MICROAGULHAMENTO

PERSONAL ROLLER

Profa. Espec. Andrea Lourenço de Oliveira

 TÉCNICA
 A técnica de microagulhamento, também é conhecida como terapia de indução
percutânea de colágeno.
 O equipamento utilizado é o roller, que utiliza agulhas, promovendo uma
vasodilatação local e angiogênese.
 A técnica é indicada para aplicação de ativos, ou fármacos na pele
 Revitalização, cicatrizes de acne, melasma, flacidez de pele, cicatrizes de
queimaduras, rugas e linhas de expressão e, alguns casos de alopecia.
 Segundo normas brasileiras, o equipamento não pode ser reutilizado e nem
reesterelizado (PROIBIDO REPROCESSAR).
 CLASSIFICAÇÃO
São classificados para uso cosmético e uso terapêutico
Roller cosmético: até 0,3 mm
Roller terapêutico: de 0,5 mm a 1,5 mm ( considerado tolerável a dor até 1,0
mm com anestesia tópica).
 Roller médico ou cirúrgico: acima de 2,0 mm (bloqueio anestésico, anestesia
infiltrativa ou tópico mais forte).
 INDUÇÃO PERCUTÂNEA DE COLÁGENO

A Indução Percutânea de Colágeno (IPC) como foi denominada, inicia-se com

a perda da integridade da barreira cutânea . Tendo como alvo a dissociação dos
queratinócitos, que resulta na liberação de citocinas como a interleucina -1α,
predominantemente, além da interleucina- 8, interleucina-6, TNF-α e GMCSF,
resultando em vasodilatação dérmica e migração de queratinócitos para
restaurar o dano epidérmico.
(LIMA, LIMA e TAKANO, 2013).
 MECANISMO DE AÇÃO
As múltiplas perfurações na pele, provocadas pelas micro
agulhas do aparelho, fazem com que as células reajam a
este estímulo, liberando fatores de crescimento e
melhorando a estrutura da pele através da indução da
neocolagênese e neoangiogênese.
 MECANISMO DE AÇÃO
 O objetivo da indução percutânea de colágeno é estimular a produção de
colágeno, utilizando a cascata química normal que é desencadeada após
qualquer trauma. Há três fases no processo de cura da ferida do corpo. (Aust et
al,2008)
 PRIMEIRA FASE - INJÚRIA
Devido ao trauma que as agulhas 0,5 mm produzem na epiderme ocorrerá uma
vasodilatação dérmica e consequente liberação de citocinas epidérmicas que
favorecem a reparação e migração dos queratinócitos, bem como a facilitação
da permeação de ativos macromoléculas e nano tecnológicos. (Moser, 2010).
SEGUNDA FASE – REPARAÇÃO TECIDUAL

Ocorre a ativação da neoangiogênese, reepitelização e proliferação de

fibroblastos, seguidas da produção de colágeno, elastina, glicosaminoglicanos e
proteoglicanos, bem como ácido hialurônico, sulfato de dermatan, sulfato de
queratina e sulfato de condroitina. Paralelamente, o fator de crescimento dos
fibroblastos, o TGF-α e o TGF-β são secretados pelos monócitos.
Aproximadamente cinco dias depois da injúria a matriz de fibronectina está
formada, possibilitando o depósito de colágeno logo abaixo da camada basal da
epiderme, bem como a aceleração da mitose basal epidérmica. (Moser, 2010).
 TERCEIRA FASE - MATURAÇÃO

O colágeno tipo III que é predominante na fase inicial do

processo de cicatrização e que vai sendo lentamente
substituído pelo colágeno tipo I, (cerca de 6 a 12 meses)
mais duradouro, persistindo por prazo que varia de cinco a
sete anos. (LIMA,LIMA e TAKANO, 2013)
A modulação tecidual é de até 2 anos
FASES DO MECANISMO DE AÇÃO
Inflamação - inicia desde o momento da lesão e
dura cerca de 1 a 3 dias.
Proliferação - inicia até o 5º dia.
Remodelagem do tecido- inicia na 3ª semana.
(Tazima; Vicente; Moriya,2008)
 MECANISMO DE AÇÃO
Estimula receptores
Sinaliza para as
nervosos Altera a
células cutâneas
bioeletricidade da
liberação de fatores
célula
de crescimento

