Hematopoese e Celulas Sanguineas

HEMATOLOGIA
Hematopoese e Células Sanguíneas
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
HEMATOLOGIA
Sumário
Pollyana Lyra
Hematopoese e Células Sanguíneas............................................................................................ 3

1. Hematopoese................................................................................................................................ 3
2. Células Sanguíneas................................................................................................................... 10
2.1. Hemácias................................................................................................................................... 10
2.2. Leucócitos e sua Produção.. .................................................................................................. 17
Exercícios......................................................................................................................................... 25
Gabarito............................................................................................................................................ 55
Referências...................................................................................................................................... 56
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HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
HEMATOPOESE E CÉLULAS SANGUÍNEAS

Fala, Farmáfia! Tudo bem?
Hoje, vamos começar uma das disciplinas mais cobradas em provas: a Hematologia! Não
tenha conceitos prévios sobre ela! Vamos passo a passo, que, assim, daqui a pouco você terá
uma boa bagagem de Hemato.
A vantagem de estudar (e se apropriar desse conhecimento) é que a hematologia é daque-
las disciplinas que você vai usar tanto na prova como na prática profissional, então é tempo
investido com retorno garantido. Vamos nessa?
O objetivo da aula é estudar quais as células sanguíneas compõem o sangue e como elas
são formadas (hematopoese).
1. Hematopoese
O sangue é formado por células e fragmentos celulares:
• Plaquetas (trombócitos): participam do processo de coagulação;
• Leucócitos: função de defesa contra agentes estranhos ao organismo;
• Hemácias: responsável, principalmente, por levar oxigênio para os tecidos;
• Plasma: é líquido amarelo claro que representa 55% do volume total de sangue. Atua
como um veículo no sangue. Nele, são dissolvidos proteínas, fatores de coagulação e
outras substâncias.
Elementos do sangue
Fonte: Malena Silva
O SORO é o PLASMA após sofrer processamento para a retirada de fatores de coagulação, tor-
nando-se, assim, mais límpido e livre de componentes que interferem nos exames. Em razão
disso, o soro é muito utilizado na prática laboratorial.
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O plasma é utilizado mais na hemoterapia, que é o tratamento de doenças e condições clínicas

dos pacientes utilizando sangue humano ou seus componentes (o que chamamos de HEMO-
COMPONENTES).
Bom, vamos seguir… As células possuem características específicas e têm diferentes ori-
gens (o que chamamos de LINHAGEM).
Lá no início, comecei falando que o sangue é formado por células e fragmentos celulares.
Realmente, quando os componentes estão PRONTOS, já em circulação, apenas os leucócitos
são células completas (contendo citoplasma e núcleo), pois as plaquetas são fragmentos ci-
toplasmáticos de células da medula óssea (megacariócitos), e os eritrócitos perdem o núcleo
antes de entrar em circulação.
Nós chamamos de LINHAGEM a origem das células porque, apesar de serem células dife-
rentes, quando estão maduras, elas apresentam algumas características semelhantes, como a
vida-média curta (horas a dias), mas a origem delas é a mesma: o que chamamos de células-
-tronco hematopoéticas (CTHs), presentes na medula óssea (MO).
As tão faladas células-tronco originam, então, durante a embriogênese, as demais células
do nosso organismo, e podem salvar vidas quando utilizadas no tratamento de doenças, sobre-
tudo oncológicas. Justamente por isso, são alvos de armazenamento quando o bebê nasce. O
que não sabemos, muitas vezes, é que elas são de dois tipos: MESENQUIMAIS e HEMATOPOI-
ÉTICAS. Ambas podem ser armazenadas, mas cada uma com um objetivo diferente.
As células-tronco mesenquimais são as responsáveis por formar os tecidos sólidos do
corpo, como ossos, músculos, pele, cartilagem, tecido nervoso, células de órgãos, vasos san-
guíneos e muitos outros.
As células-tronco hematopoiéticas são as responsáveis por formar as células sanguíneas
e de defesa do nosso corpo, como os linfócitos e as plaquetas.
Mas vamos voltar à origem das células sanguíneas. Foco nas células-tronco hema-
topoiéticas!
Essas células são as “células-mãe” do sangue, portanto são a alternativa terapêutica para
diversas patologias onco hematológicas. Por isso, tanto o transplante como o armazenamento
de CTH (células-tronco hematopoéticas) são estratégias de resolução para essas doenças.
A fonte dessas células pode ser a medula óssea, o sangue periférico ou o sangue do cor-
dão umbilical, e, dependendo do interesse (armazenamento, transplante, exames), são feitas
coletas nesses locais específicos.
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Coleta de CTH na medula óssea

Fonte: Centro de Criogenia Brasil
Coleta de CTH em sangue periférico

Coleta de sangue do cordão umbilical

Sobre essas diferentes fontes de células-tronco hematopoéticas…
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Apesar de todas essas fontes fornecerem células-tronco hematopoéticas, existe, sim, di-
ferença entre elas. Por exemplo, o sangue do cordão umbilical é considerado fonte alternativa
de CTH; ele proporciona células mais imaturas do que o sangue periférico e a medula. Porém,
existe a vantagem de a obtenção ser feita de forma indolor ao doador e não haver a necessida-
de de aplicação de medicamentos para mobilização das células. Sim, isso porque normalmen-
te não temos células-tronco circulando no sangue periférico, então, para obter essas células
nesse local, é necessária administração de medicamentos para que elas se desloquem (por
isso o nome MOBILIZAÇÃO) da medula para a circulação periférica.
Por ser uma célula mais imatura, não é necessária uma compatibilidade completa entre
doador e receptor; isso dá ao sangue coletado de cordão umbilical menor chance de provocar
“rejeição”. Outra vantagem desse tipo de material é que ele está armazenado, então sempre
estará disponível prontamente, além, claro, de ser um material que normalmente é descartado
durante o parto.
O armazenamento dessas células é feito por meio de CRIOGENIA (processo de refrigera-
ção no nitrogênio líquido que mantém o material a uma temperatura de -196ºC). Interessante,
né? Eu acho! Rsrs… Bom, vamos seguir no estudo dessas células…
Elas são classificadas em duas subpopulações: a LT-HSC e a ST-HSC.
A LT-HSC (Long Term Hematopoietic Stem Cell) faz a manutenção da mistura de células
ainda imatura. Essas células, chamadas de vida-longa (long term), geralmente estão na fase
G0 do ciclo celular, de forma que se mantêm relativamente constantes e presentes ao longo de
toda a vida, sofrendo poucos ciclos de divisões mitóticas.
Ótimo! Mas pergunto: você ainda lembra do ciclo celular? Sabe o que significa “fase G0”?
Talvez não… Então, vou recordar aqui!
O ciclo celular é formado por duas fases: INTERFASE e MITOSE. A interfase corresponde à
maior parte do ciclo, sendo um momento de grande atividade metabólica e, também, de cres-
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cimento celular. A mitose, por sua vez, é mais curta, quando se observa a divisão da célula em
duas células-filhas.
Fases do ciclo celular

Fonte: Só Biologia
Como você pôde observar na imagem, na fase G0 (G-zero), a célula permanece na interfa-
se, não está em divisão.
Continuando nosso estudo sobre as subpopulações das células-tronco hematopoéticas,
a ST-HSC (Short Term Hematopoietic Stem Cell) normalmente também está em fase de baixo
metabolismo, mas ela se origina de divisões celulares assimétricas da LT-HSC, resultando em
célula-filha LT-HSC e outra ST-HSC, com potencial maior de proliferação, o que é condição favo-
rável para gerar os precursores das diferentes linhagens sanguíneas.
Os últimos são conhecidos como unidades formadoras de colônias (CFU; em inglês, Colony-Form-
ing Unit) e podem dar origem a uma ou mais linhagens hematopoéticas. Por exemplo, o precursor
CFU-G (em inglês, Colony-Forming Unit – Granulocyte) produz apenas granulócitos, enquanto o
CFU-GM (em inglês, Colony-Forming Unit – Granulocyte/Monocyte) produz granulócitos e mo-
nócitos. Quanto mais diferenciado o precursor, menor é o número de tipo celular a que pode
dar origem.
Veja no esquema abaixo a hematopoese, em que CFU é unidade formadora de colônia e
BFU é unidade formadora de explosão.
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Fonte: Enade
Conseguiu visualizar aí a relação entre as células progenitoras hematopoéticas (ou células-

-tronco hematopoéticas) e as células sanguíneas?
Vamos seguir, então, nesse processo de diferenciação celular da célula-tronco até chegar
nos elementos sanguíneos que nós conhecemos.
Hematopoese, hemocitopoese ou, ainda, hematopoiese é o processo de renovação celular
do sangue; isso acontece o tempo todo porque essas células possuem vida muito curta. Esse
processo ocorre nos órgãos chamados hemocitopoéticos. Inclusive, já vou citá-los, apesar de
que vamos abordar mais profundamente esse ponto em momento oportuno da aula. São eles:
medula óssea, linfonodos (gânglios linfáticos), baço e fígado.
PAUSA PARA A NOSSA PROTAGONISTA! SIM, ELA: A MEDULA ÓSSEA!
A medula óssea é o local hematopoético mais importante a partir de 6 a 7 meses de vida fetal,
e durante a infância e a vida adulta é a única fonte de células sanguíneas!
É ela!!!!!
Bom, mas a Hematopoese não tem apenas a função de renovação do sangue. Essa função
de desdobra em três funções essenciais:
1) Automanutenção do pool indiferenciado de CTHs; ou seja, temos que MANTER AS CÉLU-
LAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS existindo; caso contrário, o sangue acaba!
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2) Geração e manutenção do pool de células comprometidas com uma linhagem hemato-

lógica (chamadas precursoras);
3) Proliferação e diferenciação de células precursoras em células diferenciadas que mi-
gram para a corrente sanguínea.
Quando esse processo inicia?
A hematopoese inicia-se trinta dias após a formação do embrião. Nesta fase, chamada
primitiva, as CTHs estão localizadas no saco vitelínico e são capazes de dar origem apenas
a eritrócitos. A capacidade de gerar todas as linhagens hematopoéticas e de autorrenovação
das CTHs (fase definitiva ou adulta) começa na quarta semana de gestação.
Ainda na vida intrauterina, a hematopoese migra para a placenta e o fígado fetal em tor-
no da quinta semana e, definitivamente, para a medula óssea na décima segunda semana
de gestação.
Esse processo ocorre principalmente em ossos longos e inicia-se nas diáfases, restringin-
do gradualmente o tecido hematopoético ativo às epífises, além de ossos chatos como pélvis,
crânio, vértebras, costelas e esterno.
Sabia que na criança existe medula em quase todos os ossos, mas ao longo dos anos essa
distribuição vai se alterando? Pois é, no adulto existe, quase exclusivamente, nos ossos da
bacia, nas costelas e no esterno.
Medula óssea na criança e no adulto

Fonte: ASCL
A hematopoese necessita de alguns requisitos para que aconteça. Eles fornecem elemen-
tos necessários à sobrevivência das células progenitoras, favorecendo as interações entre cé-
lulas de diferentes tipos e acomodando as células em desenvolvimento.
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Assim, temos diferentes grupos de elementos sanguíneos. Sim, existem, além dos pre-
cursores hematopoéticos, outras células que constituem o estroma, formado por componen-
te celular (fibroblastos, osteoblastos, osteoclastos, células-tronco mesenquimais, adipócitos,
macrófagos, linfócitos e células endoteliais dos sinusoides medulares), e um componente ace-
lular, composto por substâncias que modulam as atividades celulares, chamadas fatores de
crescimento, citocinas e proteínas de matriz extracelular, as quais favorecem a organização e a
estrutura da MO. A regulação de CTH compreende, portanto, um processo multifatorial, incluin-
do também sinais químicos, físicos e mecânicos, como temperatura, força de cisalhamento,
tensão de O2 constituintes de matrix e presença de íons (p. ex.: Ca+2).
Hematopoese incluindo interleucinas, citocinas e sinais químicos

