CONCEITOS GERAIS EM VIROLOGIA

- Parasita intracelular obrigatório – progênie viral;

- Vírion ≠ Vírus;
- Especificidade de hospedeiros e de órgãos/tecidos;
- Sorotipo;

VÍRUS ENVELOPADOS vs VÍRUS NÃO ENVELOPADOS

 INFECÇÃO VIRAL

- ADSORÇÃO;
- PENETRAÇÃO;
‘ - DESNUDAMENTO;
- BIOSSÍNTESE;
- LIBERAÇÃO;

- CICLO LÍTICO vs CICLO LISOGÊNICO

ESQUEMA DOS PADRÕES DE INFECÇÃO
VÍRUS HIV

Sexual;
Vertical (transplacentária, intraparto, pós-parto);
Parenteral (0,3% - acidental profilaxia até 72h/28 dias - TARV);

Prevenção combinada:
- profilaxia;
- triagem;
- tratamento;
- orientação;
- HIV pré-natal;

I=I: estudo casais sorodiscordantes;

Profilaxia pré-exposição;

Meta 90-90-90 OMS p/ 2030;

Diagnóstico – Teste Rápido!!!

Tratamento imediato / independente de CD4!!!

VÍRUS ONCOGÊNICOS
OBJETIVOS:

- Diferenciar gripe de resfriado;

- Diferenciar faringite viral de faringite estreptocócica;
- Saber por que é necessário fazer o tratamento de faringite estreptocócica;
- Qual o melhor tratamento;
- Apontar os principais patógenos responsáveis pelas IVAS;
Caso 1:

F.L.U, masculino, 28 anos.

Apresenta dor de garganta intensa, coriza e espirros.

Temperatura de 36,8º C.
Exame físico normal.

Qual o diagnóstico e conduta?

RESFRIADO OU GRIPE?
RESFRIADO:

Etiologia:

- Rinovírus, Coronavírus, Adenovírus;

- Vírus Sincicial Respiratório;
- Metapneumovírus;
- Parainfluenza;

Outros: Echonovírus e paramixovírus.

Distribuição:

*Adultos: 2 a 4 episódios / ano;

Crianças: 6 a 8 episódios / ano;
SINTOMAS DO RESFRIADO:

- Início gradual;
- Dor de garganta intensa;
- Coriza e espirros;
- Febre: baixa ou ausente;
- Pouco comprometimento sistêmico;

Tratamento é BASICAMENTE sintomático

- Descongestionante nasal (efeito rebote);

- Descongestionante oral;
- Anti-histamínico;
- Vitamina C não é efetiva (prevenção);

EFETIVO:

- Analgésico: mialgia, dor de garganta, cefaleia.

- Brometo de ipratrópio spray nasal;
- reduz rinorreia e espirros;
Caso 2:

F.L.U 28 anos, masculino atendido no mês de Junho em Lages/SC (2018).

Apresenta muita dor no corpo, dor de garganta, cansaço, mal-estar e tosse seca.
Temperatura de 38,9 ºC.
Ausculta pulmonar limpa.

Qual o diagnóstico e a conduta?

RESFRIADO OU GRIPE?
GRIPE

Familia ortomixovírus

Myxovírus influenzae ou Vírus influenza;

Tipos:

A: subtipos: antígenos de superfície:

Hemaglutinina (H)
Neuraminidase (N)

H1N1, H3N2, H5N1.

- Suínos, Aves, Humanos.

B: Somente Humanos.
EPIDEMIOLOGIA DA INFLUENZA EM SERES HUMANOS E ANIMAIS
QUADRO GERAL DA PATOGÊNESE DOS VÍRUS RESPIRATÓRIOS
REPRESENTAÇÃO DA REPLICAÇÃO VIRAL DA INFECÇÃO POR VÍRUS DA INFLUENZA
GRIPE

Adultos: 1:10
Crianças: 1:3

MORTALIDADE (para cada 100.000 pessoas durante epidemias)

Adulto Saudável: 02;

Doenças Cardiovasculares: 104;
Doença Pulmonar: 240;
Doença Cardiovascular + Diabetes: 481;
Doenças Cardiopulmonar: 870;
SINTOMAS GRIPE

- Início súbito;
- Febre alta com calafrios (60-70%);
- Tosse seca, dor de garganta, coriza;
- Comprometimento do estado geral (mialgia, mal-estar, cefaleia);

DIAGNÓSTICO

- Epidemiológico;
- Clinico;
- Laboratorial (teste rápido da influenza);

- PCR;
- Teste rápido;
- Cultura;
- Sorologia;
COMPLICAÇÕES DA GRIPE:

TRS:
Sinusite;
Otite Média;

TRI:
Bronquite;
Pneumonia;
Exacerbação da Asma ou da DPOC;
TRATAMENTO - GRIPE

TAMIFLU (oseltamivir)

- Inibidor da neuroaminidade;
- 75 mg VO 12/12 por 5 dias;
- Com alimento aumenta a tolerabilidade;
- Não necessita ajuste de dose para idoso;
- Baixo potencial de interações medicamentosas;
PREVENÇÃO PELA VACINAÇÃO

Contém:
2 cepas de influenza A + 1 influenza B (trivalente);
2 cepas de influenza A + 2 influenza B (quadrivalente);

- No Brasil gratuita para alguns grupos;

- Idosos (resposta imune fraca);

- Crianças (6 meses até 5 anos);
- Trabalhadores de saúde;
- Gestantes;
- Puérperas (até 45 dias);
- Povos indígenas;
- População privada de liberdade;
- Funcionários do sistema prisional;
- Pessoas com comorbidades;
- Professores rede pública e privada;
 RESFRIADO COMUM GRIPE / INFLUENZA
Início dos Sintomas Gradual Súbito
Febre Baixa / Ausente Alta
Dor de garganta Tosse seca
Sintomas intensa, Mialgia
Coriza, Congestão Coriza
Nasal
Comprometimento do Estado Leve / Moderado Intenso
Geral
Evolução Rápida Recuperação Até 15 dias (1m)
Complicações Leve / Moderada Severa
Ocorrência Não sazonal Sazonal
Tratamento Sintomático Inibidor da neuroaminidase