Aula 06

FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA 6: PSICOLOGIA DA SAÚDE E PSICOLOGIA COMUNITÁRIA:

A SAÚDE PÚBLICA E O ESFORÇO DA PREVENÇÃO
Profª. Beatriz Acampora

Conteúdo Programático desta aula
 Assunto 1 – Psicologia da Saúde e Psicologia

Comunitária
AULA 6 – PSICOLOGIA DA SAÚDE E PSICOLOGIA

 Assunto 2 – A Qualidade de vida e promoção da

saúde

 Assunto 3 – Saúde da família

 Assunto 4 – Atuação do psicólogo no CRAS –

Centro de Referência da Assistência Social

Assunto 1 – Psicologia da Saúde e Psicologia Comunitária
A psicologia da saúde é uma junção de conhecimentos

atuando desde a promoção e manutenção da saúde até à
prevenção da doença. A Psicologia da Saúde surge da
integração de diferentes áreas da psicologia como:
psicologia clínica, psicologia comunitária, psicologia social,
psicobiologia, todas ligadas a promoção de saúde e a
prevenção de doenças em todos seus níveis.

Desta forma chamamos de Psicologia da Saúde o espectro

desta ciência que trabalha a visão biopsicossocial da
população sempre buscando uma melhoria na qualidade de
vida seja montando campanhas de informação ou atuando
diretamente no individuo na prevenção das doenças mentais
e/ou psicopatologias.

O trabalho pode ser percebido como vitorioso a

partir do momento em que a população consegue
ganhos como diminuição de internações, utilização
medicamentosa, ou seja, uma utilização mais
criteriosa dos recursos dos serviços do sistema de
saúde pública.


Alguns dos problemas estudados pelos Psicólogos Clínicos da
Saúde:
- Condições psicológicas derivadas da doença, como por
exemplo, depressão pós-infarto do miocárdio e sequelas
psicológicas de derrame cerebral;
- representações somáticas de disfunções psicológicas (dor
no peito em ataques de pânico);
- desordens psicofisiológicas (dor de cabeça em decorrência
de tensão);

- sintomas físicos em decorrência de intervenções
comportamentais (incontinência fecal, náuseas
antecipatórias);
- complicações somáticas associadas a fatores
comportamentais (gerenciamento inadequado da diabetes,
falha em adesão medicamentosa do hipertensivo);
- consequências psicológicas de problemas orgânicos, como
depressão associada ao hipotireodismo, psicose induzida por
esteroides;

- prevenção de complicações físicas e psicológicas em
consequência de procedimentos médicos estressantes, como
cateterismo cardíaco e cirurgias.
- fatores de risco comportamental em decorrência de doença
ou incapacidade (fumo, peso excessivo); e
- problemas decorrentes de planos de saúde, como
relacionamento profissional-paciente ou burnout (espécie de
esgotamento do sujeito no trabalho) da equipe de saúde.

A Psicologia Comunitária é a atuação da Psicologia da Saúde

focada nas comunidades, promovendo o bem estar
respeitando os grupos suas origens, cultura, costumes, ou
seja, trabalhando a prevenção e manutenção da saúde sem
perturbar a ordem cultural de cada grupo social onde está
inserida.

Embora o objetivo seja o mesmo, no geral, a Psicologia

Comunitária difere das demais por estar focada no grupo
social e não especificamente em um sujeito único. Dentre as
formas de ação podemos destacar: campanhas educativas,
série de palestras sobre prevenção, ações de porta em porta
e participação em projetos multidisciplinares do sistema de
saúde pública para comunidades carentes.

A Psicologia da Saúde ao redor do mundo

Na Espanha a Psicologia da Saúde começa a ter força e
destaque a partir dos anos 80. Nesta década ela começa a
ser reconhecida por ter características próprias para atuação
em um campo altamente diferenciado. Em 1987 várias
Universidades criaram um departamento exclusivo para a
Psicologia da Saúde e em 1990 surge uma revista
especializada na área: Revista de Psicologia de La Salud.

Neste mesmo período a Áustria também estabeleceu a

Psicologia da Saúde como uma área especializada da
Psicologia Científica. Na Alemanha a Psicologia da Saúde e
formamente estabelecida em 1992 e nos Estados Unidos
podemos obter relatos sobre o tema em 1982 nas revistas
especializadas como o Journal of Health Psychology.

No Brasil, já em 1987, esta área da saúde pública já estava

em desenvolvimento. Embora fosse uma fase inicial e sem a
denominação específica, o Ministério da Saúde já lançava
programas de prevenção em campanhas voltadas para o
trânsito, alcoolismo, câncer e etc.

Em todo mundo encontramos a Psicologia da Saúde atuando

em temas como:
- relação das doenças físicas com o comportamento.
Exemplo: como o estresse pode agir na supressão do sistema
imunológico.
- relação entre hábitos alimentares e obesidade. Como o
estilo de vida pode gerar riscos para a saúde.

