A REDE TERRITORIAL DE

ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
E A INTERSETORIALIDADE

O PROCESSO DE TRABALHO NOS

SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL
Autoras:
Alice Menezes e Gabriela Barreto
Apresentação:
Gabriela Barreto
O processo da Reforma Psiquiátrica é
um conjunto de transformações de
práticas, saberes, valores culturais e
sociais em torno do louco e da
loucura, mas especialmente em torno
das políticas públicas que lidam com a
questão.
O PROCESSO DE TRABALHO NOS
SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL
RUPTURA COM O MODELO ASILAR

A construção de novas práticas e saberes

requer a compreensão de técnicas e do
processo de trabalho que permeia o
processo.
ESTUDO DE CASO
“A DINÂMICA DO CUIDADO EM
SAÚDE MENTAL”

Pesquisa realizada em por Mônica

Nunes e colabores, numa capital
brasileira, investigou as práticas de
profissionais de um Centro de Atenção
Psicossocial.
MODELOS DE ATENÇÃO
IDENTIFICADOS

BIOMÉDICO HUMANIZADO

PSICOSSOCIAL COM ÊNFASE NO

TERRITÓRIO

PSICOSSOCIAL COM ÊNFASE NA

INSTITUIÇÃO
MODELO BIOMÉDICO HUMANIZADO

● Ênfase na psicopatologia;
● Cuidado assistencialista e, por
vezes, tutelar;
● Postura pedagógica;
● Ações pouco críticas.
MODELO PSICOSSOCIAL COM
ÊNFASE NO TERRITÓRIO
● Valorização dos aspectos sociais do
adoecimento;
● Concepção de cuidado em saúde
mental vinculada ao trabalho com
as esferas familiar e comunitária;
● Preocupação com a esfera político-
jurídica do cuidado;
● Mais próximos do modelo italiano
de reforma.
MODELO PSICOSSOCIAL COM
ÊNFASE NA INSTITUIÇÃO
● concepção psicossocial do cuidado
● Práticas institucionais pouco
orientadas para as práticas
territoriais.
● preocupação com mudanças no
fazer terapêutico adscritas à esfera
teórico-técnica
● Influências mais pronunciadas da
clínica psicanalítica.
ESTUDO DE CASO
“A DINÂMICA DO CUIDADO EM
SAÚDE MENTAL”

A pesquisa concluiu que, apesar das

diferenças entre métodos e objetivos que
por vezes entram em conflito no serviço,
é inquestionável a transformação que os
três modelos apresentam em relação ao
modelo asilar.
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
TRABALHO INTERDISCIPLINAR

(Fonte: LUZ, M.T., 2009)

 “A interdisciplinaridade se apresenta como
problema pelos limites do sujeito que busca
construir o conhecimento de uma determinada
realidade e, de outro lado, pela complexidade
desta realidade e seu caráter histórico. Todavia
esta dificuldade é potencializada pela forma
específica que os homens produzem a vida de
forma cindida, alienada, no interior da sociedade
de classes.” (Gaudêncio Frigotto)
 “Viver dialeticamente as
contradições do real é,
portanto, o aspecto terapêutico
do nosso trabalho.”
(Franco Basaglia)
DESCONSTRUÇÃO DA LÓGICA
HOSPITALAR
REVISÃO DAS HIERAQUIAS

- Diferentes profissões;

- Profissionais e usuários.
O PROCESSO DE TRABALHO NOS
SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL

GESTÃO DO COTIDIANO NOS

SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL

ESPAÇOS E MOMENTOS DA
GESTÃO COMPARTILHADA
GESTÃO DO COTIDIANO
ACOLHIMENTO
● Triagem/primeiro atendimento;
- Dupla de profissionais;
- Conhecer usuário e família;
- Entender a demanda;
- Ofertar melhor alternativa de
cuidado.
● Construção do Projeto Terapêutico
Singular.
GESTÃO DO COTIDIANO
ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO

● Plantão/Acolhimento da Demanda
Diária;

● Convivência/Ambiência;
GESTÃO DO COTIDIANO
ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO

● Cuidados de enfermagem;

● Manutenção do espaço físico;

GESTÃO DO COTIDIANO
ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO
● Registros:
- Prontuários;
- Livro de plantão;
- Procedimentos;
GESTÃO DO COTIDIANO
ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO
● Comunicação:
- Assembléia geral;
- Reunião de equipe;
- Passagem de plantão;
- Discussão de casos.
CONDIÇÕES IDEAIS (E NECESSÁRIAS)

● Materiais e locais de trabalho

adequados;

● Remuneração que valorize e estimule o

trabalho.
CONDIÇÕES IDEAIS (E NECESSÁRIAS)
● Espaços de supervisão;
● Uma rede de cuidados que retire os
serviços da condição de isolamento;
● Espaços de formação permanente que
permitam trocas de pensamentos e de
experiências entre os profissionais e os
serviços;
ESPAÇOS PARTICIPATIVOS E
COLEGIADOS DE GESTÃO
COLEGIADO DE GESTÃO
● Municipal;
● Local.
CONSELHOS DE SAÚDE
● Local, Distrital, Municipal, Estadual
e Nacional.
 “O processo de mudança, ainda que
fortemente estimulado por políticas
públicas, se produz verdadeiramente de
dentro para fora, no cotidiano dos serviços,
na experiência de encontros e
desencontros entre seus atores sociais,
dos seus acertos, tentativas de acertos e
erros.
 A possibilidade de manter um olhar
reflexivo e contextualizado sobre essa
práxis nem sempre tem sido contemplada
no espaço institucional. A rotina do
trabalho, aliada à dificuldade de uma
distância ótima, limita a produção de
interpretações críticas, necessária para o
avanço na direção almejada.”
(Mônica Nunes e colaboradores)
OBRIGADA PELA ATENÇÃO
E BONS ESTUDOS!

PROFA. GABRIELA BARRETO