Revisão de Sistemas

SISTEMA DIGESTÓRIO
&
SISTEMA ENDÓCRINO

EMANUELLE J.LUCIANO
FRANCIELE STRAPAZZON
SABRINY REZER
TAÍS TISOTT
 CAVIDADE BUCAL E ANEXOS

1. Alterações do apetite:

 Polifagia: fome excessiva.

 Hiperorexia: bulimia.

 Inapetência ou anorexia: falta de

apetite.

 Perversão do apetite
 Geofagia: vício ou hábito de comer terra.
 CAVIDADE BUCAL E ANEXOS

2. Sialose (sialorréia ou ptialismo): produção excessiva

de saliva.

3. Halitose: mau hálito.

4. Dor: dor de dente, nas glândulas salivares, na língua

(glossalgia), na articulação temporomandibular. Trismo
(constrição dos maxilares, produzida pela contratura dos
músculos mastigadores - tétano).

5. Ulcerações. Sangramento: causa local ou doença do

sistema hematopoiético.
 Esôfago

1. Disfagia: dificuldade à deglutição.

 Disfagia alta: bucofaríngea.
 Disfagia baixa: esofagiana.

2. Odinofagia: dor retroesternal durante a deglutição.

3. Dor: independente da deglutição.

4. Pirose: sensação de queimação retroesternal. Relação

com a ingestão de alimentos ou medicamentos. Horário
em que aparece.
 ESÔFAGO

5. Regurgitação: volta à cavidade bucal de alimento ou de

secreções contidas no esôfago ou estômago.

6. Eructação: relação com a ingestão de alimentos ou com

alterações emocionais.

7. Soluço: horário em que aparece. Isolado ou em crise.

Duração.
 ESÔFAGO

Hematêmese: vômito de sangue, origem no trato

gastrintestinal. Características do sangue
eliminado.
 Diferenciar de epistaxe e de hemoptise.
 Epistaxe: hemorragia nasal.
 Hemoptise: eliminação de sangue pela boca, através da glote,
proveniente dos brônquios ou pulmões.
 Parede abdominal

Dor: localização e outras características

semiológicas.

Alterações da forma e do volume: crescimento

do abdome. Hérnias. Tumorações.
 ESTÔMAGO

PRINCIPAIS SINTOMAS: dor, náuseas e vômitos, dispepsia e pirose.

1. DOR:

 A dor visceral do estômago e do bulbo duodenal é percebida na linha mediana (abaixo

do apêndice xifóide)  dor apresentada pela maioria dos portadores de úlcera péptica,
gastrite aguda e câncer gástrico.

2. NÁUSEAS E VÔMITO:

 *Portadores de úlcera gástrica ou duodenal ou gastrite  o vômito consiste em suco

gástrico puro. Contendo pequena quantidade de bile; alimentos, quando presente são os
recentemente ingeridos.

 Vômitos contendo grande quantidade de alimentos  estase gástrica

 Presença de grande quantidade de bile no vômito  sugere obstrução intestinal alta.

 ESTÔMAGO

3. HEMATÊMESE 
(vômito com sangue)
denotam lesões no ângulo
de Treitz.
 Causas mais comuns:
úlcera péptica, varizes
esofagianas, lacerações de
transição esofágica pelo
esforço do vômito
(síndrome de Mallory-
Weiss), lesões agudas da
mucosa intestinal e o
carcinoma de estômago.
 ESTÔMAGO

4. DISPEPSIA: designação para conjunto de sintomas relacionados a parte

alta do abdome.
Classifica-se a dispepsia em três tipos:

 DISPEPSIA TIPO REFLUXO: principal sintoma é o desconforto ou pirose

retroesternal.

 DISPEPSIA TIPO ÚLCERA: principal sintoma é a dor epigástrica.

 DISPEPSIA TIPO DISMOTILIDADE: prevalece a sensação de plenitude

gástrica.

 PIROSE  sensação de queimação retroesternal. É a expressão da inflamação

ou irritação da mucosa esofagiana causada pelo refluxo gastroesofagiano.
 INTESTINO DELGADO

 Principais sintomas: diarréia, esteatorréia, dor, distensão

abdominal, flatulência e dispepsia, hemorragia digestiva.

