LEUCEMIAS

PROF. SÍLVIO MARQUES PESSOA

 LEUCEMIAS - CLASSIFICAÇÃO
LEUCEMIAS

AGUDAS CRÔNICAS

SÍNDROME MIELO- SÍNDROME LINFO-

MIELÓIDE (LMA) LINFÓIDE (LLA) BIFENOTÍPICAS
PROLIFERATIVA PROLIFERATIVA

M0 M4 L1
M1 M5
M2 M6
L2 LMC LLC
M3 M7 L3
LEUCEMIAS AGUDAS

 CONCEITO
 CLÍNICA
 CLASSIFICAÇÃO
 ALTERAÇÕES NO HEMOGRAMA:
ERITROGRAMA
LEUCOGRAMA
PLAQUETAS
Cascata de diferenciação hematopoiética
LEUCEMIAS AGUDAS: HEMOGRAMA EXEMPLO
IDADE 25 ANOS SEXO MASCULINO

 HTC: 20%  LEUCÓCITOS:

 HB: 6,6 g/Dl 8.000/mm3
 HM: 2.200.000/mm3  BAST..........: 1%
 VCM:  SEG............: 4%
 HCM:  LINF............: 56%
 CHCM:  MONO.........: 1%
 PLAQUETAS:  EOS.............: 0%
25.000/mm3  BASOF........: 0%
 BLASTOS....: 40%
LEUCEMIAS AGUDAS -
MIELOGRAMA
 MATERIAL: ASPIRADO DE MEDULA
ÓSSEA
 CRITÉRIO DIAGNÓSTICO: BLASTOS
 MORFOLOGIA: BASTONETE DE AUER
 CITOQUÍMICA: SUDAN BLACK E
MIELOPEROXIDASE
 IMUNOFENOTIPAGEM
 CITOGENÉTICA
LEUCEMIAS MIELÓIDES AGUDAS - CITOQUÍMICA
MIELOPEROXIDASE SUDAN BLACK

M0 NEG NEG

M1 + >3% + >3%

M2 + +

M3 +++ +++

M4 + +

M5 NEG NEG

M6 NEG NEG

M7 NEG NEG
LEUCEMIAS LINFÓIDES
AGUDAS - CITOQUÍMICAS
MIELOPEROXI SUDAM
DASE BLACK
L1 NEGATIVO NEGATIVO

L2 NEGATIVO NEGATIVO

L3 NEGATIVO NEGATIVO
CITOQUÍMICA:
MIELOPEROXIDASE
CITOQUÍMICA: SUDAN BLACK
LEUCEMIAS AGUDAS -
IMUNOFENOTIPAGEM
 LMA: CD13+, CD33+, CDw65+, CD117+
 LMA M4: CD13+, CD33+ E MARCADORES
MONOCÍTICOS CD4+, CD14+, CD15+
 LMA M5: CD13 NEGATIVO, CD33+, CD14+,
CD15+
 LLA: CD13 NEG, CD33 NEG
 LLAB: CD19+OU CD22+ OU CD79a+
 LLA COMUM: CD10+
 LLAT: CD3+, CD7+, CD2+
LEUCEMIAS AGUDAS -
CITOGENÉTICA
 LMA COM t(8,21): LMA M2
 LMA COM inv(16): LMA M4EO
 LMA COM t(15,17): LMA M3
 LLA COM HIPERDIPLOIDIA: BOM
PROGNÓSTICO
 LLA COM HIPODIPLOIDIA: MAU
PROGNÓSTICO
 LLA COM t(9,22): MAU PROGNÓSTICO