Fonte: MedicinaNET
Acho que já entendemos quem são e de onde vêm os componentes sanguíneos. Agora,
vamos estudá-los?
2. Células Sanguíneas
2.1. Hemácias
As hemácias são unidades morfológicas da série vermelha do sangue, também designa-
das por eritrócitos ou glóbulos vermelhos, que estão presentes no sangue em número de cerca
de 4,5 a 6,0 × 106/mm3, em condições normais.
Seu volume, sua quantidade e outros parâmetros são dados de grande valor laboratorial,
já que sinalizam disfunções hematológicas diversas, tanto benignas como de curso maligno.
São células arredondadas, com forma de um disco bicôncavo, que apresentam cerca de
7,5µm de diâmetro e 2,6µm de espessura na região periférica e cerca de 0,8µm na região cen-
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tral. A forma da hemácia aumenta a superfície de contato, garantindo uma troca gasosa mais
eficiente.
Hemácias
Fonte: Biologia Net
Linda demais, né? Sou Farmacêutica de Hemocentro, então sou MUITO SUSPEITA quando
se trata de hemácia, hematologia e afins… rsrs
Mas, tá, FOCO! Sigamos…
Então, essas maravilhosas 12 têm origem na medula óssea pela proliferação e maturação
dos eritroblastos, fenômeno chamado eritropoese, regulado pela eritropoetina.
Essa eritropoetina é um hormônio de glicoproteína. É uma citocina (molécula de sinaliza-
ção de proteína) para eritrócitos (glóbulos vermelhos) precursores da medula óssea. É sinte-
tizada pelo rim, mais especificamente pelas células adjacentes aos túbulos proximais renais
(90%), e pelo fígado também, porém em menor quantidade (10%).
Ela é utilizada também na clínica, como medicamento, para estimular a produção de san-
gue em pacientes com doenças hematológicas.
Além da capacidade multiplicativa, os precursores do sangue caracterizam-se pela in-
tensa síntese proteica. A principal proteína sintetizada e acumulada pelos eritroblastos é a
hemoglobina.
A hemoglobina é uma proteína globular de estrutura quaternária, sendo formada por quatro
subunidades. É o que confere a cor vermelha típica do sangue.
Cada subunidade é formada por uma porção proteica (globina) e um grupo prostético
(heme). Existem diferentes tipos de globinas, sendo a hemoglobina formada por duas globinas
alfa e duas globinas não alfa. O grupo heme, por sua vez, apresenta um átomo de ferro, que
está geralmente na forma ferrosa.
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Estrutura da Hemoglobina
Fonte: Brasil Escola
Diferencie:
• PORÇÃO PROTEICA: GLOBINA;
• GRUPO PROSTÉTICO: HEME.
As hemoglobinas podem ter disfunções a depender de várias condições (especialmente

genéticas), dando origem ao que chamamos de Hemoglobinopatias. Elas são doenças genéti-
cas que afetam a estrutura ou a produção das moléculas de hemoglobina, mas, em condições
normais, na ausência de patologias, existem tipos diferentes de Hemoglobina:
• Hemoglobina A1: no adulto normal, essa hemoglobina representa cerca de 97% da he-
moglobina encontrada;
• Hemoglobina A2: essa hemoglobina representa 2% da hemoglobina encontrada no adul-
to;
• Hemoglobina F: essa hemoglobina é encontrada no feto, sendo chamada de hemoglobi-
na fetal. Quando o indivíduo chega ao oitavo mês, apresenta cerca de apenas 1% dessa
hemoglobina.
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Molécula de hemoglobina e um grupo heme

Fonte: InfoEscola
Maturação das Hemácias
Bom, já vimos os constituintes do sangue, iniciamos o estudo sobre hemácias e dêmos

ênfase às hemoglobinas, pois são a “unidade funcional”, digamos assim, das hemácias. Agora,
vamos conhecer como se dá a evolução ou maturação dessas células.
Como os eritroblastos se tornam eritrócitos e quais são as transformações envolvidas

nesse processo?
Veremos agora!
Alguns eventos, como a perda de volume de sangue, a queda na oxigenação em razão de
problemas pulmonares ou anemias “startam” o aumento da liberação de eritropoetina para que
sejam aumentados os processos responsáveis por produção de hemácias.
Abaixo, vemos a mudança que ocorre desde a célula-tronco até a hemácia madura. Obser-
ve que, na última etapa, ela se mostra anucleada.
Maturação de eritrócitos
Fonte: Química Fisiológica
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Mas como isso acontece?
Veja o que ocorre no núcleo:

A célula mais primitiva tem núcleo mais imaturo, volumoso e cromatina fina. À medida que
amadurece, o núcleo vai diminuindo de volume, e a cromatina fica mais condensada até o nú-
cleo tornar-se picnótico, correspondendo à célula que perdeu a capacidade de se dividir. Esse
aspecto “picnótico” significa, normalmente, que a célula está a ponto de sofrer apoptose, ou
seja, morte celular, mas aqui nas hemácias é diferente, significa apenas que a cromatina está
tão, mas tão condensada, que logo sairá de dentro da célula.
Agora, foco nas mudanças observadas no citoplasma:
Ocorre inicialmente o acúmulo de RNA mensageiro, intensamente basófilo (azulado). À
medida que a célula amadurece, a hemoglobina vai sendo acumulada, dando ao citoplasma
um tom acidófila (rósea), que, nas fases intermediárias, mescla-se com a basofilia do RNA
(policromatofilia) e, finalmente, a substitui (eritroblastos ortocromáticos).
Ei, prestou atenção aí? As cores dependem do caráter: azul se for alcalino e rosa se for áci-
do. Vou colocar as palavras com as cores correspondentes para que você não esqueça:
Pronto, espero que ajude!

Dois tipos de receptores são essenciais para a diferenciação eritroide: o receptor de eritro-
poetina e o receptor de transferrina.
RECEPTORES ENVOLVIDOS NA DIFERENCIAÇÃO DOS ERITRÓCITOS
EPOR — RECEPTOR DA
RECEPTOR DA TRANSFERRINA
ERITROPOETINA
O eritroblasto ortocromático perde o núcleo transformando-se em reticulócito, que é uma
“célula” anucleada que ainda conserva no citoplasma alguns resquícios de organelas: retículo
endoplasmático, ribossomas (com RNA mensageiro) e mitocôndrias.
• ORTOCROMÁTICO: significa que o material é sensível a todas as cores, com exceção do
vermelho.
Os reticulócitos são ligeiramente maiores do que as hemácias maduras, e ainda retêm no

citoplasma ligeiros traços de basofilia, dando uma coloração com policromatofilia.
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Reticulócitos e hemácias em coloração azul de cresil brilhante

Fonte: Universidade Federal de Goiás
O reticulócito recém-formado permanece de um a três dias na medula óssea, sendo, em

seguida, liberado para a circulação. Um ou dois dias depois de entrarem em circulação, os
reticulócitos perdem todas as organelas, têm o volume ligeiramente reduzido e adquirem a
coloração citoplasmática própria das hemácias maduras.
Quando o reticulócito perde o restante do material presente no citoplasma, perde também
a transferrina, que desaparece completamente na hemácia madura.
O processo final de maturação do reticulócito pode ocorrer no baço. Tanto é que existe
uma complicação chamada “sequestro esplênico”, que ocorre de forma aguda e grave, em de-
corrência da diminuição da concentração de hemoglobina igual ou maior a 2g/dL, comparada
ao valor basal do paciente, estimulando o aumento da eritropoiese e das dimensões do baço
(para que as hemácias possam amadurecer).
PRONTO! HEMÁCIA PRONTA E CIRCULANTE!
Esfregaço sanguíneo (hemácias maduras)

Fonte: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
• TEMPO DE VIDA: 120 dias.
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Quais são as suas funções?
• Transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos.

• Transportar CO2 dos tecidos aos pulmões.
Representação esquemática de vários estágios de maturação eritroide Fonte: ZAGO et al., 2014.
As hemácias têm a forma homogênea de corpúsculos circulares, bicôncavos e de tamanho

relativamente uniforme, com diâmetro médio de 8µm. Na análise microscópica de esfregaços
do sangue, apenas as faces achatadas são observadas, e, portanto, as hemácias são vistas
como células circulares com coloração central mais tênue, correspondente às regiões bicôn-
cavas (ZAGO et al., 2014).
Essa forma da hemácia, por vezes e por N motivos, pode estar defeituosa, dando origem às
variações eritrocíticas. Veja abaixo alguns exemplos:
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Alterações nas hemácias

Fonte: Malena Silva
DICA
Para provas de concurso, especialmente de bancas mais mo-
dernas, como IADES, é imprescindível que você treine o olhar
para essas lâminas. Vez ou outra, há questões para identificar
essas alterações. Dê uma treinada!
Bom, de hemácias é isso aí! Vamos para os demais constituintes sanguíneos!
2.2. Leucócitos e sua Produção

Os leucócitos se subdividem em vários tipos celulares. A principal função deles é a defesa
do organismo, sendo que cada subtipo tem funções específicas.
Os leucócitos são agrupados em duas categorias diferentes: os leucócitos mononucleares
e os polimorfonucleares.
Linfócitos, plasmócitos e
MONONUCLEARES (1 NÚCLEO)
monócitos.
POLIMORFONUCLEARES ou
Neutrófilos, eosinófilos e
GRANULÓCITOS
basófilos.
(+ de 1 núcleo/segmentado)
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Tipos de leucócitos
Fonte: Mundo Educação
O mesmo precursor dá origem a todos os leucócitos, mas os precursores intermediários

são distintos e influenciados por diferentes fatores de crescimento.
Neutrófilos e a Granulocitopoese
São granulócitos: NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS e BASÓFILOS.
Neutrófilos
Eles saem da medula, onde são produzidos, e atingem os vasos sanguíneos. Eles têm
capacidade de atravessar o epitélio vascular; então, chegam aos tecidos e conseguem atuar
como defensores.
Agem, portanto, na defesa do organismo, especialmente realizando a fagocitose e a des-
truição de agentes patogênicos. Os monócitos (que não são granulócitos, são mononucleares,
lembra? Olha lá na tabelinha que acabamos de ver) também possuem essa propriedade… de
atravessar a parede dos vasos e atingir os tecidos para defesa. Quando saem da corrente san-
guínea, não retornam mais à medula.
Uma diferença entre granulócitos e monócitos (e os seus derivados, os macrófagos) é que
os neutrófilos e outros granulócitos têm vida muito curta nos tecidos, de apenas alguns dias.
PERCEBEU? FALEI DE MACRÓFAGO! Lembre-se de que o macrófago é o derivado do mo-
nócito (quando ele está atuando na defesa imunológica, nos tecidos).
Esclarecido isso, vou esquecer os monócitos e voltar a falar dos granulócitos e de seu pro-
cesso de formação… Bora, bora!
Mediadores importantes da formação dos granulócitos: G-CSF e GM-CSF.
Veja abaixo a ordem de maturação dos granulócitos:
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Essa evolução é acompanhada por mudanças na morfologia celular. Olha só:
Alterações morfológicas na maturação dos granulócitos

DICA
Já que a vergonha é de graça, a gente esbanja! Segura esse
macete para lembrar dessa sequência: MEU PAI e MINHA
MÃE BEBERAM SUCO!
Eosinófilos
São caracterizados pelo seu núcleo bilobulado e pela presença de grânulos no citoplasma.
São associados à defesa contra doenças alérgicas, parasitárias e neoplásicas. Ou seja, lá na
interpretação do leucograma, veremos que uma elevação do nível de eosinófilos sinaliza uma
reação alérgica ou parasitária.
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TIPO DE LEUCÓCITO FUNÇÃO
NEUTRÓFILO Defesa bacteriana
EOSINÓFILO Defesa alérgica e parasitária

MEDIADORES DE FORMAÇÃO DE EOSINÓFILOS: IL-3, IL-5 e fator estimulador de granulóci-
tos e macrófagos (GM-CSF).
Eosinófilos
Fonte: Tua saúde
Basófilos
São ricos em histamina, serotonina, sulfato de condroitina e leucotrienos.
GUARDE ISTO: OS BASÓFILOS SÃO A PRINCIPAL FONTE DE HISTAMINA EM CIRCULAÇÃO.
Sobre os granulócitos, é isso! Agora, vamos para os monócitos? #partiu
Monócitos e Monocitopoiese
Chegou a hora de estudar os glóbulos brancos que contêm apenas um núcleo e têm como
principal função a fagocitose! Essas células possuem lisossomas no seu interior, elementos
primordiais na defesa contra microrganismos, na eliminação de restos celulares e de tecidos
lesados e na participação na resposta imunológica adquirida. Mas calma, não se preocupe! Va-
mos relembrar tudo isso nas aulas de imuno. Por enquanto, vamos nos limitar a preocuparmos
apenas com o estudo das células brancas que atuam na fagocitose.
A origem dessas células é na medula óssea, mas abaixo podemos observar a transforma-
ção morfológica que ocorre durante sua maturação.
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Monocitopoiese
• Tempo de vida: cerca de 8 horas, depois vai para a circulação sanguínea.
Depois que atingem os tecidos, podem ter períodos de vida longos (vai depender do tecido
em que ele está), que chegam a meses. Dependendo do tecido em que ele se encontra, assume
uma nova nomenclatura.
NOMENCLATURA DO MONÓCITO TECIDO
Células de Langerhans Pele
Células de Kupffer Fígado
Osteoclastos Ossos
Micróglia Sistema nervoso

Chique é ter um nome para cada ambiente que você frequenta, né?
INDEPENDENTE dos nomes diferenciados, todos são considerados MACRÓFAGOS! Ou seja,

macrófago é o monócito que atingiu o tecido!
Fixando…
MACRÓFAGO = MONÓCITO NOS TECIDOS
Os macrófagos são a linha de frente na defesa do organismo contra parasitas intracelula-
res. Eles participam da resposta imune tanto como CÉLULAS APRESENTADORAS DE ANTÍGE-
NO (APC; em inglês, Antigen Presenting Cells) quanto como CÉLULAS EFETORAS modificadas
ou estimuladas pelos linfócitos ou substâncias derivadas destes (como, por exemplo, as inter-
leucinas IL-4 e IL-13).
Prof., mas o que é isso?
Célula apresentadora de antígeno… Bom, são células do sistema imunológico especiali-

zadas em apresentar um antígeno para uma célula T. São o dedo duro do sistema de defesa!
Quando entra alguém estranho, ela vai correndo e mostra para os linfócitos T, para que seja
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providenciada resposta específica contra ele. Massa, né? Antes de fechar o parêntese, vou re-
cordar aqui as principais células apresentadoras de antígenos:
• MACRÓFAGOS.
• CÉLULAS DENDRÍTICAS (DC).
• CÉLULAS B.
Essas células formam o chamado sistema de fagócitos mononucleares ou sistema de

monócitos-macrófagos.
Monócito
Fonte: Hematologia Online
Células Dendríticas
É a principal célula apresentadora de antígenos!

