ABORDAGEM

DOS
A S P ECT O S G E R A I S
DO
HIDROLIPODISTROFIA GINÓIDE
(HLDG)

Prof.ª: Dirce Lopes

CURSO TÉCNICO EM ESTETICA

FACTUM ENSINO TÉCNICO
COSMETOLOGIA APLICADA A ESTETICA
HIDROLIPODISTROFIA GINÓIDE (HLDG)
• Aspectos gerais
• Teorias acerca do desenvolvimento
• Etiologia
• Graus e tipos de acometimento
• Recursos Eletroterâpicos no tratamento
• Ativos Cosméticos
• Nutracêuticos
HIDROLIPODISTROFIA GINÓIDE
• Hidrolipodistrofia ginóide,
• Lipodistrofia ginóide,
• Paniculopatia edematofibroesclerótica
• Fibro Edema Gelóide
HIDROLIPODISTROFIA GINÓIDE
• Trata-se de uma disfunção do tecido adiposo (lipo) com
presença de edema (hidro) , que ocorre na região
ginóide: coxas, nádegas e seios, onde há alta densidade
de receptores para estrógeno.
• Desequilíbrio de:

- Metabolismo das gorduras

- Circulação
- Fibras de sustentação

• Celulite ≠ Gordura Localizada

• Alteração característica da mulher (90% das

mulheres de todas as raças possuem celulite).
HIDROLIPODISTROFIA GINÓIDE
•Não está diretamente ligada a obesidade, mas o excesso de peso
pode agravá-la.

•As mulheres devem ficar atentas principalmente em 2 diferentes

fases da vida: puberdade e gravidez  aumento do estrógeno
circulante.
Diferença entre homem e mulher
• Mulheres – a camada subcutânea se organiza em
câmaras verticais permitindo acumular mais gordura
• Homens – a câmara está organizada diagonalmente
em pequenas unidades, que além de acumularem
menos gordura, não resultam em celulite.
Diferença entre homem e mulher

Arquitetura do corpo da mulher é o principal culpado!

Alterações fisiológicas
Características da celulite
PRINCIPAIS:
1) AUMENTO DO VOLUME DOS ADIPÓCITOS

2) COMPRESSÃO VASCULAR

3)EDEMA

4)ROMPIMENTO DE FIBRAS ELÁSTICAS

Uma coisa leva a outra!!
Bom tratamento deve combater todos os sintomas!!
Alterações na circulação sanguínea
• Com o aumento do volume dos adipócitos, começa a
ocorrer a compressão dos vasos. O aumento da
pressão nestas estruturas causa edema. Isso aumenta
mais ainda a pressão sobre o vaso, causando mais
transudação ( gerando um círculo vicioso).
Os adipócitos comprimem os vasos,
estimulando o extravasamento de água
para o espaço intersticial. Pressiona as
fibras de sustentação que tendem a
degradarem-se
Alterações conectivas do tecido septal

• Cavidades persistente da pele são causadas pela

orientação vertical das fibras colágenas da hipoderme;

• Relevo na pele aparece quando colágeno e elastina

começam a quebrar e se contraem – cada furinho é uma
projeção das fibras destruídas.
Alterações conectivas do tecido septal

• O aumento do líquido no espaço intersticial leva a

proliferação de fibras colagênicas entre os adipócitos,
formando nódulos que causam a depressão característica
da celulite.
Histologia da celulite
Adipócitos:
Aumentados em
número e
volume

Fibras
colágenas:
espessamento e
proliferação

Pele com celulite Pele normal Turgidez dos

tecidos: edema

Septos: ligam a derme reticular aos músculos

Pele com celulite tende a
apresentar flacidez
• Hiperpolimerização de Glicosaminoglicanas (GAGs) –
normalmente se ligam com água formando uma gelatina
que confere firmeza e tônus à pele.