Estimula as fases
de cicatrização

Colágeno, Elastina, GAG´s

MELHORIA DA ESTRUTURA CUTÂNEA POR NEOCOLAGÊNESE E NEO­ANGIOGÊNESE COM DERMAROLLER®. Horst Liebl, julho de 2008.
 PROFUNDIDADE DE PENETRAÇÃO DO ROLLER

• 0,25mm – estrato córneo

• 0,5mm – camada basal e minúscula perfuração da derme

• 1,0mm – derme papilar

• 1,5mm – epiderme e derme papilar

 0.5mm 1.0mm 1.5mm

Cicatrizes Acne Cicatrizes Acne profundas Cicatrizes muito profundas

Cicatrizes Sarampo leves Cicatrizes Cirúrgicas Celulite Intensa

Cicatrizes “ice pick” leves

Cicatrizes Sarampo Estrias Profundas
(deprimidas e puntiformes)

Tratamentos Anti-Idade Cicatrizes “ice pick”

Cabelo Fino Queda de cabelo acentuada

Cabelo Grisalho Celulite

Estrias Leves
 LITERATURA CIENTÍFICA
Characterization of microchannels created by metal microneedles: formation and

closure. Kalluri H, Kolli CS, Banga AK. AAPS J. 2011 Sep;13(3):473-81.

Conclusion: Microneedles offer a simple, reproducible, and effective means for

breaching the stratum corneum barrier which allows for topical and transdermal

delivery of hydrophilic molecules.

Image: Calcein imaging to study closure of pores created by 770 μm sized metal

microneedles. Pores closed by 18h, in vivo, indicating the reversible nature of skin

microporation.
O microagulhamento gera micro lesões que desencadeiam mediadores
químicos que estimulam os fibroblastos a produzirem mais colágeno e
elastina para restaurar a pele danificada.
Toda a pele é reestruturada e beneficiada com a reorganização das
fibras internas, o que leva à diminuição das rugas, das cicatrizes de
acne, resultando em uma pele mais firme e com mais viço.
Fonte: Comunicação SBCD de 18.04.2013
Disponível em: Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

1.5mm 2,0mm 1,0mm

 APLICAÇÃO DO ROLLER
1. Escolha o roller conforme a indicação do tratamento.
2. Divida a área a ser tratada em “sessões”.
3. Segure a pele com uma das mãos e aplique o roller com movimentos rápidos e curtos.
4. Passe o roller em várias direções – horizontal, vertical e diagonal.
5. Role o roller de 5 a 10 vezes em cada direção
6. Quando estiver rolando, mude de direção levantando o roller alguns centímetros para mudar o ângulo das agulhadas.
Teoricamente, isso vai impedir que se criem furos idênticos na mesma área.
7. Não pressione muito, pois isso não é necessário para se obter resultados excelentes.
 CONTRAINDICAÇÕES
• Infecção cutânea

• Pele sensível ou com alguma patologia

• Gravidez

• Acne aguda

• Herpes ativa

• Uso de Roacutan

• Formas raras e severas de cicatrizes queloidianas

• Diabetes

• Doença neuromuscular

• Distúrbio hemorrágico

• Doença vascular

• Corticoterapia aguda ou crônica

• Terapêutica aguda ou crônica com anticoagulante

• Presença de cânceres de pele

• Verrugas

• Ceratose solar

• Rosácea ativa

• Alergia(metal e cosmético)

• Pele queimada de sol

 CUIDADOS NO MANUSEIO DA
TÉCNICA
• Não coloque pressão excessiva no Roller.
•Evite usar o produto sobre os lábios e região dos olhos (especialmente nas
pálpebras) onde a pele é mais fina.
• Em caso de irritação, inflamações, reações alérgicas e outros problemas, pare
de usar o produto imediatamente.
• Certifique-se de verificar o lacre, danos e termo de validade na embalagem
antes de usar.
• Atenção especial ao passar o roller sobre regiões ósseas, colocar menos
pressão.
 CUIDADOS NO MANUSEIO DA
TÉCNICA
• Pode irritar a pele com acne. (A acne em desenvolvimento pode piorar).
• Pode causar hiperpigmentação pós inflamatória.
• É muito importante a utilização de filtro solar com ampla proteção UVA e
UVB.
• Não é indicado esterilizar em Autoclave, Oxido de Etileno (ETO) ou quaisquer
outros equipamentos de esterilização. A tentativa de esterilização do roller vai
danificar completamente o equipamento.
ANTES E DEPOIS
ANTES E DEPOIS
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
A pele perde seu tônus e sua turgência, a
elasticidade, brilho e cor própria da juventude,
com aparição de rugas finas que inicialmente se
manifestam nos músculos da mímica facial.
 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
↓ no queratinócitos
↓ no e atividade de fibroblastos = ↓ colágeno, elastina e GAGs
↓ turn-over celular
↓ lipídeos Derme ↑ MMPs = enzimas proteolíticas
↑ TEWL = desidratação ↓ elasticidade e firmeza
Atrofia
Epiderme
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Transepidermal Delivery of Tranexamic Acid VS Placebo
Using the Dermaroller® in the Treatment of Melasma
Cristina C.Co, M.D., Ma. Flordeliz Abad-Casintahan,
M.D., FPDS