Elas existem em todos os tecidos e correspondem a cerca de 0,1% dos leucócitos circulan-
tes. Elas pegam os antígenos e levam para os órgãos linfoides secundários (baço, linfonodos),
onde interagem com células T específicas. No intestino, elas atuam na tolerância a bactérias
comensais e a alérgenos dos alimentos.
Olha como a morfologia dela é peculiar… Não sei se parece mais um neurônio ou um ovo
frito… kkkkk O que acha?
Célula dendrítica
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Fonte: Atlas Corpo Humano
Continuando a falar das células brancas e já partindo para o final da nossa aula, vamos
para os linfócitos!
Sistema Linfoide e a Linfopoiese

Linfócitos
Os linfócitos são células esféricas de tamanho variado:

• PEQUENOS: 6μm a 8μmg.
• GRANDES: até 18μm.
Eles têm o núcleo ocupando cerca de 90% da área da célula, citoplasma escasso e basófilo,
núcleo regular e esférico, de tonalidade azul-arroxeada e com cromatina sem nucléolo evidente.
A estimulação ou ativação dos linfócitos leva a alterações fisiológicas que culminam
também na alteração da sua morfologia, assumindo uma forma mais imatura (linfoblasto)
ou mesmo linfoplasmocitoide. O citoplasma torna-se mais abundante. Veja a transformação
morfológica:
Linfopoese
Fonte: Caderno de Farmácia
Existem 3 subtipos:
• Linfócitos T.
• Linfócitos B.
• Linfócitos NK.
Órgãos Linfoides Primários e Secundários
O tecido linfoide encontra-se distribuído pelo organismo e pode ser encontrado na forma
de órgãos (discretamente encapsulados) ou difuso em outros tecidos (acúmulo de tecido lin-
foide). Os órgãos e tecidos linfoides são classificados em órgãos linfoides primários e órgãos
ou tecidos linfoides secundários.
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TIPO DE
NOMES FUNÇÃO
ÓRGÃOS
Produzem os componentes
PRIMÁRIOS Medula óssea e timo. celulares do sistema
imunológico.
Linfonodos, tonsilas, baço,

São os locais onde ocorrem
SECUNDÁRIOS placas de Peyer, apêndice,
as respostas imunológicas.
medula óssea.
Vou utilizar uma tabela para detalhar as funções dos órgãos linfoides para você. Veja:
Fonte: Marlena Silva
Diferenciação NK
Diferentemente dos linfócitos T citotóxicos, que reconhecem peptídeos específicos de an-

tígenos de células-alvo sempre associados às moléculas classe I do MHC, o reconhecimento
de alvos pelos linfócitos NK pode ser inibido pelo MHC de classe I.
As células NK originam-se na medula óssea, mas as etapas posteriores de maturação não estão
esclarecidas, embora, por expressarem CD2, CD7 e CD8, uma possível origem em comum com os
linfócitos T tenha sido aventada. As células NK maduras estão presentes no baço e no sangue, mas
são raros nos linfonodos, placas de Peyer e medula óssea (ZAGO et al., 2014).
Os detalhes sobre a diferenciação dos linfócitos veremos melhor em Imunologia!

Bom, chegamos ao fim da aula sobre Hematologia. Gostou? Agora, é hora do treino!
Mãos à obra!
Até a próxima aula!!!
Prof. Pollyana Lyra
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
EXERCÍCIOS
001. (UFPR/ASSOCIAÇÃO PARANAENSE DE REABILITAÇÃO/FARMACÊUTICO-BIOQUÍMI-
CO/2008) Sobre a hematopoiese, é correto afirmar:
a) O eritrócito é produzido na medula óssea por estímulo da eritropoietina produzida principal-
mente no fígado ou administrada exogenamente.
b) A ordem de maturação dos neutrófilos é mieloblasto, promielócito, metamielócito, mielócito,
bastonete e segmentado.
c) As plaquetas são formadas a partir do megacariócito, cuja formação ocorre na seguinte
ordem: célula-tronco pluripotente, CFU-GEMM, BFUEMeg, CFUMeg, megacarioblasto, prome-
gacariócito, megacariócito.
d) A hematopoiese só inicia após a formação da medula óssea no feto e segue por toda a vida
do indivíduo.
e) O estágio final da eritropoiese é a perda do núcleo pelos reticulócitos, com formação do
eritrócito maduro.
a) Errada. O processo de formação dos eritrócitos acontece na medula óssea e é estimulado

por um hormônio chamado de eritropoietina que é principalmente sintetizado pelos rins. Quan-
do há algum problema renal, não havendo a produção necessária do hormônio para estimular
a medula óssea, pode-se fazer uso da eritropoetina sintética.
b) Errada. Na granulopoiese, o mieloblasto é a primeira célula precursora, seguida do promielo-
blasto, mielócito, metamielócito, bastão e segmentado.
c) Certa. As plaquetas são produzidas na medula óssea, sendo que a célula-tronco pluripo-
tente vai se dividir e dar origem a uma célula da linhagem mieloide e da linhagem linfoide. As
plaquetas são da linhagem mieloide. CFU-GEMM é a unidade formadora de colônias formada
por células progenitoras oligopotentes mieloides; BFUEMeg é a unidade formadora de colônia
de eritrócitos e megacariócitos formada por células que podem se diferenciar em precursores
das referidas linhagens; o CFU-Meg é a unidade formadora de colônia comprometida com
a linhagem megacariocítica. O megacarioblasto é proveniente da CFU-Meg sendo a primeira
célula precursora morfologicamente identificável. Segue-se a maturação e o promegacariócito
é a próxima fase da maturação das plaquetas, sendo o precursor do megacariócito. O mega-
cariócito maduro vai dar origem às plaquetas, sendo que cada megacariócito pode originar de
2000 a 3000 plaquetas.
d) Errada. A hematopoiese intrauterina ocorre transitoriamente em ilhotas sanguíneas no saco
vitelínico. A partir de uma população de células-tronco observada, inicialmente, na região AGM
(aorta-gônadas-mesonefros) é que deriva a hematopoese definitiva. Acredita-se que esses pre-
cursores se agrupem no fígado, no baço desde o segundo até o sétimo mês, se tornando os
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
principais órgãos hematopoéticos. Continuam a produzir células sanguíneas até cerca de duas
semanas depois do nascimento. A placenta também contribui para a hematopoiese fetal. Do
sexto ou sétimo mês da vida intrauterina, a medula óssea é o sítio hematopoiético mais im-
portante, assim como durante a infância, em praticamente todos os ossos. No adulto, ocorre
predominantemente no esterno, ossos da bacia, costelas e nas vértebras.
e) Errada. A perda do núcleo acontece na fase de eritroblasto ortocromático, dando origem ao
reticulócito, que tem uma certa capacidade de produção de hemoglobina.
Letra c.
002. (IADES/MÉDICO/SES-DF/2014) A respeito da hematopoiese, assinale a alternati-

va correta:
a) Em condições fisiológicas, as células-tronco hematopoiéticas CD34+ presentes na medula
óssea são, sobretudo, células quiescentes, que dificilmente entram em ciclo celular, ao passo
que as células CD34+ circulantes no sangue periférico apresentam mais rapidamente o ciclo
celular e maior expressão gênica de proliferação.
b) A diferenciação celular das células hematopoiéticas multipotentes ocorre com o aumento
da capacidade de autorrenovação.
c) Corticosteroides estimulam a eritropoiese causando aumento da unidade formadora de co-
lônias B-CFU, o que provoca um rápido aumento de eritrócitos em situações de estresse.
d) As etapas iniciais de comissionamento e diferenciação das células-tronco hematopoiéticas
multipotenciais são realizadas de forma determinada pela presença de fatores estimulantes
de colônias humorais, como eritropoietina, G-CSF, trombopoietina.
e) As células-tronco hematopoiéticas têm por definição a capacidade de diferenciação, renova-
ção infinita e manutenção da hematopoiese ad-eterno.
a) Errada. Durante o início da hematopoese, a Célula-Tronco Hematopoética (CTH) se divide de

forma em duas, das quais uma a substitui (autorrenovação/LT-HSC) e a outra (ST-HSC) com-
promete-se em diferenciação. As LT-HSC (Long Term Hematopoietic Stem Cell) geralmente es-
tão na fase G0 do ciclo celular, de forma que se mantêm relativamente constantes e presentes
ao longo de toda a vida, sofrendo poucos ciclos de divisões mitóticas. As células-tronco são
capazes de circular no organismo e são encontradas em pequeno número no sangue periféri-
co, mas é a medula óssea que se constitui um ambiente adequado para a sobrevida, autorre-
novação e formação de células progenitoras diferenciadas.
b) Errada. Quanto mais diferenciada é a célula envolvida com a produção da linhagem mieloide
ou linfoide, menor é a capacidade de se dividir para se renovar.
c) Certa. Sabe-se que, fisiologicamente, os corticoides são hormônios que controlam a home-
ostase. Há estudos clínicos em grupos de crianças com púrpura trombocitopênica aguda que
apresentaram aumento da concentração de hemoglobina e no número de hemácias.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
d) Errada. Os fatores de crescimento podem causar não só a proliferação celular, mas também
estimular a diferenciação, maturação, prevenir apoptose e afetar as funções de células madu-
ras. As células do estroma da medula óssea são as principais fontes de fatores de crescimen-
to, inclusive pela produção de G-CSF, que participa da regulação da hematopoiese. A eritropoe-
tina tem 90% de sua síntese realizada pelo rim, já a trombopoetina é sintetizada principalmente
no fígado e induz a proliferação, diferenciação e maturação dos precursores sanguíneos.
e) Errada. As células-tronco hematopoiéticas sofrem apoptose, não se renovando infinitamen-
te. Na ausência da ativação do Receptor de Eritropoetina (EpoR), os precursores eritroides
sofrem apoptose, interrompendo a hematopoiese.
Letra c.
003. (CONPASS/BIOQUÍMICO/PREFEITURA DE MONTEIRO-PB/2017) Assinale a alternativa

correta. De acordo com o período de vida do indivíduo, a hematopoese pode ocorrer em dife-
rentes regiões do corpo.
I – A hematopoese intrauterina pode ser dividida em três períodos: período embrionário (saco
vitelino), período hepático (fígado) e período mieloide (medula óssea).
II – A hematopoese extrauterina ocorre na medula óssea, no entanto algumas condições pato-
lógicas podem conduzir a hematopoese extramedular.
III – Após os dois primeiros anos de vida, parte da medula óssea hematopoética é substituída
por medula óssea gordurosa. Por isso, na criança, a maior parte da medula óssea é gordurosa.
a) Somente a afirmativa I está correta.
b) Somente a afirmativa III está correta.
c) Somente a afirmativa II está correta.
d) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
e) Somente as afirmativas II e III estão corretas.
I – Verdadeira. A hematopoiese intrauterina ocorre transitoriamente em ilhotas sanguíneas