•GAGs – ÁGUA- SILÍCIO

•Falta de nutrientes geram hiperpolimerização – aspecto

de “gelatina derretida”

GAGS – GAGS – GAGS – GAGS

Não ha ligação com água = perda da firmeza
Graus da celulite
• 4 graus diferentes
• 1 mais suave
• 4 é o mais grave
• 1 pode evoluir para 4
se não tratado
• Tratamento anti-
celulite deve fazer
parte da rotina da
mulher
Grau 1: inicial
• Caso mais brando: aparece na
puberdade (pico de estrogênio)
• Furinhos só aparecem quando
a pele é comprimida
• Presença de alterações como
má circulação, edema e
nódulos de gordura
• Alterações não são visíveis
• Superfície sem alteração
de relevo
Grau 2
• Aspecto acolchoado
evidenciado pelo
pinçamento manual da
área.
• Aumento do volume dos
adipócitos com
compressão de vasos
linfáticos.
• Início da fibrose do tecido
conjuntivo.
Grau 3
• Comprometimento da
derme
• “Furinhos”: cicatrizem que
repuxam o tecido (fibrose do
tecido)
• Inchaço devido ao edema
• Presença de gordura
localizada e flacidez
• Pode haver sensação de
cansaço nas pernas
Grau 4
• Nódulos densos e duros ao toque
– tecido conjuntivo endurecido
• Hipertrofia acentuada dos
adipócitos
• Comprometimento da circulação
– pede haver equimoses e
hematomas
• Pernas inchadas, doloridas e
pesadas
• Geralmente associado ao excesso
de peso e varizes
Localização ginóide da celulite
• Glúteos
• Quadris
• Barriga
• Coxas
• Braços

*Locais com alto número de

receptores para estrógeno
Celulite e fatores hormonais

• Adolescência: estrogênio aumenta o número e

o volume dos adipócitos e a retenção de líquidos
ricos em sódio.
• Gravidez: aumento de gordura na região dos
quadris.
Celulite e fatores hormonais
• ENTRETANTO,
CELULITE é multifatorial. Em geral, uma
combinação de fatores tais como estresse, má
circulação, postura incorreta, fatores
hereditários, desidratação, vida sedentária,
alimentação inadequada atuam como
predisponentes.
Fatores predisponentes
• Genéticos
• Idade  aumento da idade = aumento do tecido
adiposo nas zonas de preferência dos estrógenos
• Sexo: está relacionada com os diferentes estágios
da vida da mulher: puberdade, contraceptivos,
gravidez.
Fatores predisponentes
• Fatores psicológicos: estresse (cortisol “rouba”
CoenzimaA)
• Fumo
• Sedentarismo
• Desequilíbrios hormonais (tireóide e diabetes)
Fatores agravantes
• Perturbações metabólicas – Glicação de proteínas:
diabetes
Proteína + açúcar  AGEs
• Medicamentos:
anticoncepcionais, anti- AGEs: produtos de glicação,
depressivos e corticóides levam à detruição do colágeno e
da elastina e ao envelhecimento
• Alimentação: precoce da pele.
Rica em sódio Impossível destruir AGEs!!
Rica em oxidantes e pobre em
antioxidantes
Excesso de carboidratos (açúcares)
Gordura saturada
 Tratamento cosmético da celulite
Formulações – critérios:

• Fácil aplicação – elevada espalhabilidade.

Massagem da área estimula a circulação local.
• Dependendo do ativo, a adição de promotores de
absorção (propilenoglicol, álcool, ácido oleico) ou
o uso de carreadores (lipossomas, nanossomas)
podem ser de grande auxílio.
• Sinergia: associação de ativos.
• Veículo rico em emolientes e umectantes
• Hidratação ativa
Tratamento cosmético
AGENTES LIPOLíTICOS
+
VASOPROTETORES
+
REORGANIZAR AS FIBRAS
+
HIDRATAÇAO

Nutrição da epiderme esta comprometida – a compressão

dos vasos sanguíneos leva menos sangue e água a
epiderme!
Controlar a celulite
• SOBRECARGA DE GORDURA
(PRIMORDIAL)
• Compressão vascular
• Acumulo de água, toxinas e edema
• Envelhecimento do tecido conjuntivo

• Estimular fibroblastos (VIATAMINA C)