- promoção da saúde através de campanhas e programas de

educação. Atuação em grupos como escolas, comunidades
alertando para comportamento de risco sexual, abuso de
substâncias, gravidez indesejada e etc.


A pesquisa como ponto de partida ou chegada
O Brasil ainda carece de pesquisas na área de atuação da
Psicologia da Saúde. Estas pesquisas poderiam validar a
atuação com dados de resolução de problemas e, com isto,
sensibilizar os órgãos responsáveis, para dirigir mais recursos
financeiros, por exemplo. No entanto os principais
interessados, os profissionais psicólogos, não são
incentivados durante sua formação acadêmica a buscar a
pesquisa como fonte primeira de conhecimento.

Desta forma a pesquisa no que tange a Psicologia Social no

Brasil ainda está nascendo com os novos profissionais que se
lançam no mercado em busca de uma base mais sólida para
suas atuações e, em um futuro próximo, poderemos ter
respostas que norteiem com maior precisão as campanhas do
sistema SUS para a prevenção em manutenção da saúde
publica.

Hoje o que temos, na maioria das vezes, são atividades

baseadas em reações de combate a algo já existente (como
câncer e alcoolismo, por exemplo). Com dados estatísticos a
Psicologia da Saúde poderia estar ajudando a impedir
surgimentos de males, físicos ou mentais, ainda por vir no
ambiente social.

Assunto 2 – A Qualidade de vida e promoção da saúde
Neste ponto o Brasil tem diretrizes estipuladas pelo Ministério

da Saúde na política nacional de prevenção a saúde que são
aplicadas nas três instâncias onde o sistema SUS atua. Com os
objetivos de promover a qualidade de vida e diminuir os riscos
à saúde e, trabalhando com o intuito de aprimorar o modo de
viver dos brasileiros, tornar ambiente de trabalho mais
adequado, dar condições para uma habitação digna, educação,
lazer, cultura, a que tenha condições de poder adquirir bens e
serviços essenciais.
Segundo documento do Ministério da Saúde, em

Política Nacional de Promoção da Saúde, são
objetivos específicos:
- Criar e colocar em prática ações que promovam a

saúde, dando maior atenção a básica;

- Aumentar a capacidade de autogerencia e a cor-

responsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusive as
instituições públicas como estado e municípios, com atenção
geral à saúde e possibilitar a diminuição ou extinção
completa minimizar das desigualdades de toda e qualquer
ordem (étnica, racial, social, regional, de gênero, de
orientação/opção sexual, dentre outras);

- Ampliar, através de campanhas específicas, o

entendimento da concepção ampliada de saúde, entre os
trabalhadores em saúde, tanto das atividades-meio, como os
da atividade-fim;
- Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema,
garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança das
ações de promoção da saúde;

- Estimular alternativas inovadoras e socialmente

inclusivas/contributivas no âmbito das ações de promoção da
saúde;
- Valorizar e otimizar o uso dos espaços públicos de
convivência e de produção de saúde para o desenvolvimento
das ações de Promoção da Saúde;
- Favorecer a preservação do meio ambiente e a promoção
de ambientes mais seguros e saudáveis;

- Contribuir para elaboração e implementação de políticas

públicas integradas que visem à melhoria da qualidade de
vida no planejamento de espaços urbanos e rurais;
- Ampliar os processos de integração baseados na
cooperação, solidariedade e gestão democrática;
- Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de
doenças e agravos à saúde;

- Estimular a adoção de modos de viver não-violentos e o

desenvolvimento de uma cultura de paz no país;
- Valorizar e ampliar a cooperação do setor da saúde com
outras áreas de governos, setores e atores sociais para a
gestão de políticas públicas e a criação e/ou o
fortalecimento de iniciativas que signifiquem redução das
situações de desigualdade.
* AULA 6 – PSICOLOGIA DA SAÚDE E PSICOLOGIA

Assunto 3 – Saúde da família
Contamos no Brasil com Programa de Saúde da

Família (PSF) que é uma estratégia de ação
coordenada pelo Ministério de Saúde (MS) que
oferece uma atenção básica mais diretamente a
população com ação resolutiva e humanizada.

Dentro do perfil de atenção básica essas ações de saúde

ocorrem no âmbito individual e coletivo, abrangendo:
promoção e a proteção da saúde; a prevenção de agravos; o
diagnóstico; o tratamento; a reabilitação e a manutenção da
saúde. Trata-se da ação primeira e prepara o sistema para
ações superiores, em outro níveis de atenção, quando
necessário.

O Programa Saúde da Família - em suas Unidades Básicas de

Saúde (UBS), mais conhecidos pela população como
“Postinhos de Saúde” - funciona com uma equipe composta
por: um médico, um enfermeiro, dois auxiliares de
enfermagem e seis agentes comunitários de saúde (ACS).

