Coordenação de Fisioterapia Disciplina: Imunologia Professor: Newton Período: Terceiro
Artrite Reumatóide
Priscyla Mendes
Teresina, Abril de 2011.
Conceito • Poliartrite inflamatória crônica e erosiva com manifestações sistêmicas. • “Dor, rigidez, inflamação, deformidade, doenças correlatas, frustração, ansiedade, depressão e iatrogenia”. • Incidência (3:1) Artrite Etiologia • Fatores genéticos • Fatores ambientais e comportamentais Patologia • Membrana sinovial • Auto-antígeno • Linfócitos T e liberação de interleucinas • Hipertrofia e hiperplasia • Tec. granulomatoso entre a m. sinovial, cartilagem e osso Características Clínicas • Dor • Sensibilidade • Edema • Calor • Eritema • Perda de Função • Rigidez • Deformidade • Enfraquecimento Muscular • Diminuição da amplitude de movimento Manifestações Extra-articulares • Fadiga • Anemia • Nódulos • Olhos • Pele • Coração • Pulmões • Ossos Diagnóstico • Antecedentes, achados clínicos, exames radiológicos e de sangue • FR, proteína C reativa • New York Criteria Tratamento • EMD • Avaliação – Subjetiva – Objetiva – RAQoL – Ritchie – Thompson/Kirwan – Amplitude, força, deformidade,frouxidão – Função Intervenções Fisioterápicas • Gelo • Calor • Exercícios • Marcha e função • Eletroterapia • Hidroterapia • Educação • Talas Estudo de Caso • Senhor de 68 anos, proprietário de uma escola profissionalizante, queixando-se de muitas dores nas mãos que o impede de trabalhar normalmente. Nos últimos 3 meses o quadro que é antigo, se agravou ficando com as mãos rígidas pela manhã, ficando mais de 40 minutos até poder movimentar “normalmente” os dedos. Atualmente esta com muita dificuldade para escrever e digitar textos. Refere que esta quadro da mão iniciou-se há mais de 15 anos, a princípio com formigamento nas mãos, e “dolorimentos” nas “juntas” dos dedos, com o tempo apareceram inchaços e os dedos começaram a “entortar” . Tinha épocas que passava bem, estava com os dedos tortos, mas não tinha dores. Exame Radiológico Referências • http://www.medicinageriatrica.com.br /2008/03/20/artrose-das-maos/ Acessado em 13/04/2011 às 22h • DAVID, Carol; LLOYD, Jill. Reumatologia para Fisioterapeutas. CASH. São Paulo. Editorial Premier, 2006. • CHIARELLO, Berenice et al. Fisioterapia Preumatológica. São Paulo. Manole, 2005. Obrigado!