• Diminuir flacidez (Silício orgânico)
 DEPOIS DO TRATAMENTO
ANTES DO TRATAMENTO
1.Diminuição da síntese de
A pele apresenta superfície de
gorduras
relevo. Adipócitos aumentados
2.Melhora da circulação
comprimindo a circulação,
3.Reorganização de fibras
gerando edema e
elásticas
desorganização de fibras.
4.Hidratação
 Celulite

Gordura
localizada

Exercícios e dieta não são o suficiente para acabar com a celulite. A gordura
queimada é a que está mais próxima dos vasos sanguíneos (camadas de reserva de
gordura) – TRATAMENTOS COSMÉTICOS SÃO DE GRANDE IMPORTÂNCIA!!!
1. Como diminuir a sobrecarga
de gordura?
INTERFERINDO NO METABOLISMO DOS LIPÍDEOS!!
•Tecido normal: equilíbrio entre lipogênese e lipólise
•Celulite : desequilíbrio
•lipogênese > lipólise
•Ação estrogenica?
•Papel do estrogênio ainda não esta bem esclarecido.
•Evidencias mostram que maior quantidade de estrogênio ou maior
sensibilidade dos receptores estrogenicos levam ao aparecimento da
celulite!
lipólise x lipogênese
• lipólise: transformação dos Triglicerídios
(gorduras) em glicerol e ácidos graxos livres

TG GLICEROL + AGL

• Lipogênese: síntese de triglicerídeos a partir

de ácidos graxos.

• Bom tratamento deveria ativar lipólise inibir

lipogênese.
Metabolismo dos lipídeos
Na ausência de necessidade energética
ocorre lipogênese (síntese de gorduras)
triglicerídeos os triglicerídeos acumulam-se nos
adipócitos da hipoderme, os quais
aumentam de tamanho.

Lipogênese Lipólise

Cafeína: inibe
fosfodiesterase
fosfodiesterase
Ácidos graxos e colesterol
ATP AMPc AMP

Mitocôndria Aumento do AMP

acarreta inibição da
Coenzima A e L-carnitina lipólise

ATP (energia)
Inibidores de fosfodiesterases (Metilxantinas)

• Cafeína (até 8%)

• Teofilina (até 8%)

Possuem efeito lipolítico.

São utilizados também extratos vegetais ricos em

cafeína: café, erva-mate, guaraná, chá verde, cola
etc.
Cafeína
• Xantina mais encontrada em preparações
cosméticas
• Penetra facilmente na epiderme
• Tipo de formulação usada influencia no fluxo
através da pele e pode interferir na eficácia do
produto final (VEICULO)
• Reduzem moderadamente o tecido adiposo
desde que a preparação seja usada
continuamente.
Ativos a base de cafeína e
metilxantinas
• Cafeiskin®: cafeína estabilizada em propilenoglicol
(favorece a absorção)
• Amarashape®: sinefrina e cafeína. Inibe fosfodiesterases.
• Cafeisilane C®: metilsilanol manurato cafeína. Cafeína
ligada ao silício orgânico. Inibe fosfodiesterase; ajuda a
evitar a polimerização de GAGs.
Ativos a base de cafeína e
metilxantinas
• Theophylllisilane C®: metilsilanol teofilina. Teofilina
ligada ao silício orgânico. Inibe fosfodiesterase; ajuda a
evitar a polimerização de GAGs.
• Unislim®: extrato de semente de café e folhas e mate.
Inibe fosfodiesterase.
• Glycosan cafeína®: cafeína encapsulada em
ciclodextrina. Inibe fosfodiesterase.
Cafeína é muito difícil de solubilizar na fórmula: solúvel em óleo ou álcool
Veículos para cafeína
• Solução alcoólica: bom para clinicas de estética;
• Emulsões com alta carga oleosa;
• Gel; hidroalcoolico: solubiliza mas estudos mostram que
ocorre perda de eficácia. Estudo publicado em 2008 mostrou
que o gel não diminui o tamanho de células adiposas,
enquanto duas formulações de emulsões desenvolveram.
• OPTAR PELA EMULSAO!
Loreal perfect slim
• Co-cafeina CX: ativo patenteado. Obtido a partir da
cafeína e o Dioschol que bloqueia a entrada dos
triglicerídeos nos adipocitos.
• Possui Ginko biloba e hortelã pimenta.
Inibidores de receptores α2
• Extrato de Chysanthellum indicum:
- estimula a lipólise por bloqueio de α2-
adrenérgico
-atua sobre a microcirculação: reduz edema
-anti-oxidante
-atua sobre a “dor”
Receptores adrenérgicos x lipólise