1. DIARRÉIA  é definida como o aumento do teor de líquido das fezes e

do número de evacuações (mais de três por dia).

2. ESTEATORRÉIA  aumento da quantidade de gordura excretada

nas fezes, as quais se tornam volumosas, amareladas ou acinzentadas,
fétidas, e, em algumas vezes, espumosas.
 A esteatorréia pode ser decorrente da má-absorção exclusiva do
componente lipídico da dieta ou má-absorção dos macronutrientes:
hidratos de carbono, proteínas e gorduras.
 INTESTINO DELGADO

3. DISTENSÃO ABDOMINAL E FLATULÊNCIA  sensação de

repleção abdominal, referida como “excesso de gases”. Dor contínua, de
pequena intensidade, difusa por todo o abdome, indica a distensão das
paredes do abdome.

4. DISPEPSIA  manifestações das afecções do intestino delgado; são

sensações desagradáveis como pirose, eructações, desconforto no epigástrio,
saciedade precoce, plenitude pós-prandial e náuseas, acompanhadas ou não
de vômitos.
 Esses sintomas são decorrentes do aumento de conteúdo de líquido do ID, de
má-absorção, deficiência de propulsão e excesso de gases produzidos pela
fermentação bacteriana de açúcares não-absorvidos.
 INTESTINO DELGADO

5. HEMORRAGIA DIGESTIVA  passagem de sangue do continente

intravascular para a luz do tubo gastrintestinal.

6. MELENA  sugere hemorragia a nível do ID, uma vez que há digestão do

sangue extravasado entre o ângulo de Treitz e a válvula ileocecal. As fezes
tornam-se enegrecidas, podendo ser levemente avermelhadas, e apresentam
odor pútrido.
 INTESTINO DELGADO

ENTERORRAGIA  eliminação de sangue vivo pelo ânus.

Alta Baixa
Úlcera péptica Divertículos
Varizes esofágicas Tumores
Mallory-Weiss Angiodisplasias
Esofagite péptica Hemorróidas
 CÓLON, RETO E ÂNUS

1. TENESMO  sensação dolorosa perineal, cuja principal

característica principal é a dor acompanhada da vontade de
defecar. O paciente sente dor intensa, espasmódica, e tem a
impressão que a defecação será espasmódica, entretanto elimina
apenas muco ou uma pequena quantidade de fezes.

2. DISENTERIA além da diarréia observam-se cólicas intensas e

fezes mucossanguinolentas.

3. OBSTIPAÇÃO OU CONSTIPAÇÃO  quando as fezes ficam

retidas por mais de 48 horas . Considera-se normal desde três
evacuações por dia até uma evacuação a cada dois dias, sendo
normais intervalos de 8 a 48 horas entre uma evacuação e outra,
desde que as fezes não sejam líquidas nem ressecadas.
 CÓLON, RETO E ÂNUS

4. DIARRÉIA ALTA  causada por afecção do intestino

delgado.

5. DIARRÉIA BAIXA  originada no cólon.

6. ENTERORRAGIA  sangramento anal. Na maioria das

vezes é provocados por hemorróidas.

7. PRURIDO ANAL  “coceira”

 Suas principais causas são má-higiene, enterobíase, doenças
anorretais cutâneas (fissuras, dermatite seborréica), e doenças
sistêmicas (diabetes e hepatopatias).
FÍGADO, VESÍCULA E VIAS BILIARES

 A dor originada nas vias biliares apresenta-se de duas

maneiras:

1. CÓLICA BILIAR  início súbito, grande intensidade, localizada na

hipocôndrio direito.

2. COLECISTITE AGUDA  dor contínua, localizada no hipocôndrio

direito, podendo irradiar para o ângulo da escápula e para o ombro
direito, via nervo frênico. A palpação da regia desperta dor 
SINAL DE MURPHY.
FÍGADO, VESÍCULA E VIAS BILIARES

ICTERÍCIA  consiste em uma coloração amarelada da

pele e das mucosas, devida a impregnação dos tecidos por
pigmentos biliares.