no saco vitelínico. A partir de uma população de células-tronco observada, inicialmente, na
região AGM (aorta-gônadas-mesonefros), é que deriva a hematopoese definitiva. Acredita-se
que esses precursores se agrupem no fígado, no baço desde o segundo até o sétimo mês, se
tornando os principais órgãos hematopoéticos. Do sexto ou sétimo mês da vida intrauterina, a
medula óssea é o sítio hematopoiético mais importante.
II – Verdadeira. A presença de tecido hematopoético ativo fora da medula óssea é denominada
metaplasia mieloide, que pode ser um fenômeno compensatório ou indicar uma proliferação
primária (neoplásica). Em crianças, a metaplasia mieloide compensatória (ou reacional) é mais
comum, mas em adultos a observação de tecido mieloide fora da medula óssea é geralmente
indicativa de processo neoplásico.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
III – Falsa. Nos dois primeiros anos, toda a medula óssea é hematopoiética, porém, durante
o resto da infância, há substituição progressiva da medula dos ossos longos por gordura. No
adulto, a medula hematopoiética é confinada ao esqueleto central e às extremidades proximais
do fêmur e do úmero. Mesmo nessas regiões hematopoiéticas, 50% da medula é composta
de gordura.
Obs.: Considero correta a afirmativa I, por isso seria possível recorrer (para letra d).
Letra c.
004. (COPEVE/UFAL/MÉDICO HEMATOLOGISTA/2012) Hematopoiese é um proces-

so, exceto:
a) de proliferação e diferenciação de elementos figurados do sangue.
b) necessário à contínua substituição das células sanguíneas de longa sobrevida.
c) dependente de elementos nutricionais como os minerais de ferro e cobre e de vitaminas,
como ácido fólico, cianocobalamina, piridoxina, ácido ascórbico e riboflavina.
d) que propicia diariamente ao organismo bilhões de hemácias e leucócitos, reagindo instanta-
neamente a situações de estresse, como infecções, hemorragias.
e) influenciado por mediadores endógenos, como interleucinas, eritropoietina, fatores de cres-
cimento mieloides.
a) Certa. A hematopoiese é um conjunto de eventos envolvido na proliferação e diferenciação

de células precursoras em células diferenciadas que migram para a corrente sanguínea.
b) Errada. As diferentes células maduras do sangue apresentam vida média curta de ho-
ras ou dias.
c) Certa. Os minerais como o ferro fazem parte do grupo heme da hemoglobina das hemácias,
sendo essencial sua absorção e emprego durante a eritropoese. Desde a fase de proeritroblas-
to, o receptor de transferrina, que é essencial para a incorporação de ferro pela célula, está pre-
sente em grande número nos precursores eritroides. Tanto a vitamina B12 como o ácido fólico
são importantes para a maturação dos eritrócitos, já que são essenciais à síntese de DNA.
d) Certa. Durante a hematopoese, há dados na literatura que as “Células-Tronco Hematopoié-
ticas (CTHs) são responsáveis pela produção de 109 glóbulos vermelhos e 108 leucócitos em
média, por hora, além da produção de plaquetas e de outras linhagens celulares”.
e) Certa. As interleucinas, como IL-3, participam na regulação da proliferação e diferenciação
dos precursores eritroides. A proliferação dos precursores do linfócito B é regulada por inter-
leucinas, como IL-7 e IL-6, e dos precursores de células T, por IL-2 e IL-3. A eritropoetina exerce
papel importante na maturação e apoptose dos precursores eritroides. Na medula óssea, as
células estromais, que compõem os nichos hematopoiéticos, liberam fatores de crescimento
que atuam na sobrevivência, proliferação e diferenciação das células hematopoéticas.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Letra b.
005. (CESPE/CEBRASPE/SESA-ES/MÉDICO/2013) Com relação à hematopoese ocorrente

desde a vida intrauterina, assinale a opção correta.
a) O principal sítio de produção de células sanguíneas, na vida intrauterina, é a medula óssea,
cuja atividade inicia-se por volta da quarta semana de gestação e estende-se por toda a vida.
b) A medula óssea vermelha é responsável pela produção de elementos sanguíneos na vida
fetal e se encontra apenas no canal medular dos ossos longos, como fêmur e calota craniana.
c) A hematopoese extramedular, que ocorre no fígado, em caso de lesão extensa da medula
óssea, possui capacidade de suprir por tempo indeterminado as necessidades do organismo
com número suficiente de elementos sanguíneos.
d) Na vida intrauterina, as células sanguíneas são produzidas inicialmente nas ilhotas sanguí-
neas do saco vitelínico e, posteriormente, no fígado e no baço.
e) Na vida intrauterina, a placenta produz elementos sanguíneos diversos, atuando de forma
importante na hematopoese fetal até o fim da gestação.
A hematopoiese intrauterina ocorre transitoriamente em ilhotas sanguíneas no saco vitelínico.

A partir de uma população de células-tronco observada, inicialmente, na região AGM (aorta-gô-
nadas-mesonefros), é que deriva a hematopoese definitiva. Acredita-se que esses precursores
se agrupem no fígado, no baço desde o segundo até o sétimo mês, se tornando os principais
órgãos hematopoiéticos. Continuam a produzir células sanguíneas até cerca de duas sema-
nas depois do nascimento. A placenta também contribui para a hematopoiese fetal. Do sexto
ou sétimo mês da vida intrauterina, a medula óssea é o sítio hematopoiético mais importante,
assim como durante a infância, em praticamente todos os ossos. No adulto, ocorre predomi-
nantemente no esterno, nos ossos da bacia, nas costelas e nas vértebras.
Quando ocorre a presença de tecido mieloide fora da medula óssea, é geralmente indicativo de
processo neoplásico. Alterações são encontradas no sangue periférico devido à hematopoiese
extramedular, não podendo suprir as necessidades do organismo.
Letra d.
006. (CESPE/CEBRASPE/AUXILIAR DE PERÍCIA MÉDICO-LEGAL/2011) Os ossos possuem

diversas funções, entre as quais a produção de células sanguíneas, denominada função hema-
topoiética, e que ocorre na medula branca do osso.
A medula óssea vermelha é responsável pela produção de elementos sanguíneos.

Errado.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
007. (VUNESP/PREFEITURA DE SOROCABA-SP/BIOMÉDICO/2006) Quanto ao sangue e

sua formação, pode-se afirmar que:
a) Os eritrócitos, leucócitos e plaquetas têm sua origem após o nascimento apenas na medula
óssea dos ossos chatos, mas, no adulto, na medula de todos os ossos.
b) A celularidade da medula óssea aumenta com a idade do indivíduo.
c) Na eritropoiese, é observada a síntese de DNA nas fases proeritroblasto até eritroblasto
ortocromático.
d) O pró-mieloblasto é o primeiro elemento da série granulocítica.
e) Os eritrócitos que são retirados da circulação são substituídos por igual número. Essa repo-
sição é feita pela medula óssea, que libera os eritrócitos para o sangue periférico sob a forma
de reticulócitos.
a) Errada. Logo após o nascimento, toda a medula óssea é vermelha e, consequentemente, é

eficaz na produção de células do sangue. No adulto, isso ocorre em apenas em alguns ossos,
como, por exemplo, no esterno, nas vértebras, nas costelas e nos ossos do crânio; no adulto
jovem, é encontrada nas epífises proximais do fêmur e do úmero.
b) Errada. A partir dos setenta anos, há maior declínio da celularidade da medula óssea, já que
o espaço medular é preenchido por células gordurosas. A redução em indivíduos normais é
devido à diminuição absoluta do tecido hematopoiético e da cavidade medular por perda da
substância óssea; o espaço adicional é preenchido por adipócitos.
c) Errada. Os precursores eritroides têm capacidade de se multiplicar, mas à medida que segue
o processo de maturação, o núcleo diminui de volume e a cromatina fica mais condensada.
Nesse ponto, o eritroblasto ortocromático, que apresenta o núcleo picnótico lateralizado, per-
deu a capacidade de se dividir.
d) Errada. Na granulocitopoiese, a primeira célula precursora é o mieloblasto.
e) Certa. Diariamente, 0.83% do total das hemácias são produzidas e destruídas, sendo que o
reticulócito é o último estágio da maturação dos precursores eritroides antes de dar origem à
hemácia. O reticulócito permanece na medula óssea de um a dois dias, e no sangue periférico,
de 12 horas a um dia.
Letra e.
008. (IADES/EBSERH/MÉDICO/2014) A hematopoise é um processo delicadamente regula-

do, resultando na produção de uma variedade de linhagens celulares com diversas funções,
que vão desde oferta de oxigênio aos tecidos até imunidade e hemostasia. Quanto a esse pro-
cesso, assinale a alternativa correta.
a) As citocinas têm efeito estimulatório em progenitores hematopoéticos e células-tronco.
b) Neutrófilos diferenciam-se de progenitores imaturos da medula óssea em processo que
dura de 7 a 10 dias. A vida média dessas células na circulação periférica é de três a seis horas.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
c) Durante a eritropoise, receptores de eritropoietina aumentam na superfície das células à

medida que o proeritroblasto matura, estando em grande quantidade nos reticulócitos.
d) Promegarioblastos são células com grande potencial proliferativo.
e) A granulocitopoise e a trombocitopoise ocorrem desde o início da vida embrionária.
a) Certa. A regulação da hematopoiese é dependente tanto de interações célula-célula quanto

de fatores de crescimento secretadas pelas células estromais. Esses fatores são citocinas e
hormônios que se ligam a receptores nas superfícies das células-tronco e células progenito-
ras. Exercem atividades modulatórias sobre elas, atuam, assim, na sobrevivência, na prolifera-
ção e diferenciação das células hematopoéticas.
Obs.: A alternativa deu margem para recorrer.

b) Certa. O processo de maturação mieloide dura em torno de 14 dias, e o neutrófilo tem vida-
-média de 7,6 horas.
c) Errada. A expressão Receptor de Eritropoetina (EpoR) pode ser identificada em precursores
da linhagem eritroide (BFU-E e CFU-E) e atinge o máximo nos proeritroblastos e eritroblastos
basófilos.
d) Errada. O promegacariócito já é um precursor diferenciado a produzir o megacariócito, tendo
menor potencial proliferativo.
e) Errada. Após 30 dias de formação do embrião, as Células-Tronco Hematopoéticas (CTHs)
estão localizadas transitoriamente no saco vitelínico. Nessa fase primitiva, as CTHs são capa-
zes de dar origem apenas a eritroides. A partir da quarta semana, o nicho hematopoiético pas-
sa a localizar-se na mesoderme (região aorta-gônadas-mesonefro), tendo-se a fase definitiva
ou adulta, e, assim, as CTHs têm a capacidade de gerar todas as linhagens hematopoiéticas e
de autorrenovação.
Letra b.
009. (CESPE/CEBRASPE/PREFEITURA DE BARRA DOS COQUEIROS-SE/FISIOTERAPEU-

TA/2020) A respeito da anatomia, fisiologia e produção de células sanguíneas, assinale a op-
ção correta.
a) O processo de produção de células sanguíneas é conhecido como hematopoiese e ocorre
estritamente em ossos planos.
b) O processo de produção de células sanguíneas recebe o nome de homeostase e ocorre es-
tritamente nos ossos longos.
c) A medula amarela é o local de depósito de células sanguíneas; em adultos, é comum encon-
trá-la na região da epífise dos ossos longos.
d) O tecido ósseo esponjoso se encontra nos ossos longos na região da diáfise, local conheci-
do como medula vermelha, onde ocorre a hematopoiese.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
e) A medula óssea, órgão hematopoiético, é o tecido encontrado no interior dos ossos, de as-
pecto gelatinoso e relacionado com a produção de células sanguíneas.
e) Certa. O processo de hematopoiese envolve a automanutenção do pool de Células-Tronco

Hematopoéticas (CTHs) indiferenciadas, a geração e a manutenção das células precursoras
e a proliferação e diferenciação de células precursoras em células diferenciadas que vão para
a corrente sanguínea. Na vida adulta, a hematopoiese ocorre principalmente no tecido hema-
topoiético ativo às epífises de ossos longos, além de ossos chatos como pélvis, crânio, vérte-
bras, costelas e esterno.
Letra e.
010. (CESPE/SEGESP-AL/TÉCNICO FORENSE/2013) As células-tronco hematopoiéticas,

cuja função é produzir células de defesa, como os macrófagos, estão presentes no tecido liso.
As Células-Tronco Hematopoiéticas (CTHs) presentes na medula óssea vermelha são capazes

de dar origem às diversas linhagens hematopoiéticas, como eritroides, mieloides e linfoides.
Errado.
011. (IBFC/PREFEITURA DE CABO DE SANTO AGOSTINHO/BIÓLOGO/2019) A hematopoe-

se é dividida, classicamente, em três períodos. A esse respeito, assinale a alternativa correta:
a) Período embrionário, período vitelínico, período nodular.
b) Período placentário, período hepatoesplênico, período nodular.
c) Período embrionário, período hepatoesplênico, período medular.
d) Período placentário, período vitelínico, período medular.
A hematopoiese se inicia depois de 30 dias em que o embrião é formado, localizando-se no

saco vitelínico. Depois da quarta semana de gestação, todas as células da linhagem hemato-
poiéticas são formadas na mesoderme — região aorta-gônadas-mesonefro (AGM). Em torno
da quinta semana, a hematopoiese ocorre na placenta e no fígado fetal, e passa definidamente
para a medula óssea na décima segunda semana de gestação.
Letra c.
012. (INÉDITA/2021) Julgue o item a seguir:

