A Importância da Densitometria

Óssea para Mulheres na

Climatério
Profª Renata Cristina


Professora de Radiologia, Mamografia e D.O
Coordenadora de Cursos de Capacitações
Diretora do Curso Determinação
Tec. Em Enfermagem esp. Nefrologia
Tec. Radiodiagnóstico Capacitada em
Mamografia; Densitometria Óssea;
Tomografia Computadorizada;
Radiologia Odontológica
Tec. Em Imobilização Ortopédica
Graduando em Fisioterapia
Bacharel em Teologia
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Tecido Ósseo
• O tecido ósseo é um tecido conjuntivo dos mais
resistentes e rígidos do nosso corpo.

• Funções:
Constituinte principal do esqueleto,
- serve de suporte para partes moles,
- protege os órgãos vitais,
- aloja a medula óssea,
- proporciona apoio aos músculos esqueléticos para a
movimentação do organismo.
RC
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TECIDO ÓSSEO

Parte Orgânica

Constituído por Matriz Óssea

Parte Inorgânica

Osteoblastos

Células Ósseas Osteócitos

Osteoclastos

FONTE: GOOGLE
CRISPIM 2011, SILVA 2015
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Tecido Ósseo

RC
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Células Ósseas
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1ª 2ª Remodelação
Modelação
óssea • requer um equilíbrio entre
• Atividade osteoblástica a fase de Formação e
Destruição. 
 é mais intensa
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• Durante o período de menopausa entram em

jogo outros fatores, sendo que o papel do
estrógeno é fundamental.

• Atuam eles tanto no mecanismo de morte

celular (apoptose osteoclastica) quanto nos
processos de absorção de cálcio pelo
intestino, quanto na reabsorção tubular renal
deste íon.
RC
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Tecido Ósseo

RC
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Efeitos hormonais no tecido ósseo

• Paratormônio:
- Estimula os osteoclastos – reabsorção óssea – liberação de
cálcio do osso

• Calcitonona:
- Inibe os osteoclastos – inibe a reabsorção óssea e a liberação de
cálcio do osso.

• GH e T3 – Disco epifisário – crescimento ósseo

• Hormônios sexuais – estimulam a formação óssea/ osteoblastos

RC
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Climatério
• é o período de transição em que a mulher passa da fase reprodutiva para
a fase de pós-menopausa. (não reprodutiva)

• Dessa forma, a menopausa (última menstruação) é um fato que ocorre

durante o climatério.

• No climatério há uma diminuição das funções ovarianas, fazendo com que

os ciclos menstruais se tornem irregulares, até cessarem por completo.

• Estatisticamente, a menopausa ocorre, em média, aos 50 anos. O

climatério tem início por volta dos 40 anos e se estende até os 65 anos.
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Climatério
• Perimenopausa
- Inicio aprox. 45 anos
- Sintomas: ciclo irregular,

• Menopausa
- Ausência da menstruação (+ de 12 meses consecutivos )
- Após 51 anos

• Pós-menopausa
- Acontece depois da parada da menstruação definitiva e seguira pelo
resto da vida.
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Climatério
• Com a queda da produção de estrógeno na pós menopausa
causa redução da secreção vaginal, provocando secura,
irritação, prurido e dor nas relações sexuais.

• O climatério é consequência de alterações nos níveis dos

vários hormônios sexuais femininos.
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Climatério: Sintomas

- Ondas de calor (colo e rosto)

- Suor noturno
- Secura vaginal
- Diminuição do libido
- Variação de humor
- Intolerância
- Ansiedade
- Depressão
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Climatério e Osteoporose
• Com a diminuição dos níveis de estrógeno ocorre maior
perda de massa óssea.
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Osteoporose
• Definição RADOMINSKI, et al. 2017

• Fisiopatologia ANDRADE, 2015 Tipo 1

Primária
• Tipos de Osteoporose : Tipo 2
CARVALHO et al 2017
Secundaria

Fonte: Google Imagens

(ANDRADE 2015)
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Osteoporose

• Prevenção

Medicamentoso
• Tratamento
Não medicamentoso

Fonte: Google Imagens

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Osteoporose

• Diagnóstico ANDRADE,2016

• Incidência e Dados Epidemiológicos

BRASIL: 35% das mulheres >45 anos

Estimativa 50% das mulheres e 20% dos homens > 50 anos

Mortalidade pós fratura Osteoporótica: 12 a 20%

FARIAS et al., 2015; SILVA 2015

Fonte: Google Imagens

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As mulheres
são as mais atingidas pela doença. Na menopausa, os níveis
de estrógeno caem bruscamente. Com isso, os ossos
passam a incorporar menos cálcio (fundamental na formação
do osso), tornando-se mais frágeis. Para cada quatro
mulheres, um homem desenvolve o mal
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Como Diagnosticar a Osteoporose

• Boa anamnese e um bom exame
• DENSITOMETRIA ÓSSEA
• ULTRA SONOMETRIA ÓSSEA
• RAIOS X,
• HISTOMORFOMETRIA
• PROVAS LABORATORIAIS
 COMO DIAGNOSTICAR A OSTEOPOROSE Profª Renata Cristina

Objetivo da medição de massa

óssea
• São objetivos da medição de massa óssea quantificar a
sua perda, predizer o risco de fratura, decidir sobre o
tratamento mais conveniente e monitorar através de
analises seriadas, os benefícios do tratamento.
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Fratura da Coluna
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FRATURA DO FEMUR
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Mais o que é
Densitometria Óssea? é o método de diagnóstico que
avalia o grau de mineralização
óssea do esqueleto e, os seus
resultados são comparados
com a densidade mineral óssea
(DMO) da média populacional.
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Como é feito o exame

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Densitômetro
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Sala de Densitometria Óssea

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Sítios Estudados
• Lombar em Decúbito Dorsal
• Fêmur Direito

Ou

• Antebraço
• Femur Esquerdo

• Corpo Inteiro
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Posicionamento de Coluna Lombar

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Posicionamento de Coluna Lombar

• Posicionamento para Coluna Lombar:
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Posicionamento – Fêmur
• Fêmur Proximal:
.
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Analise dos Exames

Os quais são:

• Valores ate -1 desvios padrão (DP) da média são

considerados normais.

• Valores entre -1,1 e -2,5 DP definem osteopenia.

• Valores -2,5 DP diagnosticam osteoporose.

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Conclusão
• O exame de Densitometria óssea é capaz de diagnosticar
a perda de massa óssea da mulher em fase de climatério,
levando a um tratamento quando necessário e/ou a
prevenção de fraturas osteoporóticas.
 
O impacto sócio-econômico da
Osteoporose
“Vivendo o Impossível e Escalando Fortalezas!”