Coluna Vertebral

Dr: Jacinto Robert Ramos

Anatomía Humana III
Facultad De Medicina Geral
ISCTEM
 Importância
o Anatomica:
• Constitui junto com o crânio a parte principal do esqueleto
axial
• Dela partem as raizes nervosas que relacionam o SNC com o
resto do corpo
o Clínica:
• 80% das pessoas tem ao menos um episódio relacinado com
ela na sua vida
• É a causa de uma grande parte das consultas ao Clinico Geral.
• É um dos principais sitios de asento de metástase
 Introdução
• É uma estrutura na linha
média que, quando vemos
de face, está mesmo no
plano médio e quando
vemos de perfil está
localizada um pouco mais
posteriormente.
• Faz parte do nosso esqueleto
axial e é composta por um
conjunto de vértebras que se
vão articulando entre si.
 Características Gerais
• São 31; 7 cervicais, 12 torácicas, 5
lombares, 5 sacrais e 4 coxígeas ( estas
últimas fundidas)
• Cada tipo tem características especias que
as distinguen.
• É flexível na sua maior parte por estar
composta de vértebras.
• Sua estabilidade depende
fundamentalmente dos ligamentos e
músculos.
• Soporta progresivamente mais peso e
tornan-se cada vez maiores crânio-
caudalmente.
• Mede cerca de 2/5 da altura do corpo.
• Tem 4 curvaturas: lordose cervical , cifose
dorsal (torácica), e sacra. Que progresam
com a vida intrauterina e o
desenvolvimento pondo-estatural.
Funções da coluna vertebral

I. Parte do nosso esqueleto

axial
II. Suporte do crânio ( é por
isso que C1 cham-se Atlas)
III. Transmissão de peso.
Exepto os membros
inferiores
IV. Protecção: delimita espaços;
parede posterior do tórax,
abdómen e as estructuras
que passam dentro
V. Ponto de inserção de
músculos
 Características de uma vértebra típica
o A sua unidade básica é a
vértebra
o É formada por:
• Um corpo
• Um arco vertebral
 Corpo
• O corpo da força e soporta peso.
• Consiste de um osso esponjoso que
contem a medula rubra.
• Seu bordo é mais compacto e forma
um anel.
• Separdos um de outro por um disco
intervertebral
• É furado por forámenes vasculares
 Arco vertebral
• Está posterior ao corpo.
• Junto com a superficie posterior do corpo forma as paredes do forame vertebral, que protege a medula
espinal.
• Está composto por ; pedículos e lâminas dereitos e esquerdos.
• Na junção das duas lâminas forma-se o processo espinhoso que projeta-se posteriormente
• Os processos tranversos projetam-se a cada lado da junção do pedículo e de lâmina.
• Os procesos articulares superior e inferior a cada lado apresentamas facetas articulares superior e inferior.
• No bordo inferior de cada pedículo esta uma incisura vertebral profunda e do bordo superior uma incisura
vertebral rasa que junto ao disco interverterval da passagem aos nervos espinais e seus vasos
 Génese embriológica

• 4ta semana
• 3 camadas de
desenvolvimento
• Ectodermo:
origina tubo
neural e pel
• Mesodermo:
notocorda e
somitos
• Endodermo: tubo
digestivo
 Mesodermo
• Notocórdio
ventral ao
tubo neural
• Sómitos:
• Dermátomo
• Miótomo
• Esclerótomo:
migram as
blastemas a
volta do
notocórdio
 Disco intervertebral e vertebras
• Os sómitos formam dois contingentes, sai um cranial e outro caudal separados por
uma fissura: a fissura blastémica.
• O cranial vai-se juntar ao caudal da vértebra supradjacente. O caudal vai-se juntar
ao cranial da vértebra infradjacente para depois condensar-se em volta do
notocórdio.
• Fissura blastémica: condensação deste mesênquima em volta do notocórdio, para
formar o chamado disco pericordal, futuro disco intervertebral.
• As metades cranial e caudal, que se juntaram é dam origem a uma vértebra
 Vértebras cervicais

