ANÁLISE

 QUANTITATIVA  
DOS  LEUCÓCITOS  E  
INTERPRETAÇÃO  PARCIAL  
DO  HEMOGRAMA  
 HEMOGRAMA    
 PADRONIZAÇÃO  PARA  HEMATOSCOPIA  
   
VCM  (76,0  –  96,0  fl)  
   
MICROCITOSE:  76  até  +/-­‐  68    →  Discreta  a  1+  
     68  até  +/-­‐  59  →    2  +  
     Abaixo  de  59  →  3  +  ou  4  +   VG/He  x  10  
   
MACROCITOSE:  96  até  +/-­‐  105  →  Discreta  a  1+  
       105  até  +/-­‐  110  →  2+  
         Acima  de  110  →  3+  
   
HCM  (27,0  –  32,0  pg)  Observar  também  a  variação  do  CHCM  (32,0  –  36,0)  
   
 HIPOCROMIA:  27  até  +/-­‐  22  →  Discreta  a  1+  
                 22  até  19  →    2+   Hb/He  x  10   Hb/VG  x  100  
                 Abaixo  de  19  →  3+  
   
RDW  (11,0  –  14,0%)  
   
 ANISOCITOSE  :  14  a  18  →  Discreta  a  1+  
                             18  a  25  →  2+                        Acima  de  25  →  3+  
 
 VALORES  DE  REFERÊNCIA  HOMENS  E  MULHERES  18-­‐49  ANOS  

IDADE
Leucóci Neutró Metam Bastões   Segme Eosinó Basófil Linfócit Monóci
tos   filos   ielócito (/mm3) ntados   filos   os   os   tos  
(/mm3) (/mm3) s   (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3)
(/mm3)
Homens    
18  a  49  anos 4000   1800   0 0   1800   0   0   1000   80  
a   a   a   a   a   a   a   a  
10000 10000 1000 7000 600   200   5000 1200
   
  
   
Desvios  do  leucograma:  
Leucocitose  –  Número  de  leucócitos  >  10.000/mm3    
Leucopenia  –  Número  de  leucócitos  <  5.000/mm3  
Reação  leucemóide  –  Número  de  leucócitos  >  30.000  até  50.000/mm3  
 
ALTERAÇÕES  QUANTITATIVAS:  
Neutrofilia,  eosinofilia,  basofilia,  monocitose  e  linfocitose.  
Neutropenia,  eosinopenia,  basopenia,  monocitopenia  e  linfopenia  
 INTERPRETAÇÃO  COMUM  
 
-­‐  LEUCOCITOSES  NEUTROFÍLICAS  com  desvio  a  esquerda  (DNE),  
granulações  tóxicas  e  microvacúolos,  corpúsculos  de  Dohle  ⇒            
INFECÇÕES  BACTERIANAS.    
 
-­‐  LINFOCITOSES  RELATIVAS  ou  absolutas  com  linfócitos  aqpicos  
⇒  INFECÇÕES  VIRAIS.    
-­‐  LINFOPENIA:  infecções  agudas,  linfomas,  Lupus  
 
-­‐  EOSINOFILIAS  ⇒  ALERGIAS  E  PARASITOSES  
 ALTERAÇÕES  
LEUCOCITÁRIAS  DO  
MOMENTO  DA  
COLETA  
LEUCOGRAMA  

NÃO  PODE  SER  

REPETIDO,  PODE  
SER  CONTROLADO  
 CASO  1:  
J.P.,  30  anos,  apresentou  ao  exame  clínico:  mal  estar  generalizado,  febre  e  
dor  abdominal.  Foi  solicitado  hemograma:  
Hemácias:  4.100.000/mm3                                                                                                                                  VCM:    
Hb:  12,5g/dL                                                                                                                                                                                        HCM:  
VG:  36%                                                                                                                                                                                                        CHCM:    
 
Leucócitos  Totais   %   32.000/mm3  
Bastões   12  
Segmentados   85  
Eosinófilos   -­‐  
Linfócitos   2  
Monócitos   1  
IDADE Leucócitos   Neutrófilos   Metamielócito Bastões   Segmentados   Eosinófilos   Basófilos   Linfócitos   Monócitos  
(/mm3) (/mm3) s   (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3)
(/mm3)

Mulheres  18  a   5000   1800   0 0   1800   0   0   1000   80  

49  anos a   a   a   a   a   a   a   a  
10000 10000 1000 7000 600   200   5000 1200
IDADE
Leucóci Neutró Metam Bastões   Segme Eosinó Basófil Linfócit Monóci
tos   filos   ielócito (/mm3) ntados   filos   os   os   tos  
(/mm3) (/mm3) s   (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3)
(/mm3)
Homens    
18  a  49  anos 4000   1800   0 0   1800   0   0   1000   80  
a   a   a   a   a   a   a   a  
10000 10000 1000 7000 600   200   5000 1200
   
 CASO  2:  
 
H.S,  10  anos,    em  consulta  de  rovna  apresentou  baixo  peso,  diarreia  e  
vômitos.  O  hemograma  apresentou    índices  hemavmétricos  baixos  e  o  
seguinte  leucograma:  
 
 

Leucócitos  Totais   %   22.000/mm3  

Bastões   1  
Segmentados   25  
Eosinófilos   56  
Linfócitos   15  
Monócitos   3  
 CASO  3:  
 
Paciente   do   sexo   masculino,40   anos,     procura   o   pronto   atendimento   com  
queixa   de   mal   estar,   febre   e   inapetência.   Ao   exame   clínico   apresentou  
linfoadenopava.  O  leucograma  mostrou  os  resultados  abaixo:  
 

Leucócitos  Totais   %   12.000/mm3  

Bastões   1  
Segmentados   35  
Eosinófilos   5  
Linfócitos   52  
Monócitos   7  
IDADE Leucócitos   Neutrófilos   Metamielócito Bastões   Segmentados   Eosinófilos   Basófilos   Linfócitos   Monócitos  
(/mm3) (/mm3) s   (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3) (/mm3)
(/mm3)

Mulheres  18  a   5000   1800   0 0   1800   0   0   1000   80  

49  anos a   a   a   a   a   a   a   a  
10000 10000 1000 7000 600   200   5000 1200
 Basófilo  
Monócito  
Eosinófilo  

Segmentado  
 Monócito  

Metamielócito  

Mielócito  
Monócito  

Bastão  

Segmentado  
 Linfócito  

Linfócito  

Eritroblasto  

Segmentado