Membrana celular
β α2

Ativa Inibe

Adenil ciclase

Lipase inativa Lipase ativa

Ácido graxo
Lipólise inativa Lipólise ativa + CoA

Coenzima
A Ácido graxo
Ácidos graxos CoA +
CARNITINA

mitocôndria
Coenzima A e L carnitina
• Aumantam a captacao de acidos graxos pela mitocôndria!
• Aumentam a oxidação dos ácidos graxos a ATP.
• Contribuem para a redução do volume dos adipocitos.
• Regu-slim: extrato de guaraná, carnitina, cafeína, acido
cistetico, Inibe fosfodieterase e aumenta a oxidação dos
ácidos graxos na mitocôndria;
• Liporeductyl: cafeína, compostos iodados, carnitina,
ruscus, hedera, GHK. Inibe fosfodiesterase, melhora
a circulação local e é antioxidante.
• Coaxel: Coenzima A, L carnitina e cafeína. Inibe a
fosfodiesterase, aumenta a transferência de ácidos
graxos para a mitocôndria.
Liporeductyl

•Ativo lipossomado
• Alto poder de absorção;
• Alta estabilidade;
• Contem cafeína, ruscus rico em rutina, compostos iodados
(estimulam a lipólise);
• Um dos melhores ativos do mercado, mas muito caro.
• Considerado anticelulite e não usado apenas para reduzir
medidas!
Substâncias vasoativas e modificadoras da
permeabilidade venular
Diminuem o edema

Extratos vegetais como:

 Castanha da índia (Aesculus hipocastanum)

 Era (Hedera helix)
 Ruscus (Ruscus aculeatus) – possui rutina que é anti-glicante e
antioxidante
 Centella asiatica
 Arnica – anti-inflamatório
 Cavalinha
 Gengibre

• Iodo orgânico (Iodotrat®): é descrito também como ativador da lipase.

Fosfatidilcolina
• Lipostabil
• Fármaco indicado para tratamento de colesterol e
embolia gordurosa. Começou a ser usado na
década de 90 para fins estéticos – promove
hidrolise dos triglicerídeos.
• Uso injetável proibido;
• Aplicação tópica é recente. Acredita-se que penetra
facilmente a epiderme.
• Aumenta a penetração dos ativos devido a
formação de lipossomas.
Gel com efeito criogênico
• Associação de mentol e cânfora em géis.
• Sensação de “frio” promove aumento da circulação
sanguínea.
• Termogênese estimula a lipólise – bom para
gordura localizada também.