A mielopoese envolve a proliferação e maturação dos precursores e das células diferenciadas
da série dos granulócitos, monócitos, megacariócitos e das hemácias.
HEMATOLOGIA
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Na medula óssea, a célula-tronco vai se dividir em precursores comprometidos com a linha-

gem mieloide ou linfoide. A linhagem mieloide dará origem à granulócitos (neutrófilos, eosinó-
filos e basófilos), monócitos, megacariócitos (plaquetas) e hemácias. A linhagem linfoide dará
origem aos linfócitos.
Certo.
013. (AERONÁTICA/CIAAR/PRIMEIRO-TENENTE-FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICA/2019) Eri-

tropoese é o processo de geração de hemácias que ocorre na medula óssea e garante a esta-
bilidade da massa de células vermelhas no organismo, sendo que, em condições normais, um
adulto produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia, substituindo número equivalente de
células destruídas. Numere, por ordem crescente de maturação, os vários estágios de matura-
ção eritroide.
( ) Eritroblasto policromatófilo.
( ) Unidade formadora de colônia-eritroide (CFU-E).
( ) Eritrócito.
( ) Proeritroblasto.
( ) Eritroblasto basófilo.
( ) Unidade formadora de crescimento rápido-eritroide (BFU-E).
( ) Reticulócito.
( ) Eritroblasto ortocromático.
A sequência correta é
a) (5); (1); (8); (3); (4); (2); (7); (6).
b) (5); (2); (8); (3); (4); (1); (7); (6).
c) (6); (1); (7); (4); (3); (2); (5); (8).
d) (6); (2); (5); (3); (4); (1); (7); (8).
Os derivados precursores mais primitivos, que não podem ser reconhecidos morfologicamen-
te, são a unidade formadora de crescimento rápido-eritroide (BFU-E; em inglês, Burst-Forming
Unit-Erythroid) e a unidade formadora de colônia-eritroide (CFU-E; em inglês, Colony-Forming
Unit-Erythroid). As BFU-E compreendem a fase da eritropoese eritropoetina-independente e
dão origem às CFU-E. O proeritroblasto é o tipo celular mais imaturo que pode ser identificado;
o processo de maturação dá origem ao eritroblasto basófilo, seguido do eritroblasto policro-
mático, depois do eritroblasto ortocromático, reticulócitos e, por fim, dos eritrócitos.
Letra b.
014. (CESPE/CEBRASPE/SEMAD-MA/BIOQUÍMICO/2008) Hemograma é uma forma padro-

nizada de análise das células do sangue periférico que, juntamente com os dados clínicos,
permite conclusões do sangue diagnósticas e prognósticas. O hemograma completo deve ter
HEMATOLOGIA
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eritrograma e leucograma, a contagem de plaquetas e uma descrição morfológica das células.

A respeito do eritrograma, julgue o item a seguir.
O reticulócito é um eritroblasto ortocromático que perdeu o núcleo.
O eritroblasto ortocromático perde o núcleo transformando-se em reticulócito, que é uma “cé-

lula” anucleada que ainda conserva no citoplasma alguns resquícios de organelas: retículo
endoplasmático, ribossomas (com RNA mensageiro) e mitocôndrias.
Certo.
015. (INSTITUTO EXCELÊNCIA/PREFEITURA DE ITUIUTABA-MG/2016) Assinale a alterna-

tiva que indique quais as células presentes numa eritropoiese que darão origem as hemácia
consecutivamente:
a) Mielócito, promielócito, eritroblasto, eritroblasto monocromático, reticulócito e hemácias.
b) Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático,
reticulócito e hemácia.
c) Célula precursora linfoide, proeritroblasto, eritroblasto monocromático, eritroblasto ortocro-
mático, reticulócito e hemácia.
d) Nenhuma das alternativas.
Na eritropoiese, o proeritroblasto é o tipo celular mais imaturo que pode ser identificado, o pro-
cesso de maturação dá origem ao eritroblasto basófilo, seguido do eritroblasto policromático,
depois do eritroblasto ortocromático, reticulócitos e, por fim, dos eritrócitos.
Letra b.
016. (AERONÁTICA/CIAAR/PRIMEIRO-TENENTE-FARMACÊUTICOS/2019) A eritropoese é

um processo complexo, regulado de maneira precisa. A partir da célula-tronco, a eritropoese
passa pelas células progenitoras CFUGEMM (unidade formadora de colônias granulocíticas,
eritroides, monocíticas e megalocíticas), BFUE (unidade de formação explosiva de eritroide)
e CFUE (CFU eritroide) até o primeiro precursor eritroide com estrutura identificável na me-
dula óssea.
A sequência correta, por ordem maturativa das células da linhagem eritroide, a começar pela
mais imatura, é
a) eritrócitos / reticulócitos / eritroblastos picnóticos / eritroblastos policromáticos / eritro-
blastos iniciais / proeritroblasto.
b) reticulócitos / proeritroblasto / eritroblastos iniciais / eritroblastos picnóticos / eritroblastos
policromáticos / eritrócitos.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
c) proeritroblasto / eritrócitos / eritroblastos picnóticos / eritroblastos policromáticos / eritro-

blastos iniciais / reticulócitos.
d) proeritroblasto / eritroblastos iniciais / eritroblastos policromáticos / eritroblastos picnóti-
cos / reticulócitos / eritrócitos.
d) Certa. A célula-tronco indiferenciada e pluripotente dá origem à célula da linhagem mieloide

comprometida com a produção de megacarioblasto, pró-eritroblasto e mieloblasto. Na eritro-
poiese, cujo principal fator de crescimento é eritropoietina, sintetizada nos rins, tem o proeri-
troblasto como o tipo celular mais imaturo que pode ser identificado, o processo de maturação
dá origem ao eritroblasto basófilo ou iniciais, seguido do eritroblasto policromático, depois do
eritroblasto ortocromático ou picnótico, reticulócitos e, por fim, dos eritrócitos.
Letra d.
017. (COVEST/COPSET/FARMACÊUTICO/UFPE/2017) Os precursores da linhagem eritroide

constituem cerca de um terço das células da medula óssea e têm capacidade proliferativa
intensa. Dentre os tipos celulares descritos abaixo, qual deles é o primeiro na linhagem matu-
rativa a ter perda da capacidade de se dividir?
a) Proeritroblasto.
b) Eritroblasto basófilo.
c) Eritroblasto policromático.
d) Eritroblasto ortocromático.
e) Reticulócito.
Os precursores eritroides têm capacidade multiplicativa, e a célula mais primitiva tem o núcleo
mais imaturo, volumoso e cromatina fina. À medida que amadurece, o núcleo vai diminuindo
de volume e a cromatina fica mais condensada até o núcleo se tornar picnótico, corresponden-
do à célula que perdeu a capacidade de se dividir. O eritroblasto ortocromático é uma célula
que já possui o núcleo picnótico lateralizado, e é nessa fase que ela perde o núcleo dando
origem ao reticulócito.
Letra d.
018. (INSTITUTO AOCP/EBSEH/BIOMÉDICO/2016) Os glóbulos vermelhos são formados na

medula óssea, em um processo chamado eritropoiese, regulado pelo hormônio:
a) Hemacialina
b) Adrenalina
c) Eritropoietina
d) Insulina
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
e) Eritroadrenalina
Quando há menor oxigenação do sangue, o rim, através da eritropoetina, estimula a medula

óssea a produzir mais hemácias.
Letra c.
019. (FUMARC/PC-MG/ANALISTA DA POLÍCIA CIVIL-FARMÁCIA/2013) O eritrócito sofre

alterações metabólicas gradativamente ao longo do curso de seus 120 dias de vida, quando
então as células senescentes menos viáveis são removidas da circulação. Sobre esse assunto,
NÃO é correto afirmar:
a) Os eritrócitos envelhecidos perdem o ácido siálico de suas membranas, expondo uma asia-
loglicoforina.
b) Em alguns estados patológicos, o sistema reticuloendotelial remove os eritrócitos jovens
sensibilizados.
c) Algumas enzimas glicolíticas aumentam em atividade à medida que a célula envelhece.
d) Os eritrócitos mais velhos possuem uma área de superfície menor e uma concentração de
hemoglobina celular média (CHCM) maior comparada com as células mais jovens.
a) Certa. A glicoforina A é uma das mais abundantes proteínas da membrana dos eritroblastos
e eritrócitos. As repetidas agressões durante a vida da plaqueta fazem surgir alterações com o
envelhecimento, como a redução no seu conteúdo de ácido siálico.
b) Errada. As hemácias envelhecidas, após cerca de 120 dias, têm especial redução ou esgota-
mento da atividade metabólica.
d) Certa. A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), avalia a quantidade de
hemoglobina nas hemácias. No processo de envelhecimento dessas células, há perda de es-
truturas da membrana, diminuindo sua área e, por isso, o CHCM será maior.
Letra c.
020. (CCV/UFC/TÉCNICO DE LABORATÓRIO-ANÁLISES CLÍNICAS/2015) Os reticulócitos

são hemácias jovens recém-lançadas na circulação contendo inclusões de RNA em seu inte-
rior. Qual dos corantes abaixo é capaz de evidenciar esse material, sendo utilizado na colora-
ção para a contagem de reticulócitos?
a) Giemsa.
b) Leishman.
c) May-Grunwald.
d) Azul da Prússia.
e) Azul cresil brilhante.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Os reticulócitos surgem do 5º ao 7º dia do início da eritropoese, e nos esfregaços sanguíneos

corados pelo Leishman são descritos como macrócitos policromatófilos. Quando se usa co-
rantes supravitais, como o azul brilhante cresil, revela restos de organelas no interior dos reti-
culócitos, precipitando-se sobre as organelas, formando estruturas reticuladas no citoplasma;
daí o nome “reticulócito”.
Letra e.
021. (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA/2020) Os reticulócitos são eritróci-

tos jovens, recém-liberados da medula óssea. Sobre os reticulócitos, marque a alternativa
INCORRETA:
a) Sua contagem é realizada como porcentagem dos eritrócitos.
b) Nas distensões coradas com corantes tipo Romanowsky, apresentam coloração chamada
policromatofilia.
c) De acordo com o National Committee for Standards (NCCLS), os reticulócitos contêm duas
ou mais partículas de material azul após coloração pelo azul de cresil brilhante ou novo-azul
de metileno.
d) Seu número no sangue periférico está aumentado nas anemias regenerativas.
e) Após cloração com corante supravital, nos reticulócitos do tipo IV os reticulócitos aparecem
como grandes grumos.
a) Certa. Após a secagem da lâmina corada com o azul de cresil brilhante, é feita a contagem
dos reticulócitos em cinco campos com aproximadamente 200 hemácias por campo, dividindo
o valor por dez. O valor é dado em porcentagem.
b) Certa. Nos esfregaços sanguíneos corados por corantes do tipo Romanowsky, são descritos
como macrócitos policromatófilos por causa da presença de RNA.
c) Certa. O azul brilhante cresil revela restos de organelas no interior dos reticulócitos, precipi-
tando-se sobre as organelas.
d) Certa. A medula está hiperproliferativa nas anemias regenerativas, como ocorre na ane-
mia hemolítica, na hemorragia interna, por exemplo, havendo maior número de reticulócitos na
circulação.
e) Errada. O corante azul de cresil brilhante precipita-se sobre as organelas, formando estrutu-
ras reticuladas no citoplasma; daí o nome “reticulócito”.
Letra e.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Nos esfregaços de sangue corados pelo Leishman, os reticulócitos são descritos como macró-
citos policromatófilos.
Durante a eritropoiese, o eritroblasto ortocromático perde seu núcleo, transformando-se no

reticulócito. É ligeiramente maior do que a hemácia e ainda conserva no citoplasma alguns
resquícios de organelas: retículo endoplasmático, ribossomas (com RNA mensageiro) e mito-
côndrias, o que faz o citoplasma possuir ligeiros traços de basofilia, dando uma coloração com
policromatofilia.
Certo.

A eritropoiese ineficaz trata-se da parcela dos eritroblastos que não chegam a completar o seu
desenvolvimento.
Os eritroblastos que não chegam a completar o seu desenvolvimento são destruídos na pró-
pria medula óssea e representam a fração “ineficaz” da eritropoiese. A hemoglobina sintetiza-
da nessas células nunca chega a circular e é destruída na própria medula óssea. Estima-se que
esse valor seja de 4 a 12%, correspondendo à “eritropoiese ineficaz” em condições normais.
Certo.