 O aumento de pigmentos biliares no plasma responsável pela icterícia

pode ser por destruição excessiva de hemácias (icterícia hemolítica);
por lesão dos hepatócitos (icterícia de origem hepática); ou por
obstrução das vias biliares extra-hepáticas (icterícia obstrutiva).
 PÂNCREAS

Principais sintomas: Dor, icterícia, diarréia,

esteatorréia, náuseas e vômitos.
 Dor: Região epigástrica irradiando para região dorsal.
 HIPOTÁLAMO - HIPÓFISE

Alterações do desenvolvimento físico:

 Nanismo, gigantismo e acromegalia.
 Distúrbios relacionados ao Hormônio do crescimento (GH)
 HIPOTÁLAMO - HIPÓFISE

Alterações no desenvolvimento sexual:

 Puberdade precoce
 Puberdade atrasada

Outras alterações:
 Galactorréia: secreção de leite ou colostro fora do ciclo
grávido-puerperal. Alteração de níveis de PRL.
 Síndromes poliúricas: Alteração na excreção de urina.
Distúrbios na síntese, secreção ou ação do ADH.
 Alterações visuais: compressão do quiasma óptico.
 TIREÓIDE

Alterações locais: dor, nódulo, bócio, rouquidão, dispnéia

e disfagia.
 TIREÓIDE

Manifestações de hiperfunção:
 Hipersensibilidade ao calor.
 Aumento da sudorese
 Perda de peso
 Taquicardia
 Tremor
 Irritabilidade
 Insônia
 Astenia
 Diarréia
 Exoftalmia
 TIREÓIDE

Manifestações de Hipofunção:
 Hipersensibilidade ao frio
 Diminuição da sudorese
 Aumento de peso
 Obstipação intestinal
 Sonolência
 Alterações menstruais
 Ginecomastia
 Pele seca
 Macroglossia
 Bradicardia
 PARATIREÓIDES

• Paratormônio • Reabsorção nos rins

• Ação relacionada ao • Promove as atividades
metabolismo do cálcio. osteoclásticas.
• Absorção de cálcio no
intestino,
 PARATIREÓIDES

 Manifestações de Hiperfunção
 Emagrecimento
 Astenia

 Parestesias
 Cãibras
 Dor nos ossos e articulações
 PARATIREÓIDES

 Manifestação de Hiperfunção
 Arritmias cardíacas
 Alterações ósseas

 Raquitismo
 Osteomalacia
 Tetania
 PARATIREÓIDES

 Manifestações de Hipofunção
 Tetania
 Convulsões

 Queda de cabelos
 Unhas frágeis e quebradiças
 Dentes Hipoplásicos

 Catarata
 SUPRA-RENAIS

 As supra-renais são glândulas  Regular o metabolismo dos

vitais para o ser humano, já carboidratos
que possuem funções muito  Regular as reações do corpo
importantes: humano ao stress
 Regular o metabolismo
do sódio
 Potássio e da água
 SUPRA-RENAIS

 Manifestações por Hiperprodução de

Glicocorticóides
 Aumento de peso
 Fácies de lua cheias
 Acúmulo de gordura na face, região
cervical e dorso
 Fraqueza muscular
 Poliúria
 Polidipsia
 Irregularidade menstrual-Infertilidade
 Hipertensão arterial
 SUPRA-RENAIS

 Manifestações por
diminuição de
Glicocorticóides
 Anorexia
 Náuseas e vômito
 Astenia
 Hipotensão arterial
 Hiperpigmentação da pele e
mucosas
 SUPRA-RENAIS

 Aumento da produção de
mineralocorticóides
 Hipertensão arterial

 Astenia

 Cãibras

 Parestesias
 SUPRA-RENAIS

 Aumento da produção de Esteróides Sexuais

 Pseudopuberdade precoce
 Hirsutismo
 Virilismo
 SUPRA-RENAIS

 Aumento da produção de
Catecolaminas
 Crises de hipertensão arterial
 Cefaléia
 Palpitações
 Sudorese
 REFERÊNCIAS

PORTO, Celmo. Semiologia médica –

Guanabara Koogan, 5ed, 2005.