTÔNICOS
VANTAGENS DESVANTAGENS
É motivador Colabora na Síndrome de
Trabalha amplitude articular erosão articular
Pode ser aeróbio e anaeróbio Custo das máquinas
Trabalha com componentes Resistência fixa e velocidade
concêntricos e excêntricos variada, desconhecida e
Melhora a endurance e força descontrolada
Melhor integração neuro
fisiológica
EXERCÍCIOS ISOCINÉTICOS
VANTAGENS DESVANTAGENS
Acomoda a resistência Alto custo dos equipamentos
Máximo aproveitamento Não pode ser utilizado em casa
dinâmico da força no trajeto Dificuldade no manuseio e
articular treinamento de pessoal para
Trabalha qualquer tipo de trabalhar com a máquina
velocidade com segurança Resistência em cadeia cinética
Podem ser realizados aberta.
treinamentos e avaliações
Propicia feedback músculo
articular
FORMAS DE RESISTIR O MOVIMENTO
EXERCÍCIOS RESISTIDOS
MECÂNICOS
EXERCÍCIOS RESISTIDOS
MECÂNICOS
EXERCÍCIOS RESISTIDOS
MECÂNICOS
EXERCÍCIOS RESISTIDOS
MECÂNICOS
VARIÁVEIS NOS PROGRAMAS DE
EXERCÍCIO RESISTIDO
Intensidade e Carga
Número de Repetições
Número de Séries
Freqüência
Velocidade
Arco de Movimento
Posição do Paciente ou Membro
– OBS: não está determinado qual a combinação ideal de variáveis
para melhorar o desempenho muscular
VARIÁVEIS NOS PROGRAMAS DE
EXERCÍCIO RESISTIDO
Intensidade
– Isotônico ou Isométrico
Carga do Exercício
são feitos em dias alternados ou 4 a 5 vezes por semana. Deve ser permitido
REGIMES ISOTÔNICOS
– Técnica de DeLorme
– Resistência Progressiva
– Determinar a 10 RM
– 10 repetições com ½ de 10 RM
– 10 repetições com 3/4 de 10 RM
– 10 repetições 10 RM completas
– Paciente faz 3 turnos com um período breve de repouso entre eles.
– Obs: a carga deve ser aumentada semanalmente à medida que a
força aumenta
REGIMES ESPECÍFICOS DE EXERCÍCIOS
RESISTIDOS
REGIMES ISOTÔNICOS
– Técnica de Oxford
– Determinar a 10 RM
– 10 repetições 10 RM completas
– 10 repetições com 3/4 de 10 RM
– 10 repetições com ½ de 10 RM
– Esta técnica tenta diminuir os efeitos prejudiciais da fadiga.
– Obs: deve-se realizar aquecimento geral de exercícios ativos,
antes de iniciar o treino com exercícios resistidos.
PLIOMETRIA
Atividades que envolvem o ciclo excêntrico / concêntrico do músculo
ativo, e que provocam sua potencialização elástica, mecânica e
reflexa, resultando em uma maior produção de trabalho positivo.
Pliometria é um tipo de exercício bem intenso que deve ser realizado
apenas de 72 em 72 horas até próximo a exaustão (fadiga, por isso
faz-se necessário esse descanso de três dias entre o treinamento); é
um exercício que simula bastante o gesto esportivo pois em quase
todos os esportes, os gestos para provocar uma potência no
movimento são pliométricos, como o arremesso no beisebol, vôlei,
natação e os chutes no futebol, etc. Todo o tipo de exercício que vc
alonga o músculo até próximo ao ponto máximo controlada por uma
contração excêntrica para depois executar um movimento mais
forte(concêntrica) é pliométrico.
É realizado treinamento pliométrico na fisioterapia para a volta do
paciente atleta a atividade esportiva e também durante treinamentos
físicos para ganho de potência.
PLIOMETRIA
Para membros superiores utiliza-se bastante trabalho com bola.
Por exemplo: 1) o paciente deita em uma maca de barriga para cima
(decúbito dorsal) com flexão de ombro de 180 graus (com os braços para
cima fora da maca); o fisioterapeuta solta uma bola de basquete e o
paciente segura a bola com as duas mãos causando uma flexão um pouco
maior de ombro e ele lança a bola para cima de volta; 2) bater a bola de
basquete com força no chão várias vezes; 3) ficar de frente a uma parede e
bater a bola de basquete na parede várias vezes e cada vez mais fortes
com uma mão, com o ombro em 90 graus e em rotação externa, com o
cotovelo fletido também 90 graus; a força com que a bola volta faz com que
cause uma maior rotação externa ainda do ombro e potencialize o próximo
lançamento.
Em todos os casos (1 e 3 principalmente) o paciente já deve ter uma boa
estabilidade para poder realizar.
PLIOMETRIA
Para membros inferiores o que geralmente se utiliza são
saltos;
MUITO OBRIGADO