Após 120 dias em circulação, as hemácias são removidas e destruídas intracelularmente
em células do sistema monocítico-macrofágico, especialmente no baço, no fígado e na me-
dula óssea.
A vida média das hemácias é de 120 dias e, devido ao esgotamento metabólico e a altera-
ções degenerativas, elas são removidas e destruídas por células do sistema monocítico-
-macrofágico.
Certo.
025. (NUCEPE/UESP/CONCURSO FMS/MÉDICO IMUNOLOGISTA/2011) Em relação aos ór-

gãos linfoides, a afirmativa CORRETA é:
a) O órgão linfoide primário é a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T; os órgãos
linfoides secundários são o timo, os linfonodos, o baço, sistema imune e sistema imune asso-
ciado às mucosas.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
b) Os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e o timo,
onde são gerados os linfócitos T; os órgãos secundários são os linfonodos, o baço, o sistema
imune cutâneo e o sistema imune associado às mucosas.
c) Os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o
timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos,
o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema mucoso.
d) Os órgãos linfoides primários são a medula óssea, o timo e o baço, que produzem e ama-
durecem os linfócitos; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o sistema imune
cutâneo e o sistema imune mucoso.
e) Não há esta classificação entre órgãos linfoides primários e secundários.
O timo e a medula óssea são os órgãos linfoides primários onde os linfócitos T e B completam
sua maturação. Depois, essas células migram para órgãos linfoides secundários, como os lin-
fonodos e baço, ficando em sítios específicos onde se dá a estimulação antigênica.
Letra c.
026. (FADESP) Assinale a opção que apresenta a sequência de maturação de células hemato-
lógicas CORRETA:
I – Pró-eritroblastos, eritroblastos ortocromáticos, eritroblastos policromáticos, eritroblastos
basófilos, reticulócitos e hemácias.
II – Monoblasto, pró-monócitos e monócitos.
III – Linfoblastos, pró-linfócitos e linfócitos.
IV – Pró-megacariócitos, megacariócitos e plaquetas.
a) Somente I está correta.
b) Somente II e III estão corretas.
c) Somente III está correta.
d) Somente IV está correta.
e) Somente III e IV estão corretas.
I – Falsa. Na eritropoiese, o proeritroblasto é o tipo celular mais imaturo que pode morfologi-
camente ser identificado; o processo de maturação dá origem ao eritroblasto basófilo, seguido
do eritroblasto policromático, depois do eritroblasto ortocromático, reticulócitos e, por fim, dos
eritrócitos.
II – Verdadeira. As células do sistema de fagócitos mononucleares têm como precursores
mais imaturos e morfologicamente identificáveis os monoblastos e promonócitos. Segue a
maturação para monócitos que circulam no sangue periférico, em seguida migram para os te-
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
cidos onde sobrevivem por longos períodos como macrófagos. Em muitos tecidos, assumem
aspectos e denominações especiais (células de Langerhans, de Kupffer, osteoclastos).
III – Verdadeira. Na linfopoiese, as células precursoras são os linfoblastos e prolinfócitos. A
seguir, tem-se os linfócitos (células B, células T, células NK). A linfopoiese de células B é com-
pletada na medula óssea, enquanto a linfopoiese de células T ocorre no timo.
IV – Falsa. O precursor mais imaturo da megacariocitopoiese é o megacarioblato, seguido do
megacariócito, que dá origem às plaquetas.
Letra b.
027. (CERCON/PREFEITURA MUNICIPAL/BIOQUÍMICO/2010) Qual das células abaixo NÃO

faz parte da granulopoese:
a) Mieloblasto
b) Metamielócito
c) Promielócito
d) Proeritroblasto
Na granulopoiese, o mieloblasto é a primeira célula precursora, seguida do promieloblasto,

mielócito, metamielócito, bastão e segmentado. O proeritroblasto é a primeira célula no pro-
cesso de formação das hemácias.
Letra d.
028. (USP/2019) Para compreender a resposta neutrofílica na doença, é necessário conhecer

o processo de produção dos neutrófilos a partir da célula-tronco na medula óssea. O quadro a
seguir representa, de forma esquemática, a cinética dos neutrófilos no organismo.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Complete o quadro assinalando a alternativa que define o termo correto, de acordo com a lo-
calização dos números.
a) (1) metamielócito; (2) bastonete; (3) mieloblasto; (4) fator indutor de granulopoiese; (5) 6
a 10 dias.
b) (1) mieloblasto; (2) metamielócito; (3) bastonete; (4) fator indutor de leucocitose; (5) 6
a 10 horas.
c) (1) metamielócito; (2) mieloblasto; (3) bastonete; (4) fator indutor de leucocitose; (5) 1 a 2 dias.
d) (1) mieloblasto; (2) metamielócito; (3) bastonete; (4) fator indutor de granulopoiese; (5) 1
a 3 horas.
e) (1) mieloblasto; (2) bastonete; (3) metamielócito; (4) fator indutor de leucocitose; (5) 20
a 30 dias.
O curso da granulopoiese dura em torno de dez dias, tendo o mieloblasto como a primeira
célula precursora, seguida do promieloblasto, mielócito, metamielócito, bastão e segmentado.
A partir do mielócito é que dá para identificar se pertence à linhagem neutrofílica, eosinofílica
ou da linhagem dos basófilos, uma vez que é nesse estágio de maturação que aparecem os
grânulos secundários.
Letra b.
029. (INÉDITA/2021) Julgue a afirmativa a seguir:

Os leucócitos desempenham papel de defesa do organismo e, sob a denominação de granu-
lócitos, incluem os três leucócitos que no estágio maduro contêm grânulos específicos no
citoplasma: neutrófilos, monócitos e eosinófilos.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Os leucócitos são divididos em polimorfonucleares (neutrófilos segmentados, eosinófilos, ba-

sófilos) e mononucleares (monócitos, plasmócitos e linfócitos). Esses apresentam a caracte-
rística peculiar de possuir um núcleo único e uniforme. Já os polimorfonucleares, também cha-
mados de granulócitos, pela presença de granulação citoplasmática, apresentam um núcleo
multiforme e segmentado. Os granulócitos, assim como os monócitos, assumem funções de
fagocitose e destruição de agentes patogênicos. Diferem dos monócitos por terem uma sobre-
vida muito curta nos tecidos.
Errado.

Os neutrófilos são leucócitos que estão de passagem no sangue periférico muito rapidamente,
onde sua meia-vida é de cerca de sete horas.
A massa de neutrófilos maduros disponíveis como reserva na medula óssea é maior do que
no compartimento intravascular em determinado momento. Pode ser mobilizada rapidamente
em reposta a agressões variadas, como a lesão tissular com invasão de bactérias. O sangue
é a via de ligação entre a produção e o armazenamento (medula óssea) e o local de consumo
(tecidos). Nos tecidos, executam a fagocitose ou entram em apoptose.
Certo.

As células do sistema de fagócitos mononucleares têm como seu represente no sangue peri-
férico os mastócitos, sendo a maior célula em circulação. O primeiro precursor morfologica-
mente identificável dessa linhagem é o megacarioblasto.
Os monócitos, e não os mastócitos, são as células do sistema de fagócitos mononucleares

que transitam no sangue periférico por cerca de 8 a 9 horas. Originam-se na medula óssea,
sendo que os precursores mais imaturos morfologicamente identificáveis são os monoblastos
e promonócitos, e não os megacarioblastos, que são precursores dos megacariócitos, que dão
origem às plaquetas.
Errado.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Os tecidos linfoides primários são a medula óssea e o baço, sendo que neles há proliferação
linfoide estimulada por antígenos. Os órgãos linfoides secundários são os locais onde ocor-
rem as respostas imunes aos antígenos.
A medula óssea e o timo são os tecidos linfoides primários, também chamados de órgãos ge-
nerativos. Esses são os tecidos onde os linfócitos expressam, pela primeira vez, os receptores
antigênicos e adquirem a maturidade fenotípica e funcional. A medula óssea, além de originar
todos os linfócitos, é o local onde ocorre a maturação das células B, enquanto a diferenciação
dos linfócitos T ocorre no timo. Nos tecidos linfoides primários, a maturação é contínua inde-
pendente da exposição prévia aos antígenos. Os órgãos linfoides secundários ou periféricos
incluem os linfonodos, o baço, o tecido linfoide associado às mucosas e à pele, locais onde
ocorrem as respostas imunes aos antígenos.
Errado.
033. (UFPE/BIOMÉDICO/2019) A produção diária de plaquetas em um adulto chega a 100

trilhões, podendo ser aumentada em até 10 vezes em situações de demanda. Vários compo-
nentes possibilitam esse controle fisiológico, como se afirma corretamente em:
a) Cada megacariócito dá origem a uma plaqueta.
b) As plaquetas permanecem realizando endomitoses.
c) As plaquetas vivem em média 120 dias na circulação sanguínea.
d) A trombopoetina participa da multiplicação dos megacariócitos, mas não da matura-
ção destes.
e) O nível plasmático de trombopoetina varia inversamente com a massa de megacariócitos e
plaquetas.
a) Errada. Várias plaquetas são formadas pela fragmentação do citoplasma do megacariócito.

Sendo que dados sugerem que 7.000 plaquetas/μL são consumidas diariamente com finalida-
de hemostática.
b) Errada. Durante a maturação dos megacariócitos, ocorre a endomitose, ou seja, há a replica-
ção do DNA sem que ocorra a divisão do citoplasma.
c) Errada. A vida média das plaquetas na circulação é de cerca de dez dias. Após esse período,
a maioria é removida e boa parte delas é consumida no processo da hemostasia.
d) Errada. A trombopoetina atua desde o início da megacitopoiese, mas é mais importante nos
estágios finais de maturação.
e) Certa. Dados sugerem que a trombopoetina é produzida de forma contínua pelas células he-
páticas e renais, e seu nível plasmático é determinado por seu grau de ligação aos receptores
(MPL) presentes em plaquetas e megacariócitos, seguido de catabolismo.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Letra e.
034. (INÉDITA/2021) “O termo megacariocitopoese refere-se à proliferação, diferenciação e

maturação dos megacariócitos, levando à produção de plaquetas.” O fator de crescimento pre-
sente no plasma, que regula o desenvolvimento da série megacariocítica desde o início até os
estágios finais de maturação é:
a) Trombopoetina (TPO).
b) Citocina Interleucina 3 (IL-3).
c) Eritropoietina.
d) Fatores G-CSF e GM-CSF.
A trombopoetina (TPO) é o fator de crescimento que atua desde o início da megacariocito-

poese, mas é mais importante nos estágios finais de maturação. Outras citocinas, como In-
terleucina 3 (IL-3), atuam sinergicamente com a TPO para aumentar o desenvolvimento do
megacariócito, tendo mais efeito nos estágios mais precoces e não tardios. A eritropoietina
é um hormônio produzido pelos rins que estimula a eritropoiese. Os fatores G-CSF e GM-CSF
(em inglês, Granulocyte-Colony Stimulating Factor e Granulocyte-Monocyte Colony-Stimulating
Factor, respectivamente) são mediadores que atuam sobre as células progenitoras multipoten-
ciais para a produção de neutrófilos.
Letra a.
035. (INÉDITA/2021) Sobre a megacariocitopoese e a dinâmica das plaquetas, julgue os

itens a seguir:
I – A citocina Interleucina 3 (IL-3) atua mais nos estágios finais de maturação.
II – Uma das características mais marcantes da maturação do megacariócito é a poliploidia.
III – As plaquetas vivem em média de 10 a 30 dias.
IV – As plaquetas maiores são mais efetivas apenas quando mais novas.
V – Durante o envelhecimento das plaquetas, há redução do seu conteúdo de ácido siálico.
Marque a alternativa correta.
a) Estão corretas I e IV.
b) Estão incorretas I, II, III, IV.
c) Estão corretas II e V.
d) Estão incorretas I, II e III.
I – Falsa. A trombopoetina é o fator de crescimento que atua desde o início da megacarioci-

topoese, mas é mais importante nos estágios finais de maturação. Outras citocinas, como
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Interleucina 3 (IL-3), atuam sinergicamente com a TPO para aumentar o desenvolvimento do

megacariócito, tendo mais efeito nos estágios mais precoces e não tardios.
II – Verdadeira. Durante a maturação dos megacariócitos, ocorre a endomitose, ou seja, há a
replicação do DNA sem que ocorra a divisão do citoplasma e, por isso, a poliploidia.
III – Falsa. As plaquetas vivem em média cerca de dez dias na circulação sanguínea.
IV – Falsa. As plaquetas mais jovens são mais efetivas na hemostasia, entretanto as plaquetas
maiores também são mais ativas, independentemente de sua idade.
V – Verdadeira. As repetidas agressões durante a vida da plaqueta fazem surgir alterações com
o envelhecimento, como a redução no seu conteúdo de ácido siálico, o aumento de imunoglo-
bulina na sua superfície e a geração de um novo antígeno associado à glicoproteína IIb/IIIa.
Letra c.
036. (PREFEITURA DO CRUZEIRO DO SUL/2019) O hemograma é o exame utilizado para

avaliar as principais linhagens de células sanguíneas. Acerca das células caracterizadas por
núcleo bilobulado, numerosas granulações e com aumento da concentração em infecções pa-
rasitárias e em reações alérgicas, assinale a alternativa correta.
a) Basófilos.
b) Neutrófilos.
c) Eosinófilos.
d) Leucócitos.
a) Errada. Basófilo: A célula madura se encontra em sangue periférico; o núcleo é meio bizarro,
mas dificilmente se visualiza por causa das granulações grosseiras. Tem o tamanho seme-
lhante ao do neutrófilo, e seu valor de referência é de zero a um. Não é visto no sangue perifé-
rico com facilidade.
b) Errada. Neutrófilo: O núcleo é segmentado, possuindo três a quatro lóbulos conectados por
filamento de cromatina, citoplasma é acidófilo e os grânulos são rosados.
c) Certa. Eosinófilo: Normalmente, o núcleo é bilobado, podendo-se ter mais lóbulos. O cito-
plasma é mais azulado quando tem degranulação. São um pouco maiores que os neutrófilos.
d) Errada. No sangue periférico, os leucócitos são células completas (com citoplasma e nú-
cleo), divididos em polimorfonucleares (neutrófilos segmentados, eosinófilos, basófilos) e mo-
nonucleares (monócitos, linfócitos).
Letra c.
037. (CESPE/CEBRASPE/EBSERH/TÉCNICO EM ANÁLISES CLÍNICAS/2018) Consideran-

do essa situação hipotética, julgue o próximo item.
Na coloração do esfregaço sanguíneo para a análise morfológica das células sanguíneas, é
correto utilizar corantes como Giemsa ou Leishman.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Os corantes hematológicos (Giemsa, Wright, May Grunwald, Leishman) e os combinados (May

