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Cartilha Informativa
2017
Itajaí – SC
Elaboração:
Projeto de Extensão – Grupo de Apoio aos
Profissionais que Compõem a Rede de
Atenção à Pessoa com Deficiência.
Apoio:
Vice-Reitoria de Pós-Graduação, Pesquisa,
Extensão e Cultura
Autores:
Alexsandra Marinho Dias
Ana Paula Marcelino de Aquino
Simone Beatriz Pedrozzo Viana
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FICHA CATALOGRÁFICA
21 p. ; il. ; 22 cm.
CDU: 616.831-005.1
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SUMÁRIO
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ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
O O Acidente Vascular Cerebral (AVC), também
conhecido como Acidente Vascular Encefálico
(AVE), ou ainda, popularmente como “derrame” se
caracteriza principalmente pela perda de função
neurológica, decorrente de uma interrupção do
fornecimento de oxigênio e sangue numa parte do
cérebro. Causada por um entupimento ou
rompimento de um vaso sanguíneo. Podem ser de
dois tipos:
O Hemorrágico: quando um vaso sanguíneo se rompe,
causando um sangramento numa área do cérebro.
O Isquêmico: quando há uma obstrução (por coágulo
ou placa de gordura) ou uma diminuição do fluxo
sanguíneo numa determinada área do cérebro.
O As pessoas acometidas por derrame tendem a perder
movimentos no lado do corpo, contrário ao da lesão
cerebral. Por exemplo: Se a lesão foi do lado
esquerdo do cérebro, esta pessoa perderá função de
todo o lado direito do corpo.
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FASE AGUDA/FLÁCIDA
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ESPASTICIDADE/FASE CRÔNICA
PADRÃO ESPÁSTICO
o A espasticidade é uma alteração no tônus muscular
(rigidez do músculo).
o Geralmente resulta em padrão flexor (dobrar) do
braço e padrão extensor (estender) da perna.
Braço dobrado e
perna estendida-
padrão da
patologia
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ATENÇÃO !
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Autor da imagem: TAVARES, Arnold Henrique
ORIENTAÇÕES FUNDAMENTAIS
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o Se a pessoa cuidada fica a maior parte do
tempo em cadeira de rodas ou poltrona, é
preciso ajudá-la a aliviar o peso do corpo sobre
as nádegas, da seguinte maneira:
o Caso a pessoa tenha força nos braços: oriente a
pessoa cuidada a sustentar o peso do corpo ora
sobre uma nádega, ora sobre a outra, durante
pelo menos 1 minuto a cada 15 ou 20 minutos
de intervalo.
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PONTOS DE PRESSÃO
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TIPOS DE POSICIONAMENTO
o DECÚBITO DORSAL/
BARRIGA PARA CIMA
o DECÚBITO LATERAL/
DEITADO DE LADO
o DECÚBITO VENTRAL/
BARRIGA PARA BAIXO
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A IMPORTÂNCIA DE UM BOM
POSICIONAMENTO NO LEITO
o Previne contraturas (rigidez) musculares e
deformidades;
o Estimula a circulação, ajudando a prevenir trombo
flebites (veia entupida), úlceras de pressão e edema
(inchaço) de extremidades;
o Melhora a respiração, prevenindo complicações;
o Alivia a pressão sobre uma área corporal.
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
o Durante a fase flácida, o posicionamento do lado
acometido é fundamental para diminuir o padrão
espástico (rígido) que irá se instalar.
o Isso pode ser feito adotando posições contrária ao
padrão como ilustra a figura abaixo.
o Por exemplo: Se o braço vai ficar dobrado, deve-se
colocar ele estendido e a perna que ficará estendida
deve-se colocá-la dobrada na posição deitada.
Padrão Posicionamento
espástico correto
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DECÚBITO DORSAL/
BARRIGA PARA CIMA
o Neste posicionamento, o cuidador deve procurar
apoiar o braço acometido de forma que a palma da
mão fique virada para cima, com cotovelo e dedos
esticados. Entretanto, nada deve ser apoiado sobre a
mão, pois isto gera estímulo constante na superfície
palmar que poderá estimular a palma da mão a se
contrair e “fechar”.
o Para as pernas, o cuidador deve apoiar a coxa da
pessoa sob um travesseiro, de modo que o quadril e
joelho fiquem o mais dobrado possível. E para o
tornozelo pode-se fazer um rolinho com toalha ou
cachecol e colocar em baixo do calcanhar.
Rolinho apoiado
embaixo do tornozelo,
sem entrar em
contato com a sola do
pé
Palma da mão
virada para
cima
Autor da imagem: TAVARES, Arnold Henrique
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Decúbito lateral/de lado
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o Para ter uma boa base de apoio, o cuidador deve
manter seus pés um pouco afastados: um
apontando para a cama e o outro para a cadeira de
rodas;
o Apoie os braços dele sobre a cama; e peça para
ele dobrar um pouco a perna não acometida, para
que na hora em que você for tirá-lo da cama, ele
possa te auxiliar com a impulsão do corpo do lado
não comprometido.
o Quando for transferir para a cadeira, peça para a
pessoa inclinar mais o seu corpo para frente e girar
o corpo em direção à cadeira, após sentar, deve-se
verificar se está bem posicionado na cadeira, com
as costas, pernas e braço bem apoiadas.
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Equipe Multidisciplinar
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Referências
o Guia do cuidador de pacientes acamados. nstituto Nacional
de. Câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2010. 16 p.: il. color. -
(Orientações aos Pacientes).
o CHAVES, Márcia L. F.. Acidente vascular encefálico::
conceituação e fatores de risco. Rev Bras Hipertens
Vol, Porto Alegre, RS, v. 7, n. 4, p.373-382, out. 2000.
o VENDRAMI, Daniele; COSMANN, Maria do Carmo.
AVALIAÇÃO DO GRAU DE CONHECIMENTO DOS
ESTAGIÁRIOS DO CURSO DE FISIOTERIA SOBRE O
POSICIONAMENTO NO LEITO NA HEMIPLEGIA. 2005.
64 f. Monografia (graduação) - Curso de Fisioterapia,
Universidade do Vale do Itajaí, Itajaí (sc), 2005.
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Cartilha informativa sobre o posicionamento correto no leito para
cuidadores de pessoas acometidas por AVE
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