Mentol + cânfora e associação de

extratos vegetais de Centelha
Asiática e Castanha da Índia
Regu-Slim
• INCI: Paulinea cupana seed extract, carnitine,
caffeine, cysteic acid, maltodrxtrine...
• Ativo lipossomado com extrato de guaraná (rico
em cafeína) carnitina, cafeína pura.
• Auxilia na remodelagem do corpo.
Outros ativos
• Retinol: facilita a penetração dos ativos por deixar a
epiderme mais fina, estimula a produção de colágeno –
flacidez!
• Elastinol R: Proteina fibrosa que previne a flacidez.
• Xantoxilina: Molécula extraída de uma pimenta,
estimula a lipólise, indicado para todos graus de celulite.
• Remoduline: é um ativo extraído da laranja amarga.
Rico em flavonóides. Ação descongestionante e
drenante, absorve edemas. Estimula lipólise.
Inneov
• Extrato de chá verde;
• Extrato de pinhão;
• Cálcio;
• Glucosamina.
Celludestok Vichy
• O Cellu Destock associa dois
princípios ativos: o Lipocidine
que possui flavonoide de origem
vegetal, com ação comprovada
sobre a proteína que determina a
liberação de lípidos dos
adipócitos, em período de
restrição calórica, e a Cafeína pura
a 5% que ativa a lipolise através
da inibição da enzima
fosfodiesterase e promoção da
liberação de lípidos acumulados.
Cremes e produtos anticelute
• Devem ser usados como parte de um tratamento
completo anticelulite;
• Ideal usar formulas com lipolíticos e firmadores;
• Usar o produto logo após o banho;
• Massagear vigorosamente o local;
• Manter pele bem hidratada.
▫ Tratamento de gordura localizada:
▫ USAR PRODUTOS QUE PROMOVAM A LIPOLISE
▫ NAO USAR ATIVOS QUE ATUEM NAS FIBRAS
ELASTICAS
Outros tratamentos
Subscion
Outros tratamentos
• VELASHAPE - O primeiro tratamento aprovado pela FDA (a agência de saúde
americana) para reduzir a celulite combina na mesma ponteira os três métodos
mais utilizados para exterminar os furos. “O aparelho faz uma sucção que
quebra as travas que prendem a gordura”, explica a dermatologista Suleima
Arruda. Ao mesmo tempo, por meio da radiofrequência, promove o aquecimento
interno da pele, estimulando a produção de colágeno. Já a tecnologia do
infravermelho potencializa a oxigenação do tecido e ativa o metabolismo celular.
O tratamento promete ainda enxugar medidas e remodelar o corpo. “A sucção
pode causar manchas roxas e pontinhos vermelhos, que somem rapidamente”,
avisa Suleima.
Número de sessões - 12
Frequência - Semanal
Manutenção - 1 sessão mensal
Contraindicação - Gravidez, problemas vasculares importantes, varizes
Outros tratamentos
• MANTHUS - O aparelho associa a técnica do ultrassom a uma corrente
elétrica. Como as ondas são atraídas pela água, agem diretamente na região
em que o líquido está acumulado, ou seja, onde a celulite se formou. Ao atingir
a camada profunda da pele, estouram a parede das células, liberando a
gordura estocada lá dentro. “Essa gordura, já quebrada em moléculas bem
pequenas, é eliminada pela urina ou pelo suor”, explica a dermatologista
Shirlei Borelli. As células ficam lesionadas, ou seja, param de armazenar
gordura, mas não são destruídas para sempre, por isso o resultado pode ir
embora se você voltar a engordar. A passagem de uma corrente elétrica ainda
reorganiza as trocas de oxigênio e nutrientes entre as células.
Número de sessões - 12
Frequência - Semanal
Manutenção - 5 sessões ao ano
Contraindicação - Gravidez, infecções, marca-passo, próteses metálicas
 Outros tratamentos
• ACCENT - A grande sacada da radiofrequência, a tecnologia desse
aparelho, é conseguir mandar um calor intenso para camadas profundas
da pele sem queimar a superfície. A sensação térmica é de 40 graus, mas
isso significa que a temperatura lá embaixo é bem maior, suficiente para
estimular os fibroblastos que formam o colágeno, reduzindo a flacidez e
atenuando as depressões. O resultado aparente é o enrijecimento da pele
e um up no bumbum.
Número de sessões - 12
Frequência - Semanal
Contraindicação - Gravidez, feridas, inflamações, herpes
Outros tratamentos
• DRENAGEM LINFÁTICA  - Simples e eficaz, a drenagem manual é,
segundo os médicos, a melhor coadjuvante de um tratamento para
celulite. A massagem suave segue a direção dos gânglios linfáticos,
responsáveis por drenar os líquidos e eliminar substâncias tóxicas
para o organismo. Durante os três meses do programa, faça uma
sessão semanal. Depois do intensivo, a cada 15 dias para o resto
da vida, pois o efeito só dura enquanto você continuar fazendo as
sessões.
Contraindicação - Infecções e tumores do sistema linfático

SMOOTH SHAPES - É o primeiro laser para cellulite. O aparelho

reúne energia luminosa, que aumenta a permeabilidade das células,
laser, que quebra a gordura, e rolos de massagem, que ajudam a
despachá-la direto para o sistema linfático.