Grunwald-Giemsa e Wright-Giemsa) se baseiam no corante de Romanowsky, cientista russo do sé-
culo XI. Romanowsky desenvolveu uma mistura de corantes (eosina e azul de metileno) dissolvidos
em álcool com o poder de identificar diferentes estruturas. Quando envelhecido, o corante fica bem
melhor para a coloração dos esfregaços sanguíneos, pois o azul de metileno oxida e cria diferentes
graduações de tons, evidenciando mais detalhes celulares (MELO; SILVEIRA, 2015).
Certo.
038. (CERCON/PREFEITURA MUNICIPAL/BIOQUÍMICO/2010) Célula grande, com 15 a 18

micrômetros de diâmetro, seu citoplasma é abundante e de coloração azul-acinzentada, são
observadas finas granulações róseas e ocasionalmente há presença de vacúolos.
a) Eosinófilo
b) Monócito
c) Linfócito
d) Basófilo
a) Errada. Eosinófilo: Normalmente o núcleo é bilobado, podendo-se ter mais lóbulos. O cito-
plasma é mais azulado quando tem degranulação. São um pouco maiores que os neutrófilos.
b) Certa. Monócito: É a célula maior e a mais irregular do sangue periférico, tendo o núcleo
irregular com cromatina levemente condensada. O citoplasma também é irregular, podendo
apresentar vacúolos, tem cor azul-acinzentado e com grânulos finos. O citoplasma tem a ca-
racterística de empoeirado ou sujo.
c) Errada. Linfócito: É uma célula pequena, com a cromatina densa, apresentando, por isso,
coloração mais escura com menor passagem de luz. O núcleo é irregular, e o citoplasma
é escasso.
d) Errada. Basófilo: A célula madura se encontra em sangue periférico, o núcleo é meio bizarro,
mas dificilmente se visualiza por causa das granulações grosseiras. Tem o tamanho seme-
lhante ao do neutrófilo, e seu valor de referência é de zero a um. Não é visto no sangue perifé-
rico com facilidade.
Letra b.
039. (IF SUL RIO-GRANDENSE/PROFESSOR-BIOLOGIA/2016) As células sanguíneas verme-

lhas são semelhantes umas às outras, assim como as plaquetas, porém, existem muitos tipos
distintos de células sanguíneas brancas. Estas são tradicionalmente agrupadas em três cate-
gorias principais chamadas granulócitos, monócitos e linfócitos, com base na sua aparência
ao microscópio óptico.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Sobre estas células, é INCORRETO afirmar que os:

a) granulócitos contêm numerosos lisossomos e vesículas secretoras e são subdivididos em
três classes com base na morfologia e propriedades de coloração dessas organelas.
b) neutrófilos são também chamados de leucócitos polimorfonucleares por causa do núcleo
multilobulado. Eles fagocitam e destroem pequenos organismos – principalmente bactérias.
c) basófilos secretam heparina para ajudar a mediar as reações inflamatórias; eles são bastan-
te relacionados em função aos mastócitos, que ficam nos tecidos conjuntivos, mas também
são gerados pelas células hematocitopoéticas-tronco.
d) eosinófilos são células que se desenvolvem na medula óssea e ajudam a destruir parasitas,
além de modular respostas inflamatórias alérgicas.
a) Certa. Os leucócitos polimorfonucleares também são chamados de granulócitos pela pre-

sença de granulação citoplasmática. Incluem os neutrófilos, eosinófilos e basófilos e possuem
um núcleo multiforme e segmentado.
b) Certa. O neutrófilo é um leucócito polimorfonuclear, possuindo núcleo multiforme e segmen-
tado e tendo papel crucial na defesa do organismo, fagocitando e digerindo microrganismos.
No local da infecção, pode liberar o conteúdo dos seus grânulos ricos em enzimas antimicro-
bianas e superóxidos de oxigênio.
c) Errada. Os basófilos produzem diversos mediadores inflamatórios, sendo que o conteúdo
de seus grânulos é rico em histamina, serotonina, sulfato de condroitina e leucotrieno, além de
possuírem receptores de IgE na membrana plasmática. A heparina não participa das reações
inflamatória. Existem similaridades funcionais entre os basófilos e os mastócitos, mas essas
são células distintas. Os mastócitos são células do tecido conjuntivo que não entram em cir-
culação, provavelmente amadurecem a partir de precursores locais. Por isso, não têm relação
com os basófilos quanto à origem; seus grânulos são menores e mais abundantes do que os
dos basófilos.
d) Certa. Os eosinófilos estão envolvidos na mediação de processos inflamatórios associados
à alergia, à defesa contra parasitas e em certos distúrbios cutâneos alérgicos e neoplásicos.
Letra c.
040. (CETRO/TCM-SP/AGENTE DE FISCALIZAÇÃO/ENFERMEIRO/2006) Números são os

tipos de células sanguíneas, assim como suas funções. Assinale abaixo a alternativa correta
sobre algumas destas células sanguíneas.
a) A hemoglobina tem como principal função o transporte de oxigênio entre os pulmões e teci-
dos e sua vida média na circulação é de 30 dias.
b) Os leucócitos são divididos em granulócitos e linfócitos e protegem o corpo contra infecções.
c) Os granulócitos são divididos em eosinófilos, basófilos e macrófagos.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
d) Os linfócitos completam sua maturação principalmente nos linfonodos e no tecido linfoide

do intestino e do baço após exposição a um antígeno-específico.
e) As plaquetas ou trombócitos têm papel fundamental no controle do sangramento e seu tem-
po médio de vida é de 10 a 30 dias.
a) Errada. A hemoglobina presente nas hemácias em circulação, cuja vida é de aproximada-

mente 120 dias, permanecerá por igual período. Além disso, em condições normais na eritro-
poiese ineficaz, cerca de 4 a 12% da hemoglobina sintetizada é destruída na própria medula
óssea, sem ter entrado em circulação.
b) Errada. Os leucócitos são divididos em polimorfonucleares (neutrófilos segmentados, eosi-
nófilos, basófilos) ou mononucleares (linfócitos, plasmócitos e monócito).
c) Errada. Os granulócitos são divididos em neutrófilos, eosinófilos, basófilos
d) Certa. Os linfócitos T, após completar sua maturação no timo e os linfócitos B na medula
óssea, entram no sangue periférico, mas ainda não há estimulação antigênica, sendo células
virgens. Posteriormente, há migração para órgãos linfoides secundários, como linfonodos e
baço, estabelecendo-se em sítios específicos onde se dá a estimulação antigênica.
e) Errada. As plaquetas vivem cerca de dez dias na circulação e cerca de 7.000 plaquetas/μL
são consumidas diariamente com finalidade hemostática.
Letra d.
041. (COPEVE/UFAL/MÉDICO/2012) Analise as afirmativas abaixo e assinale a que não é

uma opção correta.
a) Os fagócitos, incluindo os neutrófilos e os macrófagos, são células cuja função principal é
identificar, ingerir e destruir microrganismos.
b) Os fagócitos produzem citocinas que atuam nas respostas imunes naturais e adquiridas e
na reparação tecidual.
c) Os neutrófilos são a população mais abundante de células sanguíneas brancas circulantes
e medeiam as fases mais iniciais das respostas inflamatórias.
d) O núcleo de um neutrófilo é segmentado em três a cinco lóbulos conectados, daí o termo
leucócitos polimorfonucleares.
e) Os fagócitos mononucleares são pouco eficientes na função fagocítica; por isso, são os
fagócitos com menor função na imunidade natural e adquirida.
a) Errada. As células do sistema de fagócitos mononucleares originam-se na medula óssea,

tendo os monoblastos e promonócitos como seus precursores. Após a maturação, transitam
pelo sangue periférico como monócitos e, depois, migram para os tecidos, onde desempe-
nham sua principal atividade funcional de fagocitose. Nos tecidos, as células derivadas dos
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
monócitos recebem denominações especiais, como, por exemplo, células de Kupffer do fíga-
do. Os neutrófilos também exercem a função de fagocitose, mas pertencem à linhagem dos
leucócitos polimorfonucleares, sofrendo a granulopoiese.
b) Errada. A distinção entre imunidade inata e adquirida tem se tornado cada vez menos nítida.
Entretanto, os livros didáticos apresentavam, anteriormente, as respostas imunológicas inatas,
mediadas principalmente por células fagocitárias, linfócitos NK e o sistema do complemento,
enquanto as adquiridas, mediadas por linfócitos T e B.
c) Certa. Os neutrófilos são, sim, os leucócitos mais abundantes no sangue periférico, e são
células altamente especializadas no exercício da fagocitose e destruição intracelular de bacté-
rias, principalmente por mecanismos que envolvem a ativação de peroxidação e digestão por
enzimas de seus grânulos e citoplasma.
Obs.: A alternativa abriu margem para recorrer.

d) Certa. Os neutrófilos são leucócitos polimorfonucleares que apresentam núcleo segmenta-
do apresentando de três a quatro lóbulos ligados por um filamento fino de cromatina.
e) Errada. Os fagócitos mononucleares são compostos por células que têm grande capacidade
fagocitária e lisossomais bem desenvolvidas, adaptadas à defesa contra microrganismos, eli-
minação de restos celulares e de tecidos lesados e participação nos mecanismos imunes pela
interação com células do sistema linfoide.
Letra d.
042. (INÉDITA/2021) Sobre o sistema de fagócitos monucleares e células derivadas, julgue o

item a seguir:
A tuberculose é um tipo de infecção crônica onde podem ser observadas as células gigantes
polinucleadas derivadas dos mastócitos.
Os monócitos são células do sistema de fagócitos monucleares que deixam a circulação peri-
férica, distribuindo-se pelos tecidos sob a forma de macrófagos por todos os órgãos. Também
podem dar origem às células gigantes polinucleadas observadas em focos de infecção crôni-
ca. Essas são resultantes da fusão de macrófagos ativados por interleucinas.
Errado.

O antigo conceito de sistema reticuloendotelial foi substituído pela denominação mais moder-
na sistema de fagócitos mononucleares ou sistema de monócitos-macrófagos. Esse conjunto
não inclui mais as células endoteliais nem as células “reticulares”.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
O novo conceito de sistema de fagócitos mononucleares ou sistema de monócitos-macrófagos

envolve, em sua maioria, células que derivam de precursores da medula óssea, circulam no
sangue sob a forma de monócitos e migram para os tecidos, onde assumem variados aspec-
tos morfológicos e funcionais.
Certo.

As células de Kupffer do fígado são as “células apresentadoras de antígenos” mais bem reco-
nhecidas e caracterizadas.
Uma resposta imunológica eficiente exige que células especializadas apresentem os antíge-
nos de maneira adequada. Assim, promove a diferenciação e expansão das linhagens especí-
ficas dos linfócitos T. As células dendríticas exercem esse papel, e a origem, a diferenciação e
a diversidade das células dendríticas são conhecidas apenas parcialmente.
Errado.