• Corpo: transversalmente alongado, mais

espesso na frente do que atrás, a sua
superfície superior apresenta duas
eminências ganchos apofises laterais ou
semilunares (unciformes).
• Os pedículos surgem a partir da parte de
trás dos lados do corpo, a sua margem
superior é tão profundamente escotado
quanto a inferior.
• As láminas quadrilateras são mais
largos do que altas.
• O processo espinhoso tem uma vértice
bituberosa
• Os processos transversos são duas
raízes que conformam o forame
transverso
• As apófises articulares terminam em 2
facetas articulares planas superiores e
inferiores, cortadas a bisel
• O forame vertebral é triangular e seu
lado frontal ou base é maior do que os
outros dois.
 Atlas
• Formado por duas massas laterais e depois por um arco anterior e um arco
posterior, como se fosse um anel com duas partes mais salientes.
• Uma apófise transversa.
• Uma faceta articular superior que articula com os côndilos occipitais.
• Depois tem uma faceta inferior relacionada com o áxis.
 Axis
• Visão inferior: praticamente indistinto de uma vértebra
cervical típica.
• Visão superior: Tem uma apófise odontóide ou dente que tem
uma superfície articular anterior e uma posterior e depois tem
facetas articulares específicas para articular com o atlas.
Conjunto articular C1-C4
 Vértebras torácicas
• São 12, maiores que as vértebras
cervicais.
• Os pedículos são orientados
posteriormente, de tal forma que um
buraco vertebral arredondado,
com forma em coração.
• Têm apófises transversas, com uma
faceta articular, dirigidas
posterolateralmente e uma grande
apófise espinhosa dirigida
posteroinferiormente.
• As lâminas são altas e sobrepõem-se
todas umas às outras.
• Têm uma faceta para articulação
com a costela. Na realidade duas
meias facetas. A excepção será na 1ª,
10ª, 11ª e 12ª e eventualmente na 9ª.
• As apófises articulares tem facetas
com uma orientação praticamente no
plano coronal: a superior voltada
posteriormente e a inferior voltada
anteriormente.
 Vértebras lombares
• Maciças porque transmitem mais peso
• Corpo: parecido com as vértebras
cervicais, mas muito maiores.
• Pedículos: curtos mas também voltados um
pouco lateralmente de tal forma que o
buraco vertebral é triangular, à
semelhança das vértebras cervicais.
• Apófises transversas: curtas, dirigidas
lateralmente
• Apófise espinhosa: volumosa e
quadrilátera.
• Apófises articulares: as superiores têm
facetas dirigidas posteromedialmente e as
inferiores anterolateralmente
• Apófise mamilar: Na extremidade superior
destas apófises articulares que vai dar
inserção a músculos.
• Apófise acessória: Na junção da apófise
transversa
 Vertebras sagradas

• São 5, fusionadas e constituen o Sacro

• Na base da coluna vertebral e na porção
superior e posterior da cavidade pélvica,
• Está inserido entre os dois
ossos do quadril. Sua parte superior se
conecta com a última vértebra lombar, e
sua parte inferior com o osso da cauda
ou cóccix.
• Ele é curvado em si mesmo e disposto
obliquamente.
• A junção dos corpos com os arcos
formam o conduto do sagrado e os
foramens sagrados
• Duas apófises articulares em S1para se
articular com L5
• Duas caras articulares para articular com
os ossos do quadril
Cóxis
 Disco intervertebral
• Funções: mobilidade, estabilidade e a
absorção de choques.
• Formado por:
• Núcleo pulposo:
• Porção mais central, na realidade
deslocada um pouco posteriormente
• Altamente hidratado, particularmente nas
pessoas mais jovens,
• Única parte em que temos vestígios do
notocórdio.
• Anel fibroso:
• Parte fibrocartilagínea a toda a volta que
se dispõe em laminas concêntricas e que
estão cruzadas, cada camada cruza a
seguinte (Criss-cross).
• A obliquidade destas fibras extende-se por
todo o anel fibroso, à excepção da parte
mais posterior, em que as fibras são um
pouco mais verticalizadas e reforçada pelo
ligamento longitudinal posterior
 Bibliografia

 Gray’s Anatomía para estudantes, 39ª edição portugues, 2005

 Gray’s Anatomía para estudantes, 4ª edição portugues, 1975.
 Latarjet, Ruiz Liard, Anatomía Humana, 3ª edição, 1997.
 Vicente de Castro, Anatomía Fundamental. 3ª edição, 1985.
 Esperaça Pina, Anatomía Geral e Disseção Humana, 2001.
 Esperança Pina, Anatomia Humana da Locomoção, 3ª edição, 1999.
 Snel, R, Clinical Anatomy for Medical Student, 3ª edição, 1986.
 Sobotta, Atlas de Anatomía Humana, 21ª edição, 2000.
 Spaltenolz, Spanner, Anatomía Humana atlas e texto, edição universitâria, 2006.
 Vigué, Martin, Atlas do Corpo Humano, 2004.