A formatação deste programa prediz que cada equipe será

responsável pelo atendimento de 1000 famílias sendo que
cada unidade pode conter até oito Equipes de Saúde da
Família dependo do número de habitantes da área onde
estiver instalada.

A primeira cidade, no Brasil, a contar de forma isolada com

este programa no âmbito municipal foi Niterói, no Estado do
Rio de Janeiro. No ano de 1991 decisões políticas adaptaram
o sistema publico de saúde de Niterói para uma experiência,
similar, feita em Cuba, de medicina familiar e, a partir
dessa etapa, foram desenvolvidos estudos preliminares que
culminaram com a inauguração do primeiro Módulo do
município em setembro de 1992.
* AULA 6 – PSICOLOGIA DA SAÚDE E PSICOLOGIA

Assunto 4 – Atuação do psicólogo no CRAS – Centro de
Referência da Assistência Social
O Centro de Referência da Assistência Social – CRAS é um

programa criado pelo Governo Federal e implantado pelos
Estados e Municípios com o objetivo de desenvolver serviços
socioassistenciais. Sua localização incide em áreas de
vulnerabilidade e risco social. É chamado de Casa da
Família, pois sua ação visa combater a miséria, oferecer a
Proteção Básica através da Política de Assistência Social.

Entre as ações do CRAS estão:

* Acolhimento das famílias e seus membros
* Acompanhamento das famílias a partir de serviços
sócioeducativos
* Espaço de convivência
* Ações socioassistenciais
* Articulação e fortalecimento da rede de Proteção Social
Básica local
* Prevenção das situações de risco

* Apoio às demandas sociais
* Promoção do fortalecimento dos vínculos familiares
* Acessibilidade aos direitos de cidadania

O CRAS está vinculado ao PAIF – Programa de Atenção

Integral à Família. O número de unidades do CRAS em cada
Município depende do número de habitantes e de famílias
em situação de risco social. O funcionamento do CRAS deve
ser de no mínimo cinco dias na semana, oito horas diárias,
totalizando, quarenta horas semanais.

A equipe do CRAS é composta minimamente por um

coordenador, dois técnicos de nível superior – assistente
social e psicólogo – e dois técnicos de nível médio.

A atuação do psicólogo no CRAS deve estar voltada para a
construção de cidadania, emancipação social das famílias,
potencializar a dimensão subjetiva dos indivíduos,
desenvolvimento de autonomia, compreender e intervir nos
processos e recursos psicossociais, valorização dos aspectos
histórico-sociais que constituem a base da interação e do
comportamento humano, promoção de recursos que
valorizem a família e as afastem de situações de risco social,
como vulnerabilidade a doenças, drogas, etc.
“A atuação do psicólogo, como trabalhador da Assistência

Social, tem como finalidade básica o fortalecimento dos
usuários como sujeitos de direitos e o fortalecimento das
políticas públicas” (Referências Técnicas para atuação do(a)
psicólogo(a) no CRAS/SUAS, 2007, p. 22).

As ações do CRAS podem envolver a organização e

desenvolvimento de grupos com objetivos específicos, como
grupo de apoio a gestantes, grupo de adolescentes para
inserção no mercado de trabalho, grupo de mulheres com
foco em geração de renda, dentre outros.

RESUMINDO:
Nesta aula você viu:
 Assunto 1 – Psicologia da Saúde e Psicologia

Comunitária

RESUMINDO
 Assunto 2 – A Qualidade de vida e promoção da

saúde

RESUMINDO
 Assunto 3 – Saúde da família

RESUMINDO
 Assunto 4 – Atuação do psicólogo no CRAS –

Centro de Referência da Assistência Social

Explorando o tema
Acesse:
http://crepop.pol.org.br/novo/cat/publicacoes/docume
ntos-de-referencia
E saiba mais sobre as Referências Técnicas para atuação

em CRAS/SUAS !

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 Assunto 1 – Psicologia da Saúde e Psicologia

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 Assunto 3 – Saúde da família

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O trabalho pode ser percebido como vitorioso a

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A Psicologia Comunitária é a atuação da Psicologia da Saúde

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Embora o objetivo seja o mesmo, no geral, a Psicologia

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A Psicologia da Saúde ao redor do mundo

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Neste mesmo período a Áustria também estabeleceu a

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No Brasil, já em 1987, esta área da saúde pública já estava

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Em todo mundo encontramos a Psicologia da Saúde atuando

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Assunto 1 – Psicologia da Saúde e Psicologia Comunitária

- promoção da saúde através de campanhas e programas de

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Hoje o que temos, na maioria das vezes, são atividades

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Neste ponto o Brasil tem diretrizes estipuladas pelo Ministério

Segundo documento do Ministério da Saúde, em

- Criar e colocar em prática ações que promovam a

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