Conclusion: Transdermal delivery of 4mg/ml tranexamic

acid with the use of Dermaroller® appears to be a
potentially new and promising therapeutic tool as part os
melasm treatment especially for thed ermal and mixed
melasm. This treatment options is easily permormed in the
out-patient setting with relatively rapid results and no
significant side effects.

Images are not part of the above scientific paper - Left:

Laser causes thermal skin destruction. Rightpicture: Non-
traumatic microneedle channel width: 0.01 mm by
University of Bern Switzerland)©Copyright Dermaroller
GmbH/Germany, all rights reserved
 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO

Pele Jovem: células-tronco jovens e em Pele Madura: células-tronco

grande quantidade na pele envelhecidas e em menor
quantidade na pele
 PROTOCOLOS
Antes de se iniciar um tratamento é muito importante fazer a ficha
de anamnese completa. Verificar possíveis contraindicações e
indicações de protocolos.
Avaliar a pele
Determinar os cosméticos (adequados para a técnica)
Associar tratamentos (personal roller): led, microcorrentes, alta-
frequência, peeling, cosméticos.
 PROTOCOLOS
 Verificar a necessidade de realizar uma limpeza de pele
 Avaliação das hipercromias (luz de WOOD)
 Acne (ativa ou sequelas)
 Filtro Solar (após 24h ou 48H)
 Crioterapia ou bloqueio anestésico)
Personalizar roller e cosméticos
 COSMÉTICOS
Vitamina C Pura, Estabilizada e Vetorizada: possui ação antioxidante que capta os radicais livres e
impede que eles prejudiquem o organismo. Seu uso tópico permanece por até 72 horas na pele, o
que possibilita maior permeação no tecido cutâneo. Estimula as fibras colágenas e elásticas,
favorecendo a sustentação e a flexibilidade da pele. Combate o envelhecimento precoce e atenua
os sinais da idade. SÉRUM EPIGEN C - Pegolia
A vitamina C por ter ação antioxidante, ser precursora do colágeno e uniformizar o tom da pele é
muito utilizada no microagulhamento.
Ácido Hialurônico
Fatores de Crescimento
Clareadores
 REFERÊNCIAS
◦ Fabbrocini G, Padova MP, Vita V, Fardella N, Pastore F, Tosti, A. Tratamento de rugas periorbitais por terapia de indução de colágeno.

◦ Shivanand, P et al. Microneedles; Progress in developing new technology for painless drug
◦ delivery. Int.J.PharmTech Res. 2009, 1(4).

◦ Chang Rae Lee et al. The Effect of Molecular Weight of Drugs on Transdermal Delivery
◦ System Using Microneedle Device. 2007, Key Engineering Materials, 342-343, 945.

◦ Fernandes D, Signorini M. Combating photoaging with percutaneous collagen induction.

◦ Clin Dermatol. 2008;26:192–9.

◦ Fabbrocini G et al. Acne scarring treatment using skin needling. Clinical and
◦ Experimental Dermatology Volume 34, Issue 8, pages 874–879, December 2009

◦ Setterfield, L. The Concise Guide – Dermal Needling. New Zealand: Virtual Beauty
◦ Corporation. 2010

◦ Cardinali, G. et al. Melanosome transfer promoted by keratinocite growth factor in light

◦ and dark skin-derived keratinocyes. Journal of Investigative Dermatology, 2008 Mar; 128(3):558-67. Epub 2007 Sep 20.
 DE ESTETICISTA PARA
ESTETICISTA
Não há beleza ou tez perfeita capaz de compensar uma pele que não tenha sido
adequadamente limpa. A pele limpa é a tela sobre a qual a beleza é construída.
Max Factor