Os plasmócitos, originados dos linfócitos B maduros, normalmente circulam no sangue em
pequenas quantidades (0 a 0,25%) e são responsáveis pela síntese de imunoglobulinas.
Os plasmócitos são células que se distinguem morfologicamente dos linfócitos, apresentando

núcleo redondo e lateralizado, área perinuclear evidente, podendo ser oval. Normalmente, cir-
culam no sangue em pequenas quantidades e se originam dos linfócitos B maduros. Podem
ser encontradas na medula óssea, nos linfonodos e no baço, e são células especializadas na
produção de imunoglobulinas. Sob estímulo de algum antígeno, aumentam em número, tanto
no sangue quanto nos linfonodos.
Certo.
046. (CESPE/INCA/TÉCNICO 1/HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA/2010) Antígenos são

moléculas que podem ser reconhecidas pelo organismo como não próprias e gerar o apareci-
mento de anticorpos, sendo qualquer substância que pode se ligar especificamente a anticor-
pos ou a um receptor de linfócito T. Substâncias que compõem as membranas das células ou
fragmentos celulares do sangue (eritrócitos e plaquetas), como proteínas, carboidratos e lipí-
dios, são considerados antígenos. Com relação a imunologia e genética, julgue o próximo item.
Anticorpos são substâncias produzidas a partir da ativação de linfócitos B, que se diferen-
ciam em plasmócitos e secretam anticorpos, em resposta à introdução de um dado antígeno
(imunógeno).
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
Os plasmócitos são células que se distinguem morfologicamente dos linfócitos. Normalmen-

te, circulam no sangue em pequenas quantidades e se originam dos linfócitos B maduros, sen-
do células especializadas na produção de imunoglobulinas. Sob estímulo de algum antígeno,
aumentam em número, tanto no sangue quanto nos linfonodos.
Certo.
047. (NUCEPE/UESP/CONCURSO FMS/MÉDICO IMUNOLOGISTA/2011) As proteínas da

membrana podem ser usadas como marcadores fenotípicos para distinguir populações de
linfócitos funcionalmente distintos. Neste sentindo, a maioria dos linfócitos T auxiliares é:
a) CD3+ CD4+ CD8+
b) CD3+ CD4+ CD8-
c) CD3+ CD4- CD8+
d) CD3- CD4+ CD8+
e) CD3- CD4+ CD8-
Os linfócitos T correspondem de 65 a 80% dos linfócitos circulantes, sendo que o precursor

na medula óssea migra para o Timo, onde ocorre o final da maturação. Na medula tímica, os
timócitos CD3+ co-expressam inicialmente os antígenos CD4 e CD8, enquanto os linfócitos T
maduros no sangue periférico são CD4+ ou CD8+. Os linfócitos T8 ou citotóxicos expressam
o antígeno CD8 na membrana. Já os linfócitos T4 ou auxiliares expressam o antígeno CD4
na membrana.
Letra b.
048. (IBFC/EBSERH/BIÓLOGO/2017)
I – Eosinófilo.
II – Neutrófilo.
III – Linfócito.
IV – Monócito.
V – Basófilo.
a) São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo
grande e de formato irregular que lembra a letra “S”. Sua função é liberar histamina e heparina,
funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando a coagulação do sangue.
b) São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na resposta imu-
ne. Essas células podem ser classificadas em dois tipos principais.
c) São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e pos-
suem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. Apresentam a
HEMATOLOGIA
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capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para
defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bac-
térias, sendo importantes para a resposta inata
d) São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleo com dois
lobos conectados por um filamento. Apresentam como principal função fagocitar o complexo
antígeno-anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas
ou infecções parasitárias.
e) São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células re-
alizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células
de alto poder fagocitário.
a) I-D; II-C; III-A; IV-B; V-E
b) I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E
c) I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A
d) I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C
e) I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D
A questão requer conhecimento da morfologia e principais características das células brancas

do sangue. Uma ótima questão para revisar!
Letra c.
049. (PUCPR/2021) O sangue é um tecido conjuntivo com propriedades especiais, formado

por diferentes tipos celulares e pelo plasma. Esse tecido apresenta diversas funções, como
atuação na defesa, transporte de gases, hormônios, nutrientes, entre outras. Em relação ao
sangue, analise os itens abaixo:
I – Os linfócitos apresentam citoplasma com discreta basofilia, pobreza de organelas e com
moderada quantidade de ribossomos livres. Denomina-se linfocitose o aumento da quantidade
dessas células no sangue.
II – Os neutrófilos segmentados são leucócitos agranulócitos que apresentam ainda uma gran-
de capacidade de síntese proteica razão pela qual constituem a primeira linha de defesa do
organismo.
III – As plaquetas são fragmentos anucleados que apresentam um sistema canalicular impor-
tante na comunicação da região interna com a superfície o que facilita a liberação de molécu-
las ativas.
IV – Os eritrócitos, em condições normais, não saem do sistema circulatório, permanecendo
no interior dos vasos. Durante sua maturação na medula óssea, esta célula perde o núcleo e
demais organelas, impedindo a renovação de suas moléculas.
Está CORRETA a alternativa:
a) Estão corretas apenas as alternativas II e IV.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
b) Estão corretas apenas as alternativas I e III.

c) Estão corretas apenas as alternativas I, II e IV.
d) Estão corretas apenas as alternativas II e III.
e) Estão corretas apenas as alternativas I, III e IV.
I – Verdadeira. Linfócito: Em colorações de Romanowsky, é uma célula pequena, com a croma-

tina densa, sem nucléolo evidente. Devido a cromatina ser densa, apresenta coloração mais
escura (azul-arroxeada), com menor passagem de luz. O núcleo é regular, e o citoplasma é
escasso e basófilo.
II – Falsa. Os neutrófilos são granulócitos, ou seja, apresentam granulações citoplasmáticas.
Sendo leucócitos polimorfonucleares, o núcleo é segmentado, apresentando de três a quatro
lóbulos conectados por filamento de cromatina. O citoplasma é acidófilo, e os grânulos são
rosados, com característica de empoeirado. Os neutrófilos têm papel crucial na defesa do or-
ganismo, fagocitando e digerindo microrganismos. Uma vez no local da infecção, o neutrófilo
pode tanto fagocitar o microrganismo quanto liberar para o meio extracelular o conteúdo de
seus grânulos ricos em enzimas antimicrobianas e superóxidos de oxigênio.
III – Verdadeira. As plaquetas se apresentam na forma discoide e sem núcleo, mas o citoplas-
ma contém mitocôndrias, numerosos grânulos com diferentes densidades eletrônicas e glico-
gênio, que é utilizado para obter energia para a plaqueta.
IV – Verdadeira. Os eritrócitos presentes no sangue periférico apresentam-se como disco bi-
côncavo. São células anucleadas e incapazes de sintetizar hemoglobina; sua vida em circula-
ção é de aproximadamente 120 dias.
Letra e.
050. (FGV/TECNOLOGISTA EM SAÚDE/DESENVOLVIMENTO DE BIOFÁRMACOS/2010) O

progenitor mieloide dá origem aos eritrócitos, plaquetas, granulócitos (neutrófilos, eosinófilos,
basófilos), mastócitos e os monócitos. Entre essas células, as que apresentam como principal
função armazenar potentes mediadores químicos da inflamação, sendo células próprias do
tecido conjuntivo, são:
a) Mastócitos.
b) Monócitos.
c) Macrófagos.
d) Basófilos.
e) Neutrófilos.
Existe uma similaridade funcional entre os basófilos e os mastócitos. Entretanto, os mastó-

citos não têm relação com os basófilos quanto à sua origem. Os mastócitos são células do
HEMATOLOGIA
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tecido conjuntivo que não entram em circulação, provavelmente amadurecem a partir de pre-
cursores locais. Os mastócitos apresentam grânulos menores e mais abundantes do que os
dos basófilos.
Letra a.
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
GABARITO
1. c 37. C
2. c 38. b
3. c 39. c
4. b 40. d
5. d 41. d
6. E 42. E
7. e 43. C
8. b 44. E
9. e 45. C
10. E 46. C
11. c 47. b
12. C 48. c
13. b 49. e
14. C 50. a
15. b
16. d
17. d
18. c
19. c
20. e
21. e
22. C
23. C
24. C
25. c
26. b
27. d
28. b
29. E
30. C
31. E
32. E
33. e
34. a
35. c
36. c
HEMATOLOGIA
Pollyana Lyra
REFERÊNCIAS
ZAGO, M. A.; FALCÃO, R. P.; PASQUINI, R. Tratado de Hematologia. São Paulo: Atheneu, 2013.
NASCIMENTO, P. S. Hemoglobina. Disponível: <https://www.infoescola.com/sangue/hemoglo-

bina/>. Acesso em: 20 mai. 2021.
VERRASTRO, T. et al. Hematologia e hemoterapia. São Paulo: Atheneu, 1996.
Pollyana Lyra
Farmacêutica, Especialista em Farmacologia, Professora Universitária e Analista da Fundação Hemocentro
de Brasília.

Hematopoese e Celulas Sanguineas

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Hematopoese e Celulas Sanguineas

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HEMATOLOGIA

Hematopoese e Células Sanguíneas

Hematopoese e Células Sanguíneas............................................................................................ 3

HEMATOPOESE E CÉLULAS SANGUÍNEAS

O plasma é utilizado mais na hemoterapia, que é o tratamento de doenças e condições clínicas

Coleta de CTH na medula óssea

Coleta de CTH em sangue periférico

Coleta de sangue do cordão umbilical

Sobre essas diferentes fontes de células-tronco hematopoéticas…

Fases do ciclo celular

Conseguiu visualizar aí a relação entre as células progenitoras hematopoéticas (ou células-

2) Geração e manutenção do pool de células comprometidas com uma linhagem hemato-

Quando esse processo inicia?

Medula óssea na criança e no adulto

Hematopoese incluindo interleucinas, citocinas e sinais químicos

As hemoglobinas podem ter disfunções a depender de várias condições (especialmente

Molécula de hemoglobina e um grupo heme

Maturação das Hemácias

Bom, já vimos os constituintes do sangue, iniciamos o estudo sobre hemácias e dêmos

Como os eritroblastos se tornam eritrócitos e quais são as transformações envolvidas

Mas como isso acontece?

Veja o que ocorre no núcleo:

Pronto, espero que ajude!

RECEPTORES ENVOLVIDOS NA DIFERENCIAÇÃO DOS ERITRÓCITOS

Os reticulócitos são ligeiramente maiores do que as hemácias maduras, e ainda retêm no

Reticulócitos e hemácias em coloração azul de cresil brilhante

O reticulócito recém-formado permanece de um a três dias na medula óssea, sendo, em

Esfregaço sanguíneo (hemácias maduras)

Quais são as suas funções?

• Transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos.

As hemácias têm a forma homogênea de corpúsculos circulares, bicôncavos e de tamanho

Alterações nas hemácias

Bom, de hemácias é isso aí! Vamos para os demais constituintes sanguíneos!

2.2. Leucócitos e sua Produção

O mesmo precursor dá origem a todos os leucócitos, mas os precursores intermediários

São granulócitos: NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS e BASÓFILOS.

Essa evolução é acompanhada por mudanças na morfologia celular. Olha só:

Alterações morfológicas na maturação dos granulócitos

TIPO DE LEUCÓCITO FUNÇÃO

NEUTRÓFILO Defesa bacteriana

EOSINÓFILO Defesa alérgica e parasitária

São ricos em histamina, serotonina, sulfato de condroitina e leucotrienos.

GUARDE ISTO: OS BASÓFILOS SÃO A PRINCIPAL FONTE DE HISTAMINA EM CIRCULAÇÃO.

Sobre os granulócitos, é isso! Agora, vamos para os monócitos? #partiu

NOMENCLATURA DO MONÓCITO TECIDO

Células de Langerhans Pele

Células de Kupffer Fígado

Micróglia Sistema nervoso

INDEPENDENTE dos nomes diferenciados, todos são considerados MACRÓFAGOS! Ou seja,

Prof., mas o que é isso?

Célula apresentadora de antígeno… Bom, são células do sistema imunológico especiali-

Essas células formam o chamado sistema de fagócitos mononucleares ou sistema de

É a principal célula apresentadora de antígenos!

Sistema Linfoide e a Linfopoiese

Os linfócitos são células esféricas de tamanho variado:

Órgãos Linfoides Primários e Secundários

Linfonodos, tonsilas, baço,

Fonte: Marlena Silva

Diferentemente dos linfócitos T citotóxicos, que reconhecem peptídeos específicos de an-

Os detalhes sobre a diferenciação dos linfócitos veremos melhor em Imunologia!

a) Errada. O processo de formação dos eritrócitos acontece na medula óssea e é estimulado

002. (IADES/MÉDICO/SES-DF/2014) A respeito da hematopoiese, assinale a alternati-

a) Errada. Durante o início da hematopoese, a Célula-Tronco Hematopoética (CTH) se divide de